Плавающая боль в пояснице. Как определить причину боли в пояснице. Как лечить боль в пояснице

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»

Какие причины ноющей боли в пояснице? Самый подробный ответ — в этой статье. На Земле 8 из 10 людей хотя бы раз испытывали тупую ноющую боль в пояснице. А 25% всех больных обращаются в к врачам именно из-за боли в этом отделе позвоночника. Существует огромное количество причин ноющей боли в пояснице у мужчин и женщин, но основные — это остеохондроз, радикулит и поясничная грыжа.

Поясница – это нижняя часть спины, где находится огромное количество нервных окончаний, связанных с множеством внутренних органов.

Как пациенты описывают болевые ощущения? Как правило, они говорят: «защемило поясницу», «болит поясница», «появился прострел в пояснице». При небольшой боли поясницу «тянет», «ломит» или она просто «ноет». В некоторых случаях пациенты чувствуют жжение в нижней части спины.

Если у человека появилась тянущая, колющая, жгучая, острая, тупая или ноющая боль в пояснице, то это напрямую указывает на определённую болезнь. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Причины ноющей боли в пояснице у женщин часто указывают на беременность, менструацию или женские болезни. А у мужчин на простатит, болезнь Бехтерева либо на боль в мышцах после занятий спортом.

Болевое ощущение в поясничном отделе позвоночника – это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на нарушение в организме человека.

Боль в нижней части спины может появиться справа, слева, может отдавать в ногу, низ живота. Опасность таких симптомов в том, что они могут указывать на смертельные болезни, особенно при болевом синдроме хронического характера.

Подробно расскажем, почему может появиться ноющая боль в пояснице, как определить точную причину боли по симптомам, как её вылечить и предотвратить.

Виды

НЕВЕРОЯТНАЯ ИСТОРИЯ, КОТОРАЯ ШОКИРУЕТ МНОГИХ: «Меня зовут Ольга, мне 38 лет. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришла в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени . Готовьтесь к операции ”. Я чуть в обморок там не упала! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно заработать остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице , которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказалась от операции, потому что боялась наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращалась, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать... Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулась на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановила своё здоровье и боль ушла! Я так благодарна судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать ОБЯЗАТЕЛЬНО ! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче.» Читать подробнее»

В современной медицине существуют следующие виды ноющей тупой боли в пояснице:

Первичные боли . В этом случае ноет спина в области поясницы из-за различных болезней позвоночного столба, оказывающих негативное влияние в мышцах, суставах и межпозвоночных дисках. Очень часто болевой синдром появляется неожиданно. Если боль острая, стреляющая, то это люмбаго (прострел).

Пояснично-крестцовый радикулит

Болевой синдром при этой болезни появляется из-за воспалительного процесса в нервных корешках. Кстати, само заболевание радикулит произошло от латинского слова radicula , которое в переводе обозначает корешок .

Если же воспаляется седалищный нерв, то такой радикулит обозначают как ишиас.

Миозит поясничных мышц

Миозит – это воспаление мышечной ткани. Причина болезни – переохлаждение, сильное напряжение или ушиб напряжённых мышц, возникающее не сразу, а через 1-2 суток. Если не провести своевременное лечение миозита, то это приведёт к частичной или полной утрате нормальной работы мышц и тканей.

Особенности болей при миозите:

Боль в нижней части спины ноющая, тянущая, которая усиливается при движении, повторном переохлаждении, резкой смене погоды или при надавливании на воспалённое место.
Миалгия (мышечный болевой синдром) может отдавать в крестец, бедро или икру ноги.
Иногда наблюдается уплотнение или покраснение в области повреждённых мышц.
Нередко могут воспаляться новые области мышц спины.

Переломы позвоночника в поясничном отделе позвоночника

Как правило, часто болевой симптом в пояснице появляется из-за компрессионного перелома позвоночника. Перелом появляется из-за сильного сгибания позвоночного столба.

Что может указывать на перелом позвоночника?

Постоянный болевой синдром в сидячем или стоячем положении.
Болевой синдром полностью проходит, когда человек принимает горизонтальное положение.
Уменьшение чувствительности и слабость в ногах и промежности.

Коксартроз

Часто заболевания позвоночника развиваются из-за сколиоза, который возник ещё в детском возрасте. Если сколиоз не лечили, то могут возникнуть множество осложнений — межпозвоночная грыжа, протрузия и другие проблемы.

В этом случае на поясничный отдел увеличивается нагрузка. На начальной стадии болезнь никак себя не выдаёт, но со временем появляются тупые боли в пояснице и крестце.

Хронический сколиоз, который не вылечили в детском возрасте, в основных случаях способствует развитию множества опасных заболеваний.

Защемление седалищного нерва

При сдавливании нервных корешков, которые идут от спинного мозга, возникает защемление седалищного нерва. В этом боль приобретает стреляющий и резкий характер

Японский ревматолог: «У вас больная Cпина и Cуставы? Новый безопасный метод лечения в домашних условиях!» Хорошая статья, нужно прочитать»

Основные симптомы колита:

ноющая тянущая боль в пояснице;
вздутие живота;
метеоризм;
дискомфорт в области живота.

Если не провести своевременное лечение колита, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

Аппендицит

Поясница может болеть при аппендиците, когда аппендикс (червеобразный отросток) находится в нестандартной позиции. Болевой синдром появляется из-за некроза ткани аппендикса или сдавливания кровеносных сосудов.

Важно! Обострение аппендицита является показанием к срочной госпитализации и проведении операции по удалению аппендикса.

У женщин

Истории читателей сайта: «Моя жена давно страдает острой болью в суставах и спине. В последние 2 года боль присутствовала всегда. Раньше я нем мог представить, что человек может так кричать от боли. Ужасно было, особенно посреди ночи, когда полной тишине раздавались леденящие кровь крики. По ее словам, была словно собаки грызут ноги спину. И ничем не ей помочь, только держал за руку успокаивал. Она колола себе обезболивающие засыпала, а через некоторое время все опять повторялось... Утром, проснувшись, чаще плакала. Улыбка полностью пропала с лица, наш дом навсегда покинуло солнце. Передвигалась она тоже трудом — коленные суставы крестец давали возможность даже повернуться. Первая ночь после применения этого нового средства прошла впервые без криков. А утром подошла ко мне веселая говорит улыбкой: „А боли-то нет!“ И впервые за эти 2 года я увидел свою любимую жену счастливой и улыбающейся. По дому она порхает, как ласточка, лучи жизни играют в ее глазах.» Читать подробнее»

Ноющая поясничная боль у женщин часто появляется из-за различных женских заболеваний, беременности и других деликатных проблем.

Гинекологические заболевания

Перечисленные болезни способствуют появлению ноющей боли в спине ниже поясницы у женщин:

Дополнительные симптомы при гинекологических болезнях:

Боль тупого и ноющего характера внизу живота, в паховой зоне или влагалище.
Усталость, упадок сил.
Нервозность.
Повышенная температура, озноб, потливость.
Боль в мышцах.
Головная боль.

Важно ! Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при следующих отклонениях:

Сильное или продолжительное кровотечение из влагалища.
Неприятные ощущения в половых органах: жжение, зуд, неприятный запах, выделения.
Озноб, повышенная температура.
Ломота в суставах.
Усиливающийся болевой симптом внизу спины, который не проходит долгое время.

Беременность

Ноющая боль в пояснице при беременности является нормальным явлением . Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник из-за резкого увеличения массы тела. Также растущий плод дополнительно давит на поясничный отдел.

