Как лечить экзостоз после удаления зуба. Что такое экзостоз в стоматологии: костный нарост на десне. Как происходит удаление Надо ли удалять экзостоз зуба мудрости

Экзостоз в стоматологии – это нарост, который может возникнуть после . Вначале его формирование не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому пациенты не обращаются за врачебной помощью до тех пор, пока не появится дискомфорт в полости рта. Хрящ в процессе разрастания влияет на дикцию, формирует , мешает пережевыванию пищи и проведению тщательной .

Определение и симптомы

Экзостоз – это разновидность остеофита, когда костная масса появляется на ограниченном пространстве (в данном случае в полости рта) и выглядит как шишка на десне или нёбе. Обычно появляется в следствие удаления зуба или нанесения травмы, когда повреждается кость или надкостница. В период возникновения имеет небольшие размеры и не вызывает дискомфортных ощущений.

В силу своей конструкции (разветвленности структуры) хрящевой нарост при отсутствии лечения начинает расти и завоёвывает большее пространство. Иногда распространяется по всей десне, вызывая болевые ощущения при нажатии.

В самом запущенном состоянии пациент с трудом может открыть рот. Опухоль не считается злокачественной, но при возникновении симптомов экзостоза лучше немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь тяжелых последствий.

Если после удаления зуба на десне образовалась кость, не заметить это сложно. Симптомы, указывающие на возникновение экзостоза:

Человек чувствует, что на месте удаленного зуба что-то растет. На десне появляется шишкообразная выпуклость. Она может выглядеть как грибок или бугорок. Отличается по цвету – имеет ярко-розовую окраску.
Во рту появляется ощущение присутствия инородного тела.
Со временем пораженный участок начинает болеть.
Вследствие развития патологии в кровеносных сосудах новообразования замедляется кровоток.
Возникновение кости в десне может привести к появлению асимметрии лица со стороны пораженного участка.

Экзостоз на фото:

В отличие от воспалительных процессов других частей организма, экзостоз слизистой оболочки рта не приводит к повышению температуры, зуду и жжению. Эта патология требует внимания со стороны пациента и контроля со стороны лечащего врача.

Причины

Причиной возникновения экзостоза зачастую является некачественное выполнение хирургических стоматологических операций. При нарушении методики удаления зуба ткани, окружающие его (), деформируются и могут сместиться. Механическое воздействие на десну и надкостницу провоцирует избыточный рост тканей, что и приводит к появлению .

Нарост может появиться при попадании инфекции в трещины слизистой оболочки рта. Воспалительный процесс станет одной из причин возникновения опухоли. К факторам риска также относят нарушения в эндокринной системе, избыток в организме и факторы наследственной предрасположенности.

Хирургическое лечение

Не существует народных методов и средств лечения экзостоза, образовавшегося после удаления зуба.

Своевременное обращение к стоматологу – единственное правильное решение в сложившейся ситуации.

Избавиться от экзостоза возможно только хирургическим путем. Лечение в домашних условиях не принесет результата. Пациент должен пройти цикл процедур, необходимых для успешного удаления нароста на месте удаленного зуба.

Показания и противопоказания

Операция назначается в случае быстрого роста опухоли, давления на зубы, жалоб на дискомфорт, возникновения косметических отклонений или в качестве профилактики перед . Стопроцентным показанием к удалению станет появление опухоли на височно-нижнечелюстном суставе. Этот вид сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Продолжительность операции от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от выбора методики удаления нароста и хирургических инструментов.

Хирургическое вмешательство противопоказано:

больным сахарным диабетом;
страдающим нарушениями системы кроветворения;
при заболеваниях эндокринной системы;
дисфункции надпочечников.

Чтобы выявить все противопоказания, проводится подготовительный этап.

