Герпес ранних сроках беременности что делать. Стоит ли переживать из-за герпеса на губе в первый триместр беременности. Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Герпес на губах – широко распространенная, высококонтагиозная (заразная) инфекция, проявляющая себя высыпаниями характерных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, появляются небольшими группами и отличаются болезненностью, группируются они обычно у верхней или нижней границы губ. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса HSV-1.

Статистика утверждает, что более 97% жителей нашей планеты заражены этим вирусом, причем если герпетическая инфекция проникла в организм, то избавиться от нее невозможно и вирус остается с человеком на всю жизнь. При этом у каждого носителя в крови вырабатываются антитела, которые подавляют проявления герпеса. Вирус может «дремать» годами, но легко активизируется, если иммунная защита организма ослабевает.

Поэтому проявления герпеса часто преследуют беременных женщин, так как именно в этот период происходит гормональная перестройка всего организма и иммунная система нередко дает сбои. Многие женщины интересуются, чем лечить герпес на губах при беременности, и опасен ли этот вирус в период вынашивания ребенка?

Основной причиной появления герпеса является снижение иммунитета. Большинство людей заражаются герпетическим вирусом еще в детском возрасте. Он легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться им можно через предметы быта (полотенца, одежду, посуду) или от больного человека при чихании, кашле и даже обычном разговоре. Зачастую инфекцию передает ребенку мать во время родов.

Первичное заражение сопровождается характерными симптомами, но затем вирус может жить в организме долгие годы, ничем себя не проявляя, и возвращается рецидивами при ослаблении иммунитета, спровоцировать которое могут следующие неблагоприятные факторы:

• Простудные заболевания
• Хронические очаги инфекции
• Переохлаждение организма
• Переутомление, стрессы, нервные срывы
• Неполноценное питание
• Употребление алкоголя, курение
• Период беременности

Именно во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, которые могут сопровождаться обострением имеющихся хронических заболеваний и нарушением функций иммунной системы.

То есть именно этот период является наиболее благоприятным для появления герпетических высыпаний. У будущих мам подобные неожиданные «сюрпризы» вызывают обоснованные опасения за здоровье будущего ребенка и заставляют задуматься о том, опасен ли герпес на губах при беременности?

Симптомы

Влияние вируса на организм будущей матери и плода может быть разным и во многом зависит от срока беременности и от того, впервые вирус проявил себя или женщина уже до беременности страдала от герпетических высыпаний. Если будущая мама и раньше была знакома с симптомами герпеса, то волноваться не стоит, в ее организме есть антитела, и опасности для здоровья малыша нет.

Но если симптомы герпеса впервые появились именно во время беременности – это повод для срочного обращения к врачу, так как велика вероятность неблагоприятного воздействия на плод. На какие симптомы следует обратить внимание?

При первичном заражении симптомы могут появиться не сразу, так как инкубационный период у вируса составляет от 3-х до 10 дней. Развитие герпеса происходит постепенно и сопровождается следующими симптомами:

• Признаками интоксикации организма (головной болью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой, повышением температуры).
• В области рта появляется ощущение зуда и жжения.
• Отмечается набухание и отечность губ.
• На кайме или в уголках губ появляются болезненные пузырьки, наполненные жидкостью.
• Через некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте остаются мокнущие язвочки.
• Поверхность язвочек покрывается корочкой, губы высыхают, нежная кожа может трескаться и кровоточить.

Первичный и рецидивирующий процесс на губах проявляется одинаково. При появлении этих симптомов будущая мама должна показаться врачу, который назначит лечение с учетом состояния пациентки и подберет препараты, не оказывающие негативного действия на плод.

Герпес на губах при беременности в 1 триместре особенно опасен при первичном заражении. Если женщина ранее не страдала от проявлений вируса, значит, в ее организме нет антител, и заражение герпетической инфекцией грозит серьезными последствиями.

Первичное инфицирование вирусом может отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода, так как именно в первые три месяца активно идет закладка основных органов и систем будущего ребенка. Такая ситуация может привести к выкидышу, замершей беременности или стать причиной появления пороков развития у эмбриона. Внутриутробное заражение вирусом может привести к таким тяжелым последствиям, как:

• Недоразвитие головного мозга
• Глазные инфекции (воспаление роговицы, ухудшение зрения)
• Нарушение функций нервной системы
• Нарушения слуха
• Задержка физического и умственного развития

В том случае, когда герпес на губах появился повторно, и будущая мама ранее уже сталкивалась с его симптомами, опасность невелика, так как ребенок защищен антителами, вырабатываемыми организмом матери. Тем не менее, при появлении высыпаний необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Герпес на губах при беременности во 2 триместре не менее опасен, если заражение произошло впервые. На 4 месяце все жизненно важные органы малыша уже сформировались и вероятность серьезных пороков развития плода намного ниже, чем на раннем сроке беременности. Но в это время идет активное формирование нервной системы, репродуктивных органов и костной ткани.

Поэтому вирус герпеса может нарушить правильное формирование этих систем, спровоцировать задержку в развитии плода или вызвать преждевременные роды. Если женщина раньше болела герпесом, то проявления вируса во время 2-го триместра не будут иметь негативных последствий для малыша.

Первичное заражение вирусом герпеса на поздних сроках может представлять угрозу не только для ребенка, но и для матери, поскольку инфекция еще больше ослабляет уже подорванные защитные функции организма и может осложниться присоединением бактериальной инфекции. Заражение вирусом после 36 недели беременности увеличивает риск развития у плода заболеваний нервной системы, кожных покровов и внутренних органов (печени, селезенки), а в самых тяжелых случаях может привести к рождению мертвого ребенка.

Чтобы оградить малыша от серьезных патологий, следует своевременно обращаться за врачебной помощью. Специалисты нейтрализуют негативное влияние вируса специальными лекарственными средствами, а для предотвращения инфицирования ребенка во время родов могут применить кесарево сечение.

Если у женщины ранее уже были высыпания на губах, то рецидив герпеса опасений у врача не вызовет, поскольку в организме матери сформировались антитела, которые переходят к ребенку и защищают его от инфекции.

Опытный врач легко диагностирует герпес на губах в ходе визуального осмотра. В некоторых случаях, при первичном инфицировании, симптомы болезни можно ошибочно принять за проявления атопического дерматита или бактериального импетиго, для которых тоже характерно появление пузырьковых высыпаний. Поэтому для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования, позволяющие определить наличие вируса в организме. Это такие точные и надежные методы, как:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование определяет наличие антител к вирусу герпеса, что свидетельствует о том, что организм уже сталкивался с вирусом и выработал против него защиту.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование позволяет обнаружить ДНК вируса во взятом на анализ материале (крови, слюне, околоплодных водах).
3. Специфичный иммуноточечный HSV-тест позволит не только определить присутствие вируса, но и уточнит его принадлежность к тому или иному типу.

Для проведения исследований беременной женщине понадобится сдать кровь на анализ. Кровь забирают натощак, а за день сдачи анализа не рекомендуют употреблять жирную пищу.

Что делать, если появился герпес на губах при беременности - лечение препаратами

Лечение герпеса на губах во время беременности сводится к купированию отдельных симптомов и назначению препаратов, ослабляющих вирус при первичном заражении или при обострении болезни.

Для устранения внешних проявлений рекомендуется использовать мази. Врач подберет такие препараты местного действия, которые будут безвредны для будущей мамы и малыша. Лекарственные компоненты этих средств не должны проникать в кровоток матери, это позволит исключить риск их проникновения через плаценту к малышу.

Лечение герпеса на губах наиболее эффективно на ранних стадиях. Поэтому, при подозрении на герпетическое высыпание, следует воспользоваться проверенным средством местного действия. Так, если появился дискомфорт в области губ, ощущение жжения или подкожного покалывания, необходимо воспользоваться противовирусной мазью. Это поможет предотвратить размножение вируса и его распространение по слизистым оболочкам.

Наиболее популярными противовирусными средствами являются мази Ацикловир, Виворакс, Гервиракс, Ацигерпин. Они помогают уменьшить симптомы и снизить активность герпетических высыпаний. Противовирусные мази на основе ацикловира проявляют лечебный эффект на поверхности кожи, не проникая в кровь и ткани и не оказывая неблагоприятного воздействия на плод. Применяют эти средства на протяжении недели, смазывая очаги герпеса до 5 раз в день.

Помимо средств с ацикловиром существуют другие, не менее эффективные мази, содержащие противовирусные компоненты:

• Панавир
• Пенцикловир
• Виферон
• Тромантадин
• Виру-Мерц - серол

Кроме этих препаратов можно использовать оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. При сильных высыпаниях врач может назначить прижигания раствором интерферона с витамоном Е.

Отдельно следует выделить препараты с растительными компонентами, которые эффективны в отношении основных симптомов герпетической инфекции:

• Ломагерпан (крем) – содержит в своем составе листья мелиссы
• Биопин (мазь) – основу препарата составляет смола реликтовых сосен
• Тыквеол - препарат, созданный на основе тыквенного масла
• Гипорамин (гель) – создан на основе облепиховых листьев

Эти средства вполне безопасны для здоровья матери и будущего ребенка, так как не содержат в своем составе химических составляющих и не способны оказать негативное влияние на организм.

Для подержания защитных сил организма, беременной выписывают витаминно-минеральные комплексы. Особенно полезны биологические добавки или комплексы витаминов, содержащие в своем составе цинк и витамин Е. Кроме этого, по назначению врача противовирусные препараты могут быть назначены в виде таблеток, для приема внутрь. Они помогут полностью заглушить симптомы вируса, если начать принимать их на начальной стадии болезни.

Самым мощным эффектом обладает препарат Валацикловир. Если это средство начинают принимать в течение 12часов после появления первых симптомов герпеса, то основных признаков болезни в виде пузырьковых высыпаний, можно не опасаться. Валацикловир следует принимать дважды: первый раз 4 таблетки пьют при начальных симптомах инфекции, второй раз, в том же количестве (4 таблетки) препарат принимают через 12 часов.

К сожалению, современная медицина не обладает средствами, способными уничтожить возбудителя полностью. Лекарственные препараты способны лишь ослабить вирус и вновь перевести его в «спящее» состояние.

Беременным женщинам для укрепления иммунитета полезно принимать иммуностимулирующие растительные препараты: настойку женьшеня , эхинацеи или элеутерококка.

Кроме этого, врачи советуют дополнить курс терапии определенными ограничениями в питании. В некоторых продуктах, таких как шоколад или изюм содержится аминокислота аргинин, усиливающая активность вируса, поэтому их следует исключить из повседневного рациона. Рекомендуется включать в меню свежие овощи, фрукты и курятину. Эти продукты богаты полезной аминокислотой лизином, которая способствует прекращению размножения вируса герпеса в организме.

Врачи рекомендуют пить больше жидкости в тех случаях, когда у беременной нет проблем с почками, и отсутствуют отеки. Полезно включать в меню напитки, содержащие витамин С: отвар шиповника, зеленый чай, чай с лимоном, свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение герпеса на губах при беременности народными средствами

Многие женщины во время беременности не хотят использовать медикаментозные препараты, поэтому им можно порекомендовать лечить герпес на губах с помощью народных рецептов.

После того, как язвочки на губах покроются сухой корочкой, рекомендуется применять средства, ускоряющие регенерацию тканей и способствующие заживлению. С этой целью используют облепиховое масло, мазь календулы, эфирные масла чайного дерева или пихты.

Многие применяют такие простые и проверенные средства, как: черный чай, пищевая сода, соль. Пищевую соду или поваренную соль растворяют в кипяченой воде и этим раствором обрабатывают высыпания. При использовании чая для обработки очагов применяют крепкую заварку.

Для уменьшения воспалительных проявлений можно использовать лед. Его заворачивают в стерильную салфетку и прикладывают к пораженному месту. Еще один рецепт советует лечить герпес яичной скорлупой, точнее внутренней пленкой, выстилающей ее изнутри. Народные целители утверждают, что пленка обладает противовоспалительным действием, ее следует осторожно отделить от скорлупы и приложить к очагу герпеса.

Избавиться от «простуды» на губах помогает живичная смола (живица). Ее нанесение ускоряет процесс выздоровления. Живица способна оказывать профилактическое действие и предупреждать повторное появление высыпаний. При обильных проявлениях герпеса на губах, пузырьки можно прижигать медицинским спиртом или раствором корвалола.

Профилактика заболевания

Для того чтобы исключить вероятность возникновения герпеса на губах, за несколько месяцев до предполагаемой беременности следует заняться укреплением иммунитета, избавиться от вредных привычек, пройти полное обследование организма и вылечить хронические очаги инфекции.

• Будущим мамам необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, закаляться, заниматься активными видами спорта. Следует вовремя лечить сопутствующие заболевания, не допускать переохлаждения и перегревания на солнце.
• Лицам, склонным к частым рецидивам болезни рекомендуется при выходе на улицу пользоваться солнцезащитным кремом, так как солнечные лучи способны активизировать вирус.
• Старайтесь не контактировать с человеком, имеющим герпетические высыпания. Не пользуетесь общей посудой и бытовыми предметами, полотенцами и постельным бельем. Вся посуда должна быть индивидуальной.
• Помните, что «простуда» на губах заразна, поэтому строго соблюдайте правила личной гигиены.
• Не касайтесь герпетических высыпаний руками, исключите контакт сыпи с водой, иначе легко можно распространить инфекцию на другие участки тела.
• Категорически запрещается прокалывать или вскрывать пузырьки на губах. Это может спровоцировать занесение инфекции и усиление воспаления.
• Не пользуйтесь чужой тушью, помадой или другими косметическими средствами.
• При появлении высыпаний на губах нельзя целоваться, касаться ребенка губами. В это время рекомендуется носить медицинскую повязку для лица.
• Перед выходом на улицу следует наносить на губы специальную противогерпетическую помаду, содержащую масло чайного дерева.
• Старайтесь избегать стрессов, нервного напряжения. Поддержать здоровье поможет полноценный отдых и здоровый сон.

Следуя этим несложным советам, вы уменьшите вероятность появления герпетической инфекции и предупредите развитие возможных осложнений.

Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. вызывает (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

• отслоение плаценты, гипоксия плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• врожденные пороки развития внутренних органов;
• микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
• поражение органа зрения;
• задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.

Лечебная тактика

При беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

1. Бонафтон.
2. Ацикловир.
3. Панавир.
4. Виру-мерц серол.
5. Депантенол.
6. Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

1. Ацикловир.
2. Зовиракс.
3. Виворакс.
4. Валтрекс.
5. Фамвир.
6. Анаферон.
7. Циклоферон.
8. Гамма-глобулин.
9. Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

1. Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
2. Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
3. Рационально питаться.
4. Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
5. Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Еще по этой теме:

Во время беременности к любому заболеванию будущая мама относится настороженно. Это понятно, ведь от ее здоровья зависит развитие малыша. На протяжении всего периода вынашивания иммунитет женщины находится в физиологическом подавленном состоянии, поэтому всякого рода болезни то и дело цепляются и обостряются. Что делать, если появился герпес на губах на ранних сроках беременности, стоит ли паниковать и как лечиться?

Читайте в этой статье

Причины появления

Привычные для всех высыпания на губах – проявления вируса простого герпеса (ВПГ) первого типа. Это классическая среда его обитания, но может существовать он также и на половых органах женщины и мужчины. Вирус герпеса второго типа также вызывает идентичные высыпания, его можно в редких случаях встретить на губах, а вот шейка матки и другие структуры гениталий – излюбленное место.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире около 65% людей являются носителями ВПГ первого типа, и около 15% – второго. А вот если исследовать иммунитет, то практически 100% имеют антитела к данному патогену. Все дело в следующем.

Каждый человек после рождения в какой-то момент сталкивается с вирусом герпеса. В зависимости от состояния его иммунитета, данный патоген либо полностью уничтожается, либо клинически заболевание проходит, но сам микроорганизм остается пожизненно в тканях, а именно в структурах нервной системы.

В последнем случае, как только организм находится в состоянии иммунодефицита (в том числе при беременности), вирус активируется, хорошо заметна клиническая картина: появляются пузырьковидные высыпания, которым предшествует зуд и жжение в этом месте, после появляются корочки, но постепенно все проходит.

Однако вирус все равно постоянно находится в нервных клетках, которые подходят к этому месту. Он располагается там в неактивном состоянии до определенного времени.

Для того, чтобы произошло заражение, необходим источник инфекции. Первично в организм вирус герпеса может попасть следующими путями:

• Контактно-бытовой механизм передачи подразумевает попадание вируса с полотенцем, бельем, посудой и другими предметами обихода, если человек с проявлениями герпеса не имеет отдельных.
• Половой путь заражения является достаточно распространенным, причем орально-генитальные контакты приводят к тому, что стирается граница между средой обитания ВПГ 1 и 2 типов. То есть их можно с одинаковой вероятностью обнаружить как на губах, так и на половых органах.
• Воздушно-капельный реализуется не всегда, чаще при тесном контакте, например, при разговоре с больным человеком вирусы могут попадать к здоровому с капельками слюны.
• Вертикальный путь передачи – от больной матери к плоду. И если для женщины вирус герпеса не представляет особой опасности, на развивающийся плод он может оказать достаточно серьезное воздействие. Все зависит от частоты рецидивов инфекции, наличия сопутствующей патологии и еще многих факторов.

Итак, во время беременности организм женщины испытывает иммунодефицит, который необходим для того, чтобы выносить наполовину чужеродный генетический материал. Но с дугой стороны это приводит к тому, что различные инфекции, в том числе герпетическая, чаще проявляются в это время.

Где может локализоваться

В зависимости от варианта первого контакта с вирусом будет зависеть клиническая картина заболевания. Чаще всего высыпания появляются в области губ, слизистой ротовой полости (мягкое и твердое небо, десны и т.п.), а также не редкость и герпес в носу на ранних сроках беременности. Реже поражаются глаза и другие органы (легкие, бронхи и т.п.). Чем более выражен иммунодефицит, тем больше участков затрагивается и тем тяжелее протекает инфекция.

При половом пути заражения очаги появляются на слизистой и коже половых губ, а при обследовании обнаруживаются патогены и на шейке матки, и в цервикальном канале.

Опасен ли герпес?

Герпес любого типа и вида – это достаточно опасная инфекция. Обусловлено это тем, что эти вирусы размножаются и изменяют непосредственно ядро клеток, где содержится генетический материал. Именно вследствие этого герпес часто приводит к угрозе выкидыша, неразвивающейся беременности, патологии плаценты и околоплодных вод.

Актуальны следующие клинические варианты:

• Нечастый (раз в несколько месяцев) герпес на губах, слизистой рта или носа не должен приносить особого беспокойства будущей маме. Дело в том, что в ее крови есть антитела к данному патогену, поэтому иммунная система сразу же его захватит еще до того, как он мог бы проникнуть к плоду и навредить ему. В этом случае достаточно будет воспользоваться местными кремами или мазями, а также просто обрабатывать зону поражения антисептиком.
• Частый герпес на губах с поражением нескольких зон должен обеспокоить будущую маму. Несмотря на то, что это даже не первый случай герпеса, обширные пораженные участки могут свидетельствовать о наличии какого-то иммунодефицитного состояния (самое неприятное – это ВИЧ). Частые рецидивы не несут за собой существенную опасность для развивающегося эмбриона, но они требуют определенного лечения противовирусными препаратами, также добавляются интерфероны, витамины и т.п.
• Герпес на половых губах также часто встречается у беременных женщин. Если это несколько высыпаний на ранних сроках, и эпизоды больше не повторяются, скорее всего, заболевание никак не повлияет на эмбрион. Но постоянные очаги приведут к распространению вирусов, восходящим путем он может попасть к малышу.
• Герпес в цервикальном канале представляет наибольшую опасность для эмбриона. Непосредственно отсюда вирусным элементам очень легко проникнуть в плаценту или в околоплодные воды и к непосредственно к развивающемуся малышу.

Таким образом становится понятно, насколько опасен герпес на ранних сроках беременности. В каждом конкретном случае риск разный. Однозначно, чем реже повторы заболевания, тем вероятность вредного воздействия меньше.

Что касается срока беременности, опасно возникновение на ранних сроках, а также накануне родов, так как в это время риск инфицирования ребенка и развития неприятных последствий будет несколько выше. Особо следует быть осторожными с генитальным герпесом, так как путь к эмбриону в этом случае значительно уменьшается.

Смотрите на видео о заболевании:

Лечение вируса

Наиболее адекватную схему лечения может назначить только специалист после изучения всей клинической картины и беседы с будущей мамой. Острый период, рецидив герпеса на ранних сроках беременности или первичное заражение имеют сходные принципы лечения.

Основные направления терапии следующие:

• Противовирусное лечение – основное, для этого используется чаще всего ацикловир, так как его безопасность во время беременности подтверждена многолетним применением в медицине у этой группы пациенток. Однако достоверных данных нет, поэтому даже к его назначению следует относиться серьезно.

Ацикловир назначается при первичном возникновении герпеса, в данном случае обычная доза будет выше средней, в пределах 0,4 — 0,8 г до 5 раз в сутки на протяжении 7 — 10 дней. Если это рецидив заболевания, количества принимаемого препарата в два раза уменьшается. Популярно и эффективно местное использование геля при небольших очагах и редких эпизодах болезни.

• Средства, которые усиливают естественную противовирусную защиту организма. Сюда относят препараты интерферона и его индукторы, иммуномодуляторы, а также лекарства на основе бифидобактерий. Продолжительность лечения ними может затрагивать весь период вынашивания.
• Витамины и антиоксидантные комплексы курсами по 10 — 14 дней.
• При выраженном болевом синдроме или отеке назначаются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и подобные.

Лечение герпеса на ранних сроках беременности также включает в себя соблюдение элементарных правил гигиены для предупреждения поражения других зон, а также для профилактики передачи вируса другим членам семьи. Они включают следующее:

• на время болезни лучше выделить отдельную посуду, чтобы минимизировать распространение патогена;
• полотенца и другие гигиенические принадлежности также должны быть индивидуальными;
• следует воздержаться от интимных отношений и даже от поцелуев на время лечения;
• ни в коем случае не нужно срывать корочки, под ними еще есть активные вирусы;
• если девушка пользуется контактными линзами, необходимо очень тщательно обрабатывать руки перед процедурой;
• все лечебные крема и мази желательно наносить с помощью ватной палочки или чего-то подобного, а не руками.

Профилактика повторного появления

Несмотря на то, что данный вирус может оказать серьезное влияние на развивающегося малыша только в 3 — 5% случае, лучше, если герпес и беременность на ранних сроках не встретятся. Для этого следует проводить профилактику заболевания, особенно у тех женщин, для которых характерны рецидивы, например, накануне менструаций, после ОРВИ и т.п.

• Главное при склонности к рецидивирующей инфекции – укрепление иммунитета. Сюда входит как закаливание, регулярное проветривание помещений, так и использование препаратов интерферонового ряда и его индукторов на протяжении всего периода вынашивания.
• Хорошие долгосрочные результаты дает лазерное облучение крови, но его следует выполнять до беременности, при планировании.
• Также эффективна вакцинация от ВПГ первого и второго типов, которая поможет создать надежный иммунитет от данной инфекции.

Герпетическая инфекция – серьезное заболевание, которое свидетельствует о дефекте какого-то звена в иммунной системе в случае частых рецидивов. Появление высыпаний на губах несколько раз за беременность не окажет значимого влияния на развитие малыша.

Но при частых эпизодах, а также при расположении очагов в области половых органов следует обязательно пройти консультацию у врача. Только специалист может сказать, чем лечить герпес на ранних сроках беременности или уже во втором-третьем триместрах эффективно и безопасно для мамы и малыша.

Существуют такие заболевания, к которым человек может не относиться серьезно, они появляются и проходят сами собой. Герпес при беременности на ранних сроках относится именно к таким. Но когда женщина планирует забеременеть, нужно подходить к любым отклонениям с особой ответственностью.

Кажущийся таким безобидным заболеванием герпес во время беременности может принести серьезные проблемы. Особенно при беременности на ранних сроках. Вирус герпеса присутствует у 90-95% людей, передается болезнь еще в детстве от взрослого к ребенку. Если вирус попал в организм человека, то он остается там на протяжении всей его жизни, и человек может не догадываться о его существовании. Женщина во время беременности получает двойную нагрузку. Часто иммунитет в этом случае снижается, и присутствующий в организме вирус начинает проявляться.

Существует два типа герпесвирусной инфекции: HSV-1 (герпес губ) и HSV-2 (генитальный герпес). При беременности опасность представляет генитальный герпес. Инфекция проявляется характерными высыпаниями на губах или гениталиях в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

Как передается герпес на ранних сроках беременности?

Вирус при беременности передается так же, как и вне этого состояния – через слизистые оболочки. Заразиться можно воздушно-капельным, бытовым путем или же посредством полового контакта. Если беременная женщина является носителем этого вируса, то для ее здоровья он не представляет очень большой опасности – достаточно будет провести соответствующее лечение. Если же это было первичное заражение, то в организме у беременной еще не появились антитела, которые в состоянии бороться с вирусом. И в этом случае болезнь может протекать с последствиями.

Таким образом, не только женщина должна сдать анализы на наличие вируса герпеса, но и ее партнер. Если заражен только партнер, то на протяжении всей беременности пара должна использовать презерватив при половом контакте и не допускать орального секса.

Последствия герпеса при беременности на ранних сроках

Если заражение герпесом произошло на ранних сроках беременности, то последствия этого могут быть серьезными. Вирус распространяется по всему организму, а отсутствие антител у беременной усугубляет положение. Если высыпания появились на губах и протекают в легкой форме, то это не так страшно. Стоит, конечно, оповестить своего врача, и он по мере необходимости посоветует вам соответствующее лечение. Серьезнее ситуация обстоит, если герпес появился на половых органах – в этом случае появляется угроза внутриутробного инфицирования малыша.

Стадии развития герпесвирусной инфекции:

1. I стадия – появляются покраснения на губах, сопровождающиеся жжением и покалыванием.
2. II стадия – начало воспаления, при этом набухает в области губ, появляются пузырьки.
3. III стадия – пузырьки лопаются и образуют язвочки. Человек в это время считается заразным.
4. IV стадия – язвочки заживают, на их месте образуются корочки.

Вирус герпеса, как уже было сказано, большую опасность представляет на ранних сроках. Третий триместр беременности тоже опасный период.

На ранних сроках беременности при заражении вирусом герпеса у матери может случиться выкидыш. В третьем триместре у ребенка могут возникнуть врожденные патологии или ребенок может родиться мертвым. Это происходит в том случае, если беременная женщина вовремя не начала лечение.

Именно на ранних сроках беременности у малыша формируются внутренние органы, зрение и слух. И при инфицировании матери у ребенка могут возникнуть внутриутробные патологии: нарушение слуха или зрения, пороки сердечно-сосудистой системы, психологические и нервные отклонения, гидроцефалия и др.

Если заболевание матери произошло не во время беременности, а намного раньше и болезнь носит рецидивный характер, то антитела, которые выработались в ее организме, защитят ребенка. И велика вероятность того, что внутриутробного заражения не произойдет.

Диагностика герпеса

Если у женщины во время беременности появились вирусные пузырьки на губах, то это не может послужить диагностикой заболевания. Обязательно следует сдать кровь на подтверждение инфекции. Обычно такой анализ сдается в комплексе и на другие заболевания и носит название – анализ на ТОРЧ-инфекции.

Если беременность только планируется, нелишним будет сдать анализы и отцу будущего ребенка, чтобы обезопасить себя от дальнейших последствий.

Анализ на герпес выявляет антитела, которые носят названия lgM-антитела и lgG-антитела. Наличие lgM в организме говорит о том, что это первичное заражение, поэтому есть опасность для плода. Если анализ не подтвердит наличие герпеса у беременной, а партнер окажется носителем, то стоит впоследствии пройти повторное обследование, а пока предохраняться от заражения с помощью презервативов.

Как защитить себя от вируса герпеса?

Если инфекция не подтвердилась или вирус неактивен, стоит придерживаться следующих правил, дабы защитить свой организм и организм неродившегося ребенка:

1. Если вы заметили у себя на губе водянистые пузырьки, тщательно мойте руки после прикосновения к губам.
2. Реже прикасайтесь к глазам, так как вирус герпеса проникает в организм через слизистые человека.
3. Если вы носите контактные линзы, не пользуйтесь слюной для их увлажнения.
4. Если болезнь выявлена, во время беременности откажитесь от поцелуев.
5. После того как появились корочки на губах от герпеса, ни в коем случае не сдирайте их.
6. Пользуйтесь своей личной посудой и столовыми приборами.

Лечение заболевания предусматривает смазывание высыпаний на губах мазями на основе ацикловира при соблюдении строгих дозировок. Хорошо помогают оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и ализариновая мази. После того как язвочки покрылись корочками, их следует смазывать витамином Е или же различными маслами: облепиховым, на основе календулы, чайного дерева, пихтовым и др.

Появление герпеса на губах обычно связано со снижением иммунитета. Поэтому врач может назначить иммуностимуляторы. Они могут быть и на растительной основе: элеутерококк, эхинацея, женьшень. При правильном лечении будущая мать может максимально обезопасить своего малыша.

Рецидив герпеса при беременности на ранних сроках считается распространенным явлением. Более того, появление пузырьков на теле нередко выступает в качестве первого признака произошедшего зачатия. В подобных условиях инфекция не несет угрозы матери и плоду. Однако выделяют ситуации, при которых появление герпеса на 39 неделе беременности и в другие периоды вынашивания ребенка.

Герперовирусная инфекция локализуется на любых участках тела, проявляясь в виде пузырьковой сыпи на поверхности слизистых оболочек и кожи. Герперовирус отличается повышенной жизнестойкостью и активностью. Даже однократный контакт с вирусом во много раз риск инфицирования.

Выделяют несколько путей заражения герперовирусом:

1. Воздушно-капельный. Частицы вируса проникают в организм человека через слюну от носителя возбудителя.
2. Контактный. Сравнительно редкий путь передачи инфекции. Вирус некоторое время остается жизнеспособным за пределами человеческого тела. Поэтому герпес может попасть в организм через посуду, полотенца и иные предметы.
3. Половые контакты.
4. От матери к ребенку.

У здоровой матери вероятность заражения ребенка низкая благодаря наличию плаценты, защищающей плод от инфекции. Однако в определенных ситуациях после рождения появляются у детей герпетические высыпания на половых органах и иных частях тела.

Предупредить инфицирование организма герперовирусом достаточно сложно. Это обуславливают вышеназванные факторы. Но после того, как произошло заражение, организм вырабатывает антитела к вирусу, благодаря чему патология постоянно не беспокоит человека.

Можно ли избежать рецидива?

Обострение герпеса происходит только на фоне ослабления иммунитета. Именно поэтому беременные так часто сталкиваются с рецидивами патологии. В этот период большая часть питательных веществ уходит на развитие ребенка. Кроме того, появление герпеса на 5 неделе беременности чаще обусловлено гормональной перестройкой организма.

Однако образование пузырьковых высыпаний на губах на ранних сроках не всегда определяются названными ранее причинами. Так, рецидив герпеса на 10 неделе беременности возможен под воздействием следующих факторов:

• малоподвижный образ жизни;
• курение, потребление алкоголя;
• течение заболеваний разной этиологии;
• обострение хронических заболеваний;
• механическое повреждение кожных покровов.

Когда на теле и половых органах впервые у беременных возникают пузырьковые, то клиническая картина при такой форме патологии носит ярко выраженный характер. Течение болезни часто характеризуется симптомом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью.

Активность инфекции при рецидиве заболевания менее выраженная. Поэтому формирование высыпаний на слизистых оболочках происходит одновременно с появлением слабого зуда.

Избежать появление высыпаний герпетических на 20 недели беременности или на других сроках можно. Будущей маме нужно обязательно соблюдать простые правила: увеличить дозу витаминов в ежедневном рационе и чаще бывать на свежем воздухе. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и отказаться от вредных привычек.

Какую угрозу несет инфекция после зачатия?

Способность герпеса в первом триместре проникать к плоду в большинстве ситуаций обусловлена отсутствием антител в организме матери. Иначе говоря, вирус создает угрозу только в том случае, если женщина до зачатия переносила эту патологию.

Наибольшую опасность ребенку несут первичные проявления герпетической инфекции именно во время 1-10 недели. В этот период происходит формирование жизненно важных органов и систем. Когда после заражения в крови женщины не обнаруживаются антитела к герперовирусу, вероятность развития внутриутробной инфекции достигает 70-80%.

Вирус в таких условиях поражает плод и саму женщину. В случае отсутствия специфических антител в организме матери патология с высокой долей вероятности вызывает:

• выкидыш;
• «замершую» беременность;
• заболевания плаценты и околоплодных вод;
• развитие врожденных патологий ЦНС и внутренних органов у малыша.

Подобные осложнения простого герпеса, выявляемые при первичном инфицировании, практически невозможно предотвратить. Это объясняется неспособностью организма женщины подавит активность вируса. В результате патоген проникает в плод, поражая еще неразвившуюся нервную систему.

Более опасными считаются последствия, наступающие в случае инфицирования цитомегаловирусом в течении первых пяти недель после зачатия. При таком развитии событий проводится прерывание беременности по медицинским показателям. Иначе воздействие цитомегаловируса приведет не только к гибели плода, но и к развитию тяжелых осложнений у матери.

Примерно до 25 недели первичное заражение также создает определенную угрозу будущему ребенку. Во втором триместре формируются печень, почки и костная структура. И при первичном инфицировании поражаются эти органы.

Опасность рецидивирующей формы патологии

Рецидив герпеса во время беременности не несет угрозы жизни и здоровья матери или будущему малышу. Женский организм к моменту зачатия выработал защиту против вируса. И при рецидиве антитела относятся к зоне, в которой проявляется патология.

Однако существует вероятность инфицирования плода и в этом случае. Примерно у 5% женщин вирус проникает внутрь утробы, поражая ребенка. Кроме того, определенную опасность представляет генитальный герпес.

Патологии, поражающие мочеполовую систему у женщин, часто протекают скрыто, и многие пациенты не осознают наличие заболевания и, как следствие, не проводят специфического лечения. При наличии генитального герпеса у беременных сохраняется вероятность заражения ребенка, когда он будет проходить по родовым путям. Инфицирование малыша происходит только при рецидиве патологии.

В случае обострения герпеса на 33 недели беременности нередко требуется проведение кесарева сечения. Показанием к этой процедуре считаются случаи заражения или рецидива:

• генитальной формы вируса;
• цитомегаловируса.

У ребенка, когда он заразился в момент родов, часто развиваются генерализированные формы заболевания. Поэтому проведение кесарева сечения на 39 неделе и ранее позволяет предупредить развитие негативных последствий у него.

Планирование беременности

В случае высокого риска заражения во время беременности, первое, что следует делать в такой ситуации, нужно обратиться за помощью к специалисту и провести всестороннее обследование организма обоим партнерам. Женщинам, которые знают о наличии специфических антител в организме, не стоит беспокоиться о возможных проблемах, которые возникают при инфицировании плода.

При планировании беременности назначают анализы, позволяющие точно определить наличие антител igg в организме. К их числу относится исследование на ToRCH-инфекции. Этот метод с высокой вероятностью устанавливает следующие обстоятельства:

• присутствие вируса в организме;
• продолжительность латентного течения;
• время, когда произошло заражение.

Если анализ показал наличие таких ранних igg, это доказывает, что заражение произошло недавно. Врачи при подобных условиях не рекомендуют зачинать ребенка.

Важную роль при планировании беременности играют вопросы профилактики заражения и рецидива герперовируса. Прежде всего, женщине необходимо заняться укреплением иммунитета. Для этого достаточно:

• скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
• регулярно потреблять витаминные комплексы;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек.

В случае рецидива герпеса на 8 месяце беременности назначаются противовирусная мазь и другие народные средства, при помощи которых подавляется активность инфекции и устраняются симптомы заболевания. Для этого используются препараты как на основе ацикловира, так и других веществ:

• «Зовиракс»;
• «Фамвир»;
• «Валацикловир»;
• «Герпервир».

Кроме того, женщине после зачатия также необходимо заниматься вопросами профилактики рецидива перед родами. В данном случае помимо иммуноукрепляющей терапии назначается прием противовирусных препаратов в форме таблеток в небольшой дозировке. Возможно использование аналогичных мазей, которые следует ежедневно обрабатывать зоны, где ранее возникали пузырьковые высыпания.

Нужно помнить о том, что вероятность заражения сохраняется, когда вводится первый прикорм ребенка. В этот период в детском организме снижается концентрация специфических антител, вследствие чего малыш становится более подверженным воздействию инфекции. Поэтому, если произошел рецидив патологии, матери рекомендуется ограничить контакт с малышом. Особенно это касается периода, когда пузырьки лопаются.

При беременности на 29 и другой недели герпес не создает угрозы при условии, если ранее иммунитет синтезировал специфические антитела. Тем не менее, женщине необходимо предпринимать меры по профилактики рецидива заболевания. Путем укрепления иммунитета и лечения, проведенного по правильной схеме, можно избежать заражения будущего малыша.