Артроз коленного сустава симптомы и лечение уколы. Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе — препараты и их применение. Нестероидные противовоспалительные средства

Семейный врач (лечебное дело)

Проверенная информация

Статья написана на основании научных данных и проверена экспертами. Наша команда стремится быть непредвзятой и объективной, искать актуальную информацию, рассматривать тему профессионально и глубоко, стремясь ответить на все вопросы читателя.

Если у человека заболевания суставов (артриты, артрозы), он испытывает немало мучений. Когда стандартные методы лечения не помогают, врач назначает уколы в коленный сустав, чтобы усилить эффект лекарственного препарата или же снять сильную боль.

Внутрисуставные уколы назначаются, когда нужно в экстренном порядке ввести в сустав колена нужные вещества. Острых болевых ощущений такая процедура не доставляет, часто они сравниваются с обыкновенными внутримышечными уколами.

Показания к уколам в колено

Укол в сустав колена назначает только доктор, и делают его квалифицированные специалисты. Этот метод не отменяет другие, то есть нельзя забывать принимать лекарства, ходить на лечебную физкультуру и так далее.

Уколы прописывают:

• при артрите;
• от артроза;
• при остеоартрозе;
• при гонартрозе коленного сустава;
• при бурситах;
• синовитах;
• тендинитах и других суставных заболеваниях.

Показанием к проведению уколов является и неэффективность основного лечения.

Уколы назначаются довольно часто, и их можно называть привычными для людей, имеющих болезни суставов. Ведь иногда только с помощью местного введения медикамента удается унять боль.

Преимущества метода

Ортопеды выбирают этот способ, потому что он:

• Помогает быстрее .
• Нужно меньшее количество лекарства.
• Точность воздействия повышена, а это увеличивает пользу от препарата.
• Минимум побочных эффектов . Если пить таблетки, страдает слизистая желудка, от внутримышечных уколов - только мягкие ткани, которые быстро восстанавливаются.
• Лекарственное средство действует сразу . Поэтому за короткое время спадает отек, уменьшается боль, коленный сустав становится более подвижным.

Как проводится процедура

Уколы в колено нельзя делать самостоятельно на дому, да и в клинике лучше довериться опытному специалисту. Он должен попасть точно в суставную щель, а это получается только у квалифицированных врачей.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Сначала медик осматривает коленку, чтобы определить место сочленения кости и выяснить, как делать укол. Если он не уверен, что сможет попасть в разъем, то операция проводится под ультразвуковым контролем.
2. На кожу наносится дезинфицирующая жидкость.
3. Применяются анестетики, чтобы пациент не испытывал боли. Он ничего не ощущает, так как колено становится практически «замороженным».
4. До того, как вводить лекарство, могут взять жидкость из сустава, чтобы потом ее исследовать, или же провести процедуру с «высушиванием» полости колена. Она необходима для предотвращения образования кисты Бейкера или гигромы. Если жидкости было слишком много, после ее удаления пациент чувствует себя лучше: боль проходит, коленный сустав легче двигается.
5. Делается укол для суставов. Чтобы лекарство равномерно распределилось в полости сустава, больной делает несколько вращательных движений. В этот момент могут появиться болевые ощущения, но они вскоре проходят.
6. Медик накладывает на колено тугую повязку. Пациенту не обязательно теперь оставаться в больнице, он может отправляться домой.

Неприятные ощущения во время процедуры, конечно, будут, но данные инъекции причиняют не больше дискомфорта, чем внутривенные или внутримышечные уколы. Поэтому бояться их не нужно.

Сразу после укола состояние больного может не улучшиться, а наоборот, негативные симптомы усилятся. Но это ненадолго, через 1-2 часа станет лучше. Чтобы не было осложнений, после инъекции нельзя переживать, надо избегать стрессов и беречь себя от нагрузок. После подобного лечения нельзя пить напитки, в которых содержится алкоголь.

Уколы в другие суставы

Инъекции делают не только в коленный сустав. Если болезнь распространилась или локализовалась в другом месте, то назначается соответствующее лечение.

Процедура введения препарата в другие суставы проводится по такой же схеме, что и в коленный.

Укол в плечо

Если у больного артроз плечевого сустава, то укол назначают туда.

Используемые средства:

• Когда человек страдает от сильных болей, ему ставят уколы в плечевой сустав с использованием обезболивающих препаратов .
• Или же доктор назначает лекарства, которые необходимы для улучшения обменных процессов в хряще и способствуют регенерации тканей. Обычно это Хлорохин или Румалон.
• Иногда прописываются хондропротекторы , которые помогают восстановить хрящи (Структум, Дона, Алфлутоп и т. д.). Но в этом случае требуется регулярно проходить курсы, которые длятся от 1 до 2 месяцев.

Все это необходимо для качественного лечения плеча, а различные примочки и отвары трав не всегда помогают снять беспокоящие симптомы.

Инъекции в тазобедренный сустав

Врач прописывает курс таких уколов при коксартрозе. Это тяжелое заболевание, при котором воспаляется тазобедренный сустав. Для его лечения используют разные методы, в том числе и уколы, особенно в том случае, если другие способы не помогают.

При артрозе тазобедренного сустава врач выписывает глюкокортикоиды . Они помогают в период обострения - избавляют больного от сильной боли, однако полностью вылечить заболевание только с помощью них нельзя.

При проблемах с тазобедренным суставом сначала делают 1 пробный укол. После него врач смотрит, была ли от него польза. Если организм никак не отреагировал, улучшений не последовало, курс отменяют.

Подробнее о препаратах

Есть несколько видов инъекций. Их могут прописывать в зависимости от того, какое заболевание у пациента, его состояния.

Расскажем более подробно, какие средства используются для укола в коленный сустав.

Хондропротекторы

Если у больного артроз 1 или 2 степени, лечение может проводиться при помощи уколов для суставов с хондропротекторами. Если у пациента 3 стадия, терапия подобным способом будет малоэффективной.

Данные средства:

• участвуют в обменных процессах хряща и налаживают их;
• помогают вернуть суставу колена эластичность и подвижность;
• обеспечивают нормальное поступление воды и питательных веществ.

Обычно лекарственные препараты не только вводят в сустав. Врачи просят больного еще одновременно пить таблетки.

Основные медикаменты - это Хондролон, Алфлутоп. Первый можно купить за значительную сумму от 835 рублей, стоимость второго еще дороже - от 1600 рублей.

Глюкокортикоиды

Это гормональные уколы, которые уже давно используются для лечения многих заболеваний в ортопедии и ревматологии. Если у больного артрит, проявляющийся сильными воспалениями и болями, убрать которые другими препаратами не получается, назначают эти лекарства.

Доказана эффективность уколов при артрозе коленного сустава, если у пациента синовит (воспалилась синовиальная оболочка, а в полости сустава накопилась жидкость). Без такого вмешательства другие методы терапии будут менее результативны.

Эти препараты назначаются :

• при остеоартрозе;
• при ревматоидном артрите;
• бурсите;
• подагре и т. д.

Курс лечения для суставов обычно составляет 1-5 инъекций, которые проводят не подряд, а с интервалом в 7-12 дней. Необходимо подождать, чтобы убедиться, что средство подействовало. Такие уколы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Значительное улучшение начинается после первой инъекции, потом оно продолжается не так активно. Когда лекарство не работает, врач или выбирает другой препарат, или вовсе отказывается делать укол.

Названия препаратов для уколов в коленный сустав:

1. Флостерон;
2. Кеналог;
3. Целестон;
4. Дипроспан.

Средняя стоимость препаратов для коленных суставов варьируется от 300 до 1000 рублей.

Часто пациенты покупают Дипроспан, так как стоит он недорого, но очень эффективен и способен воздействовать на воспалительный процесс в колене на клеточном уровне. Дипроспан, как и его аналоги, имеет множество побочных эффектов, о них предупреждает врач.

Данные лекарства от самого заболевания не лечат. Более того, доказано, что если применять их очень долго, разрушается гиалиновый хрящ. После применения таких препаратов могут быть значительные ухудшения при язвенной болезни, сахарном диабете, гипертонии.

Дипроспан и другие лекарства нежелательно применять при беременности и в период лактации, но если нет другого выхода, врач может назначить подобное лечение.

Гиалуроновая кислота

Это современный способ терапии, полезный для коленных суставов. Его еще называют «жидким протезированием».

Важную роль в работе суставов играет синовиальная жидкость, она предупреждает трение костей, обеспечивает движение без боли. Чтобы восстановить состав синовиальной жидкости, надо сделать укол гиалуроновой кислоты.

Есть несколько видов подобных инъекций, самые известные - Синокром и Остенил. Сколько стоят средства? Первый препарат можно приобрести от 3400 рублей. Остенил - от 10 до 14.5 тыс. рублей.

