Заболевания кожи: как распознать и вылечить? Кожные болезни у человека. Виды, симптомы, фото и описание. Лечение народными средствами, препараты Типы кожных заболеваний

Хорошие дерматологи говорят, что кожных заболеваний вообще нет. Все заболевания, которые мы видим, связаны с внутренними органами.

Кожа - это один из самых загадочных органов. Хорошие дерматологи говорят, что кожных заболеваний вообще нет. Все заболевания, которые мы видим, связаны с внутренними органами. Основное кожное заболевание - это чесотка и укусы клещей. Всё остальное связано с заболеваниями кишечника, лимфы и других внутренних органов.

Кожа является мощнейшим выделительным органом. Она спасает организм от инфекции. Если бы не было высыпаний на коже, то все это пошло бы вовнутрь. На коже высыпает, по сути дела, гной. Гной - это мертвые лейкоциты с лизированными бактериями. Он бывает нескольких видов. Вирусный (высыпания при герпесе), такие высыпания, как правило, очень болезненны. Вирус поражает нервные проводники, которые подходят к местам высыпания.

Если что-то болит при высыпании, то это вирус. Бактерии ведут себя по-другому. Бактерии не бывают прозрачными. Если это стафилококк белый, кожный, то это будут белые высыпания. Если это золотистый стафилококк, то это будут зелёные угри, поражающие все 5 слоёв кожи. По одному виду высыпания на коже, можно сказать, какая у человека бактерия.

В Риге была женщина с кожной проблемой, которую не могла решить 10 лет. У неё была на лице очень сильная угревая сыпь. Она лечилась у всех ведущих косметологов, ей несколько раз делали пилинги и т.д. Оказалось у неё золотистый стафилококк. На коже другого ничего не бывает. Это знает студент первого курса. В данном случае нужны антибиотики противостафилококковые, нужны гама-глобулины.

Кожа состоит из межклеточного пространства и клеток, которые находятся в свободном плавающем режиме, и сосудов, которые проходят через межклеточное пространство. В другом направлении проходит лимфатическая система. Лимфатическая система - это протоки, которые забирают межклеточную жидкость, очищают её.

Например, кожу прокололи чем-нибудь, и попали бактерии. Лейкоциты находятся в крови. Они не живут в межклеточном пространстве. Через стенку сосудов выходят лейкоциты (макрофаги, лимфоциты) и начинают лизировать, т.е. уничтожать бактериальный очаг. В результате появляется гной.

Есть два способа решения вопроса.

Первый: если лимфоциты поглотили бактерии, то они уходят в лимфу через кожу или в кровь. Если гнойник большой, то все уходит в лимфу.

Почему возникает ангина, насморк? Насморк это выход-гнойной лимфы.

В лимфатическом узле есть 10 входов и один выход. Лимфатический узел поделён на сектора. В этих секторах происходит расщепление бактерий. Дальше идёт выход наверх. Со следующего участка следующий лимфоузел второго порядка, потом третьего порядка и т.д. Чем шире участок корреспондируемого забора, тем шире лимфоузел.

Ситуация: возник кожный стафилококк. Инфекция пошла в лимфатический узел. Стафилококк уничтожить очень трудно. Лимфатический узел начинает уничтожать эти стафилококки, но он не справляется.

Что произойдёт? Резко замедлится отток. И нервная система будет решать вопрос вывода гноя через кожу. Возникнут подготовительные условия, будет образовываться дорожка. Через эту дорожку будет выходить лейкоцитарная масса. Возникнет бугорочек. Если белый стафилококк, то белый бугорочек, если золотистый, то зелёный бугорочек. Возникнет прыщ.

Если человек начнёт выдавливать, то он разносит инфекцию по всему межклеточному пространству. Если забит узел второго порядка, что будет с прыщом? Он будет увеличиваться. Если забит лимфоузел дальше, то поверхность ещё больше будет увеличиваться. Если это грибок, то лейкоциты никогда не поведут его в лимфатическую систему по одной простой причине: грибок идёт стройными рядами и соединён грибницей, поэтому, если лейкоцит потянет в лимфоузел, то лимфоузел будет забит, если во второй лимфоузел, то заблокируется вся лимфатическая система. В организме есть закон: грибковую инфекцию всегда сбрасывать через кожу. Поэтому, все, что на коже появляется, шелушащееся, трескающееся, зудящее на любых местах: на ладонях, стопах, на межпальцевых промежутках, практически на любых местах, это всё грибковое.

Потому что лимфатическая система от грибка просто задыхается, умирает. Обратите внимание, где у ребёнка диатез? Он наблюдается в зоне больших лимфатических узлов. Это щёчки, сгибательные поверхности, ладошечки, запястья, паховые складочки или ягодички, животик. Лимфа поражается в зоне крупных лимфатических узлов.

Диатез - это не заболевание, это грибковая инфекция, смешанная с нарушением иммунитета и дизбактериозом. При диатезе у ребёнка всегда присутствует грибок. Мы неправильно называем это аллергией. Аллергия - это неправильная реакция организма на чужеродные белки. Но не факт, что эти белки пойдут через кожу. А вот грибы всегда идут через кожу. У детей с ослабленным иммунитетом, с дизбактериозом кишечника развивается грибковое поражение.

Грибы могут быть разные, начиная от кандиды и заканчивая аспергелиусами. Если плюс к этому поражена лимфатическая система, то возникают бронхиты. Мы так и говорим - триада. Сначала аденоиды, т.е. лимфоузлы носа, потом миндалины - это лимфоузлы гортани, потом присоединяется хронический абструктивный бронхит, и четвёртый этап это бронхиальная астма, и ребёнок уходит на инвалидность.

А начинается всё с банального диатеза. По мере того, как кожа перестаёт справляться, подсоединяются другие выделительные системы. Существует три системы входа: дыхательная, пищеварительная и мочевыделительная плюс кожа. И пять - выхода. Получается, что кожные заболевания через кожу лечить бесполезно. Всё, что связано с мазями, косметологией - не эффективно. Эффективно: внутренняя очистка и противобактериальные программы.

Существует 10 типов папиломавируса и 6 канцерагенов.

Канцерогенные типы папиломовируса вызывают онкологические заболевания. Если у человека на коже очень много родинок, бородавок, это значит, что в организме присутствует вирусный агент. При снижении иммунитета возникает серьёзная проблема риска онкологической патологии.

Кожа очень сильно защищена. Если папиломовирус высаживается на слизистой (гортань, уретра, влагалище у женщин, шейка матки), то процесс усугубляется в десятки раз. Если кто-то знает, что у него образуется большое количество родинок, то это склонность ведёт к полипозу. Полипоз опасен на шейке матки, в матке, в желудке. Поэтому полипы надо удалять лазером или проводить противовирусные программы.

Родинки нельзя облучать, нельзя массировать, срезать, отрывать. Их нужно коагулировать. Бывают случаи, когда после приёма серы с микрогидрином в течение полгода наблюдается массовое рассасывание родинок.

Сера обладает мощным противовирусные действием, принимать надо по одной капсуле 3 раза в день. Но ещё необходимо стимулировать иммунитет - это жир печени акулы и Активин (Activin). Обнаружили это случайно. Никто не планировал, что у человека пройдут родинки. Через полгода приёма серы по другим причинам (артрит, остеохондроз) около двух десятков людей отмечают значительное уменьшение родинок. Они просто отпадают.

Какие препараты действуют на кожу? Есть стандартные схемы.

Еда. Она должна быть вегетарианской на 80 % и содержать клетчатку для поддержания чистоты кишечника. Даже при простом детском диатезе нужно пить только воду, желательно не хлорированную.

Обследование: ИФА крови на лямблии, описторхии, на 6 типов папиломовируса канцерогенного, на токсокароз и кандиду. На другие виды грибов не обследуют.

Гриб оспергилиус - это серьезная проблема. Он поражает бронхи. Каждый пятый житель планеты страдает кандидозом.

Выделены отдельные врачи, которые называются кандидологами. К сожалению, у лейкоцитов отсутствует фермент, растворяющий кандиду и организм перед кандидой практически беззащитен. Если иммунитет справляется с вирусами, то с кандидой он не справляется. Все, что у ребёнка на слизистой молочница, стоматит - это всё кандида. Ни в коем случае нельзя применять химические антибиотики. Бактерии с грибками находятся в разных нишах, и грибки питаются антибиотиками. Если человек принимает антибиотик (кроме коры муравьиного дерева), он размножает грибок.

Потом идёт реабилитация: люцерна, витамины А, Е, цинк, селен, сера. Сера входит в белок, который поддерживает упругость кожи. Этот белок называется метионин. Коллагены состоят из серы. Серы мы получаем очень мало. Она есть в зелёном горошке, соево-бобовой группе. Многие не очень любят эти продукты. Поэтому мы недополучаем серу из еды, что приводит к ускоренному старению, дряблости кожи.

Тургор кожи зависит от качества коллагенновых волокон, а они зависят от серы. То, что касается клещей - это демодекоз.

Что такое искусственный антибиотик? Учёные пытались подсмотреть, каким образов натуральные препараты действуют на бактерии. Какие-то натуральные препараты расщепляют мембрану, какие-то блокируют ферменты, какие-то лишают бактерию репродукции. Все антибиотики разделены на классы. Мы воспроизвели частично природные антибиотики . Смотрели, как действует чеснок, йод. Мы знаем механизмы, как природа борется. Синтезировали разные группы антибиотиков. Но природа более мудрая, чем мы с вами, поэтому желательно брать все, что продумала природа, во всяком случае, это безопасно для живого организма и губительно для вирусов и бактерий.

Кожа не пропускает через себя крупномолекулярные жиры. Поэтому 80% кремов через кожу не проходят . Если бы эта проблема была решена, то в медицине не было бы внутривенного и орального введения лекарств. Все бы мазали на кожу. Зачем нужно было бы уничтожать бактерии ЖКТ? Мы бы взяли антибиотик, намазали на всю поверхность кожи с кремом, и всё бы оказалось внутри. Но ничего подобного. Кожа через себя ничего не пропускает. Если нас опустить в повидло на два часа или в навоз. То ничего не произойдёт. Мы будем отдельно, навоз отдельно.

Если бы кожа обладала впитывающим фактором, мы бы всасывали, как губки, всё, что есть плохого. Кожа имеет мощный барьер, который не пропускает ничего. Но, к сожалению, пропускает токсические вещества: ацетоны, хлор.

Против химических токсинов кожа не приспособлена , но природные токсины она не пропускает. Это очень хорошо. Потому, что покупался в воде, наловил бактерий, посидел на траве, собрал всё, что на траве было. Если кожа не повреждена, то человек и грибком не заболеет, хотя будет полностью находиться в грибковой атмосфере. А если есть мелкие царапины, пятнышки, эрозии, то тогда всё проникает внутрь. опубликовано

Ольга Бутакова

Мало кто знает, что кожный покров человека является самым большим органом в организме. Площадь кожи на теле составляет около двух квадратных метров. Исходя из этого, вполне логично считать, что количество кожных заболеваний включает в себя немалый список.

Помимо того, что кожный покров человека выполняет защитную и иммунную функцию организма, с его помощью также регулируется температура, водный баланс и многие ощущения. Именно поэтому так важно защитить кожу от воздействия различных заболеваний. Это задача является самой главной относительно профилактики.

Ниже можно ознакомиться с тем, какие из самых распространенных заболеваний кожи могут возникнуть у человека и посмотреть их фото. Здесь можно ознакомиться с описанием болезней, а также с симптомами и причинами возникновения заболевания. Сразу стоит обратить свое внимание на то, что многие кожные заболевания можно вылечить без особого труда.

Причины кожных заболеваний

Основные причины, вызывающие или усугубляющие кожные заболевания:

Важно!Заболевания кожи лица, не связанные с инфекциями и вирусами, могут быть спровоцированы хроническими болезнями, генетическими особенностями или внешними факторами.

Лечение

При отсутствии должного подхода, любая кожная болезнь приобретает хроническую форму, ещё больше разрастается, и вылечить в таком состоянии больного часто бывает очень тяжело. Помимо этого, возникает ряд сопутствующих заболеваний, проявления которых можно было бы избежать.

Для проведения грамотной и комплексной терапии необходимо вместе с лечащим врачом выполнить несколько важных пунктов:

• Выявить полный анамнез заболевания и определить его точную классификацию.
• Провести все необходимые анализы для подтверждения диагноза.
• Лечить организм, применяя как препараты внешнего, так и внутреннего действия.
• Регулярно посещать консультации лечащего врача.
• Систематически, хотя бы 1 раз в год проходить обследование на предмет наличия остаточных микроорганизмов заболевания, чтобы оно не переросло в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Важным пунктом для грамотного лечения выступает проведение терапии при помощи лекарств.

Для проведения такого лечения выделяют следующие группы препаратов:

Народные средства

Народная медицина нашла несколько подходов и к проблеме кожных заболеваний, так как это одна из самых заметных зараз, которыми способен болеть человек.

В природных кладовых можно найти для себя такие эффективные средства борьбы с кожными недугами:

Кожа – единственный барьер перед страшными вирусами и различного рода заразой, которая постоянно атакует человека. И, к сожалению, защитные покровы тоже болеют. Фотографии всё новых болезней появляются практически каждый день. Многим из них до сих пор не дали классификации и описания.

Очень важно при возникновении любых отклонений от нормы не относиться к проблеме халатно, а сразу обратиться к дерматологу, чтобы избежать в дальнейшем серьёзных проблем со здоровьем.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Купероз

Это заболевание можно узнать по специфическим капиллярным сеточкам или звездочкам. Оно возникает из-за расширения сосудистых стенок и потери их эластичности, из-за чего происходит застой крови. Кожная болезнь может проявляться только одной «точкой» или целой сетью, распространившейся по крыльям носа, щекам, области вокруг глаз. Нередко купероз сигнализирует о предрасположенности к болезням сердечно-сосудистой системы или заболеваниях печени.

Частые причины появления:

• травмы;
• воздействие УФ-лучей;
• наследственность;
• употребление алкоголя и курение;
• длительное воздействие низких температур;
• пилинг и другие косметические процедуры;
• наличие хронических заболеваний.

Целлюлит

Без лечения целлюлит может приводить к серьёзным осложнениям

Целлюлит - инфекция кожи, которая может становиться серьёзной проблемой, если человек не получает быстрое лечение.

Целлюлит развивается, когда бактерии инфицируют глубокие слои кожи и вызывают покраснения, отёки, болезненность и повышение температуры тела на затронутом участке.

Целлюлит также может вызывать симптомы, характерные для простуды. Иногда они начинают проявляться ещё до появления признаков инфицирования кожи. К числу таких симптомов относится следующее:

• лихорадка;
• озноб;
• усталость;
• холодный пот;
• тошнота;
• сонливость;
• трудности концентрации.

Если целлюлит оставить без лечения, он может приводить к серьёзным осложнениям, например к инфекции крови.

