Чем на коже лечить трубный лишай. Симптомы и лечение трубчатого лишая. Чем лечить трубчатый лишай

03.11.2018

Трубчатый лишай является дерматологическим заболеванием и означает грибковое поражение кожи. Его называют также разноцветным или отрубевидным. Патологии свойственны неприятные клинические проявления и риск некоторых осложнений. Важно своевременно выявить заболевание и провести его полноценное лечение.

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Да Нет

Общая характеристика заболевания

Трубчатый лишай – дерматологическая патология. Вызывает ее дрожжеподобный грибок Malassezia (мицелиальная форма), Pityrosporum ovale (овальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма). Он поражает наружный слой эпидермиса, волосяные фолликулы и появляется на поверхности кожи в виде пигментации. Болезнь является инфекционной.

Трубчатый лишай не относится к заразным заболеваниям, так как многие люди являются носителями вызывающего его грибка. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры с последующими клиническими проявлениями провоцируется различными факторами.

Классификация

Различают несколько клинических форм трубчатого лишая:

Эритематозно-сквамозная. Такую форму заболевания называют также типичной, так как она диагностируется в подавляющем большинстве (свыше 90%) случаев трубчатого лишая.
Псевдопапулезная. В этом случае появляются группы узелков, которые возвышаются над кожей. Их размеры сравнивают с чечевицей.
Фолликулярная. При ней наблюдается поражение волосяных фолликул с образованием папул и пустул – уплотнений и гнойничков.
Инвертная. Данная форма считается атипичной. Объектом поражения является лобок, паховые складки, бедра, голени.

Возможны и другие атипичные формы трубчатого лишая – уртикароподобная и лихеноидная. В первом случае высыпания напоминают волдыри после ожога крапивой, во втором – наблюдается мелкая сыпь, которая рассеяна по всей коже. Выделяют также витилигиозную форму патологии, когда отдельные участки кожного покрова утрачивают меланин (нарушение пигментации).

При трубчатом лишае характер поражения может отличаться, поэтому возможны различные цвета высыпаний:

желтый;
розовый;
черный (различные оттенки серого цвета);
ахромический (отсутствие пигментации).

Причины

В зоне риска развития трубчатого лишая находится молодые люди до 30 лет. Провоцирующие патологию грибки являются условно-патогенными, поэтому для возникновения болезни нужны определенные факторы:

гипергидроз;
пониженный иммунитет;
генетическая предрасположенность;
хронический стресс;
несоблюдение гигиены;
переохлаждение;
травмы и другие повреждения кожных покровов;
вегетативные нарушения;
нарушение защитных функций эпидермиса;
злоупотребление бактерицидными средствами;
ношение белья и одежды из синтетики;
изменение химического состава пота (возможно при приеме медикаментов, работы с химическими веществами);
кожа жирного типа;
гормональные сбои (переходный возраст, беременность, прием гормональных препаратов).

Спровоцировать развития трубчатого лишая могут также патологии хронического характера. Это относится к сахарному диабету, нарушению вещественного обмена и другим болезням эндокринной системы, ревматизму, поражениям желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать лишай могут также патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, расстройство кровообращения.

Риск заболевания трубчатым лишаем возрастает в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды.

Симптомы трубчатого лишая

Характерным признаком заболевания являются высыпания. Появиться они могут на любом участке тела и имеют вид круглых пятен. Чаще они светлые и имеют круглую форму и неровные края. На начальном этапе размеры отдельных элементов сыпи не превышают 10 мм, но по мере прогрессирования болезни они вырастают и могут сливаться, занимая значительные площади кожного покрова.

Высыпания возникают чаще на груди, спине, животе, боках. Постепенно начинается шелушение этих пятен, что может сопровождаться зудом или легким жжением. Этот этап необязателен, но может быть спровоцирован пребыванием на солнце, посещением солярия, кварцеванием.

О причинах возникновения и клинической картине трубчатого лишая рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Макарчук:

Диагностика

Диагностика трубчатого лишая заключается преимущественно в сборе анамнеза, физикальном осмотре и лабораторных анализах:

Общие анализы крови и мочи.
Проверка уровня глюкозы.
Биохимические исследования. Важно оценить уровень билирубина (прямого и общего), общего белка и его фракций, трансаминаз.

В диагностике трубчатого лишая используют также ряд специфических методик:

дерматоскопия – нанесение на пораженные участки специального геля с последующим исследованием дерматоскопом и выполнением снимков для анализа;
осмотр кожных покровов под лампой Вуда (люминесцентная) – для этой патологии характерно свечение пятен (темно-коричневая, красно-желтая или зеленовато-синяя флуоресценция);
йодная проба Бальцера – кожу окрашивают 5% раствором йода, цвет здоровых участков менее интенсивный;
исследование под микроскопом чешуек кожи с пораженных участков – видны нити мицелия и гроздевидные круглые споры с толстой оболочкой;
анализ симптома Бенье (феномен стружки) – выполняют легкое соскабливание кожи, чтобы выявить характерное шелушение;
культуральное исследование – при помещении в питательную среду и поддержании температуры в 37 градусов наблюдается рост колоний бледно-кремового цвета, которые имеют блестящую и гладкую поверхность.

В случае трубчатого лишая важно провести дифференциальную диагностику, так как эффективность лечения напрямую зависит от достоверности поставленного диагноза. Необходимо исключить следующие патологии, которые могут выражаться схожими клиническими проявлениями:

витилиго;
розовый лишай;
лепра;
вторичная гипопигментация;
розеола;
сифилитическая лейкодерма;
бледная трепонема.

В целях дифференциальной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования. К ним относят микроскопию соскоба и ПЦР-анализ.

Лечение трубчатого лишая

Лечение подразумевает консервативный подход. Заключается он в медикаментозной терапии и соблюдении общих рекомендаций. В большинстве случаев лечение трубчатого лишая осуществляется в домашних условиях. Помещение в стационар может потребоваться только при поражении значительной площади кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Основой медикаментозного лечения трубчатого лишая является применение противогрибковых препаратов. Подходящее средство подбирают с учетом особенностей заболевания и организма пациента:

Для местной обработки кожи применяются препараты в форме гелей, мазей, кремов, спреев. Врач может назначить следующие препараты:
- Микодерил или Экзодерил на основе нафтифина;
- Низорал или Микозорал с кетоконазолом;
- Канестен, Клотримазол, Кандизол, Фунгинал на основе кетоконазола;
- Микоспор, Бифоназол, Бифосин с бифоназолом;
- Травоген или Травокорт на основе изоконазола;
- Тербинафин, Тербизол, Ламизил, Бинафин, Фунготербин с тербинафином;
- Микозон или Дактарин с миконазолом.
При тяжелом грибковом поражении либо продолжительном течении заболевания необходимо системное применение противогрибковых средств. Это подразумевает прием медикаментов в таблетированной форме:
- на основе кетоконазола: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Низорал;
- препараты с флуконазолом: Флуконазол, Дифлюкан, Флукозид, Микомакс, Флузол;
- на основе итраконазола: Итраконазол, Ирунин, Итразол, Текназол.
В качестве дополнительной меры могут применяться противогрибковые препараты в форме шампуней и лосьонов: Низорал, Себозол.

Противогрибковые препараты для местного применения обычно необходимо использовать в течение 0,5-1 месяца. Системное лечение может занять несколько месяцев – дозировка и схема приема медикаментов подбирается в индивидуальном порядке.

Назначать медикаментозную терапию должен врач. Необходимо сначала провести лабораторную диагностику, чтобы точно выявить возбудителя болезни. Этот этап важен для последующего подбора наиболее эффективного в конкретном случае препарата.

Какие средства применяются для лечения отрубевидного лишая, рассказывается в этом видео:

Во время лечения трубчатого лишая важно соблюдать определенные правила:

отказ от синтетического белья и одежды;
ежедневная смена белья и одежды;
обязательная обработка всей одежды утюгом (лучше с паром);
мытье дважды в день – антибактериальные средства при этом применять не надо;
исключение стрессов;
исключение высоких физических нагрузок;
спокойный ночной сон – спать надо не менее 7-8 часов;
комфортный микроклимат – в помещении не должно быть слишком жарко или холодно, важен также нормальный уровень влажности.

Диета

При лечении трубчатого лишая необходимо внести некоторые изменения и в свое питание:

исключить алкоголь и газированные напитки;
ограничить потребление сахара, сладостей, сдобных изделий;
ограничить количество углеводов;
исключить жареную, жирную, острую, копченую, маринованную еду, жгучие специи;
соблюдать питьевой режим, который должен быть основан на чистой воде, зеленом чае;
обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в рационе.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению может использоваться народная медицина. При трубчатом лишае эффективно применение зверобоя, чистотела, перечной мяты, череды, календулы, ромашки. Эти травы можно использовать в качестве настоев для внутреннего применения либо для обработки кожных покровов.

В любом случае такое лечение должно быть дополнительным. Важно согласовать его с врачом (некоторые растительные средства нельзя сочетать с медикаментами, имеются другие противопоказания и риск побочных реакций).

Прогноз, осложнения

Прогноз при трубчатом лишае благоприятный. Правильно поставленный диагноз, грамотное и своевременно начатое лечение обеспечивают полное выздоровление.

В качестве осложнений трубчатого лишая рассматривают косметические дефекты кожных покровов. При грамотно организованном лечении этот недостаток полностью исправляется. Рубцовые изменения отсутствуют.

Если лечение трубчатого лишая начато несвоевременно либо не соблюдаются предписания врача, то возможно распространение высыпаний на значительную площадь кожных покровов. Еще одно возможное осложнение – продолжительность патологии и возможность ее рецидивов. Избежать такой неприятности можно с помощью соблюдения вторичной профилактики, которая основана на исключении факторов риска развития трубчатого лишая.

Профилактика

Трубчатый лишай обычно протекает достаточно легко, но такое поражение кожи все равно доставляет массу неприятностей, особенно в психологическом плане. Снизить риск развития этой патологии поможет соблюдение определенных профилактических мер:

использовать в жаркое время года подкисляющие средства для обработки кожи – это необходимо для нейтрализации щелочной среды, которая крайне благоприятна для различных патогенных микроорганизмов;
соблюдать личную и интимную гигиену;
выбирать белье и одежду из натуральных тканей, они не должны быть обтягивающими;
регулярно менять нижнее и постельное белье, своевременно стирать одежду;
пользоваться защитными средствами для загара (на них имеется пометка SPF, значение подбирается по типу кожу и климатическим условиям).

Трубчатый лишай – довольно распространенное дерматологическое заболевание грибкового происхождения. Важно своевременно выявить его и начать лечение, так как есть риск осложнений, в том числе усугубления течения болезни и ее рецидивов. Основной мерой является медикаментозная терапия и соблюдение общих рекомендаций.

Лечение трубчатого лишая может быть быстрым (от 8 до 15 дней), но если вовремя не распознать инфекцию, она способна к частым рецидивам на месяцы и даже годы. Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно , принять соответствующие меры.

Дерматологические заболевания: трубчатый лишай

Трубчатый лишай поражает кожу при ослабленном иммунитете, обильном потоотделении, пренебрежении правил личной гигиены.

Эта грибковая инфекция не опасная, но вызывает болезненные ощущения, приводит к косметическим дефектам. Быстро вылечить заболевание поможет своевременное лечение, и знание симптомов болезни.

Что такое трубчатый лишай

Трубчатый лишай – это хроническое кожное заболевание, которое вызывает зуд, воспаление, изменение цвета эпидермиса. Возбудителем болезни являются патогенные грибы класса Malassezia. Ученые до сих пор не выяснили, почему грибковые споры, находящиеся на теле большинства здоровых людей, и не доставляющие им дискомфорта, вызывают у некоторых из них поражения кожи.

В группу риска, подверженных инфицированию трубчатым лишаем, входят беременные женщины, молодые люди до 25-30 лет, любители загара. Под воздействием резких температурных перепадов, гормональных сбоев, повышенной влажности воздуха грибы начинают активно размножаться, занимая новые участки кожи.

Причины образования

О точных причинах возникновения болезни медицине не известно, врачи лишь выдвигают гипотезы. По статистическим данным, часто заболеванию сопутствуют следующие факторы:

Повышенная масса тела, потливость.
Нарушения метаболизма.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Заболевания желудка.
Продолжительный стресс, депрессия.
Злоупотребление солярием.
Наследственность.
Антисанитария.

Инфекция может присоединяться к человеку с ослабленным иммунитетом в период межсезонья, при продолжительном пребывании на солнце, переохлаждении.

Как определить у себя трубчатый лишай: симптомы

Долгое время может не давать о себе знать. Но при ослаблении организма, снижении защитных свойств кожи, грибок начинает активно размножаться, покрывая поверхность тела темно-желтыми пятнами.

Изменение цвета эпидермиса связано с разрушительным воздействием трубчатого лишая на меланин (отвечающий за пигментацию кожи).

Цвет пятен может меняться, они покрывают область грудной клетки, лопатки, поясницу, бедра, подмышечные впадины. Грибок Malassezia закрепляется на любых кожных поверхностях, с обильным выделением сальных желез.

Со временем, очаги поражения трубчатым лишаем распространяются по всему телу. Отдельные бляшки сливаются в крупные пигментные пятна. Они плоские на ощупь, с немного шероховатой поверхностью. В большинстве случаев, лишайные пятна не вызывают неприятных ощущений. Без должного лечения они исчезают через 3-5 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму.

Как лечится медикаментозно

Чтобы вылечить заболевание быстро и навсегда, курс лечения должен сочетать в себе грамотный подбор притовогрибковых препаратов, мазей-антисептиков, прием витаминов. Без дезинфекции кипячением постельного белья и соблюдения правил личной гигиены грибковые споры останутся с носителем, и будут ждать благоприятных условий для активизации.

Противогрибковые средства

По назначению дерматолога внутрь употребляют препараты, проявляющие эффективность в борьбе с грибковыми спорами:

Тербинафин.
Амфотерицин.
Позаконазол.
Вориконазол.
Румикоз.
Оксиконазол.
Изоконазол.
Микогептин.
Флюкостат.
Гризеофульвин.

Препараты убивают инфекцию и предотвращают размножение грибковых спор.

Противогрибковые препараты имеют большой список побочных эффектов. С ними нужно тщательно ознакомиться, прежде чем принимать лекарство. Предпочтительней, чтобы назначение средств и наблюдение за картиной болезни проводил лечащий врач-дерматолог.

Для наружного применения используют мази и крема, содержащие вещества-антимикотики:

Эконазол.
Клотримазол.
Аморолфин.
Кетоконазол.
Тиоконазол.
Флуконазол.
Амфотерицин.

Противогрибковые средства часто сочетают с приемом витаминов, чтобы помочь иммунной системе блокировать .

Антисептики

Для дезинфекции пораженных участков и близко расположенной здоровой кожи, применяют наружные средства:

Во время лечения и с целью профилактики можно использовать для умывания дегтярное мыло. После намыливая его не нужно сразу смывать, лучше подержать 1-3 минуты на коже, чтобы деготь успел впитаться.

Аллиламинаты

Из четырех групп противогрибковых препаратов, аллиламины применяют чтобы предотвратить рецидив, блокировать рост плесневых, дрожжевых грибов. Аллиламины активные в отношении возбудителя трубчатого (отрубевидного) лишая:

Тербинафин.
Экзодерил.
Циклопирокс.
Экзитер.
Нафтифин.
Экзифин.
Фунготербин.

Препараты быстро подавляют жизнедеятельность грибка Malassezia, показывают эффективность даже при непродолжительной терапии. Они применяются не только для лечения заболевания, но и помогают справиться с зудом, характерным для запущенных случаев.

Гигиена при трубчатом лишае

Лечение будет неэффективно, если не провести дезинфекцию постельного белья и одежды больного. Во время курса приема противогрибковых препаратов постельное белье стирают при 90 градусах. В дополнении, в барабан стиральной машины насыпают натертое на терку хозяйственное мыло.

Белье нужно менять ежедневно, нельзя пользоваться одним спальным комплектом во время лечения с другими членами семьи. На время лечения нужно стараться носить только вещи из натуральных тканей, избегать переохлаждения, перегрева организма. Нужно исключить тяжелую работу, психологические нагрузки, приводящие к истощению нервной системы.

Перед выходом на улицу в сильную жару, предварительно лучше обработать пораженную кожу столовым уксусом, салициловой кислотой, спиртовым раствором йода. Это предотвратит активное размножение грибков под воздействием тепла.

Как лечить трубчатый лишай народными средствами: список эффективных и недорогих препаратов

В домашних условиях можно справиться с заболеванием на начальных стадиях. Методы народной медицины будут эффективны в сочетании с повышением иммунитета больного. Увеличение сопротивляемости организма инфекциям, блокирует рост дрожжевых грибов, повысит эффективность народных средств.

Домашнее лечение начинают с повышения защитных свойств кожи, путем приема внутрь иммуномодуляторов:

Настойки прополиса, эхинацеи.
Отвара шиповника.
Употребления утром теплой медовой воды с лимоном.
Витаминной смеси из сухофруктов: инжира, кураги, чернослива, фиников, изюма (их измельчают в блендере).
Чая: имбирного, мятного, ромашкового.

Популярные недорогие народные средства, для лечения трубчатого лишая:

Лечебные ванны : мыльно-содовые, скипидарные, с отваром чистотела, корня лопуха, листьев ежевики.
Примочки : из мякоти свеклы, лукового сока, смеси сока лимона с оливковым маслом, с отваром чистотела, конского щавеля.
Мази домашнего приготовления :

Если методы народной медицины не приносят результата в течение 2 недель, от них стоит отказаться и перейти на медикаментозное лечение.

Как долго лечится

Минимальная продолжительность терапии – 8-10 дней. Если трубчатый лишай только проявил первые симптомы, не успел занять большие участки на теле, лечение пройдет быстро и эффективно.

На лечение запущенных форм болезни уходит больше времени, если трубчатый беспокоит больного дольше 1-2 лет, врач назначает противогрибковые средства системного действия.

Рецидивы

Большое значение в терапии играет состояние иммунной системы больного. При ослаблении защитных свойств организма лечение может оказаться неэффективным, привести к рецидивам. Чтобы трубчатый лишай не возвращался, необходимо придерживаться правил:

Соблюдения личной гигиены,
Профилактического приема иммуномодулирующих средств,
Обработки кожи столовым уксусом, салициловой кислотой при первых признаках возвращения симптомов.

На начальных стадиях трубчатый лишай лечат средствами народной медицины, местно (мазями, кремами). Хронические формы поддаются лечению противогрибковыми препаратами, которые сочетают с приемом витаминов для повышения иммунитета.

Полезное видео

Трубчатый лишай — это дерматологическое заболевание, которое поражает кожу человека и его волосяной покров. Исследовательские данные указывают, что этому недугу подвержены в основном молодые люди до 30 лет.

Трубчатый лишай не опасен для жизни человека, но его появление существенно влияет и ухудшает существование. С данным заболеванием бороться необходимо грамотно и комплексно.

И такой подход может обеспечить дерматолог. Если появилось подозрение, не стоит заниматься самолечением на дому.

Лучше обратиться за помощью и получить качественную терапию.

Прежде всего, потребуется сдать анализы и провести ряд манипуляций, которые помогут определить истинное происхождение пятен на теле и, как результат, назначить адекватное лечение.

Обследование включает в себя следующие этапы:

дермоскопию;
микроскопическое изучение соскоба;
йодные пробы;
люминесцентную диагностику;
анализы крови.

Когда проведено полное обследование человека, врач ставит диагноз и назначает курс лечения. Терапия включает в себя местные и системные противогрибковые препараты. Больному потребуется избегать тяжелых нагрузок, стрессовых ситуаций и длительного пребывания в жарких или, наоборот, прохладных помещениях. Главная причина появления лишая — это повышенное потоотделение.

Что касается одежды, то человеку придется отказаться от ношения синтетических вещей и следить за личной гигиеной. Важно помнить, что синтетика дает толчок для размножения грибка лишая за счет сильного потоотделения.

Причины появления

Отрубевидный (трубчатый) лишай появляется по причине инфицирования эпителия дрожжевыми грибками. Немаловажным считается то, что этот грибок способен длительный период находиться непосредственно на кожном покрове и при этом не проявляться. Но при определенном воздействии он активируется и начинает активно размножаться. Среди причин развития лишая отмечают такие, как:

чрезмерная потливость;
заболевания эндокринной системы;
угнетение иммунитета;
переохлаждение;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
тесная одежда из синтетических материалов;
интенсивный загар;
частое посещение солярия;
генетика;
потовые выделения сменяют химический состав;
теплолюбивый грибок активно развивается в летний период;
регулярное использование антибактериальной косметики, которая приводит к снижению барьерной функции эпителия;
влажность воздуха значительно повышена;
регулярное применение контрацептивов, в составе которых есть гормоны;
подверженность стрессам;
беременность;
несоблюдение элементарных правил гигиены.

Помимо того, медиками отмечена связь трубчатого лишая с рядом различных заболеваний.

Зачастую этот недуг поражает тех, у кого был обнаружен туберкулез, ревматизм, себорея или сахарный диабет.

Активируется он при проблемах с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой.

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов - грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой.

Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Симптомы, признаки и диагностика

Основной симптом – появление на груди, спине, плечах и иногда на голове небольших желто-розовых или темно-коричневых пятен неправильной формы. Образования, как правило, характеризуются небольшим шелушением.

При недостаточном лечении или отсутствии такового, со временем пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться, образуя крупные очаги. Такой тип грибка может формироваться в течение нескольких лет, поражая все большие области тела.

Считается, что заражение разноцветным лишаем может произойти не только при личном контакте с инфицированным человеком, но и при совместном использовании предметов личной гигиены (полотенца, мочалки и прочее).

Инкубационный период длится несколько недель, но иногда достигает и нескольких месяцев. Очень часто, грибок проявляется на тех участках тела, где сконцентрированы сальные железы.

Правильный диагноз можно поставить, используя несложный тест. Для этого пораженный участок смазывается йодом, после чего сразу протирается спиртом. Кожа, пораженная грибком, быстро впитает йод, сделает пятна темно-коричневыми.

Непораженная кожа станет желтой. Также выявить очаги поражения нетрудно после пребывания под воздействием ультрафиолетовых лучей.

В местах локализации заболевания образуются пятна, которые останутся незагоревшими.

Симптомы заболевания

Внешние проявления описываемой группы болезней соответствуют их виду. Признаки лишая у человека всегда включают высыпания на коже, дополнительно может наблюдаться:

шелушение;
нарушения пигментации эпидермиса;
выпадение волос;
боли разной локализации;
крошение, ломкость ногтей.

Опоясывающий лишай – симптомы

Представленная форма заболевания имеет специфические и легкоузнаваемые признаки. Благодаря этому дерматолог сразу определяет, какой лишай прогрессирует у человека, и назначает адекватное лечение.

Опоясывающий вид патологии развивается вследствие активизации герпеса. Возбудителем данного типа болезни является тот же вирус, что провоцирует ветряную оспу.

Причиной ухудшения работы иммунитета может стать переохлаждение, стресс, тяжелая инфекция и другие факторы.

Даже по визуальным симптомам просто диагностировать этот лишай, фото показывает основные отличительные черты:

пузырьковые опоясывающие высыпания с прозрачной жидкостью внутри;
вскрытие волдырей через несколько суток;
образование на месте сыпи темно-красных пятен с плотной корочкой.

Дополнительные признаки:

небольшое повышение температуры тела;
зуд и дискомфорт в области ребер;
сильная боль в пораженных участках из-за действия вируса на нервные сплетения;
ухудшение зрения, вплоть до полной его потери (при отсутствии терапии).

Стригущий лишай

Данным видом патологии чаще заражаются дети. Трихофития и микроспория – инфекционная болезнь, провоцируемая грибками, она передается от больных животных и людей. Признаки лишая на волосистых участках:

образование красного или розового пятна с четкими границами;
отечность кожи;
шелушение;
появление мелких пузырьков и корочек по краям пятна;
обламывание и потемнение (до черноты) волос в очаге поражения на расстоянии 3-5 мм от корня.

Стригущий лишай у человека может прогрессировать и на гладкой коже. В таких случаях симптомы следующие:

одно или несколько бледно-розовых пятен на эпидермисе;
наличие ярко-красной окантовки вокруг сыпи в виде тонкого валика;
шелушение в центре пятен;
отсутствие зуда и дискомфорта.

Отрубевидный лишай

Рассматриваемая форма заболевания тоже вызывается грибками и относится к инфекционной группе. Синонимы – цветной, трубчатый, разноцветный и солнечный лишай. На коже образуются множественные пятна разных размеров и очертаний. Они могут сливаться друг с другом, превращаясь в обширные зоны поражения с кривыми краями. Трубчатый лишай имеет следующие внешние особенности:

легкое шелушение эпидермиса;
обесцвечивание высыпаний в летнее время на загорелой коже;
выраженная розовая или коричневатая пигментация пятен зимой;
периодическая окраска сыпи в зеленоватый цвет.

Красный плоский лишай

Симптомы болезни обусловлены тем, что дрожжевые грибки разрыхляют роговой слой эпидермиса и нарушают образование пигмента меланина, определяющего окраску кожи, поэтому в результате на ней появляются розовые, розовато-желтые, бурые или светло-коричневые пятна.

Такие высыпания известны как трубчатый, или разноцветный, лишай. Пятна имеют четкие неровные очертания.

Иногда в начале заболевания они выглядят как папулы, слегка выступающие над поверхностью кожи.

Чаще всего трубчатый лишай локализуется на тех поверхностях кожи, где много протоков сальных желёз:

спина,
бока,
плечи,
голова (включая лицо и волосистую часть),
грудь,
подмышки,
живот,
крупные кожные складки.

Это обусловлено ещё и тем, что скопление липидов является питательной средой для активного роста грибов, а это в свою очередь приводит к нарушениям в работе клеток меланоцитов (вырабатывающих пигмент загара меланин), и поэтому на теле человека появляется множество специфических пятен, которые не загорают и выделяются на фоне загоревшей кожи.

Пятна лишая выглядят следующим образом:

чётко ограниченные участки кожи округлой формы и разных размеров (по мере роста могут сливаться),
имеют разный окрас (розовый, жёлтый, светло- и тёмно-коричневый, тёмно-бурый),
не выступают над поверхностью,
при внешнем воздействии (поскабливании) пятна немного шелушатся в центре (разрыхление наружного слоя эпидермиса).

(отрубевидный) - заболевание поверхностной части кожи, выражающееся в виде коричнево-жёлтых пятен разных оттенков, имеет грибковый характер возникновения. Из-за различия форм и оттенков пятен данный вид лишая именуют «цветным», реже «разноцветным». По причине большой вероятности повторных проявлений, спровоцированных посещением солярия или чрезмерным пребыванием на солнце, трубчатый лишай называют «солнечным». Болезнь не считается опасной, но немалый дискомфорт вызывается частыми случаями возобновления проявлений цветного лишая.

Разновидности и атипичные формы

Цветной лишай обладает большим спектром оттенков. Цвет лишая обусловлен особенностями кожного пигмента, что приводит к следующей классификации трубчатого лишая:

Черный. Выражается в оттенках серого цвета.
Ахромический. Выглядит как лишённый пигментов участок кожи.
Желтый , характеризуется оттенками бледно-жёлтого и кремового цвета.

В большей части случаев (80%) цветной лишай проявляется в стандартной форме, протекает без особого дискомфорта и воспаления, но бывают атипичные проявления:

Эритематозно-сквамозный вид , выражается в более интенсивном шелушении и покраснении кожи.
Уртикароподобный вид - похож на волдыри, образовавшиеся после ожога крапивой.
Лихеноидный тип - в виде мелкой сыпи рассеянной по коже.
Эритразмы - локализация в паховой области, на половых органах, конечностях, под грудью. Может образовываться опрелость, дискомфорт и зуд.
Диффузная форма - проникновение поражённых клеток в здоровые.
Витилигиозная стадия - нарушение пигментации, утрата меланина отдельными участками кожи.

Причины возникновения

Эпителий инфицируется дрожжевыми грибками рода Pityrosporum или Malassezia, но в обычных условиях они длительное время могут быть незамеченными на коже. Обычно трубчатому лишаю свойственно проявляться в возрасте от 16 до 45 лет. Возраст, когда пот выделяется наиболее интенсивно и создаёт благоприятную среду для размножения дрожжевых грибков. В младшем возрасте железы ещё не развиты, а в возрасте после 45 лет их функция уже угасает, что существенно снижает риск.

Все причины связаны с изменением свойств пота под воздействием генетических или приобретённых последствий болезни, а так же воздействий внешних факторов.

Симптомы

Основные проявления трубчатого лишая - цветные пятна, другие, сопутствующие признаки: зуд, жжение - проявляются очень редко. Возможно возникновение лёгкого желания почесать повреждённое место, но оно не навязчиво, и носит скорее психологический характер. При рецидиве заболевания диагностика значительно упрощается. Исключением являются атипичные случаи заболеваний и осложнённые отсутствием лечения и несоблюдением гигиены.

Редко цветной лишай проявляет себя на конечностях и голове, его локация: туловище и обширные зоны рук и ног.

Фото трубчатого лишая: как выглядит

Разный цвет трубчатого лишая имеет одинаковую структуру и локацию.

Нарушение пигментации кожи, ахромический цветной лишай.

Разновидность чёрного трубчатого лишая.

Хорошо видна стружка на теле ребёнка, больного цветным лишаем.

Диагностика

Первичный осмотр позволит предположить вид заболевания, но, чтобы установить его точно, особенно если пациент обратился с такими проблемами впервые, понадобится провести ряд исследований:

Йодная проба Бальцера. Несмотря на сложное звучание, процедура довольно проста: берётся 5% раствор йода и наносится на исследуемые участки, анализируется интенсивность окрашивания разрыхлённого рогового слоя.
Дерматоскопия. Поверхность повреждений смазывается гелем, чтобы исключить блики света, после этого дерматоскопом исследуется поверхность, делаются снимки, по результатам анализа которых оформляется заключение.
Анализ на симптом Бенье. При поскабливании поражённых частей, верхние - отслаиваются, увеличивая шелушение.
Люминесцентное обследование , включая обследование лампой Вуда. Ткани флюоресцируют под действием кварцевой лампы с фильтром и УФ лучей, меняют цвет и дают возможность провести более точную диагностику.
Соскоб с эпителия. Определяет возбудителя и предотвращает повторные случаи заболевания.

Лечение трубчатого лишая

Цветной лишай как любой вид лишая продолжителен и сложен в лечении, но, в отличие от того же «розового лишая», склонен к повторному возникновению. Это заболевание, от которого практически невозможно избавиться полностью, можно только применить комплекс мер, для предотвращения его проявлений.

Средняя продолжительность лечения лекарственными средствами - до 2 недель с перерывами, мазями - до 4 недель. Чаще всего длительность составляет 1 или 2 недели, при соблюдении рекомендаций дерматолога. Бывает, что лечение растягивается до года.

Мази

Основа лечения цветного лишая - местное воздействие на очаги поражения, для этого применяются мази, которые в зависимости от активного компонента в своём составе решают определённую проблему. Могут быть в форме спрея, геля или крема.

Лекарство на основе следующего вещества:

Нафтифин - разрушает клетки грибка, помогает его уничтожению. Препараты: «Экзодерил», «Микодерил».
Кетоконазол - действует на синтез в грибковых образованиях, препятствуя новообразованиям. Препараты: «Микозорал», «Низорал», «Себозол», «Микокет», «Дермазол», «Перхотал».
Бифоназол - нейтрализует негативное воздействия грибка, препятствует его распространению. Препараты: «Бифоназол», «Микоспор», «Бифасам», «Бифосин».
Клотримазол - ухудшает проникающие свойства грибка, что ведёт к воспрепятствованию его распространения и гибели. Препараты: «Кандизол», «Имидил», «Кандид», «Фунгинал», «Канизон», «Амиклон», «Кандибене», «Клотримазол», «Фунгицип», «Канестен».
Тербинафин - уничтожает грибок, разрушая его структуру. Препараты: «Экзитер», «Ламизил», «Ламитель», «Тербинокс», «Бинафин», «Ламизил Уно», «Тербинафин», «Тербизил», «Унгусан», «Тебикур», «Термикон», «Атифин», «Миконорм», «Тербифин», «Тербизед-Аджио», «Тербикс», «Фунготербин», «Экзифин».
Сертаконазол - подходит для длительного применения, активно борется с цветным лишаем. Препараты: «Залаин», «Сертамикол», «Сертаконазол».
Изоконазол - синтетическая разновидность имидазола, активно действует на грибок. Препараты: «Травокорт», «Травоген».
Миконазол - не позволяет грибкам размножаться, угнетает их репродуктивные свойства, приводя к гибели. Препараты: «Микозон», «Дактарин».
Эконазол - разрушает структуру грибковых соединений. Препараты: «Экодакс», «Ифенек».

Ряд мазей направлены на ускорение отшелушивания , избавления от проблемных участков:

Салициловая мазь, используется 5%.
Салициловый спирт, используется 3-5%.
Гликолевая кислота, используется 5-10%.
Резорциновый спирт, используется 5-10%.
Салицилово-резорциновый спирт.

Таблетки

В большей степени их применение обусловлено тяжелым течением заболевания или запущенностью случая.

Различают следующие группы лекарств, в зависимости от активного вещества в их составе:

Кетоконазол - вещество комплексного воздействия, повышает стойкость кожи к новообразованиям цветного лишая, разрушает поражённые клетки. Препараты: «Фунгистаб», «Кетоконазол», «Ороназол», «Микозорал», «Низорал», «Фунгинок», «Фунгавис».
Итраконазол - угнетает мембраны грибков, поражая их. Препараты: «Итразол», «Кандитрал», «Румикоз», «Орунгамин», «Ирунин», «Итраконазол», «Миконихол», «Орунгал», «Орунит», «Текназол».
Флуконазол - действует на грибок на молекулярном уровне, разрушая его. Препараты: «Фунзол», «Флюкостат», «Флуконорм», «Флукозид», «Фангифлю», «Нофунг», «Флузол», Микосист», «Медофлюкон», «Дифлазон», «Дифлюзол», «Дисорел-Сановель», «Микомакс», « «Микофлюкан», «Микомакс»,«Проканазол», «Флузол», «Флуконазол», «Флунол», «Форкан», «Цискан», «Дифлюкан».

