Группу органов мочеполовой системы, которые отвечают за формирование и отведение мочи, а также исполняют детородную функцию, составляют мочевыделительная система и половая. Плотная анатомическая и физиологическая связь систем образует единую группу. Это одни из самых сложных и значимых систем для здоровья человека.

Мочеполовая система выполняет важные функции в жизнедеятельности человека, которые полезно знать в целях своевременного распознания опасных патологий.

Какие функции выполняет?

Несмотря на тесную связь, функциональные особенности мочевыделительной и половой систем отличаются.

Функции мочевыделительной системы заключаются в следующем:

• избавление от токсинов, которые образовались в процессе жизненной деятельности организма или попали в него снаружи;
• поддержка водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
• формирование активных веществ: гормоны, витамины и др.

Половая система выполняет функцию размножения, участвуя в производстве гормонов, формирующих женские или мужские половые признаки. Выработанные гормоны, попадая в кровь, влияют на работу организма, оказывают воздействие на сексуальное поведение и принимают участие в таких процессах, как:

• обмен веществ;
• развитие организма;
• формирование нервной системы.

Анатомическое строение

Устройство мочевыделения

Человек состоит на 80% из воды, которая приносит как полезные, так и нездоровые микроэлементы. Мочевыводящая система отвечает за фильтрацию и отвод лишней влаги. Анатомия мочевой системы у мужчин и женщин практически идентична. В нее входит две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал).

Почки и почечная лоханка

Продолговатая форма делает похожими их на фасоль. Это парный орган, находится в верхнем отделе брюшной полости, по бокам от позвоночника. Вес одной пары достигает 200-т грамм. Поверхность ровная, эластичная, а цвет темно-красный. Это главные из органов мочевыделения и они ответственны за выполнение следующих функций:

• контролируют соотношение поступивших и выведенных солей и жидкости;
• выводят отравляющие вещества;
• производят гормоны;
• контролируют кровяное давление.

По подходящим к ним крупным кровеносным сосудам, поступает кровь для фильтрации. В процессе очищения крови вырабатывается моча, по которой определяют состояние здоровья человека. На выходе из органа расположена , которая является резервуаром для накопления вторичной урины. Моча по мочеточникам проходит в мочевой пузырь, а уже из него выводится наружу.

Мочеточники

Мочеточники – важный “транзитный” орган, подверженный врождённым или приобретённым патологиям.

Непростое строение мочевыделительной системы продолжают мочеточники, выходящие из почечной лоханки. Внешне похожи на трубочки. Их длинна у каждого человека может быть индивидуальной, в среднем достигает 30-ти см, ширина 5-6 мм. На протяжении всего мочеточника наблюдается 3 физиологических сужения и ширина меняется, что может затруднять проход почечного камня.

Мочевой пузырь

Мочеточники с двух сторон впадают в мочевик. Орган служит емкостью для скопления урины перед ее выходом наружу. Мочевой пузырь - это мышечная ткань, собранная в мешочек, изнутри покрытая слизистой оболочкой. Вмещается в него около 300-500 мл мочи, иногда объем доходит до 600-ти. Мочевой пузырь - самостоятельный орган, который находится за лобковыми костями внизу живота.

Мочеиспускательный канал

Из мочевого пузыря по специальной трубочке (уретральному каналу) урина выходит наружу. Уретра завершает мочевыводящие пути. Акт мочеиспускания - рефлекторный процесс вывода скопившейся жидкости. Половые особенности человека влияют на анатомию органа, поэтому мужская и женская физиология уретры отличается:

• Мочеиспускательный канал у мужчин тонкий и вытянутый. Его длинна около 40 см, ширина - 8 мм. Через него проходит не только моча, но и семенная плазма (жидкий компонент спермы).
• Женский канал значительно короче. Длина - 3-4 см, ширина - около 1,5 см.

Особенности строения у детей

Характерные признаки половой системы детей формируются уже к 6-ти годам жизни.

На развитие органов мочевыделительной системы влияют возрастные промежутки при взрослении человека. Уже в младенчестве заметны отличительные особенности органов между мальчиками и девочками, а с возрастом только становятся выразительней. Полное формирование происходит к 5-6-ти годам. Характерные различия органов детской мочевыделительной системы:

• канальцы и петли Хенли у малышей в 2 раза уже, чем у взрослых;
• органы характеризуются низким расположением;
• мочевой пузырь располагается высоко, опускается только к 2-летнему возрасту;
• у детей мочеточники отличаются большей извилистостью.

Половая система

Мочеполовая система человека включает в себя репродуктивные органы: внутренние и наружные. Они отвечают за размножение и деторождение человека, но имеют разное устройство, зависящее от половых признаков. Строение и механизм работы мужских и женских органов отличается и рассматриваются отдельно.

Строение женской репродуктивной системы довольно сложное. Мочеполовая система женщины состоит из следующих органов:

Строение половой системы женщины более уязвимо к заражениям извне.

• Внешние или наружные:
  • Половые губы (большие и малые). Большие губы - защита для влагалища от воздействия окружающей среды. Малые располагаются под большими и представляют часть вульвы.
• Внутренние:
  • Влагалище - это трубочка, длиной 10-12 см, берет начало от наружных половых губ. Соединительный слой, покрывающий влагалище, с наружной стороны сообщается с мочевым пузырем и окончанием системы пищеварения (прямой кишкой).
  • Матка – мускульный орган, имеющий форму груши. Устроена матка следующим образом:
    • Шейка - первый отдел органа, который входит в тело. Содержит специальный секрет, не допускающий проникновения инфекции.
    • Перешеек - соединяет шейку и тело. Во время родов помогает расшириться проходу для выхода ребенка.
    • Тело - полость, в которой формируется и вынашивается ребенок.
  • Трубы маточные. С 2-х сторон примыкают к матке. Их продолжительность около 10-ти см. Тонкий отдел труб относится к матке, а широкими концами они входят в брюшину.
  • Яичники - половые железы, которые на равном расстоянии находятся с разных сторон матки.

Четко разобрать строение мочеполовой системы мужчины сложно. Понять какие органы выполняют только мочевыделительную, а какие репродуктивную функцию непросто. Некоторые органы выступают и половыми органами и одновременно участвуют в мочеобразовании и выведении урины. Мочеполовая система мужчин подразделяется на несколько органов:

Из-за анатомических особенностей, лечить недуги мужской половой системы сложнее, чем у женщин.

• Выходящие наружу:
  • Пенис (половой член) - способствует оплодотворению во время полового сношения.
• Скрытые внутри:
  • Яички - парные железы, спрятанные в кожаном мешочке (мошонке). Служат для формирования сперматозоидов.
  • Семявыносящий проток - полуметровая трубка, соединяет протоки яичек с семенными мешочками, для образования семявыбрасывающего канала.
  • Семенные пузырьки - образования, объединенные между собой соединительной тканью. В них формируется секрет, входящих в сперму.
  • Предстательная железа - заполняет дистальный отдел таза. Протоки, входящие в состав железы, образуют секрет. Сквозь железу пролегает мочеиспускательная трубочка. Именно в железе происходят выводы мочи и спермы, и переключение этих процессов в зависимости от ситуации.

Возможные заболевания мочевыделительной системы

Составляющие мочеполовой системы - сложные устройства, которые могут подвергаться патологическим воздействиям инфекций, что не может не нарушить их нормальное функционирование. Возникающие отклонения носят урологический или гинекологический характер. Для предотвращения развития осложнений большое значение имеет своевременная диагностика патологий.

Патологии органов мочевыделения

К распространенным расстройствам, поражающим органы мочевыделительной системы, относятся:

• Мочекаменная болезнь. Заболевание не заразно, причина его развития не инфекция. Схема зарождения патологии связана с формированием твердого конкремента в почке. Причина их образования - кальций и мочевая кислота, которые в большом количестве сосредоточены в моче. Для выявления камней проводится обследование на УЗИ аппарате, а метод лечения подбирается в зависимости от размера камня.
• Воспаление почек (пиелонефрит). Причиной развития становятся патогенные микроорганизмы, которые проникают через кровь или из мочевого пузыря. При диагностике обращают внимание на выделительные, мочеобразующие функции и результаты лабораторных обследований.
• Расширение почечной лоханки (гидронефроз). Закупорка мочеточника становится причиной патологического отклонения. О развитии болезни сообщает резкая боль и недостаток выведения мочи.
• Нарушение почечных функций (недостаточность). Сложная анатомия органа приводит к развитию серьезных патологических отклонений под воздействием разных патологий: отравление, сахарный диабет, инфекции, подагра и другие.

Мочевыделительная система человека представлена почками, мочеточниками, мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем.

Главные функции системы:

1. Выделение продуктов обмена веществ;
2. Поддержание водно-солевого баланса в организме;
3. Гормональная функция за счет биологически-активных веществ, синтезируемых надпочечниками.

Следует отметить, что функции выделения и поддержания гомеостаза являются жизненно — необходимыми.

Почка

Почка – это паренхиматозный орган бобовидной формы, состоящий из коркового и мозгового слоев. .

С внутренней стороны в почку, через почечные ворота входят кровеносные сосуды (нижняя полая вена и аорта). В свою очередь, в том же месте из почек выходят мочеточники.

Снаружи орган покрыт жировой и соединительно-тканной капсулами.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – совокупность клубочков и выводящих канальцев.

В целом, почка это орган, играющий главную роль в процессе детоксикации организма. Остальные органы мочевыделительной системы выполняют лишь функции накопления и выведения мочи.

Мочеточник

Мочеточник – это полая трубка, имеющая длину до 32 см, а толщину просвета до 12 мм. Размеры мочеточника сугубо индивидуальны и зависят не только от роста человека, его комплекции, но и от генетических факторов. Так, при аномалиях развития, длина может резко отличаться от указанной.

Стенка мочеточника имеет несколько слоев:

• Внутренний (слизистый) – выстлан многослойным переходным эпителием;
• Средний (мышечный) – мышечные волокна ориентированы в различных направлениях;
• Внешний (адвентициальный) состоит из соединительной ткани.
• Функция мочеточника – выведение мочи из почек за счет сокращения мышечных волокон, поддержание нормальной уродинамики.

Мочевой пузырь

Это полый орган, в котором скапливается моча до момента мочеиспускания. Сигналом к мочеиспускательным позывам является объем скопившейся мочи в 200 мл. Вместимость мочевого пузыря различна, но в среднем составляет 300-400 мл.

Мочевой пузырь имеет тело, дно, верхушку и шейку. Форма его меняется в зависимости от степени наполнения.

Стенка снаружи покрыта серозной оболочкой, следом за которой идет мышечная (гладкая мышечная ткань), внутри мочевой пузырь выстлан слизистой оболочкой, состоящей из переходного эпителия. Кроме этого присутствует железистый эпителий и лимфатические фолликулы. Мышечная ткань не однородна и в целом образует детрузор, который ближе книзу имеет сужение – сфинктер мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал

Сразу же из мочевого пузыря моча, под действием мышечных сокращений, попадает в мочеиспускательный канал. Далее, через уретру (сфинктер), выделяется в окружающую среду.

Мочеиспускательный канал, как и мочеточник, состоит из трех слоев. Эпителий слизистой оболочки меняется в зависимости от локализации. В области простаты (у мужчин) слизистая мочеиспускательного канала покрыта переходным эпителием, далее – многорядным призматическим, и, наконец, в области головки – многослойным плоским эпителием. Снаружи канал покрыт мышечной оболочкой и соединительной тканью, состоящей из фиброзных и коллагеновых волокон.

Следует отметить, что у женщин он короче, чем у мужчин, отчего женщины более подвержены воспалительным заболеваниям урогенитального тракта.

Предлагаю вам наглядное видео «Строение мочевыделительной системы человека»

Заболевания мочевыделительной системы

Заболевания всех составляющих мочевыделительной системы могут быть инфекционными или врожденно-генетическими. При инфекционном процессе воспаляются конкретные структуры, . Воспаление остальных органов, как правило, менее опасно, но приводит к неприятным ощущениям: рези и болям.

Генетические заболевания связаны с аномалиями строения того или иного органа, как правило, анатомическими. В результате таких нарушений продукция и выведение мочи затрудняется или не представляется возможным.

К генетическим заболеваниям можно отнести и . В этом случае у больного вместо двух почек может быть одна, две или вообще ни одной (как правило, такие больные погибают сразу после рождения). Мочеточник может отсутствовать или же открываться не в мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал также подвергается аномалиям развития.

Женщины, чаще, чем мужчины подвергаются риску заражения инфекционными агентами, так как их мочеиспускательный канал короче. Таким образом, инфекционный агент за меньшее время может подняться к вышестоящим органам и вызвать их воспаление.

ВСПОМНИТЕ

Вопрос 1. Какие пути выделения продуктов обмена веществ из организма человека вам известны?

Вопрос 2. Как осуществляется регуляция работы органов, состоящих из мышечной ткани?

Регуляция работы органов, состоящих из мышечной ткани осуществляется нейрогуморальным путем.

ВОПРОСЫ К ПАРАГРАФУ

Вопрос 1. Какие вещества удаляются из организма человека с мочой?

Почки извлекают из плазмы крови аммиак, мочевину, мочевую кислоту, лекарственные препараты и в составе мочи выделяют их во внешнюю среду.

Вопрос 2. Какие органы входят в состав мочевыделительной системы?

Органы мочевыделения - это почки, мочевые пути - мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Вопрос 3. Какое строение имеют почки и каково их месторасположение в организме человека?

Почки - парные бобовидные органы, расположенные у задней стенки брюшной полости на уровне 1-го и 2-го поясничных позвонков. Масса каждой почки приблизительно равна 150 г. Длина почки в среднем 12 см. Почки прикреплены к брюшной стенке слоем соединительной ткани таким образом, что располагаются по обе стороны позвоночника, над поясницей, позади печени и желудка. Снаружи каждая почка покрыта оболочками из соединительной и жировой ткани. Почка состоит из двух слоёв: более тёмного наружного - коркового и более светлого внутреннего - мозгового. Вогнутый край почки обращён к позвоночнику. В этом месте в почку входят и выходят из неё кровеносные сосуды. В этом же месте в почке находится полость, называемая почечной лоханкой. От почечной лоханки каждой почки отходит мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырём.

Вопрос 4. Что является основной функциональной единицей почки? Ответ обоснуйте.

В каждой почке насчитывается около миллиона микроскопических единиц, в которых происходит фильтрация плазмы крови. Они называются нефронами. Нефрон является функциональной единицей почки и может обеспечивать процесс фильтрации, однако концентрирование мочи происходит только при совместной работе многих нефронов. Нефрон состоит из капсулы, которая переходит в тонкий и длинный из витой каналец. Капсула нефрона напоминает бокал с двумя стенками. Щель между ними сообщается с канальцем.

В капсуле происходит фильтрация крови: часть плазмы крови проходит через стенку кровеносного сосуда в щель капсулы. В артериолах остаются форменные элементы и белки. В каналец нефрона попадают вода, продукты распада - мочевина, соли мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, карбонаты, а также питательные вещества - глюкоза, аминокислоты, витамины. Все эти вещества составляют первичную мочу, которая по своему составу мало отличается от плазмы крови. Первичная моча продвигается вдоль канальца, здесь из неё обратно в кровь всасываются все нужные организму вещества и том числе и большая часть воды. В канальце остается то, что организму не нужно. Все это составляет вторичную, или конечную, мочу. Из извитых канальцев моча поступает в собирательные канальцы, которые объединяются и выносят мочу и почечную лоханку.

Вопрос 5. Каковы особенности регуляции процесса мочеиспускания?

Регуляция мочеиспускания осуществляется нейрогуморальным путём. Из почек по мочеточникам постоянно движутся небольшие порции мочи, способствующие постепенному наполнению мочевого пузыря. Мочеиспускание происходит рефлекторно: в центральную нервную систему от рецепторов мочевого пузыря поступает сигнал о том, что его стенки растянуты и, следовательно, накопилось много мочи. В результате из нервной системы приходит сигнал, заставляющий стенки пузыря сократиться и избавиться от мочи. Во время мочеиспускания открывается сфинктер, расположенный между мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом. Стенки пузыря сокращаются, и моча под давлением поступает в этот канал.

ПОДУМАЙТЕ!

Почему длина мочеиспускательного канала у женщин и мужчин различается (3-3,5 см и 18-20 см соответственно)?

Мочеиспускательный канал (уретра) является трубчатым органом, который соединяет мочевой пузырь и внешнюю среду. У мужчин и женщин мочеиспускательный канал различается по длине и ширине. Основной функцией мочеиспускательного канала является выведение мочи из организма, у мужчин в него также открываются семенные протоки.

Строение и функция мочевыделительной системы

В мочевыделительную систему входят почки и мочевыводящие пути (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) (рис. 7.1).

Рис. 7.1.

Почки - основной орган выделения, они выводят с мочой большую часть конечных продуктов обмена, главной составляющей которых является азот (мочевина, аммиак, креатинин и др.). Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом , этим же термином в медицине принято обозначать количество мочи, выделяемой организмом за определенный интервал времени.

Почки в организме выполняют разнообразные функции. Они участвуют в удалении из плазмы крови конечных продуктов метаболизма (мочевины, мочевой кислоты и других соединений), вредных для организма. Почки выводят чужеродные вещества, поступившие в организм с пищей и в виде лекарств, а также ионы натрия, калия, фосфора, воду, что играет важную роль в регуляции ионного состава плазмы крови, количества воды и в поддержании кислотно-щелочного равновесия, т.е. обеспечении гомеостаза. В почках вырабатываются гормоноподобные вещества: ренин, участвующий в регуляции уровня кровяного давления, и эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов.

Почки - парный орган, который располагается в поясничной области, на задней брюшной стенке, на уровне XII грудного, I-II поясничных позвонков. С возрастом топография почек изменяется. У новорожденного верхний край почки находится на уровне верхнего края XII грудного позвонка. После 5-7 лет положение почек приближается к таковому у взрослых. В возрасте старше 50 лет почки располагаются ниже, чем у молодых. В любом возрасте правая почка ниже левой.

Почка имеет бобовидную форму, масса ее около 150 г (рис. 7.2). В почке различают две поверхности - переднюю и заднюю; два полюса - верхний и нижний; два края - выпуклый и вогнутый. На вогнутом крас находятся ворота почки, через которые проходят мочеточник, нервы, почечная артерия, почечная вена и лимфатические сосуды. Ворота почки ведут в небольшую почечную пазуху, где располагаются нервы, кровеносные сосуды больших и малых чашек, почечная лоханка, начало мочеточника и жировая ткань.

Рис. 7.2.

элемента почки

У детей почка округлая и имеет бугристую поверхность за счет дольчатого строения. Длина ее у новорожденного составляет 4 см, масса - 12 г. После года размер почки увеличивается в 1,5 раза, а масса достигает 37 г. К 3 годам эти параметры равны 8 см и 56 г. У подростков длина почки достигает 10 см, а масса - 120 г.

Снаружи почка покрыта фиброзной, жировой капсулами и фасцией. Фиброзная капсула имеет много эластических волокон. Она легко отделяется от почки и становится хорошо заметной к 5 годам, а к 10-14 годам близка к фиброзной капсуле взрослого. Жировая капсула находится кнаружи от фиброзной. Она наиболее заметна в области ворот почки и на ее задней поверхности. На передней поверхности жир отсутствует. Жировая капсула начинает формироваться лишь к 3-му году жизни, продолжая постепенно утолщаться. К 40-50 годам она достигает максимального размера, а в пожилом возрасте истончается и исчезает. Почечная фасция представляет собой тонкую соединительнотканную оболочку, расположенную кнаружи от жировой капсулы и имеющей два листка.

Фиксация почки (удержание ее в определенном положении) осуществляется кровеносными сосудами и оболочками, особенно почечной фасцией и жировой капсулой. Существенное значение имеет также внутри- брюшное давление, поддерживаемое сокращением мышц брюшного пресса. Ряд неблагоприятных факторов (резкое похудание, повышенная эластичность почечной фасции) могут привести к опусканию почки.

Почка имеет полость, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и собственно почечное вещество. В почечном веществе различают корковый и мозговой слои. Корковое вещество имеет толщину 4 мм, располагается по периферии почки и заходит в виде столбиков в мозговое вещество, находящееся внутри и состоящее из отдельных долек, называемых почечными пирамидами.

Рост почек наиболее интенсивно происходит на первом году жизни. К 12 годам прекращается рост мозгового вещества. Корковое вещество растет до окончания подросткового периода, особенно бурно в возрасте 5-9 и 16-19 лет. Толщина коркового вещества у взрослого человека по сравнению с таковой у новорожденного увеличивается в 4 раза, а мозгового - только в 2 раза.

Пирамиды своими вершинами сливаются, образуя сосочек, окруженный малой чашкой, в которой находится начало мочевыводящих путей. Малые чашки имеют воронкообразную форму, сливаются друг с другом, образуя 2-3 большие почечные чашки, формирующие почечную лоханку , в которую изливается образующаяся в почке моча. Лоханка - воронкообразная полость, переходящая в воротах почки в мочеточник. Стенка чашек и лоханки состоит из внутреннего (слизистого), среднего (мышечного) и наружного (соединительнотканного) слоев.

Основным структурным и функциональным элементом почки, в котором происходит образование мочи, является нефрон (см. рис. 7.2). У человека в обеих почках насчитывается более 2 млн нефронов. Начальным отделом каждого нефрона является почечное тельце, состоящее из сосудистого клубочка и окружающей его капсулы Боумена - Шумлянского. Капсула напоминает по своей форме двухстенную чашу, состоящую из двух листков - внутреннего и наружного. Между листками имеется щелевидное пространство. Внутренний листок, к которому прилежит сосудистый клубочек, построен из плоских эпителиальных клеток. Наружный переходит в мочевой каналец нефрона. В канальце различают следующие отделы: начальный (главный), или проксимальный, средний (петля Генле, которая опускается из коркового вещества в мозговое), вставочный (дистальный) и собирательная трубка. Стенка мочевого канальца нефрона построена из эпителия, отличающегося по форме в разных отделах канальца. Эпителий главного отдела сходен с эпителием тонкой кишки и снабжен каймой с микроворсинками. Общая длина мочевых канальцев обеих почек достигает 70-100 км. Капсулы, клубочки и извитые канальцы составляют корковый слой почки, а радиально группирующиеся мочевые канальцы - структуру пирамид мозгового слоя почки и открываются выводными отверстиями в сосочках.

Кровеносная система почки приспособлена для участия в мочеобразо- вании. К капсуле Боумена - Шумлянского подходит кровеносный сосуд, называемый приносящим. Он разветвляется на капилляры, которые образуют сосудистый клубочек почечного тельца. Из сосудистого клубочка кровь оттекает в сосуд, называемый выносящим. В приносящих сосудах, сосудистых клубочках и выносящих сосудах течет артериальная кровь. Выносящий сосуд по диаметру меньше приносящего. Это создает условия повышенного давления в капиллярах сосудистого клубочка, что важно для процесса образования мочи. Выносящий сосуд вторично распадается на капилляры, которые оплетают густой сетью канальцы нефрона. Артериальная кровь, протекая по этим капиллярам, превращается в венозную. Следовательно, почка, в отличие от других органов, имеет не одну, а две системы капилляров. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена, что связано с функцией мочеобразо- вания.

Процесс образования мочи состоит из трех фаз: фильтрация, реабсорбция и секреция. Первая фаза приводит к образованию первичной мочи в результате фильтрации плазмы крови в сосудистых клубочках нефрона. Фильтрация осуществляется за счет разности давления в капиллярах клубочков (60-70 мм рт. ст.) и в капсуле нефрона (40 мм рт. ст.). В сутки у человека образуется примерно 150-180 л первичной мочи. Первичная моча имеет близкий к плазме крови состав: в ней содержатся аминокислоты, глюкоза, мочевая кислота, соли, а также продукты обмена: мочевина, мочевая кислота и другие вещества; лишь высокомолекулярные белки крови не проходят первичный почечный фильтр. В фазу реабсорбции в канальцах нефрона происходит обратное всасывание (реабсорбция) ряда необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь: аминокислот, глюкозы, витаминов, значительной части воды и солей. Таким образом из 150-180 л первичной мочи образуется около 1,5 л вторичной мочи. Во вторичной моче не содержатся необходимые для организма вещества, так как в фазе реабсорбции они всасываются обратно в кровеносное русло, в то же время в ней резко возрастает количество веществ, которые подлежат удалению из организма: мочевины, мочевой кислоты и других продуктов обмена. Реабсорбция сопряжена со значительными энергетическими затратами, из-за чего почки потребляют более 10% кислорода, поступающего в организм. Избыточное содержание некоторых веществ в крови приводит к тому, что часть их не всасывается из первичной мочи в кровь - например, после излишнего потребления сахара часть глюкозы остается во вторичной моче и удаляется из организма. И напротив, при недостатке некоторых веществ в организме они перестают выводиться с мочой - таким образом почки регулируют постоянство внутренней среды организма. Во время третьей фазы происходит выделение в мочу вредных веществ, которые не могут пройти «почечный фильтр». К ним относятся лекарственные препараты (антибиотики), красители и ряд других веществ.

Регуляция объема выделяемой мочи осуществляется действием антиди- уретического гормона (АДГ), вырабатываемого гипофизом при получении им сигналов о сгущении плазмы крови. Действие АДГ основано на изменении проницаемости для воды стенок дистального канальца и собирательной трубки нефрона (рис. 7.3).

Состав мочи. Моча представляет собой светло-желтую жидкость, содержащую помимо воды около 5% различных веществ (2% мочевины, 0,05% мочевой кислоты, 0,075% креатинина и др.). Суточный объем мочи содержит около 30 г мочевины и 25 г неорганических веществ, присутствуют там и некоторые биологически активные вещества: гормоны (щитовидной

Рис. 73. Схема регуляции объема мочи антидиуретическим гормоном (АДГ) железы, коры надпочечников), витамины (витамин С, тиамин) и ферменты (амилаза, липазы). Глюкоза в норме в моче не выявляется. При превышении ее концентрации в крови 160-180 мг%, наблюдается выделение глюкозы с мочой - глюкозурия. Цвет мочи (от светло-желтого до оранжево-коричневого) зависит от концентрации мочи и экскреции пигментов. Пигменты образуются из билирубина желчи в кишечнике, где билирубин превращается в уробилиноид и урохром. При патологических состояниях в моче могут содержаться белок, глюкоза, клетки крови, ацетон, желчные кислоты и другие вещества. Реакция мочи находится в зависимости от пищи: при употреблении большого количества мясной пищи реакция становится кислой, при преобладании овощной - щелочной.

Мочевыводящие пути. Моча, непрерывно образующаяся в почках, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого по мочеиспускательному каналу выводится из организма наружу. Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал составляют мочевыводящие пути.

Мочеточник взрослого человека представляет собой трубку длиной около 30 см. Начинаясь от ворот почки, сначала он лежит на задней брюшной стенке, затем опускается в полость малого таза, там проходит через стенку мочевого пузыря и открывается отверстием в его полость. Стенка мочеточника представлена тремя слоями: слизистым, мышечным и соединительнотканным. Слизистая оболочка выстлана многослойным эпителием, мышечный слой состоит из круговых и продольных гладких мышц, он способен совершать перистальтическое движение, способствующее продвижению мочи. У новорожденного мочеточник извилистый, длина его составляет 5-7 см, к 4 годам она увеличивается до 15 см. Мышечный слой мочеточников у детей раннего возраста развит слабо.

Мочевой пузырь является резервуаром мочи (рис. 7.4) и располагается в полости малого таза позади лонного сращения тазовых костей, с которым разделен слоем рыхлой соединительной ткани. Позади мочевого пузыря у мужчин располагается прямая кишка, у женщин - матка. При наполнении мочевой пузырь принимает грушевидную форму, при сильном наполнении его верхушка прилегает к передней брюшной стенке. В мочевом пузыре выделяют верхушку, тело и дно. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки с подслизистым слоем, мышечного и соединительнотканного слоев. Сверху, сзади и частично с боков мочевой пузырь покрывает брюшина.

Слизистая оболочка мочевого пузыря образует складки, которые отсутствуют только в области дна мочевого пузыря, где имеется гладкий участок треугольной формы - пузырный треугольник. В его углах открываются оба мочеточника и выходит мочеиспускательный канал. При наполнении мочевого пузыря складки слизистой оболочки расправляются. Сфинктер пузыря имеет вид полулунного участка красноватого цвета, а устья мочеточников образуют углубления по бокам треугольника. Примерно 2-3 раза в минуту отверстия открываются, и моча из мочеточников выбрасывается в мочевой пузырь.

Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из внутреннего и наружного продольных и среднего кругового слоев. Наиболее мощным является круговой слой, образующий в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала внутренний сфинктер.

Рис. 7.4.

1,2 - мышечные слои; 3 - слизистая; 4 - внутренние отверстия мочеточников; 5 - складка; 6 - треугольник; 7 - внутреннее отверстие уретры; 8 - уретра; 9 - наружное отверстие уретры

У новорожденного мочевой пузырь имеет веретенообразную форму, к 3 годам приобретает грушевидную, к 8-12 годам - яйцевидную, затем у подростков и взрослого человека - опять грушевидную форму. Объем мочевого пузыря у новорожденного - 50-80 мл, в 5 лет - 180 мл, к 12 годам - 250 мл, у взрослого человека - в среднем 350-500 мл. У детей слабо выражен мышечный слой стенки пузыря, слизистая оболочка развита достаточно хорошо и имеет выраженные складки, соединительнотканная оболочка легко растяжима, вследствие чего детский мочевой пузырь отличается высокой растяжимостью при наполнении. Расположен он более высоко, чем у взрослых, в дальнейшем по мере взросления его дно опускается.

Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. Когда в пузыре накапливается моча в количестве 250-300 мл, внутри него создается давление 12-15 мм водяного столба. Нервные импульсы от рецепторов стенок пузыря передаются в центр мочеиспускания в крестцовом отделе спинного мозга. Из него по тазовым нервам сигналы поступают к стенкам мочевого пузыря, вызывая одновременно сокращение стенок и растяжение сфинктера мочеиспускательного канала. Высшие центры мочеиспускания находятся в лобной доле полушарий головного мозга, что создает возможность произвольной регуляции мочеиспускания.

Гуморальная регуляция образования мочи осуществляется гормоном вазопрессином, который вырабатывается в гипоталамусе и поступает в кровь через гипофиз. Этот гормон усиливает реабсорбцию воды из первичной мочи, соответственно уменьшая объем вторичной мочи и увеличивая в ней концентрацию солей.

У мужчин мочеиспускательный канал служит также для выведения семенной жидкости из яичек. У взрослого человека он имеет длину

16-22 см и состоит из предстательной, перепончатой и губчатых частей. Предстательная часть является самой широкой, длина ее составляет около 3 см. На задней стенке находится возвышение - семенной бугорок, на котором открываются два семявыбрасывающих протока для выведения семенной жидкости из половых желез. Кроме того, в предстательную часть открываются протоки предстательной железы. Перепончатая часть узкая и короткая, ее длина около 1 см, она плотно сращена с мочеполовой диафрагмой. Губчатая часть имеет длину 12-18 см, заканчивается наружным отверстием мочеиспускательного канала на головке полового члена и располагается в губчатом теле полового члена. Мочеиспускательный канал имеет внутренний (непроизвольный) и наружный (произвольный) сфинктеры. У новорожденного мальчика мочеиспускательный канал относительно длинный (5-6 см), быстрый его рост характерен для периода полового созревания.

Мочеиспускательный канал женщин прямой и имеет длину 3-3,5 см, он шире мужского и легче растягивается. Канал выстлан изнутри слизистой оболочкой, в которой находится большое количество желез, выделяющих слизь. Начинается он на дне мочевого пузыря внутренним отверстием, проходит через мочеполовую диафрагму впереди влагалища, открывается в преддверие влагалища наружным отверстием и также имеет два сфинктера. Мочеиспускательный канал новорожденной девочки имеет длину 2,3-3 см, в нижней части он изогнут и открыт спереди, его мышечная оболочка и наружный сфинктер формируются в начале пубертатного периода.

Аппарат репродуктивной и мочевыделительной системы тесно связаны и составляют единое строение, которое называется мочеполовая система. Нарушения в работе мочевыделительной системы отражается на функционирование репродуктивной, и наоборот. Поэтому стоит относиться к ним, как к единому целому. Здоровье мочеполовой системы необходимо для воспроизведения потомства, выведения токсинов из организма и поддержания общего состояния здоровья.

Какие функции выполняет?

Несмотря на то что системы мочеполового аппарата объединены, анатомически и физически их функции различны. Однако, анатомия и физиология мочевыделительной системы тесно взаимосвязана. Нарушение в одном элементе приводит к серьезным проблемам всего аппарата. Благодаря мочевыделительной системе продукты распада, вредные элементы, которые находятся в моче, токсические вещества своевременно выходят из человеческого организма. Участвуют в этом процессе органы мочевыделительной системы.

Принцип работы

Почки контролируют процессы образования и выведения мочи.

Рассмотрим как работает мочевыделительная система. Мочеиспускательная система имеет сложное устройство и механизм работы. Почка - это парный орган, выполняющий функцию образования и выведения урины. Кроме того, орган регулирует ph крови, всасывание и распределение соли и воды, синтезирует биологически активные вещества. Эндокринный аппарат в почках вырабатывает гормон ренин. Почки участвуют в кроветворении и в обмене белков и углеводов.

Моча накапливается в почечных чашечках, сливаясь, они образуют почечную лоханку. Через почечную лоханку выводится моча в мочеточники, еще один парный орган. Мочеточник делится на три отдела. Верхний отдел - брюшной, начинается от почечной лоханки и проходит в малый таз. Средний отдел - тазовый, переходит в мочевой пузырь. Нижний отдел - внутристеночный, находится в самом пузыре. Через мочевыводящие пути моча попадает в полый орган - мочевой пузырь. Мочевой пузырь состоит из гладкомышечных волокон, способных к растяжению. Эпителиальный слой органа имеет нервные окончания которые сигнализируют центральной нервной системе о наполнении. Происходит акт мочеиспускания через мочеиспускательный канал. Мочеиспускание также контролируется ЦНС.

Инстинкты к размножению заложены функционированием половой системы. Половая система состоит из половых желез и репродуктивных органов. Железа вырабатывают гормоны необходимы для развития, созревания, полового отличия и нормального функционирования нервной системы. Репродуктивная система необходима для воспроизведения потомства.

Строение у женщин и мужчин

Уретра у мужчин отличается от женской своей длиной.

Значение и строение мочевыделительной системы у обеих полов практически идентичны, кроме того, что уретра у мужчин достигает 20-ти сантиметров, а у женщин 5-ти сантиметров. Главная задача почек и мочевыводящих путей поддерживать баланс жидкости в организме. Весомые различия имеются в половой системе мужчины и женщины. Однако их объединяет важна функция - продолжение рода. Половые органы делятся на наружные и внутренние. Наружные образовывают человеческое тело. Органы, которые относятся к внутренним невидимы глазу.

Особенности мочеполовой системы у мужчин

Строение мочеполовой системы мужчины имеет свои функциональные особенности. Уретра у мужчин устроена так, что выполняет выделительные функции как для мочи, так и для спермы. В уретру мужчины есть протоки и из мочевого пузыря, и из яичек. Моча и семенная жидкость не смешиваются благодаря анатомическому строению и физиологическому механизму переключения. Мужская уретра делится на задний и дистальный отдел (передний). Одна из важных функций дистального отдела заключается в предотвращении проникновения инфекционных заболеваний в задний отдел уретры и ее распространении далее по мочевовыдящему органу.

Яички вырабатывают мужские гормоны.

К наружным органам относится половой член и мошонка. В результате сексуального возбуждения орган способен приподыматься, увеличиваясь в размере и приобретать твердую форму. Мошонка защищает мужские яички от повреждения, кроме того, поддерживает необходимую температуру для выработки сперматозоидов. Температура внутри мошонки более низкая, чем температура тела мужчины. Мошонка темнее чем кожа на теле, во время полового созревания покрывается волосами.

В мошонке расположены яички. В яичках образуются сперматозоиды и вырабатываются мужские гормоны. Каково будет удивление, что сперматозоиды составляют всего лишь 10−15% от всей семенной жидкости. Функция простаты в выработке жидкости, которая делает сперматозоиды активными. Семенные протоки участвуют в выведении эякулята, также в них смешивается секрет семенных пузырьков и предстательной железы, образуя основной состав спермы.

Строение женской мочевыделительной системы

Строение женской уретры, делает женский пол более уязвимым к инфекционным заболеваниям. Женский мочевыводящий орган короче и шире, чем мужской. Поэтому в него легко попадает инфекция. Большие половые губы у зрелой женщины покрыты волосами. Они защищают уретру и вход во влагалище от попадания инфекций и механического воздействия. Малые половые губы покрыты слизистой оболочкой, во время сексуального возбуждения они наливаются кровью и становятся более упругими. Клитор по строению похож на мужской член: во время возбуждения наливается кровью и отвечает за получение удовольствия во время секса.

Женская уретра более уязвима к инфекционным заболеваниям.

Некоторые женские органы входят в группу подвижных, например, яичники. Их местоположение зависит от локализации матки и ее величины. Яичники синтезируют женские гормоны и содержат яйцеклетки. Созревшие яйцеклетки через маточные трубы направляются в матку. Матка - это полый орган, она участвует в развитии яйцеклетки. Развитие яйцеклетки необходимо для зачатия. Если зачатие произошло, плод развивается в матке. Если оплодотворения не было, созревшая яйцеклетка, эпителий стенок матки и кровь выделяются через влагалище. Этот процесс называется менструальным циклом и происходит каждый месяц у зрелой женщины. Шейка матки и влагалище являются родовыми и менструальными путями.

Выделительная и половая система ребенка

Функции мочевыделительной системы ребенка формируются еще в утробе матери.

Органы мочеполовой системы формируются у ребенка будучи еще в утробе матери. При рождении функции мочевыделительной системы и функции репродуктивной системы сформированы. Однако с развитием и ростом ребенка происходит развитие и рост мочеполовых органов. В связи с видоизменением органов мочевыделения, происходят изменения в их работе. Например, удельный вес мочи при рождении низкий, со временем концентрация мочи становиться более качественной.

Возрастные особенности наблюдаются и в половой системе. Так, например, у мальчиков замедленный рост яичек до 13 лет. К 14 годам вес яичек увеличивается до 20 гр, а длина в 2 раза. Полного развития яички достигают к 20 годам юноши. У девочек до 8 лет яичники цилиндрической формы, к 11 годам приобретают яйцевидную форму. В период созревания длина и вес яичников увеличивается.

Заболевания мочеполовой системы

• Аменорея;
• аднексит;
• внематочная беременность;
• дисменорея;
• болезни, передаваемые при сексуальной близости;
• баланопостит;
• вагинит;
• везикулит;
• молочница;
• мастит;
• нефрит;
• орхит;
• пиелонефрит;
• камни;
• почечная недостаточность;
• предменструальный синдром;
• простатит;
• сальпингит;
• уретрит;
• цистит;
• эндометриоз;
Если есть симптом заболевания, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить нежелательные последствия и переход болезни в хроническую форму.

Если патогенные микроорганизмы увеличивают численность во влагалище женщины, развивается болезнь вагинит, молочница. Если бактерии поражают уретру, возникает болезнь уретрит. Воспаление мочевого пузыря носит название цистит. В результате попадания инфекции в почки развивается болезнь пиелонефрит. Гормональный дисбаланс вытекает в различные заболевания: аменорея, дисменорея, предменструальный синдром. Болезни сопровождаются болями перед, во время месячных или вообще их отсутствие.