Стрептодермия. Стрептодермия

Появление корочек желто-коричневого цвета у носа и в уголках губ многие путают с последствиями простуды, не обращаясь к врачу. Мало кто знает, что такое явление может быть вызвано кокковой инфекцией - стрептодермией. Это достаточно неприятная патология, известная своей склонностью к переходу в хроническую форму и частыми рецидивами.

Данная болезнь является одной из разновидностей пиодермии, вызванной стрептококками. Это заразное заболевание, передающееся как при непосредственном тактильном контакте, так и через бытовые предметы. Недуг обычно поражает людей с ослабленным иммунитетом и детей. При этом у больного появляется специфическая сыпь - фликтена. Это пузырьки с мутной жидкостью внутри, кожа на которых не сильно натянута и достаточно мягкая. Поэтому стрептодермию у детей и взрослых достаточно часто путают с герпесом и не обращаются своевременно к врачу.

Существует масса возбудителей этой патологии. Но чаще всего человеческий организм становится жертвой воздействия бетагемолитического стрептококка группы А. Этот микроорганизм опасен тем, что быстро проникает в кровоток и пагубно воздействует на весь организм в целом.

В медицине существует достаточно обширная классификация данного недуга. Так, по длительности течения, выделяют такие разновидности стрептодермии у взрослых и детей:

Острая.
Хроническая.

По масштабам поражения кожных покровов, выделяют еще 2 формы болезни:

Ограниченная. Поражается только 1 зона. Чаще всего - это лицо.
Распространенная. Инфекция затрагивает различные части тела.

В зависимости от серьезности внедрения стрептококка в кожный покров, заболевание бывает двух видов:

Поверхностное. Это стандартное стрептококковое импетиго. При этом, после отпадания струпа не остается видимых дефектов и шрамов.
Глубокая стрептодермия у взрослых и детей. Данную форму в медицине именуют эктимой. Поражение более глубокое и может оставить косметические дефекты после заживления повреждений кожи.

Большинство медиков при постановке точного диагноза используют такую классификацию:

Стрептококковое импетиго (контагиозного типа).
Простой лишай.
Буллезное импетиго.
Турниоль (поражение затрагивает ногтевые валики).
Панариций поверхностного типа.
Опрелости стрептококковые.
Импетиго щелевидного типа (заеда).

Данная патология поражает кожные покровы всего тела. Поэтому, при появлении высыпаний, похожих на «простуду на губах», следует незамедлительно обратиться к доктору.

Причины стрептодермии

Данное заболевание заразно, поэтому основной предпосылкой к его развитию является прямой контакт с больным человеком. В группу повышенного риска попадают люди, страдающие от таких патологий:

Варикозное расширение вен.
Ослабленный иммунитет.
Частые травмы кожных покровов.
Патологии эндокринной системы.
Заболевания органов ЖКТ.
Почечная недостаточность различной степени тяжести.
Общее или локальное переохлаждение организма.
Наличие аллергии.

Так как передается стрептодермия и бытовым путем, фактором риска является отсутствие собственного полотенца и индивидуального комплекта постельного белья.

Данный недуг чаще встречается у детей. Это связано с такими факторами:

Защитная функция кожных покровов еще недоразвита.
Недостаточный уровень личной гигиены.
Кожа слишком тонкая и легко травмируется.
Нелюбовь к антисептикам.

Все это создает благоприятные условия для внедрения и успешного размножения стрептококков.

Симптомы стрептодермии

Заподозрить наличие стрептококковой инфекции можно по наличию специфической сыпи. Она появляется на теле в виде пятен, на которых со временем возникает пузырек, заполненный мутной жидкостью. Через пару суток он прорывает и образуется язва, которая покрывается желтовато-коричневым струпом. При наличии лечения, корочка самостоятельно отпадает, не оставляя никаких дефектов на коже.

В некоторых случаях, высыпания дополняются такими симптомами:

Зуд. Его интенсивность может быть слабой (импетиго) либо сильной (обыкновенный лишай).
Увеличение региональных лимфоузлов.
Повышение температуры иногда встречается при наличии обильных высыпаний.
Сухость кожных покровов.
При поражении уголков рта, после высыпаний появляются трещинки.
Наличие ангины, фарингита и т. д. Этот признак является типичным для детей, так как стрептококк, размножающийся на кожных покровах, может вызывать данные заболевания.

При отсутствии корректной терапии стрептодермия может стать хроническим заболеванием с частыми рецидивами. Для такой формы патологии характерны два этапа течения:

Обострение. На теле образуются большие пятна неровной формы. Они покрываются пузырями, на месте которых образуется струп. После отпадания корки, ранка не заживает. На коже сохраняется эрозия, выделяющая жидкость с вкраплениями гноя.
Ремиссия. Пузыри перестают появляться. На месте эрозии образуются серозно-желтые чешуйки, которые постоянно шелушатся.

При появлении острой симптоматики важно срочно обратиться к врачу. Так как данное заболевание легко переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Диагностика стрептодермии

Для подтверждения наличия заболевания производятся такие манипуляции:

Осмотр высыпаний.
Проведение бактериологического посева содержимого пузырьков.
Обследование органов ЖКТ (при хронической форме недуга).
Дополнительные анализы. Это могут быть различные исследования, направленные на выявление причины заболевания.

Только после выявления возбудителя недуга и определения его чувствительности к антибиотикам можно приступать к терапии.

Как лечить стрептодермию

Для устранения заболевания обычно используется комплексный подход:

Прием пероральных медикаментов.
Обработка кожных покровов.
Физиотерапия.
Применение народных методов.
Диета и режим.

Каждое направление терапии имеет свои особенности.

Чем лечить стрептодермию: пероральные препараты

При массовом поражении кожных покровов и длительном течении недуга, медики назначают такие группы медикаментов:

Общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Обычно назначают поливитамины: Пиковит, Мультитабс и т. д.
Иммуномодулирующие средства. Данные препараты применяют только при хронических формах патологии. К примеру, Ликопид и т. д.
Антибиотики. Для лечения стрептодермии назначают пенициллиновую группу средств и макролиды (для аллергиков). К примеру, Амоксициллин, Флемоксин и т. д.
Бифидобактерии.

Медикаментозная терапия применяется в крайних случаях и при сложном течении недуга.