Шампуни (включая лосьоны, масла)

Этот способ скорее вспомогательный, некоторые использую его в качестве профилактики, но такой подход очень дорогостоящий и не оправдывает себя.

По активным компонентам выделяют:

Сульфид селена. Препараты: «Сульсен Мите» - может быть шампунь или паста, «Сульсен Форте» - шампунь, «Сульсена» - лосьон, шампунь, масло.
Тиосульфат натрия раствор. Препарат: тиосульфата натрия.
Пиритион цинка. Препараты: «Кето плюс» - обычно шампунь, «Скин-кап» - может быть шампунь, крем, аэрозоль, «Цинокап» - крем, аэрозоль.
Кетоконазол. Препараты: «Кето плюс» - обычно шампунь, «Перхотал», «Микозорал», «Низорал», «Миканисал», «Себозол».

Диета

Для ускорения выздоровления необходимо правильно питаться:

избегать алкогольных напитков, они нейтрализуют действие лекарств;
уменьшить количество сладкого в своём рационе: сахар, мучные изделия;
ограничение или отказ от продуктов с углеводами;
выбирать хлеб с отрубями, из муки грубого помола;
принимать витаминизированную пищу: овощи, фрукты, натуральные соки;
натуральные кисломолочные продукты, без температурной обработки.

Лечение народными средствами, в домашних условиях

Профилактика

После выздоровления, главной задачей становится не допустить повторного заболевания цветным лишаём.

Что для этого нужно делать:

Укреплять иммунитет: закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, своевременное лечение, избегание осложнений. Естественная защита организма - самый лучший способ профилактики.
Гигиена. Если случай болезни трубчатым лишаём уже имел место быть, нужно более тщательно относиться к личной гигиене: частый душ, избегание обилия пота, особенно после болезни, использование натуральных гелей и шампуней, частая смена полотенца и постельного белья.
Курс противогрибковой терапии. Проводится по рекомендации дерматолога.
Избегать УФ лучей , перегрева летом, поздней весной.

Осложнения и последствия

Основное и неприятное в цветном лишае - постоянное его проявление, раз переболев им, постоянно ожидаешь проявления его повторных симптомов. Осложнения при трубчатом лишае, в отсутствии лечения и гигиены, традиционные: нарушение кожных покровов, воспаление, раздражение, утрата пигментации.

Заразен ли и как передается

Теоретически цветным лишаём можно заразиться, но фактически такое возможно только при благоприятной среде для его развития. Когда заболел один из членов семьи, необходимо соблюдать санитарные нормы, правила личной гигиены и контроль здоровья находящихся в одной квартире. Это не значит, что кто-то обязательно заразится от больного: грибок может попасть на кожу на улице, в супермаркете, в спортзале.

Не получая желаемых благоприятных условий, грибок может пребывать в пассивном состоянии не предоставляя никакой опасности, как и другие микроорганизмы, населяющие поверхность внешнего слоя кожи.

Особенности у детей

Факты заболевания детей младше 14-16 лет очень редкие, потные железы ещё недостаточно сформированы, и условия для цветного лишая создаются из-за сопутствующих болезней: туберкулёза, сахарного диабета, болезней ЖКТ, проблем с иммунитетом.

При беременности

В ситуации с заболеванием цветным лишаем, беременность является провоцирующим фактором. При бурном изменении гормонального фона, возможны усиление потливости и состава пота, что может привести к трубчатому лишаю.

Видео о лишае

Объяснения дерматолога причин возникновения лишая, особенностей протекания, частые симптомы и локализация.

Полное описание проявлений, симптомов и лечения в программе Малышевой. Наглядное представление цветного лишая.

Прогноз

Опасаться трубчатого лишая не стоит: при своевременном лечении и заботе о коже он не представляет серьёзной угрозы. Большой дискомфорт вызывает появление пятен, их внешний вид и реакция окружающих, проявление непонимания состояния больного. Особенно неприятно свойство лишая к возобновлению своей жизнедеятельности.

Трубчатый лишай – заболевание, которое имеет инфекционную природу. Оно не заразно, патология не представляет угрозы жизни человека, вызывает появление на разных участках тела высыпаний, которые постепенно сливаются друг с другом и образуют характерные пятна. Для исключения развития нежелательных осложнений важно при появлении первых симптомов обращаться за медицинской помощью.

Причина развития трубчатого лишая – активизация грибка Malassezia. Он является частью условно-патогенной микрофлоры кожи. При возникновении благоприятных условий эти дрожжеподобные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Спровоцировать этот процесс могут разные пусковые механизмы:

высокая потливость;
изменение температуры воздуха;
снижение иммунитета;
длительное переохлаждение;
прием антибактериальных препаратов;
заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
длительное пребывание на солнце;
стрессовые состояния;
гормональные сбои.

Насколько обширным будет поражение кожи, зависит от нескольких факторов (возраста человека, состояния его иммунитета, генетической предрасположенности).

Пути заражения

Инфекционные агенты постоянно живут на коже человека, не причиняя своему хозяину вреда. Патологический процесс развивается только под воздействием факторов провокаторов, перечисленных абзацем выше. Для развития инфекции нужен подходящий фон.

Симптомы и признаки инфекции

При благоприятных условиях происходит активный процесс размножения дрожжеподобных грибков. Он вызывает нарушения в работе меланоцитов – клеток, отвечающих за выработку пигмента кожи (меланина). Как следствие, на теле появляются пятна, имеющие цвет кофе с молоком. Они имеют четкие границы, их поверхность не возвышается над кожным покровом, у них нет признаков воспаления. Кожа внутри них очень сухая. Если поскоблить пораженный участок пальцем, она начинает шелушиться. Этот симптом указывает на разрыхление верхнего слоя эпидермиса. Пятна постоянно растут. Те, что расположены рядом, сливаются. Таким образом формируются крупные очаги.

Появляются пятна преимущественно на груди, на верхней части спины, уходят на шею или спускаются вниз. У детей проявления поражения могут возникать на коже рук, ног, на волосистой части головы, в подмышечной впадине. На фоне загоревшего тела светлые пятна не загорают. Обычно поражение кожных покровов не вызывает появление других признаков недомогания. Если появляется чувство жжение и зуд, они указывают на вторичное инфицирование пораженных участков.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится на основе первичного осмотра и тщательного сбора анамнеза. Врач обращает внимание на характер поражения кожи. При трубчатом лишае наблюдается «феномен стружки». При легком соскабливании возникает сильное шелушение.

Для дифференциации трубчатого лишая от витилиго, от розового лишая, лепты проводятся некоторые лабораторные анализы.

Используется:

дерматоскопия;
микроскопическое изучение соскоба;
йодная проба Бальцера;
люминесцентная диагностика, проводимая при помощи лампы Вуды.

Подобные тесты позволяют выявить в чешуйках шелушения скоплений нитей грибка. Когда есть подозрения на развитие сифилитической лейкодермии или розеолы, больной отправляется на ПЦР диагностику.

Методы консервативного лечения

При подтверждении диагноза назначается стандартная схема лечения. Она предполагает применение местных и системных противогрибковых препаратов. Больным врачи рекомендуют избегать нервных и физических перегрузок, стрессовых ситуаций. Нужно беречь себя от переохлаждения и от перегрева, отказываться от ношения тесной одежды, сшитой из синтетических тканей. Важно тщательно следить за личной гигиеной.

Выбор медикаментозных средств зависит от возраста больного человека, от тяжести развития инфекции.

При неосложненном течении взрослым назначаются:

противогрибковые таблетки («Ораназол», «Онихон»);
мази для местного применения («Пимафуцин», «Клотримазол»);
иммуностимуляторы («Лавомакс», «Имунорикс»);
витаминные комплексы («Пливит С», «Декспантенол»).

При присоединении бактериального компонента в терапевтическую схему включаются антибактериальные мази («Фуцидин», «Далацин»). После завершения медикаментозного курса врачи рекомендуют больным обрабатывать пигментированные участки кожи «Циклосерином». Применение этого препарата позволяет в короткие сроки выравнивать цвет кожного покрова.

Подобранное врачом лечение не может быть эффективным без соблюдения определенных правил. Больной обязательно должен ежедневно менять нательное и постельное белье, стирать его отдельно от вещей других членов семьи в режиме кипячения, а после сушки проглаживать горячим утюгом. Дважды в день важно принимать водные процедуры, но от использования мыла и мочалки стоит отказываться. Полезно во время болезни хорошо высыпаться и следить за состоянием нервной системы.

Рецепты народной медицины

Народное лечение позволяет снижать медикаментозную нагрузку или усиливать эффект лекарственных препаратов.

Эффективно справляются с болезнью следующие средства:

Кашица из щавеля и сметаны, при помощи нее в течение десяти дней смазываются пораженные участки кожи.
Смесь из зверобоя и вазелина. Готовится она следующим образом: порошок высушенной травы смешивается со вторым ингредиентом в пропорциях 1х4. Получившейся мазью обмазываются пятна ежедневно в течение десяти дней.
Мазь, приготовленная из свежего зверобоя и сливочного масла. Предварительно свежие листья растения измельчаются ножом, а потом смешиваются в разных количествах со вторым ингредиентом.
Средство из лопуха, календулы и хмеля. Все ингредиенты берутся в равных количествах, предварительно измельчаются ножом, а потом заливаются двумя стаканами воды. Смесь ставится на огонь и прогревается в течение 20 минут на медленном огне. После того, как готовый отвар остынет, его нужно процедить и смешать со ста граммами вазелина и двумя столовыми ложками порошка корня солодки. Готовое средство наносится на пятна, оставляется на сорок минут, а потом смывается водой. Процедуру нужно повторять два раза в день на протяжении десяти суток.

Приближать выздоровление помогает соблюдение ограничительной диеты. Больному рекомендуют отказываться от жареных блюд, исключать потребление сладкого и мучного, включать в рацион больше овощей, фруктов, молочных продуктов, зелень. Полезно также увеличивать питьевой режим, вести активный образ жизни и отказываться от вредных привычек.

Во время лечения стоит беречь тело от прямых солнечных лучей. Больным трубчатым лишаем противопоказано посещение солярия. После завершения терапии необходимо постоянно следить за иммунитетом, поддерживать его всячески, особое внимание уделять профилактике повторного заражения.

Способы профилактики

Описываемая инфекция – доброкачественное заболевание. Правильно подобранное лечение позволяет обеспечивать благоприятные прогнозы. Для предотвращения рецидивов важно тщательно следить за личной гигиеной. Для ношения выбирать одежду по размеру, сшитую из натуральных тканей. Летом перед выходом на улицу смазывать открытые участки тела солнцезащитными кремами. В жаркое время года все обильно потеющие части тела полезно обрабатывать любыми подкисляющими средствами.

Применение солнцезащитного крема для профилактики трубчатого лишая

При обнаружении у себя симптомов повторного инфицирования, важно не медлить и сразу обращаться за медицинской помощью.