Цефуроксим инструкция по применению. Цефуроксим — эффективное средство для лечения мочевыделительной системы. Способ применения цефуроксима и дозы

Пролекарство цефуроксима - полусинтетический цефалоспорин второго поколения с широким антимикробным спектром. Является этерифицированной, более липофильной его формой и предназначен при перорального применения. Препарат начинает активную антимикробную деятельность после абсорбции из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, не влияет на физиологическую бактериальную флору кишечника. Цефуроксима аксетил хорошо подходит для ступенчатой терапии, так как его форма доступна для парентерального применения. Механизм бактерицидного действия заключается в подавлении бактериального биосинтеза клеточной стенки путем связывания с белками, участвующими в этом процессе. Антибактериальный спектр идентичен цефуроксиму. После перорального применения препарат на 40–52% всасывается из желудочно-кишечного тракта (в зависимости от приёма пищи), а затем гидролизуется неспецифическими эстеразами в слизистой оболочке тонкой кишки в свободный цефуроксим, который проникает в кровеносную систему. Молекула аксетила метаболизируется до ацетальдегида и уксусной кислоты. Биодоступность выше по применению антибиотика после приёма пищи. tmax – 2–3 ч. На 33–50% связывается с белками плазмы. Цефуроксим не метаболизируется и выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. t1/2 составляет 1,2–1,5 ч, при почечной недостаточности 15–22 ч, после гемодиализа 3,5 ч.

Цефуроксим: инструкция по применению

Инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, бактериальная пневмония, вызванная S. pneumoniae, H. Influenzae. Инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, синусит. Средний отит, вызванный S. pneumoniae, H. influenzae, в том числе штаммы, устойчивые к ампициллину, M. catarrhalis, S. Pyogenes. Инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, вызванные E. coli, K. pneumoniae, P. Mirabilis. Инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, флегмона, импетиго, вызванные S. aureus, S. pyogenes и грамотрицательные бактерии. Гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит, цервицит. Лечение начального этапа болезни Лайма (боррелиоза) и предотвращения осложнений у взрослых и детей старше 12 лет. Показания включают также острый бронхит и ларингит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или цефалоспоринам. Препарат следует применять с осторожностью в случае доказанной гиперчувствительности к пенициллинам, в связи с возможностью возникновения перекрестных реакций. Соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с колитом.

Взаимодействие с другими препаратами

Пробенецид усиливает действие препарата. Во время параллельного использования диуретиков (например, ) или с аминогликозидов возможно возникновение нефротоксичности. В серологических исследованиях может возникнуть ложноположительная проба Кумбса. Ложноположительные результаты в тестах на глюкозу в моче. Пациентам, получающим цефуроксим, рекомендуется определение уровня глюкозы в крови методом глюкозоксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не влияет на результаты щелочной пробы на креатинин.

Цефуроксим: побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства: диарея, тошнота и рвота, редко псевдомембранозный колит; головные боли; эозинофилия и переходные повышения уровня АЛТ и АСТ, желтуха. Спорадически тромбоцитопения, лейкопения и гемолитическая анемия. Реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница, зуд, повышенная температура, очень редко: анафилактический шок, единичные случаи эритемы, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В случае применения при боррелиозе может произойти реакция яриша-герксгеймера. После длительного использования происходит избыточный рост микроорганизмов, невосприимчивых к цефуроксиму, например: штаммов Candida, Clostridium difficile и энтерококков. В случае передозировки могут возникнуть судороги. Снижение концентрации цефуроксима в сыворотке возможно путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Беременность и лактация

Kaтегория B. Цефуроксим проникает в материнское молоко, поэтому следует соблюдать осторожность в период лактации.

Цефуроксим: дозировка

Перорально. Взрослые и дети старше 12 лет 500 мг/день в 2 раздельных дозах. Бронхит и пневмония: 1 г/день в 2 раздельных дозах. Инфекции мочевыводящих путей 250 мг/день в 2 раздельных дозах. Нефрит 500 мг/день в 2 раздельных дозах. При лечении неосложненной гонореи одноразово 1 г. Болезнь Лайма (боррелиоз) 1 г/день в 2 раздельных дозах в течение 20 дней. Дети старше 3 месяцев: при большинстве инфекций 20 мг/кг массы тела/день в 2 раздельных дозах, максимальная доза до 250 мг/день, детям старше 2 лет dzieciom po 2. rż. при среднем отите или других серьезных инфекциях 30 мг/кг массы тела/день в 2 раздельных дозах – максимальная доза до 500 мг/день. Пациентам с нарушениями функции почек, диализом или пожилым людям не требуется соблюдения особых мер предосторожности в случае, если суточная доза не превышает 1 г. Дополнительная доза после диализа составляет 250–500 мг. Антибиотик в виде суспензии следует принимать во время еды, а в виде таблеток после еды, чтобы обеспечить оптимальное поглощение. Из-за размера таблеток их не рекомендуется применять детям до 5 лет – таблетки не следует крошить или ломать.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Цефуроксим быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, в/м или в/в. При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей - 125-250 мг, кратность приема 2 раза/сут.