Препараты местного действия

Чаще от данного заболевания страдают малыши дошкольного и младшего школьного возраста. Поэтому вопрос о том, как лечить стрептодермию у детей весьма актуален. Конечно, лучше постараться ограничиться препаратами местного действия:

Антисептики. Предпочтение отдается средствам на спиртовой основе: Фукорцин, Зеленка и т. д. Ими обрабатывают кожные покровы сразу после снятия повязки.
Антибактериальные средства (Мирамистин).
Мази с антибиотиками. Их накладывают вместе с повязкой на ночь, снимая утром. Обычно используют Левомеколь, Эритромициновую и т. д.

Данные препараты доказали свою эффективность в борьбе с недугом как у детей, так и у взрослых.

Физиотерапия

При тяжелом течении заболевания, могут назначить посещение таких процедур:

УФО-облучение.
Терапия лазером.

Данные манипуляции имеют антибактериальный и заживляющий эффект. Они существенно ускоряют образование струпа и уменьшают риск появления эрозии.

Лечение стрептодермии в домашних условиях

При данной патологии применение народной медицины настоятельно рекомендуют даже опытные медики. Стандартно, используется местная обработка высыпаний отварами из таких трав:

Ромашка.
Кора дуба.
Череда.

Ими протирают не только сыпь и язвы, но и здоровую кожу. Растения обладают выраженными антисептическими и подсушивающими свойствами, что благотворно сказывается на состоянии больного.

Питание и запреты при лечении стрептодермии

Нередко, причиной длительного отсутствия терапевтического эффекта являются проблемы с органами ЖКТ. Поэтому при наличии стрептококкового поражения кожных покровов важно придерживаться таких рекомендаций в питании:

Избегайте переедания.
Исключите острое, жаренное, сладкое.
Устраните пищевые аллергены: шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи и т. д. Это особенно важно для успешного лечения стрептодермии у детей.
Употребляйте побольше продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Пейте достаточное количество чистой воды (1,5-2 л/сутки).

Важно: при поражении кожных покровов стрептококками следует полностью исключить прием ванны и душа на период лечения. Личную гигиену необходимо проводить путем обтираний с отваром из ромашки или череды.

Осложнения стрептодермии

Данное заболевание достаточно быстро переходит из острой формы в хроническую, которая тяжело поддается лечению. Именно она способна дать ряд осложнений:

Микробная экзема. Это неприятная патология кожных покровов, сопровождающаяся образованием гниющих язв и бляшек. Она быстро развивается, захватывая новые участки кожи. Экзема нередко дополняется аллергией, что приводит к более быстрому распространению инфекции.
Стрептококковая ангина. У пациента на миндалинах появляется очаг бактериальной инфекции, покрытый серозным налетом. Больной ощущает сильную боль в горле, общую слабость. Это сопровождается повышением температуры. Данная патология опасна массой осложнений и требует срочного квалифицированного лечения.
Патологии внутренних органов. При попадании стрептококков в ток крови, они могут затрагивать любой участок организма: сердце, почки, печень и т. д. Симптоматика и опасность заболеваний напрямую зависят от зоны поражения.

Стрептодермия у взрослых и детей требует срочного начала комплексного лечения. Иначе риск развития осложнений существенно возрастает.

Профилактика стрептодермии

Конечно, лучше избежать появления болезни, чем ее лечить. Поэтому, чтобы минимизировать риск, следуйте таким простым рекомендациям:

Следите за личной гигиеной.
Выделите отдельные полотенца для каждого члена семьи и для гостей.
Избегайте стрессовых ситуаций.
Избавьтесь от вредных привычек.
Ведите здоровый образ жизни.

Так как на вопрос: заразна стрептодермия или нет - ответ утвердительный, основной мерой предосторожности является исключение контактов с источниками инфекции. Если же избежать поражения стрептококками не удалось - незамедлительно обращайтесь к врачу.

Стрептодермия, как и многие инфекции кожного покрова, является следствием деятельности стрептококков. Это очень заразное заболевание, которое с легкостью, и при минимальном контакте передается от человека к человеку. Именно эта распространенность и заставляет нас уделить повышенное внимание изучению симптомов и признаков стрептодермии, чтобы выявить ее на начальном этапе!

От чего появляется и какие симптомы?

Основным моментом в важности определения симптоматики выступает тот факт, что наиболее подвержены заболеванию представительницы слабого пола и дети. Эпидемия стрептодермии может достаточно быстро распространиться по детскому учреждению. А учитывая то, что стрептодермия очень заразна, масштаб распространения среди детей сложно недооценить!

К сожалению, стоит отметить, что мы редко прислушиваемся к простым рекомендациям врачей о своевременной дезинфекции каждого кожного повреждения, даже если оно, на наш взгляд, совсем не представляет опасности. Однако именно в этом пренебрежении и кроется основная причина попадания в наш организм различных стрептококков. Нарушается целостная защита кожного покрова, и в организм проникает болезнетворные бактерии и патогенные микроорганизмы.

Стрептодермия может вызываться следующими причинами:

Повреждения кожного покрова. Как мы уже говорили, даже незначительная царапина, способна образовать очаг инфекции;
Интоксикацию, которая нарушает работу органов;
Хронические заболевания, влияющие на снижение защитных функций организма;
Гиповитаминоз;
Ожоги, как еще одно нарушение целостности кожного покрова;
Переутомление и постоянные стрессы;
Общее снижение иммунитета;

Стоит отдельно сказать, что помимо предупреждения эпидемии, стрептодермия должна вовремя диагностироваться и потому, что при осложнении и тяжелой форме, она может перерождаться в условие для развития аутоиммунного заболевания и аллергического дерматита, а эти недуги ведут к серьезным последствиям, вплоть до системного поражения внутренних органов.

В медицине существует определенная классификация стрептодермии, которая характеризуется локализацией высыпания, степенью развития стрептодермии. Можно привести следующие параметры стрептодермии:

Классический вариант, который еще называется «импетиго»;
Буллезное импетиго;
И стрептококковая эктима.

Симптоматика полностью зависит от типа заболевания, поэтому у стрептодермии несколько симптомов, которые могут кардинально отличаться при локализации и типе.

Начнем с классического варианта стрептодермии, именно он наиболее часто встречается среди заражения. Как мы уже отмечали, в группе риска находятся женщины и дети, чья более тонкая кожа больше подвержена опасности. Локализация классического импетиго распространяется на кисти, стопы, голени, так же наблюдается возле губ и в области носа. Кожа в области поражения приобретает красный оттенок, появляется пузырёк, наполненный мутной жидкостью.