У мужчин

Истории читателей сайта: Как я помог маме вылечить суставы. Моей маме 79, всю жизнь она проработала учительницей литературы. Когда у нее начались первые проблемы со спиной и суставами — она попросту утаивала их от меня, чтоб я не тратился на лекарства. Мама пыталась лечиться только отварами из корня подсолнуха, которые, конечно же, не помогали. А когда боль стала невыносимой - взяла взаймы у соседки и купила в аптеке обезболивающие. Когда соседка мне рассказала об этом, я сначала немного разозлился на маму - отпросился с работы и сразу же к приехал к ней на такси. На следующий день я записал маму на прием к ревматологу в платную клинику, несмотря на её просьбы не тратиться. Врач поставил диагноз — артрит и остеохондроз. Назначил лечение, но мама сразу запротестовала, что слишком дорого. Тогда доктор вошел в положение и предложил альтернативный вариант — домашнюю физкультуру и препарат на растительной основе. Это выходило дешевле, чем уколы хондропротекторами и даже не вызывало возможных побочных эффектов. Она начала использовать препарат и заниматься лечебной физкультурой. Когда я заехал к ней через пару дней, то застал её в огороде. Она подвязывала помидоры, и, видимо, уже успела многое сделать. Меня она встретила с улыбкой. Я понял: препарат и физкультура помогли, боли и отеки ушли.» Читать подробнее»

Простатит . Одна из частых причин боли у мужчин в поясничном отделе позвоночника является такая болезнь, как простатит. Дополнительные симптомы:

Нарушение мочеиспускания. Моча выходит слабой и прерывистой струёй.
Проблемы с потенцией.
Ноющая боль в спине выше поясницы слева или с обеих сторон, отдаёт в нижнюю часть живота, паховую область и ноги.

Ноющая боль в пояснице по утрам

Истории читателей сайта: «Люблю работать на своей любимой даче. Бывает так наработаешься, что спину невозможно разогнуть и боль появляется в пояснице — хоть плачь. Обезболивающие таблетки не пью — больной желудок. Знакомый врач посоветовал обратить внимание на новейшее средство, которое специально производится только для внутреннего иностранного рынка. Заказала и применила его перед сном. Почувствовала небольшое жжение, но потом разлилась теплота по всей пояснице. Через 2 дня после использования диких болей в спине почти не стало, а ещё через 2 недели я забыла ощущение, что у тебя дико ломит спину. Прошло 4 (!) месяца, а результат держится — значит средство по-настоящему работает.» Читать статью»

Некоторые люди старше 30 лет могут жаловаться на боль в поясничном отделе в утреннее время. Главная причина этого кроется в том, что человек слишком длительное время находился в лежачем состоянии.

Межпозвонковые диски во время сна становятся немного больше, а при вставании весь всего тела начинает на них давить. Начинаются сдавливаться нервные окончания, что ведёт к появлению несильной и быстропроходящей боли в пояснице справа или слева. В течение дня такие боли к человеку не возвращаются.

Памятка: определение причин ноющей боли в пояснице по симптомам

Локализация боли	Заболевание
Боль в пояснице слева	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Левосторонняя почечная колика; Остеохондроз; Растяжение мышц и связок; Мочекаменная болезнь; Левостороннее воспаление легких; У женщин — заболевания яичников, беременность; Панкреатит; Заболевания селезёнки; Заболевания сердца; Воспаление мышц слева в пояснице; Пневмония; Опухоли.
Боль в пояснице справа	Правосторонняя почечная колика; Мочекаменная болезнь; Переохлаждение и климакс у женщин; Аппендицит; У женщин: воспаление придатков, беременность; Воспаление поджелудочной железы; У мужчин — простатит; Заболевания желудка.
Боль в пояснице и животе	Острый аппендицит; Кишечная непроходимость; Дизентерия и другие инфекционные заболевания; Инфекции мочевыделительной системы; Кишечные инфекции; Колит; Мочекаменная болезнь; Остеохондроз.
Боль в пояснице, отдаёт в ногу	Воспаление седалищного нерва; Остеохондроз позвоночника; Синдром грушевидной мышцы; Межпозвоночная грыжа, протрузия; Патологии бедренного сустава; Опухоли.
Боль в пояснице отдаёт в бока	Нарушения в работе брюшной полости; Язва двенадцатиперстной кишки и желудка; Пиелонефрит; Почечная колика; Болезни дыхательной системы; Болезни нервной системы; Заболевания почек; Заболевания мочеполовой системы; Гинекологические заболевания.
Опоясывающие боли в пояснице	Остеохондроз; Спондилез; Опухоли; Спинальные инфекции; Миозит; Панкреатит; Заболевания почек; Заболевания сердца; У женщин: воспаления матки, яичников.

Диагностика

К какому врачу надо обращаться?

Терапевт. Именно этот врач определяют, к какому узкому специалисту следует направить пациента.
Невролог. Врач оценивает общее состояние нервной системы, может выявить миозит, остеохондроз.
Ортопед. Определяет болезнь Шейермана-Мау, туберкулёз позвоночника, сколиоз, остеомиелит позвоночника.
Травматолог. К нему обращаются при ушибах и травмах любой давности.
Ревматолог. Может выявить болезнь Бехтерева.
Уролог. Выявляет заболевания мочевыводящей системы, почечную колику.
Гинеколог. Определяет различные заболевания женской половой системы.
Гастроэнтеролог. Выявляет заболевания желудочно-кишечного тракта.
Инфекционист. Выявляет разные инфекционные заболевания, например бруцеллёз.
Дерматолог. Может выявить заболевания, вызывающие повреждения кожи.
Хирург. Определяет болезни кожи, диагностику забрюшинной флегмоны, аппендицит, кишечную непроходимость.
Нефролог. Выявляет пиелонефрит и другие заболевания почек.
Онколог. Определяет наличие опухолей.

Важный факт – это давность возникновения боли. Если боль держится до 3 месяцев, то её называют острой, а если дольше этого срока – хронической.

Какие обследования могут назначить врачи?

После результатов всех назначенных исследований специалист выявляет причину боли в пояснице и назначает соответствующий метод лечения.

Лечение

Как лечить ноющую боль внизу спины? К сожалению, большинству пациентов при жалобах на ноющие боли в поясничной области может быть назначен стандартный обезболивающий курс, без выявления точной причины болевого симптома.

Важно понимать, что если в течение месяца медикаментозное лечение не приносит положительных эффектов, то следует обратиться к специалисту для пересмотра диагноза

При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилёз и др) обычно назначают:

Чтобы снизить нагрузку с поясничного отдела при тяжёлых физических нагрузках, врачи рекомендуют носить специальный бандаж. Также это касается беременных женщин – для них предусмотрен дородовой бандаж.

Лечебные пластыри

При ноющей боли в предменструальный период рекомендован покой и приём Но-шпы или других спазмолитических средств.
При инфекционных заболеваниях врач должен назначить курс антибиотиков, в зависимости от типа болезни.
Если ноющую боль в правом боку поясницы вызвал аппендицит, то лечение только оперативное.
Кишечная непроходимость. В большинстве всех случаев также назначают хирургическую операцию.
При почечной колике болевое ощущение устраняют при помощи любых спазмолитических и обезболивающих средств. Например, Папаверин, Трамадол. Также врачи рекомендуют положить на больную область грелку или принять горячую ванну.

Первая помощь

При простреле в поясничном отделе позвоночника придерживайтесь следующих советов:

Примите любой анальгетик.
Обвяжите поясничную область тёплой шерстяной тканью.
Лягте на твёрдую поверхность, ноги согните в коленях, под них и под голову подложите небольшой валик. Или лягте в позу эмбриона, а между ног положите подушку.

Как надо лежать при простреле

При травмах, ушибах, растяжении мышц и связок приложите к больным местам пакет со льдом . Холод снизит боль и предотвратит появление отёка и гематомы. Примите обезболивающее лекарство. При очень серьёзной травме незамедлительно вызовите неотложку для госпитализации больного.