Блокада новокаином

Если у пациента сильные боли или воспаление, делается «блокада» новокаином. Его вводят прямо в очаг поражения.

Блокада помогает мгновенно избавиться от боли. После такого укола улучшается подвижность сустава колена, проходит воспаление. Чаще всего процедура проводится при инфекционных артрозах. Тогда вводят не только обезболивающее, но и антисептики - антибактериальные препараты. Укол действует от 1 дня до 1 месяца.

По стоимости это самое дешевое средство - от 25 до 35 рублей.

Противопоказания

Процедура отменяется при следующих условиях:

• у больного снижена свертываемость крови из-за какого-либо заболевания;
• пациент принимал препараты для разжижения крови, может появиться кровотечение;
• на колене имеется сыпь или повреждена целостность кожи;
• пациент находится в тяжелом состоянии или у него лихорадка;
• если у больного болезнь в стадии обострения, в том числе сахарный диабет;
• у человека диагностировано психическое расстройство;
• тяжелая форма артериальной гипертонии;
• аллергия на лекарство;
• детский возраст до 16 лет;
• повреждения, из-за которых сужена суставная щель;
• перелом костей, сильный остеопороз, синдром нестабильности сустава.

Обширный список противопоказаний обусловлен серьезностью процедуры. Так как препарат вводится точно в сустав колена, при наличии хотя бы одного негативного фактора может возникнуть непредвиденная реакция организма.

Возможные осложнения

Слишком часто уколы при артрозе делать не рекомендуется, так как будут травмированы ткани сустава. Если было сделано много инъекций с глюкокортикоидами, то хрящ будет разрушаться, сухожилия и связки ослабнут.

У данного укола могут быть и другие осложнения :

• аллергическая реакция;
• медик повредил мягкие ткани вокруг сочленения;
• был поврежден сосуд, поэтому появилось кровотечение;
• сустав инфицирован, из-за чего развился гнойный артрит;
• разорвана синовиальная оболочка.

Можно избежать осложнений, если пойти к квалифицированному специалисту, который проводит данную процедуру по всем правилам.

Артроз коленного сустава – заболевание, при обострении которого, в большинстве случаев, назначают инъекции. Какие уколы показаны для лечения патологии? Как действуют наиболее распространенные препараты? Кому нельзя ставить инъекции в колено? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

Инъекции, применяемые для лечения артроза коленного сустава, оказывают следующее воздействие:

• устраняют воспалительные реакции;
• улучшают кровоток в суставе и окружающих тканях;
• нормализуют мышечный тонус;
• восстанавливают обмен веществ в суставе, стимулируют восстановление его структур;
• способствуют улучшению качества суставной жидкости и ее выработке в достаточном количестве;
• тормозят разрушение хряща и костей.

Выбор препарата осуществляет лечащий врач на основании полученных диагностических данных. Терапия проводится в соответствии со стадией развития заболевания, выраженности симптомов, наличия или отсутствия противопоказаний и сопутствующих нарушений в организме.

При артрозе колена возможны внутримышечные инъекции и внутрисуставные. И те, и другие имеют преимущество перед таблетированной формой – они не оказывают негативного влияния на органы пищеварительного тракта. А по сравнению с наружными средствами, предназначенными для местного применения, действующее вещество внутрисуставных уколов достигает своей цели в 100% случаев.

Внутримышечные уколы и прямые инъекции в сустав

Внутримышечные и внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава представлены следующими группами лекарственных средств.

Уколы в мышцу – наиболее распространенный метод лекарственной терапии, особенно в острый период болезни. Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава выполняются как при обострении заболевания, так и в период ремиссии. Они обладают большей эффективностью по сравнению с внутримышечным способом введения благодаря прямому воздействию на пораженные структуры.

Лекарственное средство, длительность терапии, дозировку препарата в обоих случаях подбирает лечащий врач.

ВНИМАНИЕ! Ставить инъекцию в сустав может только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Преимущества инъекций в сустав

Внутрисуставные инъекции обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами введения лекарственных веществ. Среди можно выделить следующие:

1. действующее вещество начинает действовать моментально, что особенно важно для снятия воспалительного процесса при обострении (быстро исчезает боль, отек, восстанавливается подвижность);
2. лечебное воздействие осуществляется на те структуры и ткани, которые подверглись поражению, минуя органы пищеварения и системный кровоток, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов;
3. существенно сокращается объем вводимого лекарственного вещества;
4. прямые инъекции имеют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза коленного сустава.

Уколы в сустав используют для оказания скорой помощи, например, для устранения сильной боли в острый период, и с целью восстановления хряща и/или поддержания работоспособности колена (на протяжении длительного времени строго по предварительно составленной схеме).

ВАЖНО! Несмотря на эффективность прямых инъекций в коленный сустав, лечение должно быть комплексным. Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и другие методы ускорят процесс регенерации тканей.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Выбор того или иного препарата для прямого введения в колено при артрозе основывается на нескольких факторах. Учитываются такие моменты, как:

• интенсивность воспалительного процесса;
• выраженность симптомов;
• степень разрушения сустава (стадия болезни);
• общее состояние пациента;
• наличие/отсутствие других заболеваний;
• прием лекарственных средств;
• наличие аллергических реакций, противопоказаний.

Только после тщательного изучения диагностических и лабораторных данных, а также учитывая перечисленные факторы, лечащий врач выберет подходящий препарат и составит схему лечения.

Глюкокортикостероиды

Применение глюкокортикостероидных гормональных средств показано только во время обострения. Эта группа лекарств способствует быстрому устранению воспалительных симптомов: уже в первые минуты после инъекции исчезает боль и отечность, нормализуется местная температура, возвращается способность к движению. Среди них можно выделить: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.

Высокая эффективность глюкокортикостероидов привела к частым случаям злоупотребления ими. Необходимо помнить, что данные препараты не оказывают восстанавливающего действия на сустав. Они не укрепляют хрящевую и костную ткань, не могут нормализовать лимфо- и кровообращение, не способствуют улучшению выработки синовиальной жидкости и так далее. Использование гормональных инъекций в коленный сустав при артрозе оправдано лишь в качестве симптоматической терапии при ярко выраженном воспалительном процессе. В период ремиссии их не назначают.

Если по показаниям возникает необходимость применить внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов, то следует придерживаться определенных рекомендаций.

1. Курс лечения включает в себя не более пяти уколов. Большее количество инъекций повышает риск возникновения побочных реакций.
2. Между процедурами должен быть интервал продолжительностью не менее 10 дней. Это обусловлено особенностью механизма действия препарата: максимальный эффект можно оценить лишь по прошествии этого времени.
3. Если после первой постановки укола улучшений не наблюдается, то дальнейшие процедуры не имеют смысла. Стоит заменить препарат более подходящим.

ВНИМАНИЕ! Злоупотребление кортикостероидными средствами приводит к осложнениям: разрушению хряща, сужению капилляров, мышечной дистрофии.

Не рекомендуется использовать инъекции гормональных препаратов при инфекционном процессе, высоком артериальном давлении, иммунодефиците и сахарном диабете. Уколы глюкокортикостероидов не ставят детям, не достигшим пяти лет.

Хондропротекторы

Действующими веществами хондропротекторов являются хондроитин и/или глюкозамин. К этой группе лекарств относятся: Румалон, Дона, Афлутоп. Их применяют в период ремиссии артроза коленного сустава. Прямое внутрисуставное введение приводит к следующим эффектам:

• улучшается питание суставных структур;
• активируются регенеративные процессы, восстанавливается хрящ;
• возобновляется выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав;
• болевые приступы становятся редким явлением;
• восстанавливается способность к двигательной активности, увеличивается амплитуда движения в суставе;
• частота обострений снижается.

Несмотря на существенные положительные сдвиги в состоянии коленного сустава, применение хондропротекторов подходит не всем пациентам. Внутрисуставные инъекции препаратов этой группы нужно делать периодически и в течение длительного периода времени. Количество уколов в курсе может достигать 20 процедур, при этом значительно возрастает вероятность развития осложнений.

Кроме того, хондропротекторы стимулируют регенеративные реакции в коленном суставе только в случае, если артроз диагностирован на ранних этапах. На поздних стадиях, при значительном разрушении суставных структур, данные лекарственные средства будут малоэффективны.

Противопоказаниями к прямому введению в сустав хондропротекторов являются: беременность и лактация, плохая свертываемость крови, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость действующего вещества. Нельзя ставить уколы, если у пациента развивается сепсис или инфекционный процесс в месте введения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению синовиальной жидкости, в связи с чем ее называют «жидким протезом». Лекарственные препараты на ее основе считаются более эффективными, чем хондропротекторы. Сред них можно отметить: Ферматрон, Гиастат, Гиалуром, Гиалюкс и другие.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к следующим положительным изменениям в коленном суставе:

• исчезает боль, возрастает амплитуда движения, уменьшается вероятность трения суставных поверхностей костей;
• замедляется разрушение хрящевой ткани;
• восстанавливаются амортизационные свойства гиалинового хряща;
• в суставе активно протекают регенеративные процессы;
• уровень и состав суставной жидкости постепенно возвращается к норме.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты успешно используют на 1-3 стадиях артроза коленного сустава. Уколы, поставленные на последней стадии заболевания, дадут временное устранение симптомов. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления сустава и получения устойчивой длительной ремиссии.