После появления пузыря, очаг стремительно развивается и может достигать диаметра нескольких сантиметров, после чего волдырь вскрывается, а на его месте образуется эрозия. Повреждение достаточно быстро высыхает и покрывается коркой. Проблема заключается в том, что из-за сильного зуда, больные постоянно сдирают корку и разносят инфекцию дальше по коже.

Буллезная стрептодермия характеризуется появлением нескольких очагов, однако волдыри не увеличиваются в размерах, и не вскрываются. Содержимое волдырей – мутный гной, и располагаются они в области ногтевых пластин.

Стрептококковая эктима сопровождает заболевание, если поражению начинают подвергаться глубокие слои кожного покрова. Здесь так же наблюдаются высыпания, которые наполнены гнойным содержанием, однако при вскрытии у нас открывается не просто эрозия, а язва на поверхности кожи. При этом в области поражения явно ощущается боль и постоянно вырабатывается гной. Как правило, локализуется эктима на ногах, и после заживления всегда оставляет после себя рубец.

Как лечить стрептодермию?

Лечение стрептодермии всегда должно быть комплексным и разрабатываться с учетом особенностей организма и типа стрептодермии, её локализации и тяжести.

Своевременное лечение стрептодермии у взрослых позволит предотвратить тяжелое течение болезни. Стрептодермия представляет заболевание, которое проявляется в форме кожной шелушащейся сыпи. Доставляет еще и эстетический дискомфорт.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Лечение

Стрептодермия это одна из тех болезней, которые типичны для детского возраста.

Обуславливается это, не до конца сформировавшимся детским иммунитетом, который не может противостоять инфекционным агентам.

Это не означает, что взрослых людей обозначенное заболевание обходит стороной. Встречается много случаев, когда вследствие иммунодефицита или других причин взрослый человек заражался стрептодермией.

Лечение кожных заболеваний всегда направлено на устранение очага и блокировку распространения высыпаний на прилежащие здоровые участки эпидермиса. В случае стрептодермии лечение зависит от стадии запущенности, распространенности и выраженности характерных симптомов болезни.

Если на теле у больного имеются незначительные высыпания, которые локализованы в определенном месте и не распространены по всему телу, имеют поверхностный характер, то лечение может обойтись использованием мазей.

Если гнойные высыпания разбросаны по всему телу и сопровождаются глубокими повреждениями эпидермиса, помимо местного применения мазей назначается терапевтическое лечение.

Местное лечение состоит в том, чтобы устранить высыпания и не дать им распространится на не тронутые зоны тела, для этого применяется:

На первых порах болезни применяются компрессы с нитратом серебра (0,25 %), резорцином (1-2%);
Нанесение антисептических средств — зеленка, хлоргексидин, метиленовый синий, салициловый спирт;
Мази с антибактериальным эффектом — тетрациклин, левомицетин, стрептоцид;
При продолжительном течении заболевания применяют кортикостероидные препараты — тридерм, лоринден.

Лечение с помощью лекарств состоит из включения в терапию таких препаратов, как:

Комплекс витаминов А, В, С;
Иммуностимуляторы;
Антигистаминные препараты;
Системные антибиотики.

Подобное лечение используется для укрепления иммунитета, для устранения местной симптоматики.

Предпосылки формирования болезни

Стрептодермия представляет заболевание, которое формируется за счет бета-гемолитических стрептококков. Это представители условно-патогенной микрофлоры человека. Проявляется заболевание в виде небольших пузырьков, спутниками которых является шелушение и дальнейшее образование корочки.

Стрептококк это представитель условно-патогенной микрофлоры, чтобы перевести его в патогенное состояние, необходим ряд условий, которые в разной степени расшатывают иммунную систему. Среди предпосылок для образования представленной болезни выделяют 2 категории — внутренние и внешние модификации.

К внутренним изменениям организма относят:

Гормональный сбой организма.
Аллергические реакции и кожные патологические изменения (экзема, псориаз, волчанка.).
Хронические болезни эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы.
Простудные заболевания с тяжелым течением.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать появление этого заболевания, можно приписать аспекты:

Травмированные кожные покровы, микротрещины, укусы насекомых, которые создают зуд и побуждают к расчесыванию места укуса.
Появление опрелостей у лежачих больных людей.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Нерациональное питание, которое приводит к авитаминозам.
Разнообразные стрессовые состояния и депрессивные настроения.
Чрезмерные физические нагрузки и диеты, которые истощают организм.

У взрослых людей, вследствие более крепкой иммунной системы, стрептодермия возникает на фоне сразу нескольких из перечисленных факторов.

Пути передачи стрептодермии

Стрептодермия является инфекционным заболеванием и как все таковые заболевания оно является заразным. Большую роль при заражении играет состояние иммунной системы, инфекционный процесс развивается в разы быстрее в организме с ослабленным иммунитетом.

Пути передачи этого заболевания — контактный и контактно-бытовой, в редких случаях может наблюдаться воздушно-капельный путь заражения, например, при кашле, чихании. Но для этого инфекционного заболевания он не относится к основным путям заражения.

Контактный путь передачи осуществляется при непосредственном близком контакте здорового человека с больным, заражение может произойти при прикосновении первого к высыпаниям инфицированного человека. Или если второй из них, коснувшись своей сыпи, дотронется до здорового собеседника.

Встречается и контактно-бытовой путь передачи стрептодермии, это обуславливается первостепенно тем, что стрептококки устойчивы во внешней среде и хорошо выдерживают замораживание и нагревание. Они долго могут выживать на разных предметах.

Вследствие такой живучести стрептококков инфицированного человека необходимо изолировать от здоровых членов семьи и до полного выздоровления не появляться на работе и в местах большого скопления людей. Нужно выделить больному комплект предметов личной гигиены и отдельный ящик, в котором эти вещи будут храниться.

Нельзя допускать, чтобы вещами заразного человека пользовался кто-либо еще. В промежутках болезни и по ее окончании требуется подвергать дезинфекции личные вещи и места, выделенные под хранение этих вещей.

Характерная симптоматика патологии

По истечении инкубационного периода, то есть промежутка времени с момента занесения инфекционного агента в организм до проявления первых симптомов, начинают проявляться клинические признаки стрептодермии. Первостепенно формируются характерные розоватые пятнышки небольшого размера и круглой или расплывчатой формы.

Спустя несколько суток, эти пятна модифицируются в гнойные пузырьки, иногда отмечается чувство зуда и жжения. Стрептодермия у взрослых характеризуется по степени тяжести процесса.