Этапы

Удаление нароста на десне проводится в несколько этапов:

Подготовительный этап. Экзостоз диагностируется при помощи рентгеновского исследования. Снимок покажет размеры опухоли и точное расположение костного «стержня». Также проводится сбор анализов крови, чтобы исключить противопоказания.
. Операция проводится под местным наркозом. Обезболиванию подлежат близлежащие ткани.
Антисептическая обработка полости рта.
Хирургическая операция, включающая надрез десны и удаление костного выступа. Оно проводится с помощью стоматологического долота или лазера направленного действия.
Шлифование костных фрагментов.
Наложение швов.

Возможные осложнения

Заживление ран на слизистой оболочке рта – процесс длительный. Можно затянуть его на неопределенное время, не соблюдая правила элементарной гигиены.

Жевание твердой пищи, употребление жевательных резинок и мягкой карамели может спровоцировать расхождение швов. Употребление спиртных напитков и табачных изделий сыграет роль «раздражителя» пораженного участка.

Осложнения могут возникнуть в случае проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Чтобы избежать осложнений, стоматолог прописывает и специальные .

Реабилитация

Соблюдение правил профилактики возможных осложнений поможет сократить реабилитационный период от 7-ми до 4-х дней. После хирургического вмешательства может возникнуть отечность прооперированного участка. В этом случае принимаются средства и препараты против отечности. В период реабилитации рекомендуется ограничивать физическую нагрузку, применять полоскания, не допускать инфекций.

После операции можно заниматься привычными ежедневными делами, соблюдать режим питания и сна, принимать в пищу продукты мягкой консистенции или приготовленные из них пюре. Не рекомендуется подвергать полость рта резким температурным перепадам, курить, заниматься спортом, принимать алкогольные напитки.

Многие не обращают внимание на небольшие ранки в ротовой полости до появления явных признаков воспаления и боли. Костные наросты на челюсти относятся к заболеванием с длительным развитием, поэтому первые признаки болезни люди замечают далеко не сразу. Только на этапе активного развития патологии, когда наросты причиняют дискомфорт, человек обращается к стоматологу.

Удаление экзостозов (костных выступов) в стоматологии – распространенная процедура, так как зачастую образование аномальных костных или хрящевых наростов в ротовой полости доставляет не только дискомфорт и боль, но препятствует установке имплантатов и съемных зубных протезов.

Экзостозом в стоматологии называют наросты (остеофиты), образующиеся в результате разрастания костно-хрящевой или костной тканей.

Они проявляются в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти.

Внешне остеофиты похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов.

Размер их варьируется от маленькой горошины до величины яблока. Чаще всего они располагаются возле моляров со стороны неба или на изгибе нижней челюсти.

Справка. На начальном этапе развития экзостоз не вызывает никаких дискомфортных ощущений. С увеличением объема заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции. Достигнув больших размеров, костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

При подобных образованиях невозможно носить протезы и ставить . Поэтому возникает необходимость операции по удалению экзостоза.

Причины появления

До настоящего времени явных причин образования экзостозов пока не выявлено. Костяной отросток на может появиться в любом возрасте. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены на коренные.

Среди факторов, которые способствуют появлению этой патологии, можно перечислить такие:

врожденные аномалии строения зубочелюстной системы;
генетическая предрасположенность;
травмы челюстных костей;
осложнения после удаления зуба;
воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся абсцессом;
инфекционные заболевания;
заболевания эндокринной системы;

Основная причина развития экзостоза - сложное зуба. После ампутации зуба кости неправильно срастаются и косные выступы обрастают подвижными мягкими тканями по мере заживления раны. Часты случаи появления экзостоза после удаления .

Симптомы

При небольших размерах экзостозы не сопровождаются клиническими симптомами , а медленно и безболезненно увеличиваются, оставаясь долгое время незаметными для пациента и врача.

Нередко их обнаруживают случайно при проведении рентгена либо после появления уплотнения, которое прощупывается под кожей или стало заметным при осмотре.

Крупные наросты легко ощущаются языком , могут появиться болевые ощущения при надавливании.

Характерные симптомы:

образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
ощущение инородного тела во рту;
десна на участке нароста светлеет, становится белой;
человек начинает шепелявить или «свистеть»;
наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза;
боль в области новообразования;
иногда – нарушение подвижности нижней челюсти.

