Изониазид (таблетки): инструкция по применению. Изониазид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги Изониазид официальная инструкция

Изониазид – это противотуберкулезный препарат 1 ряда, проявляющий бактериостатическую активность в отношении возбудителей туберкулеза. Активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся.

Относится к пролекарствам, поскольку под действием микобактериальной каталазы-пероксидазы изониазид метаболизируется с образованием активного метаболита. Последний связывается с еноил-(ацил-переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот, при этом нарушая трансформацию дельта2-ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту.

Миколевая кислота входит в категорию жирных кислот с разветвленной цепью, которая взаимодействует с арабиногалактаном (полисахаридом) и принимает участие в формировании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis.

Активный компонент хорошо всасывается из просвета пищеварительного тракта. Через 1-4 часа после приёма Изониазида внутрь, в крови регистрируется максимальная концентрация действующего вещества.

Туберкулостатическая концентрация (уровень активного компонента в крови, подавляющий жизнедеятельность возбудителя туберкулёза) сохраняется в течение 6-24 часов.

Изониазид с легкостью проходит через гематоэнцефалический барьер и проникает в различные жидкости и ткани в организме. Основной путь выведения – через почечную систему.

Показания к применению

От чего помогает Изониазид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• туберкулёзный менингит (комбинированная терапия);
• профилактика развития туберкулёза у лиц, которые находились в контакте с больным пациентом;
• профилактика развития туберкулёза у лиц, давших положительную реакцию на Туберкулин (больше 5 мм) при подтверждённой рентгенологической картине, которая указывает на непрогрессирующий процесс;
• профилактика развития туберкулёза у детей младше 4-х лет, давших положительную реакцию на туберкулин (больше 10 мм) с высоким риском диссеминации.

Препарат назначают при всех формах туберкулеза, при туберкулезном менингите, в основном в комбинированном лечении. Также Изониазид назначают и для профилактики лицам, которые контактируют с больными туберкулезом, детям при положительной реакции более 10 мм, пожилым пациентам при кожной реакции на туберкулин.

Инструкция по применению Изониазид, дозировки

Таблетки принимают внутрь после еды. Дозу и схему лечения врач устанавливает индивидуально, на основании клинических показаний (учитывая возраст, характер и форму заболевания).

Стандартные дозировки Изониазид, согласно инструкции по применению – по 1 таблетке 300 мг \ 1 раз в сутки или из расчета по 15 мг на 1 кг веса пациента в сутки \ 2-3 раза в неделю. Детям Изониазид назначают в дозировке 10-20 мг/кг 1 раз в сутки или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой лечения).

Для профилактики туберкулеза Изониазид принимают только внутрь по 5-10 мг/кг в сутки в 1-2 приема; профилактический курс – 2 мес.

Внутривенно (в\в)

В/в вводят при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении, сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта, больным, уклоняющимся от приема препаратов внутрь.

Взрослым и подросткам уколы Изониазид вводят в течение 30–60 секунд по 10–15 мг/кг в сутки (10% р-р). Курс лечения в зависимости от эффективности и переносимости терапии - 30–150 вливаний.

Для предупреждения побочных эффектов при в/в введении изониазида применяют витамин B6 (пиридоксин) и глутаминовую кислоту. Пиридоксин вводят в/м (100–125 мг) через 30 мин после изониазида или назначают внутрь (60–100 мг) каждые 2 ч после его в/в введения.

Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. При в/в применении изониазида необходимо соблюдение постельного режима в течение 1–1,5 ч после инъекции.

Внутрикавернозно

Вводят 10% раствор в суточной дозе 10-15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (формах туберкулеза, при которых в легких образуются полости) при бактериовыделении и подготовке к операции.

Ингаляционно

В форме ингаляций применяют 10% раствор по 5-10 мг/кг в сутки (в 1-2 приема). Курс лечения – в течение 1-6 месяцев ежедневно.

Особые указания

Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными препаратами.

В связи с разной скоростью метаболизма перед применением Изониазида целесообразно определять скорость его инактивации (по динамике содержания в крови и моче). При быстрой инактивации препарат применяют в более высоких дозах.

При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным с ХПН, больным алкоголизмом, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сутки пиридоксина.

Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Изониазид:

• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.
• Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение ад.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит.
• Проявления аллергических реакций: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия.
• Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
• Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Противопоказания

Противопоказано назначать Изониазид в следующих случаях:

• эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;
• ранее перенесенный полиомиелит (инфекционное заболевание головного и спинного мозга);
• нарушения функций печени и почек;
• выраженный атеросклероз.