Здесь стоит выделить 2 формы стрептодермии — стрептококковое импетиго — при этой виды заболевания отмечается стремительное вскрытие гнойничковых пузырьков и их такое же быстрое срастание без шрамов на коже. Еще двумя разновидностями стрептококкового импетиго являются буллезное импетиго и щелевидное импетиго.

В случае буллезного импетиго высыпания локализуются преимущественно на кистях, ступнях, голенях, пузырьки имеют более крупный размер, проходят бесследно. Излюбленным местом щелевидного импетиго являются уголки губ, заболевание протекает с явным ощущением зуда и боли, что иногда мешает нормальному питанию.

Серьезная форма стрептодермии представлена вульгарной или стрептококковой эктимой, поражается ростковая часть кожи. На первых этапах болезни в области ног и поясницы, которые являются обычным местом локализации воспаления, появляются гнойничковые пузыри.

Спустя некоторое время содержимое их затвердевает, модифицируясь в корочку. Под этой коркой располагается язва и процесс некроза.

Процесс заживления ран длительный и может продолжаться от 2 до 4 недель.

Все формы болезни объединяют общие симптомы, которые могут проявляться полным букетом или отсутствовать вовсе. Среди этих симптомов: температура повышается, наблюдается слабость, затуманенный разум, тошнота, могут воспалиться лимфатические узлы.

Видео

Инкубационный период и продолжительность болезни

Инкубационный период представляет начальную стадию заболевания, причем на этом этапе никаким образом нельзя определить, что наступила стрептодермия. На протяжении инкубационного периода, который длится от 2 до 10 суток, не наблюдается никаких симптомов.

Усредненное время продолжительности инкубационного периода составляет неделю, больший или меньший его срок зависит от особенностей.

Развивается болезнь с проникновения стрептококков в верхние слои кожи, это представляет первый этап болезни. На втором этапе появляется воспаление, которое является ответной реакцией иммунитета на инфекционный агент. Третий этап характеризуется экссудацией, то есть появлением характерных пузырьков с гноем.

И завершающая стадия — заживление, в норме воспалительная реакция со временем утихает и поврежденные кожные слои регенерируют. Чем глубже проник процесс, тем медленнее заживают раны и тем больше проявляются деформирующие изменения на коже (шрамы, рубцы).

При слабом иммунитете может развиться хроническая форма стрептодермии. Заболевание имеет длительность около недели, без учета инкубационного периода.

В тяжелых случаях большой срок отводится на заживление раневых поверхностей и тогда процесс может затянуться на 2 недели или иногда даже на месячный срок.

Интертригинозная и сухая форма

Интертригинозная разновидность стрептодермии имеет и другое название — стрептококковая опрелость. Представленное второе название происходит вследствие локализации и специфики стрептодермии обозначенной формы.

По обыкновению интертригинозная стрептодермия располагается в области складок на теле, где имеется повышенная влажность, чаще наблюдается у женщин под молочными железами. Встречается в области подмышечных и паховых впадин, за ушами, в кожных складках, образующихся в зоне живота и между ягодиц.

Эта разновидность стрептодермии чаще обнаруживается у новорожденных детей и у людей, страдающих избыточной массой тела. В области складок формируется много гнойничковых пузырьков, которые под действием влаги быстро лопаются.

Образуется влажная поверхность с эрозиями, которая имеет выраженный розовый цвет. Болезнь сопровождается зудом, болевыми ощущениями, а в глубинных слоях кожи могут образовываться трещины.

Сухая стрептодермия или по-иному лишай у взрослых обнаруживается намного реже и в основополагающих случаях поражает детей. Излюбленным местом локализации сухой стрептодермии является лицо, шея, спина, руки и ноги.

Характерные для стрептодермии гнойные пузырьки не формируются, вместо них появляются пятнышки розоватого цвета со специфической чешуйчатой структурой. Пятна могут располагаться отдельно, а иногда они могут сливаться между собой, образовывая большое пятно, которое может достигать в диаметре несколько сантиметров.

Самая лучшая аптечная мазь

Существует большое число мазей, помогающие справиться с проблемой — стрептодермия, самыми действенными среди них считаются:

Салициловая мазь, которая устраняет воспалительный процесс и дезинфицирует пораженные участки кожи. Тонким слоем мазь накладывается на проблемные зоны дважды в сутки.
Стрептоцидная мазь блокирует дальнейшее формирование инфекционного процесса и уничтожает микробы. Использование аналогично предыдущему случаю.
Цинковая мазь уничтожает стрептококки и подавляет их размножение, эти микроорганизмы чувствительны к цинку. Небольшое количество мази наносится на пораженные места по шесть раз за сутки.
Серная мазь препятствует развитию инфекционного процесса, блокируя патогенное действие микроорганизмов и уничтожая их, помогает регенерации кожных покровов. Наносить необходимо на очищенную и просушенную кожу в вечернее время, втирая мазь в течение 10 минут, затем оставить на ночь, не смывая сутки.
Салицилово-цинковая мазь убирает покраснения, воспалительные реакции, помогает заживлению ран. Накладывается в небольшом количестве на участки кожи, от одного до 2 раз за сутки, перед наложением следует обработать эпидермис антисептиком (например, перекисью водорода). Запрещено применять на открытых раневых поверхностях и в местах, где имеется влажная форма стрептодермии.

Курс лечения мазями зависит от глубины поражения кожных покровов и скорости регенерации тканей. Подобрать определенную мазь сможет только лечащий врач, исходя из виды стрептодермии, которая была обнаружена во время обследования.

Использование антибактериальной терапии

Лечение стрептодермии с помощью антибиотиков может быть местным и внутренним. В качестве местного лечения применяются мази с антибиотиками, к их числу относятся — тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая мазь, супирацин, банеоцин, левомеколь.

Антибиотики из ряда пенициллиновых применяются часто в лечении инфекционных заболеваний, активно они борются со стрептодермией в разных ее проявлениях. Для приема внутрь используются антибиотики: амоксиклав, амоксициллин, флемоксин солютаб, аугментин.

Самолечением заниматься нельзя, у препаратов есть свои противопоказания: болезни почек, сердца, печени, сбой в обмене веществ, аллергическая реакция на какой-то компонент препарата.