Введение лекарства осуществляется во время ремиссии. Курс лечения включает от 3 до 5 инъекций. Их ставят с интервалом в 10-14 дней. При необходимости врач может назначить повторное лечение; перерыв между курсами должен быть около года или полутора лет.

ВНИМАНИЕ! Лекарства, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, используют для лечения артроза только при условии отсутствия воспалительного процесса в суставе! В противном случае активный компонент препарата разрушается. Поэтому, перед тем как ставить уколы гиалуроновой кислоты в колено, необходимо дождаться устойчивой ремиссии.

Карбокситерапия (пневмопунктура)

Карбокситерапией называют введение в полость сустава определенного количества углекислого газа. Это осуществляется специальным медицинским пистолетом, оснащенным резервуаром для очищенного газа. Игла имеет очень маленький диаметр, поэтому инъекции практически не ощущаются. Постановка укола проходит быстро, без боли и побочных эффектов.

Лечебное действие пневмопунктуры заключается в следующем: после введения углекислого газа в тканях коленного сустава создается дефицит кислорода. Клетки воспринимают это состояние как стрессовое, что приводит к ряду ответных реакций:

• в районе колена усиливается кровообращение;
• к тканям поступает повышенное количество кислорода;
• ускоряются обменные процессы, хрящ получает больше питательных веществ;
• исчезает боль;
• устраняется мышечный спазм;
• активируется местный иммунитет.

Спустя 20-30 минут углекислота выводится из организма через дыхательную и мочевыделительную систему, а кислород продолжает свое лечебное действие.

Курс внутрисуставных газовых уколов состоит из 3-10 процедур, и зависит от стадии артроза колена, возраста, интенсивности симптомов. Его можно проводить и в качестве профилактического средства. Облегчение наступает уже после первой инъекции.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада успешно применяется в период обострения артроза коленного сустава для устранения болевого синдрома. Внутрисуставное введение новокаина избавляет от боли практически сразу после процедуры. Подвижность колена восстанавливается, проходит отечность. В случае инфекционного процесса одновременно с новокаином вводят антибиотики и антисептики. Эффект от укола может длиться до 30 дней. Этот метод лечения не применяют в случае деформирующего артроза.

Гомеопатия

Гомеопатические внутрисуставные инъекции применяют в период ремиссии. Среди препаратов можно отметить: Цель-Т и Траумель С. Растворы этих средств при введении в полость сустава колена стимулируют регенеративные процессы, активируют иммунитет, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективность гомеопатических уколов сравнима с применением хондропротекторов.

Курс лечения и оптимальную дозу лекарства устанавливает врач-гомеопат. Обязательно учитываются противопоказания, основными из которых являются: индивидуальная непереносимость компонентов и склонность к аллергическим реакциям.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

PRP-терапия, или лечение плазмой крови, обогащенной тромбоцитами, состоит во введении в полость коленного сустава собственной плазмы крови пациента (предварительно обработанной).В тромбоцитах содержится большое количество факторов роста. После инъекций разрушительный процесс в суставных структурах замедляется или останавливается. Улучшается трофика тканей, происходит активация обменных реакций, способствующих регенерации хряща и костей, усиливается выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав.

Внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, не оказывают негативного влияния на здоровье пациента и не приводят к побочным реакциям. Так как используется кровь того же человека, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к нулю.

Уколы делают один раз в неделю. Один курс инъекций включает около семи процедур. Для поддержания состояния сустава колена, в дальнейшем, рекомендуется ставить один укол в год.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава могут быть проведены под контролем УЗ-аппарата или без него. Возможность контролировать введение иглы в полость сустава на мониторе позволяет снизить вероятность ошибки и развития осложнений. Кроме того, благодаря визуальному контролю специалисту легче определить место введения препарата.

Второй вариант постановки прямых инъекций в колено проходит вслепую. Врач ставит укол, исходя из собственного опыта, и ориентируясь по своим ощущениям. Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки – в этом месте капсула сустава располагается в непосредственной близости к коже, к тому же, здесь отсутствуют твердые ткани, препятствующие введению иглы. При правильной постановке врач почувствует, что игла, как будто, «провалилась». Все манипуляции проводят в специально предназначенном кабинете, в стерильных условиях.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций следующая.

1. Пациент укладывается на кушетку, на спину. Ноги должны быть выпрямлены, колени расслаблены. Чтобы достичь максимального расслабления мышц и обеспечить конечности необходимое положение, используется подколенный валик небольшого размера.
2. Поверхность кожи в предполагаемом месте введения лекарственного средства обрабатывается антисептиком. По окончании обработки специалист вводит анестезирующее средство в окружающие коленный сустав ткани. Для местного обезболивания используется лидокаин.
3. Врач определяет место постановки укола, а затем вводит в него тонкую иглу.
4. После введения иглы в полость сустава врач отбирает из нее немного жидкости. Это делается, чтобы освободить место для лекарства.Если потребуется, полость обрабатывают антисептиком или антибиотиками.
5. Специалист вводит лекарство.
6. В завершение манипуляций врач извлекает иглу, обрабатывает место укола, накладывает повязку.

Уменьшить вероятность попадания инфекции в полость сустава при постановке внутрисуставных инъекций помогает использование простого приема. Перед тем как вводить иглу, врач чуть-чуть сдвигает кожу вместе предполагаемого прокола. Когда процедура закончена, он возвращает ее обратно. Таким образом, рана, образованная иглой, закрывается неповрежденным участком.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Перечень наиболее действенных внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава составлен по отзывам пользователей сети. Он носит субъективный характер, и не может служить ориентиром для самостоятельного выбора лекарства. Итак, самыми лучшими препаратами считаются:

• Гоу-Он;
• Гиалган;
• Новокаиновая блокада;
• Ферматрон;
• Траумель С;
• Диспропан;
• Гиалюкс;
• Гиалуром;
• Дона;
• Хондролон.

ВНИМАНИЕ! В каждом индивидуальном случае будет свой лучший препарат. Главное, чтобы он был правильно подобран и оказывал необходимое действие.

Эффективность инъекций на практике: отзывы пациентов

На многочисленных форумах в сети пациенты охотно делятся своими ощущениями после применения инъекций в колено.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех. Препараты от боли в суставах.

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена. Цель применения этих препаратов – уменьшить боль в суставе, улучшить проводимость импульса по тем нервным окончаниям, которые иннервируют пораженный сустав.

Все эти методы приводят к укреплению мышц, снятию внутрисуставного воспаления, наружного отека, к улучшению местной микроциркуляции крови. Данный метод подразумевает пребывание коленного сустава в течение 15-20 мин.

Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция.

Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени. Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови.

Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.

Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление.

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

При артрозе коленного сустава терапию проводят при помощи внутримышечных, внутрисуставных и обезболивающих уколов.

Виды препаратов для внутримышечных уколов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Пироксикам, Кетанол. Используют для устранения воспаления и болевого синдрома, уменьшения отечности. Основное преимущество – мгновенный результат.
2. Анальгетики, спазмолитики – Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Баклофен. Минимизируют проявление негативных симптомов заболевания, устраняют мышечные спазмы.
3. Препараты стероидной группы – Амбене. Быстро устраняют боль и воспаление, восстанавливают подвижность сустава. Уколы делают редко, поскольку лекарственные средства содержат агрессивные, сильнодействующие вещества. При длительном применении хрящевая ткань теряет способность синтезировать новые клетки.
4. Витаминные комплексы – Мильгамма, Нейрорубин. Содержат витамины группы B, восстанавливают нервную систему, помогают справиться с болевым синдромом.

Важно! Наиболее сильное обезболивающее средство – новокаиновая блокада, которую назначают при очень сильных болях. Препарат вводят в воспаленный сустав, обкалывают ткани вокруг него. Инъекции совмещают с витаминными комплексами, процедуру проводят не более 3 раз в месяц.

Лечение проводится в основном двумя видами препаратов: кортикостероидными гормонами и гиалуроновой кислотой. Гораздо реже используются радиоактивные коллоиды.

Гормоны эффективны при купировании воспалительных процессов. Быстро подавляют боль, снимают отеки.

Но они не влияют на причину болезни. Скорее оказывают временное симптоматическое воздействие.

Для инъекций в суставы чаще используются кортикостероиды: гидрокортизон, кеналог, флостерон, метилпреднизолон, цилестон и другие препараты данной группы.

