Цветовое допплеровское картирование или ЦДК – метод исследования во флебологии, который используется для определения характера кровотока. Этот метод исследует направление , сокращаемость сосудов, скорость потока, проходимость, диаметр просвета. Благодаря ЦДК определяется наличие заболеваний венозной системы: тромбозы, аневризмы, патологии русла сосудов и прочее.
Цветовое допплеровское картирование является важной частью ультразвукового исследования и имеет большое значение для определения процессов, проходящих в сосудах, характера заболевания, проходящего в органах, а также нехарактерных новообразованиях – узлах или опухолях.
Что показывает ЦДК
Определение характера кровотока с помощью цветового допплеровского картирования помогает определить склонность к появлению новообразований. При наличии уплотнения или опухоли определяется скорость роста, интенсивность кровотока в этой зоне, а также периферическое сопротивление сосудов.
С помощью этого метода диагностики врач может увидеть четкую картинку и поставить максимально точный диагноз. С помощью ЦДК легко отличить холестериновое образование от полипа, что дает врачу целостную картину заболевания . Исследование степени расширения вен помогает врачу-флебологу определить наличие заболеваний вен: варикозного расширения вен, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности и др. Цветовое допплеровское картирование определяет патологии в развитии, расположении сосудов, аномальную извитость, степень проходимости, скорость и силу кровотока.
Как работает ЦДК
Цветовое допплеровское картирование – это ультразвуковой метод визуализации тока крови. Он основан на определении скорости кровотока, кодировании данных о скорости с применением разных цветов. Полученная картина скорости кровотока накладывается на монохромное двухмерное изображение сосудов исследуемой зоны.
Исследование потоков крови проводится в средних и крупных сосудах, реже – в мелких. Красным цветом кодируется поток, направленный в сторону датчика ЦДК, синим цветом кодируется обратный поток. Темные оттенки этих цветов проявляются в зонах с низкими скоростями, светлые – с высокими. Исследование с применением цветового допплеровского картирования позволяет определить не только скорость кровотока в сосудах, но и состояние сосудов , их сокращаемость, выявить патологии.
Если в сосудах есть препятствие для прохождения крови, то на ЦДК нарушение тока крови определится разными цветами – синим, желтым, зеленым. Эти цвета показывает направление тока крови в исследуемом участке.
Когда применяется ЦДК
Цветовое допплеровское картирование применяется при всех видах ультразвуковых исследований всех систем организма. Сейчас этот метод в сочетании с УЗИ в трехмерном формате используют при исследовании плода.
ЦДК – неотъемлемый метод исследования во всех сферах медицины. С помощью цветового допплеровского картирования устанавливается характер новообразований. Злокачественные новообразования имеют разветвлённую сеть сосудов, которая в большинстве случаев имеет патологию развития (направление, скорость кровотока в сосудах, их форма). Исследование злокачественных новообразований с помощью ЦДК помогает врачу установить активность и скорость роста опухоли. Доброкачественные новообразования имеют либо маленькое количество сосудов, либо не имеют вовсе.
Преимущества использования ЦДК
Цветовое допплеровское картирование применяется в исследовании всех органов пациента, а также кровеносно-лимфатической системы. Благодаря высокой точности этого метода, а также безвредности, ЦДК используют для исследования всех групп пациентов: тяжелобольных, онко больных, беременных, маленьких детей. При этом подготовка к проведению процедуры обследования не требует специальных приготовлений, переносится без побочных эффектов всеми пациентами и может проводиться несколько раз за день.
Проведение исследования занимает не более 30 минут и дает врачу исчерпывающую картину происходящего в организме пациента. Это делает возможным установить причину нарушения кровотока и максимально быстро назначить эффективное лечение. Обратитесь за консультацией к врачу-флебологу Клиники флебологии и пройдите обследование с применением цветового допплеровского картирования. Выявление заболевания на ранней стадии гарантирует быстрое лечение и снижение риска развития болезни.
Подумайте о будущем уже сегодня!
Ультразвук широко применяется в медицинской отрасли как безопасный и недорогой метод диагностики, позволяющий определить патологию в начальной стадии практически в любой системе человека.