Избавляемся в домашних условиях народными методами

Ведущие и продуктивные методики устранения стрептодермии народными способами:

Сухую календулу и клевер взять по 2 столовые ложки, соединить и прилить стакан кипятка, отстоять сутки, затем 3 раза в день наносить на проблемные зоны;
В равных соотношениях смешать мед и сок граната слегка недозрелого, намазывать на кожу трижды в сутки;

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Инкубационный период составляет семь дней, после чего происходит активное развитие заболевания, переходящее в острую форму. Если проведены обследования и поставлен диагноз, стрептодермию необходимо срочно начинать лечить, чтобы избежать осложнений. Течение заболевания может быть острым или хроническим, поверхностным или глубоким. При хронической форме высыпания локализируются вблизи имеющихся язвочек или ран.

Как передается стрептодермия?

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить? Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Возбудитель стрептодермии – стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
любой посуде;
на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие:

Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3-7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей - появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также , пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, но чаще всего в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

Разновидности патологии:

Стрептококковое импетиго . Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
Буллезное импетиго . Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
Стрептококковая опрелость . Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
Простой лишай . Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.
Стрептококковая эктима – более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда – на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Хроническая форма

Стрептодермия в хронической форме характеризуется рецидивирующим течением и развитием больших по величине (диаметром 5-10 см) очагов поражения кожных покровов. Очаги представляют собой четко отграниченные пятна с неровными, фестончатыми краями и отслаивающимся по краям роговым слоем эпидермиса; чаще всего они локализуются на голенях.

На коже возникают пузыри, после вскрытия которых образуются крупные корки желтовато-коричневого цвета. После удаления на месте корки обнаруживается ярко-розовая эрозия, с поверхности которой обильно отделяется серозно-гнойный экссудат. Между рецидивами прекращается образование новых пузырей, вместо корок образуются очаги шелушения с серо- желтыми чешуйками.

Длительное существование инфекционного очага, а также повышенная вследствие этого чувствительность кожного покрова к микробам могут привести к переходу заболевания из хронической стрептодермии в микробную экзему. Характерными признаками этого процесса являются появление экзематозных колодцев, изменение границ очагов поражения (при экземе они становятся неровными, расплывчатыми).

Как начинается стрептодермия: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы знать как выглядит и начинается стрептодермия у ребенка, а также взрослого.

Диагностика

Для того, чтобы знать, как вылечить стрептодермию, необходимо поставить точный диагноз, ведь такое заболевание может подразумеваться и под другими болезнями. Это рожа, вульгарная эктима, хроническая диффузная стрептодермия и другие. Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

микроскопию мазков пораженного участка кожи;
бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

В тех случаях, когда симптомы стрептодермии невелики, и не ухудшают общее состояние больного, то при лечении стрептодермии у детей с хорошим иммунитетом обычно применяется местная терапия в домашних условиях. Она представляет собой вскрытие гнойников и последующую обработку очагов поражения анилиновыми красителями. После этого на больные участки накладываются сухие повязки с дезинфицирующими средствами. Заеды смазываются азотнокислым серебром.

При хронических процессах для лечения стрептодермии у детей и взрослых показана комплексная консервативная терапия:

Приём антибиотиков . Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды Азитромицин или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов . Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
Приём препаратов, необходимых для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии (): линекс, дюфолак.
Приём поливитаминов курсом (1-2 месяца + повтор): компливит, центрум, витрум, мультитабс или других.
Лечение препаратами местного действия , которые наносят на очищенную кожу дважды в день. К ним относятся спиртовые антисептические растворы (левомицетиновый спирт 5%, фукорцин и др.), раствор мирамистина (хлоргексидина), раствор перманганата калия. Назначаются мази с антибиотиками: линкомициновая, эритромициновая, левомеколь и другие.

Как лечить стрептодермию у ребенка? Соблюдайте основные рекомендации:

ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
высокая температура – основание для постельного режима;
запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
готовьте больному диетические блюда;
блюда запекайте или варите.

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

;

фурункулы и флегмоны;

септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

Различные кожные заболевания – не редкость в детском и подростковом возрасте. Иммунитет ребенка не такой сильный, как у взрослого, а потому зачастую не может дать достойного иммунного ответа на вторжение болезнетворной микрофлоры. Так начинается и стрептодермия – недуг, широко распространенный в детском возрасте.

О заболевании

Поскольку видов стрептококков существует много, то и под стрептодермией следует понимать несколько разновидностей недуга:

контагиозное импетиго;
буллезное импетиго;
ангулярный стоматит;
простой лишай;
турниоль;
стрептококковые опрелости.

В мире не существует точных данных о том, насколько распространена стрептодермия, ведь больные не всегда обращаются с ней к врачам. Легкие формы многие предпочитают лечить самостоятельно, а потому данные о заболевшем нигде не регистрируются.

Известно, что стрептококки больше «любят» женщин и детей. По оценкам ВОЗ, распространенность стрептодермии у детей и подростков с дерматологическими проблемами доходит до 60%.

Как происходит заражение?

На вопрос, заразна стрептодермия или нет, ответ существует только один – эта болезнь очень заразна . Путь ее распространения называется контактно-бытовым.

Заразиться инфекцией ребенок может от других детей и взрослых, играя в одни игрушки, находясь в тактильном контакте, пользуясь общими вещами, посудой, полотенцем, предметами.

Именно поэтому чаще всего болезнь поражает сразу целый детский коллектив – в садике или школе, в группе в санатории или детском оздоровительном лагере. Аналогично заражаются и взрослые.

Следует понимать, что стрептококку для того, чтобы развиваться, нужна оптимальная среда обитания – температура около 37 градусов со знаком плюс, особая влажность. Такой средой является организм человека. Чтобы попасть в подходящую для размножения среду, микроб должен преодолеть наружный слой кожи. Облегчает ему задачу любая рана, царапина, ссадина на кожных покровах ребенка . Распространяется инфекция очень быстро.

Чаще всего пик заболеваемости приходится на теплое время года – весну и лето. Именно в эти сезоны повышается потливость, что само по себе повышает вероятность микротравм эпидермиса.

Инкубационный период сложно определить конкретными временными рамками, все очень индивидуально. От момента попадания на кожу стрептококка при наличии на коже повреждений для развития клинических симптомов заболевания (когда появляются характерные образования на коже) требуется от 7 до 10 суток.

Заразным ребенок остается до тех пор, пока на его коже есть очаги стрептококковой инфекции.

Чаще всего одна из группы стрептококковых болезней развивается при наличии у малыша или подростка неких сопутствующих проблем с кожей:

Заболевание возникает и у малышей, и у детей постарше практически с одинаковой частотой, но у малышей оно протекает тяжелее, длится дольше. Таковы возрастные особенности иммунитета. Причины возникновения установить удается не всегда.