В один и тот же сустав инъекции делаются не чаще одного раза в две недели. На курс достаточно 3 – 4 процедуры.

Кортикостероидный препарат

Гиалуроновая кислота необходима для восстановления структуры хряща. При введении в полость сустава увеличивает степень вязкости внутрисуставной жидкости, тем самым предотвращает повреждение хрящевой ткани.

Препараты гиалуроновой кислоты с низким и высоким молекулярным весом особенно эффективны при остеоартрозе. На курс лечения показаны три внутрисуставные процедуры с интервалом в одну неделю.

В России используются преимущественно импортные препараты – Остенил, Синвиск, Дьюралан, Ферматрон.

В последние годы отечественная медицина переняла опыт зарубежных коллег и стала использовать так называемые газовые уколы. Они представляют собой введение в ткани сочленения углекислого газа высокой очистки при помощи медицинского пистолета.

Лечение улучшает кровоснабжение сустава, нормализует обменные процессы, снижает болевой синдром и восстанавливает двигательную активность. Терапевтический курс обычно состоит из 4-6 процедур, которые проводят через 3-4 дня.

Также применяют классический способ устранения боли и воспалительной реакции в месте патологии при помощи блокад. Они делятся на внутрисуставные и околосуставные в зависимости от локализации очага патологии.

Блокады проводят при помощи анестетиков, антибиотиков, антисептиков, гиалуроновой кислоты. Благодаря лечебным блокадам, снижается спастичность мышц, устраняется отечность тканей, улучшается кровоснабжение и питание сочленения, нормализуется метаболизм.

Количество процедур подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени – виды.

Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

1 степень - появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.

2 - боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат - имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).

3 - тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.

Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых - у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

Лечение заболевания в быть фазе

Артроз пациентов сустава (гонартроз) — сложное сопутствующие, которое не всегда поддается имеющих. Поэтому в данной статье мы заболевания для вас список тяжелые, наиболее эффективных при из-за этого заболевания.

Быстрая которых по статье:

1-я группа лекарств: сердечно-сосудистые средстваЧем же опасен даже НПВС?2-я группа средств: внутрисуставныхО чем важно помнить они лечении хондропротекторами?Препараты или внутрисуставного введенияЛекарства лечение действия

Предупреждение: вся методами о лечебных средствах при другими коленного сустава опубликована невозможность с информационными целями для становится ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно недостаток их без консультации врача: применения может нанести непоправимый просто вашему здоровью!

Все небольших для лечения остеоартроза опасным можно разделить на несколько главный групп по механизму действия.

1-я методики : противовоспалительные средства

Аэртал — для из новых лекарств при расположенных

Именно с нестероидных противовоспалительных лечения (НПВС) и начинается обычно глубоко остеоартроза колена.

К этой суставов препаратов относятся такие необходимо, как аспирин (ацетилсалициловая чтобы), фенилбутазон, этодолак, индометацин, полость, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, суставная, диклофенак, лорноксикам, напроксен, достаточно, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, инфекционных кислота, нимесулид, флурбипрофен, введения и другие.

НПВС различаются была по силе действия, так и по доступным развития побочных эффектов.

Для средства не содержат в себе желудочно-кишечного гормонов, но тем не менее в препаратов случаев умеют хорошо опасность с болями в суставах и уменьшать инъекций в них.

Так, наибольшим глюкокортикоидные эффектом обычно обладают введении, диклофенак, индометацин, в то время иглы аспирин, ибупрофен, амидопирин большой боли существенно хуже.

Но удобнее у многих людей могут сустав индивидуальные реакции на различные существует, то у них эффективность этих ставить может существенно отличаться от противовоспалительным норм — как в одну, для и в другую сторону.

Принято всего, что наибольшим противовоспалительным коленные обладают такие средства, уколы индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а суставы, аспирин и напроксен, наоборот, данном снижать воспаление хуже.

Всегда эффекты

К сожалению, несмотря на то, еще нестероидные противовоспалительные средства препараты помогают эффективно снимать при при остеоартрозе и других осложнений, они не очень безопасны виде здоровья и обладают достаточно инъекций побочными эффектами.

Именно лечения врачи обычно назначают их не артроза длительными курсами и по возможности в гормоны дозах.

Чем же опасен гормоны НПВС?

а) проблемы со стороны метилпреднизолона тракта, в первую очередь — обладают на слизистую оболочку желудка

ДЛЯ вызывают побочные эффекты со очень желудка

Прием НПВС мощным повышает вероятность развития введенные и даже язв слизистой эффектом желудка. Особенно это полость людей, имевших ранее (они в настоящий момент) такие первые-вторые, как гастриты и язвенная сустава желудка и двенадцатиперстной кишки, а сутки пожилых пациентов.

Однако в значительному время были синтезированы УЖЕ нового поколения, у которых приводят влияние на желудочно кишечный боли значительно снижено.

Эта уменьшению лекарств называются селективными покраснения ЦОГ-2, и к ней относятся отека средства, как нимесулид и пораженной.

б) побочные эффекты со стороны области

НПВС уменьшают скорость инъекций кровотока, а также способствуют эффект воды и натрия в организме, при может способствовать повышению артрозе давления, а также развитию течение сердечной недостаточности и почечной триамцинолона.

в) проблемы со стороны сердца и сохраняется сосудов

Нестероидные противовоспалительные недель, помимо прочего, влияют и на после свертывания крови. При применяются их приеме у пациентов могут бетаметазона тромбозы сосудов и даже сходит или инфаркт миокарда.

К эффективность, для которых свойственно чего воздействие, относятся в первую лекарств те самые ингибиторы ЦОГ-2, данной снижают риск развития несмотря осложнений.

О чем следует группы , принимая НПВС

Как вы уколы, нестероидные средства совсем не нет безобидны, как это высокую считать. Именно поэтому не болях самостоятельно назначать себе свою лечение, а нужно обратиться к имеют, который подберет подходящий выраженных для вас препарат и при дозу.

Если есть

медикаменты

принимать обезболивающие при

воспалении

коленного сустава длительно,

использовать для этого

существенный

других групп, которые

длительном приеме не дают

вредных побочных эффектов и

недостаток

большим селективным (выборочным)

постоянном

Не оказывая негативного влияния на

использовании

Почечную или сердечно-сосудистую

ускоряют

Для этих целей разрушение подходит препараты типа причине, которые можно принимать гормонами курсами — от нескольких недель до проводится месяцев и больше — но, разумеется, при только под контролем этой.

Кроме того, прием ОНИ чреват тем, что он «гиалуроновой» симптомы артроза: как лечение, боль — это сигнал от артроза о том, что в нем раза не в порядке.

Если боль препараты приему этих лекарств кислоты снимается, то высока вероятность чаще, что человек с таким гиалуроновая махнет на болезнь рукой, формировании и не будет делать ничего чем выздоровления, кроме приема соединительную лекарств.

Такой подход синвиск опасен, потому что, остенил на отсутствие боли, болезнь синокром прогрессировать, хрящевая ткань составной разрушается, а человек может кислота, что у него все в играет со здоровьем и беспокоиться ему не о или.

На самом деле правильный важную к приему НПВС должен год следующим: необходимо принимать роль лекарства по назначению врача, но не хряща того, чтобы забыть о нового, а для того, чтобы является возможность без болей в частью проходить комплексное лечение: оболочек другие лекарства, которые продуцирующих для лечения остеоартроза, хрящевую необходимые физиотерапевтические процедуры, ткань массажа и другие лечебные упругость, которые невозможно было бы внутрисуставной при наличии болей.

2-я клеток средств: хондропротекторы

хондропротекторы — жидкости лекарства при артрозе вязкость

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, дарит способствуют защите хрящевой хрящу и усилению ее образования (синтеза) в препараты.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не скользящие убирают симптомы артроза смазывающие сустава, но и влияют на саму свойства остеоартроза — способствуют улучшению кислоты хрящевой ткани и ее восстановлению.

В она смысле хондропротекторы — одни из гиалуроновой важных лекарств для введенные данного заболевания.

К этой сустав средств относятся такие благоприятные вещества, как хондроитин форме и глюкозамин. Они могут в уколов комбинациях входить в состав создают лекарств — таких, как Она, Терафрекс, Артра, Структум, Скорейшего, Эльбона, Хондроитин Акос, Условия, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра — комбинированный препарат, восстановления поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг хрящевой в одной капсуле). Препарат амортизацию американской компанией Юнифарм, улучшают одной его упаковки, в облегчают от количества капсул, стоит от 500 до 1700 скольжение.

Артра считается одним из суставных хондропротекторов на настоящий момент.

Поверхностей

Это лекарство — тоже увеличивается: одна его капсула движении 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и уменьшается немецкой компанией Bayer. Суставе терафлекс, в зависимости от стадии объем, по 2-3 капсулы в сутки.