При парентеральном введении разовая доза для взрослых составляет 0.75-1.5 г 3 раза/сут. В зависимости от этиологии заболевания применяют 1.5 г однократно или по 750 мг 2 раза с интервалом 8 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев - 10-50 мг/кг/сут, частота введения - 2-3 раза; старше 3 мес - 15-80 мг/кг/сут, частота ведения - 2-3 раза.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.

Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК.

Особые указания

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Цефуроксим – препарат, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам 2 поколения. Эффективность против большинства микробов и резистентность к бета-лактамазам позволяют использовать его при различных заболеваниях бактериальной природы.

Форма выпуска и состав

Этот антибактериальный препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями в виде таблеток, порошка для дальнейшего приготовления суспензии и порошка для инъекционного введения.

В лекарствах для парентерального введения активным компонентом выступает цефуроксим натрия, тогда как для внутреннего приема – цефуроксим аксетил.

Помимо цефуроксима, в состав препаратов входят и вспомогательные вещества. Их вид и количество зависит от формы выпуска и фирмы-производителя. Например, таблетки Цефуроксим Сандоз состоят из:

• цефуроксима аксетила 250 или 500 мг;
• кроскармелозы натрия;
• масла касторового;
• лаурилсульфата натрия;
• метилцеллюлозы;
• кросповидона;
• диоксида кремния осажденного.

Фармакологические эффекты

Цефуроксим проявляет бактерицидный эффект, а значит, вызывает гибель микробов в организме. Это обеспечивается угнетением транспептидаз и нарушением синтеза бактериальных клеток. Действует препарат против большинства грамположительных и грамнегативных бактерий. Резистентность к бета-лактамазам расширяет спектр действия антибиотика, в результате чего он эффективен против микробов, не подвластных действию амоксициллина и ампициллина.

Цефуроксим довольно быстро всасывается в кишечнике. Его биодоступность заметно повышается при употреблении после еды. Наибольшее содержание лекарства в крови отмечается спустя 2-3 часа после приема внутрь.

При каких болезнях применяется?

Данный антибиотик может с успехом использоваться для лечения разнообразных заболеваний, спровоцированных восприимчивой к нему микрофлорой. Согласно инструкции по применению Цефуроксим Сандоз, его использование оправдано при:

• пневмонии;
• синуситах;
• фарингите;
• бронхитах;
• отитах;
• уретрите;
• цистите;
• цервиците;
• импетиго;
• пиелонефрите;
• неосложненной гонорее;
• пиодермии;
• фурункулезе;
• болезни Лайма.

Эффективность при гайморите

Цефуроксим принадлежит к антибиотикам, являющимся средствами первой линии при лечении гайморита. Его применение может назначаться при неэффективности лечения антибактериальными препаратами пенициллинового ряда вследствие нечувствительности паталогической микрофлоры.

Высокая эффективность Цефуроксима при гайморите обеспечивается его хорошим проникновением в ткани и жидкости организма, в частности – в слизь и мокроту. Ведь чтобы избавиться от бактериального гайморита, необходимо убить все микроорганизмы, содержащиеся в слизи и гное гайморовых пазух, только так получится вернуть их стерильность.

В каких случаях нельзя принимать антибиотик?

Цефуроксим запрещено принимать:

• при гиперчувствительности к антибиотикам-цефалоспоринам или любому из компонентов препарата;
• при наличии в анамнезе проявления аллергических реакций на антибактериальные средства пенициллинового ряда из-за возможного развития перекрестной аллергии.

Возможные побочные действия

Во время лечения Цефуроксимом иногда отмечаются следующие побочные действия:

• отек Квинке;
• бронхоспазмы;
• крапивница;
• тошнота;
• сыпь;
• рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• кандидоз;
• головная боль;
• озноб;
• грибковые инфекции;
• головокружение;
• псевдомембранозный колит;
• мышечная боль;
• эозинофилия;
• воспаление печени;
• лихорадка;
• боль в груди;
• судороги;
• снижение клиренса креатинина;
• в редких случаях – снижение слуха у детей.

Особенности применения

Цефуроксим Сандоз и любой иной препарат цефуроксима может назначаться к применению только врачом после установления бактериальной природы заболевания. Лекарственная доза подбирается отдельно для каждого пациента. При этом учитывается вид и тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

Следует придерживаться рекомендуемых доктором доз и длительности лечения. Обычно курс приема антибиотика Цефуроксим составляет 5-7 дней. Даже если наступило заметное улучшение, нельзя преждевременно заканчивать курс лечения. Это может привести к возвращению болезни и развитию стойкости микробов к антибиотикам.