Акне

Симптомы: наличие угревой сыпи, гнойников, внутренних прыщей. Причина проявления: воспаление сальных желез. Существует три степени тяжести акне: высокая – более 40 высыпаний, средняя от 10 до 40, легкая – до 20 образований.

Причины болезни:

• гормональные изменения (возрастные, менструальные и другие);
• наследственность;
• побочный эффект гормонотерапии.

Обычно акне наблюдается у подростков, но может проявиться и у взрослого. В группе риска – люди с жирной кожей или гормональными отклонениями.

На руках

Руки чаще всего подвергаются негативному влиянию со стороны различных грибковых агрессоров или мелких подкожных клещей. Поэтому заболевания дермы на руках несут контактно-бытовой характер.

Такие недуги чаще всего поражают область рук:

1. Каждый пятый человек страдает от псориаза, лишая, который возникает на руках.
2. Нередко встречается также дерматомикоз.
3. Возникновение карцином наблюдается у людей преклонного возраста.

Хлоазма

Противоположности витилиго: чрезмерная пигментация. Участок темного, обычно коричневого цвета, постепенно увеличивается. пятна могут сливаться в один округлый очаг поражения. Может быть вызвана беременностью или заболеваниями: нарушения работы яичников, печени или гипофиза.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь - это состояние, при котором кожа становится раздражённой под влиянием слишком высокой температуры или влаги. Вспышка тепловой сыпи проявляется красными, зудящими пятнами на коже с группами небольших приподнятых прыщей. Такие пятна могут вызывать заметный дискомфорт, сопровождаться чувством жжения и покалывания.

Тепловая сыпь часто развивается там, где образуются кожные складки, в результате чего одни участки кожного покрова трутся о другие. К числу таких мест, например, относятся пах и области локтевых суставов.

Розацеа

Как правило, поражения затрагивает только кожу лица, в группе риска взрослый пациент с генетической предрасположенностью. Имеет полиэтиологическую природу и стадийное течение. Проявление: гиперемия лица, пустулы, отечные папулы, телеангиэктазия. Важно: свойственна гиперплазия соединительной ткани и сальных желез, а не повышенное выделение секрета сальных желез (в отличие от акне). Как правило, кожное заболевание проявляется у пациентов 35-40 лет, достигает пика в 40-50 лет. Болезнь провоцируется изменениями тонуса поверхностных сосудов кожи, вызванных эндогенными и экзогенными факторами.

Скарлатина

Скарлатина - это контагиозная (передаваемая от больного человека к здоровому) бактериальная инфекция, которая обычно затрагивает детей и младенцев. Данное состояние вызывает розовато-красную сыпь, которая может быть твёрдой на ощупь. Данный симптом начинает проявляться на грудной клетке, но позже может распространяться в другие части тела.

К числу дополнительных симптомов скарлатины относится следующее:

• красное и болезненное горло;
• высокая температура тела;
• изменение цвета языка (обычно становится ярко-красным с маленькими бугорками);
• отёчность шеи;
• головные боли;
• ломота в мышцах;
• боль в области живота.

Мелкоузелковый саркоидоз

Проявление: узелковые элементы с плотноватой консистенцией с резкими границами. Могут иметь цвет от розового до буро-желтого. На поверхности части папул формируются телеангиэктазии. На месте разрешившихся элементов формируются мелкие атрофические рубцы. При диаскопии обнаруживается феномен «запыленности» и мелкие желтоватые пятна. Разрешившиеся элементы проявляют склонность к образованию рубцов.

Лечение базалиомы на коже лица

Важно! Грибковые и инфекционные заболевания кожи лица провоцируются патогенные организмами. Инфекции на лице могут заразить глубокие ткани или попасть в кровоток, став причиной сепсиса.

Гиперкератоз кожи лица

Нередко дерматологи ставят диагноз гиперкератоз кожи лица: лечение этого заболевания также потребует обследования, дополнительной диагностики и назначение соответствующего лечения. Хотя, конечно, эта болезнь не настолько опасна, как базалиома. Гиперкератоз - это целый симптомокомплекс, характеризующийся следующими проявлениями:

• избыточное деление клеток верхнего слоя эпидермиса лица;
• их слущивание;
• утолщение участков кожи;
• сильная сухость кожного покрова;
• неровности поверхности;
• иногда поражённые места покрываются сухой, прочной коркой.

Лечение гиперкератоза кожи лица всегда должно проводиться исключительно под контролем дерматолога.

Для устранения симптомов этого заболевания назначаются следующие средства и препараты:

• пилинговые крема, скрабы с последующим нанесением смягчающих мазей;
• обязательное включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием ретинола (витамина А) и аскорбиновой кислоты (витамина С), а также их приём в таблетированной или инъекционной форме;
• косметологические процедуры, направленные на слущивание и размягчение ороговевшего слоя эпидермиса;
• ароматические ретиноиды с содержанием витаминов;
• мази с глюкокортикостероидными гормонами.

В домашних условиях лечение гиперкератоза кожи лица предполагает использование народных средств для ухода за сухой, шелушащейся кожи. Они включают в себя:

1. увлажняющие маски с глицерином, сливками, соком алоэ, яичным желтком;
2. картофельные компрессы;
3. луковые настойки;
4. свекольные аппликации.

Главный симптом гиперкератоза, с которым приходится бороться, - сухая кожа лица: лечение в этом случае должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозные препараты и салонные процедуры, назначенные специалистами, так и народные средства.

Стрептококковое поражение

В основном встречается у женщин и детей, поражение затрагивает гладкую кожу и не имеет связи с фолликулярным аппаратом. Проявление: флектены или импетиго, быстро вскрывающегося и образующего серозно-гнойные корки. Чаще наблюдается в уголках рта и глаз.

Важно!Гнойничковые болезни кожи лица чаще всего возникают из-за влияния стрептококков, грибковых инфекций, стафилококков и других инфекций. Факторы, способствующие развитию болезни: повышенный сахар крови, микротравмы, гиповитаминозы. Выделяют поверхностные и глубокие формы. Фурункулы с одним гнойно-некротическим стержнем и карбункулы является проявлением глубокой формы.

Другие ожоги

Ожоги на теле человека могут оставаться не только из-за солнечных лучей, но и по причине воздействия других факторов. К числу наиболее распространённых типов ожогов относится следующее.

• Термические ожоги. Они появляются, когда кожа входит в контакт с чем-то горячим, например огнём, паром или горячими жидкостями.
• Химические ожоги. Агрессивные химические вещества при воздействии на кожу могут приводить к химических ожогам. К числу таких веществ относятся кислоты, отбеливатели и очищающие средства.
• Электрические ожоги. Они могут появляться, когда на кожу воздействует сильный электрический ток, источником которого, например, могут быть оголённые провода.
• Фрикционные ожоги. Появляются на теле, когда кожа периодически трётся о грубые поверхности или ткани.
• Радиационные ожоги. Радиационное излучение может повреждать кожу и вызывать ожоги. В частности, такие ожоги могут быть побочным эффектом лучевой терапии, применяемой для борьбы с раком.

Каждый из перечисленных типов ожогов может вызывать покраснение кожи.

Врачи классифицируют ожоги в соответствии со степенью тяжести.

• Ожоги первой степени - наиболее лёгкие, которые обычно проявляются только покраснением кожи.
• Ожоги второй степени и третьей степени - более серьёзные ожоги, при которых повреждаются несколько слоёв кожи.
• Ожоги четвёртой степени - самые тяжёлые ожоги, которые могут затрагивать кости и мышцы, расположенные под кожей.

Вульгарные угри

Гнойное воспаление волосяного фолликула и непосредственно сальной железы. Зачастую вызвано со стафилококковой инфекцией. Обычно высыпания наблюдаются на лице, груди, спине. Течение болезни лица: появление черных точек – комедонов, затем появление болезненного красного узелка, после – формирование гнойной пустулы.

При инфекциях возможно некротическое акне, при котором в глубине элемента прогрессирует некроз. В этом случае после заживления образуется рубец. Распространение процесса повышает риски абсцессов и конглобатные угри.

Важно!Вирусные кожные болезни встречаются у 3-4% взрослых пациентов и у до 10% детей.

Самые распространённые представители

Кожные болезни человека, фото и описание которых известны миру, насчитывают огромное множество типов, видов и подвидов. Однако, среди них можно выделить 15 самых распространённых заболеваний.

Акне

В простонародье – прыщи. Заболевание характеризуется появлением воспалительных процессов на некоторых участках сальной железы, а конкретно воспалением волосяных фолликул и, непосредственно, области железы под ними.

Это кошмар всех подростков, многих взрослых и даже людей преклонного возраста. Точная причина возникновения не определена до сих пор.

Появление акне связывают с пропиониевыми бактериями, которые находятся на поверхности кожи каждого человека. Их активная жизнедеятельность провоцирует нарушение целостности бактерицидного механизма кожного сала.

Чаще всего провоцирующими факторами возникновения прыщей становятся:

• стрессы;
• менструация;
• жаркая погода;
• переедание;
• чрезмерная гормональная активность (к примеру, в подростковом возрасте).

Симптоматика заболевания:

• фрагментарное покраснение кожных участков;
• возникновение болезненных фурункулов, гнойничков и небольших язвочек;
• чрезмерное выделение кожного сала.

Обыватели приписывают последнему название «жирная кожа».

Дерматит

Недуг схож с акне, однако причины его возникновения отличаются.

Болезнь представляет собой поражение кожного покрова, а именно:

• покраснение;
• язвы;
• гнойники, вызванные различного рода агрессивными веществами, зачастую химического характера.

Лишай

Это болезнь верхних и средних слоёв дермы, представляющая собой коросты и сыпь, которые при ненадлежащем и несвоевременном лечении могут превратиться в гнойные раны. Помимо этого, симптоматика заболевания включает в себя сильный зуд, покраснения, чрезмерную сухость кожи.

Лишай носит зачастую инфекционный характер и передаётся через зараженного человека или животное.

Причина возникновения – попадание на кожу и активное развитие лишайных грибов трёх типов:

• геофильного (попадающих из почвы);
• антропофильного (развивающихся и живущих на коже человека);
• зооантропофильного (обитающих на дерме животных, как домашних, так и диких) типов.

Герпес

Это весьма распространённое заболевание вирусного характера.

Оно представляет собой небольшие гнойники и пузырьки слизи, которые группируются в одной области, зачастую:

• в уголках губ;
• на слизистой оболочке;
• под носом;
• на половых органах.

Несмотря на то, что болезнь очень распространена и при своевременном правильном подходе легко излечима, вирус становится очень опасным на фоне других болезней. Если пациент болен энцефалитом, менингитом, нарушением работы слизистых, герпес может стать для него очень серьёзной проблемой, и лечиться в таком случае будет тяжело.

Болезнь имеет свойство «расползаться» - постепенно увеличивать площадь и глубину поражения кожи. После того, как пройдёт начальная стадия, и болезнь укоренится, у пациента повышается температура, наблюдаются признаки ОРВИ, гнойные раны становятся всё больше.

Герпес имеет множество подвидов, осложнения от которых могут проявиться как пневмония, нарушение работы сердца, развитие сопутствующих болезней. Герпес – существенный удар по иммунной системе человека. Помимо прочего, болезнь передаётся от больной матери новорождённому ребенку – среди детей широко распространён герпес 6 типа.

Экзема

Это болезнь кожи, выглядящая как небольшие пузырьки, чешуйки, трещинки и миниатюрные язвочки. Помимо очевидных симптомов, больной страдает также от постоянного сильного зуда. В отличие от 4 предыдущих, это заболевание не заразно. Носит оно воспалительный характер и часто является хроническим.

Причины возникновения экземы бывают внешними и внутренними. Первые – химическое или физическое поражение кожи, за которым следует воспаление. Второе – результат протекания в организме различных заболеваний печени, нервной и эндокринной систем.

Вульгарные угри

Это формирование больших папул, комедонов и узлов, в результате длительного воспаления волосяных фолликул кожи. Внешне эти новообразования схожи с акне, но гораздо больше обычных прыщей по размеру, внутри них быстро скапливается внушительное количество гноя и жидкости.

Причиной возникновения подобных неудобств становятся:

Справиться с их распространением можно только путём длительного лечения после тщательной консультации у дерматолога и сдачи соответствующих анализов.

Пролежни

Этот тип патологии дермы представляет собой гнойные раны различного размера. Причина подобного – некроз мягких тканей, наступающий от длительного передавливания той или иной области тела, вследствие чего к ней перекрывается поток крови и живительных жидкостей.

Симптоматика такова: возникновение синяков, гематом, покраснение, а затем посинение частей кожного покрова . Пролежни чаще всего возникают у лежачих больных, людей с анорексией или избыточным весом.

Чесотка

Одно из заразных инфекционных заболеваний, первым симптомом которого считается возникновение сильного зуда, покраснение и чрезмерная иссушеность кожного покрова. Причина возникновения – чесоточный клещ. Подхватить заболевание можно практически в любом общественном месте, если не соблюдать правил гигиены.

Кератоз

Этот тип отклонения – скорее не отдельная болезнь, а общее состояние кожи, при котором обширный участок ткани огрубевает, роговеет, образуется плотная корка. Форма болезни – невоспалительная.

Причина – повреждение кожи в результате длительного чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей и, как следствие, глубинного поражения кожи.

Симптомы – возникновение небольших, до полусантиметра, твёрдых новообразований, похожих на родинки, однако приплюснутых и имеющих твёрдую корочку, напоминающую на ощупь мозоль. Локализируются они, как правило, на небольшой территории, но, если солнце длительно воздействует на большую площадь кожи, то есть риск получения серьёзных кератозных очагов воспаления.

Карцинома

Раковая разновидность, новообразование злокачественного характера, которое развивается на внешней поверхности эпителия. Симптоматика сложна, и на первый взгляд опухоль практически невозможно отличить от родинки.

Но, если она постепенно увеличивается в размерах, краснеет, кожа вокруг неё болит, и ткани приобретают лиловый оттенок – нужно в срочном порядке проконсультироваться с дерматологом, онкологом и пройти соответствующие тесты. Провоцирующим фактором может быть врождённая предрасположенность или большая доза радиоактивного облучения.

Гемангиома

Это патология, носящая доброкачественный характер и преследующая, как правило, новорождённых детей или грудничков. Выглядит новообразование, как большая красная родинка.

В большинстве случаев, когда размеры её не превышают допустимой нормы, гемангиома рассасывается сама собой к 5 годам.

Точная причина возникновения до сих пор не определена. Симптоматически гемангиома никак себя не проявляет.

Меланома

Эта опухоль злокачественного характера. Причина её возникновения – чрезмерное выделение в ткани кожи меланина. Делают это пигментные клетки под длительным воздействием прямых солнечных лучей.

Меланома чрезвычайно опасна, так как организм на её развитие отвечает слабо, симптомы не проявляются, в то время, как сама опухоль активно даёт метастазы во все органы больного. Выглядит меланома как плоская большая родинка, имеет тенденцию к внезапному неконтролируемому расширению.

