Ингалятор как им пользоваться. Правила пользования ингалятором: как работает и для чего нужен? Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии

Является аппаратом для осуществления ингаляций. С его помощью лекарство превращается в состояние пара и легко проникает в очаги воспаления. Инструкция по применению небулайзера поможет грамотно осуществлять процедуру с максимальной пользой для здоровья.

Существует три вида ингаляторов:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• электронно-сетчатые.

Каждый из видов имеет свой принцип функционирования. Но несмотря на модель есть основные части небулайзера:

• основной блок, образующий напор воздуха;
• мундштук или маска на лицо (иногда в комплект включают распылитель, загубник, маска для носа);
• трубки для соединения;
• резервуар для лекарственного препарата.

Во время запуска аппарата воздух соединяется с лекарственным препаратом и в результате формируется аэрозольное облако с лечебным эффектом.

• вирусные заболевания с кашлем;
• воспаления гортани;
• фарингиты;
• бронхиты;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• заболевания нервной центральной системы;
• болезни эндокринной системы;
• некоторые проявления аллергии.

Прямое назначение аппарата (инструкция по применению небулайзера) заключается в:

• снятии спазмов в бронхах;
• снятии отёков бронхов, трахеи, и гортани;
• очищении разных частей дыхательных путей;
• усилении удаления мокроты из легких;
• снижении воспаления;
• улучшении иммунных процессов;
• транспортировании лекарственных препаратов к альвеолам легких;
• нормализации кровообращения в слизистой носоглотке;
• защите организма от воздействия аллергенов.

Отличительные особенности небулайзеров

В зависимости от разновидности ингаляторов, каждый имеет особенности, которые отличают его от других. Учитывая показания к применению важно правильно подбирать лекарственные препараты для детей и взрослых.

Компрессорные

при запуске давлением загоняют воздух в камеру, в которой он смешивается с жидкой формой лекарственного средства, поступающего из специальной емкости. В итоге получается аэрозоль, который проходит по трубке в дыхательную маску.

Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кого часто мучают простудные заболевания, а также страдающим бронхитами и бронхиальной астмой. Характеризуются как надёжные, и прекрасно подходящие для пользования дома. Хорошо с самого рождения. Цена на такие аппараты доступная.

Недостатками модели с компрессором являются большие габариты, шум во время работы и невозможность проведения ингаляций в горизонтальном положении.

Ультразвуковые

Ультразвуковые аппараты имеющуюся жидкость, преобразуют в пар с помощью воздействия высокочастотных звуковых колебаний. Имеют небольшие внешние размеры, в процессе работы практически бесшумны.

Отрицательными сторонами считается невозможность распылять масляные растворы, антибактериальные и гормональные средства. Ещё для работы с ультразвуковыми небулайзерами дополнительно требуются специальные чаши и гели.

Электронно-сетчатые

С помощью электронно-сетчатой модели ингалятора жидкий лекарственный препарат разбивается на мельчайшие капельки благодаря вибрации специальной перфорированной пластины. Эти универсальные приборы бесшумны при работе, функционируют под любым углом наклона, что подходит детям и людям с ограничением подвижности.

Недостатками этих моделей является слишком высокая цена и эксплуатация прибора строго по инструкции.

Оmron

Среди разнообразия производителей ингаляторов, самыми популярными и хорошими по качеству являются небулайзеры фирмы omron.

Характерной особенностью ингаляторов omron можно считать их небольшие размеры. Аппарат состоит из двух частей, первая — это компрессор, который обеспечивает выдувание свежего воздуха ко второй части — резервуару с лекарством, который с виду напоминает мерный пластиковый стаканчик, укомплектованный заглушкой и присоединённый к маске для дыхания. Чаще всего ингалятор укомплектован маской для детей.

Конструкция прибора простая, и позволяет с легкостью использовать её любому человеку, которому показаны к .

Важно: Абсолютно все модели небулайзеров продаются с инструкцией по применению, в которой подробно описано пошаговое использование.

