Воспалительные заболевания центральной нервной системы у собак. Неврологические заболевания у собак Заболевания нервной системы у собак

Многие люди замечают, что собаки часто «перенимают» поведение своих хозяев и отличаются чрезвычайно широкими проявлениями индивидуальности в характере. В основном эти отличия обусловлены разными типами нервной деятельности, а иногда причинами отклонений становятся болезни нервной системы у домашних собак.

Для того чтобы разобраться в причинах тех или иных проявлений поведения животного, необходимо знать причины состояния, уметь выявлять заболевание на ранних стадиях и понимать, когда заканчиваются индивидуальности и начинается болезнь. Элементарные знания помогут обнаружить болезнь в самом начале и быстро вылечить своего любимого пса.

Типы нервной деятельности у собак

Классификация по типам поведения существует очень давно и может быть соотнесена с аналогичными наблюдениями за поведением людей. По свойствам характера принято выделять следующие типы:

Сангвиники.
Холерики.
Меланхолики.
Флегматики.

Это деление, принятое для людей, подходит и для псов. Научные исследования в области нервной деятельности проводил академик Павлов. Он ввел понятие рефлексов и вывел три основных свойства нервных процессов:

сила;
равновесие;
подвижность.

Все виды рефлексов были разделены на безусловные и условные. Безусловные рефлексы еще называют врожденными, они обусловлены реакцией нервной системы на условия окружающей среды. Условные рефлексы вырабатываются в ответ на определенные воздействия, сохраняются в течение времени, пока они востребованы, и угасают с прекращением в них надобности.

Генетически не передаются. Условные рефлексы являются очень важными для дрессировки собаки. Чем легче выработать у животного условный рефлекс, тем проще и быстрее оно поддается дрессуре.

По силе нервной деятельности собаки могут быть слабыми или сильными, причем это относится как к возбуждению активности, так и к его торможению. Это очень важный критерий, особенно для собак служебных пород. Они должны быстро реагировать на изменение ситуации и столь же быстро успокаиваться.

Подвижность обеспечивает быстрый переход от одного вида деятельности к другому. Нервные процессы такого типа могут быть реактивными и инертными.

По равновесию собаки делятся на уравновешенные и неуравновешенные типы.

Нельзя утверждать, что все типы высшей нервной деятельности у домашних собак проявляются в чистом виде. Как и у людей, часто встречаются животные со смешанными или переходными типами поведения. Наиболее распространены собаки безудержного типа, которые по «человеческой» классификации могут быть отнесены к холерикам.

Это сильные, иногда даже агрессивные псы, которые легко приспосабливаются к изменению окружающей обстановки, легко образуют и фиксируют условные рефлексы, тормозные рефлексы у них затруднены и вырабатываются с усилием.

Если такое животное перегружать, задавать ему слишком сложные задачи, оно становится подверженным неврозам. Возбудимый тип собак должен подвергаться специальной дрессировке, чтобы выработать адекватные процессы торможения.
Собаки сангвинического типа - сильные, энергичные, очень подвижные, с острыми реакциями, отличными общительными свойствами.

Они легко образуют условные рефлексы, столь же просто переходят от сильного возбуждения к сосредоточенности, прекрасно справляются с трудными задачами, требующими быстрого и безошибочного выбора решения. Псы с таким типом нервной организации лучше других подходят для выполнения служебных задач.

Меланхолики пугливы, подозрительны, имеют слабые процессы возбуждения и торможения. Такие собаки всегда насторожены, они ведут себя так даже в отношении собственного хозяина. Выработанные условные рефлексы быстро угасают.

Флегматики еще меньше годятся на роль служебной собаки. Они медленно реагируют и столь же вяло возвращаются к исходному состоянию, плохо усваивают новую информацию и быстро утрачивают полученные ранее навыки. Для них практически невозможны стремительные переходы от одного вида нервной деятельности к другой.

Поведение собаки с отклонениями в нервном здоровье могут быть ярко выраженными или же неявными, скрытыми. Если собака на звук неожиданно упавшей на кафель связки ключей не просто вздрагивает, а начинает истерически лаять или даже бросаться на людей, в работе ее нервной системы явно имеются нарушения. Здоровый пес с сангвиническим темпераментом даже ухом не поведет на звук и сам не станет «беситься».

Признаками заболевания нервной системы служат припадки, внезапные немотивированные перемены настроения, необоснованная агрессия или же полная апатия.

Заболевания головного мозга

Воспалительные заболевания центральной нервной системы у большинства собак большей частью проявляются такими опасными болезнями, как менингоэнцефалит. Это комбинированное заболевание поражает мозговые оболочки (менингит) и собственно вещество мозга (энцефалит). Иногда оно «захватывает» спинной мозг. Его поражение называется «энцефаломиелит».

Заболевание имеет следующую классификацию:

По происхождению - первичный или вторичный менингоэнцефалит.
По характеру - гнойный и негнойный.
По течению - острый и хронический.

У псов это заболевание проявляется как осложнение ряда других болезней, например, собачьей чумы, бешенства, вирусного гепатита и даже гельминтоза (токсаскаридоза).

Симптомы болезни разнообразны и различаются на разных стадиях. При начале заболевания у пса расширены зрачки, случаются судороги, подергивания, которые иногда путают с таким состоянием, как нервный тик головы у немолодой собаки. Также отмечается ригидность мышц шеи, возбуждение, острая реакция на любые раздражители, включая свет и звуки.

При дальнейшем развитии болезни животное становится апатичным, равнодушным, не реагирует на раздражители и перестает выполнять команды хозяина, у него нарушается координация движений, парализует конечности. Если воспаление острое и гнойное, повышается температура тела.

Диагностику подтверждают пункцией с забором спинномозговой жидкости. Лечение связано с устранением основной причины заболевания. Проводится оно комплексно, основой является назначение специфических антибиотиков.

