Офлоксацин - антимикробный препарат широкого спектра действия, принадлежит к группе фторхинолонов. Вкус - горький, запаха нет. Его принцип действия состоит в изменении структуры молекулы ДНК бактерии.

Форма выпуска - таблетки белого цвета или с желтоватым оттенком. В одной таблетке содержится 200 мг или 400 мг активного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов - тальк, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция или магния, низкомолекулярный поливинилпирролидон.

Препарат также производится в виде раствора для введения внутривенно, глазных мазей и капель, раствора для ингаляций.

Антибиотик Офлоксацин: официальная инструкция по применению

Показаниями к применению препарата служат инфекционные воспалительные заболевания:

• ЛОР-органов и дыхательных путей (отит, фарингит, ларингит, синусит, бронхит, пневмония);
• суставов и костей,
• кожи, мягких тканей (ожоги и инфицированные раны);
• мочевыводящих путей, почек (пиелонефрит, уретрит, цистит);
• брюшной полости и желчевыводящих путей;
• половых органов и органов малого таза (эндометрит, оофорит, сальпингит, простатит, орхит, эпидидимит, кольпит);
• глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит);
• менингит, септицемия;
• хламидиоз, уреаплазмоз;
• гонорея;
• туберкулёз (в составе комплекс ной терапии мультирезистентных форм).

Применяется для химиотерапии у людей с выраженным иммунным дефицитом при онкологических заболеваниях и СПИДе.

Дозировка и способ орального применения препарата по 200, 400, 500 мг при лечении 10 дней

Офлоксацин принимают внутрь во время приёма пищи. Таблетку не разжёвывают, запивают большим количеством воды.

Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально. Назначение зависит от тяжести и вида заболевания, состояния организма человека в целом, здоровья печени и почек. В качестве суточной суммарной дозы препарата назначается количество 200 - 800 мг активного вещества.

Дозу до 400 мкг по инструкции принимают однократно в первой половине дня. Дозировку свыше 400 - 500 мкг делят на два приёма. Средний курс лечения 7-10 дней . Рекомендуется принимать препарат в течение 2-3 дней после устранения симптомов болезни.

Фото 1. Антибиотик Офлоксин, 10 таблеток по 200 мг от производителя «Zentiva».

Употребление в пищу продуктов и терапия лекарственными средствами, содержащими соли железа, кальций, магний или алюминий, снижают скорость всасывания препарата. Это происходит из-за образования нерастворимых соединений. Поэтому интервал между приёмом таких лекарств и офлоксацина должен составлять не менее двух часов.

При внутривенном введении назначается доза препарата по 200 мг однократно. Продолжительность каждого введения - 30-60 минут . После улучшения состояния пациента, антибиотик назначают пероральным или оральным способом приема. Биодоступность препарата в разных формах идентична, поэтому не требует коррекции дозировок.

Мазь наносят внутрь конъюнктивального мешка три раза в день по 1 см. при воспалительных болезнях глаз.

Как принимать детям и беременным женщинам

Офлоксацин назначают в педиатрии при угрозе жизни и невозможности использования иного препарата. Расчёт дозировки ведется исходя из показателя массы тела ребенка, в среднем 7,5 мг вещества на 1 кг массы тела. Предельной считается доза в 15 мг в сутки .

Для беременных женщин безопасным считается применение мази под наблюдением врача. Таблетки и инъекции не применяются.

Важно! При необходимости приёма препарата кормящей матерью, кормление грудью необходимо прервать на время лечения и период полного выведения.

Сколько дней принимать в разрезе заболеваний

При инфекции органов дыхания, ушей, гортани, пищеварительной, мочеполовой систем, кожи, суставов, мягких тканей прописывается 400 мг Офлоксина в день. Если заболевание протекает с высокой степенью тяжести, врач может прописать увеличенную до 600 мг дозу.

При остром течении гонореи назначается 400 мг препарата. Дозу нужно принять однократно.

При не осложнённом цистите назначают одну таблетку 20 мг в сутки . Сколько дней принимать, назначает врач.

Инфекции мочевыделительной и половой системы с тяжёлым течением лечат введением 100 мл антибиотика 1-2 раза в день внутривенно.

При хламидиозе одинаково эффективны инъекции и таблетки. Принимают 1-2 раза в день по одной таблетке или вводят по 1 инъекции . На фоне приёма Офлоксацина нельзя проводить лечение препаратами, снижающими кислотность желудка.

Данное антимикробное средство считается одним из лучших в лечении уреаплазмоза. Микробы, вызывающие заболевание, проникают в клетки организма и являются недосягаемыми для других препаратов. В этом случае прописывают 400 мг средства два раза в день.

Терапия брюшного тифа длится 10-14 дней , дозировка при этом - 200 мг по 2 раза в сутки .

Пациентам с нарушением работы почек назначают половину средней рекомендуемой дозы дважды в сутки. При тяжёлой почечной недостаточности показана доза 100 мг через каждые 24 часа .

Для людей с печёночной недостаточностью суточная норма не превышает 400 мг препарата.

Вам также будет интересно:

Офлоксацин в терапии туберкулёза

Препарат не применяют у пациентов с туберкулёзом, выявленным впервые. Фторхинолоны вводят при проявлении резистентности микобактерий туберкулёза к другим лекарственным препаратам.

В комплексно терапии устойчивых форм туберкулёза таблетки принимают на голодный желудок, запивают водой. В течение дня пьют много жидкости. Препарат назначают в количестве 500-800 мг в сутки, но ведётся расчёт на массу тела больного. При весе ниже 55 кг - норма офлоксацина 15 мг на 1 кг . При массе тела выше 55 кг - назначают 800 мг в сутки.