Инструкция по применению небулайзера

Независимо от вида и модели небулайзера, каждым можно пользоваться в домашних условиях. Любой ингалятор имеет один принцип действия и единые правила применения:

• перед началом использования аппарата, необходимо тщательно вымыть руки, чтобы уничтожить все имеющиеся бактерии на них;
• согласно инструкции необходимо собрать его компоненты;
• нужное количество жидкого медицинского лекарства следует нагреть до комнатной
  температуры, и влить в соответствующий резервуар аппарата;
• имеющуюся насадку оденьте на нужную часть лица;
• дальше можно приступить к непосредственному использованию прибора, включить его, и в течение 7 минут вдыхать формирующийся пар до окончания лекарства в стакане;
• после процедуры ингаляции небулайзером необходимо выключить ингалятор и разобрать;
• каждый окончившийся сеанс ингаляции требует промывания деталей небулайзера теплой
  водой, после их высыхания аппарат заново собрать;
• спустя 4 сеанса ингаляции, составные части требую дезинфекции, которую проводят средством,
  указанным в инструкции к прибору, или самостоятельно приготовленным из соды или
  перекиси водорода;
• чистый небулайзер лучше всего хранить завернутым в чистое полотенце;
• перед каждой процедурой ингаляции надо корпус прибора протирать чистой сухой тканью.

При использовании небулайзера необходимо соблюдать определенные правила

Использовать небулайзер для проведения процедуры ингаляции
независимо от возраста человека нужно согласно следующим рекомендациям:

• проводить сеанс ингаляции лучше всего где-то через час после употребления пищи или выполнения физических упражнений;
• непосредственно перед использованием аппарата не нужно пить отхаркивающие средства и проводить полоскание горла;
• врачи не советуют курить за 2 часа до ингаляции, и 2 часа после неё;
• во время процедуры необходимо сидеть ровно и меньше шевелиться, на шее не должно быть вещей, которые затрудняют дыхание;
• маску следует прижимать поплотнее к лицу, чтобы лекарство попадало максимально глубоко в
  организм и в достаточном объеме;
• если аппарат не имеет насадки для носа, вдыхать лекарственный пар нужно только ртом,
  задерживать дыхание на 2-3 секунды и выдыхать. Для детей это будет сложно выполнить, им можно просто дышать
• закончив сеанс ингаляции нужно прополоскать горло теплой водой, маленьким деткам попить
  водички;
• процедура ингаляции по времени не должна превышать 10 минут, курс терапии состоит от 8 до
  15 сеансов.

Как правильно использовать лекарственные препараты

Правильная дозировка лекарства — главное правило использования ингалятора

Лекарственные препараты для использования в небулайзере может назначить исключительно лечащий доктор.

Инструкция по применению небулайзера говорит о том, что использовать лечебную смесь нужно следующим образом:

• лечебные составы для вливания в резервуар аппарата готовятся в стерильных условиях;
• емкость прибора должна быть наполнена минимум 5 мл лекарства, если его меньше, необходимо
  долить физраствор;
• важно знать, что в каждом небулайзере остается 0,5 мл жидкости, которая не распыляется, и это нужно учесть при добавлении лекарства;
• медицинское средство, которое хранилось в холодильнике, перед проведением сеанса ингаляции надо нагреть с помощью водяной бани.

Важно: Добавлять в ингалятор эфирные масла категорически запрещено, они могут спровоцировать приступ удушья. Кроме этого, применение данного типа средств, часто приводит к поломке аппарата.

Не стоит наливать в ингаляторы отвары из трав, они способны оседать в бронхах или легких. Также не стоит готовить жидкость для небулайзера из измельченных в порошок таблеток. Запрещено использовать препараты в виде сиропов, они кроме нужного лекарства состоят из сахара и других веществ, которые попадут в дыхательную систему.

Важно: Не стоит заниматься самолечением, и перед применением ингалятора в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит необходимые препараты.

Совершая покупку небулайзера, нужно учесть все тонкости использования, кто будет применять и как часто. Инструкция по применения небулайзера ответит на все вопросы по процедуре.

Совет! Чтобы ингалятор работал долгие годы необходимо придерживаться правил эксплуатации, указанных в инструкции пользователя.

Согласно отзывам пользователей, самыми доступными и лучшими в использовании являются компрессорные модели небулайзеров.