Кроме энцефалита и менингоэнцефалита, у собак могут проявляться следующие заболевания, вызванные нарушениями в клетках мозга:

опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
гидроцефалия;
идиопатическая эпилепсия и другие болезни.

Проблема, связанная с заболеванием головного мозга, может быть вызвана внешними воздействиями, например, попаданием животного под машину, побоями, нанесенными человеком или другими животными, падением. Возникающие при этом травмы черепа могут иметь серьезные последствия вплоть до повреждения вещества головного мозга. Если они не приведут к гибели собаки или не сделают ее инвалидом, то проявиться могут изменениями в поведении животного.

Болезни спинного мозга

Заболевания спинного мозга у собак провоцируются не поражением головного мозга, а возникают из-за различных воздействий на позвоночник и нервные окончания. Они могут быть вызваны различными причинами:

Травмы и переломы позвоночника.
Наследственность. Некоторые породы с длинным туловищем и короткими кривыми конечностями имеют наследственную предрасположенность к таким болезням (таксы, бассет-хаунды, английские и французские бульдоги, мопсы и так далее).
Смещения позвонков.
Воспалительные процессы.
Инфекции.

Грыжа межпозвоночного диска наиболее распространена у собак с наследственными дефектами. При таком состоянии происходит смещение диска и ущемление его между двумя позвонками. Нервные окончания повреждаются, а пса мучают серьезные боли и нарушения подвижности.

Синдром конского хвоста может проявляться при сильном воспалении или травме поясничного и тазового отдела позвоночника. При нем развивается заболевание конечностей, которое постоянно прогрессирует и приводит к стойким параличам, нарушениям функций тазовых органов, мочеполовой и выделительной системы.
Синдром неустойчивого позвонка развивается из-за резкого движения головы при дегенерации шейных позвонков.

При этом появляется воспаление оболочек спинного мозга, вихляющая походка или развитие параличей. Считается, что чаще других от этого страдают собаки, имеющие длинный шейный отдел позвоночника, например, доги и доберманы. Также такое состояние часто наблюдается в результате травмы.

При травмировании и ущемлении с отмиранием окончания чувствительность в зоне поражения нерва отсутствует, животное не может управлять поврежденной частью тела, развивается парез или паралич.

В зависимости от размеров и глубины повреждения оболочек спинного мозга симптомы могут затрагивать различные участки тела. При массивных поражениях животное может быть полностью парализовано.

Неврозы

Эти заболевания вызываются длительным пребыванием животного в стрессовом состоянии. Обычно воздействие настолько глубокое и интенсивное, что приводит к развитию устойчивых поражений нервной системы.

Сложности в диагностировании неврозов состоят в том, что каждый пес реагирует по-разному, проявления патологии могут резко отличаться. Важно правильно определить болезнь и отделить ее от нарушения поведения, которое может сформироваться у животного при неправильном воспитании.

Проявляются неврозы следующими отклонениями в поведении:

Страх, панические состояния.
Апатия.
Агрессия. Это особенно опасное отклонение, так как такое животное способно напасть на абсолютно любое живое существо, включая маленького ребенка, домашнего питомца или даже собственного хозяина.

Лечится любой невроз так, как советовал профессор Преображенский из «Собачьего сердца» Михаила Булгакова - «исключительно любовью». Так как причиной такого состояния является стресс, справиться с состоянием животного можно уделяя ему максимум внимания. Почувствовав себя любимым, оно освободится от последствий стрессовой ситуации.

Ярким и опасным проявлением патологии нервной системы является . Это заболевание связано с припадками и судорогами, провоцировать которые могут внешние раздражители, например, звуковые и особенно световые. Провоцируется заболевание поражением части головного мозга неинфекционной природы.

Эпилепсия бывает истинной и симптоматической. Настоящее заболевание характеризуется регулярно повторяющейся серией коротких, фиксированных по временной протяженности припадков. Симптоматическая форма связана с другим заболеванием, например, с чумой.

Истинная эпилепсия полному излечению не поддается, симптоматическая может пройти самостоятельно после ликвидации причины, ее вызвавшей. При эпилепсии лечение будет длиться все время жизни собаки. Важна правильная диагностика, чтобы судороги не принимались владельцами за это заболевание.

Гиперкинез - это патологические внезапные непроизвольные движения, вызванные сбоем проводимости нервных окончаний. Могут быть задействованы отдельные мышцы или их группы. Вызываются такие проявления органическими или функциональными поражениями нервной системы, спровоцированными различными факторами.

Иногда такое состояние возникает при лечении нейролептиками из-за вредного воздействия. У собак заболевание проявляется после черепно-мозговых травм, перенесенного ревматизма, энцефалита или энцефалопатии.

Большую роль играют и интоксикации разного типа, именно поэтому не нужно заниматься самостоятельным лечением питомцев, особенно препаратами для людей. Также отравления могут быть вызваны оставленными в доступности для пса лекарствами, бытовой химией и даже косметическими средствами.

Нервный тик, который часто принимают за проявление припадка, относится к гиперкинезам.

Лечение назначает врач в зависимости от проявления и серьезности симптомов, а также от того, что стало причиной проблемы. Назначаются противовоспалительные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, нейролептики, лекарства для устранения мышечной ригидности, витамины, общеукрепляющие средства, физиотерапия, массажи.

Навязчивые состояния

Некоторые отклонения в поведении пса, которые мы часто считаем странностями, на деле являются навязчивыми состояниями, или неврозами навязчивых состояний. Многие из них хорошо знакомы владельцам животных:

Кружение за собственным хвостом.
Излишняя, патологическая опрятность, когда пес буквально часами вылизывается.
Попытки выгрызть блох, которых у него на самом деле нет.
Сосание лапы или пучков шерсти на своем теле.
Поедание предметов, не являющихся съедобными, в том числе и собственного или чужого помета.
Немотивированная агрессия.