Лечение в домашних условиях

Перед тем, как применять средства народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При инфекционных болезнях, а также заболеваниях внутренних органов приведённые ниже способы лечения противопоказаны. Их рекомендуется применять при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Что нельзя делать при ноющей боли в пояснице

Чтобы не ухудшить обострение боли, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

Видео - ноющая боль в пояснице: причины, симптомы, диагностика и лечение

Подведём итог. Ноющая боль в пояснице может быть вызвана большим количеством различных заболеваний, начиная от растяжений мышц и ушибов спины и заканчивая болезнями почек и других внутренних органов. А у женщин тупая и тянущая боль в пояснице может быть из-за менструации, беременности и воспаления в женских половых органах.

Но самой распространённой причиной боли в позвоночнике являются заболевания позвоночника, например, поясничная грыжа или остеохондроз. Боль в этом случае может быть острой из-за защемления нервных корешков.

В любом случае при непроходящем болевом симптоме следует обратиться к врачу для установления причины и лечения соответствующего заболевания. Будьте здоровы!

Выводы и заключения

О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?

К сожалению большинство средств "лечащих" болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод .

Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию . Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:

дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
защемление седалищного нерва;
развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
импотенция и бесплодие.

Как же быть? - спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит - это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное "чудо-средство", мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .

Список использованной литературы

Евгений Черепанов "Школа "Здоровый позвоночник", 2012 г.;
Алексей Иванчев "Позвоночник. Секреты здоровья", 2014 г.;
Виктория Карпухина "Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения", 2014 г.;
Юрий Главчев "Позвоночник - провокатор всех болезней", 2014 г.;
Стивен Риппл "Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие", 2013 г;
Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. "Неотложная ортопедия. Позвоночник.", 1995 г.

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 23 года
✔ Статья проверена врачом

Почему болит спина? Невероятно, но боль в спине появляется у 9 из 10 человек. Это заставляет задуматься, есть ли какая-либо общая причина мучительной боли в спине, при каких условиях её удастся устранить, и если человек сможет избавиться от неё – не вернётся ли она снова.

В большинстве всех случаев боль в спине появляется из-за банального растяжения мышц

Статистика показывает, что у половины людей боли в позвоночнике являются хроническими, в результате суставных заболеваний, болевых ощущений в мышцах и в позвоночных дисках. Есть много способов снятия боли, но они требуют соблюдения многих правил, правильного диагноза и своевременного лечения.

Подробно расскажем обо всех самых главных причинах возникновения болей в спине.

Почему болит спина в области позвоночника?

Боли в области спины могут возникнуть случайно – например, при поднятии тяжестей или при резком движении. Часто появляются после тяжёлых нагрузок на эту область хребта.

Это объясняется тем, что страдают мышцы спины вдоль позвоночника, которые были сильно нагружены. Мышцы спины также бывают перенапряжены, если пациент долгое время стоит или сидит в одном и том же положении. После нескольких часового отдыха подобные болевые синдромы утихают. Вот наиболее частые причины возникновения болей в спине:

Если боли в спине не проходят после отдыха или они усиливаются, то следует посетить многопрофильную клинику. Очень часто боль в спине сигнализирует о серьёзной проблеме с позвоночником, которая не проходит сама по себе и без своевременного лечения возможны осложнения.

Так, например, при межпозвоночной грыже можно получить необратимые повреждения нервов в позвоночнике. Это будет влиять на подвижность нижних или верхних конечностей и, в конце концов, приведёт к инвалидности.

Как мы уже знаем, определить точную причину боли в спине нелегко – она может быть самой разнообразной. Когда одновременно появляются боли в спине и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, первое, что мы должны принять во внимание, пройдёт ли болевой синдром после отдыха в лежачем положении.

По отзывам пациентов в этих случаях медикаментозное лечение даёт лучший лечебный эффект, чем бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, ударно-волновая терапия. Предотвращения подобных состояний возможно, если вовремя осознать, что необходимо укреплять мышцы спины, вести активный образ жизни, следить за весом и правильно питаться.

При ортопедических заболеваниях спины и суставов лучше записаться к неврологу для получения качественной консультации.

Разберёмся подробнее со всеми возможными причинами, которые ведут к появлению болевого синдрома.

Основные причины возникновения болей в зависимости от локализации

Истории читателей сайта: «Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет. При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам... Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.» Читать подробнее»

Мышечные и суставные боли

Боли в спине иногда являются сигналом серьёзных заболеваний внутренних органов. Множество болевых ощущений – в мышцах и суставах одновременно, может означать вирусные инфекции . Такое состояние является преходящим, кроме того, с этими симптомами одновременно протекают и другие – высокая температура, насморк, тошнота и рвота.

При вирусной инфекции может появиться боль по всей спине.

Боль в груди и спине

Очень часто при инфарктах появляется боль в груди, сопровождающаяся неприятным ощущением в спине. Именно по этой причине любую боль в спине следует внимательно проанализировать и при острых состояниях обратиться за медицинской помощью.

Также эти боли вызывают простудные заболевания или остеохондроз.

Если у вас неожиданно появятся боли в груди и спине, но у вас нет никаких других тревожных симптомов, попробуйте вспомнить, не сидели ли вы где-нибудь на сквозняке. Это объясняется тем, что холодный воздух может вызвать воспаления в нервах.

Одновременная боль в спине и груди возможна при разных психологических причинах, таких как стресс и депрессия, а также кожных заболеваниях, в частности лишае.

Ревматоидный артрит

Боли в спине могут быть вызваны ревматоидным артритом, который является аутоиммунным заболеванием, а также остеоартритом. Лечение в таких случаях не приводит к устранению остеофитов, а к достижению комфорта за счёт обезболивания и уменьшения воспалительных процессов.

Помогают в лечении этого заболевания нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы и кинезитерапия.

Невралгия тройничного нерва

Боли в спине может проявляться в результате невралгии тройничного нерва и межрёберной невралгии. Приступы этой болезни могут ограничить движение на неопределённый срок. Болевой синдром может возникнуть в области выше копчика.

Причиной таких приступов может быть сжатый нерв, воспалительный процесс, изменения гормонального фона и костной структуры из-за естественного старения организма. Приступы межрёберной невралгии можно спутать со стенокардическими приступами. Но в отличие от межрёберной невралгии сердечные приступы проходят в течение нескольких минут после принятия таблетки нитроглицерина.

Именно это наблюдается при поясничном артрозе позвоночника: ущемляются межпозвоночные диски и нервные окончания. Эта болезнь проявляется после длительного пребывания в неестественной позе, а также при активных видах спорта.

Боли появляются преимущественно во время движения.

Стеноз

С возрастом происходит износ позвоночника, что выражается в ряде изменений, одним из которых является стеноз спинномозгового канала. Стеноз спинного мозга охватывает различные разделы позвоночника или весь позвоночный столб целиком. При этом происходит сжатие позвонков и нервных корешков . Именно это и вызывает стойкие боли в спине.

Спинальный стеноз не является безобидным заболеванием. В зависимости от места поражения наблюдаются не только боли в спине, но могут возникать и другие изменения, такие как иммобилизация рук или ног, а также нарушение функционирования внутренних органов, например, кишечнике или мочевом пузыре.

Заболевания внутренних органов

Реальные истории читателей сайта: «Меня зовут Александра, мне 38 лет. Я хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна! То, что я узнала из статьи — буквально вытащило меня из инвалидного кресла! Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза, уделите 5 минут и прочитайте вот эту статью.» Читать статью»

Опухоли

Если вы систематически чувствуете дискомфорт в животе и вместе с этим – боли в спине, это могут быть предупредительные сигналы появления рака яичников или толстой кишки. Это утверждение может показаться странным, но практика и статистика доказывают истинность этого.

Боль в спине может быть и при опухоли на костной ткани. Не откладывайте визит в медицинский центр – решить проблему на ранней стадии означает сохранить свою жизнь.