Не следует принимать Изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II-III стадии, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме (резком угнетении функции щитовидной железы).

Противопоказано внутривенное введение при флебитах (воспалении вен).

Не рекомендуется применять препарат в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются на протяжении 0,5–3 часов после введения – это головокружение, зрительные расстройства, зрительные галлюцинации, смазанная речь, тошнота, рвота. При острой передозировке наблюдаются тяжелые некупируемые судорожные припадки, ацетонурия, тяжелый метаболический ацидоз, гипергликемия, угнетение ЦНС, быстро переходящее из состояния ступора в кому, респираторный дистресс-синдром.

При выраженной передозировке Изониазида (прием доз в количестве 80–150 мг/кг) недостаточное лечение приводит к состоянию нейротоксикации, чаще всего заканчивающемуся летальным исходом. При адекватном лечении прогноз остается благоприятным.

Первая помощь направлена на купирование эпилептического припадка, восстановление проходимости дыхательных путей, стабилизацию основных физиологических показателей, проведение инфузионной терапии.

Неврологические проявления купируются введением Витамина В6 (при развитии комы, метаболического ацидоза и судорожного синдрома). При первом введении максимальная доза Пиридоксина составляет 5 г. Для усиления эффекта Витамина В6 назначают бензодиазепины.

Аналоги Изониазид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Изониазид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Нидразид;
2. Изозид-200;
3. Римицид;
4. Тубазид;

Аналоги по коду АТХ:

• Изониазид-Дарница,
• Изониазид-Ферейн.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Изониазид, его цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Изониазид 100мг 100 табл. – от 30 рублей, 10% раствор для инъекций 5мл 10 амп. – от 43 рублей, таблетки Изониазид 300мг 100 шт. – от 77 рублей, по данным 739 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Лекарственное средство Изониазид относится к противотуберкулезным препаратам. Оно применяется для лечения различных форм туберкулеза, вызванного чувствительными к препарату микобактериями. Медикамент назначается детям и взрослым людям. Возможность использования лекарства для женщин во время беременности и в период грудного вскармливания определяется лечащим врачом индивидуально.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в лекарственных формах таблетки для приема внутрь и раствор для парентерального внутривенного или внутримышечного введения.

Таблетки имеют круглую форму, плоскоцилиндрическую поверхность и белый цвет. Они содержатся в упаковках по 30 и 100 штук.

Раствор для парентерального введения представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Он находится в стеклянных прозрачных ампулах объемом 5 мл. В картонной пачке содержится 5 ампул с раствором.

Описание и состав

Основным действующим компонентом лекарства является изониазид. Его содержание в 1 таблетке составляет 100, 200 или 300 мг, в 1 мл раствора для парентерального введения – 100 мг. В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

• Кукурузный крахмал.
• Стеарат кальция.
• Повидон.
• Кросповидон.

К вспомогательным соединениям раствора для парентерального введения относятся:

• Лимонная кислота в форме моногидрата.
• Вода для инъекций.
• Цитрат натрия.
• Пропиленгликоль.

Фармакологическая группа

Медикамент относится к противотуберкулезным средствам. Основное действующее вещество изониазид подавляет активность фермента ДНК-зависимая РНК-полимераза вследствие чего нарушается синтез миколевых кислот клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Это приводит к снижению их роста и размножения (бактериостатическое действие) с последующим постепенным уничтожением клетками иммунной системы человека. В отношении других бактерий изониазид практически не проявляет активности.

После парентерального введения раствора или приема таблетки внутрь действующий компонент быстро всасывается в системный кровоток, равномерно распределяется в тканях. Он метаболизируется в клетках печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения лекарства является этиотропная терапия и профилактика различных форм туберкулеза.

для взрослых

Взрослым препарат назначается в следующих ситуациях:

• Этиотропное лечение активных форм туберкулеза в комбинации с несколькими (обычно 3-4) другими противотуберкулезными препаратами.
• Лечение латентной (скрытой) формы туберкулеза, при этом препарат может использоваться в качестве средства для монотерапии.

для детей

Лекарство может использоваться для детей независимо от их возраста по таким же показаниям, что и для взрослых людей.

Беременным и кормящим грудью женщинам лекарство назначается только по строгим медицинским показаниям.