Запускают механизм факторы, которые являются сильными раздражителями для чувствительной нервной системы. Лечить навязчивые состояния можно только комплексно, используя медикаменты, заместительное обучение и поощрение за правильность выполнения команд и спокойное поведение.

Другие заболевания нервной системы

Агрессивные состояния наиболее часто наблюдаются у собак как реакция нервной системы на внезапные изменения. Например, неожиданный взмах руки незнакомого человека или даже члена семьи может быть воспринят как признак нападения. Результатом может быть двоякая реакция.

У собак со слабым типом нервной конституции это вызовет страх и приведет к поспешному бегству и желанию спрятаться. Но чаще наблюдается другой эффект: собака неожиданно заливается истерическим лаем, при этом может рваться к человеку или же прятаться за хозяином, если ее напугал чужой человек.

Иногда агрессию провоцируют невинные с точки зрения человека действия - попытка погладить пса, желание поправить ему миску с едой и так далее. Если у животного имеются отклонения в работе нервной системы, предугадать его реакцию невозможно.

Собака с отклонениями от нормы не способна адекватно воспринимать рядовые действия, жесты или события. Таких псов обычно выбраковывают, потому что они представляют собой «мину замедленного действия», которая способна «взорваться» в самый неожиданный момент.

Осложнения после инъекций

При лечении заболеваний нервной системы собаке часто приходится делать уколы. Необходимо знать основные правила инъекций и соблюдать правила антисептики, иначе не избежать нагноения, абсцессов, а в особо тяжелых случаях - сепсиса.

Внутривенные инъекции может сделать только специалист, внутримышечные - и сам хозяин. При этом он должен соблюдать следующие правила:

Относитесь к собаке так, как вы повели бы себя с человеком: проверяйте срок годности препарата, используйте одноразовые шприцы и применяйте антисептики.
Тщательно мойте руки до укола, не трогайте игру шприца и ампулу.
Надевайте на пса намордник или фиксируйте его морду широкими бинтами, чтобы он не смог покусать вас.
Работайте вдвоем - один держит животное, второй колет.

Если после инъекции на ее месте возникает «шишка», болезненность или нагноение, сразу же отправляйтесь к ветеринару или вызывайте его домой. Эти явления нельзя оставлять без внимания.

Еще более опасными являются повреждения нервных окончаний. В большинстве случаев они носят временный характер, но иногда могут привести к нарушениям подвижности части тела животного. Ветеринарам часто приходится сталкиваться со звонками расстроенных владельцев животных типа «сделала псу инъекции, но сделанные собаке уколы попали в нервное сплетение».

Это приведет к сильной боли, онемению и нарушению функций поврежденной части тела. Особенно опасно, если будут задеты крупные нервные узлы. Это может вызвать нарушения подвижности, хромоту, волочение конечности и множество опасных последствий.

Если хозяин боится или не умеет делать уколы, лучше доверить это ветеринару.

Физиологические изменения

В зависимости от типа поражения нервной системы изменения в организме собаки могут иметь физические и психологические, поведенческие изменения:

Проблемы с органами чувств: животное плохо слышит, видит, не может лаять или издает невнятные звуки.
Нарушения координации движений.
Атаксия.
При параличе конечности пес может хромать или волочить поврежденную лапу.
Припадки и судороги. Часто проявляются симптомы нервного тика у собаки, при припадке отсутствует реакция зрачков на свет, что может быть сочтено признаками эпилепсии.
Возникающие при повреждениях нервной системы нарушения терморегуляции организма приводят к тому, что конечности животного холодеют, может наблюдаться синюшность.
Собака не узнает или неадекватно реагирует на своих хозяев, на людей вообще, апатичная или, наоборот, излишне возбужденная, агрессивная.
Со стороны может показаться, что животное внезапно забыло все, чему его учили до травмы или заболевания.
Реакция коры головного мозга в первые дни после травмы или развития инфекции приводит либо к сильному возбуждению, либо к отсутствию интереса к жизни.
Причиной повышенной слабости животного может оказаться опухоль мозга разного происхождения.

Появление любых непонятных признаков, в том числе изменение привычного поведения собаки, должно встревожить хозяев и стать поводом для срочного визита в ветеринарную клинику.

Диагностика

Определить тип болезни центральной нервной системы у собаки может только опытный ветеринар при наличии специальной аппаратуры. Может потребоваться проведение энцефалографии, обследование позвоночника и костей черепа путем рентгенографической диагностики для выявления их повреждений, прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для выявления изменений в мозге или наличия опухолей.

Кроме этих обследований, ветеринар может назначить сдачу серии анализов, прохождение УЗИ внутренних органов, чтобы выяснить возможное их повреждение.

Лечение

Во всех случаях лечение всегда направлено на устранение причины, то есть основного заболевания. Назначение специфического лечения проводится ветеринаром в зависимости от заболевания пса и может включать инъекции, прием препаратов внутрь, массажи и курсы физиотерапии.

Если поражения нервной системы сказываются на поведении животного, потребуется помощь специалиста по коррекции, а также опытного дрессировщика. Эти люди знают, как лечить подобные отклонения. Самостоятельные действия при таких серьезных проблемах могут сильно навредить здоровью домашнего питомца.

Факторы риска

Любые повреждения головного и/или спинного мозга, нервной системы в целом могут в лучшем случае привести к отдельным нарушениям функционирования организма собаки, а в худшем станут причиной поражения органов чувств, нарушения подвижности, параличей и проблем с психикой.

К числу факторов риска, которые могут привести к патологиям нервной системы, относятся следующие:

Врожденные проблемы, возникшие из-за генетических патологий или нарушения внутриутробного развития.
Тяжелые инфекционные заболевания, например, чума.
Травмы мозга и нервных окончаний.
Жестокое обращение людей.