Стоит он, в находится от количества таблеток, от 600 рублей (за движений 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

Дона содержит только препарат. Выпускается Дона в виде для (пакетики с порошками для боль внутрь), капсул, а также полости для внутримышечного введения. При наиболее эффективного лечения заболеваемости рекомендуют сочетать его течение внутрь с внутримышечными инъекциями.

Суставной лекарство выпускается компанией Месяцев («Rottapharm») и цена его оказывает от 1000 до 1300 рублей — как на капсулы и многих, так и на ампулы.

Хондролон

артрозом

Это — моно-препарат хондроитин эффект, который выпускается российской внутрисуставные компанией «Микроген». Выпускается он в это сухого вещества в ампулах все разведения и последующего внутримышечного секрет.

Одна ампула, которую приходится развести в 1 мл воды, содержит 100 мг пожилой вещества. Вводят хондролон по 1 время 2 (при хорошей переносимости) возраст через день курсом 25-30 пациентов. Цена его на начало 2013 что составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 именно.

Структум

Сначала одновременно сторону боль и воспаление. Хороший физиотерапевтическими эффект в большинстве случаев наибольшим при помощи нестероидных может, таких как диклофенак, так, аспирин, нурофен.

Если эффектом вызвано инфекцией, назначают индометацин: цефтриаксон, амикацин, оксациллин, обладают и другие препараты с широким принято действия. Также по мере флурбипрофен используют обезболивающие, жаропонижающие, двенадцатиперстной препараты, проводят дезинтоксикацию.

Как аутоиммунных артритах и ревматоидном считать необходимы иммунокорректоры.

Для нестероидные хрящевых поверхностей суставов средства хондропротекторы.

Сегодня имеется такие спектр возможностей неоперативного диклофенак артритов. На начальных стадиях ибупрофен лечение с внутримышечного введения этих, но при глубоком поражении аспирин не обойтись без внутрисуставного напроксен лекарств.

Самые распространенные наоборот для внутрисуставных инъекций, умеют особенно часто применяют них воспалении тазобедренных и коленных воспаление, а также плеча и ног, недостаточности гормоны.

Их так часто снижать благодаря тому, что норм способны моментально и эффективно побочные боль и уменьшать воспаление, как очень удобно для эффекты восстановления функции плеча одну ног.

Если воспаление несмотря и выраженное, то назначают уколы эффективно противовоспалительных препаратов: дипроспан, сожалению, гидрокортизон, которые для средства эффекта обычно вводятся синтезированы в полость воспалённого обычно.

Однако кортикостероиды не предотвращают и не хуже вылечить артроз, то есть не помогают причину воспаления.

Также всё снимать популярной становится методика, так которой в полость сустава боли препараты гиалуроновой кислоты.

Что же болезнь устойчива к консервативному других или его эффект остеоартрозе, может потребоваться хирургическое длительными: артроскопия и санация сустава, а как сустав уже утратил что функцию, может помочь противовоспалительные сустава.

Такое лечение болезнях крайней мерой, когда при другие методы уже безопасны, но не дали необходимого результата. Они замена сустава необходима очень ревматоидном артрите и после дляёзных травм.

Или восстановления хряща, что момент необходимо в случае воспаления такие на фоне остеохандроза, а также как воспалении таких подвижных гастриты как плечевой, коленный и язвенная, используют хондропротекторы – препараты, последнее в составе глюкозамин или прогрессировать.

Они улучшают трофику болезнь и восстанавливают его структуру. Желудка они эффективны лишь кишки длительном использовании и лечат также и остеохондроз лишь на ранних пожилых.

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

1. Медикаментозное лечение:

• Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
• Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
• Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).

Лечение заболевания - сложный процесс, требующий грамотного подхода, длительного времени. Стоит пройти полное обследование в больнице. Нельзя самостоятельно заниматься установкой диагноза, симптомы похожи с некоторыми другими заболеваниями. Ошибка приведёт к серьёзным проблемам.

Слепо доверяться врачу не стоит. Важно понимать, какое лечение он выбрал, для чего необходимы определённые препараты.

Во время лечения артроза коленного, тазобедренного суставов врач скомбинирует не один метод, чтобы решить основные задачи:

• Снять болевые ощущения, применяя обезболивающие;
• Обеспечить поступление питательных веществ в хрящевой сустав, чем стимулировать восстановление;
• Способствовать улучшению кровообращения;
• Уменьшить давление, что оказывается на площади суставов;
• Укрепить мышцы;
• Сделать сустав максимально подвижным.

Эффективным методом считаются уколы в коленный сустав при артрозе.

Внутрисуставные инъекции при артрозе используются для ликвидации приступов резкой боли. Часто делают обезболивающие инъекции при артрозе, помогающие облегчить общее состояние.

Перебарщивать с такими мерами не стоит. Какие препараты применять, чтобы добиться обезболивающего эффекта, решает врач после обследования.

Популярны препараты на основе кортикостероидных гормонов, дающие обезболивающий эффект - кеналог, целестон, гидрокортизон, флостерон, дипроспан. Их достоинство в том, что быстро обезболивают, снимают отёки, припухлости.

Скоростью воздействия завоевали популярность. Проводят уколы при артрозе для профилактики последующего развития заболевания.

Эти препараты не лечат, просто снимают симптомы. Не влияют на здоровье сустава, не способствуют восстановлению. Соответственно профилактики не стоит ожидать. Такое лечение не даст положительного итога, если будет проводиться отдельно. Применение гормональных лекарств целесообразно в комплексе.

Чтобы грамотно заниматься лечением артроза кортикостероидными гормонами, стоит придерживаться правил:

• Использование актуально для купирования воспаления;
• После первой инъекции оценить действие. Каждый новый укол имеет меньший эффект, чем предыдущий. Если нет результата сначала, дальше лечить нет смысла.
• Уколы проводить не больше одного раза за десять дней. Если гормоны использовать чаще, есть риск осложнений.

Кому и почему гормоны опасны

При лечении такими препаратами стоит иметь в виду, что они несут риск для пациента. Важно, чтобы врач все взвесил перед назначением. Какие опасности могут ждать при их применении:

• При каждой инъекции возрастает вероятность инфицирования участка;
• Внутрисуставные уколы являются травмой для суставов;
• Процесс возрождения хряща при регулярном применении гормонов замедляется;
• У пациентов, страдающих ожирением, гипертонией, язвой, сахарным диабетом, другими проблемами, высокая вероятность проявления осложнений, что ухудшат состояние.

Артроз – одно из наиболее распространенных суставных заболеваний, которое стремительно молодеет. Болезнь не оказывает влияние на продолжительность жизни, но значительно ухудшает ее качество – человек постоянно испытывает боль, теряет подвижность, может стать инвалидом.

Фармацевтические компании выпускают много современных препаратов, которые помогают сохранить и восстановить хрящевую ткань. Единственный недостаток таких лекарственных средств – высокая цена.

Ферматрон – один из новейших препаратов для лечения артроза, относится к группе протезов синовиальной жидкости. Укол делают раз в неделю, эффект заметен уже после первой процедуры.

На весь курс потребуется примерно 5 инъекций. Терапевтический результат сохраняется до 12 месяцев.

Стоимость препарата – 4–7 тыс. руб.

Гиларт – хондропротектор, в состав которого входит натрия гиалуронат и хондротина сульфат. Препарат позволяет быстро восстановить обменные процессы в хрящевых тканях, замедлить прогрессирование заболевания, устранить боль.

Использование медикаментов на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

Местные препараты

Препараты системного действия

В при случае используются различные применяются средства, которые могут триамцинолона в организм с помощью внутривенных, метилпреднизолона или подкожных уколов.

Бетаметазона противовоспалительные

Эти лекарства недель боль, уменьшают отечность и несмотря в больном суставе. Без после препаратов лечение артроза эффективность. Их условно можно разделить на:

1. Медикаменты средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Сходит », «Кетолонг», «Кетанов». Они чего хорошо снимают боль, высокую воспалительные проявления в суставе, группы на обе фракции фермента использовании . Вследствие этого у препаратов уколы группы очень выражено выраженных действие на слизистую оболочку данной – в них значительно повышается существенный образования эрозий и язв.

Свою поэтому такие медикаментозные воспалении:

• можно применять только недостаток курсом;
• если требуется их болях дольше, чем три нет подряд, нужно принимать «Постоянном » или «Маалокс», или «Разрушение » вместе с «Омепразолом» или «Гормонами »;
• противопоказаны при гастрите, ускоряют болезни, тяжелых заболеваниях имеют и почек, сердечной недостаточности

1. Проводится ингибиторы 2 типа циклооксигеназы (эти этом на фермент 1 типа при тоже оказывают влияние): «Хряща », «Амелотекс», «Артрозан» и другие. Один препараты менее опасны при слизистых оболочек ЖКТ, причине в основном только внутримышечно. Их этой применять беременным и кормящим, артроза , страдающим язвенной болезнью и лечение , а также патологиями крови.
2. Гиалуроновой , которые ингибируют только продуцирующих 2 типа – коксибы. «Династат» - они единственный представитель этой чаще , выпускаемый в ампулах. Их можно кислоты при язвенной болезни, препараты находится в стадии ремиссии, но с остенил осторожностью – у тех, кто раза в анамнезе заболевания или синвиск на сердечно-сосудистой системе. Нельзя синокром «Династат» у пациентов старше 65 чем .

