Анализ на флору у мужчин расшифровка. Ключевые клетки в мазке. Что представляет собой мазок на флору у мужчин: расшифровка

Мазок на флору у мужчин производится из уретры. Эта процедура применяется в практике венеролога и уролога и является одним из обязательных этапов обследования. Она проводится как для диагностики заболевания при наличии жалоб, так и при профосмотрах. Результаты исследования позволяют выявить большинство известных возбудителей инфекционных заболеваний.

Как подготовиться мужчине к сдаче мазка из уретры?

Очень важным условием для объективности результатов является элементарная чистота половых органов перед забором материала, поэтому с вечера нужно принять душ. Немаловажным будет и воздержание от половых контактов за двое суток до сдачи анализа, а за несколько часов воздержаться от мочеиспускания, что позволит накопиться бактериальной флоре.

Не рекомендуется сдавать анализ во время проведения антибактериального лечения. В этом случае сдавать анализ на микрофлору следует не ранее, чем через две недели после окончания лечения. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за сутки до анализа. Если не соблюдать данные рекомендации, то результат будет недостоверным, соответственно, и лечение будет неполноценным.

Бывают ситуации, когда врач для выявления скрытой патологии назначает провокационную диету или образ жизни. Она может в себя включать прием алкоголя, агрессивной пищи за ужином, посетить сауну или принять ванну с горячей водой. Это делается для провоцирования обострения хронического или вялотекущего процесса.

Что является показанием для проведения анализа?

Исследование на флору из уретры проводится всем без исключения при обращении к венерологу или врачу урологического отделения при плановом профилактическом осмотре. Данный анализ необходим при наличии таких жалоб, как бесплодие, боль при мочеиспускании или после него, появление выделений из мочеиспускательного канала. Такой анализ выполняют после случайного полового контакта без использования средств предохранения или в случае, когда у партнера выявлен патологический процесс.

Как осуществляется забор материала?

Процедура анализа занимает около трех минут, во время которого берется материал из мочеиспускательного канала мужчины. Стерильный инструмент вводится в уретру на глубину 3-5 сантиметров, вращается вокруг своей оси и извлекается. Сделанный таким образом соскоб наносится на предметное стекло, которое высушивается, после чего окрашивается специальными веществами.

Производится оценка результата с помощью микроскопа. При этом возбудители инфекций реагируют на окраску строго индивидуально, что и позволяет поставить диагноз. Оценка результата производится по следующим показателям:

• количество лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия;
• микроорганизмы;
• слизь или гнойное отделяемое.

Если предполагается поражение трихомонадами, то мазок исследуется и на наличие возбудителей, не лишенных подвижности.

Спектр ощущения при этом исследовании очень многообразен. При отсутствии какой-либо патологии воспалительного характера процедура не приносит ощущений неприятного характера. Многое зависит от индивидуальной чувствительности человека, квалификации и мастерства лабораторного работника. Возникшие боль или неприятные ощущения, возникшие по какой-либо из этих причин, могут беспокоить пациента несколько часов после сдачи анализа.

При заборе материала часть его направляют на ПЦР анализ, а также показанием для него может служить оценка эффективности лечения.

Оценка результата исследования

Расшифровка полученного анализа проводится только в лаборатории и только сертифицированным специалистом. От достоверности представленных результатов зависит правильность поставленного диагноза и результат лечения.

Увеличение количества лейкоцитов в анализе не всегда является показателем патологического процесса. Причем при анализе на флору наличие лейкоцитов (до 5 штук в поле зрения) является нормой. Если выявлено большее количество,то это характеризует наличие воспалительного процесса как в самой уретре, так и в предстательной железе или наличие опухолевого процесса. Если лейкоцитов найдено более 100, то это может свидетельствовать о наличии у пациента гонореи или трихомониаза. Уточнение возбудителя проводится с помощью дополнительных тестов.

Наличие эритроцитов в большом количестве говорит о присутствии острого воспаления, опухолевого процесса, но и не исключает травму уретры при заборе анализа.

В норме допускается наличие клеток эпителия до 10. Если их большое количество, то это говорит о патологическом процессе в уретре. Этот показатель важен в совокупной оценке с лейкоцитами и отражает активность воспалительного процесса. Избыток клеток эпителия свидетельствует о хроническом процессе, который может быть как последствием вялотекущей инфекции и опухолевой патологии, так и перенесенной травмы.

Небольшое количество слизи в мазке не является патологией, а вот большое количество ее может означать наличие инфекции, а именно:

• трихомонады;
• кандиды;
• диплококки;
• хламидии;
• кокки.

При обострении воспалительного процесса анализ мазка покажет большое количество слизи и лейкоцитов.

Присутствие единичных кокковых не является патологией. Если различных микроорганизмов выявлено более 5, то это говорит о наличии дисбактериоза, который вызван инфекцией. Гонококки, трихомонады указывают на наличие одноименных инфекций, а грибковое поражение объясняется возбудителем рода кандида.

Мазок на микрофлору у мужчин является показателем не только отсутствия инфекций мочеполовой системы, но и общего здоровья человека.

Выявленная на раннем этапе патология позволяет устранить ее еще до появления признаков заболевания.

Как расшифровывается стандартный анализ?

Расшифровка стандартного анализа, по результатам которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии патологии, включает следующие показатели:

1. Лейкоциты (Le). Клетки, защищающие организм от воздействия различных инфекционных агентов. В норме их должно быть до 5 штук в поле зрения. Большое количество указывает на наличие воспаления в уретре, простате или семенниках.
2. Эритроциты (Er). Эти клетки переносят кислород. В норме должно быть до 3 в поле зрения. Увеличение их в сочетании с лейкоцитозом указывает на воспаление травматического характера или воспаление слизистой мочеиспускательного канала, не исключает возможность травмы при заборе материала из уретры.
3. Эозинофилы (Eo). Наличие их более 10% всего клеточного состава в анализе свидетельствует об аллергическом воспалении в уретре.
4. Слизь. Может отражать как воспалительные явления, так и процесс возбуждения.
5. Липоидные зерна. Свидетельствуют о выделении простатического секрета. Могут быть при воспалении простаты хронического характера или дисбалансом в половой активности.
6. Сперматозоиды. Говорит о неправильном функционировании мышц семявыводящего протока.
7. Эпителий. Наличие его клеток более 10 указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале. Сочетание их с лейкоцитозом отражает острый воспалительный процесс, а норма лейкоцитов на фоне повышенного количества эпителия говорит о хроническом течении процесса.
8. Наличие микроорганизмов указывает на инфекционный процесс. При этом в норме может быть эпидермальный стафилококк, сапрофитный стафилококк, золотистый стафилококк (не более 5% случаев), зеленящий стрептококк, фекальный стрептококк, кишечная палочка, протей, коринобактерии (до 25%). Патогенными являются гонококки, трихомонады, хламидии, кандиды.

В течение жизни состав микрофлоры человека может меняться. Но наличие большого количества одного из микроорганизмов является признаком воспалительного процесса. При сдаче анализа на микрофлору очень важен опыт и уровень профессионализма сотрудников лаборатории и наличие необходимых реактивов. В некоторых случаях при двойственности полученных результатов прибегают к дополнительным исследованиям. .

101analiz.ru

Эпителий в мазке у мужчин - блог Моя БэТэшка

Толкование и расшифровка результатов мазка у мужчин

Ниже мы приводим объяснение различных терминов и параметров, которые могут встречаться в результатах мазка.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые в норме должны присутствовать в мочеиспускательном канале мужчины только в небольших количествах. Норма содержания лейкоцитов в мазке колеблется от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в мазке обычно является признаком инфекции (уретрит, простатит).

Эпителий – это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. В норме в мазке должно присутствовать от 5 до 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспаления.

Слизь в умеренных количествах является нормальным компонентом мазка. Увеличение количества слизи является признаком инфекции.

Коки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) – это условно патогенные микробы (УПМ), которые могут провоцировать болезнь только в определенных условиях. В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала мужчины. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие уретрита.

Гонококки (Gn, диплококки) – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие гонококков (внутриклеточных грамотрицательных гонококков) в мазке является признаком гонореи.

Трихомонады – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие простейших трихомонад в мазке является признаком трихомониаза.

Показатель Норма

Эпителий

5-10 в поле зрения

Лейкоциты

Не более 5 в поле зрения

Единичные

Умеренное количество

Гонококки (Gn)

Отсутствуют

Трихомонады Отсутствуют

www.my-bt.ru

Цилиндрический эпителий в мазке у мужчин: расшифровка анализа

Взятие мазка из уретры – это анализ, который проводится врачом-урологом у мужчин. Его могут проводить в целях профилактики или в случаях выраженности симптомов различных заболеваний. Соскоб, позволяющий провести диагностику наличия болезнетворных бактерий или признаков воспалительного процесса, берется из мочеиспускательного канала, уретры. Что такое цилиндрический эпителий в мазке у мужчин, разберемся в данной статье.

В каких случаях назначают данный анализ?

Для профилактики заболеваний данный мазок должны сдавать систематически. Но зачастую мужчина обращается за помощью к специалисту уже при возникновении неприятных ощущений половых органов. Врачом назначается взятие мазка при наличии подозрений на развитие у больного какой-либо болезни мочеполовой системы или же при наблюдении явных отклонений от нормы. Также показаниями к назначению анализа являются прием антибиотиков в течение продолжительного времени и проведение профилактического осмотра.

Симптоматика

Симптомы, которые являются показательными для обязательного назначения мазка:

• Ощущения боли, тяжести и дискомфорта, наблюдаемые у мужчин в области половых органов.
• Жалобы на жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
• Появление сыпи на половом члене.
• Учащенное, болезненное мочеиспускание и другие связанные с ним проблемы.
• Наблюдение патологических выделений из уретры.
• Появление отечности в области половых органов и паха, появление выделений из полового члена или крови в моче и сперме.

При наличии неприятных симптомов следует незамедлительно посетить врача, сдать мазок и сделать анализ на наличие половых инфекций. Что означает эпителий в мазке, зависит от особенностей его клеток и их структуры и количества.

Для чего выявляется цилиндрический эпителий в мазке у мужчин? Об этом мы расскажем вам далее.