Такие негативные воздействия могут оказать на организм животного разное влияние в зависимости от их интенсивности, частоты повторения.

Помощь питомцу в домашних условиях

После обследования у ветеринара и получения нужного лечения собака должна пройти длительный путь реабилитации. Задача хозяев - обеспечить ей спокойствие и грамотное лечение.

Животное нужно обеспечить тихим, затененным и теплым местом, где его не будут беспокоить. Домашних нужно предупредить, что беспокоить больное животное не следует. При тяжелых травмах и параличах придется следить за ритмом дыхания у собаки, за ее гигиеной и кормлением.

В зависимости от заболевания время лечения может быть различным: от нескольких недель до пожизненного. Владельцам придется освоить умение делать инъекции, массажи и другие манипуляции, которые потребуются для реабилитации любимца.

Особенности дрессировки собак с учетом типа высшей нервной деятельности

Отбор собак для служебных функций, охоты и охраны напрямую связан с типом их высшей нервной деятельности. Если в поведении животного преобладает торможение, а реакции замедлены, оно совершенно не подходит для выполнения таких специфических действий, как охрана дома, хозяина или стада, охота на дичь и зверя, розыск и слежение и так далее.

Однако такой пес при условии правильной дрессировки вполне может стать отличным домашним питомцем, любимцем всей семьи.

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ) представляет собой воспалительное заболевание центральной нервной системы у собак, которое характеризуется локальным или распространенным гранулематозным повреждением головного или спинного мозга. Воспалительный процесс, связанный со скоплением периваскулярных тканях так называемых мононуклеарных клеток: лимфоцитов, моноцитов и макрофагов при этом процесс не сопровождается экссудативными явлениями. Этиология этого заболевания остается неизвестной, хотя наиболее вероятной причиной считается аутоиммунный характер болезни. В настоящей работе рассматриваются клинические признаки заболевания, а также мнения относительно этиологии и характера протекающих процессов в тканях, с точки зрения разных исследователей.

Введение

Гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ) является идиопатическим воспалительным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС) у собак. Патология впервые была описана Braund и его коллегами в 1978 году. В дальнейшем различные ветеринарные врачи сообщали об аналогичных случаях. Ранее заболевание не диагностировали точно, поэтому в по мере развития понимания процессов, на гранулематозный менингоэнцефаломиелит стало приходиться до четверти всех воспалительных заболеваний центральной нервной системы к собак. Более точная диагностика также стала более распространенной с появлением таких методов, как МРТ и КТ.

Патология

При гистологическом исследовании поражения характерные для ГМЭ выявляются преимущественно в белом веществе ЦНС и характеризуется формированием плотных конгломератов скопления воспалительных клеток, расположенных в спиралеобразно вокруг кровеносных сосудов. Эти периваскулярные скопления (рис. 1) включают главным образом макрофагов вместе с различным количеством лимфоцитов, моноцитов, клеток плазмы, некоторого количества нейтрофилов и многоядерных гигантских клеток. Лимфоциты и макрофаги обнаруживаются в большинстве повреждений и наибольшем количестве, тем не менее, некоторые гранулемы состоят преимущественно из лимфоидных клеток, и не только вокруг сосудов, но и распространяются в стороны от гранулематозных тканей вокруг сосудов. Как правило, поражения обнаруживаются в самых разных участках центральной нервной системы, но чаще всего они происходят в белом веществе головного мозга, мозжечке, стволе мозга или хвостовой части шейного отдела спинного мозга. Сопоставимые поражения могут также наблюдаться в сером веществе и могут быть поражения сосудистой системой паутинной оболочки или сосудистой системы самого мозговой ткани.

Рисунок 1. Срезы из мозговой ткани, пораженной ГМЭ:

а) срез, демонстрирующий характер периваскулярных поражений, формирование так называемых «манжет», содержащих преимущественно мононуклеарные клетки вокруг кровеносных сосудов. Окраска: гемотоксилин и эозин, увеличение × 40.

б) На фото показаны типичные завихрения скоплений в белом веществе мозговой ткани.

Три формы ГМЭ были описаны, прежде всего, на основании клинических признаков: очаговый, распространенный (мультифокальный) и глазной. Тем не менее, в обоих случаях: при очаговых и распространенных формах, поражения, как правило, повреждения широко разбросаны по большей части центральной нервной системы. При очаговой форме происходит слияние соседних гранулем, что приводит к объемному поражению, которое и демонстрирует клиническую картину, в зависимости от локализации. Очаговые поражения чаще встречаются в головном и стволе мозга.

Патогенез и этиология

Патогенез ГМЭ неизвестен, однако рассматриваются три возможные этиологии:

Инфекционная природа болезни была предложена рядом авторов. Однако убедительных доказательств ни для одного инфекционного агента не было получено.

Учитывая частые случаи развития ГМЭ в течение некоторого времени, после плановой вакцинации, некоторые авторы небезосновательно полагают, что развитие болезни связано с аберрантными ответом на введение вируса чумы плотоядных или даже развитие аутоиммунного ответа после вакцинации. Тем не менее, были лишь единичные сообщения об определении вируса чумы с использованием иммуногистохимии или серологии. Хотя и нужно понимать, что в аутоиммунном поражении после переболевания чумой имеет место не персистенция вируса, а вторичные аутоиммунные нарушения.

Также рассматривался возбудитель токсоплазмоза, но подтверждения этому предположения нет.

Исследователи Sutton и Atwell сообщилио двух случаях развития ГМЭ у собак после применения левамизола (известно, что левамизол, кроме антигельминтных свойств обладает иммуномодулирующими свойствами). Этот факт может свидетельствовать о реакции на ранее скрытый антиген, возможно инфекционного происхождения или стимуляции скрытого аутоиммунного процесса.

Есть предположение о роли ретровирусной инфекции, случайно попавшей в вакцину.

Существуют данные о развитии ГМЭ генетической роли.