Называют лечебные приборы, которые позволяют преобразовывать жидкие лекарства в аэрозоль, т. е. в смесь воздуха и мелкодисперсных частичек вещества. С их помощью проводятся ингаляции, необходимые для терапии целого ряда заболеваний. Различные модели можно использовать для лечения как взрослых пациентов, так и детей; некоторые модели (мэш-ингаляторы) подходят даже для грудных малышей.

В настоящее время производятся ингаляторы трех типов:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• мембранные (электронно-сетчатые).

Наиболее недорогими, а, следовательно, – доступными являются компрессорные модели. Они дают возможность распылять любые жидкие препараты. Ультразвуковые модели существенно дороже. Кроме того, звук высокой частоты негативно воздействует на структуру активных веществ антибиотиков, муколитиков и гормональных средств. Наиболее универсальными являются электронно-сетчатые модели (мэш-небулайзеры), но они не всем по карману.

Как устроен небулайзер?

Каждый вид небулайзера имеет своё устройство и принцип работы.

Но в любую модель входит несколько основных комплектующих:

• основной блок, формирующий струю воздуха;
• мундштук или лицевая маска (иногда в комплекте можно найти распылители, загубник, насадки для носа);
• соединительные трубки;
• ёмкость для лекарства.

При запуске небулайзера происходит соединение воздуха с лекарственным средством и формирование лечебного аэрозольного облака.

В компрессорных моделях воздух под давлением подается в камеру, где смешивается с жидким препаратом, поступающим из специального резервуара. В результате образуется аэрозоль, который через трубку поступает в дыхательную маску.

В ультразвуковых устройствах жидкость диспергируется под действие высокочастотных звуковых колебаний, образовываемых пьезокристаллом.

В электронно-сетчатых приборах (мэш-небулайзерах) лекарство разделяется на мельчайшие капли благодаря колебаниям особой перфорированной мембраны.

В самых инновационных приборах имеется особая система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат.

Некоторые модели снабжены прерывателями, что также дает возможность экономить лекарственное средство.

Как пользоваться небулайзером: инструкция по применению

Работа с лечебным прибором требует соблюдения элементарных правил гигиены и асептики. Перед тем, как приступить к подготовке ингалятора к работе, тщательно вымойте руки.

Небулайзер нужно собрать, следуя прилагаемой инструкции:

1. Проверьте надежность соединения трубок и чистоту фильтра.
2. Отмерьте необходимый для процедуры объем лекарства (дозировка устанавливается лечащим врачом). Целесообразно приобретать средства в одноразовых капсулах-небулах. При необходимости разведения препарата можно задействовать только физраствор (NaCl 0,9%). Лекарство нужно набрать из фабричной тары стерильным шприцем и налить в специальный стаканчик ингалятора.
3. Емкость с готовым к применению препаратом присоединяется к системе посредством переходной трубки.
4. Для проведения процедуры нужно надеть на лицо маску или зажать губами особый мундштук (второй вариант позволяет избежать потери части раствора в результате распыления в окружающий воздух).
5. Теперь аппарат можно включить и начинать вдыхать аэрозоль. После того, как препарат закончится, из стаканчика перестанет идти пар. Большинство приборов издают звуковой сигнал, когда лекарства не станет в резервуаре.

Важно : Если используется аппарат, оснащенный прерывателем, то для осуществления ингаляции в непрерывном режиме нужно заблокировать клавишу, повернув ее в направлении по часовой стрелке.

После окончания процедуры емкость для лекарства, а также маску (или мундштук) и переходные трубки следует промыть кипяченой водой и тщательно высушить перед тем, как убрать прибор в коробку.

Если для ингаляции использовались гормональные средства, то нужно тщательно прополоскать рот.

Непосредственно после процедуры есть нежелательно. Во время курсового лечения следует воздержаться от курения.

Если после ингаляций возникают неприятные ощущения, то нужно временно прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Правила приготовления лекарств при использовании небулайзера

Перечень видов лекарственных препаратов, применяемых для проведения ингаляций с использованием небулайзера, представлен в таблице:

Для проведения ингаляций небулайзером следует применять специальные аптечные лекарственные средства. В современных моделях (паровые – не в счёт) не следует также использовать травяные настои и отвары. Ни в коем случае не следует пытаться приготовить ингаляционный раствор из растолченных в порошок таблеток.