Допплерография – это метод исследования сосудов с дополнительным определением скорости и направления кровотока с помощью . Методика безболезненна и безопасна для пациента, позволяет определить состояние крупных и мелких ветвей сосудистой сети. УЗИ ЦДК применяется при беременности с целью оценки кровоснабжения плаценты, а также лицам, которым требуется подробное исследование кровеносной системы.
Показания
УЗИ с допплерографией применяется по назначению врача в ситуациях, когда диагностировано какое-либо заболевание кровеносной системы или имеются жалобы, указывающие на сосудистую патологию.
Исследование позволяет определить патологию, ее локализацию и спрогнозировать дальнейшее развитие процесса. Назначается допплерография сосудов во время беременности ():
- с целью оценки состояния кровообращения плода в случаях заболеваний женщины сахарным диабетом, любыми системными заболеваниями или вегетососудистой дистонией;
- при несоответствии развития плода (развитие органов отстает от срока);
- при резус конфликте плода и матери (возникает в случае разности в резусе);
- при многоплодной беременности (одновременное развитие 2 и более плодов) обследование сосудов матки позволяет оценить состояние питания всех малышей;
- при поперечном положении плода;
- обвитие шеи плода пуповиной;
- многоводие;
- маловодие;
- диагностирование тяжелых форм гистоза;
- при подозрении или определении хромосомной патологии плода.
УЗИ с ЦДК доступно при сроке беременности свыше 23 недель, методика позволяет оценить питание плода и определить насыщение его тканей кислородом.
При обнаружении недостатка питания врач выясняет степень нарушения и определяет причину патологии. После определения причины и выяснения возможного сценария развития ситуации подбирается тактика ведения беременной для устранения негативной ситуации и восстановления полноценного кровоснабжения развивающегося малыша.
Назначается в случае:
- визуального определения венозных нарушений;
- при стабильно возникающих отеках ног;
- разница в окраске или размере между нижними конечностями;
- боли, возникающие при ходьбе, не превышающей привычную дистанцию;
- возникновение трофических язв или просто плохо поддающиеся регенерации ранки;
- онемение и похолодание конечностей.
Помимо ЦДК вен нижних конечностей допплерографические исследования проводятся для ветвей аорты брюшной полости, . При необходимости проводится УЗИ молочных желез и органов малого таза. В терапии часто применяется УЗИ почек для дифференцирования поражения почечной системы.
Благодаря простоте проведения диагностики и быстроте получения данных ультразвуковая допплерография позволяет провести первичную диагностику уже при первом обращении пациента и быстро сориентироваться в необходимом объеме лечебных процедур.
Противопоказаний к ЦДК БЦС нет.
Что такое ЦДК
Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) представляет собой ультразвуковое исследование с дополнительной оценкой кровотока с помощью допплеровского эффекта, выражающееся в цветном изображении кровотока исследуемого участка, наложенном на черно-белую картину, полученную при УЗИ.
Режим ЦДК позволяет оценить дополнительные параметры, а именно:
- направление движения крови, скорость ее перемещения и другие характерные особенности;
- свободу кровеносного русла;
- сопротивление кровотока;
- размеры сосудистой стенки и диаметр просвета венозной и артериальной сети в различных участках организма.
Анализ указанных данных позволяет определить не только заболевание и локализацию нарушения, но и спрогнозировать дальнейшее развитие процесса. Это помогает оценить риск для жизни и здоровья пациента еще до серьезных клинических проявлений и предпринять необходимые меры по профилактике и лечению.
Что можно выявить
УЗИ с ЦДК позволяет определить новообразования и оценить состояние опухоли: злокачественная или доброкачественная, насколько прорастает в окружающие органы, имеются ли метастазы и насколько опасна локализация процесса в каждом случае заболевания. Чем сильнее развита сосудистая сеть, тем быстрее разрастается опухоль и раньше распространяются метастазы по току крови.
Для определения рака наиболее часто используется УЗДГ сосудов брюшной полости, позволяющая определить поражение органов забрюшинного пространства и средостения.