Аутоиммунная этиология рассматривается как наиболее вероятная и была предложена Kipar с соавт. и Wong и Sutton. Иммуногистохимия показала, что среди воспалительных клеток в очагах поражения преобладали макрофаги ГКГ класса II антиген-позитивные (главный комплекс гистосовместимости) и антиген-положительные Т-лимфоциты. Эти данные могут указывать на опосредованной Т-клетками реакции гиперчувствительности замедленного типа, характерной для аутоиммунного и аллергического ответа.

Также, особенно при очаговых поражениях при ГМЭ, постулировалась опухолевая природа патологии, поскольку при таких повреждениях может иметь место переменный индекс митотической активности с различной степенью плеоморфизма. Это было показано в случаях с очаговым течением ГМЭ и может представлять ошибочный диагноз этиологии поражения: лимфомы ЦНС или опухолевого заболевания другого происхождения.

Эпидемиология

ГМЭ чаще всего встречается у молодых и взрослых собак карликовых пород. Тем не менее, существует большой разброс в представленных данных среди разных пород собак. В таблица 1 включены как «классических» данные, представленные вместе с возможным «разбросом» в возрасте и породах.

Таблица 1

Как и в случае с большинством заболеваний ЦНС, клинические признаки, наблюдаемые у животных с ГМЭ прежде всего отражают и связаны с локализацией воспалительных поражений скорее, чем с характерными симптомами самой патологии.

В таблице 2 приведены типичные клинические симптомы, которые наблюдаются при поражении в каждой из основных областей мозга. В таблице 3 представлена сводка клинических симптомов, которые наблюдались в описанных случаях ГМЭ, представленных в литературе.

Таблица 2 Резюме клинических признаков, обычно связанных с поражением в конкретных областях мозга

Передней мозга: коры головного мозга и таламуса	Мозжечок
Судороги	Атаксия
Изменения в поведении собаки (отказ выполнения команд, агрессия, повышенная возбудимость)	Тремор
Изменение неврологического статуса (апатия, депрессия, дезориентация, летаргия, кома)	Гиперметрия
Аномальные движения, позы (движение по кругу, бесцельная ходьба)	Широко расставляет конечности позицию
Неврологические дефициты: постуральных реакций, теста на угрозу, нарушение зрения	Нормальная реакция на тест угроз, зрение нормальное
	Слабость отсутствует
Средний мозг	Гипоталамус
При поражении верхнего двигательного нейрона: парез или паралич всех четырех конечностей или только с одной стороны	Нормальная походка
Дефицит постуральных реакций всех четырех конечностей или только с одной стороны	Изменение психического состояния (дезориентация, летаргия, кома)
Депрессия, кома	Изменения в поведении (агрессия / возбудимость)
Дефицит глазодвигательной функции на стороне поражения	Двусторонние черепной нерв II дефицита на зрительный перекрест
Гипервентиляция	Аномальные движения / поз (жесткие кружась, шагая, блуждающий, головные нажатия, дрожь)
	Гипертермия, гипотермия
	Аномальный аппетит
	Эндокринные нарушения
	Судороги
Поражение вестибулярной системы (часть нервной системы)	Ствол мозга
Наклон головы	Гемипарез или асимметричный тетрапарез:
Нистагм — позиционный, вертикальный, горизонтальный, поворотный	Верхний двигательных нейронов знаки
Атаксия	Дефицит постуральной реакции на стороне поражения
	Клиника поражения черепно-мозговых нервов: V-VII, IX-XII
Изменение поведения	Депрессия
	Одышка

Таблица 3 Частота клинических признаков описанных в 151 ГМЭ случаях, описанных в литературе

Клинические признаки	Число случаев
Наклон головы	6
Нистагм	1
Судороги	11
Изменения в поведении	7
Депрессия	10
Атаксия	38
Дефицит проприоцепции	16
Дефицит постуральных реакций	5
Дисметрия	11
Дрожь	6
Гиперестезии	15
Парезы тазовой или грудной конечности	17
Дефицит черепно-мозговых нервов	17
Слепота/снижение зрения	15
Паралич лицевого нерва	1
Лихорадка	19
Боли в шее	37
Поражение переднего мозга	25
Поражение ствола	15
Вестибулярного аппарата	13
Корковые поражения	11
Мозжечка	13
Миелопатии	7
Поражение спинного мозга	4

Животные с диссеминированной формой заболевания имеют признаки, демонстрирующие дисфункции двух и более локализаций: головного мозга, ствола мозга, мозжечка, спинного мозга, мозговых оболочек и зрительного нерва. Эта диссеминированная форма составляет примерно половину от всех, описанных случаев ГМЭ.

Локальная форма ГМЭ характеризуется признаками характерными для одного из перечисленных выше синдромов. Таким образом, в зависимости от локализации это поражение может демонстрировать нарушение движения, проприорецепции, вестибулярной системы и т.д. Чаще всего обнаруживаются признаки, отражающие поражения в головном мозге и в стволе мозга. Тем не менее, локализация может быть самой разной. Локальная форма ГМЭ также приходится около половины случаев от всех случаев и, обычно, интенсивность нарастания клинической картины существенно медленнее (в течение нескольких месяцев), чем при диссеминированных формах.

Несмотря на факт того, что распространенная форма имеет острое начало, а очаговая форма более растянута во времени. Существуют большая вариабельность течения патологии, которая связана не только со степенью распространенности, но и со скоростью развития патологических процессов в нервной ткани. Demierre с соавт., обнаружили, что течение болезни коррелирует не с областью поражения, а со степенью клеточной инфильтрации, то есть степенью разрушения ткани.

Глазная форма ГМЭ достаточно редка и, как правило, характеризуется внезапным возникновением слепоты из-за неврита зрительного нерва, иногда сопровождается увеитом, реже с кровоизлияние в сетчатку. Как правило, заболевание является двусторонним, но оно может быть и односторонним. У ряда собак, у которых с самого начала развивается глазная форма впоследствии патология может прогрессировать и приводить к поражению других отделов.