Папиллома

Недуг вызывается вирусом папилломы человека. Это доброкачественное образование опухолевидного характера. Поражает оно клетки эпителия. Локализируется в форме сосочка, симптоматически не выявляется и подлежит удалению. Бывают случаи, когда количество папиллом превышает допустимую норму, тогда нужно обратиться к дерматологу и пройти комплексное лечение.

Дерматомикоз

Заболевание подразумевает серьёзное грибковое инфекционное поражение эпителия человека. Причина, соответственно – грибок.

Передаётся он контактно-бытовым путём через заражённых людей, животных, а также предметы повседневного быта. Пораженная кожа воспаляется, опухает волдырями, появляются цепочки прыщей и ран, возникает сильный зуд.

Рожа

Болезнь вирусного характера, часто носящая рецидивирующий характер. Причина и основной возбудитель – стрептококк. Пути передачи – вирус. Контактировать с больным рожей здоровому человеку крайне нежелательно. Симптоматика – покраснение участков кожи, зачастую на лицевой части или голенях, повышение температуры, интоксикация. Чаще всего болезнь поддаётся лечению.

Кожные болезни человека (фото и описание самых распространённых из них приводится выше) имеют свои особенные характеристики в зависимости от того, в каком конкретно месте на теле они локализированы. В зависимости от места возникновения того или иного кожного недуга, его можно связать с неполадками разных систем организма.

ВПЧ - Вирус папилломы человека

Вызывает появление кондилом и бородавок на слизистых оболочках и коже. Известно более 200 разновидностей вируса, из них 50% является главной причиной возникновения бородавок. Причина поражения вирусом: низкий иммунитет и кожные микротравмы. При заражении вирус может долгое время не проявляться, но активизироваться, когда организм ослабнет. Имеется определенная связь между заражением ВПЧ и некоторыми формами онкологических болезней, в том числе раком шейки матки.

Важно!Обычно у каждой болезни есть ярко выраженная симптоматика, но не редко изменения кожи могут группироваться, что усложняют процесс диагностики. Для выяснения причин появления отклонений необходимо пройти обследование и быть предельно откровенным с дерматологом, не скрывая привычек или заболеваний. Самолечение или использование препаратов без точной постановки диагноза может усугубить ситуацию.

Диагностика

Главным и самым первым врачом, которого необходимо посетить при первых подозрениях на наличие кожного заболевания, должен быть дерматолог.

Кожные болезни человека, фото и описание которых можно найти на просторах интернета, имеют множество схожих черт, поэтому человек может диагностировать самому себе нечто совершенно неверное. Ни в коем случае нельзя лечить подобные вещи самостоятельно.

• Урологу.
• Гинекологу.
• В некоторых случаях - к онкологу.

В зависимости от специфики направления заболевания, которую определит главный лечащий врач после обследования, пациенту будет необходимо сдать такие анализы и пройти обследования из списка, по рекомендации доктора.

Они следующие:

Гиперкератозы

Гиперкератоз – состояние, характеризующееся избыточным образованием поверхностных клеток кожи – эпидермиса. Оно может быть обусловлено внешними или внутренними причинами. Самая частая локализация такого процесса – стопы. Гиперкератоз стоп наблюдается как минимум у 40% женщин и 20% мужчин. Связано это с повышенной нагрузкой на стопы, ходьбой на каблуках, ношением тесной обуви, плоскостопием. К болезням, сопровождающимся гиперкератозом, относится ихтиоз, псориаз и другие заболевания. Псориаз – это хроническое кожное заболевание неизвестной природы. Распространенность его составляет 2 – 3%. Чаще всего болезнь начинается в возрасте 10 – 30 лет. Характерна наследственная предрасположенность: если псориазом болен один из родителей, то риск его у ребенка составляет 25%, если больны оба родителя – то 65%.

Опоясывающий герпес

Данный недуг, который также называют пузырьковым лишаем, имеет очень характерный вид: «дорожка» из болезненных мелких пузырьков, расположенная вдоль нервных путей туловища человека - отсюда и название «опоясывающий герпес». Причиной является вирус ветряной оспы, проникший в нервные узлы человека, когда тот болел ветрянкой. Обычно высыпания сопровождаются повышением температуры. Сами высыпания исчезают в течение пары недель - месяца, но невралгические боли иногда сохраняются месяцами. Болезнь чревата осложнениями. Опоясывающий герпес является заразным, пока есть высыпания. Передача инфекции возможно только контактным путем.

Единственное действенное средство, предназначенное для борьбы с вирусами герпеса - ацикловир. Никакие другие препараты против этой инфекции не помогут.

Лед из петрушки

Если воспаление кожи головы или лица вызвано каким-либо заболеванием, то стоит обратиться за помощью к врачам. Они смогут поставить точный диагноз и назначить лечение. Если же воспаление на лице проявляется прыщами и угревой сыпью, то можно прибегнуть к помощи нетрадиционной медицины.

В блендере или же ножом нужно измельчить свежую зелень петрушки. Несколько столовых ложек полученной массы необходимо залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение двух часов. После этого средство следует процедить и остудить. Полученный настой стоит разлить по формочкам для льда, а затем поместить в морозильную камеру. Такой лед можно использовать ежедневно для протираний. Проводить процедуру следует аккуратно, чтобы не повредить кожные покровы.

Многообразие патологий

Изменения кожи лица имеют полиэтиологичную природу. Среди причин дерматологических заболеваний выделяют:

• воздействие инфекционных агентов;
• сенсибилизация организма к определенным антигенам и даже физическим явлениям;
• генетическая детерминанта;
• гормональный дисбаланс.

Неправильный уход за кожей может стать пусковым моментом в развитии патологии. Отсутствие гигиены при бритье нередко приводит к воспалению волосяных луковиц, занесению инфекции. Пересушивание кожи при частом использовании косметических средств либо, напротив, чрезмерное ее увлажнение, забивание пор способствует развитию нарушений.

Микроцефалия

Предупреждение
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицами не достигшими возраста 18 лет

Нажмите, если хотите открыть

Кожа - это орган, покрывающий все тело человека или животного. Несмотря на кажущуюся внешнюю простоту, кожа - очень сложная система, ведь она принимает участие в дыхании организма, в терморегуляции, а также защищает от воздействия окружающей среды. Заболевания кожи могут сделать качество жизни человека хуже, а некоторые из них и существенно меняют привычный образ жизни пациента. В этой статье рассмотрим наиболее распространенные заболевания кожи.

Кожа - это сложная структура, которая включает в себя несколько слоев, подкожно-жировую клетчатку , корни волос, поры, мелкие нервные окончания и т.д. Строение кожи схематично можно увидеть на следующем рисунке:

Болезни кожи широко распространены. До 15% обращений к врачу общей практики обусловлено этими болезнями. Наиболее часто встречаются такие заболевания кожи, как:

• зудящие дерматозы;
• гиперкератозы;
• злокачественные новообразования кожи;
• угри, дерматофитии, фурункулы и карбункулы;
• невусы и бородавки.

Зудящие дерматозы

Это группа воспалительных заболеваний кожи, характеризующихся появлением пузырьков, мокнутием, покраснением, зудом и шелушением. К зудящим дерамозам можно отнести крапивницу, диффузный и ограниченный нейродермит, экзему, себорейный дерматит, ксеродермию, контактный дерматит.

Дерматофитии

Дерматофитии – группа заболеваний, вызываемых грибками. Это одни из самых распространенных болезней кожи. Так, (онихомикоз) встречается почти у 18% населения, а среди пожилых людей – у 50%.
Люди старше 70 лет являются своеобразным резервуаром существования онихомикозов. Очень часто они не обращаются к врачу и не лечатся. При этом происходит распространение инфекции в кругу семьи такого пожилого человека. Инфекция впоследствии передается окружающим в бассейнах, банях, душевых. Высока распространенность онихомикозов в достаточно закрытых профессиональных группах (военнослужащие, шахтеры, спортсмены, металлурги).
Грибковое поражение и гладкой кожи встречается несколько реже, однако также обладает высокой контагиозностью (заразностью). Следует понимать, что на и ногтях возникновение дерматофитии маловероятно. Это заболевание часто является симптомом серьезного неблагополучия в иммунной, эндокринной и сосудистой системах человека.

Таким образом, рассмотрев наиболее распространенные заболевания кожи, можно сказать, что при своевременном обнаружении все они хорошо поддаются лечению. Нужно только относиться к себе и своим близким с вниманием.

К какому врачу обратиться

Поражения кожи лечит врач-дерматолог, часто требуется помощь косметолога. Одновременно следует проконсультироваться у терапевта, не является ли кожное заболевание проявлением болезней внутренних органов. В некоторых случаях дополнительно нужен осмотр инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога.

На теле взрослого человека кожа занимает площадь около 2 квадратных метров. Она выполняет иммунную, защитную функции, отвечает за регуляцию водного баланса и температуры. Список возможных недугов, проявляющихся на кожных покровах, очень велик. Многие из них легко поддаются лечению без тяжелых последствий. Другие же требуют более комплексного подхода и предполагают длительную терапию.

Общие сведения о кожных заболеваниях

Лечение

Лечение кожных заболеваний осуществляется только квалифицированным специалистом, в индивидуальном порядке . Учитывая большое количество дерматологических болезней, для начала потребуется тщательное диагностическое обследование. В ходе осмотра, а также после получения результатов анализов, тестов и других исследований, можно не только установить точный диагноз, но и выявить причину. Успех каждого лечения зависит именно от устранения первоначального фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. В зависимости от вида кожного заболевания, наблюдение и лечение могут осуществлять такие специалисты:

• Дерматолог или дерматовенеролог. К врачу такого профиля можно идти с любой кожной проблемой, при необходимости он направляет пациента к другому, конкретному специалисту. Дерматовенеролог занимается лечением кожных заболеваний вирусного происхождения.
• Иммунолог или аллерголог. Если причиной кожных высыпаний стала аллергия, то дерматолог дает направление к аллергологу. Последний выясняет реакцию на различные аллергены, после чего может поставить окончательный диагноз. Иммунолог специализируется на кожных заболеваниях, причиной которых стал сбой в иммунной системе.
• Косметолог. Для постановки диагноза, а также проведения адекватной терапии, у косметолога в обязательном порядке должно быть медицинское образование . Он поможет устранить множество внешних дефектов и справиться с основной симптоматикой заболеваний.

• Трихолог. Занимается изучением и лечением болезней кожи головы и волос. Если высыпания или другие повреждения кожного покрова появились в волосистой части головы, значит, в первую очередь, обращаться следует именно к трихологу.

Независимо от степени выраженности симптоматики и характера проявления того или иного кожного заболевания, гарантировать скорейшее выздоровление или стабилизацию общего состояния может только врач. При отсутствии узкопрофильных специалистов, необходимо обратиться хотя бы к терапевту. При самолечении или несвоевременном обращении за медицинской помощью , не исключено развитие осложнений, которые впоследствии потребуют больших финансовых затрат и более длительного лечения.

Кожа выполняют очень важную функцию – она защищает внутренние органы человека. От ее состояния зависит не только внешность, но и непосредственно здоровье человека. Очень часто люди сталкиваются с кожными заболеваниями, которые приносят не только страдания с физической стороны, но еще и огромный моральный дискомфорт.
Содержание:

Причины кожных заболеваний

Практически все кожные заболевания имеют одни и те же причины возникновения, основными из которых являются:

• Инфекции
• Проблемы с функционированием внутренних органов
• Аллергические реакции
• Нарушение гормонального фона
• Травмы
• Проблемы с сердечнососудистой системой
• Проблемы с кишечником, а именно дисбактериоз

Конечно, главной причиной возникновения кожных заболеваний являются инфекции. Они провоцируют различные нарушения в организме. Тем не менее, для того, чтобы хоть как-то обезопасить себя от кожных заболеваний, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, которые помогут предотвратить проникновение некоторых инфекций.
Если вы заметили какие-то изменения со своей кожей, появление на ней странных пятен, следует сразу же обратиться к врачу, который сможет точно определить причину и поставить диагноз, а также назначить все необходимые лекарственные препараты для быстрейшего процесса выздоровления.

Виды болезней кожи

Как и любые другие заболевания, болезни кожи можно разделить на несколько видов, которые будут включать в себя определенные недуги:

К какому бы виду не относилась кожная болезнь, лечить ее самостоятельно не рекомендуется, так как существуют определенные подходы к лечению того или иного недуга. А при самостоятельном решении проблемы можно только навредить коже, что впоследствии приведет к еще большим неприятностям.

Наиболее часто встречающиеся болезни кожи

Отдельно стоит поговорить о тех болезнях кожи, которые больше всего распространены. Обычно, в этом списке представлены:

• Псориаз. Это одно из самых таинственных заболеваний кожи, причины появления которого до сих пор точно не установлены. Известно лишь одно, что чем раньше псориаз появляется у человека, тем хуже он проходит. Основными симптомами является появление на коже шелушения и воспаления. Очень часто случается так, что, кажется, что болезнь миновала, но через какое-то время она снова рецидивирует, и лечение приходится начинать заново. Выделяют три стадии псориаза – прогрессирующую, стационарную, рецидивирующую. Если говорить о лечении, то оно в основном проходит при назначении наружных мазей, в состав которых входит ихтиол, ментол, деготь, различные щелочи, сера и т.д. К тому же, больному назначают комплекс витаминов, которые необходимы для организма. Тот или иной вид лечения, мази должен выбирать только врач, который будет это делать исходя из индивидуальных особенностей , а также степени и прогрессивности болезни

• Грибковые заболевания. Распространенными возбудителям заболеваний кожи являются грибы. Они очень любят сырость и тепло, и поэтому очень хорошо размножаются на коже человека. Подхватить грибковое заболевание можно в бассейне, бане, душевых кабинах в спортивных халах и т.д. Мест очень много. А так как распространяются они очень быстро, то уберечь организм иногда становится просто невозможно. Вылечить грибковое заболевание иногда не так-то просто. Вроде бы, кажется, что болезнь ушла, но на самом деле она «затихла» на неопределенный промежуток времени
• Кандидоз. Конечно, это грибковое заболевание, но выделяют его отдельно из-за сложности в лечении, а также из-за очень быстрого распространения в организме
• Герпес. Довольно часто можно встретить герпес у людей разного возраста . У этого заболевания нет каких-либо возрастных ограничений . Оно передается через слюну или же половым путем. Существует мнение, что заразиться герпесом можно в раннем детстве, и при этом обостряться он будет только в тот момент (то есть давать о себе знать), когда иммунная система будет ослаблена (во время гриппа, ОРВИ и т.д.). Герпес проявляется высыпаниями на коже, а преимущественно на губах. Человек может заснуть абсолютно здоровым, а проснуться с некрасивым волдырем. Лечат герпес обычно тетрациклином, а также противовирусными препаратами

• Бородавки. Возбудителем данного заболевания является панил - ломатозный вирус человека. Бородавки смотрятся очень не эстетично, именно поэтому, как только человек замечает ее у себя, старается сразу же избавиться. Криотерапия - самый лучший способ избавится от простой бородавки. Нередко случается так, что если удалить всего лишь одну или две бородавки, то и остальные исчезнут сами собой. Конечно, в большинстве случаев у людей встречаются именно простые бородавки, но иногда же остроконечные и подошвенные, избавится от которых немного сложнее
• Угри. Одним из часто встречающихся заболеваний кожи являются угри. Они доставляют большой дискомфорт, так как поражают в основном кожу лицу, и смотрятся некрасиво. Угревая сыпь в большинстве случаев появляется из-за проблем с кишечником, а также как следствие гормонального сбоя. Именно поэтому, стоит установить точную причину появления угрей, а уже потом приступать к лечению. Для того, чтобы предотвратить появление сыпи, необходимо очень тщательно следить за кожей, соблюдать все правила личной гигиены

Кожные болезни встречаются практически у каждого второго человека на земле, именно поэтому их изучению уделяется очень много времени. Если вы вдруг заметили у себя какие-то изменения, наросты, покраснения, то не нужно тянуть. Необходимо сразу же обратится к специалисту, так как если начать лечение вовремя, то можно избежать неприятных последствий!

