Анорексия физическая. Бигорексия, «обратная анорексия»: страсть к мышцам и ужас перед жиром. Лечение детей с анорексией

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Статистика

• Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
• Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
• Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
• 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
• 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
• 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
• У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
• Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
• 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Что нужно знать об анорексии

• В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
• В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
• От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
• Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Типы поведения при анорексии

Различают два типа поведения при нервной анорексии

• Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
• Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению особенностей анорексии, остановимся на том, чем является указанное состояние, к которому она может привести, то есть на белково-энергетической недостаточности (сокр. БЭН).

БЭН определяется как состояние питания, обусловленное энергетическим дисбалансом, а также дисбалансом белков и другого типа питательных веществ, в результате чего, в свою очередь, обеспечивается нежелательный эффект, затрагивающий функции и ткани, а также определяются аналогичные клинические исходы. В случае с анорексией, БЭН возникает на фоне неадекватного поступления пищи (хотя наряду с ней могут быть выделены такие состояния организма как лихорадка, медикаментозное лечение, дисфагия, диарея, химиотерапия, сердечная недостаточность, лучевая терапия и прочие воздействия на него, приводящие к БЭН).

Симптомы белково-энергетической недостаточности проявляются по целому ряду направлений. Между тем, именно на ее фоне происходит снижение веса у взрослых (не слишком заметное при ожирении или общей отечности), а у детей не происходит изменений в плане прибавки веса и роста.

Остановимся на обобщенном рассмотрении симптоматики интересующего нас изначально заболевания. Собственно при анорексии (т.е. при отсутствии аппетита) у больных снижается вес, причем само это заболевание может являться спутником другого типа заболеваний (онкологические, соматические, психические, невротические заболевания). Отсутствие аппетита имеет устойчивый характер, сопровождается тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота в результате попыток принятия пищи. Помимо этого отмечается повышенная насыщаемость, при которой ощущение переполненности желудка даже при незначительном количестве съеденного.

Перечисленная симптоматика может выступать как в качестве единственных проявлений анорексии, так и быть или лидирующими проявлениями общего состояния пациента, или сопровождаться множеством других жалоб. Диагностика в данном случае напрямую зависит от того, какие симптомы анорексии сопутствуют.

Анорексия может возникнуть при ряде состояний, выделим некоторые из них:

• новообразования злокачественного типа, располагающие различным характером проявления и собственными различными особенностями локализации;
• заболевания эндокринной системы (гипопитуитаризм, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и пр.);
• алкоголизм, наркомания;
• гельминтоз;
• депрессия;
• интоксикации.

Что примечательно, само определение «анорексия» применяется не только в обозначении симптома, который она представляет (пониженный аппетит), но также и в определении заболевания, которым в частности является «нервная анорексия».

Анорексия определяет достаточно высокий уровень смертности для больных. В частности на основании некоторых данных можно определить ее показатель в 20% для всех больных анорексией. Что примечательно, примерно в половине указанного процента случаев смертность определяется самоубийством больных. Если рассматривать естественную смертность на фоне этого заболевания, то она происходит по причине сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, развивается из-за общего истощения, достигнутого организмом больного человека.

Примерно в 15% случаев женщины, увлекаясь похуданием и диетами, достигают состояния, при котором у них развивается навязчивое состояние в комплексе с анорексией. В большинстве случаев анорексия диагностируется у подростков, а также у молодых девушек. Аналогично жертвам наркомании и алкоголизма, анорексики не признают факта наличия у них какого-либо рода нарушений, равно как и не воспринимают степени серьезности самого заболевания.

Анорексия может проявляться в следующих разновидностях:

• Первичная анорексия . В данном случае рассматриваются состояния отсутствия аппетита у детей в силу тех или иных причин, а также утрата чувства голода на фоне гормональной дисфункции, злокачественной опухоли или неврологической патологии.
• Анорексия психическая (или нервная кахексия, нервно-психическая анорексия). В данном случае психическая анорексия рассматривается в качестве состояний с отказом от еды или с потерей чувства голода по причине угнетения аппетита на фоне психиатрических заболеваний (кататонические и депрессивные состояния, наличие бредовых идей относительно возможного отравления и т.д.).
• Анорексия психическая болезненная . В этом случае у пациентов с анорексией присутствует тягостное ощущение ослабления и потери способности в бодрствующем состоянии к осознанию ощущения голода. Особенность этого типа состояния заключается и в том, что в некоторых случаях они сталкиваются с едва ли не «волчьим» голодом во сне.
• Лекарственная анорексия . В этом случае рассматриваются состояния, при которых пациенты утрачивают чувство голода, провоцируя эту утрату либо неосознанно (при лечении того или иного типа заболевания), либо намеренно. В последнем случае усилия направлены на достижение цели в виде потери веса за счет употребления соответствующих препаратов, при которых и происходит утрата чувства голода. Помимо этого, в данном случае анорексия выступает в качестве побочного эффекта при употреблении тех или иных стимуляторов, антидепрессантов.
• Нервная анорексия . В этом случае подразумевается ослабление чувства голода или полная его утрата, возникшая в результате упорного стремления к похуданию (зачастую такое стремление не находит соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении пациентов себя в отношении приема пищи. Данный вид анорексии может спровоцировать ряд тяжелых последствий, в числе которых можно выделить нарушения метаболизма, кахексию и пр. Примечательно, что период течения кахексии характеризуется исключением из внимания пациентов их собственного пугающего и отталкивающего внешнего вида, в иных случаях достигнутые результаты вызывают у них чувство удовлетворения.

Состояния психической анорексии и болезненной психической анорексии мы рассмотрели в достаточном для общего описания этих состояний (в частности это касается болезненной ее формы; психическая анорексия, характеризуется комплексной картиной клиники, определяемой исходя из сопутствующего психиатрического заболевания). Посему ниже мы рассмотрим оставшиеся формы заболевания (соответственно, с исключением форм указанных).

Первичная анорексия: симптомы у детей, лечение

Данный вид анорексии является в действительности серьезной проблемой, существующей в рамках современной педиатрии, и обуславливается эта проблема тем, что возникает она достаточно часто, а лечению поддается не так просто. Плохой аппетит у ребенка - такая жалоба нередко сопутствует посещению лечащего врача, и она, согласитесь, своей актуальности не теряет. Признаки (симптомы) анорексии у ребенка проявляться могут по-разному: одни дети впадают в плач при необходимости садиться за стол, тем самым, отказываясь от этой необходимости, другие начинают настоящую истерику, выплевывая при этом пищу. В других случаях дети могут изо дня в день есть только одно из блюд, а то и вовсе прием пищи у них сопровождается сильной тошнотой с рвотой.

Следует заметить, что анорексия у детей может быть не только первичной, но и вторичной, в последнем случае она обуславливается актуальными для маленького пациента сопутствующими заболеваниями ЖКТ и иных систем и органов. Вторичная детская анорексия в собственной симптоматике рассматривается строго индивидуально, именно в зависимости от того заболевания, которое ей сопутствует, мы же остановимся именно на первичной анорексии, возникающей на фоне нарушений в пищевом режиме у здоровых детей.

В качестве тех основных факторов, воздействие которых приводит к развитию рассматриваемой нам формы анорексии, выделяют следующие:

• Нарушения в режиме питания. Как нашим читателям, вероятно, известно, выработка пищевого рефлекса, равно как и его закрепление, обеспечивается именно режимом, при котором, соответственно, соблюдаются определенные часы кормления.
• Допущение употребления ребенком легкоусвояемых углеводов в периоды промежутков между основным кормлением. К таким углеводам относятся конфеты, сладкая газировка, шоколад, сладкий чай и пр. Из-за этого, в свою очередь, происходит снижение возбудимости со стороны пищевого центра.
• Пища, однообразная в собственном составе, однотипное меню в кормлении. Например, кормление исключительно молочными продуктами или жирной пищей, или углеводами и пр.
• Перенесение ребенком заболевания той или иной этиологии.
• Большие порции при кормлении.
• Перекармливание ребенка.
• Внезапная смена климатического пояса.

Нервная анорексия у детей, как одна из форм первичной анорексии, занимает особенное место, обуславливается она насильственным кормлением. Так, например, во многих семьях отказ ребенка от приема пищи приравнивается едва ли не к драме, из-за чего родители и члены семьи идут на самые различные ухищрения для того, чтобы все-таки его накормить. В ход идут разные способы, начиная от отвлечения ребенка (что подразумевает, например, отвлечение музыкой, сказками, игрушками и прочим), и заканчивая жесткими мерами, которые, опять же, призваны обеспечить покой родителей за счет того, что при их реализации ребенок все-таки поел «как надо».

Любые из перечисленных способов (естественно, это лишь два прямо противоположных варианта, к использованию могут допускаться различные действия, приводящие к одному и тому же рассматриваемому результату) приводят к резкому уменьшению возбудимости пищевого центра, а также обеспечивают выработку у ребенка отрицательной формы рефлекса. Рефлекс этот проявляется не только в виде негативной реакции на необходимость кормления с сопутствующим отталкиванием ложки и возникновением рвоты, но и в виде проявления специфической реакции, которая, опять же, заключается в появлении рвоты, но возникающей даже при одном лишь виде пищи.

В выведении ребенка из состояния анорексии необходимо ориентироваться на следующие поэтапные действия (до этого важно определить, в чем заключается ошибка, приведшая к этому состоянию):

• Обеспечение кормления в соответствии с возрастом, однако при уменьшении порций втрое. Помимо этого дополнительно вводятся продукты, стимулирующие аппетит (эта мера допустима в том случае, если устраняется анорексия у детей от 1 года): чеснок, малосольные овощи и пр. Исключить из рациона ребенка следует углеводы и жиры (сладости, конфеты и пр.).
• С возвращением аппетита объем порций можно постепенно увеличить, оставляя в норме белки и исключая половину жиров от установленной в соответствии с возрастом нормы.
• Далее обеспечивается возврат к исходному питанию, жиры в нем также следует ограничивать.

К общим рекомендациям относительно первичной анорексии у детей добавим следующие. Так, к первой половине дня необходимо давать детям белковую пищу и пищу жирную, включая в рацион второй половины дня пищу углеводную, в том числе и молочные продукты. Постепенно можно будет осуществить переход к стандартному режиму питания.

При физическом или эмоциональном переутомлении важно переносить прием пищи на время, следующее за отдыхом ребенка. Не менее важным становится такой момент, как сосредоточение на трапезе, без каких-либо отвлечений. Введение новых блюд в стандартный рацион осуществляется небольшими порциями, в особенности следует обратить внимание на оформление и подачу.

Важна красивая посуда, в сопоставлении с объемом порции посуда должна выглядеть больше - это позволит «обмануть» ребенка тем, что еды немного. Если ребенок будет отказываться от пищи - не следует его заставлять, дождитесь очередного периода кормления. Не добивайтесь от ребенка с анорексией полного поедания пищи, в голодных паузах в данном случае есть своя польза. В ситуации, когда ребенка стошнило, ни в коем случае не ругайте его, наоборот, постарайтесь отвлечь его, ожидая очередного кормления. В нем, по возможности, пытайтесь предложить ребенку на выбор несколько вариантов блюд, однако «золотая середина» не менее важна - к ресторанной трапезе прием пищи сводить также не нужно.

В довершение отметим, что родители ошибочно относятся к гиперактивным играм с их прерыванием на прием пищи. Подобного рода развлечения ребенка следует планировать на период, следующий за основными приемами пищи.

Нервная анорексия: симптомы

Нервная анорексия, прежде всего, распространена у подростков (девочек), утрачивающих на ее фоне порядка 15-40% массы от нормы, и, к сожалению, случаи нервной анорексии по этой категории пациентов лишь учащаются. Основу рассматриваемого состояния составляет то, что ребенок испытывает недовольство собственной внешностью, что дополняется активным, но, как правило, скрываемым стремлением к похудению. Чтобы избавиться от лишнего, на их взгляд, веса, подростки резко ограничивают себя в питании, провоцируют рвоту, используют слабительные препараты, интенсивно занимаются физическими упражнениями.

Отсюда же стремление принимать стоячее положение, а не сидячее, что, по их мнению, обеспечивает больший расход энергии. Восприятие собственного тела искажается, появляется настоящий ужас, связанный с возможностью ожирения, допустимым результатом для себя больные анорексией видят только низкий вес.

Как результат - дети худеют, причем во многих случаях достигая критических показателей, у многих вырабатывается отрицательный пищевой рефлекс. Более того, указанный рефлекс у многих достигает такой формы, что даже после собственного убеждения подростка в необходимости принять пищу, попытки этого действия приводят к рвоте. Все это становится причиной истощения, а также плохой переносимости высоких/низких температур, появления зябкости, артериальное давление снижается. Возникают изменения в менструальном цикле (исчезают менструации), рост тела прекращается. Больные становятся агрессивными, им тяжело дается свободная ориентация в окружающем пространстве.

Развивается нервная анорексия в несколько этапов.

• Инициальный (или первичный) этап

Его длительность составляет порядка 2-4 лет. Характерным для этого периода синдромом является синдром дисморфомании. В общем плане данный синдром подразумевает под собой наличие у человека болезненного убеждения, являющегося бредовым или сверхценным, касающегося наличия у него того или иного воображаемого (утрируемого или переоцениваемого) дефекта. В рассматриваемом нами случае с анорексией таким дефектом является лишний вес, который, как понятно из определения синдрома, может вообще таковым не являться. Подобная убежденность в собственном избыточном весе в некоторых случаях сочетается с патологической идеей относительно наличия иного типа недостатков во внешности (форма ушей, щек, губ, носа и пр.).

Определяющим фактором в формировании рассматриваемого синдрома является то, что больной человек не соответствует выбранному для себя «идеалу», в качестве которого может выступать кто угодно, начиная от литературного героя или актрисы и заканчивая человеком из его ближайшего окружения. К этому идеалу больной стремится всем своим естеством, соответственно, подражая ему во всем, и, прежде всего, во внешних особенностях. В этом случае утрачивается важность мнения окружающих относительно результатов, достигнутых больным, однако лишь «раззадорить» к достижению цели могут именно критические замечания, воспринимаемые им со стороны окружения (родственники, друзья, педагоги и пр.) чрезвычайно остро ввиду повышенной ранимости и чувствительности.

• Аноректический этап

Началу этого этапа сопутствует активное стремление, направленное на коррекцию внешности, условно результативность похудания сводится к утрате 20-50% от изначальной массы. Здесь также отмечаются вторичные соматоэндокринные сдвиги, происходят изменения в менструальном цикле (олигоменорея или аменорея, т.е. уменьшение у девушек менструации или полное ее прекращение).

Способы, за счет которых достигаются результаты в потере веса, могут быть самыми различными, больные, как правило, поначалу скрывают их. Здесь, как уже отмечалось, многие действия выполняются стоя, помимо этого больные могут стягивать талию, используя шнуры или пояса («для замедления всасывания пищи»). Из-за чрезмерности усилий в выполнении определенных упражнений (например, «сгиб-разгиб») в комплексе с нарастающим похуданием нередко травмируется кожа (область лопаток, крестца, область стягивания талии, область вдоль хода позвоночника).

В рамках первых дней ограничений в пище голод у больных может отсутствовать, однако часто он, наоборот, крайне выражен на начальных этапах, из-за чего отказываться от еды становится трудно и приходится искать другие способы для достижения цели (собственно похудения). К таким способам нередко относится использование слабительных препаратов (значительно реже - использование клизм). Это, в свою очередь, становится причиной слабости сфинктера, не исключается и возможность выпадения прямой кишки (иногда достаточно значительное).

Не менее распространенным спутником нервной анорексии в погоне за похуданием становится вызываемая искусственно рвота. Преимущественно данный метод применяется сознательно, хотя не исключается случайный приход к подобному решению. Так, в последнем случае картина может выглядеть следующим образом: больной, не в силах сдержаться, съедает слишком много пищи сразу, в результате, из-за переполненности желудка, удержание пищи в нем становится невозможным. Именно из-за возникшей рвоты у больных появляется мысль об оптимальности этого метода освобождения от пищи до ее всасывания.

В рамках более ранних этапов заболевания рвотный акт со свойственными ему вегетативными проявлениями становится причиной ряда неприятных ощущений у больных, однако дальше, из-за частого вызова рвоты, процедура в значительной степени упрощается. Так, больные могут для этого просто выполнить отхаркивающее движение (можно и просто наклонить для этого туловище), надавив на эпигастральную область. В результате все, что было съедено, выбрасывается, вегетативные проявления при этом отсутствуют.

Изначально ими производится тщательное сравнение съеденного с количеством рвотных масс, далее делается промывание желудка. Рвота, вызываемая искусственно, находится в неразрывной связи с булимией. Булимия подразумевает под собой непреодолимое чувство голода, при котором практически не наступает насыщения. Больными в таком случае может поглощаться огромное количество пищи, причем нередко она может быть малосъедобной. При съедании огромного количества пищи у больных наступает эйфория, появляются вегетативные реакции.

Далее они провоцируют возникновение рвоты, после чего промывают желудок, затем наступает «блаженство», чувство непередаваемой легкости в теле. В довершение к этому, больные ощущают уверенность в том, что их организм полностью освобожден от съеденного, о чем свидетельствуют промывные воды светлого оттенка, без характерного для желудочного сока привкуса.

И хотя достигается значительное похудание, больные практически не испытывают физической слабости, более того, они весьма деятельны и подвижны, работоспособность остается в норме. Клиника проявлений анорексии в рамках рассматриваемого этапа сводится зачастую к следующим расстройствам: сердцебиение (тахикардия), приступы удушья, повышенная потливость, головокружение. Перечисленная симптоматика возникает после еды (через несколько часов).

• Кахектический этап

В данном периоде заболевания преобладающими становятся соматоэндокринные нарушения. Вслед за наступлением аменореи (состояния, как мы указали, при котором отсутствует менструация), больные еще стремительнее теряют в весе. Подкожная жировая клетчатка в рамках данного этапа полностью отсутствует, происходит нарастание дистрофических изменений, затрагивающих кожу и мышцы, на фоне чего также развивается миокардиодистрофия. Не исключаются состояния гипотонии, брадикардии, некоторой утраты эластичности кожи, снижение температуры и уровня сахара в составе крови, помимо этого отмечаются и признаки анемии. Ногти становятся ломкими, разрушению подвергаются зубы, выпадают волосы.

Из-за длительного нарушения питания и особенностей пищевого поведения, ряд больных сталкивается с утяжелением клинической картины гастрита, энтероколита. Физическая активность, сохраняемая в период начальных стадий, подлежит снижению. Взамен преобладающими состояниями выделяются астенический синдром, а с ним - адинамия (мышечная слабость и резкий упадок сил) и повышенная истощаемость.

Из-за полной утраты критического состояния больные все также продолжают отказываться от пищи. Даже при исключительной степени истощения они продолжают нередко утверждать, что у них имеется лишний вес, а иногда, наоборот, они довольны тем, каких результатов достигли. То есть в любом случае преобладает бредовое отношение к собственной внешности, и основу этому, по всей видимости, составляет актуальное нарушение восприятия, касающееся своего тела.

При постепенном нарастании кахексии больные часто залеживаются в постели, становятся малоподвижными. Артериальное давление находится в рамках предельно низких показателей, возникают запоры. На фоне водно-электролитных нарушений могут возникать болезненные мышечные судороги, в некоторых случаях дело доходит до полиневрита (многочисленное поражение нервов). Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к летальному исходу. Зачастую госпитализация, необходимая в тяжелых случаях этого состояния происходит принудительно-насильственным образом, потому как больные не осознают, насколько серьезным стало их состояние.

• Этап редукции

В рамках этапа выведения из предыдущего состояния, кахексии, ведущие позиции в клинике состояния больных занимает астеническая симптоматика, фиксация на возникающих патологиях ЖКТ, страх поправиться. Незначительное прибавление веса сопровождается актуализацией дисморфомании, нарастанием депрессивного состояния, стремлением к повторной схеме «коррекции» собственной внешности.

Улучшение соматического состояния приводит к быстрому исчезновению слабости при появлении крайней подвижности, в рамках которых возникает стремление к выполнению сложных физических упражнений. Здесь же больные могут начать прием слабительных препаратов в больших дозах, а после попыток их кормления предпринимают попытки искусственной рвоты. Соответственно, в силу перечисленных причин им необходим тщательный надзор в условиях стационара.

Итак, подытожим, какие симптомы при анорексии возникают у пациентов, разделив их на определенные группы:

• Пищевое поведение
  • навязчивое желание избавиться от лишнего веса, вне зависимости от реального положения дел (даже при существующем недостатке веса);
  • появление навязчивых идей, непосредственным образом связанных с пищей (подсчет потребляемых калорий, сосредоточение на всем, что связано с возможностью похудения, сужение круга интересов);
  • навязчивый страх появления лишнего веса, ожирения;
  • систематический отказ от пищи под любыми предлогами;
  • приравнивание трапезы к ритуалу, с сопутствующим тщательным пережевыванием пищи; блюда состоят из маленьких кусочков, сервируются небольшими порциями;
  • наличие психологического дискомфорта, связанного с завершением трапезы; избегание любых мероприятий, в рамках которых существует вероятность застолья.
• Поведенческие реакции иного типа:
  • приверженность к повышенным физическим нагрузкам, появление раздражения в результате невозможности достижения определенных результатов в них при перегрузке;
  • склонность к уединению, исключение общения;
  • фанатичный и жесткий тип мышления без возможности компромиссов, агрессивность в доказательстве собственной правоты;
  • выбор одежды в пользу мешковатых нарядов, за счет которых можно скрыть «лишний вес».
• Физиологические проявления анорексии:
  • частые головокружения, слабость, склонность к обморокам;
  • значительная нехватка веса в сравнении с показателями возрастной нормы (от 30% и более);
  • появление на теле пушковых мягких волос;
  • проблемы с кровообращением, на фоне чего возникает постоянный голод;
  • пониженная сексуальная активность, женщины сталкиваются с расстройствами менструального цикла, достигающими аменореи, ановуляции.
• Психическое состояние при анорексии:
  • апатичность, депрессии, пониженная способность к сосредоточению, пониженная работоспособность, погружение в себя, недовольство собой по всем направлениям (вес, внешность, результаты похудения и пр.);
  • чувство невозможности контроля над собственной жизнью, тщетности любых усилий, невозможность ведения активной деятельности;
  • нарушения сна, психологическая нестабильность;
  • неприятие существующей проблемы анорексии и, как следствие, необходимости лечения.

Лекарственная анорексия: симптомы

Как нами отмечено в общем описании заболевания, лекарственная анорексия возникает либо на неосознанном уровне, что происходит при лечении того или иного заболевания при приеме определенных препаратов, либо намеренно, когда такие препараты используются с конкретной целью, направленной на избавление от лишнего веса. Также анорексия может возникнуть в качестве побочного эффекта, что происходит при приеме стимуляторов, антидепрессантов.

На данный момент врачи достаточно серьезно подходят к проблеме, связанной с побочными эффектами при приеме медпрепаратов специфического действия. Длительная терапия с использованием таких препаратов определяет возможность излечения от достаточно серьезных, а в некоторых случаях и от смертельных заболеваний при одновременном возврате к активному образу жизни. Вместе с тем, вред, наносимый за этот счет иммунной системе, становится причиной развития иного типа заболеваний, чей результат может быть не менее страшным. Сюда в частности и относится один из результатов приема препаратов в значительном количестве, интересующая нас лекарственная анорексия.

В свете такого эффекта, достигаемого при употреблении препаратов, в отечественной медицинской практике было введено определение для него под названием «лекарственная болезнь». Следует заметить, что данное определение подразумевает под собой не только лекарственную анорексию, но и другие заболевания, возникающие на фоне соответствующего воздействия, а это эндокринные заболевания, аллергии, болезнь Аддисона, астения, наркомания и пр. К лекарственной болезни может привести практически любой препарат, соответственно это не исключает и возможность развития на таком фоне лекарственной анорексии.

Симптомы лекарственной анорексии, в общем-то, попадают под обобщенную картину этого заболевания. Так, сюда относится тошнота и отсутствие аппетита, наличие болезненных ощущений в эпигастральной области, общее истощение организма. Появляются и частые позывы на рвоту, происходит быстрая насыщаемость при принятии пищи, этому сопутствует чувство переполнения желудка. Больные анорексией в данном ее виде всячески отрицают существующую проблему, продолжая употреблять препараты, за счет которых происходит похудание. В последнем случае признаки лекарственной анорексии становятся определяющими для этого заболевания, потому именно на них важно вовремя обратить внимание, не допуская, тем самым, прогрессирования.

Анорексия у мужчин: симптомы

Анорексия хотя и рассматривается в большей мере как женское заболевание ввиду стремления прекрасной половины к достижению «идеальных» параметров, исключительно женским заболеванием, между тем, не является. Анорексия у мужчин - явление распространенное и набирающее обороты, более того, к этому состоянию также подключается и мужская булимия, причем с булимией мужчины сталкиваются в три раза чаще, чем женщины.

Мужская анорексия, симптомы которой мы рассмотрим, все также в своей основе заключает стремление к достижению идеалов по части собственной комплекции. Зацикливаясь на ней, мужчины усиленно занимаются физическими упражнениями, намеренно отказываясь от пищи и отслеживая калории. Что примечательно, возраст лиц мужского пола приобщает это заболевание к более молодой группе. Так, первые симптомы анорексии, проявляющиеся в снижении мышечной мускулатуры, все чаще встречаются у школьников.

Аналогично женскому восприятию себя, мужская анорексия в сочетании с булимией сводится к контролю веса и к срывам из-за переполненности желудка с намерением избавиться от съеденного посредством искусственного вызова рвоты. После этого появляется чувство вины, на фоне чего, в свою очередь, развиваются психосоматические расстройства.

Отличие мужской анорексии от женской заключается в том, что развивается в целом она в более поздних возрастных рамках (несмотря на указанную изначально тенденцию к учащению случаев возникновения этого заболевания у школьников). Более того, анорексия, симптомы которой диагностируются у мужчин, во многих случаях неотъемлемым образом связана с актуальностью для них шизофренических процессов.

Существуют определенные факторы риска возникновения этого заболевания у мужчин, выделим их:

• наличие проблемы избыточного веса в детском возрасте;
• занятие видами спорта изнуряющего типа (в данном случае, более высок риск развития анорексии у бегунов в сравнении, например, с тяжелоатлетами, футболистами);
• наличие наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям;
• особенности культуры (при фиксации окружения на внешнем физическом облике, диетах и пр.);
• род деятельности, при котором важно находиться «в форме» (артисты, мужчины-модели и пр.).

До момента начала заболевания у больных, как правило, существуют проблемы в виде маленького роста, недоразвитости сосудистой и мышечной системы, проблемы, связанные с ЖКТ, нарушения аппетита, а также непереносимость определенных видов пищи.

Существует и определенная картина, под которую попадают будущие анорексики, поимо указанных проблем. Так, воспитываются они преимущественно в «тепличных» условиях, родители максимальным образом ограждают их от тех или иных трудностей. Ввиду подобной зависимости от родителей происходит постоянное перекладывание на плечи окружения собственных проблем. По мере взросления у таких мужчин преобладает необщительность и замкнутость, эмоциональная холодность (что определяет наличие шизоидных черт). Возможным является и вариант оценки самих себя в качестве некомпетентных, беспомощных и невыносливых личностей (что, в свою очередь, определяет у них наличие личностных астенических черт). Симптомы анорексии у женщин в плане личностных проявлений определяют преобладание у них истерических черт.

Что примечательно, некоторые мужчины с анорексией изначально убеждены в собственном лишнем весе, но в данном случае такое убеждение носит бредовый характер, то есть речь идет о ложных суждениях, не подлежащих коррекции. Соответственно, подобные убеждения для них уместны даже в том случае, если и без этого существует проблема дефицита массы тела. При фиксации на вымышленной полноте, мужчины-анорексики перестают реагировать на действительно существующие, а нередко уродливые дефекты в их внешности.

Как уже указано, похудание достигается за счет тех же мер, что и у женщин, то есть за счет отказа от еды, вызова рвоты и чрезмерных физических нагрузок, за счет чего определяется результат в форме выраженного истощения. Следует заметить, что вызываемая искусственно рвота выраженности, аналогичной женской рвоте, не вызывает. Что касается отказа от пищи, то он либо мотивируется формальным образом, либо и вовсе образом нелепым (очищение души и тела; пища - помеха в деятельности и вообще в жизни и пр.).

Развитие анорексии у мужчин определяет для них последующее присоединение иного типа признаков шизофрении. Признаки шизофрении в данном случае проявляются в нарушении мышления, погруженности в самих себя, в сужении привычного круга интересов.

Помимо этого, конечно, анорексия у мужчин может проявляться и в качестве самостоятельного заболевания, что определяет для нее общепризнанные симптомы этого состояния.

Анорексия при беременности

У женщин, ранее сталкивающихся с анорексией, и булимией в том числе, как с формой расстройства пищевого поведения, попытки забеременеть сопоставимы с серьезными трудностями. Основанием для этого утверждения является и тот факт, что именно такие пациентки в два раза чаще прибегают к искусственному оплодотворению, что, соответственно, и указывает на негативное воздействие пищевых расстройств в дальнейшем на репродуктивную функцию.

На основании результатов одного из исследований известно, что на 11000 случаев при наличии в анамнезе расстройств пищевого поведения 39,5% женщин для зачатия требуется порядка более 6 месяцев для успешного зачатия, в то время как подобная проблема без расстройств пищевого поведения возникает только у четверти женщин. 6,2% при наличии в прошлом проблем расстройств пищевого поведения - пациентки клиник по искусственному оплодотворению, в то время как 2,7% из общего указанного числа в таком случае проблем в виде анорексии и булимии в прошлом не имели. Что примечательно, чаще всего беременность при анорексии является незапланированной, соответственно, не во всех случаях это заболевание сопоставимо с бесплодием.

При нарушении питания при беременности может произойти выкидыш, не исключается возможность развития гестационного диабета - проходящее после родов заболевание, в отличие от других типов диабета, являющихся хроническими, характеризующееся повышенным содержанием в крови глюкозы.

При беременности женщины набирают порядка 10-13 кг, что необходимо для обеспечения нормального развития ребенка. В большинстве случаев в день беременные потребляют порядка 2000 ккал, к последнему триместру - около 2200 ккал. При имеющейся анорексии достаточно тяжело смириться с такими фактами.

В случае нарушения индекса массы тела (ИМТ) при беременности существует риск рождения маловесного ребенка, что в особенности вероятно при сопутствующем курении. Также на этом фоне существует риск преждевременных родов.

Диагностирование

В общем плане диагностика анорексии основывается на сопоставлении общей симптоматики в рамках следующих критериев:

• изменения, сопутствующие состоянию, наступившие в возрасте до 25 лет (возможны отступления, в т.ч. и на основании пола);
• потеря массы в рамках от 25% и более от показателя, выступающего в качестве начальной точки для диагностики;
• отсутствие какого-либо органического заболевания, выступающего в качестве основной причины потери веса;
• извращенный подход к приему пищи и к собственному весу;
• отсутствие/наличие сопутствующего состоянию психического заболевания;
• наличие как минимум двух проявлений из следующего списка:
  • лануго (появление очень тонких волос на теле);
  • аменорея;
  • эпизоды булимии;
  • брадикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет в покое 60 уд. в мин. и меньше);
  • рвота (возможно - намеренно вызванная).

Лечение

Лечение анорексии в некоторых случаях возможно без достижения этапа развития тяжелых форм осложнений, что лишь сопутствует скорому выздоровлению, нередко на спонтанном уровне. Между тем, в большинстве случаев заболевание пациентами не признается, соответственно, обращения за помощью не происходит. Тяжелые формы подразумевают необходимость в комплексной терапии, это и стационарное лечение, и медикаментозная терапия, и психотерапия (в т.ч. для членов семьи пациента). Помимо этого восстановлению подлежит нормальный режим питания, при котором постепенно достигается увеличение калорийности потребляемой больным пищи.

В рамках первого этапа лечения улучшению подлежит соматическое состояние, при котором приостанавливается процесс потери веса и ликвидируется угроза для жизни, осуществляется вывод больного из кахексии. В рамках следующего, второго этапа, ориентируются на лечение с применением медпрепаратов в комплексе с методами психотерапии при одновременном отвлечении больного от существующей зацикленности на внешности и весе в частности, на развитии уверенности в себе, принятии окружающей действительности и самого себя. Анорексия, видео и фото о которой доступно в нашей статье, также определяет возможность достижения некоторого эффекта в том, чтобы "достучаться" до больного, в частности - до восприятия им ситуации и возможных результатов при дальнейшем прогрессировании заболевания.

Рецидив анорексии - частый этап в данном заболевании, за счет чего требуется нередко проводить несколько курсов лечения. Крайне редко побочным эффектом терапии становится лишний вес или ожирение.

При анорексии необходим комплексный подход к диагностике и лечению, потому может потребоваться консультация одновременно ряда специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, онколога и гастроэнтеролога.

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

• Анорексия у мужчин часто связана с различными психическими расстройствами – шизофренией , неврозами .
• Мужчины не рассказывают о своем стремлении похудеть. Они более скрытные, в отличие от женщин, которые постоянно обговаривают способы похудения.
• Мужчины более целеустремленные, они твердо придерживаются данного себе слова отказаться от определенных продуктов. У них реже происходят пищевые срывы.
• Большой процент больных мужчин отказываются от пищи по идейным причинам. Они сторонники очищения организма, сыроедства, веганства, солнцеедства или других систем питания.
• Анорексией страдают не только юноши, стремящиеся соответствовать эталонам красоты, но и мужчины старше 40-ка, увлекающиеся методиками очищения организма и различными духовными практиками. От них часто можно услышать фразы, что «еда – помеха душевному развитию», «отказ от пищи продлевает жизнь и очищает дух».
• В характере больных преобладают астенические и шизоидные черты, в отличие от женщин, для которых характерны истерические черты.
• Бредовые идеи о мнимой полноте иногда служат для мужчины отвлекающим фактором. При этом он склонен не замечать реальных физических недостатков, подчас уродующих его внешность.

Факторы, провоцирующие анорексию у мужчин

• Воспитание в неполной семье в атмосфере чрезмерной опеки со стороны матери. Мальчик боится, что с набором веса он повзрослеет и потеряет любовь родных. Оставаясь худым, он пытается избежать ответственности и тягот взрослой жизни. Такие мужчины продолжают жить с родителями и в зрелом возрасте.
• Критические высказывания со стороны окружающих относительно лишнего веса. Это может стать причиной психологической травмы.
• Занятия определенными видами спорта , требующими жесткого контроля над массой тела – спортивными танцами, балетом, бегом, прыжками, фигурным катанием.
• Профессии, связанные с шоу-бизнесом – певцы, актеры, манекенщики. Люди, занятые в этих профессиях, иногда уделяют чрезмерное внимание своей внешности, что вызывает мысли о собственном несовершенстве и лишнем весе.
• Самонаказание. Юноши и мужчины доводят себя до истощения, уменьшая чувство вины за невыявленную агрессию к отцу или запрещенное сексуальное влечение.
• Шизофрения у одного из родителей , склонность к которой передается по наследству. Высок риск нервной анорексии у юношей, чьи родители страдали анорексией, фобией, тревожной депрессией , психозами .
• Гомосексуализм. В специализированных изданиях создается культ сухопарых мужских тел, что побуждает юношей к отказу от еды.

Проявления анорексии у мужчин и у женщин во многом схожи. У 70% больных старт заболевания происходит в возрасте 10-14 лет. Если родителям не удалось их заметить и остановить, то симптомы медленно нарастают.

• Болезненное внимание к своей внешности.
• Склонность один раз поесть нормально, а потом голодать неделями.
• Склонность к прятанию еды. Чтобы убедить родственников в том, что больной «ест нормально», он может прятать или выбрасывать свою порцию пищи.
• Снижение сексуального интереса и потенции, которое является аналогом женской аменореи (отсутствия месячных).
• Способы похудения традиционные – отказ от еды, чрезмерные физические упражнения и рвота, клизмы, колонотерапия. Однако болезненная привязанность к рвоте встречается реже, чем у женщин.
• Немотивированная агрессия. Грубое отношение к близким людям, особенно к родителям.
• Отказ фотографироваться. Больные аргументируют его тем, что на фотографиях их «полнота» более заметна.
• Ипохондрия . Мужчина чрезмерно беспокоится о своем здоровье, подозревает у себя наличие серьезных болезней. Естественные ощущения (особенно чувство наполнения желудка) кажутся ему болезненными.
• Изменения во внешности появляются через несколько месяцев – похудение (до 50% массы тела), сухость кожи, выпадение волос.
• Склонность к алкоголизму – попытка справиться с переживаниями и заглушить мысли о еде и похудении.

На первых порах похудение вызывает эйфорию. Появляется легкость и ощущение победы, когда удалось обуздать аппетит, что вызывает глубокое удовлетворение у больного. Со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. На смену бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость . Меняется способ мышления, формируются бредовые идеи, которые не поддаются коррекции. Тело приобретает болезненную худобу, но мужчина продолжает воспринимать себя толстым. Нарушение питания мозга сказывается на способности здраво мыслить и обрабатывать информацию. Длительное воздержание от пищи приводит к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние, как проблему. Они всячески оправдывают голодание чисткой организма и стремлением к просветлению. За медицинской помощью чаще обращаются их родственники. Если этого вовремя не произошло, то мужчина попадает в больницу с кахексией (крайним истощением) или в психиатрический стационар с обострением психической болезни.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию . В комплексе эти мероприятия приводят к выздоровлению свыше 80% больных.

1. Психотерапия – обязательная составляющая лечения. Она позволяет исправить мышление больного и помогает устранить психологические травмы, приведшие к пищевому расстройству. При анорексии у мужчин доказали свою эффективность:

• психоанализ;
• поведенческая терапия;
• семейная психотерапия с родственниками больного.

2. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты могут назначаться только врачом, а дозировка зависит от выраженности симптомов болезни.

• Нейролептики Клозапин, Оланзапин применяют первые 6 месяцев лечения. Они способствуют набору массы тела и уменьшают бредовые идеи относительно полноты. Дозу препарата определяют индивидуально. После достижения лечебного эффекта ее постепенно уменьшают. Если возникает обострение, то дозу увеличивают до начальной.
• Атипичные нейролептики Рисперидон, Риссет устраняют негативные проявления болезни, но не снижают работоспособность, не мешают работать и учиться. Принимают препараты постоянно или лишь при возникновении симптомов болезни. Лечение атипичными препаратами может продолжаться от 6 месяцев до полутора лет.
• Витаминные препараты . Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, помогая искоренить первопричину болезни. Витамины А и Е улучшают выработку гормонов, способствуют восстановлению кожи и ее придатков, а также слизистых оболочек внутренних органов.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание). Во время сеансов происходит воздействие на рефлекторные точки, что стимулирует аппетит и восстанавливает нарушенный обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания. Специальные обучающие программы помогут больному составить меню таким образом, чтобы в организм поступали все питательные вещества, и не возникало дискомфорта.

5. Внутривенное питание или введение пищи через зонд. Эти методы применяются при крайней степени истощения у больных, категорически отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у ребенка – проблема более распространенная, чем принято считать. 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в пище и придерживаются диеты с целью похудеть. Каждая 10-я имеет высокий риск развития анорексии (у мальчиков этот показатель ниже в 4-6 раз). Однако в детском возрасте психика лучше поддается воздействию и на ранних этапах родители могут помочь ребенку избежать развития болезни, оставаясь при этом стройным.

Причины анорексии у ребенка

• Родители закармливают ребенка, заставляя съедать слишком большие порции. В результате формируется отвращение к еде.
• Однообразное питание, которое формирует негативное отношение к пище.
• Перенесенные тяжелые инфекционные болезни – дифтерия , гепатит , туберкулез.
• Психоэмоциональные стрессы – резкая акклиматизация, смерть близкого человека, развод родителей.
• Обилие вредных и сладких продуктов в рационе нарушает пищеварение и обмен веществ.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей. Часто встречается в неполных семьях, где ребенок воспитывается без отца мамой и бабушкой.
• Недовольство своим внешним видом, которое часто основывается на критике родителей и насмешках сверстников.
• Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям.

Какие признаки анорексии у ребенка?

• Нарушения пищевого поведения – отказ от еды или определенного набора продуктов (картошки, круп, мяса, сладостей).
• Физические признаки – потеря в весе, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
• Изменения поведения – нарушения сна , раздражительность, частые истерики, снижение успеваемости.

Что делать если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

• Сделайте прием пищи приятным событием. Создайте уют на кухне. Пока ребенок ест, найдите несколько минут посидеть рядом, расспросить, как прошел день, что было сегодня самым приятным событием.
• Начните правильно питаться всей семьей. Например, вместо пирожков готовьте печеные яблоки с творогом, вместо того, чтобы пожарить картошку или рыбу, запеките их в фольге. Акцентируйте внимание не на том, что от этого худеют, а что правильное питание – основа красоты, здоровья и бодрости. Стройность же – это лишь приятное последствие здорового образа жизни.
• Соблюдайте семейные ритуалы, связанные с пищей. Запекайте мясо по бабушкиному рецепту, маринуйте рыбу, как принято в вашей семье. Делитесь этими секретами с ребенком. Ритуалы дают ребенку осознать себя частью группы и дарят ощущение безопасности.
• Ходите вместе за покупками. Заведите правило: каждый покупает новый, желательно «здоровый» продукт. Это может быть йогурт, экзотический фрукт, новый вид сыра. Потом дома его можно попробовать и решить, чей выбор лучше. Таким образом вы прививаете ребенку мысль, что полезная пища приносит удовольствие.
• Не настаивайте на своем. Давайте ребенку выбор, стремитесь к компромиссу. Это относится ко всем сторонам жизни. Ребенок, которого чрезмерно контролируют во всем, берет под контроль то, что ему остается – свое питание. Избегайте категоричных требований. Если вы считаете, что на улице холодно, то не кричите, чтобы дочь надела шапку, а предложите ребенку приемлемый выбор: повязка, шапка или капюшон. Это же касается и еды. Спросите, что будет ребенок, предложив на выбор 2-3 приемлемых блюда. Если дочь наотрез отказывается от ужина, перенесите обед на более позднее время.
• Приобщайте ребенка к процессу приготовления пищи . Вместе смотрите кулинарные передачи, выбирайте рецепты в интернете, которые вам бы хотелось попробовать. Существует огромное количество вкусных и здоровых низкокалорийных блюд, которые не повышают риск поправиться.
• Поощряйте занятия танцами и спортом. Регулярные физические тренировки повышают аппетит и способствуют выработке эндорфинов – «гормонов счастья». Желательно, чтобы ребенок занимался для собственного удовольствия, так как профессиональные занятия, направленные на победу в соревнованиях, могут спровоцировать стремление к потере веса и вызвать анорексию и булимию.
• Проконсультируйтесь у косметолога или тренера по фитнесу , если ребенок недоволен своей внешностью и весом. Дети часто игнорируют советы родителей, но прислушиваются к мнению незнакомых экспертов. Такие специалисты помогут составить программу правильного питания, которое улучшает состояние кожи и препятствует набору лишнего веса.
• Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и не отрицайте проблемы: «Не говори ерунды. У тебя нормальный вес». Аргументируйте свои доводы. Вместе вычислите формулу идеального веса, найдите минимальные и максимальные значения для этого возраста. Пообещайте помогать в борьбе за идеалы красоты и придерживайтесь своего слова. Лучше приготовьте ребенку диетический суп, чем взбунтовавшаяся дочь принципиально пропустит прием пищи, состоящий из калорийного жаркого.
• Найдите сферы, где ваш ребенок может самореализоваться. Он должен почувствовать себя успешным, полезным и незаменимым. Чтобы вызвать интерес к различным видам деятельности, посещайте с ребенком разнообразные мероприятия: выставки, соревнования танцевальных коллективов и спортивные состязания. Поощряйте его попробовать свои силы в самых разнообразных секциях и кружках. Искренне хвалите за каждое небольшое достижение. Тогда у подростка укоренится мысль, что успех и позитивные эмоции могут быть связаны не только с физической привлекательностью. А новые знакомые и яркие впечатления отвлекут от мыслей о несовершенности своего тела.
• Помогайте ребенку получить полную и разностороннюю информацию. Если ребенок хочет придерживаться диеты, то найдите подробные инструкции на эту тему. Обязательно вместе ознакомьтесь с противопоказаниями, прочитайте о вреде и последствиях этой диеты. Например, доказано, что сторонники белковых диет рискуют заболеть раком . Чем больше ваш ребенок будет знать – тем лучше он будет защищен. Так, от непонимания всей опасности проблемы многие девочки упорно ищут в интернете советы «как заболеть анорексией?». В их представлении это не тяжелое психическое заболевание, а легкий путь к красоте.

Помните, что если на протяжении 1-2 месяцев вам не удалось исправить пищевое поведение ребенка, то обратитесь за консультацией к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения случаются у 32% больных. Самыми опасными являются первые полгода, когда у больных высок соблазн отказаться от еды и вернуться к старым привычкам и прежнему образу мышления. Также есть риск, что в попытке заглушить аппетит такие люди пристрастятся к алкоголю или употреблению наркотиков. Именно поэтому родные должны уделять максимум внимания, попытаться наполнить их жизнь новыми впечатлениями.

Как избежать рецидива анорексии?

Ученые сходятся во мнении, что анорексия является хроническим заболеванием, для которого характерны периоды затишья и рецидивы. Эту пищевую зависимость сравнивают с сахарным диабетом : человек должен постоянно следить за своим состоянием, соблюдать меры профилактики, а при появлении первых признаков болезни начинать медикаментозное лечение. Лишь таким образом удается вовремя остановить возвращение анорексии и не допустить рецидива.

Согласно медицинским наблюдениям, около 20% людей, болеющих анорексией, умирают. При этом более половины смертельных случаев происходят следствие самоубийства . Что касается естественной смерти, то ее причиной выступает сердечная недостаточность и несовместимые с жизнью изменения внутренних органов, возникающие вследствие истощения организма.

Примерно 15% женщин, которые увлекаются диетами, доводят себя до развития навязчивого состояния, которое близко к анорексии. Подавляющее большинство болеющих анорексией - это подростки и молодые девушки (особенно это касается девушек, работающих в индустрии моды).

Анорексия: причины и факторы развития

Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный диабет , наркомания, тревожные фобии, различные инфекции, иммунологические и гормональные нарушения. В последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило, сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом. Больные психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности гипоталамуса у детей и аутизма.

Наличие хронической патологии органов и систем может способствовать развитию заболевания. Среди них эндокринные расстройства (гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени, аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия (вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.

Ятрогенные формы анорексии могут развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действую на центральную нервную систему. Как правило, это антидепрессанты, транквилизаторы, а также наркотические препараты, седативные средства, кофеин , амфетамины и другие.

У маленьких детей анорексия может развиться из-за нарушения режима кормления (в частности, при настойчивом перекармливании ребенка).

Психологическое неприятие пищи развивается вследствие сильного страха перед лишним весом на фоне заметно сниженной самооценки. Психологи уверяют, что подсознательно анорексия является очевидным способом избавиться от страха перед лишним весом и потерей привлекательности. Нестабильная подростковая психика очень четко фиксирует идею похудения как наиболее ценную для жизни. Другими словами, человек просто утрачивает ощущение реальности, перестает адекватно воспринимать себя и состояние своего здоровья. Часто женщины и мужчины, страдающие анорексией, при очевидном недостатке массы тела продолжают считать себя толстыми. Часто больные осознают, что они страдают от истощения, но в то же время испытывают подсознательный страх перед приемом пищи, и не в состоянии его побороть.

Виды заболевания: классификация анорексии

• Психическая анорексия : появляется при расстройствах психики, которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя, депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.
• Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы, гинекологические расстройства).
• Нервная (психологическая) анорексия : человек сознательно ограничивает себя в еде.
• Лекарственная анорексия : возникает в результате превышения дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.

Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Главные симптомы - значительная потеря веса, выраженное снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные спазмы . Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца. При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.

Мучают мысли о весе и о еде? Мы предлагаем раз и навсегда избавиться от них!

Комфортные условия пребывания, непринужденная атмосфера,

опытные специалисты - подарят новую жизнь и свободу от мыслей, мешающих жить.

Симптомы со стороны пищевого поведения:

• навязчивое желание похудеть, несмотря на явный недостаток массы тела;
• фатфобия - боязнь лишнего веса;
• постоянный отказ от приема пищи. Навязчивый подсчет калорий, посвящение всего времени только проблеме похудения;
• превращение процесса приема пищи в сложный ритуал (сервировка, тщательное взвешивание пищи, нарезка мелкими кусочками и т.д.);
• фанатичное избегание мероприятий, которые связаны с приемом пищи (дни рождения, праздники, встречи с друзьями);
• появление психологического дискомфорта после приема пищи.

Симптомы со стороны психического здоровья:

• угнетенное психическое состояние, апатия и депрессия;
• постоянное недовольство собой, своей внешностью;
• нарушение сна и выраженная психическая лабильность;
• ощущения утраты контроля над собственной жизнью;
• отказ от необходимости лечения, поскольку больные анорексией часто не осознают своей проблемы, считая себя здоровыми людьми.

Физиологические проявления анорексии:

• существенное снижение массы тела ;
• склонность к обморокам, слабость и головокружение;
• рост волос на теле;
• снижение сексуальной активности, расстройство менструального цикла;
• слабое кровообращение и чувство холода.

Другие поведенческие изменения при анорексии:

• патологическое стремление к физическим нагрузкам. Больные анорексией сильно раздражаются, если у них не получается выполнять упражнения с перегрузкой;
• фанатичное мышление и агрессивное отстаивание своих убеждений и образа жизни;
• выбор просторной одежды, который скрывает «лишний вес»;
• склонность к уединению и избегание общества.

Действия пациента при анорексии

При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика анорексии

С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела (ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном дефиците массы тела.

Также важными в диагностике болезни являются общий анализ крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови . Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности анорексии, возможные последствия.

При вторичной анорексии лечат основное заболевание. Питание восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ. Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев используют внутривенное введение питательных веществ.

В случае поражения эндокринной системы назначают гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов (элькар и др) и биологически активных добавок (L-карнитин).

Осложнения анорексии

Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в опорно-двигательном аппарате (остеопения, ), заболевания крови (анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).

Профилактика анорексии

Для предупреждения заболевания следует придерживаться оптимального рациона, избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций.

В статье обсуждаем анорексию. Вы узнаете, что собой представляет это заболевание, какие симптомы и стадии имеет. Мы расскажем, какие причины вызывают развитие данной патологии и рассмотрим медикаментозные, психологические и психиатрические методы лечения недуга. Следуя нашим советам, вы научитесь способам профилактики и соблюдению специальной диеты. Осветим тему особенностей лечения детской и подростковой анорексии.

Анорексия — опасное заболевание, которое часто имеет психологические причины

Анорексия – это степень истощенности организма, при этом сам пациент не признает наличие болезни и считает себя чрезмерно толстым . К признакам анорексии относят навязчивую идею похудеть и боязнь набрать вес. Чаще всего данному заболеванию подвержены девушки и женщины в возрасте от 14 до 25 лет.

В наше время данная патология достаточно распространена. Чаще всего это связано с искаженным восприятием красоты тела. В попытке стать похожими на изможденных манекенщиц девушки изводят себя диетами.

Опасность патологии заключается в стремительном уменьшении массы тела . При этом организм лишается необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, а это в свою очередь приводит к нарушениям работы всех органов и систем.

В числе последствий анорексии сбои в менструальном цикле, аритмия, нарушения пищеварения, общая слабость организма, обмороки, остеопороз, ослабление и выпадение волос. При крайней степени может наступить летальный исход.

Вы узнали, что такое анорексия, и чем опасно заболевание. Теперь рассмотрим подробнее причины возникновения данной патологии.

Причины возникновения анорексии

В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают несколько разновидностей заболевания. Одна из самых встречающихся — нервная анорексия, она спровоцирована психологическими или психическими нарушениями.

Вторая не менее распространенная форма заболевания — лекарственная. Данная патология развивается вследствие приема специальных медикаментов, снижающих массу тела. Они действуют за счет того, что устраняют чувство голода. При этом некоторые из них вызывают привыкание, поэтому самостоятельно отказаться от их приема бывает крайне трудно, что и приводит к чрезмерному истощению организма.

В числе причин формирования анорексии паническая боязнь набрать лишний вес. В основе данного страха лежат нарушения восприятия собственного тела, чаще всего проявляющиеся в подростковом периоде, когда у девочек начинается гормональная перестройка и появляются более округлые формы бедер и груди.

Анорексия часто развивается у детей и подростков, когда родители заставляют их принимать пищу

В подростковом возрасте причиной формирования анорексии зачастую является патологическая неуверенность в себе и заниженная самооценка. На фоне гиперопеки со стороны родителей это переходит в невозможность спокойной реакции на любую малейшую критику относительно внешнего вида ребенка.

Нередко можно встретить развитие данной патологии в период ожидания малыша. Это связано со страхом набрать лишний вес и не вернуться в прежнюю форму после родов.

Анорексия и беременность — понятия несовместимые. В период вынашивания ребенка организму требуется большее количество питательных веществ, которые в связи с патологией вообще перестают поступать, и плоду неоткуда брать строительный материал для роста и развития.

Анорексия во время беременности может привести к различным патологиям развития плода. В их числе гестационный диабет и выкидыш.

Вы узнали, что такое анорексия, и как она появляется. Теперь рассмотрим основные симптомы и стадии развития заболевания.

Симптомы и стадии анорексии

Первые признаки, как начинается анорексия, определить достаточно сложно. Это связано с тем, что на начальной стадии заболевания нет ярко выраженной худобы, а отдельные признаки можно наблюдать и у здоровых людей. Тем не менее при детальном рассмотрении и внимательном отношении к близкому человеку можно заметить изменения в поведении.

Существуют поведенческие и физиологические симптомы анорексии. И если физиологические появляются на более поздних стадиях заболевания, то изменения в поведении можно заметить сразу.

Человек, страдающий анорексией 1 степени, в первую очередь начинает высказывать недовольство собственной внешностью, в частности фигурой и весом. Такие люди начинают увлекаться всевозможными диетами, невзирая на состояние здоровья, могут строго ограничивать себя в еде, вызывать рвоту после приема пищи.

К физическим признакам анорексии у женщин относят сбои менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника.

На 1 стадии анорексии начинается потеря веса. Вместе с этим появляются головокружения, резкое ухудшение самочувствия и упадок сил. Потеря 20% от общей массы — тревожный сигнал и показание к немедленной медицинской помощи.

Сказать, с какого веса начинается анорексия, можно только рассчитав индекс массы тела. Этот показатель у всех индивидуален. Для его определения необходимо разделить вес пациента на возведенный в квадрат рост в метрах. Полученный числовой показатель не должен выходить за рамки от 18,5 до 25 единиц. Современная медицина установила критический показатель ИМТ на 17,5 – это порог развития анорексии. Посмотрите соотношение веса и роста в таблице при анорексии.

Здоровое состояние рост (м)/вес (кг)	Анорексия рост (м)/вес (кг)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

Существует 4 стадии анорексии. Они развиваются постепенно, следуя одна за другой. Рассмотрим их подробнее.

Как правило, первая стадия анорексии длится от 2 до 4 лет. Этот подготовительный период характеризуется формированием критического мнения относительно своей внешности. При этом позитивное мнение окружающих не берется в расчет, а вот неосторожно высказанное замечание или критика воспринимаются достаточно болезненно и могут послужить толчком к переходу на вторую стадию заболевания.

Если на начальной стадии анорексии у пациента появляются только мысли о том, чтобы исправить свою внешность, в частности фигуру, то начиная со второй стадии он приступает к активным действиям. Появляется увлечение диетами и строгое ограничение себя в еде.

При 2 степени анорексии происходит видимая и достаточно значительная потеря веса — от 20% от общей массы тела. Это влечет за собой гормональные сбои и нарушения работы большинства органов и систем.

Кахектическая стадия или анорексия 3 степени характеризуется усугублением состояния пациента. В это время преобладают соматогормональные нарушения: прекращаются менструальные выделения, пропадает подкожно-жировая прослойка, формируются дистрофические состояния кожи и мышц.

При 3 степени анорексии замедляется сердцебиение, пульс становится слабым, нарушается кровообращение и снижается артериальное давление. Пациент постоянно мерзнет, а кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Параллельно с этим значительно ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Они становятся более ломкими и безжизненными, появляется кровоточивость и болезненность десен.

На этой стадии заболевания необходимо медицинское вмешательство. Без психологической помощи и медицинских препаратов самостоятельно справиться с анорексией невозможно.

Последняя стадия заболевания характеризуется возвратом навязчивых мыслей относительно своего внешнего вида. Так как после лечения вес начинает приходить в норму, появляются панические состояния по поводу лишней массы тела. Последняя стадия анорексии может длиться до 2 лет. Все это время пациент должен находиться под пристальным контролем, иначе он сорвется в очередную голодовку.

В зависимости от стадии заболевания происходит постоянная потеря массы тела. Посмотрите соотношение потери веса и стадий анорексии в таблице.

Стадии анорексии	Потеря веса от массы тела	ИМТ		Риск для здоровья
1	от 5%	меньше 18,5		отсутствует
2	от 10%	меньше 17,5		высокий
3	от 20%	меньше 16		очень высокий
4	от 50%	меньше 14		критический

Вы узнали стадии, симптомы и причины развития заболевания анорексия. Теперь расскажем о методах медикаментозного, психологического и психиатрического лечения недуга.

Методы лечения анорексии

Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для возвращения человека к привычному образу жизни необходимо не только восстановить работу всех органов и систем организма, но также нормализовать и адаптировать его психическое состояние.

Поэтому на вопрос — какой врач лечит анорексию, совершенно точно можно ответить, что потребуется консультация множества узкопрофильных специалистов, в том числе психологов и психиатров. Рассмотрим отдельные методы лечения патологии.

Медикаментозная терапия

Перед тем как вылечить анорексию с помощью медикаментозной терапии, необходима консультация терапевта. Как правило, перед врачами стоит задача восстановить работу системы пищеварения, нормализовать обменные процессы в организме и работу сердца, плавно увеличить массу тела, препятствуя развитию дистрофии.

На начальной стадии пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Чаще всего лечение проводят в условиях стационара, но иногда, когда риск для жизни не подтверждается, больного могут перевести на домашнее содержание. Как лечить анорексию в домашних условиях, также скажет врач.

В первое время за пациентом требуется постоянный присмотр. Для восстановления аппетита и помощи в переваривании пищи больному вводят инсулиносодержащие препараты. Также врач может назначить раствор глюкозы для восстановления сил.

Для нормализации пищевого поведения назначают Френолон. Восстановить водно-солевой баланс и обменные процессы помогут Берпамин и Полиамин. Для комплексного лечения и облегчения состояния врач может назначить антидепрессанты: Золофт, Эглонин, Коаксин.

Вы узнали, как лечить анорексию с помощью медикаментозной терапии. Рассмотрим значимость психологического вмешательства в процесс выздоровления.

Психологическое лечение

Психологическое лечения анорексии заключается в корректировке восприятия собственного тела, в принятии себя как личности и социальной адаптации после проведенной терапии. Немаловажным является момент принятия проблемы и желание от нее избавиться.

Психолог предварительно проводит тест на анорексию, тем самым определяя основную причину формирования заболевания. Важную роль в выздоровлении играют близкие, которые могут как помочь, так и помешать терапии.

Благодаря грамотной работе психологов происходит корректировка поведенческих привычек, формирование нормальной реакции на собственное тело и вес в частности. Занятия со специалистом проводятся как индивидуально, так и в группе пациентов с аналогичными проблемами.

Психиатрическое лечение

В случае формирования анорексии на фоне тяжелых психических заболеваний потребуется вмешательство психиатра. Например, без него не обойтись при шизофрении, депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Для лечения анорексии используют методы групповой, семейной и индивидуальной психотерапии. При необходимости врач усиливает медикаментозное лечение, добавляя в список транквилизаторы и нейролептики. Иногда используют гипноз.

Диета при анорексии

Питание — важная часть реабилитации при анорексии

Для более быстрого восстановления после анорексии необходимо поддерживать специальную диету. Она должна быть тщательно рассчитана и сбалансирована для того, чтобы в максимально быстрые сроки помочь организму восстановить силы, не нанеся чрезмерную нагрузку на ослабленные органы.

Для определения подходящего меню необходимо провести биоимпедансометрию. Это исследование позволит оценить отклонение от нормы массы тела, мышечной ткани и степень обезвоживания организма. На основе полученных данных диетолог составляет подходящее меню.

Пищу вводят в рацион пациента дробно маленькими порциями. Как правило, в течение дня больной должен кушать минимум 5 раз. При этом не менее важно пить достаточное количество чистой воды — минимум 1,5-2 литра в сутки.

Особенности лечения детской и подростковой анорексии

Чаще всего в зону риска развития анорексии попадают подростки с неокрепшей психикой. Неумение ребенка спокойно реагировать на стрессы, проблемы и критику приводят к непринятию себя и, как следствие, к попытке изменить свою внешность, в частности вес.

Немаловажную роль в формировании анорексии и излечении от болезни играют родители и близкие родственники. Если ребенок растет в атмосфере постоянной критики и непонимания, то в виде подсознательного протеста он может начать пытаться меняя свою внешность поменять отношение к нему.

Внимание к изменениям в поведении ребенка со стороны взрослых может устранить саму причину формирования патологии. В этом ключе для подростков особенно важно поддерживать доверительные отношения с родителями.

Ребенку в подростковом возрасте необходима поддержка и понимание, даже если он отрицает это. Поэтому родителям следует крайне внимательно относиться к детям, которые как-либо пытаются искусственно повлиять на собственную внешность. Чем раньше обратить внимание, тем меньше шансов, что заболевание разовьется в серьезную патологию, которая будет требовать специализированного лечения.

Возможно ли полное восстановление после анорексии

Мнения врачей относительно возможности полного восстановления после анорексии разделились. Одни считают, что при эффективном психотерапевтическом лечении возможно полное исцеление от болезни.

Другие утверждают, что данная патология представляет собой циклически устроенное заболевание, при котором стадии ремиссии сменяются на рецидивы. При этом человек может несколько лет вести нормальный образ жизни, но в итоге вновь вернется к больному состоянию.

Методы профилактики

В целях профилактики анорексии следует с раннего возраста уделять внимание питанию ребенка. Ни в коем случае не кормите детей насильно и не перекармливайте. Это может привести к набору лишнего веса и, как следствие, недовольству собственным телом и целому букету психологических нарушений. Питание должно быть сбалансированным и содержать фрукты и овощи.

На формирование анорексии большое влияние оказывает атмосфера в семье, в которой растет ребенок. Если дома он находит постоянную поддержку, заботу и слова любви, то он будет чувствовать себя гораздо увереннее.

Если ваш ребенок набирает лишний вес, старайтесь максимально аккуратно и тактично говорить с ним об этом и предлагайте свою помощь. Не оставляйте детей наедине с этой проблемой, иначе она разовьется в анорексию.

В целях профилактики следует ежегодно проходить медицинские осмотры у терапевта (педиатра), эндокринолога и гастроэнтеролога. В большинстве учебных заведений работают психологи. Нелишним будет обратиться к ним за консультацией относительно оценки поведения своего ребенка и своевременного предупреждения каких-либо отклонений.

В случае обнаружения первых симптомов заболевания, не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов обойтись лишь психологической поддержкой без медикаментов.

Подробнее об анорексии смотрите в видео:

Что запомнить

1. Чаще всего в зону риска развития анорексии попадают подростки с неокрепшей психикой и женщины в возрасте до 25 лет, которые недовольны своей внешностью.
2. Симптомы анорексии у женщин ярче всего проявляются в сбоях менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных. Появляются расстройства системы пищеварения: вздутие живота, болевой синдром, непроходимость кишечника, потеря веса и ослабление организма.
3. Успех лечения анорексии заключается в комплексном подходе и желании самого пациента выздороветь. Для терапии используют медикаментозное лечение, психологическое и психиатрическое лечение.