Помимо новообразований исследование в дуплексном режиме позволяет определить:
- изменение толщины сосудистой стенки (это может быть утолщение при гипертрофии или истончение при аневризме аорты);
- тромбы, помимо определения их наличия методика позволяет выявить точную локализацию, степень и стадию развития и оценить риск отрыва;
- аномальное строение сосудистой сети даже на уровне мелкого калибра.
Помимо перечисленных патологий УЗИ почек позволяет определить камни даже самого мелкого калибра.
УЗИ брахиоцефального ствола – нарушение в питании головного мозга, при исследовании сосудов сердца выявляются даже незначительные нарушения в кровообращении мышц главного органа кровеносной системы.
Преимущества УЗИ с доплером
УЗИ с применением ЦДК считается наиболее высокоинформативной методикой безопасного и безболезненного исследования, позволяющей определить патологию сосудистой сети на начальном этапе развития.
При применении метода у лиц, относящихся к группе риска по заболеваниям сердца и сосудов, можно предупредить развитие болезни, если использовать анализ состояния венозной и артериальной сети с периодичностью не более 2 лет. Безопасность для организма и простота в исследовании позволяет проводить диагностику и в более короткие сроки, а относительно небольшая цена на УЗИ делает ее доступной для большого числа жителей.
При беременности специалист с уверенностью определит уровень питания плода кислородом и с высокой точностью выявит малейшее отклонение в развитии малыша. Это увеличивает возможность влияния на ход беременности с целью повышения шанса на рождение здорового ребенка. Своевременно принятые меры по коррекции отклонений на ранних этапах зачастую позволяют устранить развитие патологии.
Возможность проведения исследования без специальной подготовки позволяет оценить состояние интересующего участка организма или развития плода при беременности на первом посещении. Это значительно сокращает время на выявление проблемы и повышает шанс на благоприятный исход заболевания.
Где проводят УЗДГ ЦДК
Диагностика органов и тканей пациента с применением системы оценки сосудистой сети возможно в любом кабинете ультразвуковой диагностики, где есть грамотный специалист. Аппаратура не является слишком дорогостоящей, поэтому установлена не только в специализированных и многопрофильных клиниках, но и в кабинетах ультразвуковой диагностики при поликлинике. Помимо бесплатного исследования в пределах государственной сети исследование можно пройти в любой частной клинике или кабинете диагностики за приемлемую сумму.
Другие названия режима: CFM (Color Flow Mode), CF (Color Flow), CDM (Color Doppler Mode), Color
Этот режим показывает направление потока, средние значения скорости и позволяет различить небольшие сосуды, незаметные в B-режиме.
Режим ЦДК обеспечивает визуальный обзор в пределах сосуда или кардиологической структуры интереса. Направление потока и скорость могут быть представлены красным или синим цветовыми спектрами и могут использоваться для размещения объема пробы (sample volume) в режиме импульсного доплера. Эта техника обеспечивает быструю идентификацию сосудов, клапанов, представляющих интерес, а также соответствующие скорости потока. Способность количественно измерить скорость потока, значительно увеличивает уверенность в идентификации сосудов. Чувствительность режима может быть предустановленна для различных областей исследования, таких как сердце, сонная артерия, почки или небольшие сосуды, такие как дугообразные и артерии бедренной кости.
ЦДК создает карту с цветным кодированием доплеровских сдвигов, наложенную на изображение в B-режиме. Хотя ЦДК использует импульсный ультразвук, его обработка отличается от того, что используется при создании доплеровской спектрограммы (sonogram). ЦКД может создавать несколько тысяч цветных точек об информации потока для каждого кадра, наложенных на изображение B-режима. ЦДК использует меньшее количество более коротких импульсов вдоль каждой лини цветной развертки изображения, чтобы получить среднее значение частотного сдвига и дисперсию на каждой небольшой области измерения. Этот частотный сдвиг отображается в виде цветного пикселя. Сканер затем повторяет это для нескольких линий, чтобы построить цветное изображение, наложенное на изображение в B-режиме. Элементы датчика быстро переключаются между B-режимом и ЦДК, чтобы произвести впечатление цельного единовременного изображения. Импульсы, используемые в ЦДК, обычно в 3-4 раза длиннее, чем для B-режима с соответствующим уменьшением осевого разрешения (axial resolution).