Подготавливая лекарственные средства следите за тем, чтобы:

• в камере небулайзера было не менее 5 мл. жидкости;
• при необходимости разведения препаратов, использовался только стерильный физиологический раствор;
• использованное средство было прогрето до комнатной температуры;
• для лечения дорогими препаратами задействовались аппараты с клапанным прерывателем потока, не подающие аэрозоль на выдохе, что помогает избежать потерь лекарства;
• после окончания подачи аэрозоля было произведено ополаскивание камеры 1 мл. физиологического раствора, её встряхивание и окончание процедуры до полного прекращения аэрозольных выделений. Такое нехитрое мероприятие способствует более эффективному использованию средств для ингаляции

Мероприятия по организации правильного дыхания при использовании небулайзера

Приступая к ингаляциям, помните несколько основных правил:

1. Держите мундштук (лицевую маску) небулайзера так, чтобы она плотно прилегала ко рту (лицу), что поможет вам минимизировать возможны потери лекарств.
2. При проведении процедуры дышите через рот (если не используются назальные насадки) спокойно, медленно, глубоко.
3. Сидите прямо, неподвижно, молча.
4. Старайтесь на несколько секунд задерживать дыхание перед каждым выдохом. Если это у вас не получается сделать – просто дышите в обычном ритме

Небулайзер для детей

Для многих малышей характерен страх перед лечебными манипуляциями, даже если те не связаны с неприятными ощущениями. Для того чтобы превратить ингаляцию в веселую игру, производители специальных детских небулайзеров делают корпусы в виде игрушек или комплектуют модели насадками в виде забавных зверей. Нужно чтобы ребенок был спокоен и не плакал, поскольку в этом случае его дыхание будет поверхностным, и аэрозоль не проникнет в нижние отделы респираторной системы.

С помощью электронно-сетчатых устройств можно делать ингаляции даже грудничкам, поскольку приборы этого типа (в отличие от компрессорных) могут работать при любом наклоне камеры.

Если ребенок бледнеет, теряет сознание, жалуется на боль в груди или же у него развивается удушье – нужно незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции на лекарственное средство.

Правила ухода за небулайзером

Независимо от принципа работы небулайзера, все эти приборы требуют к себе бережного отношения, своевременной очистки и дезинфекции. В противном случае ваш небулайзер может превратиться в источник инфекции и при использовании приносить не пользу, а вред.

Чтобы этого не произошло, следуйте основным пунктам инструкции по очистке аппарата:

1. По окончании процедур, выключите и разберите аппарат.
2. Тщательно промойте колбу, маску или мундштук в тёплой мыльной воде или в 15% растворе питьевой соды без применения ёршиков и щёток. Ополосните чистой водой, дайте просохнуть.
3. Если небулайзером пользуется один человек, то 1 раз в неделю необходимо проводить стерилизацию разборных частей. Для чего могут быть использованы дезинфицирующие средства, прилагаемые поставщиком, стерилизатор детских бутылочек или обычное кипячение в течение 10 мин. Если небулайзер используют несколько человек – дезинфекция проводится после каждого применения.
4. Проверяйте фильтр компрессора согласно инструкции производителя, своевременно чистьте и заменяйте его.
5. Не работайте небулайзером на полу и не храните его там.
6. Протирайте корпус и крышку чистой тканью перед каждым использованием.
7. Высушенные детали небулайзера храните в коробке, предварительно завернув их в чистое полотенце или салфетку.

Все современные ингаляторы предельно просты в применении, удобны и надежны. При соблюдении элементарных правил по эксплуатации прибора трудностей у вас не возникнет, а небулайзер будет верой и правдой служить долгие годы.

Чтобы более подробно ознакомиться с типами небулайзеров, принципами их работы и правилами использования, просмотрите данный видео-ролик:

Конев Александр Сергеевич, терапевт

Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

Небулайзерная терапия - это современно и безопасно.

