Общий анализ крови (ОАК) - метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.
Что такое общий анализ крови
ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу - показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов - показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.
Показания для назначения
Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.
- Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и сосудов;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
- травмы и разрывы внутренних органов;
- хронические аллергические реакции;
- глистные инвазии и гельминтозы;
- болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
- патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).
Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии - гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.
Как проводится
Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.
Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.
Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.
Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.
Расшифровка показателей анализа и нормы
Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина - один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин - это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.
Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.
Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше - от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.
Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим - в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.
Эритроциты (RBC)
RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем - максимальным среди других элементов.
Больше всего в крови человека находится именно эритроцитов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:
У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*10 12 /л.
Средний объем эритроцитов понижен что это значит
Средний объем эритроцитов обозначается как HCT/RBC.
- Снижение среднего объема эритроцитов часто наблюдается у беременных женщин, а также лиц с хроническими кровопотерями, к которым относятся:
- менструальные кровотечения;
- кровотечения из носа;
- кровоточивость десен;
- влагалищные кровянистые выделения при эндометриозе;
- маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия.
Некоторые виды терапии, например, инфузионное вливание жидких растворов или применение форсированного диуреза, также влияют на количественные показатели эритроцитов.
Средний объем эритроцитов повышен что это значит
Такая ситуация может быть вариантом нормы, если пациент принимает стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) или мочегонные лекарства. При ожогах 1 и 2 степени, функциональной диарее, скоплении жидкости в почечных лоханках средние показатели HCT/RBC всегда повышены.
Если уровень эритроцитов превышает норму в течение трех исследований подряд, в комплекс вторичной диагностики включается консультация онколога.
Лейкоциты
Лейкоциты — обозначение в анализе крови WBC. Лейкоцитами называются клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатической жидкости, не имеющие самостоятельной окраски (поэтому лейкоциты называются белыми кровяными клетками).
- Повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом и может быть проявлением следующих заболеваний:
- гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
- вирусные и бактериальные инфекции;
- злокачественные опухоли;
- некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
- злокачественные опухоли.
Снижение лейкоцитов характерно для брюшного тифа, гипоплазии костного мозга, острого лейкоза и анафилактических состояний.
У беременных женщин лейкоцитоз наблюдается преимущественно после 30 недель. Незначительное превышение физиологических показателей допустимо в период лактации и после физических нагрузок (такой лейкоцитоз называется физиологическим).
Гематокрит
Гематокритным числом называется объем красных кровяных телец, определяющийся как суммарное соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Почти 98,7 % гематокритной величины составляют эритроциты. Поэтому часто под понятием гематокрит понимают как соотношение эритроцитарной массы к объему циркулирующей крови.
Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, ожоги также могут привести к увеличению гематокрита.
Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии. Лица, потребляющие большое количество белка, беременные женщины, младенцы входят в группу риска по возможному понижению гематокритной величины.
После 50 лет физиологическая норма снижается примерно на 3-8 %.
Объемное соотношение эритроцитарной массы и объема циркулирующей крови зависит от возраста ребенка.
MCH
MCH в анализе крови что это такое? Устаревшим названием показателя MCH является цветовой показатель (ЦП) - степень насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобином. При патологических состояниях, например, инфекционных или , почти всегда отмечается одновременное изменение количественных показателей гемоглобина и эритроцитов.
MCHC
MCHC в анализе крови что это такое? Если пациент видит в заключении анализа крови, что уровень MCHC отклонен от нормы, необходимо выяснить, что это такое и как подобная клиника может влиять на здоровье. Данный показатель определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином в эритроцитарной массе, а не циркулирующей крови. Снижение MCHC является одним из основных клинических признаков заболеваний кроветворной системы.
MCV
MCV в анализе крови что это такое? MCV определяет средний объем эритроцитов в кубических микрометрах.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоцитами называются небольшие кровяные пластинки плоской формы, не имеющие цвета и образующиеся в мегакариоцитах - «гигантских» клетках спинного мозга, имеющих крупное ядро. Основной функцией тромбоцитов является формирование первичной пробки, которая закрывает место поврежденный участок при повреждении кровеносных сосудов. У здорового человека тромбоциты ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания.
MPV в анализе крови что это такое? MPV — это средний объем тромбоцита определенный на основании гистограммы распределения тромбоцитов.
Тромбокрит выше нормы что это значит? Тромбокрит — это количество тромбоцитов (MPV в анализе крови, которое может быть как выше, так и ниже нормы.
Средний объем тромбоцитов понижен что это значит
О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения. Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, - аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.
Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.
Средний объем тромбоцитов повышен что это значит
Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.
- К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
- различные формы малокровия;
- глистная инвазия;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.
При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.
Лейкоцитарная формула
В крови человека циркулирует 5 видов лейкоцитов. Показатель их процентного соотношения по отношению к общему к общему числу лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Большое значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей, так как любые отклонения от нормы в детском возрасте могут указывать на скрытые или вялотекущие воспалительные процессы или опухолевые образования, которые на ранних стадиях протекают без ярко выраженной симптоматики.
Сдвиг лейкоцитарной формулы (лейкограммы) влево наблюдается при увеличении числа незрелых нейтрофилов в периферической крови и появлении миелоцитов. Если лейкограмма сдвинута вправо, значит, в показателях крови снижено число палочкоядерных нейтрофилов увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может возникать после переливания крови и инфузионного вливания плазменных растворов, а также при заболеваниях почек и мегалобластной анемии.
Нейтрофилы
Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета, поэтому данный вид лейкоцитов условно называют микрофагами. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.
|
Таблица нормальных показателей общего анализа крови |
|
|
Показатель анализа |
Норма |
|
Гемоглобин |
Мужчины: 130-170 г/л |
|
Женщины: 120-150 г/л |
|
|
Количество эритроцитов |
Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л |
|
Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л |
|
|
Количество лейкоцитов |
В пределах 4,0-9,0x10 9 /л |
|
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) |
Мужчины: 42-50% |
|
Женщины: 38-47% |
|
|
Средний объем эритроцита |
В пределах 86-98 мкм 3 |
|
Лейкоцитарная формула |
Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% |
|
Количество тромбоцитов |
В пределах 180-320·10 9 /л |
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
Мужчины: 3 - 10 мм/ч |
|
Женщины: 5 - 15 мм/ч |
|
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
|
Норма гемоглобина у детей и взрослых |
||
|
Единицы измерения - г/л |
||
|
До 2-х недель |
||
|
с 2-х до 4,3 недель |
||
|
с 4,3 до 8,6 недель |
||
|
с 8,6 недель до 4 месяцев |
||
|
в 4 до 6 месяцев |
||
|
с 6 до 9 месяцев |
||
|
с 9 до 1 года |
||
|
с 1 года до 5 лет |
||
|
с 5 лет до 10 лет |
||
|
с 10 до 12 лет |
||
|
с 12 до 15 лет |
||
|
с 15 до 18 лет |
||
|
с 18 до 45 лет |
||
|
с 45 до 65 лет |
||
|
после 65 лет |
||
Причины повышения гемоглобина
Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет , несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия )
Низкий гемоглобин - причины
Анемия
Лейкозы
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия )
Недостаток железа
Недостаток витаминов
Истощение организма
Кровопотеря
Количество эритроцитов
|
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причины снижения уровня эритроцитов Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой. Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Кровопотеря Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Причины повышения численности эритроцитов Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общий клинический анализ крови - классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.
С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.
Показания к назначению
Общий анализ крови - обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.
Как сдавать?
Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.
Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.
Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.
Норма показателей, исследование и расшифровка
Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.
RBC - эритроциты
Нормальный уровень для мужчин - от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий - анемия, кровопотеря, гидремия.
Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице
| Возраст | Пол | Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 3,9–5,9 | |
| 2 недели – 1 месяц | 3,3–5,3 | |
| 1–4 месяца | 3,0–5,1 | |
| 4–6 месяцев | 3,9–5,5 | |
| 6–9 месяцев | 4,0–5,3 | |
| 9–12 месяцев | 4,1–5,3 | |
| 1–3 года | 3,8–4,9 | |
| 3–6 лет | 3,7–4,9 | |
| 6–9 лет | 3,8–4,9 | |
| 9–12 лет | 3,9–5,1 | |
| 12–15 лет | Ж | 3,8–5,0 |
| М | 4,1–5,2 | |
| 15–18 лет | Ж | 3,9–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 18–45 лет | Ж | 3,8–5,1 |
| М | 4,2–5,6 | |
| 45–65 лет | Ж | 3,8–5,3 |
| М | 4,2–5,6 | |
| старше 65 лет | Ж | 3,8–5,2 |
| М | 3,8–5,8 |
GHB - гемоглобин
Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах - от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.
Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице
| Возраст | Пол | Уровень гемоглобина, г/л |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 134–198 | |
| 2 недели – 1 месяц | 107–171 | |
| 1–2 месяца | 94–130 | |
| 2–4 мес | 103–141 | |
| 4–6 мес | 111–141 | |
| 6–9 мес | 114–140 | |
| 9–12 мес | 113–141 | |
| 1–6 лет | 110–140 | |
| 6–9 лет | 115–45 | |
| 9–12 лет | 120–150 | |
| 12–15 лет | Ж | 115–150 |
| М | 120–160 | |
| 15–18 лет | Ж | 117–153 |
| М | 117–166 | |
| 18–45 лет | Ж | 117–155 |
| М | 132–173 | |
| 45–65 лет | Ж | 117–160 |
| М | 131–172 | |
| старше 65 лет | Ж | 117–161 |
| М | 126–174 |
HCT - гематокрит
Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении - от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.
Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице
| Возраст | Пол | Показатель гематокрита, % |
|---|---|---|
| менее 2 недель | 41–65 | |
| 2 недели – 1 месяц | 33–55 | |
| 1–2 месяца | 28–42 | |
| 2–4 месяца | 32–44 | |
| 4–6 месяцев | 31–41 | |
| 6–9 месяцев | 32–40 | |
| 9–12 месяцев | 33–41 | |
| 1–3 года | 32–40 | |
| 3–6 лет | 32–42 | |
| 6–9 лет | 33–41 | |
| 9–12 лет | 34–43 | |
| 12–15 лет | Ж | 34–44 |
| М | 35–45 | |
| 15–18 лет | Ж | 34–44 |
| М | 37–48 | |
| 18–45 лет | Ж | 35–45 |
| М | 39–49 | |
| 45–65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 39–50 | |
| старше 65 лет | Ж | 35–47 |
| М | 37–51 |
RDWC - ширина распределения RBC
Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей - 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.
MCV - средний объём RBC
Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме - от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же - указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.
Норма данного отношения - от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень - о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.
MCHC - концентрация GHB в RBC
Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином - от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы - не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.
PLT - тромбоциты
Норма тромбоцитов в крови - от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.
WBC - лейкоциты
Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.
Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице
LYM - лимфоциты
Лимфоциты - главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови - от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень - почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.
MID/MXD - смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов
Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека - от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.
GRAN - гранулоциты
Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека - от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.
MON - моноциты
Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека - от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.
ESR/СОЭ - скорость оседания RBC
Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме - до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов - на активизацию воспалительных процессов.
Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице
Таблица с нормами
Полезное видео
Передача "Жить здорово!", посвящённая различным анализам
Доктор Комаровский о клиническом анализе крови
Вместо послесловия
Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.
Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.
Это необходимо для исключения физиологических факторов, влияющих на данный анализ.Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).
I. Основные показатели клинического анализа крови.
Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:
1. RBC - Эритроциты (Red Blood Cells)
Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр.Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.
Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):
Мужчины: 4.5-5.5*10 12 /л
Женщины: 4.0-5.0*10 12 /л
Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).
Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.
2. Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)
Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O2) и углекислого газа (CO2). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека.Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.
Единицы измерения грамм/литр (г/л).
Нормы гемоглобина (нормы HGB):
Мужчины:120-170 г/л
Женщины:110-155 г/л
Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12.
Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменом, жителей высокогорных районов.
3. WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)
Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.
Единицы измерения WBC - *10 9 /л
Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.
Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*10 9 /л.
Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.
Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.
Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):
А. Нейтрофилы (норма 45-70%)
Промиелоциты
- Метамиелоциты
- Палочкоядерные
- Сегментоядерные
Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами).
Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.
Б. Лимфоциты (Норма 19-37%)
Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.
В. Моноциты (Норма 3-11%)
Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.
Г. Эозинофилы (Норма 1-5%)
Д. Базофилы (Норма 0-1%)
Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.
4. PLT – Тромбоциты (Platelets)
Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.
Единицы измерения PLT (тромбоцитов) - *10 9 /л
Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*10 9 /л
Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза.Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. (Тромбозитозы)
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).
5. HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)
Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.
Измеряется в процентах (%).
Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.
Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов.
Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).
6. ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)
Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.
Единицы измерения – мм/час.
Норма СОЭ (ESR): мужчины 1-10 мм/час
женщины 1-15 мм/час
СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.
7. Цветовой показатель (ЦП)
Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.
Норма ЦП (Цветового показателя) - 0.9 - 1.1.
При ЦП:
меньше 0.9 - эритроциты гипохромные
0.9 - 1.1 - эритроциты нормохромные
больше 1.1 - эритроциты гиперхромные
II. Дополнительные показатели клинического анализа крови (общего анализа крови)
1. MCV - средний объем эритроцита.
Измеряется средний объем эритроцита в фемтолитрах (fl).
Норма MCV 80-100 fl.
Если объем эритроцитов вписывается в пределы нормы, то эти эритроциты нормоцитарные. При MCV меньше 80 fl – микроцитарные эритроциты, MCV больше 100 – макроцитарные эритроциты.
2. MCH – средний уровень гемоглобина в одном эритроците.
Измеряется в пикограммах (pg).
Норма MCH – 27-34 pg.
Этот показатель важен для определения вида анемии. Если показатель вписывается в пределы нормы, то анемия гипохромная. При MCH меньше 27 pg – гипохромная анемия, MCH больше 34 – гиперхромная анемия.
3. MCHC – этот показатель характеризует отношение уровня гемоглобина в эритроците к объему эритроцита.
Единицы измерения MCHC - г/л (g/l).
Норма MCHC – 300-350 г/л
4. MPV – средний объем тромбоцитов.
Измеряется средний объем тромбоцитов в фемтолитрах (fl).
Норма MCV 7-10 fl.
5. PCT – тромбокрит.
Этот показатель характеризует объем всех тромбоцитов по отношению к объему цельной крови.
Норма: 0,10-0,28.
6. PDW – этот показатель характеризует вариабельность тромбоцитов по объему.
7. RDW - ширина распределения эритроцитов (единица измерения %)
8. RDW-SD - ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
9. RDW-CV - ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
10. RDV - анизоцитоз эритроцитов (норма 11,5-14,3 %).
11. HGB/RBC – средний уровень гемоглобина в эритроците.
12 .P-LCR - коэффициент больших тромбоцитов.
13. LYM% (LY%) – относительное количество лимфоцитов.
Единицы измерения LYM%: %.
14. LYM# (LY#) – абсолютное количество лимфоцитов.
15. MXD% - относительное количестово моноцитов, базофилов и эозинофилов.
Единицы измерения MXD%: %.
16. MXD# - абсолютное количество моноцитов, базофилов и эозинофилов.
17. NEUT% (NE%) - относительное количество нейтрофилов.
Единицы измерения NEUT% (NE%): %.
18. NEUT# (NE#) - абсолютное количество нейтрофилов.
19. MON% (MO%) - относительное количество моноцитов
Единицы измерения MON% (MO%): %.
20. MON# (MO#) - абсолютное количество моноцитов
21. EO% - относительное количество эозинофилов.
Единицы измерения EO%: %.
22. EO# - абсолютное количество эозинофилов.
21. BA% - относительное количество базофилов.
Единицы измерения BA%: %.
22. BA# - абсолютное количество базофилов.
23. IMM% - относительное количество незрелых гранулоцитов.
Единицы измерения IMM%: %.
24. IMM# - абсолютное количество незрелых гранулоцитов.
25. ATL% - относительное количество атипичных лимфоцитов.
Единицы измерения ATL%: %.
26. ATL# - абсолютное количество атипичных лимфоцитов.
27. GR% - относительное количество гранулоцитов.
Единицы измерения GR%: %.
28. GR# - абсолютное количество гранулоцитов.
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью этого анализа можно выявить
анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.
Клинический анализ крови необходимо производить натощак.
Расшифровка анализа крови (основные показатели):
Обозначения, |
Нормальные величины - общий анализ крови |
||||||||
дети в возрасте |
взрослые |
||||||||
Гемоглобин
|
|||||||||
Эритроциты
|
|||||||||
Цветовой показатель
|
|||||||||
Ретикулоциты
|
|||||||||
Тромбоциты
|
|||||||||
СОЭ
|
|||||||||
Лейкоциты
|
|||||||||
Палочкоядерные % |
|||||||||
Сегментоядерные % |
|||||||||
Эозинофилы
|
|||||||||
Базофилы
|
|||||||||
Лимфоциты
|
|||||||||
Моноциты
|
|||||||||
Как все это понять?
Гемоглобин Hb (Hemoglobin) — Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.
Повышение гемоглобина свидетельствует о
пребывание на больших высотах, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови, чрезмерном курении (образование функционально неактивного НЬСО).
Снижение
говорит об анемии.
Эритроциты ( RBC — red blood cells — красные кровяные тельца) участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.
Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при
: новообразованиях; поликистозе почек; водянке почечных лоханок; влиянии кортикостероидов; болезни и синдроме Кушинга; лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов
может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
кровопотере; анемии; беременности; снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; ускоренном разрушении эритроцитов; гипергидратации.
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)
Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.
Уменьшение ЦП бывает при:
железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC
, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Ретикулоциты
— молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход в кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).
Повышение свидетельствует об
усилении образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)
Снижение – об
апластической анемии, заболеваниях почек; нарушениях созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
Тромбоциты (PLT- platelets - кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.
Повышение: полицитемия, миелолейкоз, воспалительный процесс, состояние после удаления селезенки, хирургических операций.
Снижение: тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Увеличение СОЭ встречается при:
инфекционно-воспалительном заболевании; коллагенозах; поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; беременности, в послеродовом периоде, менструации; переломах костей; оперативных вмешательствах; анемиях.
А также при приеме пищи (до 25мм/ч), беременности(до 45 мм/ч).
Снижение СОЭ бывает при: гипербилирубинемии; повышении уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения; эритремии; гипофибриногенемии.
Лейкоциты
(WBC — white blood cells - белые кровяные тельца) отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.
Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: острых воспалительных процессах; гнойных процессах, сепсисе; многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии; злокачественных новообразованиях; травмах тканей; инфаркте миокарда; при беременности (последний триместр); после родов — в период кормления ребенка грудным молоком; после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).
К снижению (лейкопения) приводит:
аплазия, гипоплазия костного мозга; воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь; брюшной тиф; вирусные заболевания; анафилактический шок; болезнь Аддисона - Бирмера; коллагенозы; аплазия и гипоплазия костного мозга; повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами; гиперспленизм (первичный, вторичный); острый лейкоз; миелофиброз; миелодиспластические синдромы; плазмоцитома; метастазы новообразований в костный мозг; пернициозная анемия; тиф и паратиф.
А также под влиянием некоторых лекарственных препаратов
(сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)
Лимфоциты (lymphocyte) — основные клетки иммунной системы. Борются с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки- нтигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Повышение числа лейкоцитов: вирусные инфекции; лимфолейкоз.
Снижение: острые инфекции (невирусные), апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы
Cнижение:
гнойные инфекции, роды, оперативное вмешательство, шок.
Базофилы
выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.
Моноциты — самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.
Повышение: инфекции вирусные, грибковые, протозойные, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).
Снижение: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.
Внимание!
Эти сведения даны для общего развития.
Самостоятельно интерпретировать свои анализы и назначать лечение нельзя
.
Это может сделать только лечащий врач, так как необходимо принимать во внимание множество различных факторов.
|
Анна
2018-03-25 10:47:50
Спасибо, доступно и понятно |
|
Елизавета
2015-11-04 13:23:00
Не знаю как в Одессе, в Алуште искала долго, пока не нашла клинику представительство Гемотест на центральной площади, переулок Базарный, 1Б. Там же и все анализы можно сдать, быстро и недорого [Ответить] [Отменить ответ] |
Загрузка...