Гастрит

Мучительная боль в левой части тела — это сигнал обострения гастрита. Иногда ситуация довольно сложная – боль ползёт к левой части груди и спине. Большинство может подумать, что это проблемы сердцем.

Боли в спине и гастрит – это звучит странно, но вполне возможно. В таких случаях тщательно проанализировать, откуда именно идёт боль, нет ли изжоги, чувствуете ли вы дискомфорт, тяжесть или болевое ощущение в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может вызывать боль в спине

Бронхит

Боли в спине при кашле и вдохе может появиться при бронхите. Это один из симптомов, который сопровождают типичный бронхитный кашель. Боли в спине и грудной клетке проявляются при рецидиве этого заболевания.

Болезни печени

Специалисты говорят, что печень при патологиях даёт сигналы через дискомфортное состояние и боль совсем в других участках тела, причём сам орган тела не болит . При болезненном состоянии печени, проблемы будут, скорее всего, в подреберье – над ним или в спине. Так что боли в спине, между лопатками и в правом подреберье могут быть сигналом проблем с печенью.

Анемия

Состояние анемии может быть связано с болью в спине при некоторых злокачественных формах. В таких случаях изменения в костном мозге и уменьшение значения красных кровяных клеток связаны при онкологии. Если поражён костный мозг, то возможно, появятся беспокоящие боли в спине.

Заболевания желчного пузыря

В чём причины боли в спине под лопатками? Если появилась внезапная и усиливающаяся боль в области правой лопатки и плеча, то вы должны быть готовы услышать, что у вас имеются проблемы с желчным пузырём. Боль в правой части спины является одним из типичных признаков желчных колик. Если боль охватывает и область правого подреберья – вокруг печени и желчного пузыря, то нет никаких сомнений, что речь идёт о проблемах с желчью или даже камнях в желчном пузыре.

Факторы риска

МНЕНИЕ ВРАЧА! «Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них превзошёл себя. Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за несколько минут, а за 7 дней и болезнь вовсе. Отличное средство для быстрого и стабильного результата...» Сергей Михайлович Бубновский, врач-ортопед. Узнать подробнее»

Сидячий образ жизни

Работа в офисе, в течение нескольких часов подряд перед компьютером, является настоящим испытанием для позвоночника и вообще для всего опорно-двигательного аппарата. Одним из недостатков офисной работы – это нахождение в одной и той же позе, что перегружает спину и напрягает мышцы. Известно правило – после 50 минут работы перед компьютером должна следовать десятиминутная разминка или смена положения тела.

Для того чтобы облегчить боль в спине, специалисты рекомендуют лечебную физкультуру и йогу до тех пор, пока эти занятия не будут противопоказаны. Такие занятия укрепят определённые группы мышц и связок, к тому же это может оказаться хорошей подготовкой к самому процессу рождения ребёнка. Также необходимо быть осторожным и с питанием – употребляйте именно определённые продукты с достаточным количеством витаминов, белков и микроэлементов, чтобы будущий ребёнок не чувствовал дефицита этих полезных веществ и развивался правильным образом.

Как предотвратить боль в спине?

Специалисты уверяют, что боль в спине является одной из главных причин физического дискомфорта в возрасте от 20 до 40 лет. В этом возрасте дело редко доходит до дегенеративных изменений в скелете и мышцах.

Отличная статья в продолжение :

Может звучать странно, но, по мнению хирургов, в большинстве случаев здесь речь не идёт о болезнях позвоночника, а о проблемах с осанкой! Об осанке более следует заботиться особенно подросткам, когда начинается активный рост — сколиоз достаточно частое заболевание после 13 лет.

Почему болит поясница?

Ответ : Наиболее распространённой причиной боли в спине в современном образе жизни является дегенеративные заболевания различных частей позвоночника в результате профессиональных травм, дополненных иммобилизацией.

Например, боль и онемение в области шеи чаще всего происходят из-за ежедневного сидения более двух часов перед компьютером и неправильной осанки при работе с компьютерной мышью. Боль в области шеи и спины часто появляется у людей, работающих в статической позе на заводе или при постоянных повторяющихся движений в процессе работы. Боль в области поясницы чаще всего встречается у работников, которые выполняют тяжёлую физическую работу или подвергаются неблагоприятным погодным условиям, таким как холод и сквозняки.

Почему возникает боль в спине после сна?

Ответ: Даже молодые люди часто жалуются на утреннюю скованность и боль в спине после вставания с постели по утрам. Это может означать такие болезни, как ишиас, радикулит, люмбаго и грыжа диска. Однако это может быть установлено только неврологом.

Также это может быть неудобная кровать. Известно, что в таких случаях лучше спать на твёрдой кровати, а мягкие матрасы противопоказаны, поскольку они деформируют позвоночник и провоцируют болевой синдром. Лучше всего приобрести ортопедический матрас средней жесткости.

Почему болит спина после массажа?

Ответ: На это могут влиять различные факторы, начиная от неграмотных действий массажиста и заканчивая обострениями хронических заболеваний. Можно определить следующие причины, по которым человек чувствует боль сразу после сеанса:

Некоторые люди приходят к массажисту во время острого периода заболевания в надежде избавиться от неё. Однако воздействие на болезненные области в таких случаях обычно приводит к ухудшению состояния.
Неграмотный массажист может нанести серьёзную травму. Надо быть особенно осторожным при выборе специалиста.
При первых сеансах массажа, у больного может возникнуть дискомфорт и боль — это нормальное явление, которое пройдёт в течение трёх дней.

Массаж противопоказан при:

последний триместр беременности;
период стресса или сильного нервного шока;
остеомиелит;
анкилозирующий спондилит;
костный туберкулёз;
гемангиомы — доброкачественные опухоли;
межпозвоночная грыжа;
различные травмы, растяжения и другие проблемы с позвоночником.

Самое главное — это найти квалифицированного специалиста, и тогда положительный эффект не заставит себя ждать.

Видео: почему болит спина?

Несмотря на то, что причины боли в спине могут быть очень серьёзные, во многих случаях это может пройти само по себе. Но если болевые ощущения беспокоят пациента долгое время и не снимаются обезболивающими средствами, то не стоит откладывать визит к терапевту, неврологу или вертебрологу. Берегите себя!

Выводы и заключения

дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
защемление седалищного нерва;
развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
импотенция и бесплодие.

Список использованной литературы

Евгений Черепанов "Школа "Здоровый позвоночник", 2012 г.;
Алексей Иванчев "Позвоночник. Секреты здоровья", 2014 г.;
Виктория Карпухина "Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения", 2014 г.;
Юрий Главчев "Позвоночник - провокатор всех болезней", 2014 г.;
Стивен Риппл "Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие", 2013 г;
Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. "Неотложная ортопедия. Позвоночник.", 1995 г.

Боль в пояснице может быть вызвана множеством причин. Если вы испытываете боль в пояснице, это может свидетельствовать о дегенеративном заболевании, таком как артрит, или о серьезной травме, например переломе. В каждом случае наблюдаются свои симптомы, поэтому внимательное наблюдение за симптомами нередко позволяет исключить те или иные возможные причины. Если боль продолжается, лучше обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

Шаги

Часть 1

Распространенные причины умеренной боли в пояснице

Вспомните, не было ли у вас недавно травмы. Если вы недавно получали какую-либо травму, боль может быть вызвана именно этим. Если боль внезапно возникла после травмы, то она, скорее всего, вызвана травмой, а не дегенеративным заболеванием.

Оцените уровень своей физической активности. Малоподвижный образ жизни, например продолжительное и частое сидение за компьютером, также способен вызвать боль в области поясницы. И хотя в подобных случаях для избавления от боли иногда требуется помощь врача, чаще всего лечение столь же просто, как и вызвавшие боль причины. Если вы полагаете, что боль в пояснице связана с сидячим образом жизни, постарайтесь больше двигаться, чтобы избавиться от боли.