Дозу разделяют на два приёма в сутки с перерывом в 12 часов . Период лечения средством не менее 90 дней . В более тяжёлых случаях длительность лечения увеличивают до полутора лет.

В тяжелых и острых состояниях показана инфузионная терапия антибиотиком. Данная форма удобна в применении для локального и внутрикавернозного внесения офлоксацина.

При почечной недостаточности контролируют клиренс креатинина и больным туберкулёзом назначают дозировку офлоксацина 200-600 мг в сутки.

При назначении препарата внутривенно нужно учитывать, что быстрое введение ведёт к быстрому снижению артериального давления.

Противопоказания

В официальной инструкции указано, что лекарственное средство противопоказано больным эпилепсией, беременным женщинам, детям в возрасте до 15 лет и лицам, с непереносимостью фторхинолонов. Препарат не назначается при судорожном синдроме вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы или повреждения ЦНС.

С осторожностью препарат назначают при атеросклерозе головного мозга. Только при жизненной необходимости следует принимать антибиотик кормящим женщинам, детям до 18 лет .

Осторожно! Приём Офлоксацина детьми может привести к недоразвитию у них костной ткани .

Препарат, как и другие антибиотики, несовместим с алкоголем . Одновременное их употребление ведёт к усилению проявления побочных реакций. Организм испытывает чрезмерную нагрузку. Больше других органов страдают печень, почки, желудочно-кишечный тракт. Кроме того снижается эффект от приёма антибиотика, лечение затягивается.

Фото 2. Препарат Офлоксацин, 10 таблеток по 100 мг от производителя «Henan Tiangong Pharmaceufical».

В период приёма Офлоксацина снижается концентрация и внимание, поэтому не рекомендуется садиться за руль автотранспорта. Возможно обострение аутоимунных заболеваний (миостении, порфирии).

Важно! У пожилых пациентов есть опасность возникновения тендинита с разрывом связок, особенно, если данное заболевание есть в анамнезе.

Возможные побочные реакции

Препарат хорошо переносится организмом взрослого человека. Побочные реакции не возникнут при соблюдении предписания специалиста.

Лечащему врачу будет полезна информация о приёме пациентом других лекарственных средств на фоне лечения Офлоксацином.

• Желудочные и кишечные боли , рвота, диарея, тошнота, нарушение аппетита.
• Нарушение сна, галлюцинации, головные боли. Такие симптомы обычно проявляются с первого дня приёма препарата.
• Кожные явления в виде сыпи, зуда, эритемы, точечных кровоизлияний.
• Реакции кровеносной системы - снижение функций костного мозга, в результате анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Патологии печени и желчных путей случаются не часто и проходят в лёгкой степени.
• Реакция почек редка, но может проявиться острой почечной недостаточностью.
• Кандидоз.
• Тахикардия.
• Слабость.
• Боль в мышцах и суставах.
• В отдельных случаях резкое увеличение или снижение сахара в крови , особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Использование глазной мази иногда сопровождается жжением, сухостью конъюнктивы, светобоязнью.

Если же они появились, следует немедленно обратиться к лечащему врачу . Обычно данные явления проходят сразу после отмены Офлоксацина.

Пациентам, особенно пожилым людям, наряду с приёмом антимикробного средства рекомендуется принимать препараты витамина К для поддержания состава крови.

Побочные реакции при лечении туберкулёза - те же, что и при других заболеваниях. Может появиться аллергия на солнце. В связи с этим в период лечения нужно избегать нахождения на солнце и воздействия ультрафиолета.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Офлоксацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Офлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Офлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Противомикробный спектр включает в себя грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы.

Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь быстрая и полная (95%). Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость (14-60%). Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Выводится почками - 75-90% (в неизмененном виде), около 4% - с желчью. Внепочечный клиренс - менее 20%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

• дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит);
• кожи, мягких тканей (фурункулы, карбункулы);
• костей, суставов;
• органов брюшной полости и желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
• почек (пиелонефрит);
• неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит);
• гонорея;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг, 200 мг и 400 мг.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Мазь глазная 0,3%.

Других форм выпуска будь-то капли или капсулы, антибиотика Офлоксацин не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности микроорганизмов, а также общего состояния больного и функции печени и почек. Взрослым - по 200-800 мг в сутки, курс лечения - 7-10 дней, кратность применения - 2 раза в день. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее - 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин) 100-200 мг в сутки. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин - 100 мг каждые 24 ч; при гемодиализе и перитонеальном диализе - по 100 мг каждые 24 ч.

Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности - 400 мг в сутки. Таблетки принимают целиком, запивая водой, до или во время еды. Длительность лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры тела. При лечении неосложненных и осложненных инфекций нижних мочевыводящих путей курс лечения - 7 и 10 дней соответственно, при простатите - до 6 недель, при инфекциях органов малого таза - 10-14 дней, при инфекциях органов дыхания и кожи - 10 дней.

Ампулы

Препарат вводят внутривенно капельно (капельница). Дозы подбирают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния пациента и функции печени и почек.

Терапию начинают с внутривенного капельного (в течение 30-60 мин) введения препарат в дозе 200 мг. При улучшении состояния пациента переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают по 100 мг 1-2, при инфекциях почек и половых органов - от 100 до 200 мг 2 раза в сутки; при инфекциях дыхательных путей, а также ЛОР-органов, инфекциях кожи и мягких тканей, костей и суставов, инфекциях брюшной полости, септических инфекциях - по 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета - по 400-600 мг в сутки.

Мазь

Местно. За нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза в сутки закладывают 1 см полоски мази (0.12 мг офлоксацина). При хламидийных инфекциях мазь закладывают 5-6 раз в сутки.