Наиболее распространенными видами кожных заболеваний называют крапивницу, лишай, язвы и псориаз. Причины некоторых заболеваний кожи хорошо изучены, а факторы, провоцирующие развитие других до сих пор не известны, что осложняет их лечение. Существует теория наследственного генеза подобных заболеваний, однако научно это пока не подтверждено.

Кожные заболевания крапивница и лишай: признаки и причины

Характеризуется внезапным появлением различных размеров розоватых папул (узелков). Также признаком этого заболевания кожи являются возвышающиеся над уровнем кожи пятна, сопровождающиеся интенсивным зудом. Узелки могут исчезнуть через несколько часов, а затем появиться на других участках тела.

Острая форма крапивницы длится от нескольких часов до нескольких недель, хроническая, как правило, растягивается на несколько лет.

Причинами возникновения этого заболевания кожи могут быть физические (солнце, холод, вода) или (укусы насекомых, пыльца, пыль, лекарственные препараты, продукты питания) факторы.

Какие ещё бывают кожные заболевания, и какими признаками они проявляются?

Типичная форма плоского лишая характеризуется мелкими, до 2 мм в диаметре, узелками беловато-перламутрового или серовато-белого цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева или листьев папоротника.

Посмотрите на фото этого вида кожных заболеваний: узелки часто высыпают на симметричных участках тела (кистях рук, стопах, запястьях, лодыжках, голенях) и сопровождаются интенсивным зудом.

Также симптомом заболевания кожи плоский лишай являются белесый налет на слизистой оболочке полости рта и губ. Иногда папулы располагаются на коже головы, половых органах и спине. Узелки могут сохраняться на коже от нескольких недель до нескольких месяцев, оставляя после исчезновения стойкую бурую пигментацию кожи.

Причина развития плоского лишая до сих пор неизвестна. Первые клинические проявления заболевания приходятся на возраст между 30 и 60 годами.

Язвы: причина возникновения заболевания кожи, симптомы и лечение

В этом разделе статьи описаны симптомы и лечение такого заболевания кожи, как трофические язвы нижних конечностей.

Язва - это виды кожных заболеваний у людей, представляющий собой глубокий воспаленный дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей. Язвы возникают вследствие инфекции, механического, химического или лучевого повреждения , но чаще всего в результате нарушения кровоснабжения и/или иннервации.

Язвы, как правило, очень болезненны и подвержены инфицированию. Лечение в первую очередь должно быть нацелено на причину возникновения язвы, а также включать длительное использование местных средств.

Трофические язвы ног - это распространенный в клинической практике термин собирательного характера, который не имеет регистра в международной классификации болезней. Но, как и тысячелетия тому назад (данная форма патологии отмечена еще в Древнем Египте , среди династий фараонов), она существует и в наши дни.

Трофические язвы на нижних конечностях являются следствием разнообразных заболеваний , при которых нарушается локальная циркуляция артериальной или венозной крови, лимфы. Кроме этих факторов, причиной появления трофических язв могут быть различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов.

Посмотрите на фото, какие бывают кожные заболевания, и как они выглядят:

Как правило, язвы формируются в нижней трети конечности и на выступающей части лодыжек. Язвы, вызванные нарушением венозного кровообращения, относительно безболезненны и являются следствием варикозной болезни или осложнением флебитов. Повышенные артериальное давление и уровень холестерина в крови, сахарный диабет , курение могут привести к образованию болезненных трофических язв вследствие нарушения артериального кровообращения.

Выявив симптомы этого кожного заболевания, лечение начинается с воздействия на причину возникновения язвы. Затем производится очищение, дезинфекция, соответствующий бандаж, иногда пересадка кожи. Лечение возможно только в условиях клиники.

Профилактика: лечение варикозной болезни; устранение таких факторов риска, как сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия.

Заболевание кожи псориаз: признаки и лечение

Здесь представлены фото, симптомы и лечение такого кожного заболевания, как псориаз.

Псориаз (чешуйчатый лишай) - это хроническое кожное заболевание неизвестной этиологии (то есть причина возникновения псориаза не ясна), характеризующееся появлением на коже чешуйчатых красных пятен.

Существует теория наследственного генеза заболевания, однако ген псориаза до сих пор не выявлен. Некоторые ученые считают, что заболевание развивается вследствие нарушений со стороны иммунной системы, обмена веществ, под воздействием различных неврозов и психических заболеваний . Хорошо известно, что обострению процесса способствуют стресс, прием алкоголя, частые волнения.

Псориаз поражает в основном кожу, но в тяжелых случаях - ногти и суставы. Обостряется болезнь, как правило, зимой. Летом под влиянием солнечных лучей симптомы псориаза ослабевают, а у отдельных больных исчезают вовсе.

Признаки этого кожного заболевания – высыпания в виде бляшек красноватого цвета, которые сильно варьируют в размере от булавочной головки до обширных площадей размером в ладонь и более. Высыпания обычно сопровождаются шелушением и незначительным зудом. В тяжелых случаях высыпания могут распространиться по всему телу, а зуд становится нестерпимым. Иногда в области пораженных участков кожи возникают трещины и нагноения.

На этих фото представлены симптомы заболевания кожи псориаз:

Примерно в 10-20 % случаев кожные проявления псориаза сочетаются с псориатическим артритом . Это хроническое воспалительное заболевание суставов может начаться до, во время или после первого кожного проявления псориаза. Чаще поражаются суставы конечностей, гораздо реже - позвоночника.

Признаки псориатического артрита:

• Боль;
• деформация сустава;
• постепенная потеря подвижности сустава (анкилоз).

В качестве первого шага в лечении псориаза назначают местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на пораженные участки кожи (кортикостероиды, салициловая кислота, витамины А и D, продукты переработки смолы, смягчающие средства). Если местное лечение не дает желаемого результата, следующим шагом будет являться фототерапия (облучение кожи ультрафиолетовыми лучами типа А и Б в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (ПУВА-терапия). Если и это окажется неэффективным, третьим шагом является назначение медикаментов внутрь или в инъекциях. Этот метод называется системным лечением.

Среди новейших средств лечения псориаза - препараты, влияющие на иммунокомпетентные клетки (Т-клетки), так, как на сегодняшний день известно, что в развитии псориаза играют роль иммунокомпетентные клетки, которые инфильтрируют кожу, взаимодействуют при помощи химических сигналов друг с другом, что в конечном итоге вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи.

Немаловажную роль в лечение псориаза играют и методы психотерапии.

Поскольку псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения, средства и методы лечения рекомендуется периодически менять.

Фототерапия используется для лечения целого ряда недугов, например псориаза, экземы, витилиго, сезонных депрессий и желтухи новорожденных. Суть метода сводится к воздействию на кожу солнечным светом или ярким светом от с определенными длинами волн (ультрафиолетовыми, инфракрасными).

При лечении псориаза ультрафиолетовый свет блокирует пролиферацию клеток кожи и уменьшает воспаление в псориатических бляшках. Несмотря на хорошие результаты, инфракрасные лучи не излечивают само заболевание, и спустя несколько месяцев на коже появляются новые бляшки, требующие повторного курса . В таких случаях не стоит забывать о преждевременном старении кожи и возможном развитии рака кожи.

Красные пятна, зуд и шелушение на коже – признак аллергической реакции. Схожей симптоматикой проявляются кожные заболевания на лице. Дерматологическая проблема быстро переходит в хроническую форму, если не предпринять вовремя меры.

Возбудители

Провоцировать развитие болезни на коже могут бактерии, вирусы, микроорганизмы, грибки и даже обычные загрязнения. Из-за активности сальных желез угревая сыпь перерастает в воспалительную патологию.

Симптомы

Все кожные заболевания на лице проявляются практически одинаково. Отличить грибковую патологию от вирусной можно только в лабораторных условиях.

Основные признаки:

• мелкая или крупная сыпь;
• потрескавшаяся кожа;
• язвенные папулы;
• красные пятна;
• цветной оттенок кожи;
• гематомы;
• жжение и зуд;
• угревая сыпь;
• гнойные прыщи;
• внутренние узлы;
• и сухость;
• пигментация.

Отличаются симптомы заболеваний кожи воспалительным процессом. Такая патология – причина развития нарушения работы внутренних систем и органов.

Виды

Стоит обратить внимание не только на появление подозрительных пятен на коже, но и на дополнительные симптомы. Для сложных инфекционных форм типична высокая температура тела, озноб, нарушение работы пищеварительной системы. С распространенными кожными заболеваниями на лице и их описанием можно ознакомиться по фото.

Гнойничковые

Взбудители – стрептококки, стафилококки, пиококки, синегнойные палочки и другие микроорганизмы. Бактерии начинают активно развиваться, провоцируя эпидермис усиленно защищаться. На коже появляются гнойные прыщи, красные пятна и другие высыпания.

Пиодермии или гнойничковые поражения не передаются при контакте с зараженным человеком. Инфекция развивается только при тесном телесном контакте с носителем.

Распространенные кожные заболевания на лице с названиями:

1. Фолликулит. Это внутренние подкожные прыщи, которые разрастаются и образовывают из скопившего сала и загрязнений красные узелки. Тяжелая степень поражения, если не контролировать распространение, опасна для здоровья человека.
2. Угревая сыпь. Акне появляются чаще в подростковом возрасте, не переходит в воспалительную стадию. Если степень поражения большая, то комедоны становятся больше, сопровождается их появление зудом и жжением.
3. Гидраденит. Отличить от подкожных прыщей можно по грушевидной форме. Образования плотные, быстро разрастаются и размножаются. Если узелки выдавливать, то повышается риск заражения крови и внутренних органов.
4. Импетиго. По внешнему виду напоминают язвенные поражения. Прыщ покрывается желтой корочкой, а пузырьки болят. Такие язвы провоцируют псориаз, дерматит и другие виды кожных заболеваний на лице.
5. Фурункулез. Это подкожное образование большого размера с гнойным содержимым. После появления первого прыща на лице заболевание распространяется дальше по кожному покрову.

Отягощает течение болезни слабый иммунный отпор. Риск заражения возрастает из-за перегрева, переохлаждения или климатической перестройки организма. Также заболевания кожи на лице иногда провоцирует психосоматика.

В зоне риска пациенты со следующими патологиями:

• авитаминоз или недостаток определенных микроэлементов;
• нарушение кроветворения;
• патологии обмена веществ;
• проблемы с почками и печенью;
• эмоциональная нестабильность;
• психические отклонения.

Гнойничковые инфекции – самые распространенные провокаторы образования прыщей и

Грибковые

Эпидермофиты – это споровые микроорганизмы, которые быстро распространяются и размножаются на коже человека. В большинстве случаев грибковые виды не угрожают здоровью, но есть и опасные болезни.

Какие бывают кожные заболевания на лице:

1. Эритразма. Цветное пятнистое поражение, имеющее определенную контурную структуру. Если патологию не лечить, она быстро перетекает в хроническую форму.
2. Актиномикоз. Это внутренние подкожные образования, которые напоминают фурункулы. Основное отличие в цвете – грибки имеют синий оттенок.
3. Лишай. На поверхности эпидермиса появляются красные шелушащиеся пятна. Поражается более 50% кожи лица. При отрубевидном типе пятна коричневого и желтого оттенка, стригущем – красного.
4. Дерматомикоз. На поверхности кожи появляются пузыри с шелушащимися участками. По внешнему виду дерматомикоз схож с опрелостями.

Чаще грибковым болезням подвержены пациента, недавно перенесшие ветрянку, педикулез или чесотку. Последствия зависят от типа заболевания кожи. Если пустить инфекцию на самотек, то поражение переходит в неизлечимую стадию, может провоцировать почечную недостаточность, отеки, некроз и другие осложнения.

Вирусные

В медицинской практике такой вид инфицирования называют экзантемой. Это заразные типы, спровоцированные ветряными возбудителями или вирусом герпеса.

Названия заболеваний на лице:

1. Герпес. Выскакивает в виде небольшой россыпи белых прыщиков. Основное место поражение – губы и область около рта. Передается при поцелуях и даже воздушно-капельным путем.
2. Контагиозный моллюск. Выглядит как мелкая сыпь, не вызывает дополнительных симптомов. Чаще появляется после переезда или путешествий. Может провоцировать воспаления внутренних органов.
3. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Это заразные бородавки с неприятным запахом. Папилломы с высокой скоростью размножаются и развиваются на теле.
4. Опоясывающий лишай. По внешнему виду заболевание не отличается от аллергии, проявляется зуд и покраснения на лице. Отличить лишай возможно по наличию язвенных пузырьков.
5. Кондиломы. Это заразные бородавки. Остроконечные разрастания имеют ножку, что дает кондиломам устойчиво закрепиться в порах.

Вирусное кожное заболевание возникает на лице у взрослых и детей. Возбудители атакуют ослабленный организм, не способный самостоятельно сопротивляться. В тяжелых случаях появляется дополнительная симптоматика болезни: общая слабость, лихорадка и жар.

Вирус герпеса живет в организме почти у каждого, но в спящем режиме. При повышенной чувствительности организма на губе появляется воспаление практически каждый месяц, особенно весной и осенью.

Причины

Угревые высыпания чаще располагаются на Т-зоне – носу и лбу. Также прыщи размножаются на подбородке, при тяжелой степени поражаются даже щеки и зоны под глазами. В подростковом возрасте угревая россыпь – норма, после 20 лет – проблема.

На лице

Заболевания на лице у взрослых людей появляются из-за гормональных нарушений или патологий желудочно-кишечного тракта. Любые виды прыщей – это признак неправильной работы пищеварительной системы.

На лице чаще всего развивает дерматит или герпес. Купероз – поражение венозной сосудистой сетки, звездочки появляются на коже под веками, розацеа – образование розовых пятен. Реже проявляется хлоазма и себорея.

На голове

Кожный покров головы поражается даже чаще, чем лицо. Если волосяная часть чешется, появляются хлопья перхоти и прыщи – это признак болезни.

