Женский организм обладает слаженной системой, которая изо дня в день выполняет свои необходимые функции. Однако под воздействием различных негативных факторов могут произойти сбои, которые в итоге вызывают появление неприятных заболеваний инфекционного характера.
К одним из таких часто относят грибковые поражения половых органов. Если их не начать вовремя лечить, то они могут перейти в более тяжелые формы и вызвать серьезные осложнения.
В этих случаях часто назначается препарат Ливарол. Это средство помогает быстро устранить различные проблемы гинекологического характера, но предварительно нужно подробно рассмотреть описание оного.
Описание препарата, форма выпуска, состав
Ливарол – это медикамент, который имеет противомикробное воздействие. Этот препарат предназначен для местного применения. Основное предназначение этого медикамента состоит в подавление грибковой инфекции, которая поражает слизистые участки вульвы и влагалища.
При использовании составляющие компоненты этого средства почти не всасываются в состав крови, поэтому Ливарол не оказывает отрицательного воздействия на другие системы организма.
В качестве действующего вещества в состав Ливарола входит кетоконазол. Этот элемент обладает фунгицидным и фунгистатическим воздействием.
Кроме этого он оказывает угнетающее воздействие на дрожжеподобные грибки рода Кандида, стрептококки и стафилококки. Его механическое воздействие состоит в ингибировании синтезирования эргостерола, а также в изменении липидного состава мембраны.
Помимо активного компонента, в составе имеются вспомогательные элементы:
- бутилоксианизол;
- полиэтиленоксид 1500;
- полиэтиленоксид 400.
Выпускается Ливарол в форме свечей, также их называют суппозиториями, которые предназначены для вагинального применения. Упакованы свечи в контурные упаковки по 5 штук. В картонную упаковку помещено 1-2 упаковки.
Показания и противопоказания
К основным показаниям препарата Ливарол относят:
- Кандидоз влагалища в острой и хронической форме;
- Профилактическое лечение грибковых инфекций женской половой системы, которые вызваны снижением сопротивляемости организма;
- Период после применения антибактериальных и других похожих средств, которые оказывают разрушающее воздействие на естественную микрофлору влагалища;
- Нарушения естественной микрофлоры влагалища, которая возникает по разным причинам, включая период вынашивания ребенка.
Но стоит учитывать, что это средство имеет противопоказания, конечно, их не так уж и много, но они есть.
- не рекомендуется использовать лекарство при наличии аллергической реакции на составляющие компоненты;
- при наличии повышенной чувствительности индивидуальной непереносимости;
- не стоит использовать на протяжении первых 12 недель вынашивания ребенка. Именно в первый триместр наблюдается закладка всех органов и систем эмбриона, а применение лекарства с кетоконазолом может отрицательно отразиться на его развитии.
Также имеются показания, при которых Ливарол применяется с особой осторожностью:
Ливарол свечи: инструкция по применению
Прежде чем начинать использование медикамента, обязательно нужно тщательно рассмотреть его описание и схему применения. Обычно доза и период применения зависит от симптомов, тяжести болезни.
- при наличии острого кандидоза влагалища (молочницы) рекомендуется вставлять во влагалище один суппозиторий с дозировкой активного компонента 400 мг. Вводится один раз в сутки. Период лечебной терапии должен составлять 5 дней;
- во время лечения кандидоза влагалища с хронической и рецидивирующей формой во влагалище вставляется 1 свеча в сутки. Курс применения 10 дней;
- при профилактической терапии кандидоза каждый день нужно вставлять по 1 свече. Период применения должен составлять 5 дней. Начинать использовать нужно сразу после окончания месячных. Если будет нужно, то курс можно повторять каждый месяц.
Согласно инструкции свечи лучше вводить в вечернее время перед сном. Если их применять утром, то средство может вытечь из влагалища при ходьбе, беге или при других активных движениях.
После того как препарат будет введен, необходимо полежать примерно час-полтора, чтобы активные компоненты всосались в слизистый слой половых органов.
Как применять при беременности и лактации
По этой причине применение лекарственных средств может негативно отразиться на развитии малыша.
В остальной период вынашивания ребенка свечи Ливарол разрешается использовать, но только не длительное время. При долгом применении могут возникнуть побочные эффекты и аллергические реакции.
В период грудного вскармливания при использовании свечей Ливарол необходимо соблюдать осторожность. Использовать стоит в течение 5-7 дней, но не больше. При долгом использовании этого препарата могут возникнуть неприятные симптомы.
Побочные эффекты, передозировка
Перед использованием свечей стоит обратить внимание на некоторые побочные явления, которые могут возникнуть при их использовании, но они проявляются очень редко.
Иногда могут возникать следующие побочные симптомы:
- Гиперемия или покраснение кожи промежности и слизистой влагалища;
- Ощущение жжения;
- Чувство зуда;
- В редких случаях проявляются аллергические реакции местного характера – возникновение сыпи на коже, ее зуд и покраснение, симптомы крапивницы.
При возникновении выраженных побочных симптомов стоит отказаться от использования препарата Ливарол. Данные о передозировке отсутствуют.
Особые указания, взаимодействие
При применении свечей Ливарол стоит соблюдать следующие особые указания:
- применять свечу рекомендуется сразу же после ее извлечения из упаковки, не стоит ее слишком долго держать в руках или повреждать;
- если вдруг после извлечения свеча упала на пол, то ее нельзя использовать, потому что она загрязняется различными болезнетворными бактериями;
- не рекомендуется использовать после истечения срока годности;
- для того чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, требуется проведение одновременной терапии полового партнера;
- при назначении лекарства подросткам в возрасте до 12 лет, обязательно нужно соблюдать особую осторожность;
- препарат не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и не снижает уровень концентрации внимания.
При использовании Ливарола с другими лекарственными средствами не выявляется нежелательного взаимодействия. Оно маловероятно из-за сниженной резорбционной способности кетоконазола.
Цена препарата
Средняя цена препарата зависит от количества суппозиториев в упаковке. В аптеках столицы это средство можно приобрести достаточно недорого:
- Упаковку с количеством свечей 5 штук можно приобрести за 405-416 рублей;
- Упаковку с 10 суппозиториями продают от 590 до 600 рублей.
Аналоги
Иногда в аптеках не всегда есть в продаже средство Ливарол, тогда можно воспользоваться его аналогами:
- Кандид в форме крема 1 % - цена от 250 рублей;
- Кандид Б6 в форме свечей. Стоимость упаковки с 6 свечами можно приобрести за 80 рублей;
- Метрогил Плюс вагинальный крем. Цена этого препарата составляет 250 рублей за упаковку;
- Кетоконазол. Это средство выпускается в виде мази свечей. Мазь стоит от 60 до 100 рублей, свечи – 400 рублей;
- Ломексин. Стоимость упаковки с 2 свечами составляет от 360 рублей, крем стоит от 490 рублей.
Лекарство «Ливарол» относится к группе антимикотических веществ (т.е. противогрибковых). В состав входит вещество кетоконазол, которое проявляет свою активность против нескольких видов грибов, которые поражают влагалище женщины.
Выпускается этот препарат в виде вагинальных (влагалищных) свечей, которые содержат 400 мг действующего вещества. В упаковке содержится 5 и 10 свечей. Каждая свеча имеет форму торпеды, белого или кремового цвета, возможна мраморная поверхность.
Описание
Вагинальные свечи от молочницы «Ливарол» пагубно влияют на грибковое поражение женского влагалища, угнетая образование некоторых веществ на поверхности гриба и изменяя состав его оболочки. Оказывает действие на грибы, которые относятся к дерматофитам (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты) и дрожжам (кандида, питироспоры). Так же выполняют частично действие антибиотика, воздействуя на стрептококки и стафилоккоки.
Показания к применению
Для лечения молочницы используются свечи «Ливарол». Этот препарат применяется в таких случаях, как:
- Острый кандидоз (молочница) влагалища. Это бурно протекающее заболевание с белыми выделениями и наличием большого количества других симптомов.
- Хроническая молочница, имеющая периоды обострения и ремиссии (затухания процесса на время).
- В качестве профилактики возникновения молочницы при употреблении антибактериальных препаратов.