Для введения мази следует осторожно оттянуть нижнее веко вниз и, слегка нажав на тюбик, ввести в конъюнктивальный мешок полоску мази длиной 1 см. Затем закрыть веко и подвигать глазным яблоком для равномерного распределения мази.

Продолжительность курса лечения составляет не более 2 недель (при хламидийных инфекциях курс удлиняется до 4-5 недель).

Побочное действие

• гастралгия;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• абдоминальные боли;
• псевдомембранозный энтероколит;
• головная боль;
• головокружение;
• неуверенность движений;
• тремор;
• судороги;
• онемение и парестезии конечностей;
• кошмарные сновидения;
• тревожность;
• психомоторное возбуждение;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение цветовосприятия;
• нарушение вкуса, обоняния и равновесия;
• миалгии;
• артралгии;
• разрыв сухожилия;
• тахикардия;
• снижение АД (при резком снижении АД введение прекращают);
• васкулит;
• коллапс;
• лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия;
• острый интерстициальный нефрит;
• нарушение функции почек;
• точечные кровоизлияния;
• дерматит буллезный геморрагический;
• папулезная сыпь, свидетельствующая о поражении сосудов (васкулит);
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• крапивница;
• аллергический пневмонит;
• аллергический нефрит;
• лихорадка;
• отек Квинке;
• бронхоспазм;
• синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла;
• фотосенсибилизация;
• мультиформная экссудативная эритема;
• анафилактический шок;
• дисбактериоз;
• суперинфекция;
• гипогликемия (у больных сахарным диабетом);
• вагинит;
• боль и покраснение в месте введения инъекции;
• тромбофлебит.

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
• снижение порога судорожной готовности (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС);
• возраст до 18 лет (до завершения роста костей скелета);
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет, т.к. не завершен рост скелета.

У детей препарат применяют только при угрожающих жизни инфекциях, с учетом предполагаемой клинической эффективности и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае - 7.5 мг/кг массы тела, максимальная - 15 мг/кг.

Особые указания

Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками, не показан при лечении острого тонзиллита.

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата.

Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

Возможно возникновение ложноотрицательных результатов при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

При нарушении функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме крови. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

На фоне применения препарата нельзя употреблять этанол (алкоголь).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует снизить дозу теофиллина).

При одновременном применении циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.

Офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами-антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль состояния свертывающей системы крови.

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат) увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Фармацевтическое взаимодействие

Раствор офлоксацина совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы).

Аналоги лекарственного препарата Офлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Офлоксацин;
• Глауфос;
• Данцил;
• Заноцин;
• Зофлокс;
• Офло;
• Офлокс;
• Офлоксабол;
• Офлоксацин ДС;
• Офлоксацин Протекх;
• Офлоксацин Штада;
• Офлоксацин Промед;
• Офлоксацин Тева;
• Офлоксин;
• Офлоксин 200;
• Офломак;
• Офлоцид;
• Офлоцид форте;
• Таривид;
• Тариферид;
• Тарицин;
• Унифлокс;
• Флоксал.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

Офлоксацин ШТАДА - инструкция по применению

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер :Р N001953/01

Торговое название препарата : Офлоксацин ШТАДА

Международное непатентованное название : офлоксацин

Лекарственная форма : таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав :
активное вещество: офлоксацин – 200 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия (примеллоза), повидон (поливинилпирролидон низко-молекулярный медицинский), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль 4000), тальк.

Описание . Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство – фторхинолон.

Код АТХ :

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализицию, и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.
Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобактерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris индолположительные и индол-отрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, AcinetobaCter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma " pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). He действует на Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь быстрая и полная (95%). Биодоступность – свыше 96%. Связь с белками плазмы крови – 25%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме – 1-2 ч. Максимальная концентрация зависит от дозы: после однократного приема 200 мг или 400 мг, или 600 мг она составляет 2,5 мкг/мл, 5 мкг/мл, 6,9 мкг/мл соответственно. Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.
Офлоксацин имеет большой объем распределения (100 л), поэтому почти все количество введенного препарата может свободно проникать внутрь клеток, создавая высокие концентрации в органах, тканях и жидкостях организма: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%).
Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Период полувыведения – 4,5-7 ч (независимо от дозы).
Выводится почками – 75-90% (в неизмененном виде), около 4% – с желчью. Внепочечный клиренс – менее 20%.
После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т. ч. при нейтропении).

Противопоказания

• повышенная чувствительность или непереносимость офлоксацина и других производных фторхинолона, хинолона;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
• снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов ЦНС);
• возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета);
• беременность;
• период лактации;
• клиренс креатинина менее 20 мл/мин.

С осторожностью : атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы, удлинение интервала QT на ЭКГ (в т.ч. в анамнезе).

Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством воды до или после еды. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.
Взрослым – по 200-600 мг в сутки, курс лечения – 7-10 дней, кратность применения -2 раза в день. При тяжелых инфекциях или при лечении больных с избыточным весом суточная доза может быть увеличена до 800 мг. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее – 400 мг однократно.
У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин) суточная доза не должна превышать 200 мг при кратности приема 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг/сут.
Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной. Лечение следует продолжать еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры. При лечении сальмонеллезов курс лечения – 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения – 3-5 дней.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.
Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, удлинение интервала QT.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), васкулит, анафилактический шок.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, фотосенсибилизация, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Передозировка
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пищевые продукты, антациды, содержащие Al 3+ , Ca 2+ , Mg 2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).
Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие каналъцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.
При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.
При совместном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT (IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды), повышается риск удлинения интервала QT.