В процессе жевания при наличии нароста в ротовой полости тонкий слой покрывающей его слизистой оболочки стирается. Образовавшаяся ссадина часто инфицируется и становится очагом воспаления, которое может привести к абсцессу или .

Для ранней диагностики и своевременного лечения патологии следует ежегодно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Методы диагностики

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб у пациента, так как болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений.

Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог во время осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания проводится на основании данных рентгенологического исследования.

На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Внимание! На рентгенограмме экзостоза виден только костный «стержень», хрящевая ткань прозрачна для рентгеновских лучей. В реальности нарост будет значительно больших размеров, чем на снимке.

Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественную форму .

Иногда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Показания и противопоказания к операции

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением операции можно не торопиться.

Удалить экзостоз можно только хирургическим путем, вылечить его в домашних условиях не получится.

Показания к проведению операции такие:

быстрый рост экзостоза;
дискомфорт и неудобство при приеме пищи и разговоре;
выраженный косметический дефект и большой размер остеофита;
затруднение проведения ортопедического лечения (установка имплантов или протезов).

Экзостоз на хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава сильно ограничивает его подвижность, препятствует нормальному движению челюсти и открыванию рта, вызывает сильные боли. При такой локализации нарост подлежит немедленному удалению.

Процедура по удалению остеофитов имеет свои ограничения.

К противопоказаниям относятся:

сахарный диабет;
проблемы с эндокринной системой;
заболевания надпочечников;
нарушения в работе щитовидной железы;
плохая свертываемость крови.

Как проходит хирургическое вмешательство

Как именно проходит удаление экзостозов? Это несложная стоматологическая операция, которая занимает в среднем 1-2 часа.

Во время хирургического вмешательства врач действует по такому алгоритму:

вводит местную анестезию (поэтому пациент не испытывает дискомфорта);
надрезает десну в месте, где имеется экзостоз;
спиливает нарост бормашиной или лазером;
шлифует поверхность кости;
накладывает швы на десну;
если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат;
для облегчения заживления врач использует аппликации с антисептической мазью («Солкосерил» или «Левомеколь»).

Какие существуют методики

Практикуется два вида техники выполнения операции.

Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез и два послабляющих разреза - спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может происходить как единожды, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем - наложение узловых швов.
Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения ничем не отличается от предыдущей техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза - здесь он имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхне- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

По длительности проведения операция затягивается максимум на 2 часа. Правда, многое зависит от размера аномалии, ее расположения и сложности заболевания. После удаления нароста врач накладывает швы, иногда специальную давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитационный период занимает примерно неделю, но при слабой иммунной системе или повышенном содержании микробов в ротовой полости может длиться до месяца.

Главное правило после операции – осторожность.

Важно. Больной не должен допустить расхождения швов, поэтому рекомендуется какое-то время питаться только теплой мягкой пищей (напитки также следует употреблять в теплом виде). Стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

Возможны небольшие отеки и боли. В восстановительный период разрешено использовать обезболивающие («Ибупрофен», «Кеторол») и противоотечные препараты («Тавегил»). Особое внимание следует уделять гигиене полости рта.

Проконсультируйтесь со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения. Эффективность показали такие растворы, как «Хлоргексидин» или «Ротокан».

Возможные осложнения

Последствия удаления экзостозов напрямую зависят от пациента. Осложнения развиваются, если больной не соблюдает рекомендации врача , пренебрегает диетой и не соблюдает правила гигиены полости рта. Такое поведение может спровоцировать частичное или полное расхождение швов или воспалительные проявления.

Иногда случается, что после операции воспаляются другие органы (если есть хронические заболевания) – к примеру, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Но чаще всего причина подобных осложнений кроется в психологическом настроении самого пациента. Если он переживает, волнуется, то вполне ожидаемо повышение артериального давления и, как результат, – проблемы с сердцем.