- Профилактика кандидоза после перенесенного инфекционного заболевания, которое значительно понижает иммунитет.
- Нарушение микрофлоры влагалища по различным причинам (в том числе и во время беременности).
Противопоказания к применению препарата
Препарат до такой степени качественный, что практически не имеет противопоказания. Однако при наличии аллергических реакций на кетоконазол или другие составляющие свечей, от его применения лучше отказаться. Ливарол при беременности можно использовать только с 12 недели, когда сформированы основные органы и системы органов у плода.
Применять свечи «Ливарол», если есть молочница , необходимо с осторожностью, если:
- Возраст пациента меньше 12 лет.
- Наличие беременности после 12 недель. Применяется после консультации специалиста.
- При кормлении грудью. Использование свечей возможно только после консультации с гинекологом.
Передозировка и побочные действия
О случаях передозировки свечами не сообщалось и клинически не изучено.
Побочные эффекты от препарата: возможно появление зуда и жжения в области влагалища, покраснение слизистой оболочки в этой области и признаки раздражения, которые гинеколог обнаруживает при осмотре в зеркалах. Также возможны сыпь на коже и появление крапивницы (красные пятна на коже, которые зудят). В более редких случаях возникает тошнота и головокружение, а также розовые выделения из влагалища.
Инструкция по применению «Ливарола»
Свечи находят свое применение в терапии грибковых заболеваний влагалища у женщин. Для начала лечения необходимо освободить свечу от упаковки, потянув за 2 края. После извлечения, лежа на спине, глубоко во влагалище вводится свеча. Лучше это делать перед сном и после введения не вставать. Потому как свеча тает и может вытекать в вертикальном положении.
Используя свечи необходимо придерживаться следующей инструкции по применению: вводить 1 раз в день по 1 свече. Курс лечения в легких случаях заболевания должен длиться 3-5 дней, при тяжелых хронических формах - 10 дней.
Для беременных и при лактации дозировки не уменьшаются и курс лечения не сокращается.
В случае необходимости препарат можно использовать и во время менструации. Однако месячные немного уменьшают длительность нахождения свечи во влагалище, вымывая ее.
Вместе с лечением женщины терапию должен получить и ее половой партнер, чтобы избежать повторного заражения. Для мужчин существуют противогрибковые препараты в форме мази или крема. В случае тяжелого поражения, как у женщин, так и у мужчин требуется параллельно принимать противогрибковые таблетки.
Особые указания
Свечи «Ливарол» при беременности, а так же при кормлении ребенка грудью должны назначаться только врачом гинекологом и под его контролем. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов препарат необходимо отменить.
Прием алкоголя на эффективность препарата не влияет.
Во время месячных или других кровянистых выделений из влагалища препарат использовать можно в случае сильно выраженных симптомов заболевания. В остальных случаях лучше дождаться окончания.
Аналоги «Ливарола»
Препарат ливарол имеет следующие аналоги: «Кетоконазол», «Микозорал», «Низорал», «Микокет», «Ороназол». Аннотация с описанием к каждому из этих препаратов обычно прилагается в упаковке.
Свечи «Ливарол» имеют вполне демократичную цену.
Даже у тех женщин, которые во время беременности и до нее не страдали вульвовагинальным кандидозом, достаточно часто развивается молочница после родов. Это вызвано серьезным стрессом для организма, каковым являются роды, а также изменением микрофлоры влагалища и общего гормонального фона организма.
Выбирать лекарства для терапии кандидоза необходимо такие, которые не попадают в материнское молоко
Зачастую причиной появления молочницы в послеродовой период является снижение иммунитета на фоне высокого уровня прогестерона.
А в ряде случаев кандидоз после родов и в период лактации – это своего рода продолжение болезни, которая появилась во время беременности и даже до нее. Если по каким-то причинам женщина не вылечила молочницу перед родами, то решать проблему придется уже после них.
Особенности протекания кандидоза при ГВ
Какой бы ни была причина появления патологии, а лечить заболевание необходимо в любом случае. Вот только молочница при грудном вскармливании (ГВ) лечится несколько сложнее и дольше, поскольку кормящей женщине не все противогрибковые препараты можно назначать и не все народные средства ей подходят. Из-за риска попадания в грудное молоко внутрь противогрибковые средства принимать при ГВ противопоказано, поэтому лечение может быть только местным.
Кроме того, молочница при лактации очень часто поражает не только наружные половые органы и влагалище, но и грудь. На груди молочница обычно проявляется в виде трещинок и небольших волдырей на сосках и ареолах, сопровождаясь сильным зудом, особенно во время кормления, а иногда возникает и сильная боль, когда малыш берет грудь. Бывает даже так, что боль побуждает молодую мать отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси. Также молочница груди опасна тем, что велик риск передать инфекцию ребенку.
Медикаментозная терапия
Следует помнить, что после родов (в период лактации) самостоятельно подбирать противогрибковые препараты нельзя, необходимо, чтобы лечение назначал врач. Многие медикаментозные средства попадают в кровоток и затем в грудное молоко, оказывая токсическое воздействие на новорожденного. Поэтому важно, чтобы лечение назначил специалист с учетом всех возможных противопоказаний.
Перед приёмом лекарства, посоветуйтесь с врачом
Обычно после родов при грудном вскармливании назначают свечи – «Пимафуцин» или «Ливарол». Раньше также назначали свечи «Тержинан», но это препарат широкого спектра действия, а в последние годы медики стараются подбирать более узконаправленные препараты. Свечи от молочницы после родов и при лактации являются наиболее удобным средством местного действия. Вагинальные кремы сложнее наносить, а вот свечи являются более удобной лекарственной формой. Пусть они не столь эффективны, как комбинированное лечение – местное и системное – но при ГВ внутрь медикаменты назначают только при кандидозе кишечника. Для лечения молочницы груди назначаются эти же средства в виде мазей, также могут быть назначены другие препараты: «Миконазол», «Ламизил».
В комплексе с противогрибковыми препаратами врач часто назначает для лечения молочницы после родов и при ГВ препарат «Лактагель». Это средство на основе молочной кислоты и гликогена, которое эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. «Лактагель» часто назначается и после лечения кандидоза для быстрого восстановления микрофлоры и в качестве профилактического средства после родов или каких-либо оперативных вмешательств. Однако стоит помнить, что «Лакталегь» – это все же фармпрепарат, назначать который должен врач, а не женщина сама себе.
Народные средства
Помимо медикаментозной терапии, а иногда и вместо нее, после родов и в период лактации используют народные средства, которые дают возможность лечить заболевание без вреда для ребенка. Вот какие народные средства обычно применяют при ГВ для лечения молочницы:
На 500 мл теплой кипяченой воды следует взять 1,5 ст. ложки соды, перемешать до полного растворения. Раствором, нанесенным на марлевый тампон, смазывать пораженные участки 3-4 раза в день.
- Ванночки из травяных отваров.
Отвары коры дуба, цветков календулы и ромашки, а также листьев эвкалипта и шалфея (можно приготовить сбор из всех этих ингредиентов, смешав их в равных пропорциях) используют для ванночек на ночь, подмываний и протираний пораженных участков.
Зелёный чай - это полезный тонизирующий напиток, но его злоупотребление может привести к бессоннице
Пить его следует ежедневно, по возможности – несколько раз в день. Он помогает справиться с избыточным количеством дрожжевых грибков и ускоряет выздоровление. А вот от черного чая следует отказаться.
Спринцевание перекисью водорода назначать должен врач, самолечение может быть опасным!
Перекись водорода в качестве средства для лечения молочницы при грудном вскармливании применяется достаточно часто. Этот антисептик эффективно убивает грибок, но применять его следует правильно. Никогда нельзя использовать для спринцевания перекись водорода в чистом виде. Следует готовить раствор: на 1 литр теплой кипяченой воды добавить 2 ст. ложки перекиси водорода. Спринцевание должно проводиться этим раствором слабой струей из спринцовки, сильная резкая струя может привести к спазму сосудов влагалища и шейки матки.