Особые указания
Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.
В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.
Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
Не рекомендуется применять больше 2 мес, в период лечения подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).
У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).
В период лечения необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспорта, работа с потенциально опасными механизмами), приема алкоголя.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 200 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель :
ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, Д. 6
или
ЗАО «Скопинский фармацевтический завод»
391800, Россия, Рязанская обл., Скопинский р-н, с. Успенское

Офлоксацин представляет лекарственное средство, противомикробное, с довольно широким спектром действия. Оно принадлежит к группе фторхинлонов и требует предварительного исследования организма перед прохождением лечения.

Препарат обладает способностью воздействовать на бактериальный фермент, сводя на нет его деятельность в организме, и дополнительно оказывает бактерицидный эффект.

Лекарство имеет разные формы выпуска. Назначают определенный вид в зависимости от диагноза. Форма может быть следующей:

1. Таблетки с покрытием пленочной оболочкой, круглые, выпуклые с обеих сторон. Цвет таблеток – белый. Объединяются по 10 штук в упаковке с ячейками, которая помещена в пачку из картона.
2. Глазная мазь, представляет собой однородное вещество белого или желтовато-белого цвета. Помещается в тубы из алюминия, количество вещества в одной – 5 г, туба затем пакуется в картонную пачку.
3. Раствор, предназначенный для инфузий. Это жидкость зеленовато-желтого цвета, прозрачная, разливается в стеклянные флаконы по 100 мл. Флакон может быть бесцветным или темным. Его помещают в коробку.

Что содержит таблетка Офлоксацина:

• Офлоксацин (действующее вещество) – 0,2-0,4 г;
• Компоненты вспомогательного значения – микрокристаллическая целлюлоза, тальк и крахмал, стеарат кальция;
• Для приготовления оболочки используют диоксид титана, оксипропилметилцеллюлозу, полипропиленгликоль.

У раствора в 1 мл содержится:

• Основное вещество – 0,002 г;
• Дополняющие компоненты – дистиллированная вода и натрия хлорид.

Мазь в 1 г содержит:

• Офлоксацин – 0,003 г;
• Вазелин, метилпарагидроксибензоат.

Действие вещества на организм

У Офлоксацина большой спектр действия. В основном его влияние распространяется на бактерии грамотрицательного типа. Ему легко поддаются организмы, которые проявляют большую устойчивость по отношению к антибиотикам и сульфаниламидам.

Хорошо работает при употреблении внутрь. После того, как выполнен прием лекарства, абсорбция наступает полная и довольно быстро. Может замедлиться усвоение, если выполняется прием вместе с пищей.

Вещество быстро распределяется, следует иметь в виду, что оно достаточно легко преодолевает плацентарные и гематоэнцефалические барьеры, может проникать в грудное молоко и спинной мозг. Через полчаса концентрация вещества в крови достигает пика. Почки выводят вещество в неизменном виде на 75-90%.

Лекарство даже после разового употребления будет содержаться в моче еще примерно сутки.

Офлоксацин – показания к применению

В зависимости от формы выпуска лекарственный препарат может быть более полезен при том или ином заболевании. Определением наиболее удобной формы заниматься должен лечащий врач. Правильно подобранное лекарство обеспечивает лечению большую эффективность.

Использование таблеток и препарата в жидком виде для инфузий могут назначаться в следующих случаях.

Инфекционные болезни разных систем и органов

• Болезни ЛОР-органов – при синусите, фарингите, отите и так далее;
• Пневмония и бронхит;
• Инфекционные болезни ЖКТ, проблемы с желчевыводящими путями;
• Не в порядке состояние кожных покровов, мягкие ткани;
• Проблемы с костями и суставами, нарушения в скелетной системе;
• Пиелонефрит (болезнь почек), уретрит и цистит – проблемы с мочевыводящими путями;
• Инфекции половых органов и всего района малого таза.

Раствор может быть назначен при попытках излечить септицемии, хламидиозы и менингиты, для предупреждения появления инфекционных болезней у больных с проблемами иммунных статусов.

Мазь Офлоксацин может быть назначена при обнаружении инфекционных заболеваний бактериального происхождения, поразивших роговицы, веки, конъюнктивы.

Другие причины для назначения могут быть такими:

• Глазной хламидиоз;
• Ячмень (дакриоцистит);
• Осложнения инфекционного характера после проведения операций по поводу травм глаз. Могут произойти после процедуры удаления инородного тела.

Офлоксацин – каковы противопоказания

Для разных форм лекарственного препарата противопоказания несколько отличаются. Но есть и абсолютные, применяемые для каждой:

• Особая чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• Период беременности, лактации.

Для раствора и препарата в виде таблеток противопоказания такие:

Мазь не стоит назначать при хроническом конъюнктивите, происхождение которого не бактериальное. Также противопоказана она пациентам моложе 15 лет.

Таблетки Офлоксацин не стоит пить при атеросклерозе сосудов головного мозга, при поражении ЦНС, проблемах с мозговым кровообращением, при обнаружении почечной недостаточности.

Немедленно после приема средства с большой вероятностью наступят проблемы со зрительным восприятием. Могут образоваться дополнительные трудности, если пациент должен приступить к управлению автомобилем или работает на станках, с механизмами, где требуется соблюдение четкости в работе.

К любой деятельности, требующей внимательного отношения, приступать можно не ранее, чем через четверть часа после того, как принято лекарство.

Как принимать Офлоксацин

Дозировки, как и режим приема лекарств, доктор подберет для пациента индивидуально. При разработке плана лечения принимается во внимание, насколько тяжело протекает инфекция, расположение пораженной области, состояние организма больного. Оценивается чувствительность микроорганизмов, возможности почек и печени. Если у больного выявлены нарушения в работе почек, доза должна быть рассчитана с особой тщательностью.

При печеночной недостаточности назначается суточная доза не более 0,4 г. Длительность терапии определяется в зависимости от того, насколько чувствителен к действию лекарства возбудитель, а также от клинической картины на момент осмотра.

Когда удается наконец справиться с заболеванием, полностью исчезают его симптомы, а температура приходит в норму, прием лекарства требуется продолжать еще примерно трое суток

Прием таблеток

Употребление Офлоксацина в форме таблетки производится внутрь. Дозу при этом необходимо подбирать в индивидуальном порядке, в зависимости от того, где локализовано поражение. Принимается во внимание тяжесть, с которой протекает инфекция, состояние пациента, возможности выделительной системы. Взрослым назначают в сутки по 200-800 мг, курс составляет от недели до 10 дней.

Употреблять таблетки надо по два раза за день. Если определена доза менее 400 мг, ее можно принять за один раз – лучше делать это утром. При лечении гонореи назначается Офлоксацин по 400 мг однократно.

При нарушении работы почек оптимальное количество вещества – 100-200 мг в сутки. При проблемах с печенью – 400 мг в день.

Глотать таблетку надо целиком, запивать большим количеством воды для улучшения растворения. Можно сделать это до приема пищи или совместно с ним. Сроки лечения будут определяться в зависимости от чувствительности возбудителя и некоторых сопутствующих факторов.

Лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей может потребовать 7-10 дней, болезни органов малого таза – от 10 дней до 2 недель, простатит – 6 недель, инфекции кожи и дыхательных органов – 10 суток.

Лечение веществом в ампулах

Офлоксацин можно вводить в вену, используя капельницу. Количество лечебного вещества подбирается индивидуально – в зависимости от расположения инфекции и тяжести протекания, прочих факторов.

В самом начале лечения выполняется введение препарата внутривенно капельным способом в течение получаса. Доза за прием – 200 мг. Когда состояние пациента покажет четкое улучшение, его переведут на пероральный прием лекарства в той же дозе.

Если выявлена инфекционная болезнь мочевыводящих путей, назначается лекарство по 100 мг один или два раза в сутки. Инфекционные болезни почек и половых органов лечатся дозами 100-200 мг, которые принимают дважды в день. Проблемы с работой ЛОР-органов и дыхательных путей, мягких тканей, при кожных и септических инфекциях лечат при помощи доз, составляющих 200 мг, принимаемых дважды в день. Если врач сочтет необходимым, может быть увеличено количество на разовый прием до 400 мг.

Профилактическая доза лекарства при серьезном понижении иммунитета составляет 400-600 мг в сутки.

Как применять мази

Мазью Офлоксацин больные лечатся местно. Два или три раза в сутки за веко больного глаза закладывают мазь, предварительно на палец выдавив ее на 1 см. В таком количестве содержится примерно 0,12 мг действующего вещества. Если речь идет о наличии хламидийной инфекции, закладку лекарства надо проводить по пять или шесть раз.

Чтобы ввести мазь, осторожно оттяните вниз нижнее веко. Затем возьмите в руку открытый тюбик, слегка нажмите на него – так, чтобы под давлением из него бы вышла полоска мази в сантиметр длиной. Веко отпустите и немного пошевелите глазным яблоком, чтобы мазь распределилась равномерно.

Курс лечения назначается не более 2 недель по продолжительности. Если выявлена хламидийная инфекция, он будет удлинен до 4 или 5 недель.

Побочные действия

Лекарство переносится пациентами вполне неплохо. Но бывают и исключения – ими могут стать нарушения дозировки или индивидуальная непереносимость. У раствора для инфузий и таблеток побочные действия могут быть такими:

• Со стороны системы пищеварения: тошнота и рвота, диарея, метеоризм, анорексия;
• Центральная нервная система: головные боли, ощущение скованности в движениях, фобии, ощущения тревоги, повышенная возбудимость, неверное восприятие вкусов, цветов и звуков;
• Кости и мышцы: миалгии, тендинит, нарушения целостности сухожилий;
• Работа сердца и сосудов: тахикардия, васкулит, понижение артериального давления;
• Со стороны мочевыделительной системы – проблемы с функциональностью почек, увеличенное содержание мочевины, острый нефрит;
• Кожные раздражения, сыпь, зуд, крапивница, отеки Квинке, лихорадочные состояния.
• Вагиниты, дисбактериозы, у диабетиков – гипогликемия;
• При лечении с использованием раствора могут начаться местные реакции – боли и краснота в области, где сделан укол, тромбофлебиты.

Мазь также способна вызывать раздражения местного характера. Больные отмечают жжение и неприятные ощущения в области глаз, зуд и гиперемию, слезотечение, светобоязнь, а иногда аллергию. Симптомы по большей части непродолжительные.

Как пользоваться таблетками и растворами с содержанием офлоксацина:

Педиатры используют этот препарат для лечения только в случаях, когда риски оправданы и ожидается получить от действия лекарства пользу большую, чем нанесенный им возможный вред.

Используя в лечении антибиотик Офлоксацин, необходимо осторожно относиться к выполнению любых действий, требующих концентрации. Не стоит управлять автотранспортом, заниматься какой-либо деятельностью, требующей быстрой реакции.

Если для лечения используется мазь, в этот период не стоит пользоваться контактными линзами. Глаза защищайте темными очками – может развиться фотофобия. В переднюю глазную камеру вводить препарат не стоит.

Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

Чтобы не затруднять всасывание лекарственного компонента, нельзя принимать ранее чем через пару часов после потребления Офлоксацина лекарства с содержанием сульфатов, железа, кальция и цинка.