При воспалительных процессах лечащим врачом назначается один из антибиотиков: «Тетрациклин», «Левомицетин», «Доксициклин», «Линкомицин». Курс в среднем не превышает 5 дней. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения.

При низком иммунитете и большом количестве микробов во рту процесс заживления может затянуться на недели и месяцы.

Методы профилактики

Специальных методов профилактики экзостоза нет, так как до сих пор неизвестны явные причины, вызывающие это заболевание.

Для выявления этой патологии необходимо каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра , своевременно лечить воспаления в полости рта и обследовать . При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование.

Заключение

Экзостоз небольших размеров и без признаков воспаления не доставляет человеку ощутимых неудобств. Он представляет собой хрящевой или костно-хрящевой нарост. При увеличении нароста, когда он начинает мешать зубам или покрывающая его слизистая оболочка истирается и воспаляется, необходимо провести удаление экзостоза.

Заболевание не опасно для жизни человека, но создает проблемы косметического характера и определенные сложности при проведении ортопедического лечения. Это несложная операция. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о дискомфорте.

Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:

или очень твердая и не продавливается при нажатии;
постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
внутри челюсти наблюдается .

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или . В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Причины появления твердого выступа на десне

Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы – плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
сильные травмы челюсти или переломы основания;
расстройство гормонального фона;
вирусные заболевания, .

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.

Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Стоматологи не советуют дотягивать до осложнений и сразу обращаться за диагностикой. Под небольшой шишкой на десне может скрываться не только дефект кости, но и опасные для организма и уплотнения, кисты с серозным содержимым.

Как избавиться от костного шипа на десне

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.

В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным , чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
На десне делается миниатюрный надрез.
Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с или . Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

Профилактика появления экзостоза

К сожалению, на формирование костного нароста на десне пациент практически не может повлиять. Если у него был перелом или вывих челюсти, он занимается травматичным видом спорта (боксом, борьбой), необходимо периодически посещать ортодонта для осмотра.

В домашних условиях человек должен проводит диагностику перед зеркалом: аккуратно прощупать каждый сантиметр слизистой, убедиться в упругости и целостности десен. Обследовать нужно и поверхность неба, область под языком и внутреннюю сторону щеки. Важно поддерживать чистоту в ротовой полости, не забывать о правилах гигиены и использовать качественные зубные пасты. При монотонных диетах или ограниченном питании в зимнее время можно насытить рацион минеральным комплексом, кушать больше молочных продуктов и сырых овощей.

Экзостоз в стоматологии встречается не так уж и редко. Опишем его симптомы, покажем фото и расскажем об удалении данного образования. И хоть подобная аномалия не считается опасной для жизни, все же игнорировать ее не стоит и лучше диагностировать как можно раньше.

Сложность обнаружения атипичного формирования на челюсти состоит в том, что патология по большей части протекает незаметно, бессимптомно, безболезненно. А когда проблема становится очевидной и вызывает явный дискомфорт, то находится уже в запущенном состоянии.

Механизм образования остеофитов

Экзостоз челюсти – это хрящевой или костный нарост, выступающий на десне. Может иметь разную форму и размеры. В какой-то момент человек обнаруживает на мягких тканях твердый бугорок, которого там быть не должно. Чаще всего такое происходит после удаления зуба, когда врач был не очень аккуратным и задел костную ткань.

В Международной классификации (МКБ-10) остеофиты, то есть экзостоз челюсти относят к разряду других уточненных болезней стоматологического направления и указывают код К10.8.

Если же говорить о механизме развития патологии, то сначала на костной ткани появляется небольшой хрящевой нарост. Постепенно он уплотняется и преобразуется в губчатую кость. Потом опять покрывается хрящом и затвердевает. И такой цикл продолжается несколько раз. Поскольку процесс происходит медленно и безболезненно, в глубоких слоях, то человек далеко не сразу обнаруживает аномалию. Иногда такое новообразование достигает при диагностике 10 см или больше.