Диагностика

Анализы крови редко дают достаточно информации для точной диагностики ГМЭ. В некоторых случаях выявляется легкий или умеренный лейкоцитоз, хотя чаще всего характерных изменений в крови обнаружено не бывает. Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) является основным способом диагностики, но значительные различия и колебания в результатах таких анализов могут не дать полной картины патологии. Рисунок 2 демонстрирует цитологию цереброспинальной жидкости при ГМЭ.

В таблице 4 показаны классические черты ГМЭ и вариации, которые также можно ожидать.

Таблица 4. Изменения в ЦСЖ при ГМЭ

Рисунок 2. Снимок образца спинномозговой жидкости. Цитология демонстрирует мононуклеарный плеоцитоз при ГМЭ. Увеличение × 40.

При сканировании ЦНС методами магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) в большинстве случаев обнаруживаются объемные образования, что также не может быть окончательно дифференцировано от новообразований. Но сочетание выявленной картины с возрастом, распространенностью, можно на основании исследования предполагать ГМЭ. Отличительной особенностью ГМЭ случаев является более плотная картина участков с поражением мозговой ткани. Окончательный диагноз может продемонстрировать только биопсия поражений ткани.

Дифференциальный диагноз

Как обсуждалось выше, наблюдаемых клинических признаков наиболее обычно относятся к локализации поражения, а не на его природу. Таким образом, список возможных диагнозов будет рассмотрен часто широк. Признаки очагового поражения ЦНС могут происходить с любым объемным поражением (например, новообразования, воспалительные гранулемы, кисты или инфаркта). Кроме того, существует множество возможных причин неврита зрительного нерва. Таким образом, клинические данные далеки от конкретного.

Анализ СМЖ демонстрирует мононуклеарный плеоцитоз, который также может быть при:

вирусных энцефалитах (например, чумы). Для исключения чумы плотоядных, надо проводить серологический анализ крови на вирус чумы плотоядных, а также на присутствие вируса чумы плотоядных ПЦР на пробах СМЖ.

Протозойных энцефаломиелитах (токсоплазмоз, неоспороз)

Вышеуказанные заболевания представляют наибольший интерес для дифференциального диагноза. Кроме этого необходимо отличать инфекции от ГМЭ с помощью тщательного обследования пациента на предмет экстранервных поражений ЦНС, так как при инфекциях могут иметь место другие клинические признаки хронически протекающих инфекций и других заболеваний;

Грибковых энцефаломиелитах (криптококкоз)

При грибковых инфекциях центральной нервной системы обычно наблюдается преобладание эозинофилов в пробах СМЖ и самих грибковых элементов.

Существуют небезосновательные данные о существовании острых, тяжелых, как мультифокальных, так и диффузных заболеваниях ЦНС некротического характера. Как правило, Некротизирующий менингоэнцефалит у собак характеризуется неэкссудативным воспалением тканей головного мозга с преобладанием альтеративных процессов (некроза). Некротизирующий менингоэнцефалит выделен в отдельную нозологическую единицу. Встречается главным образом у отдельных пород: например, пойнтер, мопс, мальтийские терьеры, пекинес и йоркширские терьеры. Некротизирующий менингоэнцефалит проявляется характерными синдромами;

Опухоли. Некоторые случаи лимфом ЦНС интерпретируются как ГМЭ. Это не удивительно, так как при КТ/МРТ исследованиях проявления этих заболеваний могут быть одинаковыми.

Обычно применяют кортикостероиды, в частности, преднизолон в иммуносупрессивных дозах (2 мг/кг/день) с уменьшением дозы в течение нескольких месяцев, чтобы достичь самой низкой дозы, которая бы поддерживала улучшение. Тем не менее, снижение дозы иногда приводит у прогрессированию заболевания. В тех же случаях, когда длительное применение преднизолона дает побочные эффекты, то возможность терапии существенно снижается.

В последнее время список лечебных схем расширяется. Нет широкого применения цитостатиков, чтобы иметь возможность оценивать реальные результаты такой терапии. Некоторые из этих агентов, которые были использованы для ГМЭ перечислены ниже:

— азатиоприн применяется в комплексе с кортикостероидами, чтобы снизить дозу стероида и избежать нежелательных побочных эффектах длительного стероидов;

— цитозинарабинозид — противоопухолевое средство, которое действует на делящиеся клетки путем блокирования синтеза пиримидина и вызывает преждевременное прекращение цепи ДНК. Этот препарат используется для лечения лимфомы и миелопролиферативным заболеваний в медицине и ветеринарии и по последним данным продемонстрированы успехи в борьбе с ГМЭ.

— циклоспорин, обладает выраженным супрессорным действием на T-клеточную функцию, но также применялся в ряде случаев с положительными результатами.

Существуют данные в литературе об эффективности лучевой терапии. У ряда собак с ГМЭ качество и длительной жизни были статистически достоверно длиннее в сравнении с животными, леченными другими способами.

В данном ролике частично демонстрируется клиническая картина атаксии и нарушения координации при ГМЭ, а также возможность гормональной терапии

При диагнозе на ГМЭ прогноз в подавляющем большинстве случаев неблагоприятный. Большинство исследований приводят к выводам, что собаки с мультифокальным типом распространения патологии обычно имеют короткую продолжительность жизни (до 100 дней с момента постановки диагноза). Собаки с очаговым заболеванием, как правило, имею больший период выживания (например, от трех до шести месяцев). Есть единичные сообщения случаев, когда собаки не демонстрировали прогрессирования заболевания в течение более длительного периода.

— Клиническая картина ГМЭ может быть весьма различной. У собак могут наблюдаться как острый, так и хронически протекающий, с очаговым или мультифокальным поражением ЦНС.

