Соблюдать ли постельный режим после прижигания эрозии. Лечение эрозии шейки матки путем прижигания. Что нельзя делать

Делается врачом на основании осмотра и изучения анализов. Это дефект слизистой оболочки шейки матки. Сам по себе термин «эрозия» ни о чем не говорит, он объединяет разные заболевания шейки матки, которые отличаются причинами развития, симптоматикой предполагаемыми последствиям для здоровья.

Эрозия не вызывает появления рака шейки матки, но риск злокачественных новообразований растет.

Методы лечения эрозии

• К числу методов лечения разновидностей эрозии шейки матки относится химическая коагуляция , при которой шейка матки обрабатывается особыми препаратами, которые уничтожают неправильный цилиндрический эпителий. Плоский эпителий при этом остается в целости и сохранности и закрывает участок эрозии. Этот метод считается самым щадящим. Недостаток — применение при эрозиях, занимающих большие площади, вызывает большие сомнения.
• При методе «криодеструкция » область, .
• При лазерной коагуляции эрозионный участок обрабатывается лазерным лучом низкой интенсивности.
• Электрический ток , воздействуя на пораженные ткани, вызывает ожог. Это – диатермокоагуляция. В настоящее время применяется редко.
• Бесконтактный метод (пока единственный) это радиоволновая хирургия . На участок эрозии воздействуют радиоволнами. При это происходит стимуляция внутренней энергии клетки, что приводит к разрушению и испарению клетки.
• При небольших размерах эрозии применяют мимическую коагуляцию , обработку эрозии особыми препаратами (например, солковагином), уничтожающими цилиндрический эпителий. Курс включает до пяти процедур, однако гарантий полного заживления не дает.

Чем эрозия не лечится – так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами.

Медикаментозное (лекарственное) производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны уничтожить причину возникновения эрозии шейки матки восстановить поврежденные ткани. Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.

Восстановление после лечения эрозии

Восстановительные мероприятия после прижигания эрозии привязаны к недопустимости возникновения кровотечений в послеоперационный период. Длительность процесса заживления зависит от способа воздействия на ткани во время операции и здесь необходимо внимательно слушать лечащего врача.

Обычно восстановительный период длится один – два месяца. При этом важно выполнять некоторые общие правила восстановления. Период полового воздержания должен составлять не менее месяца.

Что можно и что нельзя после лечения эрозии

Горячие ванны принимать не нужно, вообще, лучше гигиенические дела в этот период лучше вершить в душе, так как восстановление после лечения эрози и — процесс не сложный, но его нужно выполнить. Тяжести более трех килограммов месяц не поднимать, хотя легкими видами спорта можно начинать заниматься через пол месяца. Тампоны вводить нельзя после лечения эрозии, любые влагалищные процедуры производить только с одобрения врача. Во втором восстановительном месяце половую жизнь вести с презервативом даже с постоянным партнером. Его флора, хоть и постоянная, но для ваших органов чужая. Не нужно допускать внедрения посторонней флоры во время восстановления эпителия.

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание. Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры.

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:

• Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
• – воздействие током высокой частоты;
• Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
• Криодеструкция – применение жидкого азота;
• Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
• Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).

Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).

На заметку

Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.

Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.

Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.

В ряде случаев применяются . Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.

Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?

Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.

Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:

• Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
• В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
• После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
• Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.

Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

• После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
• После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

• Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:

Рубцовая деформация шейки матки

В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.

Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.

Стеноз цервикального канала

Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.

Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.

Рецидив эрозии

Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:

• Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
• Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
• Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.

Важный момент

При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.

Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.

До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.

На заметку

По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.

Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.

Нарушения менструального цикла

Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.

Возможные варианты:

• Аменорея – полное отсутствие менструаций;
• Нерегулярные менструации;
• Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
• Болезненные менструации.

Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.

Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Интересное видео о причинах возникновения осложнений после лечения эрозии шейки матки

Хирургическое лечение эрозии: возможные проблемы после процедуры

Забеременеть в дальнейшем возможно. Однако важно, чтобы врач предусмотрел все нюансы и выполнил процесс аккуратно. Особенно если речь идет о женщине, которая ни разу не рожала. В данном случае важно учесть причину эрозию и возрастную категорию пациентки. Кроме этого, на момент зачатия влияет временной фактор – эрозия должна успеть затянуться полностью, иначе есть вероятность получить серьезные последствия. Женщина после прижигания должна первые полгода наблюдаться у гинеколога, контролируя процесс заживления.

Перед тем, как начинать планировать беременность после дисплазии и прижигания эрозии, важно понимать, чем вызвана данная патология и что она из себя представляет.

На шейке матки, а именно на ее слизистой оболочке, образуется маленькая ранка или язва, на вид она похожа на ярко-красное пятнышко – это и есть эрозия. Возникает данное явление из-за многочисленных нарушений, вот некоторые из них:

• расстройство гормонального фона
• слабая иммунная система
• раннее половое созревание и сексуальная жизнь в подростковом возрасте

Кроме того, повлиять на развитие эрозии могут некоторые повреждения матки и инфекционные заболевания:

1. Выраженные половые болезни: , уреаплазма, гонорея, и генитальный герпес.
2. К полученным травмам относятся: аборты (даже один), нетрадиционные половые отношения, родовая деятельность.

Эрозия сама по себе никак не проявляется, женщина о своем недуге может узнать, только пройдя гинекологическое обследование. В редких случаях могут начаться кровянистые слизистые выделения и резкие боли в период полового акта, но эти симптомы могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях.

Методы диагностирования и лечения эрозии при беременности

Во время беременности женщина посещает кабинет гинеколога чаще обычного. Будущая мамочка становится на учет, а если возникают какие-либо жалобы или боли, тогда женщину кладут в стационар для более обширного обследования и лечения.

• в первые 12 недель может произойти самопроизвольный выкидыш
• рождение недоношенного младенца
• развивается опасная патология – ИЦН, которая впоследствии вызывает отторжение плода (чаще всего это наблюдается на втором триместре)
• ранний выход околоплодных вод, способен привести к тому, что ребенок в утробе может задохнуться из-за нехватки кислорода
• инфицирование плода еще внутри матери

Возможные осложнения во время родовой активности:

1. Резкое раскрытие матки, приводящее к стремительным родам (часто в таких случаях голова малыша травмируется и это отражается на его дальнейшем умственном развитии).
2. Может замедлиться открытие матки, в таком случае врачи проводят кесарево сечение.
3. Мышцы матки теряют способность растягиваться, поэтому женщина может получить сильные травмы и рваные раны в момент выхода малыша по родовым путям.

Быстрая беременность после прижигания возможна, но риск родить больного и вообще не родить увеличивается в несколько раз. Лучше не торопиться и запланировать зачатие в тот период, когда назначит лечащий врач.

Беременность после проведения диатермокоагуляции

Диатермокоагуляция – это способ прижигания эрозии путем воздействия на рану электрическим током. Хотя данный метод является самым распространенным и экономичным, происходит сильное повреждение канала шейки, травмируется нижняя часть матки и появляется вероятность остаться бесплодной. Диатермокоагуляцию запрещено проводить девушке или нерожавшей женщине, которой не исполнилось двадцать три года.

Еще одна из негативных сторон данного прижигания – , которые остаются на всю оставшуюся жизнь.

После этой процедуры через установленное врачом время забеременеть можно. Однако в течение всей беременности женщина должна находиться под строгим наблюдением. Зачастую родить естественным способом не получается, назначают кесарево сечение.

Главное – провести манипуляцию правильно и в определенный период. Процедура назначается через несколько дней после окончания менструального цикла. Вынашивать и рожать младенца можно уже через шесть-семь месяцев.