Основные причины поражения кожи:

• стресс;
• перестройка организма после беременности и родов;
• инфицирование грибками и другими организмами;
• распространение заражения с лица;
• вредные привычки;
• гормональные проблемы.

Себорея, псориаз, лишай и другие болезни сопровождаются длительным выпадением волос, зудом кожи головы и хрупкостью, ослабленностью локонов. Выявит точного возбудителя и назначит лечение кожных заболеваний на лице или голове трихолог, косметолог или дерматолог.

На теле

На руках может проявляться лишай, меланома, себорея, аллергический дерматит, микоз чесотка и другие виды экземы. Ступни поражают бородавки, мозоли, гиперкератоз. Кожные заболевания ног быстро перетекают в хроническую форму.

Диагностика

Не занимайтесь лечением самостоятельно. Объемные высыпания, покрывающие более 50% лица, требуют срочной диагностики.

Методы исследования:

• осмотр терапевта и узких специалистов;
• соскоб с кожи головы и лица;
• общие анализы крови, мочи и кала;
• анализ высыпаний и поражений;
• гистология содержимого прыщей;
• биохимический анализ крови;
• гормональные анализы;
• серология;
• аллергические тесты;
• другие пробы.

Рекомендуется посетить дерматолога, трихолога. При подозрении на нарушение гормонального фона понадобится консультация эндокринолога, женщинам – гинеколога, мужчинам – андролога. Дополнительно нужен осмотр инфекциониста, вирусолога, даже психолога или педиатра при кожных заболеваниях на лице у детей.

Лечение

Терапию стоит разделить на два вида: таблетированную и комплексную. Самостоятельно покупать препараты не рекомендуется, только по назначению врача. Лечение антибиотиками при кожных заболеваниях на лице проводится только в тяжелых хронических стадиях.

Медикаментами

Назначаются препараты после результатов лабораторных исследований. Лекарственные средства помогают устранить причину болезни.

Всемирно одобренные препараты ищите на iherb . Новичкам скидка 10% в подарок.

Медикаменты для лечения заболеваний кожи:

Гормональные средства. Показаны для нормализации работы эндокринной и половой системы. Для наружного применения назначаются глюкокортикостероиды, помогающие иммунитету бороться с поражением кожи и подавляющие активность возбудителей. Популярные дженерики – Кенакорт, Унидерм, Акридерм.

Антигистаминные препараты. Прописываются при аллергической реакции или атопическом дерматите. В детском возрасте показан Фенкарол, Супрастин, взрослым – Аллергозан, Лоратадин.

Негормональные мази. Это альтернативное решение при непереносимости гормонального лечения или отсутствия необходимости проведения терапии кортикостероидами. Заменители – дегтярная, картадинова или ихтиоловая мази.

Цинк. Самый известный препарат – Цинокап. Наружные средства на основе пиритиона цинка помогают подсушить прыщи и остановить заражение здоровых тканей кожи.

Любые медикаменты назначает только лечащий врач.

Народными средствами

Нетрадиционная медицина не борется с причиной кожных заболеваний, но поможет убрать шелушение и зуд на лице.

Лучшие рецепты для кожи:

1. Отвар дубовой коры. Сырье можно купить в аптеке. Кору дуба заваривают, томят 20 минут на водяной бане и используют ежедневно в качестве лосьона для умывания.
2. Брусничный сок. Обладает подсушивающим свойством из-за высокого содержания кислот. Выдавите из нескольких ягод сок, обработайте кожу.
3. Морковная маска. Поможет при авитаминозе и гнойных воспалениях. Натуральный измельченный овощ прикладывают к ожогу, язве или угревой сыпи для снятия покраснения.
4. Масло облепихи. Нужно смазать пораженный участок, чтобы избавиться от жжения на коже. Используется при аллергическом дерматите.
5. Лимон. Противопоказан при гастрите и язве желудка, применяется внутрь. Ежедневно рекомендуется выпивать по 10-25 капель лимонного сока, чтобы избавиться от лишая.

Даже народные средства провоцируют развитие аллергической реакции. При появлении крапивницы и других высыпаний стоит прекратить применение.

отказ от посещения общественных бассейнов и бань;

личные гигиенические приборы;

отсутствие контакта с зараженным человеком;

отказ от беспорядочных половых связей, воздержание;

правильное питание.

Не забывайте мыть руки перед едой, после туалета и улицы. Простые правила помогут избежать заражения кожными заболеваниями.

Актиномикоз. Бактериальное хроническое системное заболевание. Возбудитель попадает в организм, как правило, через пищеварительный тракт. Процесс распространяется в основном по клетчатке и соединительным прослойкам органов и тканей, В ряде случаев отмечается общая инфекция. Поражение кожи чаще возникает вторично вследствие распространения патологического процесса из глубоколежащих тканей. В соответствии с путями его распространения и локализации различают шейно-челюстно-лицевой актиномикоз, легочный и другие разновидности.

Симптомы и течение. Характеризуются наличием в подкожной жировой клетчатке плотного бугристого инфильтрата, образовавшегося из слившихся узлов, кожа под которыми имеет синюшно-красный цвет. В дельнейшем инфильтрат на отдельных участках размягчается и вскрывается небольшими свищевыми отверстиями, из которых выделяется гной.

Распознавание. Клинический диагноз необходимо подтвердить результатами микробиологического исследования отделяемого свищей, кожно-аллергической реакцией с актинолизатом, гистологического исследования биопсии пораженной ткани.

Лечение. Должно быть комплексным и слагаться из иммунотерапии (актинолизат, вакцины), стимулирующих и общеукрепляющих средств. В отдельных случаях — хирургическое вмешательство.

Профилактика. Заключается в санации полости рта, обычных гигиенических мероприятий, в предупреждении травматизма кожи и слизистых оболочек, особенно у жителей сельских местностей.

Болезнь Боровского — лейшманиоз кожный, см. гл. II. Инфекционные болезни.

Бородавки. Вызываются некоторыми видами вируса человека, который передается прямым контактом или через предметы обихода. Представляют из себя кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 20-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бородавки свойственны, главным образом, детскому и юношескому возрасту. Заражение остроконечными бородавками может быть при половых контактах, поэтому их еще называют венерическими.

Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Представляют собой безболезненные, плотные, сероватые или бурые узелки с неровной, ороговевшей и шероховатой поверхностью. Среди них всегда можно выделить наиболее крупную — материнскую. Сливаясь между собой, бородавки могут образовывать крупный опухолевидный бугристый элемент.

Плоские (юношеские) бородавки обычно множественные, располагаются группами, чаще на тыльной стороне кистей и на лице. В отличие от обыкновенных имеют гладкую поверхность, нечеткие неправильные или округлые очертания, существуют долго, нередко рецидивируют.

Подошвенные бородавки резко болезненны, незначительно возвышаются над окружающей кожей и по внешнему виду напоминают мозоли. Их возникновению способствует постоянное давление обувью.

Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) — см. гл. Болезни, передаваемые половым путем.

Лечение. Примерно у 50% больных вульгарные и плоские бородавки могут исчезать под влиянием внушения и гипноза. При всех видах бородавок внутрь издавна используют магния окись по 0,15 г Зраза в день (курс лечения 2-3 недели), серу очищенную по 0,25 г 3 раза в день (в течение 2-3 недель).

Смазывание свежим млечным соком чистотела. Хороший терапевтический эффект дают криотерапия и диатермокоагуляция. Разрушение бородавок путем замораживания можно проводить жидким азотом или снегом угольной кислоты. Длительность экспозиции зависит от плотности и толщины бородавки и составляет в среднем от 15 сек до 1,5 минут, после чего поверхность бородавок следует смазать анилиновыми красителями.

Процедура безболезненна, однако, в период оттаивания (ближайшие часы после процедуры) может возникнуть умеренная боль. На месте криотерапии образуется пузырь, а в дальнейшем корка, под которой происходит активное заживление.

При подошвенных бородавках, после наложения кератолитических (отшелушивающих) лаков, врач применяет хирургическое (диатермокоагуляция) иссечение бородавок.

Профилактика. При уходе за больными с бородавками следует строго соблюдать гигиенические правила. При подошвенных бородавках не следует ходить по полу босиком, посещать бассейны, бани, надо избегать постоянного давления и травматизации подошв. При локализации остроконечных бородавок на половых органах — воздерживаться от полового общения до излечения.

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель — герпес-вирус.

Симптомы и течение. Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры тела и болей невралгического характера. Одновременно может появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Резервуаром инфекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус под влиянием различных причин (простуда, травма и т.д.) поступает в кровь и избирательно поражает нервную систему и кожу.

Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых, оставляет после себя иммунитет. Рецидивы и распространенные формы опоясывающего лишая наблюдаются как исключение, в основном у больных со сниженным иммунитетом (см. Вич-инфекция, гл. Болезни, передаваемые половым путем.).

Преимущественная локализация процесса наблюдается по ходу крупных нервных стволов их ветвей на одной половине лица, на боковой поверхности туловища. В редких случаях опоясывающий герпес может поражать слизистую оболочку полости рта, носа.

Высыпания на коже возникают приступообразно, вначале в виде красных отечных пятен, близко расположенных друг от друга.

Через несколько часов на них образуются пузырьки с серозным содержимым. Спустя несколько дней покрышка их сморщивается, образуются желтовато-бурые корочки или ярко-красною цвета эрозии. Вслед за первой корочкой образуются новые элементы, и далее они сливаются в сплошную ленту и как бы опоясывают туловище. Течение заболевания длительное, иногда до 4-5 недель.

После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия и парезы мышц.

Особое внимание следует обращать на генерализованную (распространенную по всему телу) и гангренозную разновидности опоясывающего лишая, которые нередко развиваются у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом, злокачественной опухолью внутренних органов. В ряде случаев эти высыпания являются первыми признаками указанных заболеваний и диктуют необходимость тщательного и неоднократного обследования у соответствующих врачей — специалистов.

Лечение. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин (по 0,5 г 3-4 раза в день), антибиотики, антигистаминные препараты. Одновременно проводят инъекции витамина В1, В12. При болях рекомендуются анальгетики, рефлексотерапия, физиотерапия (диадинамический ток, ультразвук и др.). После стихания острых явлений назначают ультрафиолетовое облучение, аутогемотерапию.

Местно назначают те же препараты, что и при простом герпесе. Больным запрещается применять душ и ванны. Во избежание распространения инфекции следует их изолировать, особенно от детей. В детском организме вирус, проникая в кровь, вызывает ветряную оспу. Контактировавших с больными подвергают карантину на 21 день. Кстати, взрослые, заражаясь от детей, больных ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем.

Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает у лиц обоего пола и всех возрастных групп.

Симптомы и течение. Заболевание начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с этим (или спустя 1-2 дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка влажных эрозий. Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических узлов. У некоторых больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение температуры тела до 38-39°С. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и болезнь продолжается 1-2 недели.

Излюбленные места расположения герпеса простого — участки вокруг естественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ. При локализации на половых органах герпес может напоминать твердый шанкр, что делает необходимым проводить дифференциальную диагностику с сифилисом.

Для рецидивирующего герпеса характерны повторные (в течение многих месяцев) высыпания пузырьков, часто на одних и тех же участках кожи. У женщин это может быть связано с менструальным периодом.

Лечение. Наружно — спиртовые растворы анилиновых красителей, мази, содержащие противовирусные вещества — 3% оксолиновую, 3-5% теброфеновую, 30-50% интерфероновую, "Госсипол", "Флореналь", Хороший эффект наблюдается от лейкоцитарного интерферона, раствор которого наносят на очаг поражения 5-6 раз в день при помощи стеклянной (глазной) палочки.

Прервать дальнейшее развитие высыпаний в ряде случаев удается прикладыванием в течение нескольких минут ватных тампонов со спиртом, замораживанием кожи хлористым этилом. При поражении слизистой оболочки рта — полоскания отваром ромашки, шалфеем, растворами, содержащими этакридин лактат, перекись водорода, калия перманганата и др. Простой герпес половых органов (после исключения первичной сифиломы) лечат смазыванием 2 % раствором серебра нитрата, 5 % раствором танина.

При рецидивирующем герпесе показаны: герметическая поливалентная вакцина, которую вводят по 0,1-0,2 мл внутрикожно в наружную поверхность плеча 2 раза в неделю (на курс 5-10 инъекций); иммуномодуляторы — декарис; гамма-глобулин; пирогенные препараты и др.

Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения клеща в содержимом пустул, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов поражения. Для определения возбудителя инфицированный материал, обработанный в капле изотонического раствора хлорида натрия или 10-20 % раствора едкой щелочи, исследуют под малым увеличением светового микроскопа. Дифференциальный диагноз проводят с красными угрями, вульгарными угрями, периоральным дерматитом, красной волчанкой.

Лечение. Лечение проводит обычно амбулаторно дерматолог. Ведущее место отводится наружным средствам. Внутрь назначают препараты хинолинового ряда, антигистаминные средства. Необходимо комплексное обследование больных для установления и устранения факторов, провоцирующих демодекоз. Проводят лечение выявленных заболеваний. В рацион рекомендуется включать большое количество фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Следует избегать солнечного облучения, избыточного влияния на кожу неблагоприятных метеорологических факторов (ветер, снег, дождь). Энергичное лечение обычно приводит к исчезновению кожных проявлений, однако, если патогенетические факторы не устранены, возможны рецидивы. Одновременно с лечением осуществляют дезинсекцию постельного и нательного белья.

Кандидоз. Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида.

Провоцирующим фактором нередко служит длительное применение антибиотиков и глюкокортикостероидов. Способствуют развитию кандидоза различные заболевания, снижающие иммунитет (болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, особенно диабет, дисбактериоз и т.д.).

Многочисленные варианты дрожжевых поражений подразделяют на 2 группы: кандидозы наружных покровов (поверхностные) и висцеральные (внутренних органов).

Дрожжевой стоматит (молочница) . Часто бывает у новорожденных, у детей грудного возраста, ослабленных, страдающих диспепсией или другими заболеваниями. На различных участках слизистой полости рта появляется белый налет, который у детей имеет вид створоженного молока, отсюда другое название кандидоза — "молочница", В дальнейшем очажки налета сливаются и после их снятия обнажается ярко-красная отечная слизистая оболочка или кровоточащая эрозия. Поражение может распространиться на углы рта, красную кайму губ, зев, миндалины.

Дрожжевой глоссит: появление белого налета на спинке языка. Пленка легко снимается при соскабливании шпателем, обнажая гладкую, немного покрасневшую поверхность. Без лечения процесс может распространиться на слизистую щек, губ, десен, миндалин.

Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда).

Наблюдается у людей пожилого возраста с заниженным прикусом, а также имеющих привычку облизывать губы или спать с открытым ртом, из которого вытекает слюна, увлажняющая углы рта. Кожа в очагах поражения влажная, покрыта легко снимающимся белым налетом, отмечаются болезненность, трещины, корочки.