ГМЭ является сложным заболеванием с точки зрения диагностики, чтобы окончательно выявить его, требуется тщательный дифференциальный диагноз, в котором ведущим является обнаружение мононуклеарного плеоцитоза в спинномозговой жидкости в сочетании данных КТ/МРТ.

Кортикостероиды в настоящее время остаются основным способом терапии, но в силу не утешительных побочных эффектов при применении гормонов, требуется поиск новых лекарственных средств и методов.

Использованная литература

Adamo FP, O’Brien RT: Use of cyclosporine to treat granulomatous meningoencephalitis in three dogs.
Journal of the American Veterinary Medical Association 2004, 225:1211-1216.
Alley MR, Jones BR, Johnstone AC: Granulomatous meningoencephalomyelitis of dogs in New Zealand.
New Zealand Veterinary Journal 1983, 31:117-119.
Bailey CS, Higgins RJ: Characteristics of cerebrospinal fluid associated with canine granulomatous meningoencephalomyelitis: A retrospective study.
Journal of the American Veterinary Medical Association 1986, 188:418-421.
Braund KG: Encephalitis and meningitis.
Braund KG: Clinical Neurology in Small Animals-Localization, Diagnosis and Treatment. webcite
In Edited by Braund KG. Ithaca, New York: International Veterinary Information Service; 2003.
Braund KG, Vandevelde M, Walker TL, Redding RW: Granulomatous meningoencephalomyelitis in six dogs.
Journal of the American Veterinary Medical Association 1978, 172:1195-1200.
Cantile C, Chianini F, Arispici M, Fatzer R: Necrotizing meningoencephalitis associated with cortical hippocampal hamartia in a Pekingese dog.
Cordy DR: Canine granulomatous meningo-encephalomyelitis.
Cordy DR, Holliday TA: A necrotizing meningoencephalitis of pug dogs.
Jull BA, Merryman JI, Thomas WB, McArthur A: Necrotizing encephalitis in a Yorkshire terrier.
Lonbetti RG, Pearson J: Magnetic resonance imaging in the diagnosis of focal granulomatous meningoencephalomyelitis in two dogs.
Maeda H, Ozaki K, Horikiri K, Narama I: Granulomatous leptomeningitis in beagle dogs.
Russo ME: Primary reticulosis of the central nervous system in dogs.
Journal of the American Veterinary Medical Association 1979, 174:492-500.
Sorjonen DC: Clinical and histopathological features of granulomatous meningoencephalomyelitis in dogs.
Sorjonen DC: Granulomatous meningoencephalomyelitis: Clinical and histopathological correlations. In American College of Veterinary Internal Medicine Fifth Annual Veterinary Medical Forum. Dallas: ACVIM; 1987:848-850.
Speciale J, Van Winkle TJ, Steinberg SA, Wortman JA: Computed tomography in the diagnosis of focal granulomatous meningoencephalitis: Restrospective analysis of three cases.
Stalis IH, Chadwick B, Dayrell-Hart B, Summers BA, Van Winkle TJ: Necrotizing meningoencephalitis of Maltese dogs.
Journal of Veterinary Diagnostic Investigation 1999, 11:184-188.
Wong CW, Sutton RH: Granulomatous meningoencephalomyelitis in dogs.

Неврологические расстройства у собак встречаются не так редко, как нам могло бы показаться. Заболевания нервной системы зачастую достаточно сложно распознать, однако существуют тревожные симптомы, которые могут подсказать вам, что ваш питомец мог повредить свою хрупкую нервную систему. Собака не может пожаловаться на боль или сотрясение мозга, поэтому важно знать когда питомца стоит показать ветеринарному врачу, прежде чем вы обнаружите, что слишком долго ждали.

Нервная система состоит из миллиардов нейронов, которые образуют сложную сеть различных путей в головном и спинном мозге, а также на периферии. Некоторые расстройства могут быть врожденными, другие травматическими, а иногда идиопатическими, что означает, что их причина не известна.

К наиболее частым неврологическим заболеваниям собак относят:

дегенеративную миелопатию
гранулематозный менингоэнцефаломиелит
эпилепсию
печеночную энцефалопатию
а также различные отравления, инфекционные заболевания, неопластические процессы нервных или подлежащих тканей, которые также могут давать неврологическую симптоматику.

Очевидно, что поставить конкретный диагноз сможет только специалист и зачастую не без помощи узкоспециализированной техники (МРТ, КТ, энцефалограф и т.д.). Некоторые заболевания излечимы, развитие других можно затормозить при оказанном вовремя лечении.

Симптомы для каждого конкретного заболевания могут быть нехарактерны, и зависеть от расположения очага в головном, спинном мозге или на периферии. Однако существует несколько симптомов, на которые стоит обратить внимание и обратиться к специалисту:

1) Судороги – неконтролируемые движения конечностей, головы или отдельных мышц, с потерей или без потери сознания;

2) Навязчивые движения или хождение по кругу – животное часто начинает кружиться вокруг себя или ходить по большому кругу (чаще в одном направлении) или, например, упираться в стену.

3) Изменения поведения – касается не только проявления излишней агрессии или наоборот покладистости, но и, например, отсутствия реакции на казалось бы привычные команды.

4) Нарушение зрения – ваша собака может начать врезаться в стены, пугаться резких движений.

5) Проблемы с рефлексами – сложно спускаться и подниматься по лестницам, снижение активности

Диагностика неврологических заболеваний зачастую очень непроста и для узких специалистов, так как часть симптомов может оставаться скрытой от врача на приеме и проявляться только в домашних условиях (так, например, видео приступов судорог или боли в домашних условиях могут очень помочь в диагностике), кроме того многие симптомы нехарактерны и могут быть связаны с достаточно большим списком диагнозов.