Спринцевание перекисью водорода следует производить дважды в сутки в начале лечения. При уменьшении клинических проявлений болезни нужно будет перейти на режим одно спринцевание в сутки. В дальнейшем, по мере выздоровления, делать спринцевание перекисью водорода следует один раз в 2 дня. Спринцевание перекисью водорода должен назначать врач по показаниям, самолечение здесь может существенно навредить.
Образ жизни и диета
При молочнице женщине следует соблюдать определенную диету – отказаться от продуктов, содержащих сахар и крахмал, а также мучных продуктов и тех, которые содержат в себе консерванты. Эти продукты при лактации и не нужны, этот совет относится к общим, получаемым женщиной после родов. А вот молочные продукты есть можно и необходимо.
Некоторые женщины уверены, что раз молочница – то молочных продуктов нельзя. Это заблуждение. Молочные продукты есть можно, правда, в разумных количествах.
Помимо диеты следует позаботиться и о правильной гигиене:
- Носить белье из натуральных тканей и стирать его средствами без ароматизаторов и кондиционеров. Оптимально использовать для стирки простое хозяйственное мыло.
- Мыться следует специальными гелями, отказавшись от ароматизированного мыла. Можно мыться просто теплой водой, можно добавлять в нее морскую соль, соду или отвары трав.
- Во время менструаций пользоваться прокладками из целлюлозы, отказавшись от ароматизированных прокладок и любых тампонов.
- Следует отказаться от использования ароматизированной туалетной бумаги.
GribkaNet.com
Ливарол
Формы выпуска и упаковка препарата Ливарол
Суппозитории вагинальные
Состав и действующее вещество
В состав Ливарол входит:
1 суппозиторий содержит:
Активное вещество: кетоконазол 400 мг
Вспомогательные вещества: бутилоксианизол, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400
Фармакологическое действие
Ливарол – противогрибковый препарат из группы производных имидазолдиоксолана для местного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, механизм которого заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.) и дрожжей (Candida spp., Pityrosporum spp.).
Активен также в отношении Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальном применении препарата Ливарол незначительная.
От чего помогает Ливарол: показания
Лечение острого и хронического рецидивирующего микоза влагалища профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: применять препарат при беременности и лактации.
Ливарол при беременности и грудном вскармливании
Не описано.
Ливарол: инструкция по применению
Интравагинально, освободив суппозиторий от контурной упаковки. В положении лежа на спине, глубоко - по 1 суппозиторию в сутки в течение 3 –5 дней, в зависимости от течения заболевания.
При хроническом кандидозе - по 1 суппозиторию 10 дней.
Инструкция по применению
Побочные действия
Местные реакции: гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Особые указания
Следует избегать контакта с латексными препаратами (контрацептивные диафрагмы, презервативы).
Сомвестимость с другими препаратами
Не описано.
Передозировка
Не описано.
Условия хранения и срок годности
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Ливарол выделяют:
Себозол. Производитель: Дионис (Россия). Цена в аптеках от 133 руб. Микозорал. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 309 руб.
Низорал. Производитель: Янссен-Силаг (Бельгия). Цена в аптеках от 537 руб.
Отзывы
Эти отзывы о препарате Ливарол мы автоматически нашли в интернете:
В беременность изучила целый ряд средств от молочницы((сначала пимафуцин прописывали, но от него никакого эффекта не было, после того как «перевалили» во второй триместр, врач сменила его на ливарол и сразу дело пошло на лад, правда пришлось ставить 10 свечей, так как дело перешло в хронь. В результате после лечения молочница не возвращалась и к родам подошла «чистой».rn
Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Ливарол справиться с болезнью?
xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai
Ливарол: инструкция по применению свечей
Латинское название: LivarolКод АТХ: G01A F11Действующее вещество: КетоконазолПроизводитель: «Нижфарм» (Россия)Условие отпуска из аптеки: Без рецептаЛиварол – популярный противогрибковый препарат, используемый в гинекологии.
Показания к применению
Вагинальные свечи назначают при острых и хронических формах молочницы (вагинального кандидоза). Также препарат Ливарол помогает в предупреждении развития грибковых инфекций при низком иммунитете. Его рекомендуется применять во время курса антибиотиков или иных медпрепаратов, негативно влияющих на микрофлору женского органа.
Состав препарата
Лечебные свойства
Главный компонент медпрепарата – кетоконазол, являющийся производным органического соединения имидазола. Вещество обладает антигрибковым, фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Механизм его действия заключается в торможении образования эргостерола и других жизненно важных соединений для организма возбудителя. В результате недостатка полезных веществ нарушается структура и проницаемость клеточных стенок. Грибки перестают образовывать нити и колонии, и в итоге погибают.
К кетоконазолу чувствительны дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки, возбудители микозов. При интравагинальном способе применения практически не всасывается.
Формы выпуска
Средняя цена в интернет-аптеках: (5 шт.) – 472 руб., (10 шт.) – 646 руб.
Препарат производится в виде суппозиториев для интравагинального применения. Свечи выпускаются торпедоподобной формы. Могут быть белыми, с желтоватым, сероватым или бледно-коричневым оттенком. Некоторая «мраморность» поверхности не является дефектом. Суппозитории помещены в ячейковую упаковку по 5 штук. В пачке – 1 или 2 пластинки со свечами, описание-руководство по использованию.
Способ применения
Если врач не назначил индивидуальную схему терапии, то Ливарол свечи используют согласно инструкции по применению. Разработчики лекарства советуют вставлять суппозитории перед отходом ко сну. Средство извлекают из упаковки и вводят его как можно глубже во влагалище. Процедуру проводят в лежачем положении. После этого рекомендуется не вставать хотя бы в течение получаса.
Свечи применяют по одной штуке в сутки. Терапевтический курс зависит от диагноза, но должен составлять не меньше 3-5 суток. При хронической форме молочницы лечение продлевают до 10 суток.
Чтобы достичь максимального эффекта лечения, не рекомендуется прерывать курс даже если терапия совпала с менструальным циклом. По мнению дерматологов, свечи Ливарол при месячных не теряют своих лечебных качеств, благотворно влияют на слизистые ткани влагалища. Преимуществом суппозиториев является наличие масляной основы, что позволяет их вставлять достаточно глубоко. Благодаря удачному составу лекарство равномерно распределяется по слизистой оболочке, что способствует хорошему терапевтическому эффекту средства Ливарол во время месячных.
При беременности и грудном вскармливании
Хотя известно, что системная абсорбция кетоконазола при интравагинальном применении крайне мала либо отсутствует, пока нет данных, доказывающих абсолютную безопасность Ливарола во время беременности и при лактации. По этой причине его не назначают будущим мамам в первом триместре. В последующие периоды допускается использование вагинальных свечей. Но определять необходимость их применения и назначать для терапии может только лечащий доктор после анализа соотношения пользы и вреда для будущего ребенка. Самостоятельно их применять не рекомендуется.
Кормящим мамам желательно прервать лактацию, если назначена терапия свечами Ливарол от молочницы.
Противопоказания
Препаратом нельзя лечиться:
- Если имеется индивидуальная гиперчувствительность организма к его компонентам
- Во время беременности и при лактации.
- Детям младше 12-летнего возраста
Меры предосторожности
Приступая к лечению вагинальным препаратом Ливарол, надо учитывать возможные нежелательные последствия терапии для полового партнера. Если пара практикует незащищенный секс, то у мужчины может развиться аллергическая реакция на лекарство в виде гиперемии полового члена.
Чтобы минимизировать риск возврата инфекции, обоим половым партнерам рекомендуется пройти одновременную противогрибковую терапию.
Во время лечения свечами ливарол необходимо исключить алкоголь и спиртосодержащие лекарственные средства – такая совместимость может спровоцировать непредвиденные последствия. Кетоконазол и этанол являются антагонистами. В результате приема спирта может произойти существенное снижение или полная нейтрализация действия активного вещества. В результате инфекция получит устойчивость к препарату, и дальнейшая терапия будет более сложной.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Нет никаких данных о негативных последствиях применения Ливарола одновременно с иными медпрепаратами. Учитывая, что лечебное вещество препарата кетоконазол отличается крайне низкой резорбционной способностью, то какие-либо нежелательные реакции маловероятны.