Назначение цвета каждому частотному сдвигу обычно основано на направлении (например, красный - для доплеровского сдвига по направлению к УЗ-пучку и синий - для сдвигов, удаляющихся от него) и величина (различные цветные оттенки или более яркие для сдвигов с большей частотой). Изображение в ЦДК зависит от основных факторов доплеровского режима, в частности это необходимость хорошего угла пучок/поток. Конвексные и фазовые датчики имеют расходящийся ультразвуковой пучок, который может создавать сложные ЦДК-изображения, зависимые от ориентации артерий и вен. В практике, опытный оператор изменяет подход при сканировании, чтобы добиться хороших улов вхождения ультразвука, с тем, чтобы достигнуть недвусмысленность изображения потока.
Факторы, влияющие на изображение в режиме ЦДК
Главные факторы
Мощность (Power): направленная в ткани мощность
Усиление (Gain) : общая чувствительность к сигналам о потоке
Частота (Frequency) : улучшение проникновения для большей чувствительности и разрешения
PRF (scale) : низкая PRF для исследования низких скоростей, высокая PRF уменьшает алиасинг
Область исследования : увеличение области уменьшает частоту кадров
Фокус : оптимизация ЦДК-изображения для фокальной зоны
Другие факторы
Триплексное сканирование : PRF и частота кадров уменьшаются из-за дополнительного отображения B-режима/спектрального
Постоянство (Persistence): высокое постоянство позволяет получить более гладкое изображение, но снижает временное разрешение
Предобработка (Pre-processing) : увеличение разрешения / частоты кадров
Фильтр : высокие значения фильтра обрезают больше шума, но также и больше сигнала о потоке
Постобработка (Post-processing): присваивает цветную карту/дисперсию
(1) Мощность и усиление (Power and Gain): ЦДК использует большую интенсивность излучения, чем B-режим. Следует внимательно следить за индексами безопасности (safety indices). Мощность и усиление должны быть установлены, чтобы получить хороший сигнал о потоке и минимизировать сигналы от окружающих тканей.
Установка цветного усиления (color gain) для минимизации сигналов (артефактов) от окружающих тканей, на левом изображении color gain = 71, на правом - снижен до 35.
(2) Выбор частоты: Многие комбинации сканер/датчик позволяют изменять частоту. Высокие частоты дают лучшую чувствительность к низкому потоку и лучшее пространственное разрешение. Низкие частоты имеют лучшую проникающую способность и меньшую восприимчивость к алиасингу на высоких скоростях.
(3) Скоростная шкала/PRF: низкие PRF должны использоваться для исследований низких скоростей, но может проявляться алиасинг, если встретится высокоскоростной поток.
(4) Область интереса: Поскольку для визуализации потока требуется больше импульсов, чем для B-режима. Уменьшение ширины и максимальной глубины области ЦДК, обычно увеличивает частоту кадров и может позволить более высокую плотность сканирования цветной линии с улучшенным пространственным разрешением.
(5) Фокус: Фокус должен быть на уровне зоны интереса. Это может произвести значительные изменения во внешнем виде и точности изображения.
Установка фокуса на область интереса, можно также использовать несколько фокальных зон.
В практике, оператор будет пробовать большое количество изменений настроек и различные положения датчика, чтобы оптимизировать изображение.
(1) Выберите подходящий пресет (preset/application). Он оптимизирует параметры для специфических исследований.
(2) Установите мощность в необходимых пределах. Настройте цветное усиление (Color Gain). Убедитесь, что фокус находится в области зоны интереса и подстройте усиление, чтобы оптимизировать цветной сигнал.
(3) Используйте позиционирование датчика/управление лучом (beam steering) для получения удовлетворительного угла пучок/сосуд
(4) Настройте PRF/scale в соответствии с показателями потока. Низкие PRF более чувствительны к низким потокам/скоростям, но могут создавать алиасинг. Высокие PRF уменьшают алиасинг, но менее чувствительны к низким скоростям.
(5) Установите надлежащие размеры области ЦДК. Меньшие размеры области ЦДК могут привести к лучшей частоте кадров и лучшему разрешению/чувствительности
Методика ультразвукового исследования давно пользуется популярностью среди врачей и пациентов благодаря своей диагностической ценности. Именно УЗИ даёт возможность детально рассмотреть внутренние органы, оценить развитие беременности и состояние будущего малыша, а также узнать о начале заболеваний на ранних этапах. Логичен вопрос: ЦДК в УЗИ – что это?
Просто увидеть исследуемый орган на экране – это ещё не значит поставить диагноз. Для полноценного врачебного заключения часто требуется картина взаимодействия органа и его кровеносной системы в динамике кровотока. И здесь не обойтись без углублённой методики исследования, которая называется ЦДК (сокращение от “цветовое или цветное допплеровское картирование”). Метод эхокардиографии с цветным картированием и допплеровским анализом отлично дополняет УЗИ и по сути становится дуплексным сканированием с цветным картированием , что позволяет получить полный и достоверный результат.
На экране УЗ-аппарата можно увидеть, как работает исследуемый орган и что он собой представляет. А цветовое картирование по методу Допплера, в том числе в режиме ЦДК, – это возможность дать оценку любым движениям потоков жидкостей как в самом органе, так и в прилежащих тканях.
Помимо этого, метод ЦДК предусматривает цветовое обозначение потоков, обладающих различной скоростью перемещения . В итоге получается цветовая картина кровеносной системы любого органа. Это важно:
- для подробного рассмотрения и детальной оценки функций каждого сосуда, в том числе ;
- для своевременного выявления сосудистых патологий;
- для обнаружения новообразований – они дифференцируются от прочих тканей по отсутствию кровотока.
Важно! Особое значение исследование с ЦДК приобретает в случае связи предполагаемой патологии с состоянием сосудов или с нарушениями их работы. Если традиционное УЗИ может продемонстрировать лишь чёрно-белую картинку, то картирование допплеровским методом отражает цветные элементы в исследуемой области.
Каждый цвет обладает собственным значением. К примеру, красным обозначены потоки, движение которых направлено в сторону датчика: чем светлее их цвет, тем ниже скорость. Голубой цвет соответственно характеризует потоки, идущие от датчика . Рядом имеется шкала соответствия оттенков определённой скорости потока. Поэтому ошибочно считать, что на ЦДК красным обозначаются артерии, а синим – вены.
Опытным врачам-диагностам все эти нюансы хорошо знакомы, к тому же на экране аппарата есть специальные таблицы для уточнения показателей. Они помогут доктору сформулировать верное заключение и свести к минимуму число возможных ошибок.
Что смотрят?
В ходе ЦДК есть возможность увидеть и оценить:
- характер и направление движения потоков крови;
- скорость кровотока;
- диаметр и проходимость сосудов;
- сопротивление.
Также картирование позволяет выявить и диагностировать:
- патологическую толщину сосудистой стенки и её степень;
- наличие пристеночных тромбов или бляшек (и различить их между собой);
- патологический характер извитости сосуда;
- наличие аневризм.
Когда назначают?
- При болях в области плеч и рук, шеи, головы, грудной и брюшной области. Большая часть таких жалоб становится следствием гипертензии, болезней печени, диабета, нарушений в работе сосудов, а также других патологий.
- При жалобах больного на стойкие и сильные отёки ног, боли и судороги в конечностях. Если к тому же при визуальном осмотре заметны узлы на венах , а при небольшом нажатии на коже остаются болезненные синяки значительной площади, ноги постоянно мёрзнут и кажется, что по ним пробегают “мурашки”.
- Ещё одним прямым показанием для процедуры УЗИ с ЦДК считаются участки отторжения некротизированной ткани ног, плохо поддающиеся лечению.
- При необходимости подтвердить предварительный диагноз, сформулированный доктором на основании клинической картины заболевания.
- Если в ходе исследования состояния беременной женщины у врача возникло подозрение на его ухудшение, или есть угроза для здоровья будущего ребёнка.
Подготовка
Подготовка к ультразвуковому обследованию с ЦДК будет зависеть от вида органа, подлежащего исследованию, и может существенно различаться.