Существует еще один метод – это химическая коагуляция. Ее проводят только в тех случаях, когда эрозия достигает размера не более десяти копеек. Процедура прижигания проводится во время кольпоскопии. На шейку матки наносится лекарственный препарат, который затягивает воспалительные участки и заживляет язву. При таком лечении можно беременеть уже через три-четыре месяца.

Однако все сроки примерны, точное время зачатия сможет определить только врач!

Итак, если Вы прижгли эрозию, это не означает, что нужно навсегда забыть о беременности. возможно, главное – следовать всем рекомендациям специалиста, и не спешить беременеть раньше установленного времени. Если не придерживаться указаний, то можно сильно травмировать малыша, или вообще спровоцировать выкидыш.

Сен 28, 2017 Виолетта Лекарь

Некоторых женщин интересует, какие последствия ждут после прижигания эрозии шейки, сколько требуется времени для заживления. На эти вопросы ответит специалист и даст подробные рекомендации. Эрозирование тканей матки – распространенная патология, от которой сегодня можно быстро избавиться.

Еще недавно эрозию лечили методом выжидания, считалось, что ткани могут восстанавливаться самостоятельно и не требуют вмешательства. Однако если не проводить лечение, возможны негативные последствия для репродуктивной системы женщины. Современные специалисты имеют единое мнение – патологию необходимо устранять, чтобы она не привела к осложнениям.

Прижигание эрозии – это безболезненная процедура, которую проводят в амбулаторных условиях. Устранение эрозированных тканей полностью сохраняет способность вынашивать и производить на свет потомство, поэтому данную процедуру можно делать нерожавшим.

Среди часто применяемых, безопасных способов удаления эрозии можно отметить следующие:

1. Замораживание (криодиструкция) – воздействие жидким азотом на пораженные ткани.
2. Радиоволновой метод – используется аппарат “Сургитрон” (радионож иссекает поврежденные участки).
3. Коагуляция (прижигание) электрическим током.
4. Лазерная коагуляция.
5. Удаление эрозии химическим воздействием – используется средство Салковагин.

Любой из методов направлен на удаление поврежденных поверхностей и требует правильно организованной реабилитации. Если все делать по рекомендации врача, то организм быстро отторгнет поврежденные ткани и произойдет образование нового эпителия.

Сколько требуется времени для восстановления тканей

Все процедуры проводятся амбулаторно, их назначают в определенный период – до того, как наступит менструация, или сразу после того, как месячные закончатся.

Ни один из методов не способен поврежденные ткани моментально оздоровить, после операции на поверхности остаются ранки, которым нужно время для заживления. Специалист предупреждает женщину о возможных последствиях, дает подробное описание восстановительного периода и процессов, которые сопровождают это состояние. Длительность периода зависит от используемого метода:

1. Если применяется электрическая (токовая) коагуляция, то полное заживление наступает через 8-9 недель. Среди возможных побочных действий возможно нарушение менструального цикла.
2. При замораживании азотом (криодиструкции) потребуется 6-7 недель для полного восстановления эпителия.
3. Лазерная коагуляция является самым щадящим методом, обладает минимальной травматичностью для здоровых поверхностей. Период заживления длится от 4 до 4,5 недель.
4. Химическое прижигание показано при незначительных повреждениях, восстановительный период составляет 21-28 дней.
5. Радиоволновый метод, как и лазерный, не оказывает воздействие на здоровый эпителий, ранки полностью заживают за 6-6,5 недель.

Несмотря на полное заживление шейки матки, врачи предупреждают, что если планируется беременность, то ее стоит отложить еще на 3-4 месяца.

Каким должен быть в норме влагалищный экссудат после процедуры?

Обязательные последствия медицинского вмешательства – выделения из влагалища, таким образом организм очищается от мертвого пораженного слоя эпителия. Но следует знать, что есть норма и есть отклонения, свидетельствующие о патологических процессах.