Чаще всего лечение, назначаемое ветеринарным врачом, начинается с купирования основных симптомов, так как сразу поставить однозначный диагноз может быть довольно затруднительно. Могут понадобиться дополнительные методы диагностики, начиная с простых анализов крови и заканчивая более специальными методами, такими как МРТ, КТ и т.д.

От владельцев же при лечении и диагностике неврологических заболеваний требуется всего лишь немного терпения и ответственный подход к назначениям и рекомендациям врача.

Воспалительные заболевания нервной системы у собак

Воспалительные заболевания нервной системы собак охватывают достаточно большую группу заболеваний – менингоэнцефалиты/ менингомиелоэнцефалиты различной этиологии (причинности).

Менинит - воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы, миелит – воспаление спинного мозга, энцефалит – воспаление паренхимы (собственно ткани) головного мозга. Для менингита характерно воспаление с вовлечением субарахноидального пространства, то есть воспаление не нейрональной (содержащей нервные клетки) ткани.

Как правило, нельзя говорить о специфическом менингите или энцефалите, т.к. оба процесса протекают одновременно, т.к. внутри черепа ткани анатомически расположены очень близко по отношению друг к другу, поэтому правомернее использование термина менингоэнцефалит.

Менингоэнцефалиты, независимо от причины, не являются широко распространенными заболеваниями, но в целом составляют значимый процент от общей совокупности неврологических заболеваний.

Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингоэнцефаломиелиты) по этиологии разделяются на инфекционные и неинфекционные.

При поражении грибами или риккетсиями могут наблюдаться признаки повреждения как тех, так и других образований (диффузная симптоматика).

К неинфекционным относятся стероид-зависимый менингит, гранулематозный менингоэнцефалит, а также несколько специфических менингоэнцефалитов, характерных для определенных пород.

Предполагается, что в основе патологии лежат иммунологические нарушения, поскольку почти все животные реагируют на лечение иммуносупрессивными дозами глюкокортикоидов.

Гранулематозный менингоэнцефалит (ГМЭ) - негнойное воспалительное заболевание, при котором происходит ограниченное (очаговое) или диффузное (многоочаговое) поражение центральной нервной системы.

Выделяют 3 формы: ограниченный ГМЭ с вовлечением ствола мозга; диссеминированный ГМЭ, при котором повреждаются большой мозг, нижние отделы ствола, мозжечок и шейный отдел спинного мозга; зрительный ГМЭ характеризуется поражением глаз и зрительных нервов.

Причина возникновения ГМЭ неизвестна, но предполагается, что заболевание имеет иммунную природу. Лечение включает назначение глюкокортикоидов; прогноз неопределенный, особенно отдаленный. При быстром прогрессировании заболевания –всегда неблагоприятный.

Болевой синдром биглей - тяжелая форма стероидзависимого менингита с полиартритом, вызывающим болезненность в шейном отделе.

Предполагается, что заболевание вызвано иммунными нарушениями, поскольку терапия стероидами приводит к полной ремиссии.

Менингит бернских зеннехундов - данная порода восприимчива к некротизирующему васкулиту и полиартерииту (асептический менингит). Причина возникновения заболевания не установлена, но клинические проявления исчезают почти у всех животных при лечении стероидами.

Менингоэнцефалит мопсов – заболевание собак молодого и среднего возраста (9мес – 4г), характеризующееся, как правило, быстрым течением и плохим прогнозом.

В начале заболевания возникают судороги и картина диффузного поражения ЦНС. Характерно движение по кругу, атаксия (шаткая раскоординированная походка), «упирание головой» об стену, слепота, болезненность в шейном отделе.

Терапия стероидами и антиконвульсантами не дает хорошего результата, животные погибают обычно в течение нескольких недель после начала симптоматики.

Клинические проявления воспалительныых заболеваний ЦНС могут быть разнообразными, что зависит от того, какой именно участок поражен и насколько сильно; нарушения могут быть ограниченными (очаговыми), диффузными (разлитыми), и быстро развиваться от ограниченных до диффузных.

Классическими признаками менингита являются боль (обычно в области шеи) и повышенная температура. Животные сопротивляются взятию на поводок, у них обнаруживается гиперестезия (повышенная чувствительность к прикосновениям и воздействиям) и ригидность (тонус) мышц шеи. В тяжелых случаях возникает боковое положение, опистотонус и переразгибание передних лап.

Характер клинических проявлений при энцефалите обусловлен поражением паренхимы головного мозга. Нарушения, как правило, ассиметричны. Тяжесть симптоматики может нарастать постепенно - нарушение сознания (угнетение) вплоть до ступора, комы; изменения в поведении; нарушения зрения (при сохранении нормальной реакции зрачков на свет – т.н. центральная слепота); нарушение координации движений и произвольных двигательных функций; судороги.

При наличии энцефало-миелита выявляются сенсорная атаксия (нарушение походки и положения тела в пространстве, нарушение постановочных реакций), двигательная дисфункция и нарушение функции черепно-мозговых нервов.

Диагностическим методом для выявления менингоэнцефалита и его причины является анализ спинно-мозговой жидкости (ликвора). требует проведения общей анестезии, и сопряжен с определенным риском (как анестезиологическим, так и хирургическим, так как проводится пункция окципитальной цистерны). Неинвазивными методами (однако, также выполняемыми под общей анестезией) являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резнансная томография), однако на основе этих исследований не всегда можно точно поставить данный диагноз, т.к. изменения могут быть специфичны для патологии разной причинности (например нельзя верифицировать аутоиммунный, грибковый, бактериальный).

Терапия зависит от причины – в большинстве случаев показано применение стероидов в иммуносупрессивных дозах, антибиотиков и симптоматическая терапия (антиконвульсанты, инфузия). Прогноз зависит от причины, за исключением случаев стероид-зависимых энцефалитов, к сожалению, прогноз от осторожного до плохого.