Замечено лишь, что при совмещении медпрепарата с противотуберкулезными антибиотиками Рифампицином и Изониаздом уменьшается концентрация главного вещества Ливарола.
Активный компонент кетоконазол обладает способностью повышать содержание в плазме таких препаратов как Циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона. Поэтому в случае необходимости применения этих лекарств и Ливарола надо проконсультироваться у врача как не допустить нежелательных последствий и снижения лечебного эффекта.
Побочные эффекты
Обычно не возникает жалоб на ухудшение самочувствия после Ливарола, так как организм нормально переносит препарат. Побочные эффекты возможны лишь у женщин с высокой степенью чувствительности, или если не были соблюдены противопоказания и дозировка лекарства. Противогрибковое средство может вызвать:
Условия и срок хранения
Срок годности вагинальных свечей составляет два года со дня выпуска. Во избежание потери лечебных свойств, препарат надо держать в месте, удаленном от света и источников влаги. Температурный режим при хранении – до 25 °С. Беречь от детей!
Аналоги
Заменить Ливарол идентичным по действию лекарством может только медицинский специалист.
Вагисепт
«ФИРН М» (Россия)
Средняя стоимость: № 10 – 312 руб.
Отечественный противогрибковый препарат, действие которого определяют два главных компонента – метронидазол и флуконазол. Первое вещество обладает мощным антимикробным действием, второе – подавляет грибковую инфекцию. Благодаря соединению двух сильных ингредиентов, лекарство нейтрализует большинство патогенных микроорганизмов. В составе вагинального средства борется с кандидозной инфекцией. Его назначают при вагинитах различной этиологии.
Выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Способ лечения – по одной свече на протяжении 10 суток. При необходимости курс продлевают.
Лекарство нельзя использовать при тяжелых патологиях печени, болезнях ЦНС, нарушении гемопоэза, во время беременности, а также больным, которым нет 18 лет. При ГВ лактацию рекомендуется прекратить.
- Комбинированное действие
- Хороший эффект.
Недостатки:
- Надо учитывать совместимость с другими ЛС.
Ломексин
Catalent Italy, S.p.A. (Италия)
Стоимость:
- крем (78 г) – 487 руб.
- капсулы: 600 мг (2 шт.) – 474 руб., 1000 мг (1 шт.) – 430 руб.
Противогрибковое средство для лечения вагинального трихомониаза и генитального кандидоза.
Активное вещество лекарства – фентиконазол. Компонент является синтетическим производным природного вещества имидазола. Подавляет распространение патогенных микроорганизмов или уничтожает их. Действует против дрожжевых и дрожжеподобных, кандидозных грибков, стафилококков и стрептококков. Также обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами.
Противогрибковый препарат имеет несколько лекарственных форм: крем и вагинальные капсулы. Содержание фентиконазола – 2 г в 100 г мази. Капсулы производятся с разной концентрацией активного вещества – 200, 600 или 1000 мг в одной пилюле.
Свечами нельзя пользоваться беременным, кормящим, детям. Также не рекомендуется их применять во время менструации.
Суппозитории вводят один раз в сутки – перед сном. Повторное использование возможно только после трехдневного перерыва, при трихомониазе – через сутки.
Вагинальный крем вводят во влагалище (около 5 г) раз в сутки – перед отходом ко сну. При необходимости количество процедур увеличивают до двух. Лечебный курс проводят до полного исчезновения проявления болезни – как правило, это занимает 3-6 суток.
- Хороший эффект
- Легко пользоваться капсулами.
Недостатки:
- Не совсем удобно пользоваться кремом
- Высоковата цена.
Скачать инструкцию по применению
Препарат «Ливарол» Скачать инструкцию «Ливарол»lekhar.ru
Ливарол - препарат для лечения грибковых заболеваний
Ливарол – лекарственное средство, которое широко используется для лечения грибковых поражений у женщин, вызванных дрожжами или дрожжеподобными грибами. Препарат не используется у мужчин и детей младшего возраста (до 12 лет по причине отсутствия исследований о безопасности лечения).
В составе Ливарола содержится действующее вещество – кетоконазол (дополнительно входит макрогол 1400, 1500). Единственная форма выпуска – вагинальные суппозитории (свечи) с содержанием действующего вещества 400 мг.
Краткое описание Ливарола: препарат относиться к группе производных имидазолдиоксолана, который действует на синтез эргостерола. Вещества, которое входит в состав клеточной стенки грибов и бактерий. Кетоконазол угнетает синтез эрогостерола, нарушает процессы восстановление клеточных мембран, увеличивает их проницаемость. Это приводит к постепенному нарушению обменных процессов в клетке и её гибели. Благодаря этому, Ливарол действует на дерматофиты (Trichophyton spp., Microsporum spp.), дрожжевые грибы (Candida spp., Pityrosporum spp.). Воздействует на стрептококки и стафилококки (не применяется в качестве антибиотика).
Показания к применению Ливарола
- Острый и хронический вагинальный кандидоз,
- Профилактика рецидива молочницы;
- Профилактика повторных грибковых инфекций влагалища, которые развиваются при первичном или вторичном иммунодефиците или длительном применении антибиотиков, нарушающих бактериальный пейзаж влагалища;
- Непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом)
- Беременность (первый триместр)
Противопоказания
Относительные противопоказания:
- Беременность (второй и третий триместры)
- Кормление грудью (период лактации)
- Возраст пациента (дети до 12 лет)
Ливарол применяется исключительно в виде вагинальных свечей, его побочные эффекты крайне редко принимают системный характер или приводят к состояниям передозировки.
В редких случаях препарат может вызывать:
- Местные реакции (зуд, покраснение, жжение, небольшой отёк половых органов)
- Тошноту
- Головокружение
Особые указания
- Не рекомендуется одновременный приём Ливарола с алкоголем: при сочетании может вызывать дисульфирамные реакции (резкое учащение сердцебиения, снижение артериального давления, покраснение кожных покровов, возможно обморочное состояние), а также повышает риск токсического повреждения печени.
- На время лечения рекомендуется полностью исключить половую жизнь. При незащищённом половом акте лекарство может вызывать местные аллергические реакции кожи половых органов партнёра. При применении презервативов или диафрагмы – отмечается снижение их контрацептивных свойств.
С осторожностью следует принимать во время беременности I - III триместр и период лактации.
Привыкания не вызывает. Отпускается из аптеки по рецепту врача Срок годности – 2 года в защищённом от света месте вдали от детей.
Производитель: «Нижфарм», Российская Федерация.
При лечении острого кандидозного вульвита и вульвовагинита (поражение предверия влагалища и собственно влагалища) применение Ливарола возможно только в комплексной терапии (к схеме лечения добавляется применение системных фунгицидных препаратов).
Проводится диагностика заболеваний, передающихся половым путём; дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта; заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и др.), нарушений местного и системного иммунитета.
Типовой дозировкой в таких случаях является 400 мг кетоконазола в суппозиториях (свечах) на протяжении 10 дней вечером. Если применение Ливарола приходится на период менструаций – свечи не применяются до их окончания.
При хронических формах кандидозного вульвовагинита, вульвита (молочницы) тактика лечения заключается в точном установлении причины, провоцирующей повторное развитие молочницы. Назначают ливарол в дозе 400 мг ежедневно в суппозиториях на протяжении 10 дней. После – повторные противорецидивное профилактическое лечение по схеме: 5 суток по 400 мг ливарола в виде свечей один раз в месяц на протяжении 3 месяцев. Прием алкоголя на эффективность препарата не влияет.
Не следует самостоятельно применять Ливарол!
Схему лечения, длительность курса и кратность приёма препаратов назначает только врач.
Аналоги Ливарола
Аналоги Ливарола: Кетоконазол и др.
Дополнительная информация
molochnica-help.ru
Ливарол или Пимафуцин - что лучше?
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, является довольно распространенной «деликатной» проблемой и одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Причиной заболевания является патологический рост грибов рода Candida, которые в норме небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках. Вагинальный кандидоз проявляется довольно специфичными симптомами и достаточно легко дифференцируется от вагинитов, вызванных бактериями или простейшими, однако согласно статистическим данным, лишь у трети пациенток с самодиагностированной молочницей и приобретших соответствующий препарат вагинальный кандидоз впоследствии подтверждался лабораторно, вопрос о возможности самолечения остается открытым.