Что определяют посредством мазка из уретры? Различные венерические заболевания, присутствие болезнетворных микроорганизмов, прогрессирование воспалительного процесса.

Что определяют в мазке у мужчин?

В мазке из половых органов у мужчин выявляют наличие следующих параметров:

• Лейкоцитов.
• Клеток эпителия.
• Слизи.
• Микрофлоры (какими типа микроорганизмов представлена флора).
• Гонококков, трихомонад, грибков рода Candida.
• Цитомегаловируса.
• Вируса простого герпеса.

Подготовка к сдаче анализа

Перед отправлением к врачу мужчине необходимо провести подготовку организма:

• Обмыть за несколько часов до приема у специалиста гениталии для взятия анализа.
• Воздерживаться от полового контакта приблизительно два дня перед приемом у врача.
• Перед визитом к врачу рекомендуют не мочиться два-три часа, чтобы не была смыта микрофлора уретры.
• Советуют также отказаться от приема медикаментозных средств за две недели до сдачи анализа на флору. В случае приема антибактериальных препаратов проведение анализа назначат через семь дней после того, как закончится курс лечения, поскольку его нельзя прерывать.

Правильная подготовка к сдаче мазка позволит наиболее точно определить количество находящихся в нем клеток и оценить состояние здоровья половой системы. Эпителий в мазке указывает на состояние слизистой. При изменении нормы можно делать вывод о наличии воспаления или атрофии эпителиального слоя.

Цилиндрический эпителий в мазке у мужчин является важным показателем.

Когда у специалиста есть основания полагать, что присутствует скрытая инфекция у больного, он может порекомендовать провокацию, увеличивающую проявление симптоматики и улучшающую показатели диагностики. В качестве провокации могут предложить мужчине применение гоновакцины; устроение ужина, состоящего из соленых, острых, жирных и копченых блюд, перед сдачей анализа; прием незначительной дозы алкоголя; прием горячей ванны или посещение сауны.

Тогда выявляют эпителий цилиндрический в мазке у мужчин? Расшифровка должна только проводиться лечащим врачом.

Как берут мазок у мужчины?

В процедуре взятия мазка нет никаких сложностей, поэтому она проводится быстро. Инструментом для проведения процедуры служат:

• тампон и уретро-генитальный зонд;
• бактериологическая петля;
• ложка Фолькмана;
• ватная палочка.

Инструменты должны быть стерильными и новыми. Их вводят в отверстие полового члена мужчины на два-четыре сантиметра, прокручивают некоторое количество раз и вынимают при помощи вращательных движений. Затем инструмент с взятым материалом доктор должен поместить в стерильную пробирку или сделать мазок на предметном стекле. Длительность процедуры - не более трех минут. Так выявляется цилиндрический эпителий в мазке у мужчин.

В некоторых случаях для взятия мазка мужчине предварительно проводится массаж простаты или уретры. Предстательную железу массируют через прямую кишку, для чего используют плотный буж, вводимый в мочеиспускательный канал на всю длину. Такого рода действия способствуют улучшению чувствительности анализа и выявлению скрытых заболеваний.

Процедура забора биоматериала у мужчины может быть болезненна, с ощущением дискомфорта. После проведения манипуляции неприятные ощущения могут ощущаться в течение нескольких часов. Но спустя время полностью проходят.

Если мазок выполнен правильно, в нем должны содержаться клетки железистого, многослойного плоского, цилиндрического эпителия, незначительное число нейтрофилов, слизь. Ранняя патология мужских и женских половых путей может быть выявлена при помощи состояния каждого вида клеток и соотношения компонентов. Итак, рассмотрим более подробно цилиндрический эпителий в мазке у мужчин. Большое количество может говорить о патологии.

Эпителий - что это?

Покровные эпителиальные клетки защищают все органные и тканевые поверхности. Выстилка ткани имеет различную толщину и строение, что зависит от интенсивности механической нагрузки и ее функций. Кожу, которая подвержена наибольшему внешнему воздействию, покрывает многослойный плоский ороговающий эпителий. Отдельные мочеполовые, дыхательные и пищеварительные пути выстилаются многослойно, что может быть объяснено близкой внешней средой и частыми контактами с микробными агентами.

Плоский эпителий в мазке у мужчин

У наружных половых путей покровы не являются однородными. Когда созревает базальный слой (молодой), его словно отталкивает от мембраны. В результате он изменяет размеры и клеточную форму. В цитограмме содержится плоский эпителий слоя поверхностного, то есть наиболее зрелые элементы с обильной цитоплазмой и мелким ядром.

Цилиндрический

Основную массу мазка составляют клетки эпителия плоского. Однако среди них можно встретить маленькие группки цилиндрического.

Клетки эпителия слущиваются с поверхности слизистой оболочки, которая покрывает мочеиспускательный канал. Это такие клеточные структуры. В норме в мазке из половых органов может быть от пяти до десяти клеток эпителия в поле зрения. Если в мазке обнаруживается более десяти клеток эпителия, то это свидетельствует о воспалительном процессе в уретре (уретрите). Острое воспаление в мазке увеличивает лейкоциты и клетки эпителия. Хроническое воспаление может не провоцировать увеличение числа лейкоцитов, но вот эпителиальных клеток всегда будет больше нормы.

Эпителий цилиндрический в мазке у мужчин: норма

Количественный и качественный состав мазка, взятого для проведения цитологии, может зависеть от двух факторов: правильности взятия биоматериала для проведения цитологии и состояния половых путей больного. На стекле должны оказаться уретральный и плоский эпителий. Только тогда специалист сможет оценить материал для диагностики должным образом.

Лабораторный анализ мужчины в норме включает клетки уретрального и многослойного плоского типа. Мочеиспускательный канал выстлан многорядно и не разделяется на слои, как шейка матки у женщин. Это служит причиной того, что уретральный компонент представляют одинаковые клеточные элементы – призматические переходного типа. Также может присутствовать включение мочи, немногочисленных солевых кристаллов. Допускаются единичные кокки, но не больше пяти элементов воспалительного ряда (лейкоцитов, нейтрофилов).

Что означает, если в мазке большое количество эпителия?

Мы рассматриваем цилиндрический эпителий в мазке у мужчин. Много его бывает при различных патологиях. Каких именно, разберемся далее.

При нормальной цитограмме в мазке на флору содержится двенадцать-двадцать клеток эпителия на одно поле зрения. При избыточном содержании плоскоклеточного компонента можно говорить о присутствии раздражения, ускоренного отторжения покровного слоя. Причиной может послужить воспалительный процесс различной этиологии. В таком случае специалист должен увидеть большое количество лейкоцитов (норма - не больше пяти). Часто могут быть обнаружены следующие возбудители: вирусные включения, трихомонады, гонококки.

Если воспалительные элементы отсутствуют, стоит думать о лейкоплакии и других видах дискератоза. Похожим образом проявляется аллергическая реакция на местные лекарственные средства.

Также бывает, что плоский эпителий в мазке у мужчин умеренно повышен.

У мужчин цитологическая картина варьируется. С возрастом возможно увеличение плоскоклеточного компонента, количество которого не должно быть выше 15 единиц в одном поле зрения. При обилии лейкоцитов, эпителиальных масс и примесей слизи можно говорить о наличии воспалительного процесса. Однако не следует прибегать к самолечению, поскольку оно может привести к устранению симптоматики, но не поможет вылечить болезнь.

Мы рассмотрели цилиндрический эпителий в мазке у мужчин. Что это означает, стало понятно. Надеемся, что представленная информация была для вас полезна. Будьте здоровы!

fb.ru

Эпителии в мазке в большом количестве – чем это грозит?

Эпителий – клетки, выстилающие и образующие первый слой слизистой во влагалище. Он первым начинает реагировать на появившиеся изменения в микрофлоре.

Определяются любые заболевания слизистой путем визуального осмотра и забора материала для анализа. Точное количество патогенных клеток можно выявить при осмотре материала в микроскоп после мазка.

Эпителий в мазке у женщин в большом количестве

У женщин мазок берется из влагалища при помощи обычной ватной палочки или тампона. Для получения более точного результата следует взять материл из цервикального канала и уретры. Идеальным показателем числа эпителия в мазке является результат в 5-10 единиц. Это число не должно меняться с возрастом, причиной изменения могут стать только болезни, в редких случаях гормональные перестроения. При любых отклонениях мазок на флору сдается еще раз для подтверждения или опровержения диагноза.

Чаще всего при большом количестве эпителия у женщины регистрируются следующие проблемы:

• воспалительные процессы в слизистой влагалища, в том числе эндометрит и сепсис;
• половые инфекции в хронической или тяжелой стадии;
• вагинит, сопровождаемый сильными болями, зудом и раздражением;
• развитие молочницы и ее симптомов;
• цервицит и уретрит;
• заболевания почек и мочеполовой системы, которые могут носить также хронический характер.

Основной причиной для сдачи анализа на микрофлору являются постоянные болезненные выделения из влагалища, имеющие зеленый, серый, творожистый цвет, а также кислый и гнилой запах.

Не будет лишним обратиться к врачу при постоянном зуде внутри и снаружи половых органов, при тянущих болях внизу живота, дискомфорте при половом акте и мочеиспускании.

Чтобы не смазать реальную картину заболевания и не вымыть естественную флору, перед анализом стоит придерживаться ряда советов:

• не стоит жить половой жизнью в течение двух дней до проведения исследования;
• не проводить гигиену наружных половых органов в день взятия мазка, особенно опасно использование любых мыльных основ;
• отказаться за три дня до забора материала от процедур спринцевания и приема мочегонных препаратов;
• если отказаться от приема лекарств невозможно предупредите об этом лечащего врача;
• до начала процедуры не посещайте туалет в течение трех часов, чтобы лишние бактерии не попали во влагалище и на ватный тампон.

Соблюдение приведенных советом позволит узнать о состоянии своего здоровья и назначить при необходимости адекватное лечение.

Отклонение от нормы у мужчин

У пациентов мужского пола материал для проведения исследования берется из уретры посредством палочки со стерильной ватой. Процедура весьма неприятна и болезненна. Проводит ее уролог. Палочка помещается в мочеиспускательный канал на 2-3 см. После анализа пациента непродолжительное время могут беспокоить болевые ощущения, жжение при мочеиспускании и половом контакте.

Как и у женщин, у мужчин максимально допустимое число эпителиальных клеток не может превышать 10 единиц. Нижняя граница показателя – 5 единиц. При значительном росте клеток наблюдаются воспалительные процессы:

• уретрит и цистит, который чаще поражает женщин;
• поражение половыми инфекциями, в том числе гонореей и сифилисом;
• хронические заболевания почек в стадии обострения;
• пиелонефрит и инфекции почечной лоханки;
• воспаление мочевого пузыря и мочеточников;
• раковые новообразования.

У мужчин анализ берется при соблюдении обязательных рекомендаций, чтобы получить достоверный результат. Им следует воздержаться за два дня до исследования от половых контактов, в том числе защищенных. Подмываться следует накануне, утром нельзя использовать никаких мыльных основ для проведения туалета половых органов. Также с самого утра необходимо ограничить прием жидкости, так как нельзя опорожнять мочевой пузырь за 2-3 часа до забора материала. В некоторых случаях специалист назначает пациенту лечебный массаж простаты.

Число эпителиальных клеток при беременности

Во время вынашивания ребенка эпителии играют важнейшую защитную роль, останавливая болезнетворные бактерии и предостерегая верхние отделы половой системы от распространения инфекций. Уже с первого дня наступившей беременности в эпителиальном слое у женщины начинает вырабатываться гликоген и полезные лактобактерии.

Из-за дополнительной выработки новых элементов количество эпителия может несущественно возрасти на 1-2 единицы, но в идеале границы показателя должны находиться в 5-10 единицах в поле зрения. Обычно при начинающихся патология в эпителии также возрастает количество лейкоцитов, а у пациентки может появиться дискомфорт при мочеиспускании, половом акте и во время осмотра у врача.

Лечить воспалительные процессы в эпителиальном слое следует в обязательном порядке. Так как любые инфекции и бактерии могут привести к проблемам с развитием беременности и нарушениям в формировании систем организма ребенка. Из-за наличие патогенных бактерий появляется отечность промежности, что затрудняет осмотр у специалиста.

В третьем триместре наличие инфекций приводит к сильной изношенности тканей родовых путей, что в свою очередь провоцирует разрывы и трещины во время родов. Есть вероятность серьезного поражения шейки матки, вплоть до ее разрыва.

Наличие инфекций также может стать причиной истончений околоплодной оболочки и ее разрыва. Такое состояние опасно преждевременными родами и поражением плода.

Для контроля состояния слизистой влагалища и его микрофлоры рекомендуется дважды в год сдавать мазок у гинеколога. Уже через несколько дней специалист сможет расшифровать результат и составить при необходимости грамотное эффективное лечение.

Содержание

Клиническая расшифровка анализа мазка на флору – один из самых доступных и информативных методов диагностики. Для уточнения диагноза урогенитальных патологий исследуют биоматериал, взятый из половых путей пациента. Отклонения в любых показателях указывают на заболевание, но для верного назначения медикаментозного лечения врачу следует расшифровать мазок на флору.

Когда нужно сдавать мазок на флору

Расшифровка анализа биоматериала проводится, как правило, при профилактических осмотрах. Урогенитальный мазок на флору обязательно необходимо сдавать, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

• выделения необычного цвета (красного, розового, желтого) из половых путей;
• боли в нижней части живота при половом контакте;
• ощущение зуда, жжения гениталий;
• появление сыпи, покраснений на половых органах;
• неприятный запах выделений.

Что такое расшифровка мазка

Расшифровка урогенитального мазка – это анализ биоматериала, который получен при процедуре осмотра. Такое исследование позволяет точно установить бактериологический состав микрофлоры влагалища, уретры, цервикального канала. Выходные данные помогут установить причины возможных болезней, провести диагностику общего состояния мочеполовой системы. При расшифровке исследования биоматериала следует учитывать индивидуальные особенности:

• наличие хронических заболеваний почек, печени;
• возраст;
• наличие патологий мочеполовой системы;
• длительная лекарственная терапия.

Как сдается анализ

Мужчинам перед забором пробы для расшифровки ее анализа рекомендуется отказаться от половых контактов. Женщинам биоматериал на определение состава микрофлоры можно сдавать вне зависимости от дня менструального цикла (исключая дни собственно кровотечения). Кроме того, за сутки до манипуляции следует отказаться от половых контактов и прекратить использование:

• вагинальных суппозиториев;
• лубрикантов;
• вагинальных таблеток;
• гелей для интимной гигиены;
• спринцеваний.

Как правило, биоматериал для исследования берет гинеколог или уролог при осмотре в поликлинике. Процедура забора мазка безболезненная, но может приносить небольшой дискомфорт. У женщин врач проводит специальным одноразовым шпателем по трем точкам: слизистой влагалища, каналу шейки матки и уретре. Мужчинам доктор вставляет зонд в мочеиспускательный канал и несколько раз проворачивает его вокруг оси.

Норма

Расшифровка гинекологического мазка показывает наличие и количество лейкоцитов, эпителия, инфекционных патологических агентов. Ознакомьтесь с показателями нормы анализа у женщин:

Показатели		Влагалище	Цервикальный (шеечный) канал
Лейкоциты
Эпителий
	отсутствует или небольшое количество		допустимо небольшое количество
Гонококки
Трихомонады
Грибы рода Candida (дрожжевая бактерия)
Микрофлора		лактобациллы или палочки в большом количестве
Ключевые клетки

Расшифровка мазка на флору у женщин

Увеличение количества эпителия и лейкоцитов в уретре свидетельствует о воспалительном процессе (уретрите), мочекаменной болезни, механическом повреждении мочеиспускательного канала. Наличие трихомонад, гонококков указывает на специфический уретрит. Слизь в избыточном количестве обнаруживают из-за нарушения процедуры забора материала или несоблюдения пациенткой правил интимной гигиены. Кроме того, множество лейкоцитов говорит о кольпите, вульвовагините, вагините или половых инфекциях.

Превышение содержания клеток плоского эпителия также признак воспалительного процесса. Незначительное увеличение этого показателя является физиологической нормой при повышении концентрации гормона эстрогена в некоторые дни менструального цикла. Уменьшение количества эпителиальных клеток иногда наблюдается у женщин во время климакса. Микрофлора слизистой влагалища должна быть представлена бифидобактериями, лактобациллами.

Смешанная микрофлора слизистой оболочки влагалища встречается у девочек до 14 лет, у женщин во время послеродового периода или климакса. Кроме того, она указывает на следующие состояния:

• гиперфункция яичников;
• цервицит;
• гонорея;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• дисбактериоз;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические инфекции;
• вагинальный дисбиоз;
• начало или конец менструального кровотечения.

Коккобациллярные бактерии указывают на дисбаланс микрофлоры влагалища, при котором преобладают кокки и бациллы. Это говорит о венерических инфекциях или вагинозе. Кокки нередко являются причиной воспалений уретры, влагалища. Наличие ключевых клеток говорит о гарднереллезе, скрытом течении патологических процессов в органах малого таза.

Анализ мазка на степень чистоты

В некоторых случаях гинеколог назначает анализ мазка для определения степени чистоты влагалища. Это исследование выявляет состав микрофлоры слизистой половых путей, наличие отклонений и возможные инфекционные заболевания. Всего степеней чистоты влагалища четыре:

1. Первая степень. Содержание лейкоцитов в мазке не превышает допустимые нормы. Флора представлена, в основном, большим количеством палочек Додерлейна, клетками слущенного эпителия и слизью.
2. Вторая степень. Наличие лейкоцитов в пределах нормы, эпителий и слизь в умеренном количестве. Допускается небольшое содержание кокков, грибков Candida и лактобактерий.
3. Третья степень. В анализе мазка обнаруживается множество эпителиальных клеток и слизи. Полезных лактобацилл немного, отмечается значительное увеличение количества грибов Candida и патогенных микробов.
4. Четвертая степень. Содержание лейкоцитов при этой степени очень превышено, обнаруживается множество болезнетворных бактерий, возбудителей венерических заболеваний. Палочки Додерлейна отсутствуют. Эпителий и слизь присутствуют в большом количестве.

Нормой считаются только первая и вторая степени. Третья, четвертая сигнализируют о выраженных инфекционных процессах половых путей, которые требуют проведения немедленной антибактериальной терапии и проведения дополнительных исследований для обнаружения возможных сопутствующих патологий органов малого таза (воспаление придатков, эндометриоз, и др.).

Мазок на флору при беременности

Во время беременности анализ мазка на флору выполняется три раза, во время стандартных осмотров и обследований: при постановке на учет на первых месяцах срока гестации, на тридцатой неделе и перед предполагаемой датой родов. Исследование проводится для профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить процесс родов или вызвать инфекции у новорожденного.

Нормальные показатели мазка беременной женщины могут отличаться от таковых небольшим количественным составом микрофлоры. Во время гестации количество палочек Додерлейна увеличивается в несколько десятков раз, что обуславливается необходимостью поддержания кислой среды, которая губительна для патогенных бактерий. Кроме того, значительно увеличивается содержание клеток эпителия, т.к. в период вынашивания ребенка они накапливают гликоген, необходимый для питания лактобактерий.

Норма у мужчин

Мазок на флору у мужчин берут для исследования его на содержание эпителия, лейкоцитов, наличие слизи, патогенной микрофлоры. Для диагностики применяется только отделяемое из отверстия мочеиспускательного канала. Нормальные показатели при расшифровке анализа представлены в таблице:

Расшифровка мазка на флору у мужчин

Отклонения от нормальных показателей при расшифровке анализа указывают на наличие патологического процесса. При повышении уровня лейкоцитов подозревают следующие заболевания:

• неспецифический или специфический уретрит;
• простатит (воспаление предстательной железы);
• мочекаменная болезнь;
• наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сужение уретры.

Увеличение количества плоских эпителиальных клеток указывает, прежде всего, на мочекаменную болезнь, а слизь свидетельствует о вялотекущем простатите. Выявление при расшифровке биоматериала кокков больше 4-5 в поле зрения обозначает наличие острого воспаления мочеиспускательного канала. Если при исследовании обнаруживаются эритроциты, то возможно наличие механической травмы уретры.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Мазок из уретры у мужчин (мазок на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и . Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.

Анализ из уретры у мужчин имеет свои особенности, и назначается при острой необходимости. Обычно направление выписывает тот доктор, к которому обратился представитель сильного пола. Это может быть либо уролог.

Мазок может быть назначен, когда появились следующие жалобы:

• При мочеиспускании были замечены выделения крови и мелких крупиц (песка). .
• Внизу живота беспокоят боли.
• Боли в паху.
• Высыпания без видимых причин.
• Слабая эрекция.
• Отёчность наружных половых органов.
• Покраснение полового члена.
• Проблемы с зачатием.
• Непонятные .
• У партнёрши было выявлено инфекционное заболевание.

Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.

На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:

• Уретрит;
• Бесплодия;
• Простатит;

Топовая статья: Виды, симптомы, первые признаки и лечение венерических заболеваний

Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

Как берут мазок из уретры?

Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.

Об этом стоит помнить. Иногда боль чувствуется при сильном воспалении, на что стоит обратить внимание, и быть к этому готовым.

Расшифровка показаний анализа

Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

• Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
• Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
• Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
• Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
• Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
• Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.

Топовая статья: Какие анализы на ИППП существуют - описание и подготовка

Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

Для сведения. Исследование мазка проводится под микроскопом .

Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

Вторичный анализ мазка у мужчин на инфекции

Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

А именно:

• Эпидермального.
• Зеленящего.
• Золотистого.
• Сапрофитного.

При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

• Грибки кандида.
• Хламидии.
• Гонококки.
• Кокки-бактерии.
• Трихомонады.

Показатели мазка на флору у мужчин в таблице:

Показатели	Норма показателей	На что стоит обратить внимание
Уровень лейкоцитов	0-5	Показатель превышающий норму, указывает о наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
Уровень эпителия	до 5-10 в поле зрения	Показатель превышающий норму, дает знать об инфекционном заболевании (уретрит)
Уровень слизи	в умеренном кол-ве	Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
Уровень и кол-во кокков	единичное присутствие	Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
Уровень гонококков	нет в наличии	Свидетельствуют о наличии гонореи
Уровень трихомонад	нет в наличии	Свидетельствуют о наличии

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

Иногда его закрепляют и окрашивают, для этого чаще всего используется окраска по Граму или метиленовый синий. Окрашивание облегчает визуализацию в микроскоп гонококков, трихомонад, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Однако, отделяемое уретры не всегда наносят на стекло. Для диагностики таких ЗППП, как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, такой способ не подходит.

В этом случае материал вносится в пробирку, пробирка закрывается и доставляется в лабораторию для проведения ПЦР. У мужчин с симптомами заболеваний мочеполовых органов обычно выполняют оба вида исследований: и ПЦР, и обычную микроскопию.

• Показать всё

  1. Показания к забору материала

  Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1 Болезненное мочеиспускание.
  2. 2 Учащение мочеиспускания.
  3. 3 Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4 Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5 Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6 Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7 Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8 Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9 Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10 Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11 Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12 Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

  Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

  Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

  2. Подготовка к сдаче анализа

  Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1 В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2 Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3 Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4 Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5 Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6 Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

  

  3. Как берется соскоб из уретры?

  Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

  1. 1 Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2 При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3 При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4 Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5 Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6 Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7 Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

  Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.

  Возбудители
  Chlamydia trachomatis
  Mycoplasma hominis
  Mycoplasma genitalium
  Neisseria gonorrhoae
  Trichomonas vaginalis
  Gardnerella vaginalis
  Candida albicans

  Таблица 1. Возбудители, определяемые методом ПЦР с использованием тест-систем

  4. Болезненность процедуры

  Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

  Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

  5. Нормальные результаты

  Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

  

  Таблица 2 - Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1 Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2 Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3 Слизь. Большое количество слизи в общем мазке (++ или +++) наблюдается при воспалении.
  4. 4 Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5 Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6 В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7 Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8 Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

  6. Уретрит

  Диагноз "уретрит" подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

  Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

  При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

  7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

  7.1. Гонорея

  Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

  Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

  Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1 Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2 Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3 Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4 Выявление внеклеточных диплококков.

  7.2. Трихомониаз

  Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

  Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1 Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2 ПЦР – диагностика.
  3. 3 Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

  7.3. Хламидиоз

  Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

  При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1 При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2 Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3 При ПЦР - ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

  7.4. Генитальный герпес

  Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

  7.5. Папилломавирусная инфекция

  В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

  Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

  8. Неспецифический уретрит

  Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

  В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.

  Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера - женщины.

  Микроскопические критерии:

  1. 1 Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2 При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

  9. Что делать после получения результатов?

  Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

  1. 1 По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2 Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3 Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4 В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.Возбудители Chlamydia trachomatis Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum Neisseria gonorrhoae Trichomonas vaginalis Gardnerella vaginalis Candida albicans Герпес-вирус человека 1 и 2 типа Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

Многие пациенты не знают, для чего берут мазок из уретры. Врач назначает анализ мазка у мужчин на инфекции, который показывает наличие явных и скрытых заболеваний.

Манипуляцию проводят при подозрении на поражение микроорганизмами и при общем медицинском обследовании.

После забора биоматериала он изучается под микроскопом, и таким образом диагностируются инфекции, которыми поражен пациент.

Существуют 2 вида анализа мазка у мужчин: общий – посев на флору, а также исследование на скрытые инфекции.

Для проведения общего анализа (посев на флору) у мужчин мазок наносят на стекло, окрашивают и исследуют. Процедура выявляет наличие бактерий, не определяя вид инфекции.

Для исследования на поражение скрытыми половыми инфекциями отобранный материал помещается в стерильную среду. Метод выявляет возбудителей патологии на уровне ДНК и называется полимеразной цепной реакцией. ПРЦ пробы из уретры мужчин выявляет бессимптомные заражения и позволяет определить вид инфекции.

Показания к исследованию

В силу различных причин мужчины обращаются к урологу редко. Обычно это происходит, когда уже невозможно терпеть боль. Показаниями к взятию мазка из уретры у мужчин считаются:

• боли во время мочеиспускания и после;
• выделения из гениталии (гной, слизь, серозный выпот);
• покраснение и отечность половых органов;
• частое мочеиспускание;
• появление сыпи;
• воспалительные заболевания мочевыводящей и половой системы различного происхождения;
• бесплодие;
• инфицирование партнерши;
• болевые ощущения во время половой близости;
• общее медицинское обследование;
• подозрение на наличие инфекций.

Если взятый материал наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом, такой способ называется нативным. В некоторых случаях мазок окрашивают по Граму или метиленовым синим. С помощью цветового исследования лучше определяются гонококки, трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты.

Для выявления ИППП типа генитального герпеса или микоплазмоза соскоб помещают в пробирку, а затем в лаборатории проводится ПЦР.

В таком случае проводится определение не только вида возбудителей, но и их количества. При микроскопическом исследовании мазка из уретры у мужчин лаборант подсчитывает количество патогенных микроорганизмов и записывает их количество в бланке.

Подготовка к мазку из уретры у мужчины

От предварительной подготовки зависит точность результата. За неделю до взятия соскоба следует отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности это сделать, исследование переносят.

Если врач считает целесообразным, пациенту назначается провокационная диета или меняется образ жизни. Ему рекомендуют посещать баню, сауну, употреблять алкоголь, острые и копченые блюда.

Такое поведение провоцирует прогрессирование заболевания, и происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры. Для выявления скрытых половых инфекций врач также назначает:

• обработку мочеточника раствором серебра;
• введение в канал бужа – специального раздражителя стенок уретры;
• внутримышечные инъекции гоновакцины или препарата, оказывающего пирогенное действие (последний может вводиться в виде суппозиториев).

В день анализа

Непосредственная подготовка к взятию мазка у мужчины начинается за 2 дня до процедуры. Для точности результата за сутки до отбора пробы отказываются от спиртных напитков. Чтобы подготовиться к мазку на флору у мужчин, выполняют ряд правил:

1. Перед забором материала принимают душ.
2. За двое суток до процедуры нужно отказаться от половых контактов.
3. В день взятия анализа нельзя мочиться за 2 – 3 часа до посещения врача.

Во время мочеиспускания смывается микрофлора. Если мазок берется сразу после посещения туалета, при заборе биологического материала в пробу не попадут микроорганизмы, вызывающие патологии.

Но спустя несколько часов они вновь накапливаются в области уретры. Таким образом, исследование не выявит патогенные микроорганизмы, но они будут продолжать развиваться и отравлять организм.

У мужчин с обильными выделениями забор биоматериала проводят спустя 1 час после мочеиспускания.

Наиболее точный результат анализа получают при утреннем отборе пробы до мочеиспускания.

Как проводится забор материала

Часто причиной страха перед проведением забора биоматериала является неосведомленность о том, как берут мазки из уретры у мужчин. Нет информации о том, больно ли мужчинам сдавать мазок, о специалисте, проводящем манипуляцию. Направление на соскоб из уретры дает венеролог или уролог.

Кто и как берет мазок у мужчин

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Насколько болезненна процедура

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

• гонококки;
• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• трихомонады;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

Общее исследование

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

• лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
• слизь в умеренном количестве;
• отсутствие трихомонад и гонококков;
• эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
• нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Трактовка результатов

Превышение уровня может указывать на:

• наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
• аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
• заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
• воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
• гонорею при выявлении гонококков;
• трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

• травмой;
• воспалением в уретре;
• появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как «++» или «+++».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Что делать после получения результатов

Главное правило пациента – не трактовать результаты анализа бактериоскопического мазка самостоятельно и не паниковать. Врач устанавливает диагноз, исходя из состояния мужчины, вида выявленной инфекции.

1. При наличии заболевания назначают препараты для уничтожения возбудителя.
2. При выявлении болезни у мужчины половому партнеру также необходимо пройти обследование на наличие инфекций.
3. На время лечения отказываются от половых контактов.

Если врач назначает анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис – его необходимо сдать.

Хотя процедура взятия соскоба или мазка неприятная, она необходима для выявления опасных заболеваний и часто назначается венерологом и урологом. Выполнение несложных правил перед сдачей биоматериала и после процедуры уменьшает интенсивность и продолжительность болезненных ощущений.