К примеру, если пациенту нужно обследовать сосуды шеи или головы, а также рук и ног, то особых ограничений или требований к подготовке здесь не предусмотрено. Есть лишь общие рекомендации: не увлекаться тяжёлой пищей накануне исследования, а также воздержаться от курения, переедания и употребления спиртных напитков .
А вот женщинам во время гестации (а также тем, кому нужно обследовать молочные железы) или тем, кому необходимо обследовать сосуды брюшной полости (в т.ч., например, сосуды почек) и органов малого таза, важно подготовиться к УЗИ правильно.
Для этого стоит подумать о предотвращении метеоризма.
Исключите из своего меню за несколько дней до процедуры бобовые, капусту, дрожжесодержащие продукты, копчености, спиртное и сладости.
Лучше всего обследоваться на голодный желудок.
От последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, но для будущих мам и маленьких детей этот период может быть сокращён до 3 часов.
Чтобы свести газообразование к минимуму, можно накануне исследования выпить “Мотилиум”, “Эспумизан” и принять любое лекарство, содержащее симетикон. На этом подготовительные мероприятия перед УЗИ с ЦДК заканчиваются.
Как делают?
Фактически, процедура идентична традиционному ультразвуковому исследованию. С собой нужно взять простыню или пелёнку для застилания кушетки и небольшое полотенце или бумажные салфетки для удаления остатков проводящего геля.
Если исследование носит комбинированный характер, то оно проводится только при помощи трансабдоминального датчика, то есть через брюшную стенку. Трансвагинальный и трансректальный датчики здесь не используются. Этот же метод широко применяется в гинекологии для обследования женщин, у которых врач заподозрил некоторые гинекологические заболевания, в том числе и опухоли.
Видео 1. УЗИ щитовидной железы с ЦДК.
В ходе процедуры исследуемая область тела покрывается особым проводящим гелем, необходимым для усиления контакта между датчиком и изучаемой поверхностью.
Расшифровка и нормы
Заключение по УЗИ с ЦДК считается содержательным благодаря двум факторам:
- получение данных одновременно в нескольких проекциях;
- изображение в реальном масштабе времени.
Однако этот вид исследования отличается сложностью получаемой картинки, что означает высокие требования к работе специалиста по расшифровке данных и к его квалификации. Чтение полученной информации предполагает наличие глубоких познаний в профильной отрасли медицины, а также понимание особенностей изображения, отражённого в распечатке.
Патологии
ЦДК прекрасно зарекомендовало себя в выявлении сосудистых аномалий (в т.ч. сердца), определении аневризм и тромбов, бляшек и утолщений, истончения венозных стенок и иных проблем. Этот метод также эффективен при поиске инородных тел или новообразований, расположенных в любых органах, в том числе в лимфатических узлах, селезенке и т.д. Методика позволяет дифференцировать полипы от камней и определять опухоли по особенностям кровоснабжения.
У плода
УЗИ с ЦДК незаменимо при выявлении целого ряда ранних патологий развития у плода, которые могут носить как генетический, так и приобретённый характер. К примеру, достаточно часто происходит определение “волчьей пасти”, “заячьей губы” и иных костных деформаций лица будущего ребёнка, а также встречаются аномалии формирования и развития рук и ног.
Полноценное комплексное исследование организма в условиях медицинского учреждения и при помощи современного диагностического оборудования – это шанс вовремя выявить и определить проблему, а также выяснить её точное местонахождение. Если предстоит оперативное вмешательство, то заключение УЗИ сделает значительно проще работу сосудистых хирургов, что позволит сократить длительность операции, а значит, и время наркотического сна больного.
Противопоказания
Есть ситуации, когда проводить УЗИ с ЦДК не рекомендуется, хотя к прямым противопоказаниям они не относятся:
- Тяжёлое состояние пациента, не дающее возможности полноценно провести необходимые манипуляции.
- Раневые или обожжённые поверхности на месте исследования.
- Недавнее проведение ФГДС или колоноскопии (дело в том, что после этих манипуляций в кишечнике возможно скопление воздушных пузырьков, препятствующих получению точной картины исследования).
Плюсы метода
Основные плюсы этой методики:
- Безопасность.