Дрожжевая эрозия (опрелость) . Бывает в области крупных складок кожи у лиц, страдающих ожирением, диабетом. Кожа в этих местах ярко-красного цвета, слегка влажная, покрыта белым налетом, зудящая.

Очень часто кандидоз развивается между III и IV пальцами рук. Вначале появляются мелкие, сливающиеся пузырьки, которые быстро вскрываются и образуют эрозии. Такие межпальцевые дрожжевые эрозии встречаются у домашних хозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерского производства, плодоовощных баз.

Кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Развивается изолированно или в сочетании с другими формами кандидоза. Вульвовагинит сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. При дрожжевом баланите и баланопостите отмечается мацерация ограниченных участков головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, серовато-белые наслоения и образование эрозий. Следует помнить, что дрожжеподобные грибы могут передаваться половым путем.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.

Чаще наблюдается у женщин. Процесс начинается с ногтевого валика, а затем распространяется на пластинку ногтя. Валики становятся отечными, ярко-красными, резко болезненными, ноготь приобретает сероватобурый цвет. Нередко из-под валика удается выдавить каплю гноя. Люди, страдающие дрожжевым поражением ногтей, не должны контактировать со здоровыми, особенно с детьми, так как возможна передача инфекции.

Висцеральный (системный) кандидоз. Проявляется воспалениями внутренних органов по типу бронхитов, пневмоний, миокардитов и т.д. Часто встречается кандидомикоз пищевода вследствие распространения процесса со слизистой рта и зева. При поражениях желудка и кишечника наблюдается некроз слизистой, проникновение нитей гриба в глубь стенки и образование язвенных дефектов с осложнениями (кровотечения, перфорация, перитонит и др.).

Распознавание. Диагноз всех форм кандидоза решается на основании клинической симптоматики и данных лабораторных исследований — обнаружения в материале, взятом из очага поражения, дрожжеподобных грибов.

Лечение. Общая терапия на устранение нарушений со стороны эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы. Отменяются антибиотики, стероидные препараты, назначаются поливитамины и диета. Из наружных средств при поверхностных формах кандидоза применяют 1-2 % водные или спиртовые растворы анилиновых красителей, левориновую, нистатиновую, декаминовую мази, препарат "Канестен". При поражении слизистых оболочек — полоскание раствором соды и 5 % буры, смазывание 10 % раствором буры в глицерине, карамель декамина. В упорных случаях и при генерализованных формах внутрь дают нистатин, леворин, вводят амфотерицин В.

Карбункул. Наиболее тяжелая форма глубокой стафилококковой инфекции.

Симптомы и течение. Начинается так же, как фурункул, однако стафилококки в этом случае быстро проникают из волосяного фолликула (мешочка) в лимфатические сосуды до глубоких отделов дермы и подкожной клетчатки. Это приводит к распространению гнойно-некротического воспалительного процесса вширь и увеличению первоначальных размеров инфильтрата до крупных размеров. Клинически карбункул представляет собой несколько слившихся фурункулов, расположенных на общем, резко отечном основании. При вскрытии карбункула образуется несколько отверстий, из которых выделяется густой вязкий гной желтовато-зеленой окраски с примесью крови. Больного беспокоит резкая боль, могут отмечаться повышение температуры тела, ознобы, головная боль.

Принципы лечения те же, что и при фурункуле. Назначение антибиотиков здесь обязательно. Больных с карбункулами желательно госпитализировать.

Контагиозный моллюск. Вызывается вирусом оспенной группы. Поражает чаще детей в возрасте от 1 до 5 лет. Вирус передается либо при прямом контакте, либо посредством губок, полотенец и т.д. У взрослых заражение может произойти при половых контактах.

Симптомы и течение. Инкубационный период от 2 недель до нескольких месяцев, после которого на коже появляются мелкие, блестящие, перламутрового цвета круглые узелки с пупковидным вдавлением в центре. Размеры узелков от просяного зерна до горошины, в редких случаях в результате слияния могут образовываться гигантские моллюски. При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец. Узелки могут быть единичными или множественными и располагаться на лице, шее, кистях, туловище, животе. Без лечения узелки исчезают через 2-3 месяца.

Лечение. Предусматривает выдавливание содержимого элементов пинцетом или выскабливание острой ложечкой Фолькмана с последующим смазыванием 2-3 % спиртовым раствором йода, карболовой кислотой. Перед процедурой кожу следует протереть камфорным спиртом. Дети, больные контагиозным моллюском, подлежат изоляции из детских учреждений. Следует обращать внимание при осмотре детей и обслуживающего персонала детских коллективов на бородавки, принимать меры к их лечению.

Лепра (проказа). Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры.

По сведениями ВОЗ в мире зарегистрировано около 15 млн больных лепрой, в основном в странах Южной Америки, Африки и Азии. Спорадические случаи бывают повсеместно. Проказу считают малозаразным заболеванием, при котором решающим фактором является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма.

Больше всего чувствительны к лепре дети, профессиональное заражение медицинских работников практически не наблюдается.

Инкубационный период продолжается от З до 10 и более лет. В конце его отмечаются общие симптомы: лихорадка, слабость, сонливость, потеря аппетита и другие. Различают три типа болезни.

Лепроматозныи тип — наиболее тяжелый и заразный.

Симптомы и течение. Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами). Цвет их от розового до синюшно-красного, поверхность гладкая и блестящая, иногда покрыта отрубевидными чешуйками. Лепромы полушаровидно возвышаются над поверхностью кожи и, тесно прилегая друг к Другу, нередко образуют сплошные бугристые инфильтраты. При поражении лица придают ему вид "львиной морды".

Одновременно с изменениями на коже часто наблюдается поражение слизистых оболочек носа, полости рта, гортани. Больные жалуются на сухость по рту, носу, сукровичное отделяемое, частые кровотечения, затрудненное дыхание, осиплость голоса. Изъязвление хрящевой перегородки носа приводит к его деформации.

Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту. Из внутренних органов поражается печень, селезенка, легкие, почки и другие. Нарушаются все виды чувствительности кожи (температурная, болевая и тактильная), особенно на руках и ногах. Больные, не ощущая тепла и холода, не чувствуя боли, нередко подвергаются тяжелым ожогам, травмам. У части больных ослабляются и истощаются мышцы лица и конечностей, пальцы рук и ног искривляются, укорачиваются, а иногда и разрушаются. На стопах появляются глубокие язвы, трудно поддающиеся лечению. Такие последствия приводят больных к глубокой инвалидности.

Больные с лепроматозным типом проказы являются основным источником заражения проказой и представляют большую опасность для окружающих.

Туберкулоидный тип является более доброкачественным и характеризуется высокой сопротивляемостью организма, легче поддается лечению. Поражается преимущественно кожа, где появляются бляшки или бугорки красного цвета, различной формы и величины с четкими краями. После заживления высыпаний остаются белые пятна — депигментация или рубчики. Иногда поражаются периферические нервы с последующим нарушением по ходу их температурной, болевой и тактильной чувствительности кожи. Хроническое течение туберкулоидной лепры может прерываться обострением, во время которых в очагах поражения часто обнаруживаются микобактерии проказы.

Недифференцированный (неопределенный) тип в основном встречается у детей и характеризуется, главным образом, неврологическими симптомами (полиневриты) и пятнами на коже различной величины и очертаний. Волосы на участках поражения выпадают, нарушается кожная чувствительность и потоотделение. Пораженные нервы утолщаются, становится болезненными. Через несколько месяцев развивается атрофия мышц, приводящая к деформации верхних и нижних конечностей. Лицо становится маскообразным, исчезает мимика. Развиваются паралич и парезы. На подошвах стоп появляются прободающие язвы, трудно поддающиеся лечению.

Распознавание. Необходимо учитывать данные анамнеза, наличие расстройств чувствительности, сыпь на коже, кремовый оттенок склер, выпадение бровей, ресниц, полиневриты и т.п. Необходимо провести бактериологические исследования соскоба со слизистой носа, поставить лепраминовую пробу.

Лечение. Применяются препараты сульфонового ряда, диаминодифенолсульфон (ДДС) и его аналоги — авлосульфон, сульфетрон, солюсульфон, диуцифон дипсон и другие. При лечении сульфонами необходимо одновременно применять препараты железа, печени и т.п. Лечение проводят комплексным хронически-перемежающимся методом в специализированных учреждениях — лепрозориях.

Профилактика. Выявление и изоляция всех больных с активными проявлениями лепры. В эпидемических очагах проводятся массовые осмотры. Антигенная близость возбудителей лепры и туберкулеза явилась основанием вакцинации БЦЖ по профилактике лепры.

Микроспория (стригущий лишай) . Самое распространенное грибковое заболевание у детей в связи с выраженной коптагиозностью инфекции. Заражение происходит от больных людей, кошек и собак или через предметы, содержащие споры этого гриба. Инкубационный период длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко — ногти.

Симптомы и течение. На коже возникают воспалительные пятна, мелкие узелки и пузырьки, покрытые чешуйками и корочками.

Очаги поражения на волосистой части головы представляют крупные, округлой формы участки облысения. Все волосы обломаны на уровне 4-8 мм и создается впечатление, что они как бы подстрижены, в связи с чем это заболевание называется стригущим лишаем.

Встречается и инфильтративно-нагноительная форма микроспории, при которой бывают общие расстройства, лихорадка, недомогание, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляются вторичные аллергические высыпания.

Распознавание. Диагноз микроспории подтверждается нахождением при микроскопическом исследовании мицелия грибов. Важное дифференциально-диагностическое значение имеет зеленое свечение пораженных волос при освещении лампой Вуда. Обследование проводят в затемненном помещении. Следует помнить, что жирные волосы могут также давать под лампой Вуда желтовато-зеленоватое свечение, поэтому перед исследованием волосы рекомендуется вымыть.

Течение микроспории без лечения длительное. К периоду полового созревания заболевание обычно исчезает.

Лечение. Аналогично поверхностной трихофитии (см.).

Многоформная экссудативная эритема. Острое инфекционное заболевание.

Развивается, как правило, весной или осенью под влиянием простудных факторов. У больных перед появлением высыпаний отмечается головная боль, недомогание, лихорадка, часто боли в горле, в суставах. Токсикоаллергическая форма заболевания развивается как симптом при интоксикации медикаментами, при желудочно-кишечных расстройствах, у детей — после вакцинации. Этой форме заболевания обычно не предшествуют общие симптомы, сезонности не отмечается.

Высыпания на коже и слизистых при обеих формах заболевания могут быть распространенными или фиксированными, чаще — на коже кистей и стоп, разгибательной поверхности предплечий, голенях, на ладонях, подошвах и половых органах, на слизистых губ, в преддверии рта.

Симптомы и течение. На коже появляются отграниченные, округлые розово-красные пятна или плоские, слегка возвышающиеся отечные папулы размером с 2-3 копеечную монету. Центральная часть высыпаний слегка западает и приобретает синюшный оттенок, здесь могут возникать пузырьки и пузыри с серозным или кровянистым содержимым. В ряде случаев они одновременно возникают на слизистой оболочке рта, через 2-3 дня вскрываются и на их месте остаются очень болезненные кровоточащие эрозии. Губы отекают, красная кайма покрывается кровянистыми корками и болезненными трещинами, часто присоединяется вторичная инфекция.

Тяжелая буллезная форма экссудативной эритемы, протекающая со значительным нарушением общего состояния, вовлечением в процесс слизистых оболочек рта, носа, носоглотки, поражением глаз (вплоть до отторжения конъюнктивы и изъязвления роговицы), внутренних органов, носит название синдрома Стивенса-Джонсона. Следует обратить внимание, что больные с этой формой должны быть немедленно госпитализированы для лечения кортикостероидными, детоксицирующими и десенсибилизирующими препаратами.

Лечение. Непременным условием успешной терапии является санация организма и прежде всего ликвидация очагов инфекции. Антибиотики широкого спектра действия, для предупреждения рецидивов в сочетании с хингамином. Наружная терапия применяется лишь при буллезной форме, где пузыри следует прокалывать и смазывать 2 % спиртовым раствором анилиновых красителей с последующим нанесением аэрозоля полькортолона, антибактериальных мазей. Назначают полоскание рта 2% раствором борной кислоты, настоем ромашки, буры, фурацилина.

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность, загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих компрессов и пр.

Симптомы и течение. Возникает гнойничок полушаровидной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, наполненный густым желтым гноем, в центре которого торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка засыхает в корочку, по отпадении которой следов не остается. Болезненный процесс локализуется в эпидермисе воронки волосяного мешочка, отсюда инфекция может распространиться в глубину и вызвать более глубокое поражение (фолликулит, фурункул).

Лечение — проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой, намоченной в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка не нужна.

Отрубевидный разноцветный лишай. Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной заразительностью. Способствует заболеванию повышенное потооделение. Локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч, реже на волосистой части головы.

Симптомы и течение. Начинается с появления на коже мелких пятен, имеющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета (отсюда название — разноцветный лишай). Пятна увеличиваюся в размерах, сливаются друг с другом, образуя крупные очаги. На их поверхности отмечается едва заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением грибом рогового слоя. Заболевание тянется в течение многих месяцев и лет. У загорелых людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа (псевдолейкодерма).

Распознавание. При смазывании пятна и окружающей его кожи спиртовым раствором йода или анилиновой краски пораженная кожа, в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем, окрашивается значительно ярче, чем здоровая (положительная проба с йодом).

Кроме того, при поскабливании пятна ногтем роговые массы снимаются в виде стружки (симптом "стружки"). Нужно иметь в виду, что в отличие от сифилитической лейкодермы, светлые пятна отрубевидного лишая имеют различные размеры и сливаются между собой.

Лечение. Основной принцип — вызвать усиленное отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Для этого можно воспользоваться любым средством, вызывающим шелушение — зеленым мылом, 2% спиртовым раствором йода, 3-5% салициловым или 5-10% резорциновым спиртом. Можно использовать фунгицидные препараты — канестен, микосептин, нитрофунгин и т.д. При распространенном поражении применяют 20 % раствор бензилбензоата, лечение по методу проф. М.П. Демьяновича (см. Чесотка). Под влиянием лечения пятна исчезают через 10-12 дней, но однократный курс лечения, как правило, является недостаточным. Профилактика. Включает широкий арсенал общих гигиенических процедур: закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, лечение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.

Пиодермии хронические (атипические). В эту группу объединяются заболевания, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и другие. Способствует развитию пиодермий также измененная реактивность организма. Из разновидностей атипических заболеваний кожи следует выделить хроническую язвенную пиодермию.

Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голеней и тыла стоп множественных болезненных язв, слившихся между собой, на дне которых видны гнойные и некротические массы, вялые грануляции. Края язвы несколько приподняты над уровнем здоровой кожи, слегка инфильтрированы.

Лечение заключается в применении общеукрепляющих препаратов, витаминотерапии, неспецифической иммунотерапии. Наружно показаны: обработка язвы перекисью водорода, в последующем — препараты, ускоряющие рубцевание: мази "Вулнузан", "Солкосерил" и др. Рекомендовано тщательное обследование больного и назначение коррегирующих препаратов.

Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у детей и женщин, является заразным. Стрептококки поражают эпидермис, не проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря — фликтены.

Стрептококковое импетиго. Симптомы и течение. Начинается с вялого, тонкостенного, величиной от булавочной головки до горошины пузырька, наполненного прозрачной жидкостью и окруженного узеньким ободком воспаленной кожи. Из-за нередкого присоединения стафилококковой инфекции содержимое пузырьков мутнеет, становится гнойным и засыхает в желтые или желто-зеленые толстые корки, лежащие на эрозированной поверхности (вульгарное, смешанное импетиго). Заболевание очень заразно, встречается обычно на лице, инфекция проникает в кожу через случайные повреждения ее, нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. После заживления следов не оставляет.

Своеобразной разновидностью стрептококкового импетиго является пиококковая трещина губ или заеда, которая протекает обычно хронически, чаще у детей и пожилых людей. Фликтены, вскрываясь, образуют эрозии и глубокие болезненные трещины. Дифференцировать необходимо с кандидозной заедой. Встречаются и другие разновидности стрептококкового импетиго.

Лечение и профилактика. Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр. Мыть больные места водой нельзя, окружающую здоровую кожу протирают два раза в день водкой. Руки после каждого прикосновения к пораженным местам должны мыться, ногти полезно 2 раза в день смазывать йодной настойкой. Для лечения импетиго пользуются или 1 % анилиновыми красителями в 70 % спирте, или дезинфицирующими мазями.

К стрептококковым пиодермитам, кроме импетиго, относятся: эктима и хроническая диффузная стрептодермия. В группу стрептодермий включается также рожа — инфекционная болезнь, протекающая в острой и хронической форме, вызываемая гемолитическим стрептококком и характеризующаяся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи (слизистых), лихорадкой и общетоксическими проявлениями (см. гл. Инфекционные болезни).

Розовый лишай. Инфекционное заболевание, которое характеризуется распространенным высыпанием мелких розовых пятен.

Преимущественная локализация сыпи — туловище.

Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления на коже одинокого — "материнского" пятна, размером с серебряную монету, округлых или овальных очертаний. Через 7-10 дней у больных на груди, спине и конечностях высыпает множество мелких пятен "деток" розоватого или розовато-желтого цвета. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях туловища, спине, плечах и бедрах. Для элементов характерно своеобразное шелушение в центре пятен, напоминающее смятую папиросную бумагу, что создает впечатление украшения — "медальона". Продолжительность заболевания 6-9 недель.

Следует иметь в виду, что при нерациональном наружном лечении (пастами и мазями, содержащими серу, деготь и др. вещества) и уходе (проведение водных процедур, ультрафилетовое облучение) сыпь становится более распространенной, отечной, возникают мокнущие участки, может развиться экзематизация.

Лечение. При неосложненном розовом лишае наружная терапия, как правило, не назначается. Больным запрещается мытье, ношение синтетической одежды, рекомендуется освобождение от тяжелых физических работ в условиях высокой внешней температуры. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кортикостероидные кремы и мази, противозудные или индифферентные болтушки.

Рубромикоз (руброфития). Является наиболее распространенным грибковым заболеванием (90 % всех случаев микоза стоп).

Поражает главным образом подошвы, ладони, ногти. В патологический процесс может вовлекаться также кожа голеней, ягодиц, живота, спины, лица, иногда он принимает весьма распространенный характер.

Симптомы и течение. На подошвенных поверхностях стоп на фоне застойной гиперемии отмечается утолщение рогового слоя, доходящее до образования омозолелостей с глубокими болезненными трещинами. Типично отрубевидное (муковидное) шелушение в кожных бороздках, из-за чего они кажутся прорисованными мелом. При поражении ногтей стоп и кистей в их толще образуются серовато-желтые пятна и полосы, постепенно занимающие весь ноготь.

Распознавание. Диагноз подтверждают нахождением в чешуйках из очагов поражения мицелия патогенного гриба.

Профилактика. Борьба с избыточной потливостью, соблюдение элементарных правил личной гигиены, тщательное обсушивание межпальцевых промежутков после купания, ношение удобной обуви, обязательное кипячение чулок и носков с последующим их проглаживанием и пр. Резиновая обувь и резиновые стельки — фактор, благоприятствующий для развития микоза. В весенне-летний период целесообразна профилактическая обработка стоп фунгицидными препаратами. Общественная профилактика включает гигиеническое содержание бань, душевых установок, бассейнов.

Лечение. Зависит от характера изменений. В случаях остро протекающего процесса с обильным мокнутием и отеком — вначале необходимо успокоить воспалительные явления. Для этого назначают покой, охлаждающие примочки, чередуя их с согревающими компрессами, например, из Гулярдовой воды, жидкости Бурова (1-2 столовых ложки на стакан воды), 1-2 % водного раствора азотно-кислого серебра (ляписа) и 1-2 % раствора риванола и пр. Крупные пузыри, после предварительной дезинфекции спиртом, прокалывают. Необходимо тщательно и ежедневно удалять ножницами нависающий мацерированный роговой слой.

При аллергических высыпаниях — десенсибилизирующая терапия: внутривенные вливания 20 % раствора гипосульфита натрия; молочно-вегетарианский стол. Необходимо следить за правильной функцией кишечника.

По мере стихания воспалительного процесса назначают пасты: 2-3 % борно-деггярные, серно-дегтярные или борно-нафталановые. На заключительном этапе наружной терапии применяют фунгицидные растворы и мази ("Ундецин", "Микозолон", "Микосентин", "Цинкундан").

При рубромикозе гладкой кожи, стоп и ладоней назначают отслойки рогового слоя мазями или лаками с кератолитическими веществами, смазывания 2 % спиртовым раствором йода с последующим применением мазей: "Микозол", 3-5 % серную, серносалициловые и дегтярные.

Следует обратить внимание, что правильно проведенная отслойка рогового слоя является залогом успешного лечения фунгицидными средствами. Как ладони, так и подошвы, обрабатываются поочередно: вначале одна, затем другая. После горячей мыльно-содовой ванны (из расчета 2-3 чайные ложки соды и 20-30 г мыла на литр воды) накладывается под компрессную повязку 2030 % салициловая мазь или мазь, содержащая 6 % молочной кислоты и 12 % салициловой. Через 48 ч накладывается на сутки 510 % салициловая мазь. При обработке подошвы больные должны пользоваться костылями, иначе при хотьбе мазь будет смещаться с пораженной кожи. В амбулаторных условиях лучше использовать молочно-салициловый коллодий: в течение 3 дней ежедневно смазывать кожу подошв троекратно равномерным слоем. После применения кератолитических средств вновь делают мыльносодовую ванну, и скальпелем или браншей ножн и ц удаляются роговые массы. В тех случаях, когда очистить от них кожу полностью не удалось, на 2-3 дня накладывается 5 % салициловая мазь. После отслойки втирают фунгицидные мази и растворы, их целесообразно чередовать каждые 3-4 дня или мази применять на ночь, а растворы — днем. 1 раз в неделю обязательны ножные (ручные) ванны.

Лечение очагов рубромикоза вне ладоней и подошв проводится с самого начала фунгицидными средствами. Пораженные ногти удаляют, ложе ногтя лечат противогрибковыми пластырями, мазями и жидкостями. Одновременно назначают длительно (до полугода) внутрь гризеофульвин или низорал. Лечение онихомикозов процесс весьма сложный и трудоемкий. Эффективность терапии зависит в основном от тщательности выполнения необходимых манипуляций.

Сикоз (винная ягода). Хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, встречается чаще у мужчин. Локализуется, как правило, на коже лица (в области бороды и усов, у входа в нос). В пределах очагов поражений на фоне покрасневшей кожи отмечается большое число гнойничков и серозно-гнойных корок. Заболевание связано с нарушением нервной системы (длительное переутомление, депрессии), дисфункцией половых желез, воспалительными процессами в придаточных пазухах носа.

Лечение. Антибиотики, специфическая и неспецифическая иммунотерапия, коррекция сопутствующих заболеваний. Наружно применяют антибактериальные и редуцирующие пасты и мази, ультрафиолетовое облучение. Рекомендуется удаление волос в очагах поражения.

Трихофития. Вызывается различными видами грибов этого рода. Может поражать любой участок кожного покрова, в том числе и ногти. Предоставленное собственному течению заболевание может существовать многие годы, но обычно к половому созреванию проходит самопроизвольно. Клинически различают две формы.

Симптомы и течение. На гладкой коже появляются округлые или овальные слегка отечные пятна, окаймленные бордюром из мелких пузырьков, узелков, корочек; в центре — незначительное отрубевидное шелушение.

При локализации процесса на волосистой части головы образуются многочисленные, беспорядочные плешинки величиной от горошины до ногтя, покрытые серовато-белыми чешуйками. Больные волосы имеют чрезвычайно характерные изменения: большинство из них не выпали, а только укорочены и обломаны. Часть волос из-за развития внутри их грибков обламываются у места выхода из кожи и выглядят темными точками. Другие — тусклые, сероватые, изогнутые, обламываются на высоте 2-3 мм.

Поверхностная трихофития, начавшаяся в детском возрасте, может перейти в хроническую. Болеют преимущественно женщины (около 80 % больных), имеющие дисфункции желез внутренней секреции (как правило половых), гиповитаминозы А и Е.

Чаще всего в затылочной и височной областях имеется едва заметное мелкоочаговое шелушение по типу сухой себореи. В этих же местах можно обнаружить мелкие рубчики и "черные точки" — пеньки обломанных волос. Излюбленная локализация процесса на коже — область ягодиц, бедер, ладони (тыльная сторона) и пальцы кистей.

Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления пятен, на фоне которых развиваются гнойнички, они быстро сливаются и образуют массивные сплошные инфильтраты. Развитой очаг представляет собой бугристое, довольно значительное, возвышающееся над уровнем кожи, багрового цвета опухолевидное образование, из которого выделяются самопроизвольно или при надавливании капли густого гноя.

Большинство волос в районе поражения выпадает, сохранившиеся легко извлекаются пинцетом. Очаги издают противный, слащавый запах. Количество их обычно немногочисленно, величина различив, отдельные могут достигать размеров ладони и даже больше.

В некоторых случаях процесс осложняется болезненным увеличением регионарных лимфатических желез с возможным последующим размягчением их и вскрытием. У ослабленных и истощенных лиц могут наблюдаться при этом общие явления в виде повышения температуры, головных болей, недомогания и пр.

Лечение. Проводится в стационаре и амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 % серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного исчезновения очагов поражения.

При поражении волосистой части головы волосы в очагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь — 5 % серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь гризеофульвин в таблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25 дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2 недель до полного выздоровления.

У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии рекомендовано удалять волосы 4% эпилиновым пластырем. Предварительно волосы сбривают, пластырь наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно на 15-18 дней, а детям старшего возраста — дважды, меняя повязку через 8-10 дней. Обычно волосы выпадают через 21-24 дня. Затем назначают фунгицидные средства.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии лечение начинают с удаления корок, имеющихся в очагах поражения, с помощью повязок с 2 % салициловым вазелином. Затем производят ручную эпиляцию (удаление) волос с помощью пинцета как в очагах, так на 1 см в их окружности. В дальнейшем назначают влажно-высыхающие повязки из 0,1% раствора этакридиналактата, 10 % водного раствора ихтиола или буровской жидкости. После ликвидации острого воспаления применяют 10-15 % серно-дегтярную, 10 % серно-салициловую мази, мазь Вилькинсона. Это лечение можно сочетать с дачей гризеофульвина внутрь.

Туберкулез кожи. Группа различных по клинической картине поражений кожи, обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха).

Возбудитель попадает в кожу или слизистую оболочку рта чаще всего через кровь или лимфу из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах (т.н. вторичный туберкулез). Возникновению туберкулеза кожи способствуют гормональные дисфункции, состояние нервной системы, астения, инфекционные заболевания и другие факторы.

Колликвативный туберкулез кожи (туберкулезная или обыкновенная волчанка) встречается чаще у детей в возрасте 5-15 лет, реже у пожилых людей. Характеризуется длительным и упорным течением. Возникает преимущественно на лице, сочетаясь иногда с поражением слизистых оболочек. На коже появляется бугорок (люпома) величиной от булавочной головки до горошины, безболезненный, мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттенком. При надавливании стеклом покраснение исчезает и на побледневшем фоне отчетливо выступают пятна цвета "яблочного желе". Люпома растет очень медленно, месяцами, годами. В последующем распадается с образованием язвы, после заживления которой остается белый рубец. На нем вновь может развиться люпома. Иногда волчанка осложняется рожистым воспалением, слоновостью и раком.

Колликвативныи туберкулез кожи (скрофулодерма) — самая частая форма туберкулеза кожи. Возникает у детей, подростков, взрослых. В подкожной клетчатке возникают глубокие узлы разной величины, тестоватой консистенции, синюшно-багрового цвета, слегка болезненные. Вскоре они размягчаются и при вскрытии их возникают узкие свищевые ходы. Несколько ходов могут сливаться, образуя язвы с мягкими нависающими краями и дном, покрытым некротическими массами. При их заживлении остаются грубые, бахромчатые ("лохматые") рубцы. У больных скрофулодермой нередко находят активный туберкулезный процесс в легких.

Индуративный туберкулез кожи наблюдается в подавляющем большинстве у женщин 16-40 лет и локализуется преимущественно симметрично на голенях. Глубоко в дерме и в подкожной клетчатке возникают плотные узлы, кожа над которыми постепенно приобретает розово-синюшный цвет.

Узлы, вскрываясь, образуют язвы. Заживают они медленно, оставляя гладкий втянутый рубец. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.

Лихеноидный туберкулез кожи возникает преимущественно у девушек и молодых женщин. Плотные, полушаровидные, изолированные папулы розовато-синюшного цвета, размером от просяного зерна до горошины располагаются в толще предплечий, голеней, бедер, реже туловища и лица. В центре папулы обнаруживается очажок некроза, постепенно подсыхающий в буроватую или грязно-серого цвета корочку.

После заживления остаются вдавленные, как бы "штампованные" рубчики. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время.

Лихеноидный туберкулез кожи (лишай золотушных). Болеют дети и подростки, страдающие туберкулезом легких и лимфатических узлов. Обычно на коже груди, спины, живота и боковых поверхностях туловища появляются мелкие сгруппированные бугорки, покрытые легко снимаемыми серого цвета корочками. После их заживления остается пигментация, иногда точечные рубчики.

Лечение. Должно быть направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в организме, устранение факторов, способствующих развитию кожного поражения, улучшение общего состояния больного. Оптимальный вариант - комбинированная терапия антибиотиками (стрептомицин, рифампицин) и препаратами гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид, или тубазид, фтивазид, салюзит и др.). При отдельных разновидностях туберкулеза кожи указанную терапию комбинируют с пара-аминосалициловой кислотой (ПАСК) и витамином Д2. Большое значение придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете, светолечению, общеукрепляющей терапии.

