Попытки систематизации данных о различных патологиях и причинах смерти предпринимались в сфере медицины еще в XVIII в. Прототип современной версии Международной классификации болезней (Мкб-10) был утвержден в Чикаго в 1893 г. и явился результатом работы Жака Бертильона, директора статистической службы французской столицы. В статье погорим о гайморите.
Что такое код МКБ-10
Мкб-10 – международный документ в 3 томах десятого пересмотра, принятый к работе в 1989 г. в Женеве. Он включает в себя классификацию болезней (1 том), инструкцию по работе с 1 томом (2 том) и алфавитный указатель (3 том).
По классификации Мкб-10 гайморит относится к классу 10 – “Болезни органов дыхания” (код J00 – J99), дальше подразделение идет на острый (J01. 0) и хронический (J32. 0) верхнечелюстной синусит. При уточнении природы возбудителя гайморита в код могут добавляться дополнительные обозначения:
- B-95 – стрепто и стафилококки;
- B-96 – другие бактериальные агенты;
- B-97 – вирусы.
При обследованиях больных гайморитом выяснилось, что наиболее подвергнуты заболеванию взрослые. У детей, в силу слабого развития носовых пазух, заболевание встречается гораздо реже. неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний и ОРВИ.
Причины возникновения гайморита у взрослых
Для возникновения гайморита (верхнечелюстного синусита) должны воспалиться околоносовые пазухи, которые сообщаются между собой соустьями. При воспалении слизистой оболочки соустья суживаются, и патогенные слизистые выделения остаются в пазухах, превращаясь в гной.
Гайморит: здоровая и воспаленная околоносовая пазуха
Причины воспаления пазух могут быть самые разные:
- Патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, грибы), проникающая в носоглотку;
- Простудные заболевания в запущенной форме;
- Близлежащие источники инфекции (гнойный кариес, );
- Постоянное раздражающее воздействие на слизистую (вредное производство, бытовая химия, загрязненный воздух);
- Переохлаждение, перенесенные ОРВИ и ОРЗ;
- Травмы или аномалии строения носовой перегородки;
- Ослабленный иммунитет;
- Сбой в нормальном функционировании секреторных желез;
- на внешние раздражители;
- Лучевая болезнь, туберкулез, опухоли.
Бесконтрольное использование обычных капель от насморка может стать причиной застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и возникновения гайморита.
Иногда сильные препараты, применяемые в лечении ринита, провоцируют разрушение кровеносных сосудов и вызывают носовое кровотечение.
Симптомы и признаки гайморита
Если после перенесенного простудного заболевания или визита в оживленное место внезапно заложило нос, появились гнойные выделения или болит при наклоне вперед голова, то стоит нанести визит к врачу и проконсультироваться о своем состоянии.
Симптомы гайморита: гнойные выделений из пазух, головная боль, слезоточивость
Симптомы гайморита не ограничиваются перечисленными, они могут быть следующими:
- Сильное давление в области носовых пазух;
- Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобом;
- Головные боли, усиливающиеся при поворотах головы;
- Затрудненное дыхание и ночные приступы сухого кашля;
- Общая слабость, утомляемость, плохой сон;
- Потеря аппетита и ухудшение памяти.
Симптомы могут быть выраженными ярко при остром течении болезни и слабо при хроническом, что более опасно, так как такое состояние может оставаться незамеченным довольно длительное время.
Хронический гайморит, протекающий вяло, в любой момент под воздействием внешних факторов может перейти в острый и стать причиной серьезной болезни.
Возможные осложнения
Носовые пазухи расположены вблизи органов слуха, зрения, дыхания и, что главнее, мозга. Все эти органы взаимосвязаны, и воспаление одного может при невнимательном лечении стать причиной воспаления другого.
Некорректное или затянувшееся лечение гайморита может спровоцировать:
- Абсцесс глазницы. Симптомы: отек век, конъюнктивит, малоподвижность глазного яблока, покраснение и болезненность кожи около глаз;
- . Симптомы: заложенность уха, повышение температуры, стреляющие боли;
- Бронхит и пневмония. Симптомы: одышка, повышенная температура, общая слабость, сильный кашель;
- Менингит. Симптомы: сильная головная боль с рвотой и тошнотой, перепады температуры, нарушение зрения и сознания (бред, галлюцинации);
- Сепсис (заражение крови). Симптомы: обезвоживание, слабость, резкое повышение температуры, бред.
Все осложнения достаточно серьезны, чтобы отнестись к лечению воспаления носовых пазух с должной ответственностью, помня при этом о вреде самолечения и важности своевременной медицинской помощи.
Лечение гайморита
При лечении воспаления верхнечелюстных пазух следует различать острую и хроническую формы заболевания.
Острое воспаление требует срочного удаления гноя из пазух, на этой стадии категорически запрещается прогревание околоносовой области. При хронической форме необходим комплексный систематический подход к подбору лекарственных средств.
Медикаментозная терапия – какие лекарства можно принимать
Основной целью лечения гайморита является очищение от гноя носовых пазух и их санация. Для этого как нельзя более подходят лекарства из группы антисептиков:
- . Препарат используется для промывания и закапывания носа. Противопоказан только для людей с возможной аллергической реакцией;
- Проторгол. Имеет в составе серебро, используется для закапывания в нос, противопоказаний нет;
- Диоксидин. 1% раствор для промываний производится в ампулах. Не рекомендуется к применению в лечении беременных, кормящих мам и детей;
- Фурациллин. Для промываний используется 0,2% раствор. Полное излечение достигается после 5-10 процедур.
Капли в нос
Капли от насморка прописывают при гайморите для снятия отека слизистой и уменьшения заложенности носа. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять больше 5 дней во избежание привыкания. Перед закапыванием необходимо очистить нос от слизи. Для этого эффективно применение средств: Аквалор, Квикс-спрей, Долфин при гайморите. Затем, в зависимости от формы гайморита и состояния больного, закапывают один из препаратов:
- С антибиотиком (Изофра, Синуфорте, Полидекса с фенилэфрином);
- Сосудосуживающие (Називин, Глазолин, Длянос);
- Антигистаминные (Цетиризин, Аллергодил, Лоратидин).
Капли в нос, как и любое лекарство, имеют побочные эффекты и должны применяться только по назначению врача.
Антибиотики
Назначение антибиотиков должно происходить только после предварительного выявления (в лабораторных исследованиях) возбудителя болезни. Лекарство подбирают с учетом силы воздействия различных препаратов на определенные группы патогенных микробов:
- Пенициллины: Панклав, Ампиксид, Уназин. Наиболее эффективны в борьбе со стрептококками;
- Цефалоспорины: Цефиксим, Панцеф. Препараты подавляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клебсиеллу;
- Марколиды: Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин. Антибиотики этой группы являются наиболее эффективными, однако имеют некоторое побочное действие.
Даже если в прошлом данный антибиотик помог в лечении болезни, не следует применять его без назначения. Могли измениться различные факторы (состояние иммунитета, перенесенные заболевания, условия жизни), в результате чего организм отреагирует на лекарство непредвиденным образом.
Как лечить хронический гайморит при помощи средств народной медицины
Гайморит – достаточно серьезное заболевание, ведь носовые пазухи расположены возле органов слуха, зрения, головного мозга. Лечить его следует под наблюдением врача. Но иногда, по состоянию здоровья или другим обстоятельствам, это невозможно. Народная медицина предлагает проверенные рецепты лечения воспаления носовых пазух:
- Закапывать в каждую ноздрю 5-6 раз в день по 3-4 капли облепихового, шиповникового или топленого сливочного масла;
- Проводить ингаляции с прополисом (0,5 ч. л. 30% настойки на 3 л кипятка) или с медом;
- Прогревать проекции гайморовых пазух сваренным вкрутую яйцом, нагретой солью или льняным семенем;
- Делать промывания отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, сушеницы топяной, тысячелистника, мяты перечной, мелиссы;
- Натертую на терке черную редьку накладывать на больную область, перед этим положив на нее смоченную в растительном масле марлю. Держать компресс в течение 10 мин, курс лечения – 10 дней;
- Залить кипятком 3 пачки лаврового листа, настоять. Настой применять для компрессов в течение 6 дней;
- Закапывать по 2-3 капли в нос несколько раз в день 2% раствор мумиё с одновременным приемом внутрь по 0,15 г в течение 10 дней. Сделать 5-дневный перерыв. Для излечения пройти 3-4 курса (рецепт Ванги);
- Закапывать нос несколькими каплями сотового меда через каждые 3 часа, пока не наступит улучшение.
Все эти процедуры, особенно тепловые, можно проводить при хроническом гайморите, когда происходит свободный отток слизи. Лечение острых форм должно проводиться под обязательным наблюдением врача.
Острая форма гайморита характеризуется повышением температуры и отсутствием аппетита. В этот период рекомендуется отказаться от твердых видов пищи и принимать побольше витаминизированного и антисептического питья: соки фруктовые и овощные, отвары и настои лекарственных трав.
Виды гайморита в зависимости от пораженных пазух
Профилактика в домашних условиях
Очень часто гайморит возникает как следствие невылеченного затяжного насморка. При хроническом насморке слизь может скапливаться в пазухах, и при малейших переохлаждениях или других провоцирующих факторах насморк переходит в гайморит. Поэтому главная профилактическая мера – стараться доводить начатое лечение до конца.
Существует еще несколько причин, оказывающих значительное влияние на возникновение воспалительных процессов в носовых пазухах:
- Увлажнение воздуха. Пересушенный воздух может нарушить нормальный дренаж пазух. Для восстановления влажности можно подышать паром или воспользоваться увлажнителем;
- Самомассаж области, на которую проецируются гайморовы пазухи. При этом улучшается кровоток, происходит прогревание и отток слизи;
- Своеобразная вентиляция пазух: в течение 2 секунд надо втягивать в себя воздух через нос. При этом застойный воздух из пазух выходит в нос;
- Постоянное очищение носа от слизи посредством сморкания, при этом не рекомендуется зажимание одной ноздри.
На начальных стадиях болезнь можно значительно затормозить и повернуть вспять активными прогреваниями, теплым обильным питьем, ингаляциями.
Не следует забывать, что главной профилактической мерой в предупреждении любого заболевания является иммунитет, повышения которого можно добиться употреблением в пищу продуктов-антисептиков: чеснока, лука, меда, лимона, малины, хрена.
Видео
Выводы
Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего настигает человека во время сезонных перепадов температур, когда организм ослаблен после зимы (весной) или еще не подготовился к осенним холодам. Для того, чтобы не перерос в сложное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, необходимо, наряду с профилактическими мерами, не забывать о правилах здорового образа жизни:
- Сбалансированном питании;
- Посильной физической нагрузке;
- Нормальных условиях сна и отдыха;
- Отсутствии стрессов;
- Отказе от вредных привычек.
Эти факторы – залог крепкого иммунитета, основной преграды на пути любых болезней.
В случаях, когда , постарайтесь получить консультацию грамотного специалиста и пройти обследование для установления правильного диагноза.
Гайморитом часто называют любое воспаление лицевых пазух, однако, к данному заболеванию относятся только процессы, протекающие в гайморовых пазухах, расположенных у носа.
Классификация заболевания
Согласно нормативной базе гайморит по МКБ-10 относится к классу “Болезни органов дыхания”, острый гайморит имеет код по мкб – J01.0.
По международной классификации острый гайморит подразделяют на катаральный и гнойный. Первый проявляется воспалением слизистой оболочки, увеличением ее в объеме, отеком. В полости происходит нарушение естественной вентиляции, накапливается жидкость, протекающая из окружающих тканей.
Гнойный острый гайморит проявляется в скоплении гнойного экссудата в полости, меньшим размером отека слизистой, иногда появлением некроза костных стенок.
Гайморит в десятой классификации МКБ делится по степени тяжести на легкую (0-3 см), среднюю (4-7 см) и тяжелую (8-10 см).
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Причиной развития заболевания могут быть следующие факторы:
Заболевание характеризуется:
- затруднением носового дыхания;
- появлением слизисто-гнойных выделений из носовых ходов;
- болью в области переносицы и возле крыльев носа;
- опуханием век со стороны поражения;
- высокой температурой.
Помимо этого наблюдается также нарушение общего состояния организма, сопровождающееся головокружением, сонливостью, упадком сил, снижением работоспособности и ночным кашлем.
Инфекционный процесс при остром гайморите развивается очень быстро, буквально за несколько дней, и в короткие сроки распространяется по всему организму. Острый гайморит длится в среднем неделю – три, подострый четыре-двенадцать недель, а хронический – дольше двенадцати. Дети чаще страдают острой формой заболевания.
Особенно склонны к заболеванию дети школьного и дошкольного возраста, организм которых более слабый, отчасти это обусловлено небольшими размерами носовых пазух и проходов. При этом у ребят, склонных к простудным заболеваниям, может происходить от восьми до двенадцати случаев в год. До года у малышей встречаются риниты, а гайморит – нет.
Диагностика гайморита
Предположить наличие гайморита можно самостоятельно по болевым симптомам.
При остром гайморите они проявляются при нажатии пальцами в области глазниц, носа, щек на стороне поражения. Болезнь сопровождается мучительной головной болью, резким ухудшением самочувствия, сниженной трудоспособностью.
Усиление болевых ощущений происходит даже при осторожном нажатии в области внутреннего угла глаза, средней части щеки, нижнего края глазницы. При прикосновениях ощущаются припухлость и отечность тканей. Усиление чувствительности тканей делает неприятным даже осторожные касания. Также наблюдаются выделения из носа при наклоне головы вперед, при гнойном остром гайморите они имеют желтоватый или зеленый цвет, а при катаральном – бесцветные. При наклоне возникает интенсивная пульсирующая боль, сосредоточенная под переносицей, за глазами и у основания носа.
Скопление гноя и слизи в районе задней стенки гортани провоцируют кашель, особенно в ночное время. Заложенный нос не дает нормально дышать, при высмаркивании не наступает облегчения, а физические нагрузки вызывают отдышку.
Появление подобных симптомов – прямое указание к посещению отоларинголога, который сможет поставить окончательный диагноз.
Самым надежным способом диагностики является рентгеновское исследование. Оно активно используется у взрослых, но не допускается у детей и беременных женщин. Для их обследования применяют диафаноскопию, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.
Перед назначением антибиотиков берут мазок из носа, с помощью которого определят наличие аллергических реакций.
Необходимое лечение
Единой схемы лечения гайморита нет, иногда оно даже не требуется, и при соблюдении режима симптомы проходят самостоятельно.
Для избавления от болезни используют методы консервативного лечения, цель которых – снятие симптомов.
Процесс лечения проводят следующими средствами:
- противовоспалительные препараты, устраняющие симптомы воспалительного процесса;
- сосудосуживающие капли, снимающие заложенность и восстанавливающие дренаж;
- противогистаминные препараты;
- кортикостероиды;
- пробиотики.
Методика лечения направлена, прежде всего, на снятие симптоматики в виде отеков в слизистых оболочках носовой полости и заложенности носа. Пациенту назначают терапию, включающую антибактериальные препараты, антисептические средства, антигистаминные и специальные капли. Для устранения заболевания необходимо соблюдать режим, стараясь меньше двигаться, не выходить на улицу, особенно в холодное время года, правильно питаться и пить достаточное количество воды. Как правило, больной много спит, что обусловлено состоянием организма и является совершенно нормальным.
Применение антибиотиков оправдано только в тяжелых случаях. При этом в течение первых пяти дней необходимо наблюдать за пациентом. Если в течение этого периода нет положительных результатов, то препарат заменяют другим средством, поскольку это может говорить о выработке у возбудителя заболевания привыкания к используемому медикаменту.
Противогистаминные препараты назначают для снятия отечности слизистой носовой полости и устранения симптомов аллергии. Также включаются препараты, способствующие сужению сосудов в виде специальных аэрозолей и спреев, срок их использования определяется врачом, так как данные средства могут повредить слизистую.
Один из способов облегчения состояния больного – промывание носа физраствором или растворами антисептиков. В некоторых случаях пациенту могут быть введены антибактериальные или антисептические средства внутрь пазух с помощью проколов. Этот метод редко применяется, поскольку чреват риском инфицирования тканей носовой полости. При серьезной угрозе развития внутричерепных осложнений может быть использован способ дренирования.
Применяются и физиотерапевтические методы, такие как фонофарез, лазеротерапия, УФО, УВЧ, иглорефлексотерапия. Они помогают быстрее восстановить нормальное состояние слизистых носовой полости и избежать хирургического вмешательства.
Немаловажным является и соблюдение определенных правил после восстановления, которые заключаются в своевременном лечении гриппа и простуды, укреплении иммунитета и отсутствии переохлаждения. Для предупреждения развития болезни рекомендуется витаминотерапия, отдых на морском побережье, здоровое питание и лечебная физкультура.
При неправильном лечении возможно развитие целого ряда патологий органов дыхания, среди которых:
- отит;
- хронический гайморит;
- конъюнктивит;
- менингит;
- воспаление тройничного нерва лица;
- тромбоз вен.
Пазухах. Люди, далекие от медицины, так называют любое заболевание со схожими симптомами. Но это отдельный вид воспаления. В медицине насморк любой этиологии называют синуситом, а воспаления в пазухах классифицируют как другую разновидность.
Международной организацией, которая занимается вопросами здравоохранения, предложена система упорядочивания всех распространенных заболеваний. Они все собраны в справочник МКБ 10. Гайморит описывается при помощи кодовых значений, которые помогают врачу узнать конкретный вид патологии.
В отрасли здравоохранения все знания о болезнях строго распределены и отражены в своих документах. Ознакомиться с ними можно в сборнике МКБ 10. В нем все патологии распределены в зависимости от этиологии, патогенетического типа и принципа терапии. Некоторые нюансы могут различаться. При классификации это учитывается.
Основная задача этого справочника ‒ это создание более удобного для анализирования и упорядочивания информации о частоте того или иного недуга и летальных случаев от него в разных странах. Каждое поражение имеет множество характеристик, указывать все их ‒ это трудоемкое занятие. Для этого каждая патология имеет уникальный код, представляющий собой сочетание цифр и букв.
Гайморит по МКБ 10, например, является острым респираторным поражением. Он относится к воспалительным заболеваниям верхних органов дыхания и имеет кодовый номер J01.0, синусит хронической стадии считается уже другим типом и ему присвоена комбинация J32.0. Это помогает вести учет и хранить информацию в сжатом виде.
Коды МКБ 10 для острого синусита начинаются на J01. После точки указывается однозначное число, которое характеризует локализацию и патогенез процесса воспаления. Острый гайморит код по МКБ 10:
- 0 — патология локализована в верхних зонах;
- 1- процесс поражает фронтальные пазухи;
- 2 — синусит этнодиального типа;
- 3 — сфеноидит;
- 4 — поражение всех пазух;
- 8 — другая подгруппа заболевания;
- 9 — синусит неясной этиологии.
Хроническим принято называть синусит, который имеет более 3 стадий патологического процесса. Комбинация кодов гайморитов хронического типа начинается на J32. Далее идут цифры, указывающие на конкретный вид. Хронический гайморит, код по МКБ 10:
- 0 — классический синусит хронического типа;
- 1 — фронтит;
- 2 — этмоидит;
- 3 — синусит;
- 4 — панасинусит;
- 8- другие разновидности гайморитов, поражающих более одной пазухи;
- 9 — неуточненной природы.
Название синуситу присваивается в зависимости от зоны его локализации. Если он поражает только гайморовы пазухи, то называется гайморитом. Возникает он по причине того, что отверстие из пазух достаточно узкое и расположено в неудобном месте, поэтому при наличии перегородки с изломом или при неправильной форме валика начинается процесс воспаления. Если также присутствует поражение носовых ходов, то оно может быть острым или присутствовать на постоянной основе. Такая патология встречается чаще, чем просто синусит в изолированной области.
Иногда важно также указать, какой возбудитель спровоцировал процесс воспаления. Для этого добавляют дополнительное сочетание. Острый синусит, код по МКБ 10 в зависимости от типа микрофлоры:
- B95 — возбудителем процесса являются стрептококки;
- B96 — бактериальная микрофлора, но отличная от предыдущей;
- B97 — патология вирусной природы.
Такой код можно указывать, только если точно известен возбудитель. Для этого необходимо провести лабораторные исследования.
Причины
Одним из самых часто встречающихся респираторных заболеваний является гайморит. Разновидности этого процесса могут привести к развитию различных патологий. Воспалительный процесс в пазухах диагностируется часто. К этому могут привести разнообразные причины. Болезнь начинает развиваться, если у человека присутствует следующее:
- разнообразные заболевания, которые присутствуют в носу длительное время: ринит типа, полипы, насморк, перешедший в хроническую стадию;
- заболевания зубов или десен верхней челюсти. Зубные корни расположены достаточно близко к синусам, поэтому инфекция с них может перейти дальше. При диагностиках важно это учитывать;
- инфекции в миндалинах и аденоидах. Эти состояния являются фактором риска из-за близкой локализации;
- неправильное строение перегородки, раковин носа и ходов. Это могут быть врожденные дефекты, а также могут развиться после травмирования и развития процессов гнойного типа в носе.
Опасность возникновения инфекции заключается в том, что синус ‒ это закрытая область, которая ограничена другими тканями. После попадания туда возбудителя заболевания происходит его активный рост и деление. Повышенная температура тела, влажность, сложности оттока жидкости способствуют созданию идеальных условий для существования патогенной микрофлоры.
На первой стадии, когда присутствует воспаление в области синуса, накапливается жидкость, которая затрудняет дыхание. Она и служит идеальной средой для роста и существования микробов.
Признаки гайморита хронического типа у взрослых проявляются комплексно, но обычно пациенты отмечают головные боли, которые долго не проходят. Это связано с тем, что из-за выраженного отека тканей носа и скопления в нем гноя затрудняется дыхательная функция, и процесс инфицирования переходит в отделы черепа. Такие случаи требуют быстрого обращения к специалисту и своевременного лечения.
Отличительные симптомы при гайморите можно выявить путем пальпации лобной области и зоны над бровями. Если при несильном прикосновении ощущается дискомфорт и боль, то это гайморит. Этим способом устанавливают степень заложенности пазухи и тип патологии.
Самостоятельно заниматься диагностикой не стоит. Только специалист знает особенности строения черепа и сможет провести эту манипуляцию. Обычно чувство головной боли имеется при острой стадии. При этих признаках нужно в ближайшее время посетить врача, который подберет необходимую терапию.
Виды
Выделяют несколько наиболее часто встречающихся видов недуга:
Каждый из них имеет свои характерные симптомы, этиологические факторы, возможные осложнения и формы.
Острый
Все виды развиваются при наличии бактериальных агентов. Они попадают в организм после инфицирования или недолеченных простуд. При воспалении развивается выраженный отек, который затрудняет дыхательную функцию.
Могут быть белого или нейтрального цвета. При отсутствии правильного лечения они становятся желтоватого оттенка и более плотными. Это указывает на воспаление гнойного типа. При острой стадии патологии у человека начинает кружиться голова, присутствует слабость, чувство боли в лобной зоне и затылке. Такое состояние требует незамедлительного лечения.
Если данная патология в носовой пазухе не проходит больше месяца, то в дальнейшем она переходит в хроническую стадию. При этом типе присутствуют стадии обострения и периоды отсутствия видимых признаков.
Признаки при этом заболевании достаточно переменчивы. В период ремиссии нет почти никаких симптомов. Когда происходит обострение, то появляется заложенность тканей, выделения становятся зеленого или желтоватого оттенка, незначительно повышается температура тела, имеется общая слабость, головные боли. Развивается такой тип заболевания при неправильно подобранной тактике лечения и ее неэффективности. Такое воспаление может присутствовать у больного при нарушении строения носа и соседних тканей.
Запускать эту разновидность патологии нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Обычно это:
- тонзиллит;
- отит;
- фарингит и апноэ.
Но при запущенных случаях у детей может возникнуть задержка в развитии необходимых умений и нарушение умственной активности. Эти процессы необратимы. Поэтому такое состояние требует обследования и лечения.
Одонтогенный
Эта разновидность синусита развивается после инфицирования. Патогенными агентами могут выступать стафилококки, эшерихиозы и стрептококки. Данное заболевание может развиться, если у пациента присутствуют поражения зубов и десен.
Как только возникли первые проявления, необходимо сразу начать лечение. Если этого не сделать, то могут возникнуть неприятные последствия в виде выраженного отека, воспаления глазниц, проблем с мозговым кровообращением. При этой разновидности синусита присутствует выраженное недомогание, головная боль, проблемы со сном, снижение иммунитета, боли в пазушных областях.
Лечение гайморита проводится комплексно. Оно обычно включает применение каплей, которые сужают сосуды в носу, растворы на основе соли для промывания. Также важно воздействовать на очаг заболевания и возбудителя, который вызвал процесс. Для этого назначаются противомикробные средства. Если не установлен возбудитель, то используют медикаменты, которые пагубно действуют на всех возбудителей. Иногда необходимы гормональные препараты, прокол пазух, оперативное вмешательство.
Курс лечения длится не более трех недель для острого типа. Заболевание хронического типа лечат в течение месяца. Но не всегда эта терапия эффективна. Поэтому лечением занимается не только отоларинголог, но и специалисты в других областях. Пациенту очищают пазухи носа, проводят терапию от воспаления. Также проверяют состояние зубов.
Если заболевание вызвано аномалиями в строении носа, то показана ринопластика. Это вмешательство позволит улучшить внешнее дыхание и наладить прохождение пазух, которые заблокированы. Ход терапии при различных типах аналогичен. Но при хроническом типе необходимо применять иммуностимуляторы, которые помогают увеличить естественную защиту организма. Чтоб повысить иммунитет, необходимо принимать витамины, солнечные ванны, закаляться, заниматься физкультурой, придерживаться правильного питания. Для укрепления организма популярны следующие методики: бодифлекс, терапия озоном, прием ванн, медитации и ароматерапии.
Хроническую стадию заболевания не всегда легко вылечить. Терапия должна проводиться под контролем врача, так как назначаемые препараты оказывают негативное влияние на иммунитет. По этой причине происходит ослабление организма, и каждое последующее лечение дается все сложнее.
– верхнечелюстной синусит. Это воспалительный процесс, происходящий на слизистой самой большой гайморовой пазухи. Острой форма заболевания считается при его продолжительности не более 12 недель и полном исчезновении клинических проявлений. Болезнь является осложнением острой респираторной инфекции.
Классификация по коду МКБ-10
Заболевание характеризуется продолжительным воспалительным процессом слизистой оболочки носовых пазух.
Для него характерно присутствие гнойных выделений, неприятного запаха и припухлости щек. Рентгеновский снимок покажет затемнения в той части, где скопилась и не выходить наружу слизь.
Острый гайморит развивается на фоне , и . Спровоцировать его появление способны травмы, проводимые на носу хирургические манипуляции или воздействие аллергенов. В классификации заболеваний МКБ-10 острому синуситу присвоен код J01. В группе риска заражения следующие категории:
- Взрослые и дети, которые часто простужаются
- Имеющие аллергию, проявление которой заключается в отеке носовых путей
- Пациенты с дефектами носовой перегородки
- Имеющие проблемы со здоровьем верхних зубов
В группе риска развития многих заболеваний, в том числе и , те, кто ведет нездоровый образ жизни. При правильном подходе лечение может занять около месяца.
Локализация синуситов
Формы и виды заболевания
Острый гайморит имеет свою классификацию. Деление производится оп типу содержимого. Оно может быть:
- Серозное
- Смешанное
Заболевание можно разделить и по степени тяжести его протекания. Четких границ деления нет, они больше основаны на ощущениях самого больного и оцениваются по десятисантиметровой шкале, которая носит название VAS.
Заболевание может протекать в легкой (0-3 см), средней (4-7 см) и тяжелой (8-10 см) степени. Вирусная и аллергическая природа появления гайморита относится, как правило, к легкой степени. Может быть двухсторонней, левосторонней или правостороней.
Гнойный тип заболевания с присоединившейся бактериальной инфекцией может протекать в средней или тяжелой форме.
Чем отличается острый гайморит от хронического, смотрите в наешм видео:
Симптомы острого гайморита
В зависимости от степени тяжести острый . Общими характерными для заболевания признаками являются:
- Трудности носового дыхания
- Обильные прозрачные или с примесью гноя выделения из носа
- Боль в лобной части и в области воспаления слизистой
При средней или тяжелой степени проявления повышается температура тела, и появляются . веки и скулы могут опухнуть, а носовые пазухи как будто распирает изнутри. В таком случае высока вероятность распространения воспаления к головному мозгу, особенно у ребенка, пазухи которого не сформированы до конца.
Острый гайморит, который при лечении не прошел за 5 дней, характеризуется присоединением бактериальной инфекции. В этом случае возрастает вероятность появления осложнений, и требуется изменить курс лечения. Может частично поражаться работа органов слуха и зрения.
Признаки гайморита
Отличие острого гайморита от других форм
Чтобы не спутать острую форму гайморита со схожей симптоматикой хронической, следует четко понимать различия между ними.
Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, в то время как острая характеризуется наличием явных признаков заболевания. Еще одно отличие верхнечелюстного синусита состоит в том, что он проявляется сразу после влияющего фактора (инфекции, ОРЗ, травмы).
Особенности лечения
Самостоятельно диагностировать гайморит, а тем более определить его форму и степень пациенту не удастся. Заболевание можно легко спутать с другой болезнью, имеющей схожую симптоматику.
Для выявления верхнечелюстного синусита лучше обратиться к отоларингологу. Перед окончательной постановкой диагноза в историю болезни заносятся показани следующих исследований:
- Визуальный осмотр. Необходим для сбора беспокоящих симптомов и составления предварительной клинической картины.
- Рентген. Делается для изучения содержимого гайморовых пазух.
- Компьютерная томография. Редкая, потому что довольно дорогостоящая процедура для исследования носовой полости.
- Прокол. Этот метод диагностики выполняется в том случае, когда нет возможности сделать рентгеновский снимок. Из гайморовых пазух берется пункция для установления их содержимого.
При госпитализации больного не требуется, можно продолжить лечение в домашних условиях. Только в случае очищения пазух проколом больного могут оставить под врачебным присмотром на 2-3 дня. В остальном же терапия проводится больным дома. Там он принимает назначенные ему препараты и проводит необходимые для носа манипуляции. Если предполагает посещение физиотерапевтических процедур, то они выполняются медицинскими работниками в поликлинике.
Выполняемый при гайморите прокол относится к хирургическим манипуляциям. Обойтись без оперативно вмешательства стало возможным благодаря применению ЯМИК-катетера.
Его использование является безболезненным, а сама процедура не предполагает нарушения целостности полости носа, как это происходит при проколе.
Как лечить гайморит, смотрите в нашем видео:
Возможные осложнения
Если пустить развитие заболевания на самотек, то очень высок риск развития опасных и неприятных осложнений. Повышенная температура тела может вызывать у больного потерю сознания. Кроме того, страдают:
- Органы зрения
- Органы слуха
- Опорно-двигательный аппарат
Недолеченный гайморит в острой форме может стать причиной развития . Накопившаяся гнойная масса при создании определенных условий (влажность и высокая температура) вызывает воспалительный процесс в коре головного мозга. Воспаление способно поражать и костную ткань в теле.
Осложнения гайморита
Прогноз
При своевременном лечении острый гайморит вылечивается полностью без последствий и осложнений в течение месяца. При этом важно соблюдать все врачебные рекомендации и принимать назначаемые препараты.
Как лечить гайморит без прокола:
Если у человека гайморит, МКБ-10 имеет специальный код для любой разновидности этого недуга. Обычно в народе считается гайморитом воспаление любых пазух возле носа. На самом деле под таким заболеванием понимают только воспалительные процессы в пазухе верхней челюсти. Все остальное — это другие разновидности синусита (тот же риносинусит). Но именно гайморит является самым распространенным хроническим недугом среди всех остальных лор-патологий.
Для чего создана МКБ-10?
МКБ-10 — это международный документ, в котором содержится перечень всех заболеваний, патологий и травм по разделам. Как и все прочие отрасли, медицина и здравоохранение тоже имеет различные классификации, которые задокументированы по определенным стандартам и критериям.
Международная классификация болезней разработана Всемирной организацией здравоохранения. Благодаря МКБ-10 осуществляется соотношение данных по диагнозам и самой диагностике в различных странах мира. То же касается и процесса лечения недугов, так как они в разных странах имеют различные наименования, но благодаря МКБ-10 все данные стандартизированы, что удобно не только для сбора, но и хранения и анализа информации. Именно это и является основной целью МКБ-10. Этот документ позволяет систематизировать все полученные статистические данные об уровнях смертности и заболеваемости как в разных странах мира, так и внутри одного государства.
Для систематизации данных всем недугам дается отдельный код, который состоит из буквенных и цифровых значений. Десятый пересмотр издания внес некоторые изменения. К примеру, теперь используется не только код из 4 цифр, но и к ним вдобавок приписывается 1 буква. Это облегчает кодирование, упрощая весь процесс.
Используются буквы из латинского алфавита. Из 26 букв применяется только 25, а вот буква «U» является резервной. Другими словами все коды с этой буквой от 00 до 49 применяются для обозначения различных болезней, которые не изучены и имеют неизвестное происхождение. Такие коды временные. А вот коды от 50 до 99 с такой буквой используются для исследовательских задач.
В МКБ-10 теперь увеличилось количество кодов. Используются номера от А00.0 до Z99.9. Все патологии и болезни разделены на классы — всего 21 категория. Еще одним новшеством является внесение в список патологий тех болезней, которые появились после медицинского вмешательства. К примеру, после операции на желудке у некоторых появляется демпинг-синдром.
Классификация патологии
Для всех патологий и болезней в МКБ-10 имеется код, в том числе и для гайморита. К примеру, острая форма заболевания относится к острым респираторным недугам верхних органов системы дыхания. Используется номер J01.0. Если у человека хронический гайморит, по МКБ-10 он относится к другим заболеваниям дыхательной системы, так что код будет другим — J32.0. Благодаря этому учет информации заметно облегчен, так же как и ее хранение.
Острый гайморит сопровождается повышением температуры тела, головными болями, ознобом, ухудшением самочувствия. Когда человек наклоняет голову, то усиливается боль во лбу и веках. Появляются проблемы с дыханием. Иногда усиливается выделение слез, появляется непереносимость света. Выделения обильные, содержат сгустки гноя.
Для отрой формы синусита используются отдельные номера. Если это острая форма гайморита, то применяется номер J01.0, при этом воспаляются верхнечелюстные пазухи. Если воспалены фронтальные пазухи, то пишется код 01.1 с той же буквой. Это заболевание называется фронтитом. Для острой формы этмоидита применяется номер 01.2. Если у пациента синусит сфеноидального типа, то используется код 01.3 из этой группы. Когда воспалительные процессы охватывают все пазухи вокруг носа сразу, то такой недуг называется пансинуситом. При этом врачи используют номер 01.4, если у человека другая острая форма синусита. Если у больного неуточненная форма этого недуга, то применяется код с последней цифрой 9. Это риносинусит.
Для хронической формы недуга характерны такие же симптомы, что и для острой стадии, однако они ярко проявляются только в период обострения. Кстати, нужно учитывать, что заболевание может спровоцировать различные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга, отечность глаза, тромбы.
Хронический гайморит диагностируется в случае, если за год было не менее 3 обострений. В МКБ-10 для хронической формы синусита тоже созданы отдельные коды. К примеру, хроническая форма гайморита предполагает использование номера J32.0. Для фронтита в хронической форме используется код 32.1, а буква будет такой же. Если у пациента происходит хронизация этмоидита, то пишется шифр 32.2. Когда сфеноидит стал хроническим, то используется код 32.3 с буквой J. Если воспалительные процессы становятся хроническими во всех околоносовых пазухах, то используется код 32.4, а такой недуг называется хроническим пансинуситом. Если обнаружен другой синусит в хронической форме, то используется код J32.8. Обычно такой номер ставится, когда патология захватывает несколько пазух, но при этом не все, так что это не пансинусит. Если недуг в хронической форме неуточненный, то пишется код J32.9.
Еще нужно учитывать, что заболевание классифицируется в зависимости от зоны локализации воспаления. Выделяют односторонний и двусторонний гайморит. Первый в свою очередь подразделяется на лево- и правосторонний.
Кроме того, необходимо учитывать, что пишутся еще и уточнения в зависимости от того, чем спровоцирован недуг. К примеру, если возбудителями являются стрептококковая или стафилококковая инфекция, то пишется код В95. Если это бактериальные инфекции, но не стрептококк или стафилококк, то ставится номер В96. Когда заболевание имеет вирусную природу, то врачи используют шифр В97. Однако такой дополнительный код пишется только в том случае, если возбудитель заболевания точно определен с помощью специальных лабораторных исследований — проводится посев для больного.
Виды недуга в зависимости от причин
Выделяют несколько провоцирующих факторов, из-за которых развиваются воспалительные процессы в гайморовых пазухах.
Виды изменений слизистой оболочки
Для определения разновидности гайморита учитывают то, как изменяются слизистые прослойки в верхнечелюстной пазухе, а также обращают внимание на выделения из носа. В зависимости от этого различают продуктивную и экссудативную формы:
Если болезнь приобретает полипозную форму, то слизистая постепенно разрастается, появляются новообразования из ее ткани. Именно из-за них у многих больных бывают трудности с дыханием, ослабевает обоняние, появляется дискомфорт при глотании. Из-за таких новообразований перекрывается проход, так что воздух не попадает в гайморовы пазухи. Для оттока секрета выход тоже закрыт. Если полипы не сильно разрослись, то для их определения нужно сделать рентгенографию и компьютерную томографию. Если заболевание активно прогрессирует, полипы будут видны при осмотре доктору. Лечение полипозной формы гайморита предполагает применение консервативных методов для того, чтобы уменьшить скорость прогрессирования недуга. Если этот способ не помогает, то ткани удаляются хирургическим путем.
При гиперпластической форме заболевания слизистые прослойки становятся плотнее, а просвет носового канала уменьшается в диаметре. Дыхание трудное, но не нарушено полностью. Если у больного еще и носовая перегородка искривлена, то требуется хирургическая операция.
Заключение по теме
Если у больного гайморит, код по МКБ-10 будет отличаться в зависимости от вида заболевания. Выделяют несколько форм синусита в зависимости от того, где воспаляются слизистые прослойки — в какой пазухе возле носа, а гайморит является только одной из разновидностей этого недуга, но самой распространенной. Код по МКБ-10 используется врачами для того, чтобы облегчить процесс сбора, хранения и анализа данных.
Загрузка...