Современный фармацевтический рынок представлен довольно широким арсеналом противогрибковых средств, самостоятельное применение которых может вызвать осложнения или побочные реакции, и сориентироваться в них без специальной информации достаточно трудно. В данном обзоре будет рассматриваться сравнительная характеристика таких популярных препаратов, как Ливарол и Пимафуцин.
Ливарол и Пимафуцин - в чем отличия?
Ливарол - активным веществом является кетоконазол - синтетическое производное имидазола. Механизм действия – связывается со специфическим компонентом клеточной стенки грибов и некоторых простейших – эргостеролом и нарушает синтез клеточной оболочки, необходимый для деления и роста клеток. Плохо проникает через слизистые оболочки, но легко всасывается в ЖКТ. Применяется для местного и системного лечения различных микозов.
Пимафуцин содержит натамицин - принадлежит к антибиотикам группы макролидов полиенового ряда. Принципом его действия является связывание с компонентами клеточной оболочки и повышением ее проницаемости, что приводит к гибели клетки. Обладает достаточно широким спектром действия, в том числе на некоторых простейших, включая трихомонады, и высоким индексом безопасности. Применяется только местно для лечения кандидозов – он не способен преодолеть эндотелиальный барьер и не всасывается в просвете кишечника при приеме внутрь или через нетравмированные слизистые оболочки.
Производители:
- Ливарол - это дженерик кетоконазола ОАО «Нижфарм», Россия.
- Пимафуцин является брендовым препаратом Астеллас Фарма Юроп Б.В., производитель - Нидерланды.
По данным последних клинических исследований, лечение хронических вагинальных кандидозов пероральными противогрибковыми средствами для исключения возможного источника реинфекции в кишечнике не способствует снижению рецидивов, а лечение полового партнера (хотя мужчины являются преимущественно носителями, и симптомы кандидоза проявляются у них редко) целесообразно и уменьшает частоту эпизодов рецидивирующего кандидоза.
Можно ли при беременности?
Беременность является предрасполагающим фактором к проявлению кандидозов, в основном за счет снижения иммунитета и изменения гормонального фона.
Пимафуцин безопасен и может применяться у беременных, при грудном вскармливании, у новорожденных. Ливарол не применяют при беременности, при кормлении грудью и детям до 2х лет.
Тем не менее, лучше при беременности все-таки лишний раз отправиться к гинекологу и последовать его рекомендациям - вам ведь все равно приходится регулярно посещать женскую консультацию.
На что обратить внимание при выборе?
Выбор, Ливарол или Пимафуцин - что лучше в каждом конкретном случае стоит все же предоставить гинекологу. Грамотный доктор:
- Назначит вам правильное лечение. Неправильное лечение или его недостаточная продолжительность приводит к появлению у кандиды резистентности, или устойчивости, к противогрибковым средствам (выжить хотят все, и грибы – не исключение), а также к хроническому или рецидивирующему течению заболевания, которое характеризуется возобновлениями симптомов инфекции более четырех раз в год.
- Местные средства слабо действуют на формы кандиды, локализованные не на поверхности, а в стенке слизистой оболочки, и при хронических вагинальных кандидозах показано лечение системными противогрибковыми препаратами.
- Для диагностики и эффективного лечения вагинального кандидоза необходимы морфологическое исследование патогенной флоры и культуральное исследование (посев) на чувствительность к антимикробным препаратам. В последнее время все чаще возбудителем является не только банальная Candida albicans, но и другие, менее распространенные виды, имеющие другую чувствительность к противогрибковым препаратам.
- Некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, являются предрасполагающими факторами развития кандидоза и требуют специального подхода в лечении.
- Не станет вам назначать эубиотики с лактобактериями - это и не имеет никакого научного обоснования.
- Скорее всего, не назначит иммуномодуляторы. Кандидоз сопровождается снижением иммунитета, но применение иммуномодулирующих средств, в данном случае, не всегда является оправданным. Во всем мире вообще очень настороженно относятся к вмешательству в такую тонкую и динамическую систему, как иммунитет, у нас же любят назначать иммуностимуляторы даже при ОРВИ. Необходимо лечить инфекцию - после курса противогрибковой терапии иммунологические показатели восстановятся самостоятельно.
Разница в стоимости и противопоказаниях
Если сопоставить цену на одинаковые формы выпуска, то разница 5 свечей Ливарол или Пимафуцин 3 свечи на курс лечения неосложненной молочницы будет отличаться примерно в два раза - Пимафуцин дешевле. Ищите хорошего доктора, берегите свое здоровье и деньги!
Хлебцы при грудном вскармливании
Регистрационный номер:
Р N002290/01Действующее вещество:
КетоконазолЛекарственная форма:
суппозитории вагинальныеСостав:
1 суппозиторий вагинальный содержит:
активное вещество : кетоконазол 400 мг;
вспомогательные вещества : бутилгидроксианизол;
основа для суппозиториев : макрогол 1500 (полиэтиленоксид 1500), макрогол 400 (полиэтиленоксида 400) - достаточное количество для получения суппозитория массой 3,0 г.
Описание:
Суппозитории белого, белого с желтоватым или сероватым, или с кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается мраморность поверхности.
Фармакотерапевтическая группа:
Противогрибковое средство АТХ:J.02.A.B.02
Фармакодинамика:
Активное вещество -
кетоконазол, производное имидазолдиоксолана. Оказывает фунгицидное и фунгостатическое действие в отношении дерматофитов (Trichophyton
spp
.,
Epidermophyton
floccosum
,
Microsporum
spp
.
) и дрожжей (Candida
spp
.,
Pityrosporum
spp
.). Механизм действия заключается в угнетении биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.
Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков.
Фармакокинетика:
Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.
Показания к применению
Лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза.
Профилактика возникновения грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность (I триместр).
С осторожностью:
Беременность (II-III триместр), лактация, детский возраст до 12 лет.
Беременность и лактация:
Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко во влагалище в положении лежа на спине по 1 суппозиторию в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от течения заболевания. При хроническом кандидозе применяют по 1 суппозиторию 10 дней.
Побочное действие
Гиперемия и раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд влагалища.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Передозировка:
При применении Ливарола® суппозитории вагинальные 400 мг отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны и их не следует ожидать, так как резорбционная способность кетоконазола низкая.
Особые указания:
В редких случаях возможны аллергические реакции (гиперемия полового члена) у полового партнера.
Влияние на способность управлять транспортным средством:
Суппозитории вагинальные 400 мг.
Упаковка:
По 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
В недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:
Без рецептаВладелец регистрационного удостоверения:
Владелец Регистрационного удостоверения:НИЖФАРМ, АОСвечи ливарол – это противогрибковый препарат , который применяется для лечения и профилактики грибковых заболеваний влагалища. При введении во влагалище данный препарат уничтожает чужеродные микроорганизмы (преимущественно патогенные грибы ), тем самым, устраняя клинические проявления заболевания и способствуя восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
Ливарол активен только в отношении патогенных грибов, при этом никак не влияет на клетки человеческого организма. При местном применении (при введении во влагалище
) всасывания компонентов препарата в системный кровоток почти не происходит (в крови обнаруживаются лишь ничтожно малые концентрации активного вещества
), вследствие чего он безопасен и практически безвреден для человека.
Нормальная микрофлора влагалища
Количество и состав микрофлоры влагалища зависит от возраста женщины, а также от многих других факторов, связанных с физиологией женского организма. Некоторые бактерии постоянно присутствуют во влагалище, в то время как другие могут обнаруживаться лишь у определенного количества женщин, что не является отклонением от нормы.К постоянной микрофлоре влагалища относятся:
- Лактобактерии (L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum и L. case ). В норме их количество может достигать 107 – 109 колониеобразующих единиц в 1 миллилитре (КОЕ/мл ) влагалищных выделений . Лактобактерии ограничивают рост других микроорганизмов, а также препятствуют колонизации (заселению ) влагалища патогенными бактериями и грибами. Их антибактериальное действие обусловлено секрецией молочной и других кислот, в результате чего кислотность влагалищной среды значительно снижается (pH – 4,4 – 4,6 ). Также некоторые лактобактерии способны выделять вещества, губительно действующие на различные микроорганизмы (перекись водорода, лизоцим и так далее ).
- Бифидобактерии. Обнаруживаются у 7 – 11% здоровых женщин. Поддерживают кислую среду влагалища.
- Пептострептококки. Выделяются у 40 – 90% женщин. Их количество может увеличиваться при различных бактериальных инфекциях влагалища.
- клостридии;
- мобилункусы;
- превотеллы;
- бактероиды;
- фузобактерии;
- стрептококки (S. epidermidis );
- энтеробактерии;
- грибы рода Кандида (Candida albicans ).
Развитие лактобактерий во влагалище обусловлено физиологическими гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Сразу после рождения в крови девочки циркулируют женские половые гормоны эстрогены , которые перешли к ней через плаценту из крови матери. Данные гормоны контролируют рост и созревание эпителиоцитов – клеток, выстилающих поверхность влагалища. Также эстрогены стимулируют образование в эпителиоцитах гликогена (гликоген – форма депонирования глюкозы, являющейся источником энергии для многих клеток и микроорганизмов ). Все это способствует развитию лактобактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности прикрепляются к эпителиоцитам и расщепляют гликоген, в результате чего образуется молочная и другие кислоты.
Примерно через месяц после рождения материнские эстрогены выводятся из организма девочки, а свои собственные синтезируются лишь в небольших количествах. В результате этого доля лактобактерий во влагалище уменьшается, что создает благоприятные условия для развития других видов микроорганизмов.
В период полового созревания активируется рост и функциональная активность женских половых желез (яичников ). В результате этого концентрация эстрогенов в крови вновь повышается, а во влагалищной микрофлоре начинают преобладать лактобактерии. Определенные колебания в составе микрофлоры влагалища могут наблюдаться в течение менструального цикла , что также связано с синтезом эстрогенов. Его концентрация в крови максимальна примерно с 9 – 10 по 15 – 16 дни цикла. К концу цикла она значительно снижается, в результате чего доля лактобактерий во влагалище также может уменьшаться.
Во время беременности концентрация эстрогенов в женском организме постоянно поддерживается на высоком уровне, в результате чего во влагалище преобладают лактобактерии. После родов их доля снижается, а количество бактероидов и других микроорганизмов увеличивается, что может способствовать размножению чужеродных бактерий и грибков (этому также может способствовать травмирование родовых путей во время прохождения по ним плода ). Однако данные изменения носят временный характер и к концу 6 недели после родов состав микрофлоры влагалища нормализуется.
После наступления менопаузы концентрация эстрогенов в крови женщины значительно снижается, в результате чего снижается количество лактобактерий во влагалище и повышается риск развития бактериальных и грибковых инфекций.
Кандидоз влагалища (кандидоз ) – причины и методы лечения
Влагалищный кандидоз – это распространенное инфекционное заболевание влагалища, которым хотя бы раз в жизни переболели 75% женщин.Причины кандидоза
Развитие заболевания провоцируется грибами рода Кандида, причем более чем в 95% случаев – кандидой альбиканс, изредка – другими видами кандид (C. glabrata, C. tropicalis, C. crusei ).Кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем . Кандида альбиканс является обычным обитателем влагалища, однако в норме не вызывает никаких заболеваний, так как ее активность подавляется лактобактериями. При снижении защитных свойств организма и влагалищной флоры кандиды активируются и усиленно размножаются, заселяя слизистую оболочку влагалища и приводя к развитию воспалительного процесса в ней.
Способствовать развитию вагинального кандидоза может:
- Снижение общей устойчивости организма. Это может отмечаться при многих острых или хронических заболеваниях, а также при нарушении питания , недосыпе и так далее.
- Прием антибактериальных препаратов (системно или вагинально в виде свечей ). Антибиотики уничтожают все бактерии, включая лактобактерии влагалища, однако они никак не влияют на грибы, что способствует росту и размножению последних.
- Прием оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток ). Данные препараты содержат женские половые гормоны и изменяют гормональный фон женского организма, что может способствовать развитию грибковых инфекций.
- Прием цитостатиков. Данные препараты применяются для лечения опухолей и угнетают клеточное деление во всем организме, в результате чего снижается напряженность иммунитета (то есть способность иммунной системы бороться с чужеродными микроорганизмами ).
- Прием глюкокортикоидов. Данные препараты применяются для лечения заболеваний иммунной системы, а также при многих острых и хронических воспалительных заболеваниях. Механизм их действия связан с угнетением иммунной системы организма.
- Сахарный диабет. При сахарном диабете снижаются общие защитные свойства всего организма, а также ухудшается микроциркуляция крови во всех органах и тканях, что способствует присоединению инфекции.
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Это вирусное заболевание, при котором вирусы поражают (разрушают ) клетки иммунной системы, в результате чего напряженность иммунитета постепенно снижается.
- Нелеченный кандидоз у беременной женщины . В данном случае ребенок может заразиться грибами во время родов (при прохождении через родовые пути матери ).
Симптомы кандидоза
Симптомы заболевания обусловлены размножением патогенных грибов во влагалище и развитием воспалительной реакции в ответ на внедрение чужеродных агентов в ткани организма.Кандидоз влагалища может проявляться:
- Зудом и жжением во влагалище. Данные проявления связаны с развитием воспалительного процесса. Зуд может усиливаться в ночное время, после полового акта или после водных процедур.
- Появлением патологических выделений из влагалища. Выделения белого цвета, состоят из творожистых масс и слизи.
- Болью во время полового акта. Чрезмерно сильная боль во влагалище обусловлена развитием воспалительного процесса и повышением чувствительности воспаленных тканей.
- Болями при мочеиспускании. Боли во влагалище обусловлены воспалительным процессом. В то же время, колющие боли в нижних отделах живота и частые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на мочевыводящие пути.
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза влагалища заключается в борьбе с самими кандидами, а также в устранении факторов, способствовавших развитию заболевания.Лечение кандидоза включает:
- Использование противогрибковых препаратов , которые вводят во влагалище (в виде вагинальных свечей или таблеток ) или принимают внутрь.
- Использование местных антисептиков (препаратов, уничтожающих различные виды бактерий и гробов ) для промывания влагалища.
- Временное (на период лечения ) ограничение применения противозачаточных таблеток, антибиотиков, глюкокортикоидов и других медикаментов, способствующих развитию кандидоза. При необходимости длительного приема антибактериальных препаратов их следует комбинировать с противогрибковыми таблетками.
- Своевременное и адекватное лечение фоновых заболеваний (таких как сахарный диабет ).
Инструкция по применению препарата ливарол
Свечи ливарол рекомендуется применять только после консультации с врачом и постановки правильного диагноза.Фармакологическая группа
Активным веществом препарата ливарол является кетоконазол – противогрибковый препарат для местного применения. Именно кетоконазол обладает лечебным эффектом при кандидозе. Также в каждой свече ливарол присутствуют другие вспомогательные вещества в определенных концентрациях.К вспомогательным веществам препарата ливарол, относятся:
- Бутилгидроксианизол – воскоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами (уменьшает повреждение тканей в очаге воспаления ).
- Макрогол – основа для суппозиториев (свечей ), использующаяся для придачи им необходимой формы и размера.
Аналоги препарата ливарол
| Фирма производитель | Страна производитель | Название препарата | Форма выпуска |
| Альтфарм | Россия | Кетоконазол-альтфарм | Свечи вагинальные по 400 мг (в каждой свече содержится 400 мг кетоконазола ). |
| Сперко Украина | Украина | Кетодин | |
| Монфарм | Кетоконазол-Фармекс | ||
| Монфарм | Ливагин-М | ||
| Лекхим | Кетоконазол-Лх | ||
| Фармаприм | Республика Молдова | Кетоконазол |
Механизм действия препарата
Противогрибковое действие препарата ливарол обеспечивается активным веществом кетоконазолом. После введения во влагалище свеча расплавляется при температуре тела, а ее вещество равномерно покрывает всю слизистую оболочку. Кетоконазол проникает в поверхностные мембраны патогенных грибов и угнетает синтез вещества эргостерола в них. Данное вещество необходимо грибам для образования фосфолипидов, из которых состоит их клеточная стенка. При отсутствии эргостерола новые фосфолипиды не образуются, в результате чего стенка грибка постепенно разрушается, а сам он погибает.При введении во влагалище ливарол оказывает:
- Фунгистатическое действие – замедляет процесс роста и размножения патогенных грибов.