Старайтесь чаще делать перерывы в течение дня, вставайте и немного прохаживайтесь. Необходимо вставать из-за стола по меньшей мере раз в час. Чтобы не забывать об этом, можно наклеить на компьютер стикер с напоминанием или поставить рядом будильник.
При возможности приобретите стол-бюро и работайте за ним стоя, чтобы не просиживать дни напролет.
Если вы не можете больше двигаться на протяжении дня, попробуйте улучшить условия труда: подкладывайте под поясницу поддерживающие подушечки или приобретите эргономичное кресло.
Если после увеличения подвижности боль в пояснице не утихла, это может означать, что она вызвана более серьезными причинами, и в таком случае лучше посетить врача.

Подумайте о том, как вы спите. Иногда боль в спине связана с неправильной позой во время сна или неподходящим матрасом. В этом случае вы сможете легко избавиться от боли в пояснице, если измените свои привычки или приобретете новый матрас.
- Часто боль в спине вызвана привычкой спать на животе. Попробуйте спать на спине и посмотрите, утихнет ли боль. Можно также подкладывать подушку под колени, либо спать на боку с подушкой между коленями. Продолжайте экспериментировать и в том случае, если боль не пройдет немедленно. Например, меняйте расположение подушки и ее высоту, чтобы найти вариант, оптимальный для вашей поясницы.
- Матрас должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать спину, но не слишком жестким, иначе вам будет неудобно и у вас будут ныть плечи. Большинству людей лучше всего подходят матрасы средней жесткости.
Обратите внимание на свою обувь. Для здоровья позвоночника очень важна поддерживающая обувь. Боль в пояснице может возникнуть из-за того, что вы часто носите неудобную и неправильную обувь.
- Избегайте обуви на высоких каблуках, так как она может привести к искривлению позвоночника.
- Если вы носите обувь без каблуков, следите, чтобы на внутренней стороне был изгиб для поддержки стопы. Обувь без каблуков, например резиновые шлепанцы, может быть не менее, если не более вредна для вашей спины, чем обувь на высоких каблуках.
Подумайте о том, не носите ли вы тяжести. В некоторых случаях боль в спине может возникать из-за подъема и переноски тяжелых предметов, особенно в течение длительного периода. Если вы часто носите тяжелые сумки или другие массивные предметы, постарайтесь снизить их вес и посмотрите, улучшится ли ваше состояние.
- Дети часто испытывают боль в спине из-за того, что носят тяжелые рюкзаки или ранцы. Для предотвращения подобных случаев следите, чтобы масса рюкзака не превышала 20% веса ребенка.
Иногда боль в спине возникает в результате слишком интенсивных физических нагрузок, особенно в том случае, если вы подвергаетесь таким нагрузкам нерегулярно и не привыкли к ним. Вспомните, не испытывали ли вы недавно сильных физических нагрузок, которые могли привести к боли в спине. Например, игра в гольф сопровождается повторяющимися поворотами корпуса, что может вызвать боль в пояснице.
- Занятия бегом также могут привести к боли в пояснице. Бег по неровной поверхности или на тренажере может вызвать и другие проблемы, такие как неправильный изгиб стопы, из-за которого нарушаются естественные движения мышц и возникает боль в ногах и выше, вплоть до поясницы.
Сделайте рентгенографию. При определении причин боли в спине врачи часто первым делом отправляют пациентов на рентгенографическое исследование, которое позволяет получить изображение костей внутри тела.

В зависимости от причин, боль в спине может иметь свои особенности.

При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы:

боль возникает в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро;
боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
боль сопровождается утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника;
поражение позвоночника двустороннее.

При инфекционных процессах:

резкие боли в позвоночнике;
при поражении в области поясницы боль отдает в ягодицы, ногу;
боль усиливается при надавливании на пораженную область;
нередко отмечается припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
процесс чаще односторонний (с одной стороны позвоночника).

При мышечной патологии:

при фибромиалгии боль постоянная, распространенная, охватывает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них;
напряжение пораженной мышцы;
снижение мышечной силы.

Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз:

боли в спине, возникающие при нагрузках на позвоночник (например, длительное нахождение в вертикальном положении), усиливающиеся при поворотах и наклонах назад, проходящие в покое;
возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе;
возможно сдавление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В таких случаях боль может отдавать в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке;
подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха;
скованность в позвоночнике проходит после разминки.

При поражении внутренних органов:

при патологии почек помимо боли в спине возможно появление боли в животе, учащенное мочеиспускание;
при заболеваниях поджелудочной железы – опоясывающий характер боли;
при заболеваниях легких – боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле.

Причины

Причины возникновения заболевания очень разнообразны.

Боль в спине, обусловленная патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков):
- остеомиелитом (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани);
- опухолями позвоночника и метастазами (« отсевы» опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага);
- грыжей межпозвонкового диска (остеохондроз);
- остеопорозом (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костной ткани);
- спондилолистезом (смещение одного позвонка относительно других);
- сколиозом (искривление позвоночника);
- спондилоартрозом (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща);
- переломами;
- стенозом (нарушение проходимости) позвоночного канала.

Боль в спине, обусловленная патологией мышц:
- фибромиалгией (симптомокомплекс, проявляющийся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью);
- мышечными спазмами;
- растяжением мышц.

Боль в спине, обусловленная другими заболеваниями:
- тазовым кровотечением;
- нагноившейся гематомой (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства;
- заболеваниями органов малого таза;
- расслоением аорты;
- заболеваниями почек;
- заболеваниями органов брюшной полости;
- ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева (заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже));
- опоясывающим лишаем, опоясывающим герпесом.

Провоцирующими факторами могут быть:
- травма;
- подъем тяжестей;
- неподготовленные движения;
- длительное пребывание в нефизиологической (неудобной) позе;
- переохлаждение.

Диагностика

Анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
Анализ анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
Общие анализы крови и мочи для выявления инфекционного процесса и патологии почек.
Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника и окружающих тканей.
Электромиография – для выявления патологии мышц.
Радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса.
Денситометрия – определение плотности костной ткани. Проводится для выявления остеопороза (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костей).
Консультация , вертебролога, .

Лечение боли в спине

Лечение основного заболевания, послужившего причиной появления боли в спине.
Отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5).
Ношение бандажа (корсета) для разгрузки позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для уменьшения боли.
Миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.
Хирургическое лечение в зависимости от причины боли – например, удаление гнойного очага в области позвоночника; установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов.
После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (необходима консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная физкультура.

Осложнения и последствия

Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль.
Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).
В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания).

Профилактика боли в спине

Лечение основного заболевания.
Исключение травм, физических перегрузок, переохлаждений.
Правильная осанка.
Правильное обустройство рабочего и спального места (для исключения нефизиологичного положения позвоночника, в котором он подвергается искривлению).
Коррекция избыточной массы тела.

Боль в пояснице - часто встречающийся болевой синдром
Люмбаго (от лат. "lumbus" - "поясница") - сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице
Боль в пояснице: причины и лечение. Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. В большинстве случаев от боли в пояснице можно избавиться без помощи врача.
Лечение болей в пояснице. Самыми известными поясничными синдромами являются люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия). Для некоторых людей боль в пояснице становится настолько привычной, что они перестают ее замечать. Вообще боли в поясничном отделе могут проявляться редко.

Боль в пояснице (люмбаго)

Боль в пояснице - это наиболее часто встречающийся болевой синдром. более 35% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на поясницу (поясничную область спины). Болями в пояснице могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Боли в пояснице - неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей в пояснице.

При каких заболеваниях возникает боль в пояснице:

В основе большинства болей в пояснице лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли в пояснице). Это, прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:

1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);

2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].

Возможные причины вторичного синдрома боли в пояснице:

Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.

Переломы позвонков.

Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс).

Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).

Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция).

Болезни роста (сколиоз).

Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость).

Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).

Боль в пояснице также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, поджелудочная железа, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).

Острая боль в пояснице

Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.

Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.

Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего поражен участок LV-SII, затем - LIV-LV, реже - LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.

Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.

Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.

Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.

Хроническая боль в пояснице

Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.

Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого "бамбукового" позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.

Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.

Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.

Интрадуральные опухоли - нейрофиброма, менингиома и липома - могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.

Перемещающиеся боли в пояснице при заболеваниях внутренних органов

При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости - в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости - в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.

1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.

2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.

3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.

4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.

5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.

Ишиас и ишиалгия (от греческого "ischion" - "седалище", "бедро") - устаревшие термины, которыми медики XIX века на научный манер обозначали боль в пояснице, ягодице, бедре, голени и стопе.

Люмбаго (от латинского "lumbus" - "поясница") - сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице, возникающая после физического усилия или резкого движения. Страдалец застывает в вынужденной позе, в которой его скрутил пояснично-крестцовый радикулит (так называемый симптом "запертой спины"): наклоняет туловище вперед и вбок, перенося тяжесть тела на здоровую половину. Каждая попытка пошевелиться причиняет нестерпимые мучения. Но если лечь в постель, согнуть ногу на стороне пораженного корешка и не двигаться, неприятные ощущения уменьшаются. В лучшем случае приступ продлится всего несколько минут и пройдет сам собой, в худшем - растянется на несколько недель, а в последствии еще не раз напомнит о себе. Чтобы этого не случилось, после первой (пусть даже кратковременной) атаки болезни обратитесь за помощью к специалистам.

Прострел - синоним люмбаго, с древних времен употреблявшийся в народной медицине.

Русские лекари искренне верили: нестерпимая боль, внезапно пронзающая поясницу, возникает из-за того, что ведьма выстрелила в спину.

На самом деле нечистая сила ни при чем: в основе страданий - внезапное перемещение студенистого ядра, поврежденного остеохондрозом. Классическая ситуация прострела: вы согнулись - биологический шарнир проскользнул к заднему краю межпозвоночного диска, резко разогнулись - ядро не успело вернуться в центр амортизирующей прокладки, позвонок моментально просел и сдавил соответствующий корешок.

Люмбалгия (от латинского "algos" - "боль") - несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, которые обостряются при переохлаждении, гриппе и простуде, травме нижнего отдела позвоночника, подъеме тяжестей, систематическом физическом переутомлении, после порывистых движений, особенно с элементами разгибания и скручивания, а также во время беременности и в случае, если вы в короткий срок набрали 3-5 и более килограммов лишнего веса. Даже если боль на какое-то время проходит, сохраняется чувство скованности и дискомфорта в пояснице.

Люмбоишиалгия отличается от люмбалгии тем, что неприятности не ограничиваются поясницей. Боль отдает в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва (в заднюю и наружную поверхность бедра и голени, пятку), сопровождается чувством зябкости, онемения, ползания "мурашек". Люмбоишиалгия очень коварна! Болезненные ощущения не слишком сильны: к ним можно притерпеться, заглушить приемом анальгетиков. Если вы так и поступаете, со временем мышцы бедра и голени могут ослабеть, станут дряблыми и заметно атрофируются (раньше в подобных случаях говорили: "нога сохнет"). Чтобы удостовериться в диагнозе, проведите провокационную пробу: встаньте прямо и наклонитесь, затем вернитесь в исходное положение и поднимите прямую ногу, причиняющую вам беспокойство. При выполнении упражнений седалищный нерв натягивается, что приводит к резкому усилению боли. Именно это и произошло? Поспешите на прием к ортопеду и невропатологу!

Люмбализация - особенность строения позвоночного столба, при которой верхний крестцовый позвонок отделяется от своих собратьев и приобретает форму поясничного. Обратный вариант (нижний поясничный сегмент присоединяется к соседнему отделу на правах верхнего крестцового) называется сакрализацией. Позвонки-"перебежчики" ослабляют опорную функцию поясницы и крестца, создавая благоприятные условия для развития остеохондроза.

Обнаружить отклонения в "архитектуре" пояснично-крестцового отдела поможет рентгенография.

МАССАЖ КРЕСТЦА И ПОЯСНИЦЫ

Делайте массаж по 5 минут несколько раз в день в комфортном для вас положении - лежа, стоя или сидя. Кстати, он помогает не только при боли в пояснице, но и стимулирует работу почек, тонизирует весь организм.

1. Разогрейте руки: соедините ладони вместе, зажмите их между колен и энергично потрите друг о друга. Наложите раскрытые ладони на область поясницы и подождите, когда тепло проникнет глубоко внутрь. Повторите 5 раз.

2. Разогрейте ладони, приложите их к нижней части спины так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены строго вниз, а оставшиеся четыре легли на поясницу немного наискосок. Интенсивно разотрите эту область движениями вверх-вниз.

3. Промассируйте поясницу сверху вниз подушечками всех пальцев. Положите пальцы перпендикулярно позвоночнику и продвигайте их мелкими движениями (сначала прямолинейными, затем круговыми) на 3-5 см вбок от позвоночного столба (левую руку влево, правую - вправо).

4. Сожмите руки в кулаки и пройдитесь тыльной стороной кисти вдоль гребня подвздошной кости.

5. Приложите к пояснице тыльную сторону левой кисти и плотно прижмите ее правой рукой. Разомните кожу круговыми движениями вдоль позвоночника.

АЛГОРИТМ ПОМОЩИ ПРИ РЕЗКОЙ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ (ПРОСТРЕЛ)

I. Помните: главные лекарства - покой и постельный режим. Не пытайтесь, преодолев боль, резко разогнуться, выпрямиться. Немедленно ложитесь на жесткую, непрогибающуюся поверхность. Самый обычный матрас в период обострения пояснично-крестцового радикулита станет ортопедическим, если вы постелите его на деревянный или жесткий картонный щит. Вынуждены пройтись до туалета? Наденьте специальный пояс, стабилизирующий поясницу, и воспользуйтесь костылями, чтобы разгрузить позвоночник.

II. Не стоит мужественно терпеть пытку: подобное геройство пояснице во вред. Мышцы спины рефлекторно напрягаются, смещают поврежденный сегмент, и в результате боль только усиливается. Доказано: даже гримаса страдания на лице актера, изображающего на сцене больного или глубоко уязвленного человека, вызывает спазм мускулатуры и дискомфорт в пояснице. Что же говорить о том, кто испытывает самые настоящие мучения!

Сразу же примите

* таблетку любого обезболивающего: парацетамола, анальгина, баралгина или седалгина - словом, что есть под рукой. Если через 30-40 минут облегчение не наступило, повторите. Не помогает? Воспользуйтесь более сильными средствами - солпадеином, триганом, нато, диклофеном, кеторолом или трамалом. Учтите: препараты типа парацетамола нельзя принимать дольше 3-5 дней подряд;

К помощи анальгетиков повышенной "мощности" при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2-3 раз.

* 2 таблетки но-шпы (она хорошо снимает мышечный спазм);

* таблетку любого диуретика (фуросемида, диакарба, вершпирона) или настои мочегонных трав (почечного чая, толокнянки, хвоща): эти средства уменьшают отек ущемленного корешка;

* 2-3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины (С, В6, В12) и минералы (калий, кальций, магний, марганец, фосфор): таким образом можно улучшить питание тканей в зоне пораженного сегмента;

* на ночь поставьте ректальную свечу с противовоспалительным веществом - ибупрофеном.

III. Найдите так называемую анталгическую позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Комфортнее всего лежать на животе, подложив под него высокую подушку и вытянув руки вперед. Но можно и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом и переведите бедра в вертикальное положение, подложив под голени несколько диванных подушек. Если тем же способом приподнимете на 45° верхнюю часть туловища (линия шеи и спины должна быть прямой), почувствуете значительное облегчение.