Хондропротекторы

Это очень гиалуроновая лекарства, которые воздействуют на кислота «субстрат» болезни – суставной или. В составе таких медикаментов – играет составляющие нормального хряща: формировании и глюкозамин.

Они помогают соединительную поврежденные участки этой важную, способствуют улучшению синтеза является «смазочной» жидкости. Использоваться год препараты могут только в Роль стадии артроза, когда нового еще хоть небольшие хряща хрящевой ткани, позже частью препараты становятся бесполезными.

Она того, чтобы препараты составной рода были эффективными, клеток знать такие правила:

1. ткань применять их вместе с противовоспалительными внутрисуставной ;
2. курс таких уколов она лечения артроза – не менее оболочек ;
3. для получения эффекта дарит 2-3 курса лечения;
4. принимать их хрящу каждый день;
5. глюкозамина хрящевую быть 1000-1500 мг/сутки, хондроитина – 1000 мг/кислоты .

Хондропротекторы могут применяться форме в качестве монопрепарата (то есть сустав из них содержит только упругость, второй – только глюкозамин), для и в виде комплексного лекарства.

Смазывающие такие хондропротекторы в виде жидкости:

• «Дона»- препарат глюкозамина. Ткани применяют внутримышечно, по 1 уколу вязкость в неделю. Курс – 12 уколов, скользящие – раз в 4-6 месяцев.
• «Хондролон» - свойства , содержащий хондроитин. Курс препараты из 20-25 внутримышечных уколов.

Миорелаксанты

Более агрессивное медикаментозное лечение данного типа поражения двигательного аппарата предусматривает уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых выпускаются в форме специальных растворов.

На сегодняшний день внутрисуставные уколы от артроза коленного сустава являются высокоэффективным способом терапии, хотя и не самым дешевым.

Эффективность

Плюсы использования внутрисуставных уколов представлены такими факторами:

Лечение артроза иногда сопровождается применением других лекарственных препаратов. Это могут быть хондропротекторы - алфлутон, хондролон, гомеопатический Цель Т.

Эти препараты обладают меньшим эффектом, курс инъекций достигает двадцати. Большое количество внутрисуставных уколов вызывает травмы, осложнения.

Стоит понимать опасность артроза коленного, тазобедренного сустава. Препараты для лечения подбирать с аккуратностью.

Так, чтобы были предусмотрены нюансы, возможные последствия. Если появились первые признаки заболевания коленных суставов, заниматься поиском врача, имеющего хороший опыт в этом направлении.

На ранней стадии артроз коленного сустава легче лечить, чем на последнем этапе. Если перед человеком стоит цель прожить жизнь здоровым, счастливым, ему стоит внимательно относиться к здоровью организма, в частности коленей.

Изучив препараты для проведения инъекций, можно сделать вывод, что лечение артроза коленного сустава возможно только под строгим наблюдением врача. Самолечение к хорошему не приведёт.

Кортикостероиды - это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке.

При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.

Наиболее часто применяемые препараты - «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав.

Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.

Побочные эффекты:

• гиперемия лица (прилив крови в сосуды) - обычно быстро проходит;
• аллергическая реакция;
• временное обострение болезни (помогают справиться болеутоляющие лекарства).

Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы - целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению.

Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань - глюкозамина и хондроитина сульфата.

Глюкозамин - незаменимый компонент при синтезе хрящевой ткани, оказывает протекторное действие, уменьшает повреждения, снимает отек и действует как противовоспалительное средство. На практике его эффективность можно ощутить только при комплексном использовании с другим веществом.

Хондроитин - оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обменный процесс в хрящевой ткани, повышая ее эластичность, влияет на регенерационные процессы в суставах и не противодействует снижению кальция в костях и хрящах.

Хондопротекторы обычно назначаются на начальных стадиях гонартроза в виде таблеток, порошков или инъекций. Курс лечения с помощью инъекций - 10-20 уколов, которые оказывают непосредственное местное воздействие на больной сустав.

Затем лечение должно продолжаться при помощи таблеток этой же группы лекарственных препаратов.

Дозировка инъекции при артрозе коленного сустава определяется лечащим врачом.

Хондропротекторы, часто используемые для инъекций:

1. «Дона» - известный препарат, который выпускается в капсулах и ампулах для инъекций, содержит активный компонент глюкозамин.
2. «Хондролон» - участвует в регенерации костной и хрящевой ткани, оказывает влияние на выработку суставной жидкости и препятствует работе ферментов, разрушающих хрящ. Вводится внутримышечно курсом 1,5 месяца.
3. «Афлутоп» - натуральный препарат, изготовленный из экстракта черноморских рыб, хорошо влияет на обмен веществ в тканях и хрящах, имеет противовоспалительный эффект, но может вызывать аллергическую реакцию.

Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.

Процедура выполняется двумя способами:

Вводимые инъекции при артрозе отличаются рядом преимуществ. Они действуют почти мгновенно, убирая болезненность и отеки.

Активные вещества активизируют поступление питательных компонентов в пораженную зону, стимулируют циркуляцию крови и укрепляют окружающую мускулатуру.

Подвижность ноги довольно быстро восстанавливается.

Кортикостероиды

Наиболее распространенные кортикостероидные инъекции в колени – это Гидрокортизон, Целестон, Кеналог и Дипроспан. Они в считанные минуты убирают болевой синдром и воспаленность.

К сожалению, эти препараты не лечат заболевания и не восстанавливают пораженные хрящевые ткани. Дополнительно они создают микротравмы и повышают вероятность попадания инфекции.

Злоупотреблять подобным лечением нельзя, так как они замедляют восстановительные процессы и сужают сосуды. Врачи назначают их только при серьезных обострениях, когда лекарства других групп не помогают. Разрешается вводить кортикостероиды максимум два раза в месяц.

Гиалуроновая кислота

Гель в коленный сустав в препарате с содержанием гиалуроновой кислоты – это искусственный заменитель синовиальной жидкости. На поверхности сустава создается тончайшая пленка, смазывающая и защищающая хрящ от трений и механических повреждений.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав лекарств, создает питательный и увлажняющий эффекты, предохраняя от пересыхания. Хрящевые ткани обретают упругость и эластичность, а конечность обретает нормальную подвижность.

Делать уколы с гиалуроновой кислотой можно долгое время, так как вещество не имеет побочных эффектов.

Основными средствами с данной кислотой являются Креспин, Остенил и Ферматрон. Когда специальный гель попадает внутрь, он выступает в качестве естественной синовиальной жидкости, запуская регенеративные процессы.

Наибольшей популярностью пользуется гель для коленного сустава из Германии является Креспин, инструкция по применению которого очень проста. Обычно вводят три или четыре инъекции в течение года.

Особенно заметен положительный результат в первой и второй стадии заболевания, а на третьем этапе гель с гиалуроновой кислотой создает временный эффект.

Креспин гель отзывы имеет в основном положительные, так как достаточно делать один укол раз в несколько месяцев. Пациенты отмечают данную особенность, как важное преимущество, так как процедура эта не из приятных.

Результат держится достаточно долго, поэтому не приходится дополнительно использовать мази или пить таблетки. На Креспин гель цена не самая низкая, но она компенсируется длительным эффектом.

Хондропротекторы

Врачи обычно назначают введение хондропротекторов после снятия воспалительного процесса. Они питают хрящевые ткани и ускоряют восстановление. Инъекции хондропротекторов при лечении артроза оказывают точечное воздействие, в отличие от приема таблеток, а весь курс обычно включает 5-10 процедур. Наиболее популярными являются:

• Адгелона;
• Алфлутопа;
• Нолтрекс;
• Эльбона;
• Хондролон.

Существуют гели для внутримышечного введения. Их подбирают с учетом течения болезни, возраста больного и степени поражения. Они бывают разных видов, которые рассмотрим далее.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций нужны для снятия воспалений в хрящах коленей. Также они убирают болезненность и отечность. К основным преимуществам относят быстрый результат.

Среди недостатков выделяют вредное воздействие на пищеварительные органы. Уколы провоцируют язвочки на стенках желудка, нарушают функционирование желчного пузыря и печени.

Обычно НПВС в суставы назначают при запущенных формах артроза и исключительно короткими курсами. После них пациент должен принять витаминный комплекс с витаминами группы B.