Противопоказания

Выделяется несколько следующих противопоказаний для применения медикаментозного средства:

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
• Эпилепсия с выраженными судорогами.
• Наличие предрасположенности к развитию судорожных припадков.
• Тяжелые психозы, в том числе перенесенные в прошлом.
• Токсический гепатит, который развивается на фоне применения лекарственных средств производных гидразина изоникотиновой кислоты.
• Выраженный атеросклероз артериальных сосудов.
• Острая и выраженная почечная или печеночная недостаточность.
• Полиомиелит, в том числе перенесенный в прошлом.
• Цирроз печени.
• Микседема.

Применения и дозы

Таблетки предназначены для приема внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Раствор вводится парентерально внутримышечно или внутривенно медицинским специалистом с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования пациента.

для взрослых

Рекомендуемая лечебная доза изониазида для взрослых рассчитывается исходя из показателя 15 мг на 1 кг массы тела пациента. При тяжелом течении инфекционного процесса в условиях специализированного медицинского стационара внутримышечно или внутривенно вводится раствор. По мере улучшения состояния пациент переводится на прием таблеток, в том числе во время амбулаторного лечения дома. Длительность курса лечения определяется индивидуально.

Профилактическая доза изониазида для взрослых людей составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Курс – 2 месяца.

для детей

Средняя лечебная доза в детском возрасте составляет 10 мг на 1 кг массы тела ребенка. Для детей младше 3-х лет может назначаться парентеральное введение раствора. Для более старших детей могут применяться таблетки. Длительность терапии и профилактики определяется тяжестью течения инфекционного процесса, формой и локализацией туберкулеза.

для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности, а также во время грудного вскармливания препарат назначается по строгим медицинским показаниям. При этом дозировка, лекарственная форма и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного средства могут развиваться негативные реакции со стороны различных систем органов:

• Нервная система – головная боль, периферическая нейропатия, периодические судороги, нарушение чувствительности.
• Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления, боль за грудиной и в области сердца, субъективные ощущения сердцебиения.
• Пищеварительная система – тошнота, периодическая , запоры, отсутствие аппетита, острый панкреатит.
• Органы чувств – неврит, атрофия зрительного нерва, шум, звон в ушах, нарушение слуха.
• Гепатобилиарная система – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов, гепатит, желтуха.
• Мочевыделительная система – затрудненное мочеиспускание.
• Иммунная система – аллергические реакции, кожные высыпания, медикаментозная лихорадка, мультиформная эритема, тяжелые некротические изменения кожи, системные реакции (анафилактический шок).
• Эндокринная система – маточные кровотечения у женщин, гинекомастия у мужчин, синдром Иценко-Кушинга, повышение уровня сахара, метаболический ацидоз, пеллагра, дефицит .
• Кровь и красный костный мозг – гемолитическая, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия.
• Костно-мышечная система – ревматоидный артрит, судорожные подергивания мышц.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении со следующими лекарственными средствами могут изменяться терапевтические эффекты или развиваться негативные реакции:

• Бензодиазепины, ингибиторы МАО, непрямые антикоагулянты, фенитоин, теофилин – изониазид усиливает их воздействие на организм, включая токсические эффекты.
• Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм и выведение изониазида.
• Дифенин – усиление противоаритмического действия.
• Препараты, метаболизирующиеся в печени (рифампицин), повышают вероятность развития тяжелого токсического гепатита.
• Ставудин – повышается риск развития периферической сенсорной нейропатии.
• Вальпроат – повышается концентрация медикамента при одновременном применении с изониазидом.
• , глутаминовая кислота – повышается риск развития побочных эффектов изониазида.

Особые указания

Прием препарата обычно является длительным, поэтому важно учитывать несколько особых указаний:

• Изониазид совместим с практически всеми противотуберкулезными средствами за исключением циклосерина.
• При использовании препарата в качестве средства для монотерапии могут образовываться устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза.
• При комбинированной инфекции дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра активности.
• В процессе лечения всем пациентам проводится лабораторный контроль состояния печени, почек, периферической крови.
• При появлении первых признаков развития гепатита применение лекарства следует прекратить.
• Препарат с осторожностью применяется лицам с сопутствующим , хроническим алкоголизмом, патологией печени.
• У людей старше 35 лет, а также на фоне ВИЧ-инфекции существенно повышается риск развития токсического гепатита.
• При наличии высокого риска развития пиридоксиновой недостаточности дополнительно назначается витамин В 6 .
• Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы в течение получаса появляются первые признаки передозировки. Они включают тошноту, ощущения дискомфорта в области живота. По мере прогрессирования интоксикации проявляются нарушения зрения, развиваются зрительные галлюцинации, нарушается сознание, вплоть до комы. Лечение является симптоматическим. Обязательно назначаются высокие дозы . При необходимости проводится гемодиализ.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте. Раствор хранится при температуре воздуха от +1 до +10° С, таблетки – не выше +25° С. Срок годности таблеток составляет 6 лет, раствора – 2 года.