Лечение лучше проводить в специализированных учреждениях санаторного типа (люпозориях). В дальнейшем на протяжении 2-3 лет больные весной и осенью должны получать 3-месячное противорецидивное лечение. Пластические операции по поводу обезображивающих рубцов, оставляемых иногда туберкулезной волчанкой, делают не ранее 2 лет после выздоровления.

Фавус (парша). Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже другие участки покрова и ногти. Возбудитель парши — грибок — чрезвычайно устойчив, в течение многих месяцев может оставаться в пыли, в мебели, в коврах, не теряя вирулентности. Передача болезни от больного к здоровому происходит обычно или путем непосредственного соприкосновения или через одежду, белье, головные уборы и туалетные принадлежности. Значительно реже источником заражения являются домашние животные и птицы. К заболеванию особенно предрасположены дети и подростки.

Симптомы и течение. Характерно появление сухих, плотных, блюдцеобразных корок (т.н. щитков) с пупковидно запавшим центром, из которого торчит волос. Количество их различно, порой они захватывают всю волосистую кожу головы. Щитки состоят из чистой колонии грибка и издают неприятный (мышиный) запах. Кожа под щитком красная, воспаленная, влажная, легко кровоточит. Волосы, поражаясь грибками, становятся тусклыми, сухими, имеют безжизненный вид и похожи на волосы старых париков. Со временем щитки отпадают, на коже под ними остаются атрофические рубцы, волосы гибнут. Стойкое облысение обычный исход нелеченного фавуса. Начавшись в детстве, заболевание может существовать в течение всей жизни. Лечение, начатое до образования рубцов, позволяет сохранить все волосы, оно аналогично лечению больных трихофитией.

Фолликулит. Является осложнением остиофолликулита (см.) или появляется самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через несколько дней в центре его развивается небольшой гнойничок, засыхающий в корочку, по отпадении которой обычно никаких следов не остается.

Лечение. При наличии гнойничка то же, что и при остиофолликулите (см.). Помимо всего, целесообразно это место смазать чистым ихтиолом и накрыть сверху тонким слоем ваты; ихтиол вскоре высохнет и прочно приклеит вату, повязки, пластыря не требуется. Ихтиоловая "лепешка" меняется раз в день до полного рассасывания уплотнения. Волосы предварительно необходимо срезать ножницами. Мыть больные места водой нельзя, только окружающую его кожу протирают раз вдень (при смене наклейки) спиртовым раствором.

Фурункул (чирей). Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка — фолликула и окружающей его ткан и.

Симптомы и течение. Начальные проявления имеют вид остиофолликулита или фолликулита. В дальнейшем возникает плотный, болезненный, конусовидный узел багрово-красного цвета, в центре которого через несколько дней появляется размягчение. Затем он вскрывается с выделением большего или меньшего количества гноя и образуется воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым стержнем омертвевшей ткани надне ее. Через некоторое время некротический стержень отделяется, язва очищается, быстро уменьшается воспаление, отек, припухлость и болезненность. Заживает чирей всегда с образованием рубца.

Клинически различают: 1) одиночный фурункул; 2) локализованный фурункулез, когда элементы последовательно возникают в одном и том же районе, например, на предплечье, пояснице и пр. Причинами локализованного фурункулеза чаще всего являются неправильные методы терапии и режима (применение компрессов, недолечивание остаточного уплотнения, мытье места, где появляются элементы); 3) общий (рассеянный) фурункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова.

Лечение. Для одиночного фурункула иногда достаточно одной наружной терапии в виде ихтиоловых наклеек (см. Фолликулит), прекращения мытья пораженных мест, применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук. Однако локализация даже одного фурункула на лице, и, в частности, в области носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной госпитализации больного, полного покоя для мимических мышц (запрещение речевого общения, перевод на жидкую пищу) и проведения общей терапии. При локализации фурункула на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его результатов, назначение коррекционнных мероприятий. Для повышения сопротивляемости организма больным с хроническим фурункулезом назначают аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т.д. В упорных случаях проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной, полезны иногда приемы внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.

Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до вскрытия фурункула, затем на него (для отсасывания гноя) накладывается несколько слоев марли, смоченной гипертоническим раствором.

После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула назначают мази антибактериальные и способствующие грануляции (мазь Вишневского и др.), на инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.

Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно родиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей.

Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход — галерею, где откладывает яйца, из которых вылупляются личинки, те выходят на поверхность и вместе с самцами, которые живут на коже, своими укусами порождают зуд и расчесы. Инкубационный период чесотки равен 7-10 дням. Заражение происходит, как правило, при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или, что встречается реже, через различные предметы — общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.

Симптомы и течение. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. Внешне чесоточные ходы представляют собой едва возвышенные над уровнем кожи тонкие, как ниточка, полоски, идущие прямолинейно, или зигзагообразно. Нередко конец хода заканчивается прозрачным пузырьком, сквозь который видно белую точку — тело клеща.

На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками.

Постоянные повреждения кожи нередко осложняются различными видами гнойничковой инфекции и развитием экземного процесса.

Излюбленная локализация чесоточной сыпи: кисти, особенно межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, сгибательные складки предплечий и плеч, район сосков, особенно у женщин, ягодицы, кожа полового члена у мужчин, бедра, подколенные впадины, у маленьких детей — подошвы, а также лицо и даже волосистая часть головы.

Лечение. Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.

Наиболее часто применяется эмульсия бензилбензоата: 20 % для взрослых и 10 % для маленьких детей. Лечение проводится по следующей схеме: в первый день эмульсию ватным тампончиком последовательно втирают во все очаги поражения дважды по 10 минут с 10-минутным перерывом. После этого больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье. На второй день втирания повторяют. Через 3 дня после этого — мытье под душем и снова смена белья.

Способ Демьяновича. Делают два раствора: N1 — 60% гипосульфата натрия и N2 — 6 % раствор соляной кислоты. Лечение проводится в теплой комнате. Раствор N1 наливают в посуду в количестве 100 мл. Больной раздевается донага, раствор втирается в кожу кистьюруквтакой последовательности: влевое плечо и левую руку; в правое плечо в правую руку; в туловище; в левую ногу; в правую ногу. Втирают по 2 минуты энергичными движениями и особенно тщательно в те места, где имеются чесоточные высыпания. Затем в течение нескольких минут больной отдыхает. За это время раствор довольно быстро высыхает, кожа, покрываясь мельчайшими кристалликами гипосульфата натрия, становится белой, как бы припудренной, После этого тем же раствором и в той же последовательности проводится второе втирание, также по 2 минуты в каждую область. Кристаллики соли, разрушая покрышки чесоточных ходов облегчают поступление препарата прямо в ходы.

После обсыхания приступают к обработке кожи соляной кислотой. Этот раствор нужно брать прямо из бутылочки, наливая его, по мере надобности на ладони. Втирание производится в той же последовательности, но длится оно лишь по одной минуте. После подсыхания кожи повторяют еще 2 раза.

Потом больной надевает чистое белье и не смывает оставшихся медикаментов в течение 3 дней, а затем моется. В результате взаимодействия раствора гипосульфата натрия и соляной кислоты выделяется сернистый газ и сера, которые убивают чесоточного клеща, их яйца и личинки. У детей больных чесоткой обработку по способу проф. Демьяновича проводят обычно родители. Если первый курс не дал полного выздоровления, то через 2-5 дней лечение нужно повторить. В исключительно редких случаях требуется провести 2-й курс.

Серная мазь (33 %) втирается во все тело, кроме головы, 1 раз на ночь в течение 4-5 дней. Затем 1-2 дня втираний не делают, больной все это время остается в том же белье, которое пропитывается мазью. Далее моется и надевает все чистое. У лиц с повышенной чувствительностью нередко развиваются дерматиты, поэтому втирание серной мази в участки с тонкой и нежной кожей следует производить с особой осторожностью, а у детей применять мази 10-20 % концентрации. Предложено и одноразовое втирание серной мази. Больной при этом вначале увлажняет тело мыльной водой и втирает в пораженные места досуха серную мазь в течение 2 часов, после чего кожа припудривается тальком или крахмалом. Мазь не смывается в течение 3 дней, затем больной моется и меняет белье.

Хорошие терапевтические результаты можно получить от применения старого народного средства — простой древесной золы, которая содержит достаточное для уничтожения чесоточного клеща количество сернистых соединений. Из золы готовят либо мазь (30 частей золы и 70 частей любого жира), которую применяют аналогично серной мази, либо берут стакан золы и два стакана воды и кипятят 20 минут. После кипячения жидкость процеживают через марлевый или матерчатый мешочек. Оставшийся в мешочке осадок смачивают в полученном жидком щелоке и ежедневно на ночь в течение недели втирают его по 1/2 часа в кожу.

Керосином пополам с любым растительным маслом, в течение 2-3 дней, один раз на ночь, смазывают все тело и опрыскивают белье, чулки, варежки; утром обмывают тело и меняют белье; обычно для излечения достаточно 2-3 смазываний, недостаток способа — возможность дерматита, особенно у детей.

Тотчас же после окончания лечения все белье больного, как носильное, так и постельное, необходимо тщательно" выстирать и прокипятить; верхнее платье и одежду следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны, или проветрить на воздухе в течение 5-7 дней. Также поступают с матрацем, одеялом и др. вещами больного. Исключительно важное значение имеет одновременное лечение всех заболевших — в одной семье, школе, общежитии и пр.

Следует знать, что клещи, которые вызывают чесотку, у животных (собак, кошек, лошадей и др.) могут также попасть к человеку, но не находят здесь подходящих условий для своего существования и довольно быстро гибнут, вызывая лишь краткосрочный зуд и сыпь, которые без повторного заражения проходят даже без лечения.

Эпидермофития паховая. Грибковое заболевание. Поражение локализуется преимущественно в крупных пахово-бедренных складках кожи. Имеет рецидивирующее течение. Наблюдается преимущественно у мужчин; встречается то в виде изолированных случаев, не передающихся окружающим, то наоборот, быстро распространяясь, дает повод к возникновению маленьких эпидемий в отдельных семьях, школах, больницах и пр. Заражение чаще не прямое, а через ванны, белье, уборные.

Симптомы и течение. В пахово-бедренных складках появляется одно или несколько пятен, ярко-розового цвета, слегка шелушащихся и зудящих. Они быстро увеличиваются, сливаются и образуют более или менее крупные, всегда симметрично расположенные, с резкими границами очаги поражения.

Центральная часть их имеет более бледную окраску, периферия же окаймлена отечным, слегка приподнятым валиком, часто усеянным мелкими пузырьками, корочками или беловатыми пластинчатыми чешуйками.

Иногда, под влиянием механических раздражений, нерациональной терапии и пр., вся поверхность поражения становится насыщенно красной, отечной, довольно значительно возвышается над уровнем окружающей здоровой кожи, сплошь усеяна мелкими пузырьками, трещинками, серозно-кровянистыми и гнойными корочками и пустулками.

Появившись первоначально в пахово-бедренных складках, эпидермофития большей частью не ограничивается этим районом, а дает отсевы, которые могут распространяться на бедра, промежность, ягодицы и лобок. Нередко при этом поражаются подкрыльцовые впадины, складки под грудными железами, между пальцами рук, особенно ног. Иногда бывает довольно интенсивный зуд.

Распознавание. Ведется на основании типичной локализации, резких границ и V симметричности поражения и подтверждается микроскопическим анализом чешуек, взятых с краев поражения. Среди эпителиальных чешуек легко обнаруживается грубый и толстый мицелий гриба.

Лечение. Один раз в день смазывание 1 % спиртовым раствором йода с применением цинковой пасты при возможном раздражении кожи. Во избежании рецидивов после излечения следует еще некоторое время делать ежедневные протирания складок водкой с последующей присыпкой их тальком.

Эпидермофития стоп. Группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления.

Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.

Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.

В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.

Симптомы и течение. Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 23 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.

При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.

Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.

В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую, розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже — мокнующую поверхность; нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится и может захватить значительные участки подошв.

Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях).

Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются, обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не находят.

Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость, недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют внедрению грибка.

Поражение ногтей при микозах стоп наблюдается в основном на 1 и 5 пальцах, начинаясь обычно со свободного края. Ноготь утолщен, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лечение. Особое внимание надо обращать на тщательную обработку очагов поражения. Больной должен делать ежедневные теплые ножные ванны с калием перманганатом. При этом необходимо удалить корки, вскрыть пузыри, срезать бахромку по краям эрозий, а также покрышки нагноившихся пузырьков. После ванны накладывается влажновысыхающие повязки или примочки с водным раствором сульфатов меди (0,1 %) и цинка (0,4%) или с 1 % водным раствором резорцина. После прекращения мокнутия применяется дермозолон, микозолон, а затем — спиртовые фунгицидные растворы, краска Кастеллани, и, наконец, если в этом есть необходимость, фунгицидные пасты и мази.

Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического препарата, сколько от правильного, последовательного их применения в соответствии с характером воспалительной реакции.

Фунгицидное лечение проводится до отрицательных результатов исследования на грибы.

Чрезвычайно важное значение имеет противорецидивное лечение, проводимое в течение месяца после ликвидации очагов поражения, — обтирание кожи стоп 2 % салициловым или 1 % тимоловым спиртом и припудривание 10 % борной пудрой. С этой же целью необходимо тщательно протереть внутреннюю поверхность обуви раствором формальдегида, завернуть на 2 дня в воздухонепроницаемую ткань, затем проветрить и просушить, а носки и чулки ч течение 10 мин. прокипятить.

При осложнении эпидермофитии пиококковой инфекцией назначаются антибиотики — метициллин, цефалоридин, олеандомицин, метациклин, эритромицин.

Больной должен соблюдать постельный режим.

Профилактика. Предусматривает, вопервых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви: во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпндермофшией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы.

Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии:
1) ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать;
2) не реже, чем через день, менять носки и чулки;
3) не пользоваться чужой обувью;
4) иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки. Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.

Эритразма. Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок. Предрасполагающая причина — повышенная потливость и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без лечения может тянуться бесконечно долго, обладает малой заразительностью. Наблюдается преимущественно у мужчин: излюбленная локализация — внутренняя поверхность бедер соответственно месту соприкосновения с мошонкой, реже подмышки, у женщин под грудными железами.

Симптомы и течение. В складках кожи появляются пятна желтовато-розовые или коричневато-красные, четко очерченные.

Шелушение обычно малозаметно — нежными, тонкими, довольно плотно приставшими чешуйками.

Субъективных ощущений, как правило, нет, в силу чего заболевание нередко просматривается больными и обнаруживается чаще случайно. В лучах лампы Вуда очаги зритразмы дают кирпично-красное свечение.

Лечение. Назначают отшелушивающие и дезинфицирующие средства, 5 % эритромициновую мазь. Для предупреждения рецидивов необходимо в течение месяца протирать кожу складок 2 % салициловым спиртом с последующим припудриванием тальком и борной кислотой.