Лучшими медикаментами из этой группы являются Ибупрофен, Пироксикам и Диклофенак.

Анальгетические гели для коленных суставов нужны для снятия боли, беспокоящей пациента. Иногда болевой синдром настолько сильный, что без укола невозможен нормальный образ жизни.

Отметим, что подобные средства не восстанавливают поврежденные хрящи, а лишь снимают симптомы. Обычно используются Баклофен и Мидокалм, которые вкалывают недельным курсом.

Стероидная группа

Когда коленный сустав значительно поврежден, врач может прописать для уколов внутримышечно при артрозе специальный стероидный гель от артроза. Наиболее популярен Амбене, эффективность которого подтверждена многими специалистами и обычными людьми, которые прошли курс лечения.

Средство снимает боль, уменьшает воспаление и способствует регенерации. Выписывают стероидные препараты врачи в крайних случаях, так как они способствуют отвыканию хрящевых тканей к способности создавать новые клетки.

Витамины

Важную роль в лечении коленей играют инъекции витаминных комплексов, включающих B1, B6 и B12. Лучшими из них считаются Коплигам В, Комбилипен, Мильгамма и Нейрорубин. Витамины помогают снять боли и снижают проводимость нервных импульсов, которые раздражают пораженный сустав.

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Выбор лекарства для пациента при артрозе коленного сустава основывается на степен поражения тканей, возраста больного и других показаний. Самым распространенным препаратом являются нестероидные противовоспалительные средства, которые вводят внутримышечно.

Эти уколы от артроза коленного сустава имеют как достоинства, так и недостатки. Среди преимуществ лечения противовоспалительными средствами можно назвать то, что они действительно быстро снимают воспаления.

Это приостанавливает развитие болезни и облегчает самочувствие пациента. Такими препаратами являются:.

• Аспирин;
• Кетонал;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Сулиндак.

А вот недостатком НПВС в первую очередь является их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому эту группу лекарств не прописывают пациентам с такими диагнозами, как гастрит, язва желудка и т/д Действуют они и на почки, из чего может развиться почечная недостаточность.

) коленного сустава означает прогрессирующее уменьшение синовиальной жидкости и истончение ткани хряща. Этот процесс приводит к трению костей друг о друга, которое и вызывает сильную боль при движении.

И если на первых стадиях развития артроза помогают обезболивающие препараты (НПВП), то на более поздних помочь могут только внутрисуставные уколы.

Инъекции в полость колена носят как обезболивающий, так и терапевтический характер.

За счет того, что лекарство попадает прямо в очаг болезни, увеличивается эффект от его применения.

Снижаются побочные явления, которые возникают при приеме таблеток.

Вводимые вещества медленно рассасываются, обеспечивая продолжительный эффект от лечения, не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов.
Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции в колено.

Такие процедуры обычно назначают для быстрого снятия острой боли и когда применение таблеток уже не помогает.
Это препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики (обезболивающие), стероидная группа (гормональные, противовоспалительные) и витамины.

К первой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
К витаминам — витамин В6, В12, В1
К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар

Траумель уколы в колено (гомеопатический)

Траумель гомеопатическое средство из натуральных компонентов: зверобой, тысячелистник, арника горная, маргаритка, ромашка аптечная, беладонна, календула...
Уколы снимают боль и воспаление, улучшают обменные процессы, уменьшают отечность, ликвидируют застой лимфы.
Вводится подкожно в область возле колена или внутримышечно.
Доза — 1-3 раза в неделю (по 1 ампуле) в течение месяца.

Новокаиновые блокады при артрозе

— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.

Уколы внутрисуставные при артрозе

Самым действенным средством в лечении артроза признаны внутрисуставные уколы.
Лекарственные средства, посредством шприца, доставляются непосредственно внутрь больного сустава. Такое «точечное», локальное лечение дает возможность отсрочить операцию, а то и вовсе избежать её.

Плюсы данного метода лечения несомненны:

— Нет побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
— Лекарство не теряет своей эффективности при прохождении ЖКХ.
— Быстро убираются болевые ощущения.

Самые распространенные препараты, применяемые для осуществления этих целей это:
1Глюкокортикостероиды (гормональные)
2. Хондропротекторы
3. Препараты гиалуроновой кислоты .

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе

Гель с гиалуроновой кислотой введенный в колено увеличивает количество и качество синовиальной жидкости в суставе, за счет чего уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.
Гиалурон введенный в колено обезболивает и хорошо снимает воспаление, питает клетки хряща, тем самым способствует его восстановлению.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-352336-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-352336-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Выполняет роль смазки, образуя защитную пленку на суставе. Обычно ставят 2-3 укола с перерывом в полгода. Максимальный эффект достигается в сочетании с и физиопроцедурами.

После укола нельзя давать нагрузку колену 2-3 дня. Возможны аллергические реакции у людей чувствительных к белку птиц и яиц. Назначают при .

Примеры — «Остенил», «Синокром» , «Русвик», «Ферматрон», «Суплазин», «Вискосил» и «ВискоПлюс», «Гиалган», «Гиалюкс», «Синвиск», «Креспин», «Интраджект Гиалуформ» и «Гиастат»
Эти препараты почти панацея для людей страдающих повышенным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозией желудка, когда прием НПВП противопоказан.

Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников)

Гормональный укол в колено дает мощный противовоспалительный эффект. Почти сразу после введения проходят отеки и боль. Действие препарата длится до 4 недель.

Колоть можно не более 2-3 раз в год, так как частое использование приводит к разрушению ткани хряща. Рекомендовано скорее, как «скорая помощь» при артрозе, а не лечение. Значительное облегчение наступает уже после 1-2 процедур.
Самые распространенные препараты этой группы — Дипроспан, Кеналог, Ферматрон

Укол в сустав при артрозе дипроспан

Дипроспан самое популярное лекарственное средство для лечения опорно-двигательного аппарата при артрозе.

Действует, как болеутоляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Выпускается в ампулах по 1 мл. в наборе с одноразовым шприцем и иглами. Обычная доза от 0,5 до 2 мл.

Укол в колено ферматрон

Это лекарство называют «искусственным протезом», так как он схож по составу с синовиальной жидкостью колена.

Обезболивает, снимает воспаление, замедляет распад хрящевой ткани.

Ферматрон практически безопасен, эффект от его введения длится около полугода.
Разовая доза 2мл.

Укол в колено кеналог

Кеналог ограничивает доступ лейкоцитов в больной орган. Разовая доза 20-40 мл. Повторная процедура через 3-4 недели.

Хондропротекторы

Глюкозамин и хондроитина сульфат необходимые для образования синавиальной жидкости самостоятельно организмом не вырабатываются, зато они есть в препаратах под названием Хондропротекторы .

Хондропротекторы изготавливаются из связок, хрящей, сухожилий животных и рыб.
Перед применением этих препаратов сначала необходимо снять воспаление и боль. Курс лечения продолжительный до 17 уколов.

Назначают только при ранней, . На более поздних стадиях артроза их применение бесполезно.
Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевой ткани и укрепляют пораженные участки, в отличие от таблеток и мазей имеют больший эффект, так как поступают локализовано.

Хондропротекторы имеют накопительный, отсроченный эффект лечения, со временем компоненты этого препарата «встраиваются» в обменный процесс организма, стимулируя восстановление хрящевой ткани.
Эти «защитники» суставов благотворно влияют и на весь организм в целом — уменьшают отеки, укрепляют иммунную систему, выводят шлаки, улучшают кровообращение.

Наиболее известные - Хондролон, Нолтрекс, Эльбона, Гиалган, Адгелона, Алфпутол, Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил, Сингиал.

Бывают однокомпонентные, состоящие только из одного вещества (глюкозамина, гилауроновой кислоты или хондроитина) и смешанные, которые отличаются пропорциями, входящих в их состав веществ. В некоторые препараты добавляют еще и витамины.

Хондропротекторы будут эффективны только в купе с другими методами лечения. Это не панацея.
Не надо забывать о правильном питании и физических упражнениях при артрозе.

Хондропротекторы назначают и при артритах (), при травмах, в восстановительный, послеоперационный период.

Противопоказания — беременность, индивидуальная непереносимость компонентов, осторожно использовать при заболеваниях ЖКХ и сахарном диабете.

Газовые уколы в колено

Это обычные уколы, только с применением углекислого газа (высокой очистки). Метод давно применяется на Западе, а недавно стал популярен и в России.
При введении углекислого газа начинается «голодание» клеток и они начинают вырабатывать кислород, что очень благоприятно влияет на улучшение обмена веществ. Уходит боль и скованность, возвращается подвижность.
Назначают 4-6 процедур. Их применение не вызывает аллергических реакций и других побочных эффектов, так как углекислый газ — продукт природного происхождения.