Помимо контактного пути передачи, существует и воздушно-капельный, но таким путем стрептококк передается довольно редко.

Симптомы и признаки

Определить момент заражения обычно бывает весьма непросто, ведь в течение инкубационного периода никаких признаков болезни нет. Лишь через 7-10 суток проявляется начальная стадия заболевания – стрептококковые образования. Каждое выглядит как округлый элемент розоватого цвета. Вовсе необязательно, чтобы элемент этот имел правильные круглые или овальные очертания, часто пятна не имеют ровных краев.

Через несколько дней они начинают перерождаться в гнойно-пузырьковые элементы. Именно наличие гноя и позволяет отличить стрептодермию от герпеса или аллергического дерматита . В зависимости от того, насколько глубоко проникли микробы, выделяют несколько клинических проявлений: если стрептодермия поверхностная (например, при импетиго), пузырьки быстро лопаются и не оставляют после заживления никаких следов, рубчиков или шрамов, а при глубоких формах болезни поражается не только эпидермис, но и ростковый слой кожи, что может обернуться образованием некрасивых кожных дефектов в будущем.

У взрослых заболевание почти не связано с какими-то серьезными жалобами на изменения в самочувствии. Но у детей стрептодермия выражена более ярко: может наблюдаться умеренный зуд в области пораженных участков, а также сухая кожа в месте поражения . Если поражения обширны, у ребенка может подняться температура до 37,0-37,7 градусов , может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Стрептодермия на ногах часто носит локализованный характер, но и такое расположение высыпаний и любое другое вполне может в короткие сроки распространиться по всему телу. Отдельные элементы могут сливаться, образуя еще более обширные участки поражения. Если изначально поражены только складки кожи, например, на попе, в локтевых сгибах на руках, то есть все шансы, что за пределы складок бактериальное поражение и не выйдет.

Даже если поражение обширное, следует знать, что ногти и волосы никогда не подвержены стрептодермии.

Если пораженный участок кожи регулярно подвергается травмированию, натиранию, то болезнь может перейти в разряд хронических. Для хронической стрептодермии обязательно нужны предпосылки. Наиболее часто такая форма недуга развивается при сахарном диабете, при заболеваниях почек, при любых хронических заболеваниях у ребенка, при генетических болезнях. В этом случае болезнь будет появляться и отступать волнообразно. В состоянии между приступами кожа пораженного участка становится шершавой, шелушится, она сухая и может незначительно по цвету отличаться от здоровой.

Поначалу при первом заражении стрептодермия всегда локализованная, и задача родителей – сделать все возможное для того, чтобы исключить распространение инфекции на здоровый эпидермис.

Опасна вода. Именно контакт с ней позволят пятнам расползаться по телу. Особенно хорошо это заметно в случае, когда первые элементы стрептококковых высыпаний появляются на лице (щеке, подбородке, на губах, на носу).

При умывании уже через несколько часов образуются новые очаги инфекции на голове (на носу, на веке и т. д.), а также на руках, при этом между пораженными старыми элементами и новыми появляется небольшая отечность эпидермиса.

Как распознать вид болезни?

По характерным симптомам нетрудно определить не только сам факт стрептококковой инфекции, но и ее вид.

Таковы признаки самых распространенных разновидностей этого бактериального заболевания:

Стрептококковое импетиго

Самая частая форма болезни, которая в подавляющем большинстве случаев развивается в носу, на лице, на руках и стопах, на открытых частях тела . Это поверхностная стрептодермия, которая почти никогда не имеет негативных с точки зрения эстетики внешнего вида кожи последствий.

На начальной стадии заболевание представляет собой небольшой пузырек с мутным содержимым, кожа вокруг него быстро краснеет. Довольно быстро он вскрывается, образуется сухая или влажная корочка желтовато-коричневого цвета. Когда корочка отваливается, под ней кожа имеет более яркий окрас, гиперпигментация (синевато-розового цвета) сохраняется на протяжении некоторого времени, а потом проходит без следа.

Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансы, что заболевание не будет распространяться. Лечение может занять до нескольких недель. Заразным ребенок остается в течение 28 суток с момента появления первого пузырька-фликтены (именно такое названием имеет первичный стрептококковый элемент).

Щелевидное импетиго (заеда)

Такую форму стрептодермии перепутать с другой практически невозможно – она всегда расположена в уголке рта, и лишь в единичных случая описано расположение в уголке глаза или у крыльев носа . Фликтены в этом случае отличаются небольшими размерами и вялостью – пузырек очень быстро рвется и оставляет щелевидную ранку-трещину с желтоватой корочкой. Она сходит, и ранка снова обнажается. Заболевание часто вызывает у ребенка жалобы на боль при еде, улыбках, разговоре, на слюнотечение, на зуд в пораженном месте. Очень часто заеда бывает хронической.

Крайне редко такая стрептодермия распространяется куда-либо еще с места своего первоначального возникновения. Хорошо поддается лечению, но может осложниться присоединением грибковой инфекции, особенно если есть кариес, кандидоз полости рта.

Буллезное импетиго

Эта форма инфекционного заболевания, которая характеризуется тяжелым течением, при ней обычно поражаются стопы, кисти рук и колени . Поначалу у ребенка формируются в указанных местах большие пузыри, наполненные гноем и серозной жидкостью. Они очень дряблые, мягкие, легко рвутся. После разрыва формируются не корочки с шелушением, а настоящие эрозии, у детей весь этот процесс часто протекает на фоне повышения температуры и увеличения регионарных лимфатических узлов.

Если инфекция начинается у малыша (у грудничка, новорожденного), не исключены признаки общей интоксикации. Чем младше ребенок, тем выше вероятность сопутствующих клинических признаков ухудшения общего состояния.

Простой лишай

Такой формой дети болеют чаще, чем взрослые. Чаще всего недуг стартует в детских коллективах в осеннее и весеннее время. Наиболее часто лишай проявляется на лице вокруг рта, на подбородке, щеках, на руках, и реже всего – на ноге . Пузырьков с жидкостью или гноем при этом не образуется, поэтому нередко лишая называют сухой стрептодермией.

Проявляется как очаги поражения беловатого или розоватого цвета с очерченными границами. Внутри очаг покрывают сероватые чешуйки. Высыпания зудят и чешутся .