- Отсутствие необходимости предварительных анализов (и забора биоматериалов).
- Неинвазивность (то есть для исследования не нужны проколы).
- Безвредность для пациента (в том числе для беременных женщин и их будущих детей).
- Безболезненность.
- Небольшие временные затраты, то есть все манипуляции проходят достаточно быстро.
- Отдельно отмечается исключительное удобство УЗИ с ЦДК при определении особенностей внутриутробного формирования плода. Процедура позволяет получить массу ценных сведений о здоровье ребёнка, ключевыми из которых являются данные об уровне поступающего в детский организм кислорода. Причём, УЗИ с ЦДК позволяет не только выявить гипоксию, но и установить её причины, чтобы исключить повторение опасного состояния.
Где сделать и сколько стоит?
Исследование доступно в любой городской поликлинике, имеющей подходящее оснащение. Помимо этого, получить квалифицированную медицинскую помощь, но уже платно, можно и в частных диагностических центрах. Цена исследования будет складываться из статуса учреждения, опыта и квалификации персонала, а также сложности заявленных процедур. Средняя стоимость УЗИ с ЦДК равняется от 1 – 4 тыс. руб.
Заключение
Популярность ультразвукового исследования в комплексе с цветовым допплеровским картированием обеспечена рядом факторов.
Метод сочетает такие важнейшие качества, как: безопасность и содержательность, а также удобство и возможность получить большой объём важной информации в короткие сроки .
ЦДК является в некоторых случаях незаменимым средством диагностирования уже существующих или грядущих проблем со здоровьем.
Сегодня УЗИ является одним из ведущих методов визуализации анатомических структур организма или развивающегося плода. Диагностическую ценность метода сложно переоценить. С его помощью получают детальное изображение внутренних органов, анализируют динамику развития беременности, обнаруживают серьезные заболевания еще до проявления клинической симптоматики. Однако все чаще того, чтобы просто рассмотреть интересующий объект на мониторе рабочей станции, бывает недостаточно. Возникает необходимость определения функций органов, уровня их кровотока или состояния системы «мать-плацента-плод». Значит, в таких случаях необходимо применение УЗИ с ЦДК.
Цветовое (или цветное) допплеровское картирование (ЦДК) – это специальный режим УЗИ (ультразвукового исследования), который позволяет исследовать сосуды, а также кровоток в них. Этот метод основан на эффекте Допплера – изменении длины волн (в данном случае ультразвуковых) в зависимости от движения объекта изучения (кровяных клеток). По сути, это – дуплексное сканирование с цветовым картированием.
В ходе исследования УЗД-аппарат излучает ультразвук, который отражается от клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и прочих). Отраженные волны улавливаются УЗД-датчиком, анализируются и выводятся на экран в виде цветного изображения. Поэтому исследование также носит название цветной (или ультразвуковой) допплер.
Методика предусматривает разноцветное отображение потоков жидкостей, цвета и оттенки которых на экране зависят от направления и скорости их движения. В ходе ЦДК-диагностики на экране визуализируется кровеносная система исследуемой области, ток крови, а также его направление: красным отмечается ход жидкости к датчику, а синим – от него. В итоге получается цветная схема кровеносной системы обследуемого органа.
Когда назначают
ЦДК-режим необходим тогда, когда объектом изучения является кровеносная система. При этом становится возможным проанализировать объекты и решить задачи:
- проходимость и диаметр крупных (магистральных) сосудов;
- строение и работу камер сердца;
- направление и скорость кровотока;
- определение патологического кровообращения (например, в опухолях);
- нарушение хода артерий/вен (патологическая извитость);
- строение и толщину сосудистой стенки (при аневризмах).
Отсюда прямыми показаниями к УЗИ с ЦДК являются нарушения трофики тканей конечностей или органов (например, при гипертензии или сахарном диабете), врожденные/приобретенные аномалии в строении сердца (пролапс митрального клапана, дефект перегородок и прочие), окклюзионные заболевания сосудов (тромбозы, атеросклеротические бляшки, включая инфаркты и инсульты), нарушения сосудистых стенок и клапанов (аневризмы или варикозное расширение вен).
Доплерографическое исследование также проводится беременным для определения кровотока в пуповине с целью исключить дистресс плода (иными словами – гипоксию или нехватку кислорода).
Подготовка
УЗИ с ЦДК не требует сложной предварительной подготовки. Однако при исследовании органов брюшной полости (или состояния системы «мать-плод») стоит воздержаться от пищи за 2-6 часов до процедуры. При этом рекомендуется принять ветрогонные препараты, устраняющие излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте (Симетикон, Коликид или другие), так как «воздушная прослойка» может снизить точность исследования.
Стоит отметить, что принцип проведения ЦДК-исследования не отличается от рядового УЗИ, а является его частью.
Противопоказания
Сегодня УЗД с ЦДК не имеет противопоказаний, что позволило сделать этот метод «золотым стандартом» в диагностике множества сосудистых и анатомических патологий.
Однако есть ряд ситуаций, когда ЦДК-диагностика может быть затруднительной:
- наличие раневых поверхностей в области исследования;
- недавнее проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) / колоноскопии, приведшее к избыточному скоплению газов в желудочно-кишечном тракте;
- общее тяжелое состояние пациента, которое ограничивает проведение необходимых манипуляций.
Что такое в УЗИ ЦДК и сколько стоит
ЦДК является частью УЗИ, поэтому зачастую проводится вместе с ним. Цена за УЗ-исследование в режиме ЦДК может варьироваться от 1000 рублей до 3000-4000 рублей в зависимости от той области, которая подлежит исследованию. Так, стоимость ультразвуковой диагностики периферических сосудов будет куда ниже цены на подобное исследование сердца или магистральных артерий.
Расшифровка: нормы и патологии
Результат, получаемый во время исследования, – это изображение в нескольких проекциях в реальном масштабе и времени. При этом картинка, выводимая на экран монитора, способна отобразить не только сосудистые аномалии, но и тромбы, бляшки, утолщения, новообразования и даже инородные тела.
Щитовидной железы
При УЗИ патологически измененной щитовидной железы в ЦДК-режиме можно обнаружить сразу несколько типов кровоснабжения (васкуляризации), которые могут свидетельствовать о патологии:
- отсутствие тока крови (при кистах или плотных узлах);
- краевая васкуляризация узла (при доброкачественных образованиях);
- внутриузловой кровоток (при злокачественных образованиях);
- смешанное кровоснабжение узла (при гормонпродуцирующих опухолях);
- повышенный кровоток во всей железе (при токсическом зобе, сопровождающемся гиперфункцией щитовидки).
В норме железа должна быть не более 18/25 см 3 (у женщин/мужчин, соответственно), без образований (узлов), а также с равномерным кровотоком.
Плода
Причиной патологии кровоснабжения плода – его гипоксии – может быть как организм матери (сахарный диабет, гипертензия, гестозы, патология сосудов матки или плаценты), так и сам плод (хромосомные аномалии – «заячья губа», «волчья пасть», болезнь Дауна и другие). УЗ-диагностика с допплерографическим исследованием позволяет исключить/подтвердить любое из указанных отклонений. При этом специалист может дать оценку об угрозе выкидыша, преждевременных родов или потери ребенка, а также вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.
Данные ультразвукового ЦДК также используются для создания биофизического профиля плода (БФПП), который полностью отображает внутриутробное состояние ребенка.
Молочной железы
УЗД с ЦДК в исследовании молочной железы (по тому же принципу, что и щитовидной) позволяет определить злокачественные/доброкачественные образования, а также мастопатии, маститы, абсцессы и прочие заболевания молочных желез.
Нормальная молочная железа должна быть однородной и мелкозернистой с равномерной васкуляризацией, а также без узловых образований или уплотнений.
УЗИ с ЦДК – это новейший метод диагностики, который отличается высокой точностью и безопасностью, что делает данное исследование незаменимым в современной врачебной практике.
Несмотря на то, что УЗ-диагностика в ЦДК-режиме является высокоточным методом исследования, оценкой полученных данных занимается, прежде всего, специалист. И трактовка результатов зависит только от него. Это стоит учесть при выборе диагноста.
Загрузка...