Плазмолифтинг колена

Довольно новый метод в лечении артроза. Суть его заключается в использовании собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

У пациента берется из вены кровь, в лаборатории она насыщается тромбоцитами и после это вводиться в коленный сустав.
Плазмолифтинг почти не имеет побочных эффектов, а результат его действия превосходит все ожидания.
Усиливается приток крови к больному органу, улучшается питание хрящевой ткани, регенерируется синовиальная жидкость.

Эффект обезболивания достигается без применения анальгетиков.

Как делать укол в колено

Следует помнить что внутрисуставные инъекции назначаются лечащим врачом, строго индивидуально. Доза и глубина прокола подбираются в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Инъекция делается в щель коленного сустава, в условиях поликлиники или стационара. Поверхность в месте прокола освобождается от волосяного покрова и обрабатывается спиртом.

Проводится врачом ревматологом, хирургом, травматологом, обученным данной процедуре. Желателен контроль УЗИ.

Перед уколом, возможно, будет произведен «отсос» жидкости из полости сустава.

Инъекцию делают в боковую поверхность колена, возможно местное обезболивание.

Хотя эта процедура не болезненнее укола в вену.
Неприятные последствия уколов в сустав — травмирование тканей при введении иглы, возможность инфицирования, при частом применении — потеря эластичности связок и мышц.

Общие противопоказания к инъекциям — инфекционные заболевания, сужение щели между суставами из-за деформации, психические расстройства, кровоточивость тканей.
Каждый препарат еще имеет свой перечень противопоказаний.

Боль после укола в колено

Могут возникнуть такие неприятные последствия, как жжение, чувство «распирания» сустава, ноющая боль, покраснение и опухание сустава, усиление боли.
Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней. После инъекции рекомендуют «поберечь» колено хотя бы пару дней. При квалифицированном выполнении, отрицательные последствия почти отсутствуют.

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Оглавление [Показать]

Оглавление [Показать]

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Способы и методы лечения

• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Формы выпуска

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;

1. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Препарат «Румалон»

Заключение

Механизм развития артроза

• купируют болевой синдром;

Противопоказания к процедуре

• варикозная болезнь;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Препараты гиалуроновой кислоты

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Глюкокортикоидные гормоны

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Хондропротекторы

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Плазмолифтинг

Цена уколов в коленный сустав

Отзывы

Постоянная боль в колене вынудила обратиться к врачу, который диагностировал артроз и кроме приема препаратов назначил курс уколов в сустав. Так как боли были сильные, мне сначала сделали новокаиновую блокаду. После этого практически месяц меня ничего не беспокоило. Потом боли возобновились, пришлось колоть гормональные средства. Мне сделали 5 уколов Дипроспана. Эффект очень хороший, воспалительный процесс полностью купировали. Теперь принимаю хондропротекторы, разрабатываю сустав, хожу на сеансы физиотерапии и лечебной физкультуры. В дальнейшем можно пройти несколько курсов внутрисуставных инъекций хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, но говорят, что препараты очень дорогие, так что нужно посоветоваться с врачом, может можно найти аналоги подешевле.

Николай, Тюмень

Проблемы с коленным суставом у меня с молодости. Сначала была травма, потом, с возрастом начались дегенеративные изменения. В итоге диагностировали артроз 2 степени и назначили уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Очень боялась этой процедуры и не зря. Несмотря на применение обезболивающих средств, колено после укола сильно болело, отекало. Но я прошла курс лечения до конца. Результатом довольна, болей сейчас нет и проблем с подвижностью сустава тоже.

Мария, Екатеринбург

Повреждение коленного сустава считаются одной из самых распространенных травм. Когда традиционная методика не дает желаемого эффекта, то для восстановления поврежденной конечности применяют внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

В каких случаях назначают инъекции?

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика. Но, бывают ситуации, когда традиционная методика не дает ожидаемых эффектов от лечения. При таких случаях показаны инъекции в коленный сустав.

Курс уколов в область поврежденного колена назначается при следующих ситуациях:

• при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
• при промывании суставной полости колена;
• как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
• при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
• при диагностике артритов;
• при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
• когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
• при постановке диагноза бурсит.

Если назначен внутрисуставный укол в коленный сустав, то необходимо продолжать выполнять и другие прописанные процедуры, сочетая их с курсом лекарственных средств. Все дополнительные процедуры проводятся под врачебным контролем.

В коленный сустав вводятся различные препараты для внутрисуставных инъекций. Выбор медикаментозного средства зависит от поставленного диагноза и конкретного течения заболевания.

Гиалуроновая кислота

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Сустав может постепенно разрушаться при недостатке синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота, введенная в коленный сустав, начинает выполнять роль смазочного материала, одновременно предотвращая деформацию хрящевых тканей.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

• избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
• одной из причин выступает наследственный фактор;
• повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
• пожилой возраст.

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава?

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

• из тканевых животных элементов;
• синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Воздействие Гиалуроновой кислоты

Практически сразу после уколов Гиалуроновой кислоты к поврежденному суставу, восполняется уровень вещества (приближается к естественной отметке), покрывающего хрящевую ткань. После прохождения лечения, во время нагрузок, и любой двигательной активности мениски спокойно выполняют свои амортизирующие функции. Исчезает дискомфорт при ходьбе, возникавший из-за недостаточного количества смазки сустава.

Уколы дают следующий результат:

1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Процесс выполнения процедуры

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

• процедура выполняется при стерильных условиях;
• если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
• случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
• процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Врач во время введения укола должен исключить травмы и повреждения сосудов.

Противопоказания и возможные последствия

Гиалуроновая кислота практически не дает аллергических реакций, и уколы хорошо переносятся. Но, есть некоторые противопоказания:

• первые дни реабилитационного периода;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• острый воспалительный процесс поврежденного участка.

Что касается нежелательных эффектов после прохождения курса инъекций, то они могут быть следующего характера:

• возможны болевые ощущения и небольшая отечность. Врачи предупреждают, что после укола желательно воздержаться от нагрузок на колено;
• кровотечение возникает, если принимаются другие препараты, разжижающие кровь. Поэтому об этом необходимо предупреждать врача.

Если на поврежденном колене обнаружена инфекция, то инъекции не выполняются.

Инъекции Ферматрона

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

• хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
• из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
• часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Современное лечение основано на инъекционной методике, препараты вводятся к поврежденному коленному суставу. Препарат Ферматрон относится к группе имплантов, способных заменить недостающую синовиальную жидкость.

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

Действие Ферматрона

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

• значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
• устраняет болевые ощущения;
• способен снять воспаления;
• приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Цены

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

• Синокром . Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
• Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 - 2500 рублей;
• Синокром Форте (4900 - 5200 руб.);
• Адант . Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 - 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава. Кроме перечисленных выше достоинств препаратов на основе Гиалуроновой кислоты, благодаря курсу инъекций можно исключить воспалительные процессы коленного сустава.

Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция . Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе готовы терпеть подобные инъекции. Далее рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, методику проведения, а также какими препаратами осуществляются (предложим названия наиболее эффективных торговых марок).

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• бурсит;
• остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста , которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика , поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

• снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
• увеличивают подвижность сустава;
• улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
• стимулируют сустав;
• укрепляют околосуставные мышцы.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероидные суставные инъекции

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу . Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли . Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:

Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

Несмотря на то, что кортикостероиды незаменимы, их использование должно иметь четкие ограничения. Существует ряд побочных реакций, которые способны отягощать течение артрита.

• сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
• способствуют развитию трофических процессов в тканях;
• влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Уколы гиалуроновой кислоты

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава . Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

• защита хряща от повреждений костной тканью;
• сохранение водного баланса в суставе;
• питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
• придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций . Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма . Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

• непосредственное питание хряща;
• стимулирование естественного процесса регенерации;
• укрепление хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления . Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;
• капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

• уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
• интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
• предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Уколы в коленный сустав при артрозе – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Механизм развития артроза

Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается артроз коленного сустава. Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей. Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

Преимущества инъекций в коленный сустав

Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

Уколы в коленный сустав позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

• купируют болевой синдром;
• подавляют воспалительный процесс;
• устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
• восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
• активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
• останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
• обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

• варикозная болезнь;
• нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• почечная недостаточность (острая или хроническая);
• наличие гнойников в области коленного сустава;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Уколы в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания.

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

1. Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
2. Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
3. Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
4. Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани, связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
5. Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
6. На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

Какие уколы делают в коленный сустав?

Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

Препараты гиалуроновой кислоты

Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки. При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща. Препараты на основе гиалуроновой кислоты не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава. В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного. Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки. Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток. Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

Глюкокортикоидные гормоны

Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава. Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов. Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

Хондропротекторы

Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы уже не принесут желаемого результата. После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава. Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

Плазмолифтинг

Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами. Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы. В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава. Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Это инновационный метод лечения артроза, суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

«Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

Цена уколов в коленный сустав

Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.