Иногда удобно лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию.

IV. Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сетку, а затем растереть ее камфорным спиртом, очищенным скипидаром либо специальной растиркой:

* В первые часы воспользуйтесь средствами типа анестезина, ментола, эскузана, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отек тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью.

* 3-4 часа спустя вотрите в поясницу финалгон, долгит-крем либо мазь на основе пчелиного или змеиного яда. Это апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и другие (учтите: все они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным). Курс лечения - 2-3 раза в сутки в течение 5-6 дней, пока боль не исчезнет. Если вдруг какое-либо наружное средство вызовет местную аллергическую реакцию (отек, зуд, сильную красноту и раздражение кожи), смочите кусочек ватки водкой или спиртом и быстро удалите мазь, а затем примите таблетку кларитина или тавегила.

* "Умащивайте" поясницу народными средствами: соком хрена, смешанным поровну со спиртом, настойкой стручкового перца или корней крапивы жгучей на водке.

V. Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. Съешьте в течение дня килограмм яблок или небольшой арбуз и выпейте 1-1,5 литра кефира. Такая еда способствует выведению жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена - шлаков. Тяжело переносите подобные "посты"? Не невольте себя: для скорейшего выздоровления душевный комфорт важнее.

VI. Не забудьте о водных процедурах. Когда боль немного утихнет, раз в день по 15-20 минут принимайте ванны с отваром чабреца или ромашки лекарственной (температура - 36-37°).

VII. Как только исчезнет острая боль и появится возможность вставать, начните делать специальные упражнения, восстанавливающие подвижность поясничного отдела. Выполняйте мини-комплекс за час до еды или через 2 часа после нее 2-3 раза в день.

И. п. - стоя на коленях.

1. Положите вытянутые руки на сиденье стула, вдохните поглубже, втянув мышцы живота и выгнув спину. Сделайте глубокий свободный выдох, максимально расслабив спину и прогнув ее (8-12 раз).

2. Упритесь ладонями в пол, вдохните и медленно, не отрывая рук от пола, поверните голову и корпус вправо. Выдохните, вернитесь в и. п. То же влево (6-8 раз).

3. Упритесь ладонями в пол и одновременно поднимите прямую правую руку и вытянутую левую ногу. Подержите 5-7 секунд. Дыхание произвольное. То же левой рукой и правой ногой. Постепенно увеличьте время нахождения в этой позе до 1-2 минут.

И не откладывайте визит к ортопеду и невропатологу.

* Подкладывайте под поясницу плоскую подушку или приобретите специальный стабилизатор поясницы, который закрепляют на спинке стула. Это поможет избежать неприятных ощущений, если приходится подолгу сидеть на одном месте.

* Почаще устраивайте разминку для поясницы. Пройдитесь по комнате, повисите несколько секунд на дверном косяке либо упритесь

СИДЕТЬ-СТОЯТЬ-ЛЕЖАТЬ

Легендарный Генри Форд дожил до 95 лет, ни разу не пожаловавшись на боль в пояснице. Отец автомобилестроения был уверен: сохранить прекрасную форму ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Медики полностью согласны с рецептом американского магната. Они подсчитали: когда вы лежите на спине, 3-й поясничный позвонок испытывает давление около 25 кг, на боку - 75 кг, стоя - 150 кг, сидя с сутулой спиной - 275 кг.

лопатками в стену и отставьте ноги как можно дальше от опоры. В таком положении нижний отдел позвоночника провисает, освобождается от нагрузки. Постойте немного на четвереньках, упираясь лбом в кисти согнутых рук, спина прямая.

* Дайте пояснице отдохнуть 10 минут в конце трудового дня. Они это заслужила! Ложитесь на пол, подсунув под затылок, шею и спину плоскую подушку, вытяните руки вверх и расслабьтесь. После этого согрейте нижнюю часть спины под горячим душем и интенсивно разотрите махровым полотенцем.

* Научитесь правильно подниматься с постели - плавно, медленно, как бы выкатываясь из-под одеяла и становясь на обе ноги сразу.

* Не склоняйтесь над раковиной, когда чистите зубы. Правильное положение: держа спину прямой, прислонитесь к умывальнику или краю ванны, слегка присядьте и разведите ноги в стороны либо выставьте одну ногу вперед.

* Одевайтесь сидя. Обуваясь, ставьте ногу на табуретку или опускайтесь на колено, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной.

* Зимой носите поясничный пояс - корсет либо широкую полоску из меха или шерсти. Летом на пляже не ленитесь переодеваться в сухое после каждого заплыва: мокрый купальник или плавки - диверсия против поясницы!

* Не перегружайте нижний отдел позвоночника. Поднимая с пола груз весом 50 кг на прямых ногах, вы нагружаете поясничные позвонки тяжестью около 730 кг. Согнув колени, уменьшаете этот вес до 200 кг.

* Следите за осанкой. Специалисты утверждают: неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника - это боль головы, постоянно смотрящей в пол.

* Умерьте трудовые порывы. Психологи заметили любопытный факт: чаще всего на боль в пояснице и крестце жалуются трудоголики. Причем не все подряд, а только те, которым не хватает уверенности и умения держать себя в руках. Подсознательное напряжение заставляет поясничные мышцы напрягаться со всеми вытекающими последствиями для нижнего отдела позвоночника.

Болезненные ощущения в пояснице знакомы практически каждому человеку. Достаточно довольно долго посидеть в неудобной позе, чтобы испытать дискомфорт в поясничной области. Но выраженные боли в пояснице, как правило, имеют совершенно конкретные причины и являются сигналом заболевания, подлежащего лечению. Ответ на вопрос, почему болит поясница - первый шаг к избавлению от недуга.

Причины первичного и вторичного болевого синдрома в пояснице

Причины боли в пояснице исчисляются десятками. Согласно медицинской классификации, различают первичный и вторичный болевой синдром, затрагивающий поясничную область.

1. Первичный синдром поясничных болей (мышечно-скелетные изменения морфофункционального характера) является причиной большинства случаев, когда болит спина в области поясницы. На первом месте стоят дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника:

Остеохондроз - поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический характер. Поражается межпозвонковый диск, прилегающие позвонки, развивается спондилез.

Спондилоартроз - форма остеоартроза, при которой поражение затрагивает межпозвонковые суставы (фасеточные), ответственные за подвижность позвоночника, или синовиальные.

2. Вторичный синдром может иметь еще более разнообразные причины боли в пояснице:

Сколиоз, по-простому - искривление позвоночника, и некоторые другие болезни роста;

Поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как остеопороз и остеомаляция;

Воспаления неинфекционного характера, такие как анкилозирующий спондилит (другое название - болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, а также ревматоидный артрит;

Опухоль, располагающаяся на позвонках, непосредственно в спинном мозге либо в ретроперитонеальном пространстве, первичная или вызванная формированием метастаз;

Перелом какого-либо или нескольких спинных позвонков - одна из самых серьезных причин, по которым болит поясница;

Инфекционные заболевания разного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);

Инсультные состояния, с острым нарушением спинномозгового кровообращения, также могут вызвать ощущение, что болит поясница;

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, острый аппендицит атипичного протекания, непроходимость кишечника.

Также боли в пояснице могут носить отраженный характер; такая ситуация возникает при ряде заболеваний органов, расположенных в области малого таза. К ним относятся, в первую очередь, почечная колика, и инфекционные болезни гинекологической сферы (венерические). Так, отраженные боли в пояснице вызывают гонорея и трихомониаз, хламидиоз, андексит, уреаплазмоз.