Аналоги

Структурных аналогов для препарата Изониазид на современном фармацевтическом рынке нет. Существуют заменители лекарства, обладающие сходными терапевтическими эффектами.

Препарат выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Он подавляет синтез миколевой кислоты клеток микобактерий. Лекарство используется для лечения туберкулеза, лепры у взрослых людей и детей старше 5 лет. Не рекомендуется использование препарата беременным и кормящим грудью женщинам.

Фтивазин

Лекарственная форма противотуберкулезного средства в виде таблеток для приема внутрь. Применяется для лечения активной формы туберкулеза у взрослых и детей. Возможно применение препарата для женщин во время беременности и в период грудного вскармливания после назначения лечащего врача по строгим медицинским показаниям.

Цена

Стоимость Изониазида составляет в среднем 71 рубль. Цены колеблются от 54 до 99 рублей.

Для борьбы с туберкулезом человечество разрабатывает все новые методы. Ежегодно на рынке появляются последние разработки и новейшие препараты. Таблетки от туберкулеза Изониазид назначаются в первую очередь и относятся к антибиотикам. Но главное действующее вещество может производиться не только в виде таблеток. Как и другие лекарства, данный препарат назначаться должен исключительно врачом после комплексного обследования и уточнения диагноза.

Препарат Изониази

Лекарство оказывает отрицательное воздействие на микроорганизм, который вызывает туберкулез. При этом важно понимать, что на остальные микробы средство не оказывает никакого воздействия.

Выпускается средство в нескольких формах:

1. Таблетки различной концентрации.
2. Порошок.
3. Сироп.
4. Инъекционный раствор. Ампулы по 5 мл содержат 10% раствора.

Из организма данный препарат уходит с мочой и в малых количествах с калом. В зависимости от концентрации вещества, меняется время воздействия препарата на микроорганизмы.

Изониазид применяется в комплексном лечении вместе с другими антибиотиками для уничтожения палочки Коха в организме пациента. Назначать должен врач, поскольку препарат имеет и противопоказания, и побочные эффекты.

Если после обследования врач ставит диагноз туберкулез или происходит обострение хронического заболевания, препарат назначается для:

• химиопрофилактики первичного и вторичного туберкулеза;
• лечение всех форм туберкулёза;
• локализация очагов;
• терапия при обострении хронического туберкулеза.

Изониазид редко назначается единственным препаратом. Практически всегда он используется в комплексной терапии, наряду с антибиотиками широкого спектра действия, а также сульфаниламидами. Очень широко используются таблетки Изониазида для профилактики возникновения туберкулеза у опасных категорий населения. К ним относятся больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные пациенты, фермеры, у которых поголовье скота заражено туберкулезом, а также алкоголики и граждане, контактирующие с больными людьми.

Туберкулез не терпит самолечения. Поэтому необходимо обращаться к врачу, который назначит правильную терапию согласно индивидуальным показателям здоровья.

Препарат имеет целый ряд противопоказаний, поэтому консультация доктора перед применением обязательна.

К противопоказаниям препарата относятся:

• склонность к судорогам и эпилепсия;
• полиомиелит;
• психические заболевания, особенно в стадии обострения;
• плохое функционирование щитовидной железы;
• цирроз печени, а также почечно-печеночная недостаточность;
• нарушение работы зрительного нерва;
• астма;
• атеросклероз и ишемическая болезнь;
• сердечная недостаточность третьей степени.

Иногда противопоказания относятся не ко всем формам препарата, а, например, только к уколам, которые вводятся в вену. Таблетки в таком случае возможно принимать в обычном режиме. Если пациент входит в группу противопоказаний препарата, то доктор может скорректировать лечение, чтобы исключить Изониазид или урегулировать его дозу.

Практически все лекарства имеют противопоказания. Поэтому если вы склонны к судорогам, есть непереносимость к препарату или прочие хронические заболевания, то необходимо скорректировать лечение и выбрать другой антибиотик.