Если у вас имеется сахарный диабет, тщательно следите за уровнем глюкозы в период лечения Офлоксацином. Не стоит им лечиться, если пациент уже принимает противовоспалительные средства, чтобы не пришлось дополнительно заниматься функционированием ЦНС.

Возможно назначение Офлоксацина в виде глазных капель совместно с другими лекарствами в такой же форме. В этом случае прием их стоит проводить с интервалом как минимум четверть часа, и Офлоксацин должен быть последним.

Если доктор счел необходимым назначить вам данный препарат для лечения, непременно сообщите, принимаете ли вы уже лекарственные средства и что именно. Это поможет врачу принять решение, которое снизит риск развития побочных реакций.

Офлоксацин – аналоги

Лекарствами с аналогичным Офлоксацину действием являются Зофлокс, Заноцин, Офлоксацин-Тева, Данцил и другие препараты. Можно подробнее рассмотреть особенности некоторых лекарств.

Зофлокс
Заноцин
Офлоксацин-Тева Данцил

Цифран лучше принимать до еды – это улучшает создаваемый эффект. Необходимо назначать его только в дозах, которые подбираются индивидуально. При этом учитываются все данные, характеризующие состояние конкретного пациента. При эпилепсии и атеросклерозе для больного лучше подобрать другой вариант.

Ципролет обеспечивает воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Действующее вещество влияет на микроорганизмы как в состоянии покоя, так и при активном размножении. Хорош как для лечения, так и для профилактики воспалений, инфекционных заболеваний.

Левофлоксацин – его действие замечательно влияет на вредоносные микроорганизмы, можно использовать при самых разных патологиях вне зависимости от области локализации процесса. Необходимо во время лечения регулярно контролировать состояние здоровья.

Цифран
Ципролет Левофлоксацин

При обнаружении нежелательных реакций на выписанный врачом препарат следует прекратить его прием и обратиться к специалисту заново. Доктор подберет другое средство с аналогичным действием.

Для хранения препарата необходимо выбирать недоступное для детей место. Там должно быть сухо, темно, оптимальная температура хранения – 22-25 градусов для таблеток, 15-25 для раствора, столько же – для мази. Растворы замораживать нельзя.

Таблетки и растворы годны для употребления в течение двух лет с даты выпуска. Мазь – три года. В аптеках это лекарство продается по предъявлению рецепта.

Офлоксацин – отзывы о препарате

В целом у пациентов остаются положительные впечатления о процессе лечения данным препаратом. Многие отмечают его эффективность и быстродействие. Кроме того, стоимость не так велика, как у большинства средств с подобным воздействием на организм.

Кирилл «Доктор назначил мне этот препарат для лечения гонореи. Принимал все строго по курсу, удалось быстро получить нужный эффект, но потом пришлось долго восстанавливать желудок. Очень сильный антибиотик, отлично справляется с микробами, но и человеческому организму вредит.»

Евгения «Пользовалась Офлоксацином, чтобы вылечить заболевание – простудилась, была высокая температура. Принимала по назначенной врачом схеме, но результатами не очень довольна. Препарат помог справиться с основной болезнью, но несколько раз за курс я отмечала ухудшение аппетита и перемены в восприятии вкуса, иногда в ушах появлялся легкий звон. Все пришло в норму, когда окончилось лечение.»

Виктория «На себе испытала действие Офлоксацина, когда необходимо стало полечить молочницу. До этого я в течение многих лет принимала препараты, которые снижали дискомфорт, но серьезно решить проблему не получалось. Отчаявшись, попробовала новое лекарство и не пожалела. Болезнь победить окончательно, конечно, не удалось, но после десятидневного курса я смогла на долгий срок позабыть о своем недуге.»

Татьяна «Имеются проблемы с желчным пузырем, последнее время усилились боли, обратилась к врачу. Прописали Офлоксацин. Все болевые ощущения ушли за 5 дней. Очень довольна, потому что из-за дискомфорта не могла даже спать. Принимала дважды в день по 200 мг.»

Анна «Несколько месяцев назад перенесла ОРВИ. Несмотря на то, что старалась внимательно выполнять все, что врач мне назначил, меня долго мучал кашель. Решила пропить антибиотик и в аптеке попросила подобрать что-нибудь. Посоветовали Офлоксацин, как недорогое средство с хорошим эффектом. Кашель пропал спустя три дня, принимала дважды в сутки. Настоящим спасителем для меня стал этот препарат.»

Инструкция

Офлоксацин 200 относится к противомикробным средствам фторхинолоновой группы 2-го поколения для системного применения. Препарат изобретен и запатентован в США в 1982 году.

Состав и действие

Активное вещество: офлоксацин.

Дополнительные ингредиенты:

• лактоза;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния;
• крахмал кукурузный;
• ГПМЦ;
• титана диоксид (Е 171);
• тальк;
• полиэтиленгликоль 6000.

Действие: антибактериальное, широкого спектра.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках по 200 мг активного вещества (10 шт. в упаковке).

Фармакологические свойства препарата офлоксацин 200

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого диапазона действия, относится к фторхинолоновой группе. Бактерицидное действие обусловлено влиянием на гиразу — фермент, обеспечивающий стабильность ДНК бактериальных микроорганизмов (блокировка фермента вызывает нарушение структуры ДНК-цепей и прекращение жизнедеятельности бактерий).

Эффективно противодействует бактериям, проявляющим устойчивость к сульфаниламидам и большинству антибиотиков. Воздействует главным образом на грамотрицательные микроорганизмы.