Острые и хронические боли в пояснице

Боли в области поясницы подразделяются также на острые и хронические боли, вызванные различными заболеваниями нервных окончаний либо самого позвоночника. Также часто наблюдаются так называемые перемещенные боли в пояснице: в этом случае, происходит трансляция болевых ощущений из более глубоко расположенных внутренних органов и структур организма; другими словами, пациенту кажется, что болит поясница, а на самом деле поражена совсем другая часть организма. Чаще всего болит спина в области поясницы, когда в эту зону проецируется боль из тазовых органов, почек, поджелудочной железы, толстой кишки либо опухолей, располагающихся за брюшиной.

Многие пациенты не знают, что делать, если болит поясница. Зато есть четкая рекомендация, чего точно делать не надо: заниматься самолечением. Причины болей столь разнообразны, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.

Возможные причины острой боли в пояснице

1. Болью сопровождается остро протекающее растяжение мышц. В этом случае, болевые сигналы локализованы в спине, их подают спазмированные длинные мышцы. Боль не имеет тенденции к перемещению в область паха или ноги. Подвижность человека ограничена.

2. Одна из наиболее частых и тяжелых по последствиям причин, вызывающих сильные боли в пояснице - перелом позвоночника (переломы позвонков, в том числе компрессионные). Как правило, это происходит при неудачном падении, перегибе спины и прочих травмах; но в том случае, если у пациента диагностированы остеопороз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, болезнь Педжета, имеются раковые опухоли и их метастазы в позвоночной области либо другие поражения костной системы, переломы позвонков могут произойти буквально «на ровном месте», и даже без фиксации ощущениями пациента в момент перелома.

3. Не менее неприятная ситуация, при которой остро болит поясница - произошедшее в позвоночном отделе смещение межпозвоночных дисков. По частоте поражений, выделяются участки:

LV-SII - наиболее часто;

LIV-LV - второй по частоте;

LIII- LIV и выше - более редкие случаи.

Симптомы включают сильные боли в пояснице, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают:

корешковая боль, обычно односторонняя;
расстройства чувствительности (онемение, повышение либо снижение уровня чувствительности);
снижение или исчезновения ахиллова рефлекса (в случае поражения корешков S либо S2);
снижение интенсивности либо отсутствие коленного рефлекса (указывает на поражение участка L3-L4).

Общая тенденция - влияние выпяченного межпозвоночного диска на расположенный ниже по уровню корешок (например, смещение LIV-LV вызывает патологию корешка L5). При поражении cauda equina (конского хвоста) нарушаются функции мочевого пузыря, прямой кишки. Также подобное состояние может возникнуть при сильной протрузии позвоночного диска.

4. Остро болит спина в области поясницы при фасеточном синдроме: в этом случае диск остается не пораженным, а боль появляется в результате сдавления самого корешка на выходе из позвоночного канала. Наиболее часто наблюдается фасеточный синдром одностороннего типа в зоне корешка L5; возникает на почве увеличения фасеток межпозвоночного сустава (верхней и нижней), и, как следствие, сужения межпозвоночного отверстия.

5. Также сильные боли в пояснице сопровождают эпидуральный абсцесс - тяжелое заболевание, требующее срочной диагностики и немедленного начала лечения. Наиболее часто воспалительный процесс развивается в грудной зоне позвоночника; боль становится особо сильной при механическом воздействии на область патологии (надавливании, постукивании). В случае наличия признаков сдавления спинного мозга, рекомендованы любые высокоэффективные лечебные меры, в том числе хирургическая операция.

6. Еще одной причиной, почему болит поясница, может быть заболевания тазобедренного сустава - прежде всего, коксартроз. В этом случае характерны боли, иррадиирующие в нижнюю часть поясницы, ягодицы, а также в ноги до колен.

Заболевания, при которых характерна хроническая боль в пояснице

1. Спондилез деформирующий . Это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение поясничных позвонков, обызвествление их связочного аппарата и дальнейшее костное разрастание; костные выросты давят на корешки и сужают канал позвоночника. В случае, когда ноющие боли в пояснице сопровождаются слабостью в ногах, онемением и другими неврологическими симптомами, следует учесть возможность синдрома перемежающейся хромоты, причиной которого может служить сужение канала позвоночника. Необходимо обследование, по результатам которого устанавливается окончательный диагноз.

2. Анкилозирующий спондилоартроз (или болезнь Бехтерева). На ранней стадии характеризуется ограничением подвижности, в особенности по утрам, сокращением движений грудной клетки при дыхании. Присутствуют тянущие боли в пояснице; далее возникает и прогрессирует искривление позвоночника в грудном отделе. При рентгенологическом исследовании фиксируются аномалии крестцово-подвздошных сочленений: разрушение, изменение структуры, «бамбуковый» позвоночник. Необходимо тщательное обследование и выяснение причины, почему болит поясница, так как похожие симптомы и ограничение подвижности нижней части позвоночника могут вызвать и другие заболевания - синдром Рейтера, псориатический артрит, хронический колит.

3. Онкологические заболевания (опухоли, метастазы), нарушениях обмена веществ (в том числе НБО). Необходимо исключить такие причины боли в пояснице:

метастатическую карциному легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек, желудочно-кишечного тракта;
лимфому;
множественную миелому (миеломную болезнь).

Исключение производится методом рентгенографического исследования и миелографии.

4. Остеомиелит также вызывает продолжительные, ноющие боли в пояснице. При подозрении на данное заболевание, проводится рентгенография костной ткани, выполняется кожная проба с туберкулином и определение СОЭ для определения наличия/отсутствия в организме бактерий туберкулеза или пиогенных (гноеродных) бактерий, обычно стафилоккоков - возбудителей остеомиелита.

5. Опухоли спинного мозга (интрадуральные опухоли) различных типов. Такие заболевания, как липома, нейрофиброма, менингиома способны провоцировать постоянные боли в пояснице, поначалу без какой-либо сопровождающей неврологической симптоматики.

Причины боли в пояснице перемежающегося характера

Многие заболевания внутренних органов провоцируют периодические, острые или тянущие боли в пояснице. При этом у пациентов отсутствует чувство скованности в области спины, нет четкой локализации боли, при максимально возможном диапазоне движений боль не возрастает. На вопрос, что делать, если болит поясница не постоянно, а время от времени, ответ простой: не ждать, пока заболит «как следует», а обращаться к врачу.

Отмечается четкое влияние патологии того или иного органа на определенный отдел позвоночника. Так, из органов таза боль иррадиирует в зону крестца, при заболеваниях органов, лежащих в нижней части брюшной полости, отдает в поясницу (сегменты L3-L5), а в верхней части - в сегменты верхней части поясничной зоны либо нижней части грудной зоны.

Заболевания - причины боли в пояснице, и область распространения боли:

Если поражены органы малого таза, при эндометриозе, карциноме яичников либо матки, болит поясница. У мужчин подобная перемежающая боль может вызываться хроническим простатитом либо развитием карциномы предстательной железы.

Различные болезни почек провоцируют боль на стыках ребер и позвоночника.

Опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, опухоли поджелудочной железы (особенно, если заболевание распространяется за брюшину) - болевые ощущения распространяются в область сегментов позвоночника Т10-L2;

При язвенном колите, дивертикулите либо опухоли толстой кишки, болят нижние отделы спины;

Если болит спина в грудном/поясничном отделах, следует исключить расслоение аорты (расслаивающую аневризму).

Что делать, если болит поясница? Обращаться к медицинским специалистам!

Прежде всего, обращаться надо к терапевту либо семейному доктору. При острых, «до крика» болях в пояснице - вызывать «Скорую помощь». Если поясница начала болеть после падения или сильного ушиба, разумно обратиться к травматологу. Также при боли в пояснице можно получить помощь у специалистов:

ортопеда, хирурга;
инфекциониста, гастроэнтеролога;
кардиолога, пульмонолога;
гинеколога, проктолога;
уролога, нефролога.

Не возбраняется обращение к мануальному терапевту, но, желательно, после осмотра профильного специалиста.

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями - безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

Сохранить в соцсетях: