Профилактика трихомониаза несложна и по большей части совпадает с профилактикой любых инфекций, передающихся половым путем. Условно можно выделить три основные «линии» этой профилактической деятельности.
Во-первых, отказ от случайных половых связей, особенно с представителями группы риска по половым инфекциям: к ним относятся проститутки, наркоманы, а также люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Иногда, к сожалению, в группу риска попадают и представители противоположного полюса — врачи и другие люди, которые в силу профессиональной необходимости имеют тесный контакт с кровью венерическими больными.
Во-вторых, в случае полового контакта с новым или случайным партнером, необходимо использование презерватива. Трихомониаз относится к тем заболеваниям, которые практически на 100% исключаются при использовании барьерной контрацепции: размер трихомонад превышает размеры пор презерватива.
Вообще, самым верным способом предохранения от всех венерических заболеваний, включая трихомоноз, всегда считалась взаимная верность постоянному партнеру. И даже в наше время, когда многими столь активно отстаивается «право налево», эта рекомендация остается в силе. В вопросах венерических болезней лучше не рисковать и не надеяться на русский авось. И прежде чем решиться на случайную связь, помимо всего прочего, стоит подумать — а нужно ли рисковать испортить жизнь и себе, и постоянному партнеру, и детям.
0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5
Разумеется, при первых же симптомах, которые вызывают подозрение на половую инфекцию, необходимо предупредить постоянного партнера и вместе с ним обратиться к врачу. Следует помнить о том, что в данном случае нельзя бояться сказать правду — во-первых, чем раньше будут приняты меры по лечению половой инфекции, тем легче и качественнее оно пройдет, а во-вторых, честность в этой ситуации свидетельствует в первую очередь о том, что человек заботится о здоровье своего партнера. И вовсе не говорит об измене — мы уже видели, что пусть довольно редко, но трихомониаз может передаться и бытовым путем. Кроме того, давняя инфекция тоже может проявиться в любой момент. Так что, в свою очередь, не стоит торопиться обвинять заболевшего трихомонозом партнера в измене, а к его честному предупреждению, которое поможет сохранить здоровье семьи и детей, стоит отнестись с благодарностью.
Морфологические и тинкториальные свойства . Трихомонада представляет собой одноклеточный микроорганизм сложного строения. Ее тело чаще всего имеет грушевидную форму, но, может быть округлым или овальным, что связано с реакцией среды обитания, наличием ингибирующих факторов. Особая пластичность цитоплазмы позволяет клетке настолько изменять свою форму, что трихомонада может проникать в очень узкие проходы. Размеры трихомонад подвержены значительным колебаниям в зависимости от темпа размножения, условий роста и особенностей штамма. На переднем конце тела трихомонады имеется пучок из четырех свободных жгутиков, отходящих от блефаропластов, расположенных под внешней оболочкой. Трихомонады обладают активной подвижностью за счет движения свободных жгутиков и ундулирующей мембраны.
Культуральные свойства. В определенных условиях они образуют псевдоподии, обеспечивающие амебовидное передвижение. Обычным способом размножения является деление материнской клетки на две дочерние особи. Иногда происходит деление на 8-24 клетки и более по типу шизогонии. Множественное деление бывает чаще при неблагоприятных условиях обитания. Трихомонады не образуют цист или других форм устойчивости, обеспечивающих их сохранение вне человеческого организма.
Ферментативные свойства . На поверхности трихомонад - протеолитические ферменты (гиалуронидаза, амилаза, каталаза);
Антигенные свойства . Трихомонада имеет некоторые антигенные свойства, общие с тканями человеческого организма. Она сорбирует на своей поверхности некоторые белки плазмы крови (антигенная мимикрия), поэтому иммунная система не принимает трихомонаду за «чужака» и отвечает на ее внедрение и размножение очень слабо.
Факторы патогенности . Адгезины, гемолизины, протеазы.
Резистентность. Устойчивостью вне человеческого организма трихомонады не отличаются. Они быстро теряют жизнеспособность во внешней среде. От высушивания трихомонады погибают за несколько секунд, на них губительно действуют температуры выше 40°С, прямые солнечные лучи, медленное замораживание, различные антисептики. Даже слабый мыльный раствор моментально приводит к распаду трихомонад. В неразведенной влагалищной слизи на белье, губках трихомонады остаются живыми до ее высыхания. Они очень чувствительны к изменению осмотического давления
Источники и пути заражения.
У мужчин и женщин:
Половой (заболевание передается половым путем и диагностируется у 30–40% мужчин – сексуальных партнеров инфицированных женщин). Это инфекция нередко ассоциирована с другими распространенными ИППП.
У детей:
Прохождение через родовые пути больной матери;
Прямой половой контакт;
Бытовой (в исключительных случаях дети могут инфицироваться при нарушении правил личной
гигиены при уходе за ними);
В результате крупномасштабных научных исследований возможность инфицирования трихомониазом при купании в естественных водоемах, бассейне, мытье в бане в настоящее время полностью отвергается.
Патогенез. Урогенитальные трихомонады проникают в организм постепенно посредством контакта через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, а также лимфогенно через множественную сеть лимфатических щелей. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки уретры, проникают в железы мочеиспускательного канала и лакуны.
Выраженного иммунитета после заболевания не наблюдается. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом сывороточные и секреторные антитела не способны обеспечить иммунитет.
Клиника. В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:
свежая острая, подострая;
торпидная (малосимптомная);
хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев);
трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).
Для хронического трихомониаза характерны периодические обострения, которые могут быть обусловлены половыми возбуждениями и эксцессами, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции половых органов и изменением рН содержимого влагалища или уретры. Основным очагом поражения при урогенитальном трихомониазе у мужчин является мочеиспускательный канал. Инкубационный период составляет 5-15 дней (возможны колебания от 1-3 дней до 3-4 недель). При острой форме воспалительный процесс протекает бурно, с обильными гнойными выделениями из уретры и дизурическими явлениями. При подостром уретрите симптомы незначительны, выделения из уретры в небольших количествах, серого или серовато-желтого цвета, моча в первой порции слегка мутная с умеренным количеством хлопьев. Для хронической формы трихомонадного уретрита у мужчин, которая встречается чаще всего, характерна скудность объективных и субъективных симптомов или их полное отсутствие. Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются часто и представлены в виде простатита, везикулита и эпидидимита, которые но клинической картине отличаются от таковых гонорейной этиологии и протекают более бурно. При длительном течении возможно образование множественных стриктур уретры.
Лабораторна диагностика. Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливается на основании клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале трихомонад. Принципы диагностики трихомониаза: сочетанное использование различных способов диагностики, неоднократные исследования изучаемого материала, забор материала из разных очагов, правильная техника забора и транспортировка материала. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются следующие методы: микроскопия нативного препарата, микроскопия окрашенного препарата, люминесцентная микроскопия, культуральные, иммунологические, экспресс-метод (латекс-агглютинация), ПЦР.
Профилактика и лечение трихомоноза . Современные методы лечения больных трихомониазом основаны на использовании специфических противотрихомонадных средств. Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, независимо от наличии или отсутствия у них воспалительных явлений, а так же больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но простейшие обнаружены у половых партнеров или источников заражения.
Профилактика: - исключение случайных половых контактов;
Использование презервативов;
Соблюдение личной и половой гигиены;
Использование средств индивидуальной профилактики (спермицидные препараты, такие, как ноноксинол, уменьшают риск инфицированности T. vaginalis); - необходимости обследования и лечения полового партнера и использования презерватива при половых контактах до полного излечения.
Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.
Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.
Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.
Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.
Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.
Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.
Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.
Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).
Где в организме обитает трихомонада
Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).
Иммунитет к трихомонозу не развивается.
Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;
Трихомонозный процесс может распространиться на:
- предстательную железу;
- семенные пузырьки;
- придатки яичка;
- бульбоуретральные железы;
- парауретральные протоки;
- железы крайней плоти;
- мочевой пузырь;
- почечные лоханки;
- кожу головки полового члена (баланопостит);
- крайнюю плоть.
Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).
При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:
Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.
Патологический процесс развивается в:
- мочеиспускательном канале;
- шейке матки;
- железах преддверия влагалища;
- полости матки;
- маточных трубах.
В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.
Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.
Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.
Способы определения болезни, лабораторная диагностика
Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:
- сбор жалоб больного;
- данные осмотра;
- лабораторную диагностику.
Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика трихомоноза
Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.
Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.
Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,
В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.
Необходимо соблюдать температурный режим исследования:
- пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
- использовать теплое предметное стекло.
Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.
В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.
Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.
Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.
Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.
В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.
Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.
Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.
Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.
Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.
Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.
Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.
Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.
Трихомониаз (трихомоноз) – это передающаяся половым путём урогенитальная инфекция. Возбудителями этой болезни являются микроорганизмы Trichomonas vaginalis. Несмотря на своё название, встречаются они как у мужчин, так и женщин. Почти 10% населения Земли заражены или были заражены в прошлом урогенитальным трихомониазом.
При сексе со случайным партнёром следует использовать презерватив
Небольшая часть случаев заболевания, около 5% , приходятся на передачу болезни от матери новорождённому ребёнку. Когда младенец проходит через родовые пути, он заражается трихомониазом. Помимо этого заболеванию могут способствовать снижение иммунитета, дисбактериоз влагалищной среды и гормональные изменения.
Заболевание обычно подразделяют на 3 основных клинических стадии:
При отсутствии симптомов больной всё ещё может заразить своего сексуального партнёра. У женщин симптомы проявляются чаще и раньше, так что профилактика трихомониаза у мужчин остаётся актуальной при наличии активной половой жизни, так как в их случае они и сами не могут знать о собственной болезни.
Симптомы
В зависимости от конкретных физиологических особенностей и степени иммунной защиты, первые симптомы могут появиться в срок от 1 недели до 1 месяца. Столь длительный инкубационный период заболевания способствует дальнейшему распространению трихомоноза.
Трихомониаз при беременности обязательно нужно лечить
- Поражение влагалища вызывает зуд и жжение вагины, влагалищные выделения, боли в области живота и поясницы, а также дискомфорт во время полового акта.
- Частое и болезненное мочеиспускание обычно свидетельствует о локализации трихомонад в уретре.
- Поражение шейки матки случается в основном во время менструаций, родов и абортов и характеризуется развитием сальпингита, эндометрита и появлением кист яичников.
Также среди симптомов можно назвать гиперемию тканей влагалища, покраснение и зуд внутренней стороны бёдер, влагалищный дисбактериоз, стремительное развитие вагинальной патогенной флоры наряду с уменьшением количества полезных бактерий.
В ходе развития болезни могут быть поражены слизистые оболочки кишечника, глаз, миндалин и так далее. Если вовремя не приступить к лечению, то профилактика трихомониаза осложнится тем, что заболевание перейдёт в хроническую стадию. В таком случае признаки заболевания будут менее ярко выражены и появляться лишь иногда.
Трихомонады проникают внутрь клеток органов мочеполовой системы
У мужчин же симптоматика болезни выражается значительно слабее. Как правило, основными признаками трихомоноза в этом случае будет развитие уретральных заболеваний, таких как уретрит , а также болезни мочевого пузыря, почек и предстательной железы. Помимо болей и жжений при мочеиспускании о болезни могут сигнализировать гнойные выделения, а также наличие примесей крови в моче или сперме.
Профилактика
Профилактика трихомоноза и токсоплазмоза связана с предотвращением попадания в организм протист. Но если токсоплазмозом обычно заражаются в результате употребления в пищу заражённого мяса и яиц, а также в результате контакта с фекалиями больного животного, то при трихомониазе удара следует ожидать со стороны себе подобных.
Так как трихомоноз в подавляющем большинстве случаев передаётся в результате полового акта следует обратить внимание на соблюдение нескольких правил, которые значительно обезопасят половую жизнь, а также предотвратят заражение многими венерическими заболеваниями:
- Заниматься сексом следует лишь с проверенным партнёром, беспорядочная смена партнёров значительно увеличивает риск заражения.
- При отсутствии уверенности в «чистоте» партнёра следует отказаться от полового акта или использовать презерватив.
- При ведении активной половой жизни, даже с проверенным партнёром, следует периодически наносить визит к венерологу.
- При выздоровлении от венерического заболевания, необходимо провести подтверждающие это пробы, так как болезни мочеполовой системы склонны к рецидиву.
- Необходимо в точности придерживаться предписанного терапевтического курса, а любую корректировку дозировок и замену одних на другие следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.
- Важно помнить, что при исчезновении признаков сама болезнь может по-прежнему находиться в организме, перейдя в бессимптомную форму. Важно доводить лечение до конца, и обязательно подтверждать результат повторными анализами.
Указанные правила касаются профилактики трихомониаза у женщин в той же степени, что и у мужчин. Защищённый секс и периодическое посещение специалиста позволяет избежать множества проблем со здоровьем, а также не заразить своего сексуального партнёра.
Крайне важно болезни, чтобы она не перешла в хроническую стадию. Особенно актуально это в случае , так как ребёнок от заражённой трихомонозом матери в большинстве случаев рождается с врождённым заболеванием, что сказывается на его дальнейшем развитии.
Вконтакте
Уж сколько раз твердили миру! Эту фразу можно произносить каждому, кто не использует в своей сексуальной жизни презервативы, вступая в контакт с новым партнёром или партнёршей. Однако бывают случаи, когда ваш собственный супруг или супруга «награждает» вас неприятным диагнозом. Тут можно сказать только одно: разбираться и лечиться. А как жить дальше – уже другое дело.
Симптомы трихомониаза, с одной стороны, слишком явные, с другой, наоборот, бывают стёртые, что затрудняет диагностику и лечение.
Трихомониаз: особенности
Данное заболевание является инфекционным, урогенитальным, это означает, что связано оно с патологией не только половой, но и мочевой системы.
Причина заболевания – инфицирование человека возбудителем трихомониаза – влагалищной трихомонадой. Это одноклеточный простейший организм, являющийся изменчивым и очень подвижным благодаря особым жгутикам. Он может размножаться естественным путём только в организме человека. Существуют и другие виды трихомонад (ротовая и кишечная), но их действие на мочеполовую систему не распространяется.
Трихомонады прикрепляются к стенкам мочевого пузыря и там размножаются, вызывая воспаление и снижение иммунитета. Возбудители проникают в кровяное русло, маскируются под кровяные клетки человека, быстро меняют форму, поэтому их бывает нелегко распознать сразу. Кроме того, эти организмы способствуют быстрому проникновению других инфекций, передающихся половым путём.
Под влиянием воздуха (то есть элементарного высыхания) трихомонада разрушается, быстро гибнет во внешней среде. Также на неё угнетающе действуют любые антисептики и кипячение. Всё это происходит потому, что данный возбудитель не образует устойчивых форм – цист. Но вот во влажной среде трихомонада способна сохраняться около часа (нижнее бельё, влажные бытовые принадлежности, сиденья унитаза, ванная и пр.).
Заболевание чрезвычайно распространено по всей планете. Признаки трихомониаза часто бывают слишком явными у женщин и неярко выраженными у мужчин.
Пути инфицирования
Таких путей несколько:
- Чаще всего именно незащищённый секс является путём заражения трихомониазом, и
причины болезни следует искать в своём сексуальном поведении. Однако заражение трихомонадами при оральных контактах не является установленным фактом. Но это не значит, что теперь именно такой вид сексуальных утех можно считать безопасным.
- Передача инфекции от матери к ребёнку.
- Использование совместных бытовых принадлежностей интимного свойства (мыла, ванной, воды для купания и др.).
В зону риска как всегда попадают люди, ведущие разгульную половую жизнь без использования презервативов. Также в опасности лица, подверженные злоупотреблению курением и алкоголем, со сниженным иммунитетом (у которых уже есть другие инфекции – ВИЧ и т. п.), женщины с атрофией шейки матки (из-за низкого количества эстрогенов).
Классификация заболевания
По локализации трихомониаз бывает урогенитальный и других локализаций.
Так, существует сосредоточение инфекции в нижнем отделе урогенитального тракта:
- уретрит и парауретрит (воспаление серьёзнее всего поражает зону уретры, её протоков);
- эндоцервицит (в слизистой оболочке шейки матки);
- кольпит (во влагалище);
- вульвит (в наружных половых органах женщины);
- бартолинит (в большой железе преддверия влагалища);
- вестибулит (в наружных влагалищных складках).
Локализация в верхнем отделе урогенитального тракта:
- цервицит (в глубине слизистой оболочки шейки матки);
- цистит (в самом мочевом пузыре);
- сальпингит (в маточных трубах).
Существует также классификация по течению заболевания:
- острая форма (до 2 месяцев от начала инфицирования, симптомы явные и проявляются);
- хроническая форма (вялотекущая, после 2 месяцев или при неустановленном сроке заболевания);
- носительство (клинические проявления у самого человека отсутствуют, но при половом контакте он является передатчиком заболевания другим людям).
Симптомы трихомониаза
Проблема в том, что клинические проявления у очень многих инфицированных трихомониазом отсутствуют. Так, практически бессимптомно он протекает примерно у 20–30 % женщин и 50 % мужчин. Несмотря на то что проявления трихомониаза у разных полов различные, есть некоторые общие симптомы:
- дискомфорт в мочеполовой системе;
- выделения из половых путей;
- боль и жжение при мочеиспускании.
Симптомы урогенитального трихомониаза у женщин
Трихомониаз у женщин имеет свои клинические симптомы, и в большинстве случаев назначаемые лечение и препараты также оказывают влияние на репродуктивное здоровье женщины в дальнейшем.
Чаще всего трихомонады находятся и живут во влагалище, в уретре, в лоханке, в почках, иногда даже в прямой кишке. От локализации могут зависеть клинические проявления трихомониаза у женщин. Это выделения из половых путей серо-жёлтого цвета, очень жидкие или пенистые с неприятным запахом, но встречается подобный признак не у всех. Зуд, жжение в области вульвы, влагалища, боль при мочеиспускании, частые позывы. Могут появиться неприятные болевые ощущения в низу живота. Такие же боли возможны во время полового акта. Для женщин ещё характерны покраснения и отёчность наружных половых органов.
Кроме того, трихомониаз может проявляться в виде кровоизлияния в шейку матки или поражений эрозивного характера в вульве и влагалище. Симптомы у женщин обостряются перед менструацией.
Симптомы урогенитального трихомониаза у мужчин
Трихомониаз у мужчин имеет также свои симптомы, однако именно у представителей сильного пола он чаще всего переходит в хронический, и лечение подобрать потом бывает сложно. В данном случае трихомонады поражают в основном мочеиспускательный канал, а также лакуны и железы. Но течение заболевания для самих возбудителей болезни там не совсем комфортное, так как среда для них не очень благоприятна, в отличие от женской.
Для мужчин тоже характерны зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Могут покраснеть и начать отекать «губки» уретры. А выделения уже другого плана – мутные, прозрачные, тянущиеся. Редко на фоне трихомониаза у мужчин может возникнуть баланопостит (воспаление головки и крайней плоти пениса).
Диагностика
Для диагностики при трихомониазе используют в основном выделения из половых путей (так называемый мазок).
Показания к обследованию:
- признаки воспаления в половых органах;
- беременность (всегда берут мазок на чистоту);
- при предстоящих процедурах или операциях, связанных с половой системой;
- изнасилование;
- контакты с инфицированными людьми;
- бесплодие (для установления диагноза).
Методы диагностики:
- Микроскопический (исследование мазка) – достаточно распространённый, но не является полностью достоверным (примерно в 60 % даёт точный результат). При этом методе важна свежесть материала. Так, через час его точность уже может быть нарушена.
- Культуральный – считается очень достоверным, но и очень дорогим. Материал выделений помещается в специальную среду для выращивания патогенных организмов.
- Молекулярно-биологический – это так называемая полимерная цепная реакция. Достаточно точный способ. Он позволяет значительно увеличить малую концентрацию определённых фрагментов в биологическом материале (мазке) и таким образом поставить диагноз.
Очень часто трихомониаз не бывает обнаружен в одиночестве. Он, как правило, сопровождает ещё пару инфекций. Так что лучше разом обследоваться на все заболевания, передающиеся половым путём.
Лечение трихомониаза
Диагноз установлен. Как лечить трихомониаз? Можно ли полностью излечиться?
Современная медицина зашла довольно далеко в лечении заболеваний, передающихся половым путём. Однако трихомониаз не всегда удаётся успешно вылечить, потому что на него не действуют некоторые антибиотики, а разрушить его способны только протозойные препараты. Среди них наибольшее влияние на гибель трихомонад оказывают тинидазол, орнидазол, метронидазол.
Метронидазол помогает в 90–95 % случаев. Схема лечения обычно такая: 2–3 раза по 500 мг в сутки в течение 7 дней.
Тинидазол помогает в 80–100 % случаях. В основном его принимают 2 раза в сутки по 500 мг в течение 5 дней или 1 раз по 2 мг однократно.
Орнидазол – одно из самых эффективных средств (90–100 % случаев излечения). Применяют в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 мг однократно.
Кроме того, есть ещё менее изученные лекарства, которые сегодня также используются в практике лечения трихомониаза (тенонитрозол, секнидазол, ниморазол).
Считается, что примерно в 5 % случаев влагалищная трихомонада устойчива ко всем лекарствам. В таких ситуациях или при осложнении болезни увеличивают либо дозу препарата, либо время излечения.
Во время приёма данных лекарств нельзя употреблять алкоголь. Он вызывает острую реакцию организма (сильное отравление).
Констатация факта о том, что больной вылечился, проводится с помощью повторного анализа. А именно: примерно через две недели после окончания лечения повторяют микроскопию и культуральный посев и через 4 недели метод ПЦР. Если результат отрицательный, то пациент считается здоровым и вылеченным навсегда.
Трихомониаз при беременности
Трихомониаз при беременности опасен тем, что несёт потенциальную угрозу для здоровья матери и ребёнка. Кроме того, невылеченный, он способен стать источником заражения для плода.
Симптомы у беременных женщин:
- ощущение тяжести в низу живота;
- боль, зуд, жжение во время мочеиспускания и вне его;
- отёчность и покраснение наружных и внутренних половых органов;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- утомление, недомогание;
- незначительное повышение температуры тела;
- выделения из влагалища (пенистые или жёлто-зелёные);
- нарастающая боль при половых контактах;
- зуд в паху;
- обострение хронических заболеваний.
Суть в том, что данные признаки (косвенные) могут сигнализировать и о других патологиях в протекании беременности. Поэтому женщины в обязательном порядке сдают анализ на степень чистоты (мазок), чтобы исключить наличие таких инфекций.
Влияние на развитие плода
Влагалищная трихомонада не может никак повлиять на плод в утробе, так как у неё нет механизмов, которые помогли бы ей преодолеть плаценту. Однако если вместе с трихомонадой есть, например, гонококк или хламидия, то увеличивается риск инфицирования малыша. Кроме того, возможность заражения возрастает, когда ребёнок проходит через родовые пути при родах. В этом случае новорождённого придётся лечить от трихомониаза.
Если у женщины есть хронические заболевания, передающиеся половым путём, они могут спровоцировать выкидыши даже на поздних сроках.
Есть основания полагать, что трихомонады плохо воздействуют на околоплодный пузырь и способны вызвать раннее излитие вод.
Долгий хронический недолеченный трихомониаз у женщин может привести к бесплодию, воспалению половых органов, кондиломатозу (вирус папилломы человека с доброкачественными новообразованиями, которые разрастаются). Данные заболевания в свою очередь очень плохо сказываются на беременности в дальнейшем.
Диагностика
Поскольку беременные женщины в большей степени и часто добровольно проходят обследования, то выявить у них трихомониаз бывает не очень сложно. Это происходит с помощью:
- сбора анамнеза (когда и чем болела, что сейчас беспокоит и т. д.);
- визуального осмотра половых путей и выделений из них;
- анализов на трихомониаз (мазок);
- кольпоскопии (для исключения вредного воздействия трихомониаза на шейку матки).
Особенности лечения трихомониаза во время беременности
Лечение в первом триместре проходит так: женщина спринцуется или ставит суппозитории (клотримазол, бетадин, полижинакс, тержинан, гинезол). На данном этапе приём протозойных препаратов может вызвать интоксикацию и плохо отразиться на формировании плода. А на втором и третьем триместре уже можно принимать тинидазол, метронидазол, орнидазол и пр. (обычно однократно перорально в дозе 2 мг).
Главное помнить, что своевременно вылеченный трихомониаз избавит вас и вашего ребёнка от многих проблем. Ведь если вы не диагностировали или не стали лечить болезнь, малыш будет вынужден, едва родившись, принимать лекарства. Вряд ли вам бы этого хотелось.
Осложнения трихомониаза
Существует ряд инфекций, передающихся половым путём, которые обязательно несут неприятные последствия и осложнения всему организму. И хотя трихомонада не настолько жестока к своим носителям, как, например, хладимия или уреаплазма, последствия у трихомониаза также есть.
У мужчин может возникнуть на фоне прогрессирующего заболевания эпидидимит (воспаление придатков семенника) или реже – простатит. Также снижается подвижность сперматозоидов, а это плохо для репродуктивной функции. Зафиксированы случаи трихомонадного конъюнктивита.
У женщин могут наблюдаться воспаления в малом тазу (особенно на фоне ВИЧ-инфекции). Возможны преждевременные роды при трихомониазе. Увеличивается риск заражения ВИЧ. В силу особенностей строения женской мочеполовой системы осложнением может стать даже возникновение цистита, хотя и крайне редко. Ещё реже, но встречаются абсцессы некоторых органов и заболевания новорождённых детей, инфицированных матерью.
Профилактика
Профилактика трихомониаза должна быть направлена на предотвращение заболевания в первую очередь. То есть надо использовать презервативы во время случайных контактов. Также необходимо следить за своей личной гигиеной, не допуская возможности использования одного средства на двоих, недезинфицированных бассейнов и пр.
Если заболевание всё-таки было обнаружено, лечиться необходимо обоим партнёрам для предотвращения рецидива.
Необходимо помнить, что эта болезнь часто протекает без явных клинических проявлений, поэтому если вы практикуете незащищённый секс, то почаще сдавайте анализы на трихомониаз.
Миф о том, что введение в уретру или влагалище антисептиков (в виде мирамистина и пр.) способно предотвратить болезнь, ни на чём не основан. Доверять подобной информации в таком вопросе не стоит.
Вакцин и препаратов, работающих на профилактику данной болезни, не существует.
Загрузка...