Активен в отношении следующих патогенов и условных патогенов:

1. стафилококк (золотистый, эпидермальный);
2. гонококк;
3. менингококк;
4. кишечная палочка;
5. цитробактер;
6. клебсиеллы;
7. энтеробактер;
8. протей;
9. гафнии;
10. сальмонеллы;
11. шигеллы;
12. иерсинии;
13. кампилобактер;
14. гидрофильная аэромонада;
15. холерные вибрионы (холерный, парагемолитический);
16. гемофильная палочка;
17. хламидии;
18. легионеллы;
19. серрации;
20. провиденции;
21. гемофилы;
22. бордетеллы;
23. моракселла катаралис;
24. пропионибактерии акне;
25. стафилококки;
26. бруцеллы.

Частично активен в отношении таких бактерий:

1. энтерококки;
2. стрептококк пиогенный;
3. пневмококк;
4. серрация марцесценс;
5. синегнойная палочка;
6. ацинетобактеры;
7. микоплазмы;
8. палочка Коха;
9. микобактериум фортуитум;
10. уреаплазма уреалитикум;
11. клостридия перфрингенс;
12. коринебактерии;
13. хеликобактер пилори;
14. листерии;
15. гарднерелла вагиналис.

Преимущественно неэффективен (слабо активен) против следующих патогенов:

• нокардия астероидес;
• анаэробных микроорганизмов — бактероиды, пептококки, пептострептококки, эубактерии, фузобактерии, клостридиум диффициле.

Не действует на бледную трепонему.

Фармакокинетика

Лечебное средство на 95% абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи может незначительно замедлять усвоение, но не влияет на его качество. Биологическая доступность превышает 96%. С белками крови связывается на 25%.

Действующее вещество проникает в мягкие ткани и органы, обнаруживается во многих жидкостях и секретах организма, включая:

• мочу;
• слюну;
• желчь;
• секрет простаты;
• околоплодные воды;
• грудное молоко;
• спинномозговую жидкость (от 14 до 60%).

Пиковая концентрация действующего вещества достигается спустя 60-90 минут после приема внутрь. При наличии воспаления в организме препарат способен хорошо проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Незначительное количество (примерно 5%) метаболизируется в печени на N-оксид офлоксацин и диметилофлоксацин. Половина принятой дозы активного вещества выводится через 5-7 часов. Препарат покидает организм практически полностью через почки (до 90%) и лишь частично — через кишечник (до 4%). Полное выведение однократной дозы происходит в течение 20-24 часов. При наличии болезней почек или печени выведение лечебного средства требует больше времени. Не накапливается.

Показания к применению

Бактериально-инфекционные воспаления, причинами которых являются микроорганизмы, чувствительные к действию препарата. В их числе:

1. бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты);
2. респираторные бактериальные инфекции (трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы);
3. инфекционные поражения органов брюшины и желчевыводящих протоков (кроме бактериального воспаления тонкой кишки);
4. инфекционные воспаления мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
5. воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (цервицит, эндометрит, простатит, орхит, эпидидимит, хламидиоз, гонорея);
6. инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, суставов и костной ткани;профилактика инфекционных заболеваний у лиц с нарушением функциональной активности органов иммунной системы.

При цистите

При цистите для достижения максимально быстрого эффекта препарат может быть назначен эмпирически — до получения результатов бактериального посева и определения точного вида возбудителя инфекции, а также степени его чувствительности к лечебному средству. Суточная дозировка — 300-400 мг в 2 приема.

При уретрите

Применяется в лечении гонококкового уретрита, а также является единственным фторхинолоном, рекомендованным для терапии в качестве препарата первого выбора от негоноккокового уретрита. При лечении инфекционных воспалений органов малого таза у женщин рекомендуется комбинировать препарат с антибиотиками Клиндамицином или Метронидазолом. Рекомендованная суточная дозировка — 200-400 мг.

Пиелонефрите

Применяют в лечении пиелонефрита, обращая внимание на высокие концентрации препарата в моче. Суточная доза — 400 мг в 2 приема в течение 1-2 недель. Время выведения препарата при пиелонефрите может увеличиваться вдвое. Доза должна быть скорректирована в зависимости от показателя клиренса креатинина (он указывает на скорость очищения крови от конечных продуктов азотистого обмена), если есть нарушение почечной функции.

Применение и дозировка офлоксацина 200

Суточная дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от типа инфекции, особенностей течения, чувствительности микроорганизмов (возбудителей), сопутствующих заболеваний, работы почек и печени.

Стандартная суточная доза для взрослых составляет 200-400 мг дважды в день. Суточную дозу, не превышающую 400 мг, назначают в один прием утром. Продолжительность курса лечения составляет 1-1,5 недели. Прием лекарства продолжают в течение 3 дней с момента исчезновения симптомов заболевания. Продолжительность лечения несложных инфекций нижних мочевыводящих путей составляет 3-5 дней. Максимальная суточная доза равняется 800 мг.

При гонорее лекарство принимают однократно в дозировке 400 мг. При недостаточности почечной функции суточную дозу рассчитывают, отталкиваясь от показателя клиренса креатинина: 200 мг при КК от 50 до 20 мл/мин; 100 мг (или 200 мг один раз в два дня) при КК ниже 20 мл/мин. Пациентам на гемодиализе или перитонеальном диализе суточную дозу определяют в размере 100 мг.

Принимать таблетки показано до еды или вместе с пищей, запивая водой.

Противопоказания при применении офлоксацина 200

Лечебное средство противопоказано при наличии следующих состояний:

1. аллергии на компоненты препарата;
2. дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
3. эпилептических приступов в анамнезе;
4. снижения порога судорожной готовности (включая последствия черепно-мозговой травмы, воспалений ЦНС, инсульта).

Противопоказаниями также являются:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания у женщин.

Требуется осторожность в применении лекарства при расстройствах мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, органических патологиях ЦНС, нарушении функции почек.