Если ребенок некоторое время позагорает на солнышке, проявления простого лишая уменьшаются, но совсем не проходят.

Сам загар распределяется неравномерно, кожа приобретает пестроватый вид – в очаге поражения кожа остается более светлой.

Турниоль

Второе название этого вида стрептодермии – импетиго ногтевых валиков . У детей встречается нечасто. Первичный волдырь-фликтен появляется на коже рядом с ногтевой пластиной . Это довольно болезненное состояние. Внутри волдыря серозная жидкость в течение 2-3 суток прекращается в гнойную. Есть у недуга и еще одно название, с которым люди знакомы лучше – поверхностный панариций.

Нередко следом развивается эрозия или язва, может произойти утрата ногтевой пластины. У маленьких детей при такой форме стрептококковой инфекции развивается повышенная температура, могут увеличиться регионарные лимфатические узлы.

Стрептококковая опрелость

Эта форма недуга чаще всего поражает малышей грудного возраста. Стрептококк поражает кожные покровы, которые уже имеют признаки опрелостей либо атопического дерматита. Такое заболевание наиболее часто проявляется в ушах и за ушами, в области паха, под мышками . Кожные покровы, которые наиболее часто подвергаются трению, также могут оказаться заражены стрептококком (у женщин – под молочными железами, на внутренней поверхности бедер), у детей – в области ягодиц .

Появляется несколько мелких волдырей с серозной жидкостью, которые быстро сливаются. Они болезненные, могут зудеть и чесаться. После их вскрытия образуются трещины на коже и эрозии. При отсутствии адекватного лечения и при несоблюдении правил гигиены возможно хроническое заболевание с периодическими обострениями.

Диагностика

Определение стрептодермии большого труда не вызывает даже по визуальным признакам. Но диагноз в любом случае должен быть подтвержден, а потому родителям, которые наблюдают на коже ребенка образования, напоминающие инфекционное кожное заболевание, следует обязательно обратиться к педиатру. Лучше всего нанести визит в инфекционную больницу, а не в обычную поликлинику , ведь там есть возможности быстро лабораторно подтвердить или опровергнуть стрептодермию.

Как только заболевание начинается, появляется возможность установить наличие стрептококка с помощью микроскопического исследования бактериологического посева соскоба. Этот анализ проводят в первую очередь. В соскобе при соответствующем диагнозе обнаруживаются стрептококки. Важно сделать этот анализ еще до начала лечения, а потому любое самолечение в домашних условиях крайне нежелательно . Если мама пыталась лечить заболевание у ребенка своими силами, а потом обратилась к врачу, соскоб может оказаться отрицательным, тогда как стрептодермия на самом деле будет иметь место. Но даже в этом случае опытный врач отличит это заболевание от других дерматологических недугов по совокупности клинических проявлений.

Специалист сможет отличить ее от крапивницы, отрубевидного лишая, пиодермии или дерматита. В домашних условиях это получается не всегда. Также в условиях больницы или поликлиники есть возможность определить осложнения стрептококковой инфекции – грибковые поражения.

Если у ребенка за последний год было два и более эпизода выявления стрептодермии, настоятельно рекомендуется обследовать его комплексно – обследовать состояние желудочно-кишечного тракта, сделать ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, сдать анализы на яйца глист, провести лабораторное исследование крови на сахар, гормоны щитовидной железы, а также сделать общие анализы крови и мочи.

Лечение

Если у ребенка все в порядке с иммунитетом (нет ВИЧ, тяжелых аутоиммунных заболеваний), а очаги заболевания единичные и необширные, обычно назначают средства местной терапии. Дополнительно к таким средствам, которыми обрабатывают непосредственно пораженные участки, рекомендуется прием витаминов, УФ-терапия.

Пока родители будут лечить ребенка согласно рекомендациям врача, купать ребенка нельзя . При необходимости провести гигиенические процедуры здоровую кожу можно протирать влажным тампоном, стараясь ни в коем случае не задевать пораженных участков. Можно использоваться для таких обтираний не воду, а слабый отвар ромашки. На время лечения ребенок не должен носить одежду, пошитую из синтетических тканей, поскольку она вызывает потение, а потливость в этот период повышает вероятность распространения очагов инфекции. Чтобы предотвратить это, нужна не только одежда из натуральных тканей, в которых кожа будет хорошо дышать, но и оптимальная температура воздуха в помещении . В квартире, где жарко, ребенок так или иначе будет потеть.

У ребенка с первого дня болезни должна быть своя чашка, тарелка, свое белье и полотенца. Он не должен играть вместе с другими детьми, тем более пользоваться с ними одними игрушками, одними и теми же вещами.

Карантин по стрептодермии составляет 10 дней. Поэтому после обнаружения у ребенка заболевания обязательно нужно сообщить об этом в детский сад или школу, которую посещает чадо. Там обязательно должен быть объявлен десятидневный карантин для всех, кто имел контакт с ребенком.

Для ребенка во время лечения рекомендуется щадящая диета , лишенная любых продуктов с высокой аллергенностью. Также должны быть исключены из рациона острые и жирные блюда. Пищевая аллергия в этот период может привести к увеличению экссудата и отягощению заболевания.

Очаги поражения рекомендуется обрабатывать несколько раз в день . Если есть невскрывшиеся пузыри, их аккуратно вскрывают стерильной иглой и обрабатывают анилиновыми красителями. Для этих целей годится всем хорошо знакомая зеленка (раствор бриллиантового зеленого), мелитеновая синь, «Фукорцин». После такой обработки на очаг воспаления накладывают сухую чистую повязку с мазью, обладающей дезинфицирующим эффектом.

Если у ребенка образовались жесткие корочки, ни в коем случае нельзя пытаться отделить их вручную, это может привести к формированию тяжелых экзем . Корочки смазывают салициловым вазелином и примерно через день они без проблем легко снимаются при очередной обработке.

Если стрептодермия имеет длительный и вялотекущий характер, применяется лечение антибиотиками. Срок обычно не превышает 6-7 дней.

Препараты для терапии

Стрептодермия у детей лечится достаточно хорошо и быстро, если все делать правильно. Распространенная ошибка родителей – прекращать лечение сразу, как только появятся признаки улучшения. Курс лечения, назначенный врачом, должен быть завершен полностью в обязательном порядке.

Для местного лечения, как уже говорилось, используются следующие препараты.

Раствор бриллиантового зеленого – популярный антисептик, который выпускается не только в жидкой форме, но и в более удобном виде – в виде карандаша. Имеет не только действие против бактерий, но и частично справляется с некоторыми грибками, а потому может применяться для местной обработки даже при осложненной стрептодермии. Обрабатывать поражение рекомендуется дважды в сутки.

«Фукорцин» – второе название – «жидкость Костелляни», имеет ярко-малиновый цвет. Состав эффективен против стрептококков и некоторых видов грибков. Обработку кожи проводят от 2 до 4 раз в сутки. Перед тем как нанести мазь, рекомендуется дать малиновой жидкости полностью подсохнуть на коже.

Метиленовая синь, или просто синька . Этот краситель используют для обработки пораженных участков кожи до 2 раз в сутки. Спиртовой раствор анилинового красителя доступен в любой аптеке.

Не стоит применять сразу несколько красителей – лечение от этого не станет более эффективным. Выберите одно средство и не пропускайте время обработки.

Если очаги поражения крупные, дополнительно могут быть рекомендованы для предварительного очищения перед обработкой «Мирамистин», «Хлоргексидин».

Мази, которые нередко назначают при стрептодермии детям.

Ихтиоловая – препарат-антисептик, который особенно эффективен при стрептококковой экземе. Наносят 2-3 раза в день.

Тетрациклиновая – популярный антибактериальный препарат для лечения кожных заболеваний и недугов органов зрения. Для лечения стрептодермии применяют мазь с концентрацией тетрациклина 3%. Использовать на место поражения нужно после обработки анилиновыми красителями 1-2 раза в день.

Цинковая . Главное действующее вещество – оксид цинка, который обладает выраженным антисептическим и подсушивающим действием. На основе этого вещества существуют и другие препараты, например, «Циндол». Особенно эффективна при мокнущей экземе.

Серная мазь – популярный антисептик, который активен в отношении большинства болезнетворных организмов. Наносят на предварительно подготовленную поверхность 1-2 раза в день.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, на время лечения назначают дополнительно антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Супрастин». Точную дозировку и количество приемов в сутки назначает врач в зависимости от возраста пациента. Если рекомендуются системные антибиотики, то чаще всего выбирают такие средства, как «Амоксиклав» и «Флемоксин Солютаб». Если у ребенка по каким-то причинам резистентность к пенициллиновой группе антибиотиков, рекомендуют «Азитромицин» или «Суммамед». Дополниельно могут назначить пребиотики и пробиотики, чтобы сохранить здоровье кишечника на время лечения антибиотиками.

Детям с ослабленным иммунитетом (например, ребенок незадолго до стрептодермии перенес тяжелый грипп или ОРВИ либо имеет хронические болезни с частыми рецидивами), врачом может быть рекомендована терапия для поддержания иммунитета. Помимо витаминов, она включает в себя «Ликопид » в таблетках разной дозировки (для малышей по 1,0 мг, для детей от 15 лет – по 10 мг).

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский уверен, что стрептококку подвержены все без исключения – появиться заболевание может и у грудничка, и у подростка, но с большей вероятностью оно все-таки проявится именно у ребенка, посещающего детский сад или школу, занимающегося контактным видом спорта. Вне зависимости от того, на пальце появились признаки стрептококковой инфекции или на каком другом месте, быстро вылечить недуг помогут антибиотики. Отказываться от антибактериальной терапии Евгений Олегович настоятельно не советует.

К сожалению, многие мамы ошибочно полагают, что справиться со спрептококком можно отваром ромашки и календулой, а также другими «бабушкиными» средствами, но это не так. Стрептодермия при этом лишь распространяется и становится хронической. Современные антибиотики вовсе не так страшны, а вред от них во многом преувеличен, утверждает Евгений Комаровский, к тому же это самое эффективное и быстрое лечение.

Прогнозы при стрептодермии благоприятные, излечивается заболевание полностью, легко. А потому совсем ни к чему экспериментировать с народными средствами, если есть действенные и быстрые способы избавления.

Профилактика

Стрептококки – естественные обитатели нашей кожи. Они есть у всех – как у больных, так и у здоровых людей. Они не причиняют человеку никакого вреда до тех пор, пока иммунитет достаточно силен. Но стоит ему ослабеть либо на коже возникает повреждение, и человек автоматически попадает в группу риска по заболеванию стрептодермией. Зная это, стоит позаботиться о профилактике инфекции заранее. В этом вам помогут простые советы.

Приучайте ребенка соблюдать гигиену с самого раннего возраста . Более внимательно следите за гигиеной грудничка. Как только ребенок пришел домой, нужно сразу мыть руки, подходите к грудному ребенку с чистыми, вымытыми руками. Если ребенок долго находится в многолюдном месте, например, путешествует с мамой в поезде или на самолете, после этого обязательно стоит не просто помыть руки, но и обработать их антисептиком, например, «Мирамистином».
Любые царапины, ссадины и ранки у ребенка лучше всего сразу обработать антисептиком , например, перекисью водорода, не дожидаясь, возникнет инфекция или нет. При травме можно применить крем «Банеоцин» или другой лечебно-профилактический препарат.
Хронические болезни увеличивают вероятность восприимчивости к бактериям, а потому оставлять их на самотек не стоит ни в коем случае , ребенок должен вовремя получать правильную и качественную медицинскую помощь.
Укрепляйте детский иммунитет . Наиболее часто различными недугами, в том числе и кожными инфекционными, страдают дети, которые растут в «тепличных» условиях. Адекватные физические нагрузки, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание и здоровое питание без перекармливания – лучший способ поддержать иммунитет ребенка.
Ребенка с раннего возраста следует приучить не брать чужие предметы , игрушки и не отдавать в пользование малознакомым людям собственные вещи.

Особенно следует быть внимательными в том случае, если ребенок уже переболел стрептодермией. К этому возбудителю специфического иммунитет не вырабатывается, от него нет вакцины, а потому повторное заражение весьма и весьма вероятно. Поэтому очень важно чутко относиться к новостям из детсада, школы. Если говорят о карантине, будьте особо бдительны, осматривайте ребенка ежедневно. Если заболел ваш малыш, не стесняйтесь – обязательно сообщите об этом руководству дошкольного или общеобразовательного учреждения.

Соблюдайте ограничительные меры – не возите заболевшего ребенка в общественном транспорте, гулять с ним можно, но не на площадке, где гуляют другие дети, а вдалеке, в парке или сквере, где ребенок не будет контактировать с ровесниками, касаться горок, каруселей, скамеек.