Длительность подобного состояния различна, максимально экссудат может выделяться в течение 3 недель. Причем характер выделений зависит от стадии восстановления слизистой шейки матки.

Первичный период длится от 2 до 10 суток, в это время у женщины наблюдаются прозрачные, водянистые выделения, которые не отличаются обильностью. Очень редко они могут становиться розовато-красноватыми, но это скорее исключение.

Через 7-10 дней экссудат становится более обильным, происходит его окрашивание от бледно-розового до интенсивно красного оттенка. Но стоит понимать, что после манипуляции не должна идти кровь.

Через 12-14 дней после прижигания экссудат из влагалища продолжает выделяться, но его цвет и консистенция меняется, он превращается в густую слизь белого цвета. Количество ее – умеренное.

Через 20-22 дня восстановительный процесс подходит к завершению. Появляются скудные коричневатые выделения. Иногда в них обнаруживаются струпы с заживших участков, выглядят они как коричневатые корочки. Этот период с коричневым экссудатом продолжается около недели.

Все перечисленные явления относятся к правильному восстановительному процессу. Но бывают случаи, когда возникают осложнения, тогда характер выделений изменяется.

Патологические проявления

Женщину должны насторожить выделения желтого цвета, которые появляются через несколько суток после перенесенной операции. Они сигнализируют о том, что в ранки проникли инфекционные возбудители. Желтые оттенки экссудату придает гнойная примесь.

В этом случае пациентке обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Инфицированные ранки очищаются с использованием общего обезболивания. После процедуры врач назначает курс подходящих антибиотиков и препаратов с противовоспалительным действием.

Если кровит через некоторое время после операции, экссудат выглядит как алая кровь, обильный, то это может быть признаком кровотечения из матки. Часто это состояние сопровождает слабость, повышенная температура. Когда в течение 2 часов выделения не прекращаются, становятся еще более обильными, следует экстренно обращаться за медицинской помощью.

Требуется ли дополнительное лечение?

Прижигание травмирует нездоровую слизистую, оставляя после открытые участки – ранки, в которые могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Чтобы ускорить процессы заживления и защитить поврежденные ткани от инфекции, специалисты нередко назначают дополнительную восстановительную терапию.

Среди распространенных препаратов, используемых в этом случае, можно отметить следующие:

1. Облепиховое масло или вагинальные свечи с облепиховым маслом.
2. Левомеколь – мазь, которая отличается мощным антибактериальным действием.
3. Крем Дермазин – антимикробное средство.
4. Вагинальные свечи – Депантол, Генферон, Бетадин оказывают дополнительное действие, размягчая загрубевшие после прижигания ткани, ускоряют регенерацию.
5. Гель Кольпоцид – комплексный препарат с выраженным противовирусным действием.
6. Тержинан – таблетки для местного применения.

Любые средства после прижигания должны быть рекомендованы врачом. Некоторые лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом и назначаются только при подозрении на инфекцию.

Самостоятельное использование лекарств может привести к нарушению влагалищной микрофлоры, что затруднит заживление поврежденного слизистого эпителия.

Спустя 5-7 дней после процедуры поврежденная поверхность обрабатывается, но без использования тампона. Препараты применяются с осторожностью, чтобы не произошло механического повреждение струпа.

Возможны ли негативные последствия?

Серьезные последствия прижигания эрозии шейки матки возникают крайне редко и при определенных обстоятельствах. В основном женщин беспокоят незначительные проявления:

• дискомфортные ощущения, незначительная тяжесть внизу живота (наблюдается в первые 24 часа после процедуры);
• выделения (они в норме идут циклически);
• нарушение менструального цикла – задержки менструации, скудные выделения крови (чаще такое явление возникает после коагуляции током).

Сильная боль, выделения с запахом гнили – являются признаками осложнений. Но в большинстве случаев женщины хорошо переносят процедуру прижигания, и признаки исчезают уже на следующий день.