Препарат не имеет большого количества опасных побочных эффектов. Если принимать его в правильной дозировке, то, в общем, переносимость отличная. Но, как и любое средство, может вызывать некоторые изменения.

Среди них:

• аллергические реакции на коже;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• нарушения сна;
• головная боль;
• в редких случаях боль в сердце.

Все нежелательные реакции организма обязательно необходимо обсуждать с доктором. Он поможет скорректировать дозу или примет решение об исключении препарата из терапии. Самой тяжелой формой может стать психоз. Этот побочный эффект проявляется редко и требует обязательной консультации с лечащим врачом. В редких случаях может возникать лекарственная форма гепатита.

Побочный результат возможен при применении всех лекарственных средств. В зависимости от тяжести необходимо применять регулировку лечения, но делать это должен лечащий специалист.

Терапия с применением Изониазида проводится по рекомендации доктора и в тех дозировках, которые назначает специалист. Пациенту индивидуально назначают не только дозировку, но и форму введения, а также сколько раз в год его применять. Препарат можно принимать в виде таблеток, а также колоть внутривенно или внутримышечно.

Каждый вариант имеет свои показания к применению:

1. Внутривенно. Чаще всего так принимают лекарство, чтобы избежать обострений хронических заболеваний со стороны ЖКТ.
2. В виде ингаляций назначается только при некоторых формах заболевания.
3. Внутрь в виде таблеток. Самый распространенный способ лечения, таблетки от туберкулеза Изониазид назначается большинству пациентов.

Кроме этого доктор может назначить диету. Из рациона придется исключить несколько видов сыра и рыбы, это может предотвратить появление некоторых побочных эффектов. Дозировка подбирается строго индивидуально и зависит от целей.Если используется Изониазид для профилактики туберкулеза, то достаточно 5-10 мг\кг тела. Эту дозу следует распределять на два приема в сутки. Профилактика может длиться до 3 месяцев.

Лечение проводится в зависимости от типа туберкулеза, а также от присутствующих хронических заболеваний. Врач назначает введение препарата таким способом, который поможет подействовать веществу наиболее эффективно.

Детский организм по-другому воспринимает многие препараты, поэтому в некоторых лекарствах детский возраст является противопоказанием к применению. У Изониазида таких проблем нет, его можно давать детям. Его используют при лечении туберкулеза как у взрослых, так и у детей в любом возрасте. Применяется препарат и для лечения туберкулеза у ребенка, и для его предупреждения.

Побочные эффекты у детей встречаются следующие:

1. Судорожный синдром.
2. Психозы различной степени тяжести.
3. Проблемы с памятью.

Не следует самим отменять ребенку препарат, назначенный для профилактики. Туберкулез - очень опасное заболевание, и его симптомы могут не проявляться в течение 2 месяцев. Поэтому если врач назначил лекарство для профилактики, то его следует пропить.

Изониазид при беременности

Есть два способа попадания активных веществ препарата к младенцу.

1. Через плаценту, если лекарство принимает беременная женщина.
2. Через грудное молоко, в случае грудного вскармливания.

Беременность не является противопоказанием к применению препарата, но при этом применять его следует с большой осторожностью после оценки всех рисков для плода. Если женщина кормит грудью, но для лечения необходим прием Изониазида, возможно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

При назначении препарата в любой форме туберкулеза необходимо учитывать, какие еще препараты принимает больной, в том числе и при наличии хронических заболеваний. Поэтому больной должен поставить доктора в известность обо всех препаратах, которые он регулярно принимает.

Взаимодействие может проявляться как усилением, так и ослаблением побочных эффектов:

• парацетамол. При одновременном приеме с парацетамолом в разы увеличивается негативное влияние на печень и почки;
• с этанолом увеличивается токсичность Изониазида;
• Дисульфидам и Циклосерин провоцируют возникновение побочных эффектов;
• все виды Глюкокортикостероидов понижают эффективность Изониазида;
• Антациды также снижают эффективность всасывания препарата.

Любые препараты, которые несут токсическую нагрузку для печени, должны приниматься очень аккуратно. Поскольку их одновременный прием многократно усиливает побочные эффекты. Кроме того, важно отметить, что употребление Изониазида вместе с алкоголем запрещено, так как может привести к усилению негативного воздействия на организм.

При назначении антибиотика против микроорганизма туберкулеза, важно внимательно изучить все данные пациента, в том числе и назначения лекарств против хронических болезней. Это необходимо, чтобы максимально снизить риск побочных эффектов и усилить положительный эффект.