Характерно то, что при возникновении на верхней челюсти экзостоз развивается преимущественно сбоку, возле внутренней поверхности щеки. Если же затронуты нижние области челюстного аппарата, тогда аномалия разрастается ближе к языку. Намного реже такое происходит в передних отделах. А у новорожденных это может быть и область небного шва.

Причины и признаки появления

Медики пока не установили точной причины, по которой возникает данная аномалия. Скорее всего, это наследственная предрасположенность к подобным образованиям. Нередко она проявляется уже в детском или юношеском возрасте. Часто случается, что экзостоз самостоятельно рассасывается по мере взросления организма.

Если же выделять факторы, провоцирующие подобные наросты, то врачи остановились на таких основных причинах:

воспалительные процессы, которые приводят з деформации тканей, их атрофии, гнойным образованиям (флюсы, свищи, сифилис);
механические повреждения – сюда относятся не только травмы лица или челюсти, но и неаккуратная техника врача при удалении зуба;
проблемы в работе эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.;
различные врожденные проблемы – неправильный угол наклона отдельных зубов, челюстные аномалии и т. д.

В основном к хрящевым и костным наростам приводит потеря прочности твердых тканей, очаговые образования, повышенная уязвимость организма к повреждениям. Чаще всего патология считается наследственной, генетической.

Обнаружить нарост на ранних стадиях довольно сложно. Пока он не вырастает до таких размеров, что начинает мешать выполнению естественных функций (кушать, разговаривать), экзостоз практически незаметен. Но по мере развития и увеличения появляются следующие симптомы:

визуально заметный бугорок на десне;
при прощупывании образование оказывается твердым, имеет разную форму (круглую, острую, шиповидную, неровную);
при надавливании может возникать боль;
слизистая постепенно краснеет и отекает;
при нарушении кровоснабжения или при затронутых суставах ухудшается подвижность челюсти.

Диагностика

Обычно пациент самостоятельно замечает экзостоз уже тогда, когда он вырастает до больших размеров. В других случаях его может обнаружить стоматолог при профилактическом осмотре или во время лечения иных проблем. Чаще всего визуально устанавливается лишь подозрение на остеофиты.

Уточнить диагноз можно с помощью следующих анализов:

рентгенография – помогает не только установить проблему, но и определиться с размерами, количеством и местом расположения новообразований;
биопсия и цитологическое исследование – если есть необходимость дифференцировать диагноз с раковыми опухолями.

Иногда дополнительно назначают анализы крови и консультацию других специалистов, например, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний, мешающих проведению хирургической операции.

Показания и противопоказания к удалению

Если экзостоз диагностирован у ребенка и он не мешает выполнению обычных функций, не вызывает болезненных ощущений, то врачи оставляют новообразование и просто его наблюдают. Чаще всего оно рассасывается само по себе, по мере роста организма. Если же проблема обнаружена у взрослого, то определяют степень важности вмешательства. Радикальное лечение назначают в таких случаях:

если нарост быстро увеличивается в размерах;
есть жалобы на явный дискомфорт;
появляются косметические дефекты в результате роста остеофита;
когда необходимо протезирование на челюсти;
существуют риски перерождения клеток в раковые;
пациент ощущает боль.

Очень важно провести операцию в том случае, если помимо самого нароста возникает инфицирование или воспаление окружающих тканей. Но не всегда операция возможна. И поскольку единственный метод лечения – хирургическое вмешательство, то проводить его разрешено лишь при отсутствии противопоказаний:

нарушения работы надпочечников;
сбои в эндокринной системе;
проблемы свертываемости крови;
наличие сахарного диабета.

Как проходит операция по удалению?

В процессе лечения очень важно, чтобы грамотно была проведена диагностика и подготовка к хирургическому вмешательству. Для этого собирают полный анамнез, делают анализы, проводят рентген, чтобы установить точную локализацию нароста, его размеры, форму и пр. Дополнительно требуется и консультация других специалистов, помогающих установить причину заболевания, а также определить, нет ли каких-либо противопоказаний к операции.

Общий план лечения выглядит следующим образом:

Делают наркоз – его степень зависит от сложности ситуации. Если экзостоз небольшой и легко доступен, тогда достаточного местного обезболивания. Но при более серьезной патологии нужна общая анестезия.
Все поверхности ротовой полости обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить риски инфицирования открытых тканей.
Делают полостной надрез нужной формы в зависимости от локализации аномалии. Таким образом, открывают прямой доступ к наросту.
Удаление лишней костной ткани, которое проводят с помощью лазера или долота. В первом случае операция длится не дольше 40 минут, во втором растягивается до 1,5 часов.
Дальше обязательно нужно отшлифовать все затронутые фрагменты, чтобы не осталось острых углов. Придают ровный рельеф поверхности. Таким образом, предотвращают рецидив появления аномалии в будущем. При этом обязательно на обрабатываемый участок подается струя холодной воды.
На заключительном этапе накладывают швы и стерильную повязку.

Период заживления длится 3-5 дней. В это время врач может назначить прием противовоспалительных средств и обезболивающих. Нередко в дополнение к этому используются готовые антисептические растворы для обеззараживания поверхностей или разрешается полоскание народными средствами, например, лечебными настоями трав.

Чтобы избежать различных проблем, нужно строго соблюдать щадящую диету, отдыхать, не перегружать тело физическими нагрузками, избегать попадания инфекции в ротовую полость, отказаться на время от вредных привычек.

Видео: фильм о стоматологии.

Осложнения

В послеоперационный период нередко повышается температура тела. Но это кратковременное явление, которое быстро проходит. Различные осложнения возникают лишь при несоблюдении общих врачебных рекомендаций. Так, если пациент курит или употребляет алкоголь, то заживление раны происходит гораздо дольше. А твердые или горячие продукты могут и вовсе привести к расхождению швов. Отсутствие повлечет за собой инфицирование тканей и воспалительные процессы.

Хотя нередко даже независимо от действий пациента после хирургического вмешательства человек замечает обострение каких-либо хронических заболеваний. Чаще всего такое происходит при проблемах с сердечно-сосудистой системой. Если же у пациента довольно низкий уровень иммунитета, то заживление может растянуться до месяца.

Профилактика

Поскольку причина экзостоза частично не установлена, а по большей части это наследственная предрасположенность, то и предотвратить подобную проблему довольно сложно. Все профилактические меры в основном состоят в ранней диагностике аномалии. А сделать это можно благодаря:

периодическому прощупыванию десен на наличие образований и наростов – проводят его чистыми руками при хорошем освещении;
при обнаружении любых уплотнений следует обратиться к врачу;
важно дважды в год посещать стоматолога, который при общем профилактическом осмотре сможет заметить ранние признаки аномалии.

Чем раньше удастся установить патологию, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.

Само по себе разрастание костной ткани не доставляет болевых ощущений, больной длительное время может не подозревать наличие заболевания. Тянущая или ноющая боль возникает при увеличении нароста, когда повышается давление на корни зубов (см. также: наросты на корне языка: что это и почему они возникают, как их лечить?). Также новообразование может задеть или ущемить нервные окончания, что спровоцирует сильный болевой синдром.

Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
травмы и переломы челюстных костей;
обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
заболевания эндокринной системы (редкая причина);
удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством (рекомендуем прочитать: образовался нарост на десне после удаления зуба: причины, фото и лечение). Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы (рекомендуем прочитать: надкостница зуба: способы лечения при повреждении);
в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной) (рекомендуем прочитать: на десне образовалась шишка, твердая как кость: что это такое?);
ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
периодическая или постоянная боль различного характера;
нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
изменение цвета слизистой оболочки;
появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

При обнаружении первых симптомов необходимо сразу обратиться в стоматологию. Удаление костной опухоли производят исключительно путем небольшой операции. Процедуре предшествует обязательное обследование.

Процесс удаления занимает несколько этапов:

введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
надрез на десне;
удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера (см. также: что делать, если образовавшаяся шишка на небе во рту болит?);
шлифовка кости бормашиной;
накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней - не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.