Время заживления зависит от размера эрозии, примененного метода и от ряда сопутствующих факторов.

Врач обязан проинструктировать женщину, рассказав о том, что можно, а что нельзя в реабилитационный период. К общим рекомендациям можно отнести следующие:

• следует отказаться от сексуальных отношений на 14 дней;
• использовать теплую воду для принятия ванны и душа (горячая вода может стать причиной кровотечения);
• исключить применение гигиенических тампонов;
• снизить физические нагрузки (от поднятия тяжестей, занятий в тренажерном зале и прочего лучше на время отказаться);
• выполнять рекомендации врача и применять назначенные средства;
• не стоит заниматься самолечением, прибегая к сомнительным восстановительным методам, все мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом;
• обязательное соблюдение интимной гигиены.

Данные правила общего характера должны соблюдаться до тех пор, пока слизистая шейки полностью не оздоровится. Этот факт должен подтвердить врач в процессе контрольного обследования влагалища.

Но существует ряд индивидуальных способов, помогающих ускорить восстановление, в зависимости от метода иссечения эрозии:

1. Советы для быстрой регенерации тканей после токовой коагуляции, химического прижигания, применения жидкого азота (замораживания). Эти методы называют деструктивным, так как они являются достаточно агрессивными. На поверхность с эрозией оказывается воздействие электрическим током, азотом или химическими составами. После прижигания женщин могут беспокоить ноющие, тянущие боли в нижней части живота. В этом случае врачи рекомендуют принять лекарственное средство со спазмолитическим действием – Но-шпу, Дротаверине, Максиган и др. Мертвые клетки эрозии будут выходить из организма в виде кровянистого экссудата, процесс не интенсивный, мажущий. Постепенно красные выделения превратятся в розовые и через 2 недели полностью прекратятся.
2. Рекомендации для восстановления после иссечения эрозии радиоволнами или лазером. Это более инновационные и менее агрессивные способы лечения эрозии. После их воздействия ткани значительно быстрее оздоравливаются. Но все же специалисты рекомендуют применять препараты для местного использования – Метилурацил, Декспантенол+Хлоргексидин, Депантол. Хорошими помощниками на этом этапе являются народные средства – отвары трав с противовоспалительным и регенерирующим действием, которые применяются для интимных гигиенических процедур. Такими свойствами обладает ромашка, аир (корень), бадан, боровая матка, календула, акация, календула. Также женщинам рекомендовано позаботиться об иммунной системе, принимая иммуномоделирующие, иммуностимулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы.

После того, как ткани восстанавливаются, важно защитить себя от новых повреждений.

Женщине стоит избегать беспорядочных половых связей, носить чистое белье, не забывать о личной гигиене и регулярно посещать гинекологический кабинет. Эти простые рекомендации позволят сохранить репродуктивные функции и женское здоровье.

Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

Как происходит нормальное заживление

Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:

1. Пролиферация;
2. Эпителизация.

Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.

Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.

В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.

Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.

Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.

Какие выделения ожидать после прижигания

Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.

На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.

В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.

Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.

Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.

Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.

Возможные осложнения после процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:

• Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
• Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
• Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
• Кисты – контактные кровотечения;
• Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.

Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.

Что считать необычными выделениями

За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.

После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.

Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.

Беспокоиться нужно в таких случаях:

Кровотечение

Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.

Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.

Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.

Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.

Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.

Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.

Изменение цвета выделений

Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.

О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:

Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.

Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.

Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.

Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.

Запах

Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.

Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.

Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.

Другие неприятные симптомы

Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.

После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.

Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.

Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.

Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.

Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений

Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:

1. Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
2. Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
3. Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
4. Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.

Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.

Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.

Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.

Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии

Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.

До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).

Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.

Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.

Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.

После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.

После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:

• Заниматься сексом;
• Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
• Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
• Загорать;
• Поднимать тяжести;
• Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
• Пользоваться тампонами.

Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.

Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.

Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.

Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки