Оптимальной температурой тела для человека является 36,6 °С. Ее хронические резкие перепады, которые не прекращают беспокоить человека неделями, месяцами и даже годами, свидетельствуют о серьезных нарушениях здоровья. Такие изменения терморегуляции организма могут возникнуть в результате огромного количества причин, ведь симптом характерен для большого количества различных болезней. Поэтому, столкнувшись с такой проблемой, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и сделать ряд анализов, чтобы выяснить ее причину.
Почему возникают нарушения теплообмена?
Иногда выяснить причину резких перепадов температуры тела очень тяжело. В медицине даже существует специальный термин - “лихорадка неясного генеза”, это проявление нарушения терморегуляции человека невозможно связать с какими-либо известными болезнями. У пациентов, страдающих им, возникают такие симптомы, как:
- головокружения;
- расстройство желудка;
- потеря сознания;
- нарушение дыхания.
Расстройства теплообмена организма могут возникать из-за таких факторов:
- нарушения работы гипоталамуса;
- адаптации организма к каким-либо климатическим условиям;
- алкогольной зависимости;
- старости;
- психических заболеваний;
- вегетативной дисфункции.
Проблемы в гипоталамусе подразделяются на врожденные повреждения и приобретенные. Когда у человека присутствуют вышеперечисленные нарушения в организме, это отражается на работе целого ряда систем органов: пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой.
Резкие скачки температуры тела - характерные проявления повреждения гипоталамуса.
Нарушения терморегуляции, возникающие во время акклиматизации организма, являются распространенной реакцией человека на изменения условий окружающей среды. 
Они могут возникнуть во время отпуска в странах с жарким климатом или при смене места жительства, переезда из одной страны в другую.
Иногда у взрослого меняется температура тела из-за алкогольной зависимости. Алкоголизм негативно сказывается на здоровье организма в целом. Избавиться от такой проблемы очень тяжело без помощи специалистов. Но если резкие температурные перепады возникли именно из-за этой причины, купировать неприятные симптомы можно только преодолев алкогольную зависимость.
Естественное старение организма - одна из возможных причин того, что у взрослого меняется температура тела. Такой процесс непосредственно влияет на теплообмен человека.
Проблемы терморегуляции часто возникают из-за психических заболеваний и расстройств. Если у человека нет каких-либо других выраженных симптомов заболеваний и анализы в норме, ему рекомендуют обратиться к неврологу. Неправильное функционирование теплообмена организма относится к проблемам неврологического характера.
Перепады температуры тела, вызванные вегетососудистой дистонией, также широко распространены. Избавиться от проявления симптомов можно с помощью комплексного подхода к лечению вегетативной дисфункции.
Лечение нарушений терморегуляции у детей
Если врач поставил диагноз больному “расстройства терморегуляции”, как правило, подбираются консервативные методы лечения. Следует помнить, что лечение у детей и взрослых несколько отличается.
Когда у ребенка температура меняется без каких-либо выявленных заболеваний, чаще всего это вызывается двумя причинами: вегетативной дисфункцией или нарушением работы гипоталамуса. Первое, что необходимо сделать - обратиться к квалифицированному специалисту.
Вторым шагом будет прохождение дифференциальной диагностики, которая поможет точно выяснить, что именно вызывает это состояние у ребенка. Нельзя начинать какое-либо медикаментозное лечение резких перепадов температуры тела у ребенка до того, как выяснится истинная причина такого нарушения. До этого момента можно предпринять следующие меры:
Лечение нарушения терморегуляции у взрослых
У взрослых основные принципы лечения несколько отличаются. Но это не означает, что стоит отказаться от профессиональной медицинской помощи и заниматься самолечением. Если у человека возникают регулярные перепады температуры тела, рекомендуется предпринять следующие меры:
- избегать стрессов, перенапряжения нервной системы и физических переутомлений;
- начать общеукрепляющую терапию: чаще бывать на свежем воздухе, укрепить иммунитет, разнообразив рацион питания и регулярно занимаясь спортом.
В дополнение к таким терапевтическим методам врач назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя:
- антидепрессанты и транквилизаторы - для воздействия на психоэмоциональное состояние;
- “Пирроксан”, α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы, “Фентоламин”, которые воздействуют на работы центральной нервной системы;
- “Но-шпа”, “Дротаверин”, никотиновая кислота, усиливающие теплоотдачу организма;
- нейролептики - при хроническом ознобе у пациента.
Температура тела - очень важный показатель здоровья организма.
Если у человека наблюдаются как-либо нарушения терморегуляции, необходимо сразу же обратить внимание на наличие такой серьезной проблем. Следует как можно скорее начать ее лечение.
Нарушения и их причины по алфавиту:
нарушение терморегуляции организма -
Расстройства терморегуляции - нарушения постоянства температуры тела, вызванные дисфункцией ЦНС. Температурный гомеостаз - одна из основных функций гипоталамуса, который содержит специализированные термочувствительные нейроны.
От гипоталамуса начинаются вегетативные пути, которые при необходимости могут обеспечивать увеличение теплопродукции, вызывая мышечную дрожь или рассеяние излишнего тепла.
При каких заболеваниях возникает нарушение терморегуляции организма:
При поражении гипоталамуса, а также следующих от него к стволу мозга или спинному мозгу путей возникают расстройства терморегуляции в виде гипертермии или гипотермии.
Теплоотдача организмом во внешнюю среду зависит от температуры окружающей среды, от количества влаги (пота), выделяемой организмом вследствие затрат тепла на испарение, от тяжести выполняемой работы и физического состояния человека.
При высокой температуре воздуха и облучении кровеносные сосуды поверхности тела расширяются, при этом происходит перемещение крови - главного аккумулятора тепла в организме - к периферии (поверхности тела).
Вследствие такого перераспределения крови теплоотдача с поверхности тела значительно увеличивается.
Нарушения терморегуляции организма могут возникать при повреждении центрального или периферического звена системы терморегуляции - кровоизлияниях или опухолях в области гипоталамуса, при травмах, сопровождающихся повреждением соответствующих проводящих путей и т.д.
Нарушение терморегуляции сопутствует многим системным заболеваниям, обычно проявляясь повышением температуры тела или лихорадкой.
Повышение температуры тела является настолько надежным индикатором заболевания, что наиболее часто используемой в клинике процедурой стала термометрия.
Изменения температуры можно выявить даже при отсутствии явного фебрилитета. Они проявляются в виде покраснения, побледнения, потоотделения, дрожи, ненормальных ощущений тепла или холода, а также могут состоять из неустойчивых колебаний температуры тела в пределах нормы у больных с постельным режимом.
При физической работе временно нарушается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей с последующим быстрым восстановлением нормальной температуры в состоянии покоя за счет длительной активации механизмов теплоотдачи.
Фактически, при длительной физической нагрузке расширение сосудов кожи в ответ на повышение температуры сердцевины организма прекращается для того, чтобы сохранить эту температуру.
При лихорадке адаптационная способность снижается, так как по достижении стабильной температуры тела теплопродукция становится равной теплоотдаче, однако и та, и другая находятся на уровне выше исходного. Кровоток в периферических сосудах кожи играет более важную роль в регуляции теплопродукции и теплоотдачи, чем потоотделение.
При лихорадке температура тела, определяемая терморецепторами, низкая, поэтому организм реагирует на нее как на охлаждение.
Дрожь приводит к увеличению теплопродукции, а сужение сосудов кожи - к уменьшению теплоотдачи. Эти процессы позволяют объяснить возникающие в начале лихорадки ощущения холода или озноба. И наоборот, при удалении причины лихорадки температура снижается до нормальной, и больной ощущает жар. Компенсаторными реакциями в данном случае являются расширение сосудов кожи, потоотделение и подавление дрожи.
При высокой температуре окружающей среды развиваются четыре клинических синдрома: тепловые судороги, тепловое истощение, тепловая травма при напряжении и тепловой удар. Каждое из этих состояний можно отдифференцировать на основании различных клинических проявлений, однако между ними есть много общего и эти состояния можно рассматривать как разновидности синдромов одного и того же происхождения.
Симптомокомплекс теплового поражения развивается при высокой температуре (более 32°С) и при высокой относительной влажности воздуха (более 60%). Наиболее уязвимы люди пожилого возраста, лица, страдающие психическими заболеваниями, алкоголизмом, принимающие антипсихотические, мочегонные, антихолинергические препараты, а также люди, находящиеся в помещениях с плохой вентиляцией. Особенно много тепловых синдромов развивается в первые дни жары, до того, как наступит акклиматизация.
К каким врачам обращаться, если возникает нарушение терморегуляции организма:
Вы заметили нарушение терморегуляции организма? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас нарушилась терморегуляция организма? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Человек - теплокровный организм, а это значит, что он может поддерживать стабильную температуру тела вне зависимости от внешних факторов. При этом все же каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда температура повышается или, наоборот, понижается. Мы расскажем, симптомом чего могут быть такие изменения и когда действительно следует обращаться к врачу.
Что такое терморегуляция
За поддержание термогомеостаза, постоянной температуры тела человека, отвечают, в первую очередь, вегетативная нервная система и гипоталамус. Температура тела зависит от интенсивности биоэнергетических процессов. Поэтому, например, у детей она в норме может быть выше, чем у стариков, поскольку с возрастом метаболизм замедляется.
Процесс терморегуляции обеспечивается в две фазы:
- Химическая - за счет различных обменных процессов в организме температура повышается.
- Физическая - за счет механизмов теплоотдачи температура понижается. Тепловыведение осуществляется с дыханием, выделением пота (испарение воды с поверхности кожи) и др. Кожа играет здесь первичную роль - она является основным теплообменным органом.
Для терморегуляции важна и гемодинамика - движение крови по сосудам. Так, например, при опасности замерзания организм распределяет объемы циркулирующей крови таким образом, что большая ее часть снабжает внутренние, жизненно важные, органы. А вот от конечностей она, наоборот, отливает - с этим связана опасность обморожения именно этих участков.
За управление сложным процессом терморегуляции, а именно, за определение, когда необходимо задействовать механизмы охлаждения или согрева, отвечает гипоталамус - небольшая область в промежуточном мозге. Здесь расположены нейроны, отвечающие за регуляцию температуры. Ранее считалось, что именно в гипоталамусе находиться центр терморегуляции, однако сегодня доказано, что концепция единого центра не может полностью объяснить все механизмы стабилизации температуры тела. Термочувствительные зоны обнаружены в коре головного мозга, гиппокампе, миндалевидном теле и даже спинном мозге.
Ключевой причиной нарушения терморегуляции у человека являются внешние факторы. В отличие от других теплокровных животных, в ходе эволюции мы стали менее приспособленными к перепадам температуры. Поэтому в критических ситуациях термогомеостаз не может поддерживаться в полной мере.
К тяжелым последствиям могут привести длительные колебания в 1-2 градуса от нормы. При этом следует сказать, что применяемое в отечественной медицине значение 36,6°С не используется зарубежными медиками. Температура тела может иметь индивидуальные особенности, а нормой считается диапазон 36,0-37,2°С.
Симптомы переохлаждения:
- Температура ниже 35°С.
- Бледность или синюшность кожных покровов (за счет оттока крови).
- Затруднение речи, общая заторможенность.
- Пониженное артериальное давление и сердцебиение.
- Дыхание поверхностное и редкое.
Симптомы перегрева:
- Температура выше 38°С.
- Общая слабость.
- Головокружение и тошнота, возможна потеря сознания.
- Учащение пульса, повышение артериального давления.
- Гул в ушах, расширенные зрачки.
При легких степенях переохлаждения или перегрева процессы терморегуляции восстанавливаются при стабилизации температуры внешней среды (теплое или, наоборот, прохладное помещение). Однако при тяжелых формах нарушения теплового обмена столь сильны, что самостоятельно организм восстанавливается крайне сложно, и человеку необходима неотложная медицинская помощь.
Причиной повышенной или пониженной температуры могут стать и некоторые медикаменты:
- Местные анестетики.
- Барбитураты.
- Нейролептики.
- Транквилизаторы.
- Альфа- и бета-адреноблокаторы.
Гипертермия, повышение температуры тела от 37°С, развивающаяся не вследствие воспалительных процессов в организме, может сопровождать такие болезни:
- Синдром вегетативной дистонии. Сегодня ВСД (вегетососудистая дистония) считается устаревшим диагнозом, но некоторые ее признаки можно отнести к нарушениям вегетативной нервной системы.
- Вазомоторный невроз.
- Психогенная лихорадка.
- Нейроэндокринные расстройства.
- Повреждения гипоталамуса.
- Органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) - опухоли, кровоизлияния в области гипоталамуса, черепно-мозговая травма.
- Интоксикации.
У пациентов, склонных к подобным проявлениям нарушений терморегуляции, отмечается сильное повышение температуры при инфекциях и воспалительных процессах, невозможность быстро устранить лихорадку жаропонижающими препаратами, длительный жар при ОРЗ. При этом необходимо заметить, что у детей высокая температура может быть реакцией на акклиматизацию. Причем процесс привыкания к новым условиям может затягиваться на месяцы. Кроме того, для грудничков в связи с несовершенными механизмами теплоотдачи, а также с повышенным метаболизмом, нормой могут быть повышения температуры до 38°С (ректальное измерение).
Гипотермией считается состояние, при котором температура тела опускается до 35°С и ниже. При этом у человека проявляется заторможенность, может понижаться пульс и артериальное давление, наблюдаться общая слабость и «разбитость».
Общее понижение температуры тела характерно для пожилых людей - вследствие замедления метаболизма она может колебаться в пределах 35,5-36,5°С. Это является физиологическим процессом и не относится к нарушениям терморегуляции.
Также пониженная температура тела (35,5°С) с утра является нормой для маленьких детей.
В случае падения температуры у людей до 60-70 лет можно заподозрить такие болезни или состояния:
- Поражение гипоталамуса.
- Нарушение работы ЦНС, в частности, вегетативной нервной системы.
- Гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).
- Болезнь Паркинсона.
- Истощение.
- Алкогольная интоксикация.
- Внутренние кровотечения.
- Железодефицитная анемия.
Пониженная температура на протяжении нескольких недель может наблюдаться у людей в период восстановления после болезней. Особенно это характерно для детей и стариков.
Высокая температура - один из основных признаков инфекций, воспалительных процессов в организме. Как же отличить симптом от системных нарушений терморегуляции?
- Наличие других симптомов.
Большинство инфекций будет проявляться в организме не только жаром, но и другими симптомами. Характерны общая слабость и другие признаки интоксикации организма. Также при инфекциях повышение температуры происходит резко, с заметным ухудшением состояния. При нарушениях терморегуляции высокая температура часто сопровождается просто дискомфортом.
- Психоэмоциональное состояние человека.
Нарушение терморегуляции связано с работой ЦНС, и именно гипертермия характерна для различных невротических состояний, а также часто проявляется у пациентов с психическими заболеваниями. Не стоит путать такие состояния со спутанностью сознания, которое может возникать при сильной лихорадке во время острых инфекций.
- Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты.
Аспирин, ибупрофен, парацетамол показывают низкую эффективность при высокой температуре, вызванной нарушением терморегуляции. При инфекциях подобные препараты способны устранить жар.
- Общий анализ крови.
Этот анализ поможет выявить скрытые инфекции, протекающие в стертой форме и вызывающие повышение температуры. При наличии патогенных бактерий или вирусов в организме состав крови меняется. Так, при бактериальных инфекциях будет повышено число лейкоцитов, а при вирусных - завышенным будет показатель количества лимфоцитов. Если инфекционных процессов в организме нет, показатели будут в норме.
- Анализ на антитела к вирусам или бактериальный посев.
В том случае если общий анализ крови показал возможное наличие инфекции, она уточняется специализированными анализами. Так, для вирусов проводятся исследования на антитела к ним, а для бактерий - посевы микрофлоры. Это поможет точно определить инфекцию, вызывающую лихорадку.
Каждый из нас знает о существовании такого понятия, как температура тела. У здорового взрослого человека ее показатели должны находиться в диапазоне 36-37°C. Отклонения в ту или иную сторону указывают на возникновение заболевания любой этиологии либо на нарушение терморегуляции организма. Это состояние болезнью, как таковой, не является, однако способно вызвать дестабилизацию работы органов и систем, даже привести к летальному исходу. Способностью к терморегуляции обладают все теплокровные млекопитающие, включая человека. Эта функция выработалась и закрепилась в ходе эволюции. Она координирует процессы метаболизма, дает возможность приспосабливаться к условиям внешнего мира, тем самым помогая живым организмам бороться за свое существование. Каждый индивид, независимо от вида, статуса или возраста, ежесекундно подвергается воздействию окружающей среды, а в его организме беспрерывно протекают десятки разных реакций. Все эти процессы провоцируют колебания температуры тела, которые, не будь терморегуляции, их контролирующей, приводили бы к разрушению отдельных органов и в целом всего организма. В принципе, так и происходит, когда случается нарушение терморегуляции. Причины данной патологии могут быть довольно разнообразные, от тривиального переохлаждения до серьезных заболеваний ЦНС, щитовидки или гипоталамуса. Если у страдающего такими недугами система терморегуляции плохо справляется со своими функциями, чтобы исправить положение, нужно лечить основное заболевание. Если же терморегуляция нарушена у здорового человека, и причиной тому стали внешние условия, например погода, нужно уметь оказывать такому пострадавшему первую помощь. Часто от этого зависят его дальнейшее здоровье и жизнь. В данной статье предлагается информация о том, как происходит регулирование температуры тела, какие симптомы указывают на сбои в терморегуляции, и какие действия в этом случае нужно предпринимать.
Особенности температуры тела
Нарушение терморегуляции неразрывно связано с Чаще всего ее измеряют в подмышечной впадине, где в норме она принята равной 36,6°C. Эта величина является показателем теплообмена в организме и должна быть биологической константой.
Тем не менее температура тела в небольших диапазонах может меняться, например, в зависимости от времени суток, что также является нормой. Самые низкие ее значения зафиксированы между 2 и 4 часами ночи, а самые высокие между 4 и 7 часами вечера. В разных частях тела показатели температуры также меняются, причем от времени суток это не зависит. Так, в прямой кишке нормальными считаются значения от 37,2°C до 37,5°C, а во рту от 36,5°C до 37,5°C. Кроме того, свою температурную норму имеет каждый орган. Самая высокая она в печени, где достигает отметки от 38°C до 40°C. А вот от климатических условий температура тела теплокровных меняться не должна. Роль терморегуляции как раз и состоит в том, чтобы поддерживать ее постоянной при любых условиях внешней среды. В медицине это явление носит название гомойотермия, а постоянная температура называется изотермией.
Физический способ
Он выполняет работу по отдаче тепла в окружающую среду, что осуществляется несколькими методами:
1. Излучение. Оно свойственно всем телам и предметам, температура которых больше нуля. Излучение происходит электромагнитными волнами в инфракрасном диапазоне. При температуре среды 20°C и влажности около 60%, взрослый человек теряет до 50% своего тепла.
2. Кондукция, что значит потери тепла при касании к более холодным предметам. Она зависит от площади соприкасающихся поверхностей и продолжительности контакта.
3. Конвекция, что значит охлаждение тела частицами среды (воздуха, воды). Такие частицы касаются тела, забирают тепло, нагреваются и поднимаются вверх, уступая место новым более холодным частицам.
Судороги;
Пульс частый нитевидный;
Дыхание частое, поверхностное;
Тон сердца глухой;
Кожные покровы горячие и сухие;
Бред и галлюцинации;
Изменение состава крови (снижение хлоридов, возрастание мочевины и остаточного азота).
При средней и тяжелой формах проводится интенсивная терапия, включающая инъекции «Дипразина» или «Диазепама», по показаниям введение анальгетиков, нейролептиков, сердечных гликозидов. До прибытия скорой помощи пострадавшего нужно раздеть, обтереть холодной водой, положить лед в области паха, подмышек, на лоб и затылок.
Синдром нарушения терморегуляции
Эта патология наблюдается при дисфункции гипоталамуса и может проявляться как гипо-, так и гипертермией.
Врожденные патологии;
Опухоль;
Внутричерепная инфекция;
Воздействие радиации;
Булемия;
Анорексия;
Недоедание;
Переизбыток железа.
Симптомы:
Больные одинаково плохо выдерживают, и холод, и жару;
Постоянно холодные конечности;
В течение суток температура остается неизменной;
Субфебрильные температуры не реагируют на антибиотики, глюкокортикоиды;
Понижение температуры до нормальных значений после сна, после приема седативных препаратов;
Связь колебаний температуры с психоэмоциональным напряжением;
Другие признаки дисфункции гипоталамуса.
Лечение проводят в зависимости от причин, вызвавших проблемы с гипоталамусом. В одних случаях достаточно назначить больному правильную диету, в других требуется гормональная терапия, а в третьих - хирургическое вмешательство.
Синдром ознобления также указывает на нарушение терморегуляции. Те, у кого есть этот синдром, постоянно мерзнут, даже летом. Температура при этом часто бывает в норме либо слегка повышена, субфебрилитет длится долго и монотонно. У таких людей могут происходить внезапные скачки давления, учащаться пульс, наблюдаются расстройства дыхания и повышенная потливость, нарушены влечения и мотивации. Исследования показывают, что причиной синдрома ознобления являются нарушения в вегетативной нервной системе.
ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА.
Человек способен поддерживать на постоянном уровне температуру тела при ее колебаниях в среде обитания. Это обеспечивается специализированной системой терморегуляции, которая включает физические и химические механизмы. Работа системы терморегуляции может нарушаться под влиянием различных патогенных воздействий, вследствие чего температура тела отклоняется от нормы, и это может приводит к нарушениям жизнедеятельности. Расстройства терморегуляции проявляются перегреванием (гипертермией ) и переохлаждением (гипотермией).
ГИПЕРТЕРМИЯ
Гипертермия – это нарушение теплового баланса организма, характеризующееся повышением температуры тела выше нормальных значений.
Различают экзогенную и эндогенную гипертермию.
1. Экзогенная гипертермия возникает при высокой температуре окружающей среды (горячие цеха на производстве), особенно если одновременно ограничивается теплоотдача (теплая одежда, высокая влажность, низкая подвижность воздуха). Развитию гипертермии способствует также усиление теплопродукции, например, при интенсивной физической работе. Некоторые формы экзогенной гипертермии могут иметь острый и опасный для жизни характер. Они получили особое название – тепловой удар и солнечный удар.
2. Эндогенная гипертермия может возникать при чрезмерных длительных психо-эмоциональных напряжениях, при повышенной функции щитовидной железы.
В типичных случаях гипертермия развивается в три стадии.
1. Стадия компенсации. В ней несмотря на повышение температуры окружающей среды температура тела сохраняется на нормальном уровне (36,6-36,7 С). Это связано с активизацией системы терморегуляции (увеличивается теплоотдача и ограничивается теплопродукция).
2. Развивается при дальнейшем действии чрезмерно высокой температуры окружающей среды или при нарушениях системы терморегуляции. В этот период наблюдается преобладание теплопродукции над теплоотдачей, в результате чего температура тела начинает повышаться.
3. Стадия декомпенсации. В результате угнетения центра терморегуляции развивается резкое ограничение всех путей отдачи тепла и увеличение теплопродукции в результате временного увеличения окислительных процессов в тканях. В этой стадии температура тела становится такой же, как температура окружающей среды. Происходит угнетение внешнего дыхания, оно становится частым, поверхностным или даже периодическим. Нарушается и кровообращение – развивается артериальная гипотония, тахикардия, угнетение ритма сердца. В тяжелых случаях вследствие поражения этих систем появляется гипоксия, возникают судороги. Больные теряют сознание, что характерно для гипертермической комы.
Тепловой удар – острая экзогенная гипертермия. По существу представляет собой третью стадию гипертермии, стадию декомпенсации. Тепловой удар обычно возникает при высокой температуре окружающей среды, когда резко ограничена теплоотдача, например на марше у военнослужащих в южных районах, у рабочих горячих цехов. В этом случае первая и вторая стадии гипертермии не проявляются, что связано с быстрым нарушением терморегуляции. Температура тела возрастает до температуры окружающего воздуха. Происходит нарушение внешнего дыхания, ослабляется работа сердца и падает артериальное давление. Теряется сознание.
Солнечный удар. Является острой формой местной гипертермии и возникает в результате прямого действия солнечных лучей на голову. Происходит перегревание мозга и центров терморегуляции, что приводит к нарушению терморегуляции. Проявления солнечного удара сходны с проявлением теплового удара.
ГИПОТЕРМИЯ
Гипотермия - э то нарушение теплового баланса, сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормальных значений.
Различают экзогенную и эндогенную гипотермию.
1. Экзогенная гипотермия. Возникает при снижении температуры окружающей среды (в холодное время года, при действии холодной воды и т.д.) Развитию гипотермии способствуют прием алкоголя, легкая одежда, низкая двигательная активность.
2. Эндогенная гипотермия . Возникает при длительном обездвиживании, снижении функции щитовидной железы, коры надпочечников.
Гипотермия имеет три стадии развития.
1. Стадия компенсации. В ней, несмотря на низкую температуру окружающей среды, температура тела сохраняется на нормальном уровне. Это достигается ограничением отдачи тепла, большое значение при этом имеет спазм мелких сосудов кожи. Вместе с этим происходит увеличение теплопродукции вследствие повышения двигательной активности, сокращения гладких мышц кожи («гусиная кожа»), усиления процессов обмена в тканях.
2. Стадия относительной компенсации. Развивается при дальнейшем действии низкой температуры среды или при слабости системы терморегуляции. В эту стадию отдача тепла (расширение сосудов кожи) преобладает над теплопродукцией, в результате чего температура тела начинает понижаться.
3. Стадия декомпенсации. Для нее характерным является развитие гипоксии, нарастающей вследствие ослабления внешнего дыхания, угнетения сердечной деятельности. Все это ведет к уменьшению обмена веществ и образованию тепла. Значительное повышение теплоотдачи вследствие расширения микрососудов кожи и ограничение образования тепла приводит к тому, что температура тела становится такой же, как и температура окружающей среды. На фоне безразличия к окружающему, обездвиженности, крайней физической слабости, брадикардии и падения артериального давления, редкого поверхностного дыхания возникает глубокий сон. Если человеку в таком состоянии не будет оказана помощь, он погибнет.
ЛИХОРАДКА
Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокой. Чем в норме, температуры тела. Она проявляется временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды. Лихорадка возникает при многих заболеваниях, но всегда протекает стереотипно, поэтому относится к типовым патологическим процессам.
Причины лихорадки
Причины лихорадки разнообразны, их разделяют на инфекционные и неинфекционные.
2. Неинфекционные факторы – ими являются экзогенные и эндогенные белки.
а) К экзогенным белковым веществам относятся разнообразные сыворотки, которые вводят для получения пассивного иммунитета с лечебной целью (противодифтерийная, противостолбнячная и др.), и вакцины, используемые для получения активного иммунитета против определенных болезней. К неинфекционным экзогенным факторам, вызывающим лихорадку, следует отнести переливаемую кровь, яд змей, секрет некоторых насекомых и т.д.
б) К эндогенным белковым веществам относятся собственные белки организма, изменившие свойства в результате травмы, ожогов, ионизирующего излучения, кровоизлияний в ткани, распада опухолей.
Стадии и виды лихорадки
Лихорадка протекает в три стадии.
1. Стадия подъема температуры. Во время этой стадии температура может возрастать быстро (в течение нескольких десятков минут) или медленно (в течение дней, недель).
2. Стадия относительного стояния температуры. Продолжительность этой стадии может быть различной и исчисляться несколькими часами или даже годами. По степени максимального подъема температуры во время стадии стояния лихорадку разделяют на:
а) слабую (субфебрильную) – до 38 0 С,
б) умеренную (фебрильную) – 38,0-39,0 0 С,
в) высокую (пиретическую) – 39,0-41,0 0 С,
г) очень высокую (гиперпиретическую) – выше 41 0 С
3. Стадия падения температуры. Температура может снижаться быстро (кризис) или медленно (лизис) .
При лихорадке обычно минимальная температура наблюдается утром (примерно в 6 часов), а максимальная – вечером (около 18 часов).
По степени суточного колебания и некоторым другим особенностям температуры при лихорадке выделяют различные типы температурных кривых. Тип температурной кривой зависит от фактора, вызвавшего лихорадку, и поэтому тип кривой имеет значение в диагностике заболеваний, особенно инфекционных. Кроме этого, тип температурной кривой определяется свойствами организма, его реактивностью, возрастом человека.
В зависимости от характера температурной кривой выделяют:
а) постоянную лихорадку, при которой суточные колебания температуры не превышают 1,0 0 С (крупозная пневмония, брюшной тиф),
б) послабляющая (ремитирующая) лихорадка, при ней суточные колебания температуры составляют 1,0-2,0 0 С (при пневмонии, туберкулезе),
в) перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка, при которой имеются большие размахи температуры и утренняя температура снижается до нормы или даже ниже ее (малярия, туберкулез),
г) изнуряющая (гектическая) лихорадка. При ней температура тела достигает 41,0 0 С, ее колебания составляют 3,0-5,0 0 С (сепсис),
д) извращенная лихорадка. Для нее характерен утренний подъем и вечернее падение температуры,
е) возвратная лихорадка, которая характеризуется периодами подъема температуры, продолжающимися несколько суток и короткими промежутками нормальной температуры тела (возвратный тиф).
Состояние теплового баланса при лихорадке.
В процессе развития лихорадки происходит изменение теплового баланса организма, т.е. соотношения теплоотдачи и теплопродукции, что связано и перестройкой работы гипоталамических центров терморегуляции при действии на них пирогенов. Особенности соотношения теплопродукции и теплоотдачи зависят от стадии лихорадки.
В стадию подъема температуры теплопродукция превышает теплоотдачу, в результате чего происходит повышение температуры тела.
В стадию стояния температуры возрастает и теплопродукция и теплоотдача, вследствие чего температура тела сохраняется постоянно увеличенной.
В третью стадию лихорадки обычно резко возрастает теплоотдача при снижении образования тепла. В результате температура тела снижается до нормы.
Проявления лихорадки
Расстройства функций органов и систем при лихорадке зависят от особенностей возбудителя, характера заболевания и степени интоксикации организма.
Со стороны ЦНС могут наблюдаться угнетение высшей нервной деятельности, головная боль, разбитость, апатия, сонливость. При некоторых инфекционных заболеваниях преобладает состояние возбуждения, возникают мозговые расстройства(бред, галлюцинации, потеря сознания), что является следствием как собственно высокой температуры тела, так и интоксикации организма.
Повышение температуры на 1,0 0 С сопровождается обычно ускорением сердцебиений на 8-10 ударов в минуту. За счет тахикардии и увеличения ударного объема возрастает минутный объем сердца. В то же время имеются инфекционные заболевания, при которых частота сердечных сокращений при лихорадке снижается, например, при брюшном тифе.
Артериальное давление в начале лихорадки несколько повышено за счет спазма периферических сосудов. В период критического падения температуры давление может резко снизиться, разовьется коллапс. Дыхание в стадии подъема температуры замедляется, на высоте лихорадки – частое и поверхностное. Уменьшаются аппетит, секреция слюны, язык становится сухим, обложенным налетом, снижается секреция всех пищеварительных соков. Эвакуация пищи из желудка может задерживаться, нарушается тонус кишечника, возникают запоры, усиливаются процессы брожения и гниения, развивается метеоризм. Все это приводит к похудению.
При многих заболеваниях обнаруживается отрицательный азотистый баланс за счет преобладания процессов распада белка. В первой стадии лихорадки диурез повышается, во второй снижается, а в третьей – происходит усиленной выведение воды с потом и почками.
Значение лихорадки для организма
Отрицательная роль лихорадки заключается в том, что высокая температура может привести к дистрофическим изменениям в органах и тканях, глубоким расстройствам функций. В ходе болезни, сопровождающейся тяжелой интоксикацией, может возникнуть синдром гипертермии с потерей сознания и судорогами.
Положительная роль лихорадки обуславливается активацией множества защитных реакций: усиливаются обменные процессы; повышается функциональная активность органов и тканей; активизируется лейкоцитоз и фагоцитоз; стимулируется выработка антител; повышается продукция интерферона, усиливается антитоксическая и барьерная функция печени; задерживается размножение ряда вирусов и микробов.
Загрузка...