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, но может вызывать следующие нежелательные эффекты:

1. расстройства работы желудочно-кишечного тракта (тошноту, рвоту, повышенное газообразование, диарею, дисбактериоз кишечника, схваткообразные боли в области желудка или кишечника, псевдомембранозный колит);
2. нарушения, связанные с работой нервной системы (головокружения, тремор, онемение или судороги конечностей, тревожность, расстройство сна, галлюцинаторные явления, депрессивные состояния, фобии);
3. опорно-двигательные расстройства (воспаление сухожилий и окружающей синовиальной оболочки, мышечные боли, болезненность в суставах);
4. нарушения восприятия и чувствительности (расстройство вкуса, обоняния, раздвоение зрения, разлад слуха, нарушение цветового восприятия);
5. негативные явления со стороны сердца и сосудистой системы (падение кровяного давления, ускоренное сердцебиение, воспаление крупных или мелких сосудов);
6. кожные реакции (петехиальную сыпь, папулы, буллезный дерматит);
7. нарушение кроветворения (тромбоцитопению, анемию, лейкопению, панцитопению);
8. дисфункции почек (повышенное содержание креатинина или мочевины в урине, острый нефрит);
9. реакции гиперчувствительности: крапивницу, эритему, повышенную чувствительность кожи к ультрафиолету, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактические реакции и др.

У больных сахарным диабетом возможно снижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия).

Передозировка

Проявляется:

1. перевозбуждением;
2. замедленностью реакций;
3. головной болью;
4. головокружением;
5. диспептическими явлениями (тошнотой, рвотой, диареей);
6. болью в области живота;
7. приступами судорог;
8. поверхностными эрозиями слизистых;
9. воспалением почечной ткани;
10. выраженностью побочных реакций.

• обильное питье;
• интракорпоральная дезинтоксикационная терапия (промывание органов ЖКТ);
• симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений передозировки;
• ЭКГ-контроль (из-за возможности удлинения интервала QT).

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать достаточную гидратацию организма, не рекомендуется частое пребывание на солнце или под искусственным ультрафиолетовым облучением. Курс лечения препаратом не должен превышать 2-х месяцев.

Лечебное средство не подходит для лечения острого тонзиллита и пневмококковой пневмонии.

При возникновении тяжелых аллергических реакций препарат следует немедленно отменить. При подтвержденном диагнозе псевдомембранозного колита (симптомы включают тяжелую диарею с примесью крови) назначают прием Метронидазола или Ванкомицина внутрь.

Воспаление сухожилий в качестве побочного эффекта может приводить к повреждениям целостности ахиллова сухожилия. Это касается преимущественно возрастных пациентов. При наличии признаков тендинита следует прекратить прием препарата.

Лекарственное средство представляет опасность с точки зрения понижения быстроты реакции и качества внимания при управлении автотранспортом. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от работы со сложными механизмами, требующими сосредоточения внимания и быстрого реагирования. Не совместим с напитками, содержащими этанол.

На фоне терапии не исключено ухудшение состояние у больных миастенией и порфириновой болезнью.

Лекарственное средство не следует применять людям с непереносимостью лактозы (гиполактазией).

Медикамент искажает результаты бактериологического анализа на туберкулез, поскольку затрудняет выделение Mycobacterium tuberculosis.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

В педиатрии применение препарата оправдано только в условиях жизненной необходимости, когда ожидаемый полезный эффект превосходит потенциальный риск для здоровья ребенка, связанный с токсическим действием лечебного средства на детский организм. Суточная дозировка рассчитывается как 7,5 мг на 1 кг массы тела, при необходимости максимально увеличивается до 15 мг/кг.

При нарушениях функции почек

Необходима коррекция дозы в соответствии с показателями клиренса креатинина с целью недопущения развития токсического эффекта.

При нарушениях функции печени

При нарушении работы печени необходимо контролировать концентрацию действующего вещества в крови. Фторхинолоны способны вызывать фульминантный гепатит — редкий синдром обширного некроза ткани печени (вплоть до летального исхода). При появлении признаков болезни печени, таких как желтуха, кожный зуд, нездоровая худоба, абдоминальные боли, темный цвет мочи, следует немедленно отменить препарат.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные препараты, в составе которых есть магний, кальций, алюминий или соли железа, препятствуют всасыванию препарата, формируя нерастворимые соединения. Временной интервал между приемом этих лекарств должен превышать 2 часа.

При параллельном приеме препарата с Теофиллином необходимо корректировать дозировку последнего в сторону уменьшения, так как его клиренс снижается на 25%.

Концентрация действующего вещества в крови повышается под действием Фуросемида, Циметидина, Метотрексата и блокаторов канальцевой секреции.

Увеличивает степень всасываемости Глибенкламида, поэтому при параллельном приеме следует контролировать содержание глюкозы в крови.

Повышается вероятность нейротоксического эффекта при назначении с НПВС, производными группы метилксантинов и нитроимидазолов.

Препарат с аналогичным составом — Офлоксацин-Тева.

Параллельный прием с глюкокортикоидами повышает уязвимость сухожилий, особенно у возрастных пациентов.

Параллельный прием с антагонистами витамина K требует мониторинга свертываемости крови.

Одновременное назначение с лечебными средствами, ощелачивающими мочу (Натрия бикарбонатом, ингибиторами карбоангидразы, цитратами), повышает вероятность развития солевого диатеза и токсического влияния на почки.

Аналоги

Препараты с аналогичным составом:

• Офлоксацин-Тева;
• Флоксал;
• Таривид;
• Заноцин.

Сроки и условия хранения

Годен 2 года от даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить в темном месте при температуре не выше +25°С. Беречь от детей!

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цена

Стоимость препарата составляет от 45 рублей за упаковку.

Антибиотики | Большой скачок