Для улучшения усвоения лекарственного средства его прием осуществляют сразу после еды.

При тяжелом протекании болезни возможно применение Цефуроксима парентерально. При улучшении клинических показателей проводят постепенную замену инъекционного введения на пероральное.

Для детей младше 5 лет применяется суспензия цефуроксима.

В случаях, если одна из доз препарата была пропущена, необходимо принять следующую как можно скорее. При этом запрещено употребление двойной дозы .

При нарушениях функционирования почек необходима коррекция дозы.

Применение при беременности

Цефуроксим имеет способность проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому его использование не рекомендуется во время беременности.

Может допускаться прием препарата Цефуроксим при беременности, если по мнению врача польза для матери от приема будет выше, чем возможные риски для неродившегося ребенка.

При необходимости использования лекарства во время лактации, ее следует прервать на период лечения, так как антибиотик выделяется в грудное молоко.

Применение в педиатрии

Суспензия Цефуроксима назначается детям возрастом от 3 месяцев до 5 лет. Для лечения более старших пациентов используются таблетированные формы.

Передозировка

• головокружение,
• тошнота,
• рвота,
• боль в животе,
• судороги.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме нескольких лекарственных средств возможно развитие нежелательного их взаимодействия. При этом у препаратов могут изменяться лечебные эффекты и усиливаться побочное действие.

Взаимодействия Цефуроксима:

• увеличивает возможность развития кровотечений при приеме с НПВС;
• снижает действенность пероральных контрацептивов;
• при одновременном приеме с эритромицином снижается антибактериальное действие обоих препаратов;
• повышает токсическое воздействие аминогликозидных антибиотиков;
• употребление с антацидными средствами ухудшает всасывание антибиотика;
• прием с диуретиками увеличивает риск возникновения почечной недостаточности;
• употребление с пробенецидом и фенилбутазоном может приводить к повышению содержания цефуроксима в крови.

Аналоги

Цефуроксим выпускается под разными торговыми названиями:

• Цефуроксим Сандоз,
• Зинацеф,
• Цефурабол,
• Аксетин,
• Суперо,
• Кетоцеф,
• Цефурус,
• Цефурозин,
• Аксосеф.

Все аналоги проявляют одинаковое бактерицидное действие благодаря одному действующему веществу.

Состав

Действующее вещество: cefuroxime;

1 флакон содержит цефуроксима (в виде цефуроксима натрия) 0,75 г или 1,5 г.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины второго поколения. Код АТХ J01D С02.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Цефуроксим - это бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, обладает высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз и поэтому, соответственно, проявляет активность в отношении многих ампицилин- или амоксицилинрезистентних штаммов. Основной механизм бактерицидного действия - нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.

Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно при наличии обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Препарат высокоактивный против Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы) и коагулазанегативных стафилококков (метицилинчутливи штаммы), Haemophilus influenzае, Klebsiella spp. , Enterobacter spp. , Streptococcus pyogenes , Escherichia coli , Streptococcus mitis (viridians group) , Clostridium spp. , Proteus mirabilis , Proteus rettgeri , Salmonella typhi , Salmonella typhimurium и других штаммов Salmonella , Shigella spp. , Neisseria spp. (включая штаммы N. gonorrhoea , продуцирующие бета-лактамазу), Bordetella pertussis . Препарат оказывает умеренное чувствительность к Proteus vulgaris , Morganella morganii (Proteus morganii) и Bacterоиdes fragilis .

Микроорганизмы, нечувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile , Pseudomonas spp. , Campylobacter spp. , Acinetobacter calcoaceticus , Legionella spp. , Метициллин штаммы Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis и коагулазоотрицательные стафилококки.

Некоторые штаммы таких видов также оказались нечувствительными к цефуроксиму: Streptococcus faecalis , Morganella morganii , Proteus vulgaris , Enterobacter spp. , Citrobacter spp. , Serratia spp. и Bacteroides fragilis .

In vitro цефуроксим в сочетании с аминогликозидными антибиотиками оказывает менее аддитивное действие, иногда с признаками синергизма.

Фармакокинетика.

Максимальная концентрация цефуроксима в сыворотке крови наблюдается через 30-45 минут после введения. Период полувыведения цефуроксима при внутривенном и внутримышечном введении составляет около 70 минут. Одновременное введение пробенецида замедляет выведение цефуроксима и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови.

Связывание с белками плазмы крови колеблется от 33 до 50%.

В течение 24 часов с момента введения препарат практически полностью (85-90%) выделяется в неизмененном виде с мочой, большая часть препарата выводится в первые 6:00.

Цефуроксим не метаболизируется и выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Уровень цефуроксима в сыворотке уменьшается при проведении диализа.

Концентрация цефуроксима, превышающая МИК (МПК) для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в костной ткани, синовиальной и внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или лечение инфекций до определения возбудителя инфекционного заболевания.

Инфекционные заболевания дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки;

инфекционные заболевания горла, носа: синуситы, тонзиллиты, фарингиты;

инфекционные заболевания мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомные бактериурии;

инфекционные заболевания мягких тканей целлюлит, эризипелоид, раневые инфекции;

инфекционные заболевания костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;

инфекции в акушерстве и гинекологии: инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов;

гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;

другие инфекционные заболевания, включая септицемии и менингиты.

Профилактика возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, на тазовых органах, при васкулярных, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

В большинстве случаев монотерапия цефуроксимом является эффективной, но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально, в суппозиториях или инъекционно).

В случае имеющейся или ожидаемой смешанной аэробной и анаэробной инфекции (например перитонита, аспирационной пневмонии, абсцесса легких, органов таза и мозга) и высокой вероятности такой инфекции (например, при операциях на толстом кишечнике и в гинекологической хирургии) приемлемым является применение цефуроксима в сочетании с метронидазолом.

При лечении пневмонии и обострения хронического бронхита цефуроксим можно назначать перед пероральным применением цефуроксима аксетила, когда это необходимо.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефуроксима.

Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.

Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамами и карбапенемы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Как и другие антибиотики, цефуроксим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

При лечении цефуроксимом уровень глюкозы в крови и плазме рекомендуется определять с помощью глюкозооксидазной или гексозокиназной методики.

Цефуроксим не влияет на результаты энзимных методов определения глюкозурии.

Цефуроксим незначительно может влиять на результаты использования методик, основанных на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест), но это не приводит к ложноположительных результатов, как в случае применения других цефалоспоринов.

Цефуроксим не влияет на результат исследования уровня креатинина щелочным пикратом.

Особенности применения

Как и при применении других бета-лактамных антибиотиков сообщалось о тяжелых и время летальные реакции гиперчувствительности. В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефуроксимом следует немедленно прекратить и принять соответствующие неотложные меры.

Перед началом лечения следует определить у пациента наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к цефуроксиму, цефалоспориновых антибиотиков или других бета-лактамных антибиотиков. С осторожностью назначают пациентам, у которых были реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамные антибиотики.

Цефалоспориновые антибиотики в высоких дозах следует с осторожностью назначать больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками фуросемид, или аминогликозидными антибиотиками, поскольку сообщалось о случаях нежелательного влияния на функцию почек при таком сочетании препаратов. Функцию почек необходимо контролировать в этих больных так же, как у больных пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Как и при других схемах лечения менингита, у нескольких больных детей, лечившихся цефуроксимом, были зарегистрированы случаи потери слуха от средней до тяжелой степени.

Как и при лечении другими антибиотиками, через 18-36 часов после инъекции цефуроксима в спинномозговой жидкости оказывалась культура Haemophilus influenzae . Однако клиническое значение этого явления неизвестно.

Как и при применении других антибиотиков, длительное применение цефуроксима может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов (таких как Candida , Enterococci , Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При применении антибиотиков сообщалось о случаях псевдомембранозного колита различной степени тяжести: от легкого до угрожающего жизни. Поэтому важно учесть установления этого диагноза у пациентов, у которых возникла диарея во время или после применения антибиотика. В случае длительной и значительной диареи или если у пациента возникают спазмы, лечение следует немедленно прекратить и провести дальнейшее обследование пациента.

При применении цефуроксима в режиме последовательной терапии время перехода на применение пероральной формы цефуроксима определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов следует продолжить парентеральное введение препарата. Перед применением пероральной формы цефуроксима следует ознакомиться с инструкцией по применению этого препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о эмбриотоксического и тератогенного действия цефуроксима не было получено, однако, как и при применении других лекарственных средств, его следует с осторожностью назначать в первые месяцы беременности.

Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить кормление грудью на время применения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Сообщений о влиянии цефуроксима на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.

Способ применения и дозы

Чувствительность к цефуроксима отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться в местные данных с чувствительности к антибиотику.

Инъекции цефуроксима предназначены только для внутривенного или внутримышечного введения.

Поскольку цефуроксим существует также в форме цефуроксима аксетила для перорального применения, можно с парентеральной терапии Цефуроксимом последовательно перейти на терапию пероральной формой цефуроксима в тех случаях, когда это клинически целесообразно.

Внутримышечно одной инъекцией в одно место следует вводить не более 0,75 г препарата.

Взрослые.

При многих инфекциях достаточно 0,75 г 3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. При более тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,5 г 3 раза в сутки. В случае необходимости частоту введения можно увеличить до 4 раз в сутки (интервал ввода - 6:00), общая доза в сутки увеличится до 3-6 г. При необходимости некоторые инфекции можно лечить по такой схеме: 0,75 г или 1,5 г дважды в сутки (внутривенно или внутримышечно) с последующим применением пероральной формы цефуроксима.

Дети (в том числе младенцы).

30-100 мг / кг в сутки, разделенные на 3-4 инъекции. При большинстве инфекций оптимальной дозой является 60 мг / кг в сутки.

Новорожденные.

30-100 мг / кг в сутки, разделенные на 2-3 инъекции. Необходимо учитывать, что период полувыведения цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3-5 раз больше, чем у взрослых.

1,5 г путем одной инъекции или по 0,75 г двумя инъекциями внутримышечно в обе ягодицы.

Менингит.

Цефуроксим применяется в качестве монотерапии при бактериальном менингите, если он вызван чувствительными штаммами.

Взрослые: 3 г каждые 8:00.

Дети (в том числе младенцы) : 200-240 мг / кг в сутки, в 3 или 4 введения. Такая дозировка можно уменьшить до 100 мг / кг в сутки после 3 дней применения или при клиническом улучшении.

Новорожденные: начальная доза должна составлять 100 мг / кг в сутки. Возможно уменьшение дозы до 50 мг / кг в сутки в случае клинического улучшения.

Профилактика.

Обычная доза - 1,5 г в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Эту дозу можно дополнить дополнительным внутримышечным введением 0,75 г через 8 и 16 часов.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г, которую вводят на стадии индукции анестезии и затем дополняют внутримышечным введением 0,75 г 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 часов.

При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с одним пакетом метилметакрилатных цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.

Последовательная терапия.

Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) в течение 48-72 часов, затем перейти на прием пероральной формы цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита: 0,75 г цефуроксима 2-3 раза в сутки (внутримышечно или внутривенно) в течение 48-72 часов, затем перейти на прием пероральной формы цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.

Нарушение функции почек.

Цефуроксим выводится почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется уменьшать дозу цефуроксима для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости уменьшать стандартную дозу (0,75-1,5 г 3 раза в сутки), если клиренс креатинина 20 мл / мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10-20 мл / мин) рекомендуемая доза 0,75 г 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) - 0,75 г 1 раз в сутки.

При гемодиализе нужно вводить 0,75 г внутривенно или внутримышечно в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентерального введения цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 литра диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на программном гемодиализе или высокопоточных гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 0,75 г два раза в сутки. Пациентам, находящимся на низькопоточний гемофильтрации, необходимо соблюдать схемы дозирования как для лечения при нарушении функции почек.

Особенности введения препарата.

Для введения следует добавить 3 мл воды для инъекций до 0,75 г цефуроксима. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.

Для введения растворить 0,75 г цефуроксима в не менее 6 мл воды для инъекций, 1,5 г - в 15 мл. Для инфузий, длятся не более 30 минут, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50-100 мл воды для инъекций. Полученные растворы могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.

Во время хранения уже разбавленных растворов возможные изменения насыщенности цвета.

Применять детям с первых дней жизни.

Передозировка

Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима можно уменьшить путем проведения гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, например Candida .

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия; лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса; тромбоцитопения гемолитическая анемия.

Цефалоспорины имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны красных кровяных клеток и взаимодействовать с антителами, вызывая положительный тест Кумбса, что может влиять на определение группы крови и очень редко - гемолитической анемии.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности - кожная сыпь, крапивница и зуд медикаментозная лихорадка, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, кожный васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в пищеварительном тракте; псевдомембранозный колит (см. раздел «Особенности применения»).

Гепатобилиарной системы: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов транзиторное повышение уровня билирубина.

Транзиторное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина возникало, главным образом, у пациентов с существующей патологией печени, но данных о вредном влиянии на печень нет.

После разведения препарат можно хранить до 48 часов в холодильнике (от 2 до 8 ° С) или в 5:00 при температуре не выше 25 ° С.

Несовместимость

Цефуроксим не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.

рН 2,74% раствора бикарбоната натрия для инъекций существенно влияет на цвет раствора, поэтому этот раствор не рекомендуется для разведения цефуроксима. Однако в случае необходимости, если больной получает раствор бикарбоната натрия внутривенно путем инфузии, цефуроксим можно ввести непосредственно в трубку капельницы.

1,5 г цефуроксима, растворенного в 15 мл воды для инъекций, можно использовать вместе с инъекцией метронидазола (500 мг / 100 мл), оба препарата сохраняют свою активность в течение 24 часов при температуре ниже 25 ° С.

1,5 г цефуроксима совместимы с 1 г азлоциллина (в 15 мл растворителя) или с 5 г (в 50 мл растворителя) в течение 24 часов при температуре 4 ° С и 6:00 при температуре до 25 ° С.

Цефуроксим (5 мг / мл) можно хранить в течение 24 часов при температуре 25 ° С в 5% или 10% растворе ксилитолу для инъекций.

Цефуроксим совместим с растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.

Цефуроксим совместим с большинством общеупотребительных растворов для внутривенных инъекций. Он сохраняет свои свойства в течение 24 часов при комнатной температуре в таких растворах: 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций 5% раствор глюкозы для инъекций 0,18% раствор хлорида натрия с 4% раствором глюкозы для инъекций 5% раствор глюкозы с 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций 5% раствор глюкозы с 0,45% раствором хлорида натрия для инъекций 5% раствор глюкозы с 0,225% раствором хлорида натрия для инъекций 10% раствор глюкозы для инъекций 10% раствор инвертированной глюкозы в воде для инъекций раствор Рингера; раствор Рингер-лактата; М / 6 раствор натрия лактата; раствор Хартмана.

Стабильность цефуроксима в 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций с 5% раствором глюкозы не меняется при наличии гидрокортизона натрия фосфата.

Цефуроксим также совместим в течение 24 часов при комнатной температуре при разведении в растворе для инфузий

• с гепарином (10 или 50 единиц / мл) в 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций
• с раствором хлорида калия (10 или 40 мэкв / л) в 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций.

Упаковка

По 0,75 г или 1,5 г порошка во флаконе; по 1 или 5, или 50 флаконов в пачке.

Антибактериальное средство отпускается из аптечных пунктов в таблетированном виде. В качестве действующего вещества выступает цефуроксим. Его концентрация на одну таблетку составляет 250 или 500 миллиграмм. В составе препарата есть вспомогательные компоненты, например:

• лаурилсульфат натрия;
• коповидон;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния;
• диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк;
• диоксид титана;
• аспартам.

Как правило, для устранения осложненных инфекций применяются инъекции "Цефуроксима". Препарат оказывает бактерицидное действие. Лекарственное средство используют для устранения тяжелых инфекционных процессов.

Таблетки имеют продолговатую форму и молочный оттенок. Имеют горький вкус и специфический аромат. Помещается медикамент в контурные ячейки. Всего в упаковке четырнадцать таблеток.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению, "Цефуроксим" - антибиотик, который относится к цефалоспоринам второго поколения. Лекарственное средство обладает обширным спектром действия.

Медикамент оказывает бактерицидное влияние. Воздействие препарата направлено на угнетение вырабатывания клеточных стенок пагубных микроорганизмов. Применяется для устранения тяжелых инфекционных процессов.

Согласно инструкции по применению, "Цефуроксим" эффективен против грамположительных аэробов:

1. Стафилококков.
2. Стрептококков.
3. Гемофильная инфекция.
4. Моракселлы.
5. Гонококков.
6. Менингококков.
7. Шигеллы.

Медикамент проявляет повышенную активность по отношению к грамположительным анаэробам в виде:

1. Пептострептококков.
2. Пропионовокислых бактерий.
3. Спирохет.
4. Боррелий.

Согласно инструкции по применению к "Цефуроксиму 500 мг", таблетки неэффективны при заражении организма следующими штаммами:

• энтерококками;
• листерией;
• ацинетобактериями;
• буркхольдерий;
• кампилобактериоз;
• цитробактером;
• псевдомонадами;
• клостридией;
• хламидией;
• микоплазмой.

После приема препарата перорально наблюдается абсорбция активного компонента стенками желудка и кишечника. Лекарственное средство начинает работать спустя тридцать-сорок пять минут. Наивысшая концентрация средства в организме достигается через два-три часа.

Согласно инструкции по применению к таблеткам "Цефуроксим 500", известно, что действующее вещество распространяется по всем тканям и жидкостям. Проникает препарат в патологический секрет, а также костные структуры, синовиальную и внутриглазную жидкость.

Не подвергается обмену. Большая часть препарата выходит с мочой в неизменном виде. Полностью выводится из организма спустя день.

Показания

Противомикробное средство используется для устранения инфекций бактериального происхождения. В инструкции по применению к "Цефуроксиму" указывается, что его следует употреблять при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Эмпиеме плевры (острое воспаление плевральных листков, характеризующееся возникновением гнойного экссудата в плевральной области).
2. Абсцессе легких (неспецифический воспалительный недуг дыхательной системы, в результате прогрессирования которого в легком формируется полость с тонкими стенками, внутри которой содержится гнойный экссудат).
3. Пневмонии (острое заболевание легких инфекционного либо воспалительного происхождения, в которое вовлекаются альвеолы и интерстициальная ткань легких).
4. Бронхите (распространенное заболевание нижних органов дыхания, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой полости бронхов).
5. Гонорее (венерическая болезнь, которая передается половым путем и протекает с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта).
6. Бессимптомной бактериурии (заболевание человека, при котором в моче обнаруживаются микробы).
7. Хроническом пиелонефрите (заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов).
8. Отите среднего уха (инфекционный воспалительный процесс, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха).
9. Ангине (инфекционно-аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины).
10. Синусите (оториноларингологическое заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в околоносовых пазухах).
11. Фарингите (острое либо хроническое воспаление в слизистой полости задней стенки глотки).
12. Эризипелоиде (острое зоонозное инфекционное заболевание, характерными признаками которого является преимущественное поражение кожи и/или воспаление суставов).
13. Раневой инфекции.
14. Флегмоне (гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, который не имеет определенных границ и склонный к распространению на соседние ткани).
15. Фурункулезе (множественное гнойно-некротическое поражение волосяных фолликул, а также их сальных желез и окружающей соединительной ткани).
16. Пиодермии (гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков).
17. Рожистом воспалении (тяжелое и склонное к частому рецидиву заболевание инфекционно-аллергической природы).

При каких еще заболевания можно использовать препарат? "Цефуроксим" назначается при наличии следующих состояний:

1. Артрите септического типа (сложная хроническая патология воспалительного характера, поражающая суставы и требующая длительного систематического лечения).
2. Остеомиелите (инфекционное поражение, при котором повреждается не только кость и костный мозг, но также и весь организм в целом).
3. Болезни Лайма (инфекционное заболевание, чаще всего передающееся посредством взаимодействия с инфицированным клещом).
4. Менингите (воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга).
5. Сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).
6. Аднексите (инфекционно-воспалительный процесс с одновременным вовлечением яичников и маточных труб).
7. Эндометрите (воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки).
8. Аденоме простаты (доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты).
9. Тонзиллите (поражение верхних органов дыхания, которое характеризуется продолжительным воспалением гланд).
10. Риносинусите (комплексное заболевание, при котором одновременно инфекцией или вирусами, поражаются околоносовые пазухи и собственно, слизистые полости носа).
11. Септицемии (патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие проникновения в кровеносное русло бактериальных агентов).
12. Перитоните (воспалительное заболевание брюшины, сопровождающееся острой болью животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышенной температурой тела, тошнотой, метеоризмом, запорами и общим тяжелым недомоганием больного).
13. Воспалении легких (острое заболевание легких инфекционного либо воспалительного генеза).
14. Абсцессе легочной ткани (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
15. Воспалении почек (воспалительный процесс, при котором нарушается чашечно-лоханочная система, а также паренхима почек).
16. Цистите (воспаление мочевого пузыря).
17. Уретрите (воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
18. Сифилисе (венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы).

Лекарство используется в профилактических целях для предотвращения осложнений до и после операции.

Как правильно принимать препарат?

Согласно инструкции по применению к "Цефуроксиму", таблетки необходимо употреблять строго во время еды и запивать большим количеством чистой прохладной воды.

При поражении органов дыхания необходимо употреблять препарат по 250 миллиграмм дважды в сутки. При осложненных инфекциях дозирование повышается до 500 миллиграмм. Кратность приема составляет два раза в день.

При гонорее неосложненного генеза человеку необходимо применить один раз 1000 миллиграмм. В остальных ситуациях взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарственного средства спустя каждые двенадцать часов.

Действующее вещество находится в противомикробном препарате в качестве натриевой соли. При помощи чего осуществляется последовательное устранение пневмонии, а также хронического бронхита и менингита. Продолжительность лечения варьируется от пяти до семи суток.

Согласно инструкции по применению к "Цефуроксиму", детям от пяти до двенадцати лет в лечении вышеуказанного перечня заболеваний и отита среднего уха назначают 250 миллиграмм препарата два раза в день.

После повреждения внешней защитной оболочки медикамент имеет сильный горький вкус, из-за чего инструкцией по применению к "Цефуроксиму" запрещено делить таблетки и нарушать их целостность. Разжевывать при применении их также не рекомендуется. Если пациент не может проглотить таблетку целиком, препарат назначается в форме инъекций, так как в виде суспензии или капсул этот лекарственный препарат не производится.

Особенности

Если у людей в истории болезни была аллергическая реакция на пенициллины, то она может проявиться и на цефалоспорины. Во время терапии необходимо периодически проводить контроль работы почек при помощи биохимического анализа крови.

Таблетки категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, так как активный компонент проникает в кровь через плаценту и в грудное молоко. Это может неблагоприятно сказаться на формировании и развитии плода.

Рекомендуется препарат для терапии детей старше двух лет. Дозирование при разных болезнях зависит от веса пациента: на 1 килограмм приходится 10 миллиграмм либо дается 125 мг за 1 процедуру. Кратность приема - 2 раза в сутки.

Таблетки "Цефуроксим" крайне нежелательно принимать для терапии малышей младше двух лет.

Стоит отметить, что действие препарата абсолютно не сказывается на функционировании центральной нервной системы. Поэтому больной в дальнейшем может продолжать управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

При нарушении функциональности печени нет необходимости в корректировке дозировки. При выраженных заболеваниях почек нужно незамедлительно понизить концентрацию действующего вещества.

Побочные реакции

Согласно инструкции к "Цефуроксиму", известно, что при употреблении противомикробных средств могут развиться следующие побочные явления в виде:

1. Бронхоспазма (патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
2. Экссудативной эритемы (поражение, которое представляет собой воспаление, которое распространяется на кожный покров и слизистые полости).
3. Вагинита (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
4. Зуда в области промежности.
5. Спазмов и болей в животе.
6. Тошноты.
7. Позывов к рвотным позывам.
8. Поноса.
9. Кандидоза в ротовой полости (инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида).
10. Ухудшении слуха.
11. Язвы в ротовой полости.
12. Запора.
13. Метеоризм (широко распространенное состояние, суть которого заключается в повышенном скоплении газов в органах ЖКТ, в частности, в желудке или кишечнике).
14. Застоя желчи.
15. Анорексии (болезнь, в основе которой лежит нервное и психическое поражение, которое характеризуется навязчивым стремлением к похудению, а также страхом ожирения).

Какие еще отрицательные эффекты могут возникать в процессе терапии с использованием препарата? Согласно инструкции, "Цефуроксим" может провоцировать следующие состояния:

1. Глоссит (поражение языка воспалительного происхождения, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней).
2. Полидипсию (патологически сильная жажда, которая утоляется при потреблении чрезмерного количества воды).
3. Анемию (заболевание, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина и эритроцитов ниже нижних границ нормы).
4. Эритему (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).
5. Нефрит (воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа).
6. Странгурию (патологический процесс, который сопровождается болезненным мочеиспусканием и резкими позывами, часто больной не в состоянии подавить желание сходить в туалет и вынужден опорожнить мочевой пузырь в кратчайшие сроки).
7. Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные сильные боли).
8. Сонливость.
9. Болевой синдром в грудине.
10. Диспноэ (одна из функций организма, которая характеризуется изменением ритма и глубины дыхания, часто в сопровождении ощущений дефицита кислорода).
11. Суперинфекцию (состояние, при котором человек с наличием одной инфекции одновременно заражается второй).
12. Нарушения нормальной микрофлоры кишечника.
13. Тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет).
14. Анафилаксию (реакция организма на определенный аллерген, сопровождающаяся спазмами мышц, отеками, сильной болью и удушьем).
15. Псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое клостридиями и возникающее на фоне приема антибиотиков или других лекарственных средств).

При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к доктору для корректировки терапии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Cefuroxime не рекомендуется принимать при наличии следующих состояний:

1. Повышенной восприимчивости к пенициллинам и цефалоспоринам.
2. Кровотечениях в органах пищеварения.
3. Истощении.
4. Неспецифичном язвенном колите (хроническое воспалительное поражение на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язвах, участков некроза и кровотечений).
5. Ослабленном иммунитете.

С особой осторожностью препарат применяется у людей, которые страдают почечной недостаточностью.

Передозировка

При чрезмерном превышении дозировки у больного могут возникнуть судороги и перевозбуждение центральной нервной системы. Тогда лекарственное средство необходимо прекратить принимать, назначается использование противоэпилептических препаратов.

Взаимодействие

При совместном употреблении с петлевыми мочегонными средствами наблюдается замедление транспорта веществ из крови в просвет канальцев, а также снижение почечного клиренса и повышение содержания активного компонента в крови.

Согласно отзывам и инструкции по применению к "Цефуроксиму", известно, что во время приема препарата необходимо отказаться отказаться от употребления алкоголя. Если совмещать это лекарство с аминогликозидами, то существенно увеличивается вероятность появления нефротических эффектов.

Условия хранения

Лекарственное средство в таблетированной форме рекомендуется хранить в сухом и затемненном месте. Препарат выпускается разными производителями и может иметь отличные названия, например - "Цефуроксим Аксетил" и "Сандоз".

Чем можно заменить медикамент?

Аналогами "Цефуроксима" считаются следующие препараты:

1. "Зиннат".
2. "Аксетин".
3. "Микрекс".
4. "Аксосеф".
5. "Цетил".
6. "Зинацеф".
7. "Цефутил".
8. "Кетоцеф".
9. "Ксорим".
10. "Энфексия".

Перед заменой "Цефуроксима" на аналог необходимо проконсультироваться с доктором.

Мнения

Противомикробное средство переносится пациентами хорошо, несмотря на внушительный перечень побочных эффектов в инструкции по применению.

Пациенты в своих отзывах о "Цефуроксиме" отмечают мгновенное улучшение во от терапии с применением этого препарата. Положительна динамика видна уже на вторые сутки лечения: уменьшается температура, стабилизируется состояние.

Из отрицательных сторон люди отмечают большой размер таблеток и сложность их проглатывания. Сам препарат покрыт сладкой оболочкой, но внутри они очень горькие, поэтому разрезать и делить их не рекомендуется.