Аналоги Изониазида

У каждого лекарственного средства есть синонимы и аналоги. Синонимы - это препараты, которые содержат такое же действующее вещество, а аналоги - это вещества с таким же действием. Синонимов у данного препарата большое количество, поскольку действующее вещество очень эффективно для уничтожения палочки Коха, а также для профилактики развития туберкулеза.

Основными аналогами Изониазида являются:

1. Метазид. Это синтетическое антибактериальное средство применяется для усиления противотуберкулезного эффекта и применяется в комплексной терапии.
2. Протионамид. Применяется при лечении любой формы туберкулеза.
3. Этионамид. Производное вещество изоникотиновой кислоты.
4. Фтивазид. Также очень эффективное противотуберкулезное средство.
5. Тубазид. Еще один популярный аналог, помогающий при всех формах болезни.

Все эти препараты отличаются высокой эффективностью в борьбе с микроорганизмами, которые вызывают туберкулез. Назначение изониазида или его аналогов зависит от многих факторов, в том числе и от состояния пациента и его возрастной категории. Если лечение проводится давно, то выбор препарата зависит от лекарств, которые применяются в комплексе.

Есть ряд веществ, которые убивают палочку Коха. Они концентрируются в различных препаратах, а уже врач сам назначает, какие именно средства выбирать в борьбе с туберкулезом.

Поскольку препарат является часто назначаемым как для лечения, так и для профилактики, найти о нем отзывы не составит труда. В большинстве своем они положительные, но тем не менее есть и негативные.

1. Отрицательные отзывы. Они связаны с побочными эффектами в виде слабости, тошноты и даже рвоты. Иногда возникает боль в животе и нарушении сна.
2. Положительные отзывы. Препарат хорошо усваивается, не вызывает побочных эффектов. Результат стабильный, лечение эффективно.
3. Сомневаются в профилактике. Часто назначается препарат, если обнаружена положительная или нейтральная реакция на туберкулезные тесты. При этом многие отказываются принимать его, если нет проявлений болезни. В таком случае важно понимать, что туберкулез имеет скрытый период, когда он начнет проявляться, то лечить будет сложнее.

Однозначного мнения нет, но все нюансы должен объяснить врач после индивидуальной оценки состояния. Профилактика туберкулеза также является показанием к применению Изониазида.

Лекарственный препарат у разных людей может вызывать или не вызывать побочные эффекты. Результат лечения также может быть различным. Поэтому лечение должен корректировать доктор.

Цена препарата в России и в Украине

Изониазид можно купить в аптеках. Цена может зависеть от наличия доставки или варьироваться в небольших пределах. Также есть разница в количестве препарата.

В России цены таковы:

• препарат 100 мг. В упаковке 100 таблеток - 44 рубля;
• препарат 200 мг. В упаковке 50 таблеток - 52 рубля;
• препарат 300мг. В упаковке 100 таблеток - около 90 рублей.

В Украине можно купить за такую стоимость:

• 100 мг 100 таблеток - 6 грн;
• 200 мг. 100 таблеток - 8 грн;
• 300 мг. 100 таблеток - 15 грн.

Цена раствора в 10 ампулах - 127 рублей в России и 22 гривны в Украине. Конечно, цены могут меняться, но в среднем этот препарат доступен любой категории граждан. Главное, покупать его в аптеках и строго по рекомендации врача. Если вы сами назначаете себе данный препарат, то вы рискуете своим здоровьем.

Стоить упаковка лекарства от туберкулеза Изониазид может по-разному, в зависимости от количества таблеток цена колеблется от 44 до 128 рублей. В Украине от 7 гривен до 15. Покупать следует только по назначению врача.

Туберкулез является очень опасным заболеванием. Возбудители довольно быстро привыкают к антибиотикам, если не менять лечение. Поэтому проводится комплексное лечение, при котором используются различные антибиотики как широкого спектра действия, так и узконаправленные против одного микроорганизма. Среди них выделяется Изониазид и его аналоги, которые используются не только для лечения, но и для профилактического курса против туберкулеза.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

3. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

4. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

5. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

6. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

7. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

8. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

9. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 3.3 мг, кросповидон - 3.3 мг, крахмал картофельный - 23.4 мг.

Номинальная масса таблетки 330 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (10) - пачки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: , головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - , меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Беременность и лактация

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.