- Фунгицидное действие – уничтожает уже имеющиеся во влагалище патогенные грибы.
Показания к применению
Препарат ливарол принимают для лечения грибковых заболеваний влагалища, вызванных чувствительными грибами рода Кандида.Свечи ливарол назначают:
- при остром кандидозе влагалища;
- при хроническом кандидозе влагалища;
- при рецидивирующем (часто повторяющемся ) кандидозе влагалища;
- для профилактики грибковых инфекций (кандидозов ) влагалища (при воздействии факторов, повышающих риск развития данного заболевания ).
Противопоказания к применению
Противопоказания к применению препарата ливарол могут быть абсолютными (когда использовать препарат категорически запрещено ) и относительными, когда использовать препарат следует очень осторожно, короткими курсами и только по строгим показаниям (желательно под наблюдением врача ).Использовать свечи ливарол запрещено:
- При наличии гиперчувствительности к кетоконазолу или к другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность организма может развиваться по отношению к любому веществу, в том числе к медикаментам. Обусловлено это неправильным функционированием иммунной системы. В результате этого при контакте организма с определенным веществом запускается каскад чрезмерно выраженных иммунных реакций, что может привести к тяжелым осложнениям, иногда требующим срочной медицинской помощи.
- В течение первых 12 недель беременности. В первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан. В это время происходит закладка всех органов и систем эмбриона, а применение кетоконазола (даже местное ) может негативно повлиять на данный процесс.
- Во 2 – 3 триместре беременности. На данном сроке беременности вероятность негативного влияния препарата на плод ничтожно мала, однако при длительном или частом использовании повышается риск развития аллергических и других негативных реакций, что может отразиться на состоянии будущего ребенка.
- В период грудного вскармливания. Возможно развитие аллергических реакций, которые могут повлиять на состав и качество грудного молока. При кратковременном применении вероятность всасывания кетоконазола со слизистой оболочки влагалища и передачи его ребенку вместе с грудным молоком практически отсутствует. В то же время, при чрезмерно длительном применении препарата ливарол возможно повышение концентрации кетоконазола в крови матери и появление данного вещества в грудном молоке (в крайне низких концентрациях ).
- У детей до 12 лет. Влияние препарата на детский организм не исследовалось. Данных о каких-либо особенных побочных реакциях на сегодняшний день нет.
- При наличии открытых ран в области влагалища. Использовать препарат рекомендуется только после заживления раны, так как в противном случае возможно занесение инфекции во время введения свечи, а также поступление большего (чем обычно ) количества активного вещества в системный кровоток.
Дозировка и метод использования
Дозировка и длительность применения препарата ливарол определяется характером и тяжестью заболевания.Свечи ливарол следует применять:
- Для лечения острого кандидоза влагалища – вводить во влагалище 1 свечу ливарол (содержащую 400 мг кетоконазола ) 1 раз в сутки (вечером ) в течение 5 дней подряд.
- Для лечения хронического или рецидивирующего кандидоза влагалища – вводить во влагалище по 1 свече 1 раз в сутки (вечером ) в течение 10 дней подряд.
- Для профилактики кандидоза – вводить во влагалище по 1 свече каждый вечер в течение 5 дней подряд после окончания менструации, при необходимости повторяя данный курс каждый месяц.
Использовать свечу следует сразу после извлечения ее из упаковки. Не рекомендуется держать ее в руках в течение длительного времени или повреждать (ломать, сгибать ). При падении свечи на пол или на какую-либо другую поверхность использовать ее запрещено, так как она сразу же загрязняется различными бактериями, постоянно присутствующими в окружающей среде. Упавшую или поврежденную свечу следует выбросить, а вместо нее использовать новую. Также запрещается применять препарат, если его упаковка была повреждена (до попытки использования ) либо если истек срок годности, указанный на упаковке.
Возможные побочные эффекты
При введении во влагалище активное вещество препарата ливарол всасывается с поверхности слизистой оболочки в ничтожно малом количестве. Вот почему перечень побочных эффектов при применении данного лекарственного средства ограничивается преимущественно местными реакциями.Применение свечей ливарол может осложниться:
- Аллергическими реакциями. У определенных людей может наблюдаться повышенная чувствительность к различным компонентам препарата (как к кетоконазолу, так и к вспомогательным веществам ). В результате этого при повторном введении препарата возможна ненормальная, чрезмерно выраженная активация иммунной системы и развитие аллергических реакций различной степени выраженности (от местных до системных ). В более легких случаях аллергическая реакция ограничивается слизистой оболочкой влагалища, что проявляется ее покраснением и отеком (это может быть незаметно на фоне воспаления, вызванного грибковой инфекцией ). Больные могут жаловаться на усиление зуда и жжения, реже – на появление болей в области влагалища. В данном случае следует прекратить дальнейшее введение препарата, а при необходимости принять противоаллергические средства (например, супрастин ). В более тяжелых случаях может появиться кожная сыпь в области промежности. Исключительно редко развивается анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи и лечения в стационаре.
- Местными реакциями у полового партнера. При незащищенных половых контактах во время лечения препаратом ливарол возможно появление гиперемии (покраснения ) полового члена партнера. Риск развития данного осложнения повышается в случае полового контакта в течение первых 4 – 6 часов после введения препарата. Для предотвращения этого рекомендуется использовать механические средства защиты (презервативы ) в течение всего периода лечения.
- Рецидивом грибковой инфекции. При недостаточно длительном применении препарата часть патогенной грибковой флоры во влагалище может выжить, а после прекращения введения свечей может вновь развиться и заселить большую поверхность слизистой оболочки. Вот почему применять препарат следует в течение 5 дней при острой форме заболевания и в течение 10 дней при хронической форме, даже если симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище ) исчезли через 2 – 3 дня после начала лечения.
- Обильными выделениями из влагалища. После введения препарата возможно усиленное выделение слизи и творожистых масс (состоящих из погибших грибков ) из влагалища (наблюдается более чем у половины пациенток ). Вот почему женщинам в период лечения рекомендуется использовать обычные прокладки, а не тампоны.
Возможна ли передозировка?
В результате тестирования препарата ливарол никаких данных о передозировке получено не было. При длительном применении свечей повышается риск развития побочных реакций, однако данные явления быстро исчезают после отмены препарата.При одновременном введении сразу нескольких свечей возможно возникновение неприятных ощущений в области влагалища. Также при этом повышается риск развития побочных явлений, однако усиления лечебного эффекта не наблюдается.
С какого возраста можно применять препарат?
Во время клинических исследований свечи ливарол не вводились девочкам младше 12 лет. В то же время, нет данных об особых негативных реакциях, развивающихся при использовании препарата у детей младшего возраста. Детям до 12 лет препарат следует вводить только по строгим показаниям (при наличии лабораторно подтвержденного диагноза острого или хронического кандидоза ) в течение установленного врачом периода времени. После окончания лечебного курса рекомендуется повторно проконсультироваться со специалистом, который может подтвердить выздоровление либо назначить дополнительное лечение (при необходимости ).Детям старше 12 лет и взрослым препарат вводят в стандартных дозах (описаны выше ).
Возможно ли применение при беременности?
Местное применение препарата ливарол считается относительно безопасным, так как он почти не всасывается и поступает в системный кровоток матери или плода в крайне малых количествах. В результате проведенных исследований было установлено, что при однократном введении препарата во влагалище беременной женщины концентрация кетоконазола в ее крови остается ничтожно низкой (в несколько десятков раз ниже, чем после применения 1 таблетки кетоконазола внутрь ). Учитывая данный факт, а также непродолжительность курса лечения кандидоза влагалища (5 – 10 дней ), можно утверждать, что данный препарат никак не влияет на организм женщины и на течение беременности.Тем не менее, при поступлении в системный кровоток беременной женщины препарат может в незначительных количествах проникать через плаценту в кровоток эмбриона и негативно влиять на его развитие. Наиболее опасно данное явление в первом триместре беременности, когда образуются зачатки нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также всех органов и тканей будущего ребенка.
Во 2 триместре беременности большинство органов и систем уже сформировано (в определенной степени ), в результате чего те ничтожно низкие концентрации кетоконазола, которые могут проникнуть в кровоток плода из крови матери, практически никак не повлияют на процесс его развития. Тем не менее, применять данный препарат при беременности (во время 2 и 3 триместра ) следует только по строгим показаниям в течение короткого промежутка времени.
Также стоит отметить, что кетоконазол может выделяться из женского организма вместе с грудным молоком. Концентрация препарата в молоке также очень мала, поэтому сам он не может оказать негативного влияния на детский организм. Однако в течение первых месяцев и лет жизни иммунная система ребенка отличается своей неустойчивостью и склонностью к патологическим, чрезмерно выраженным иммунным и аллергическим реакциям. При проникновении кетоконазола в организм ребенка с грудным молоком может произойти сенсибилизация детского организма к данному препарату, в результате чего у ребенка появится аллергия на различные его компоненты. При применении данного препарата в будущем у человека могут развиваться аллергические реакции (от кожной сыпи и крапивницы до анафилактического шока, который без срочной медицинской помощи может привести к смерти ).
Цена свечей ливарол
Цена препарата в различных городах Российской Федерации может быть различной, что обусловлено дополнительными расходами, связанными с транспортировкой и хранением лекарственных средств, наценками аптек и другими нюансами.Цена препарата ливарол в различных городах Российской Федерации
| Город | Средняя стоимость препарата | |
| 5 штук ) | Ливарол, свечи вагинальные по 400 мг (10 штук ) | |
| Москва | 373 рубля | 566 рублей |
| Санкт-Петербург | 474 рубля | 644 рубля |
| Новосибирск | 464 рубля | 623 рубля |
| Самара | 416 рублей | 572 рубля |
| Нижний Новгород | 338 рублей | 458 рублей |
| Воронеж | 462 рубля | 636 рублей |
| Казань | 470 рублей | 629 рублей |
| Екатеринбург | 418 рублей | 640 рублей |
| Пермь | 464 рубля | 633 рубля |
Можно ли применять свечи ливарол во время месячных?
Применять свечи ливарол во время месячных можно, однако рекомендуется начинать лечение после окончания менструации, так как в противном случае возможно снижение эффективности лекарственного препарата.Свечи ливарол – это противогрибковый препарат, применяемый для лечения грибковых заболеваний влагалища (кандидозов ). Кандидозы могут развиваться при снижении защитных сил женского организма, а также при применении некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков ). Кроме того, развитию кандидоза влагалища могут способствовать гормональные изменения, происходящие в женском организме во время менструального цикла. Дело в том, что в нормальных условиях во влагалище постоянно обитают различные бактерии. Главное место среди них занимают лактобактерии, которые препятствуют росту и размножению других патогенных бактерий и грибков. Концентрация лактобактерий во влагалище напрямую зависит от уровня женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови. При повышении концентрации эстрогенов также увеличивается и количество лактобактерий, в то время как при снижении концентрации эстрогенов наблюдается обратный процесс.
Во время менструального цикла изменяется концентрация эстрогенов в крови, что влияет на нормальную микрофлору влагалища. Во время менструации концентрация эстрогенов в крови становится минимальной, что способствует снижению количества лактобактерий во влагалище и повышению риска развития кандидоза.
Основным методом лечения неосложненных кандидозов влагалища является местное применение противогрибковых препаратов, например, свечей ливарол (активным веществом является кетоконазол, который убивает патогенные грибы ). Вводятся свечи во влагалище 1 раз в сутки в течение определенного промежутка времени (5 дней при остром кандидозе влагалища и 10 дней при хронической форме заболевания ). После введения свеча расплавляется и покрывает слизистую оболочку влагалища, уничтожая расположенные на ней грибы.
Опасность использования препарата во время менструации заключается в том, что в этот промежуток времени из матки выделяется относительно большое количество крови, слизи и отторгнувшихся клеток слизистой оболочки матки. В результате этого активное вещество препарата может «вымываться» из влагалища быстрее, чем обычно, что приведет к снижению эффективности лечения и будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Лучше всего начинать лечение препаратом ливарол сразу же после окончания менструации. Такой режим применения хорош также тем, что в течение этого периода времени начинает постепенно повышаться концентрация эстрогенов в крови женщины. Таким образом, на месте «уничтоженных» кетоконазолом грибков будут заселяться нормальные лактобактерии, в результате чего после короткого курса лечения полностью восстановится нормальная микрофлора влагалища.
Почему появляются белые выделения из влагалища после использования свечей ливарол?
Творожистые массы белого цвета, выделяющиеся из влагалища во время применения препарата ливарол, представляют собой уничтоженные колонии патогенных грибов. Появление данных выделений во время лечения свидетельствует о его эффективности.Ливарол – это противогрибковый препарат, который вводится во влагалище для лечения вагинального кандидоза (то есть поражения влагалища патогенными грибами ). В процессе развития инфекции количество кандид во влагалище увеличивается, в результате чего со временем они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки, приобретая вид белого, творожистого налета. Основным методом лечения кандидоза влагалища является внутривлагалищное введение противогрибковых средств, таких как свечи ливарол. Активным веществом данного препарата является кетоконазол, который и оказывает противогрибковое действие (то есть при контакте с патогенными грибами уничтожает их ). Помимо кетоконазола в состав свечи входят другие компоненты, которые обеспечивают поддержание необходимой формы препарата до момента его использования.
После введения во влагалище (температура в котором может достигать 37,5 градусов ) свеча тает, в результате чего активное вещество покрывает большую поверхность слизистой оболочки и контактирует с расположенными на ней грибковыми колониями, которые при этом погибают. Погибшие колонии грибков (представляющие собой белые творожистые массы ) отсоединяются от слизистой оболочки влагалища и выделяются вместе с расплавленным веществом свечи наружу.
После окончания лечения грибковых колоний во влагалище не остается, вследствие чего патологические выделения прекращаются.
Можно ли заниматься сексом во время лечения препаратом ливарол?
Заниматься сексом в период использования свечей ливарол можно, однако не рекомендуется делать это сразу после введения препарата.Ливарол – это противогрибковый препарат, который выпускается в виде вагинальных свечей и используется для лечения кандидоза влагалища (поражения слизистой оболочки влагалища патогенными грибами рода Кандида ). Для максимальной эффективности вводить свечи следует глубоко во влагалище. Введенная во влагалище свеча тает, в результате чего ее активное вещество (кетоконазол ) контактирует с находящимися на слизистой оболочке патогенными грибами и уничтожает их.
Противогрибковое действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, вследствие чего использовать свечи следует 1 раз в сутки (на ночь перед сном ). Если перед введением свечи у женщины был половой контакт, это никак не повлияет на эффективность лечения или на состояние здоровья самой женщины. Наиболее грозным осложнением в данном случае может быть покраснение слизистой оболочки полового члена партнера, обусловленное действием ранее введенного препарата. Предотвратить развитие данного явления можно с помощью презервативов, которыми следует пользоваться в течение всего периода лечения (5 – 10 дней ).
Если же половой контакт имел место в течение первых часов после введения препарата, возможные последствия могут быть более грозными. Вероятность поражения полового члена партнера также может быть устранена с помощью презерватива, однако эффективность самого лечения в данном случае значительно снизится. Дело в том, что во время половой близости происходит механическое удаление большей части растворенного препарата с поверхности слизистой оболочки влагалища. Этому также способствует усиление активности желез влагалища. В результате этого после окончания курса лечения определенная доля грибов может выжить, что приведет к рецидиву (повторному обострению ) заболевания или к переходу его в хроническую форму.
Загрузка...