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

• В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
• Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

Все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

• Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
• вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
• Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
• Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
• Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
• Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
• Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
• Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
• Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
• Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
• Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

• Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
• Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
• Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
• При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
• Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
• Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
• После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
• Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

• конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
• камеры, активируемые вдохом;
• камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит,ьларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют компании производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

• Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
• Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
• Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Автор статьи:

Карташова Н.К., к.м.н., врач-аллерголог высшей категории.

Перед тем как начать разбираться в использовании небулайзера (ингалятора), выясним, какие они есть.

В настоящее время на рынок Украины поступает 3 вида небулайзеров (ингаляторов) - компрессорные небулайзеры , ультразвуковые и мэш-небулайзеры. Наиболее популярными стали компрессорные небулайзеры, так как они могут работать абсолютно со всеми лекарствами, используемыми в лечении верхних и нижних дыхательных путей. А именно: бронхолитики (например - сальбутамол, атровент …), муколитики (например - лазольван, флуимицил …), противо-воспалительные (например - пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например - флуимуцил -антибиотик, тобрамицин …).

Преимущества использования небулайзеров

Как пользоваться небулайзером - подробно расписано в инструкции, видео «как пользоваться» ингалятором на сегодняшний день достаточно много, но качественные и подробные - отсутствуют, и мы попробуем в ближайшее время эту нишу заполнить. Однако, не это главное в использовании ингалятора. Главное - мгновенная доставка лекарственного средства прямо к больному органу. Лекарство, полученное перорально или через инъекции начинает действовать через 6-24 часа, а при использовании ингалятора (небулайзер) лекарство моментально доставляется до больного органа. Важно и то, что при лечении активными лекарствами с помощью небулайзера, они практически не влияют на работу почек, желудка и поджелудочной.

Как пользаваться небулайзером при заболеваниях верхних дыхательных путей

Внимательно рассмотрите рисунок, из него ясно одно, что чем глубже мы должны доставить лекарственную взвесь, тем мельче должны быть сами частицы этой взвеси. пользоваться небулайзером при насморке и горловом кашле - при поражении верхних дыхательных путей, можно при помощи маски. Как правило, в комплект входит 2 маски - взрослая и детская.

Люди с небольшим лицом могут спокойно использовать детскую маску, плотно обжимая ее вокруг носа. Вдох носом. Выдох - ртом. При этом лекарство практически не попадает в легкие и бронхи. И это правильно, так как мы лечим носоглотку. Не используйте разогретые смеси - это вредно для щитовидной железы! При насморке у детей очень важно увлажнить слизистую носа, для этого достаточно провести ингаляцию простым физраствором.1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды). Кстати, вы можете не надевать ребенку маску, а просто поставить работающий ингалятор рядом с кроваткой для увлажнения воздуха

Особенности использавания небулайзера при заболеваниях нижних дыхательных путей

При лечении нижних дыхательных путей используются совершенно другие лекарства, которые должен назначить врач.

Доставка лекарства до бронхов и легких производится с помощью специальной насадки для рта.

Вдох через рот - выдох через нос!

При использовании компрессорного ингалятора не рекомендуется:

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав
• Эуфиллин, платифиллин, димедрол
• Минеральная вода
• По-поводу использования минеральной воды в компрессорных и других небулайзерах до сих пор в народе ходят вредные для здоровья легенды.

Рассмотрите рисунок:

Организм имеет стерильные и нестерильные отделы. При лечении верхних дыхательных путей мы имеем дело с нестерильными отделами и частично со стерильными. При лечении нижних дыхательных путей - только со стерильными.

А теперь спросите себя - что такое минеральная вода?

1. Нестерильный раствор!!!
2. Не соответствует кислотности (рН) слизи
3. Нормальное функционирование мерцательного эпителия воздухоносных путей возможно лишь в оптимальных условиях: при 18-37°С и рН 7,0-7,5, а также оптимальной влажности и ионизации воздуха.
4. Не соответствует осмолярности (концентрация всех растворенных частиц) слизи (0,9 г/л)
5. Нелетучие кислоты не могут быть выведены легкими (метакремниевая кислота и др.)

Домашнее лечение - важная часть нашей жизни, но принцип «НЕ НАВРЕДИ» должен присутствовать в вашем сознании при проведении любой процедуры.

Ингаляции – действенная и безвредная вспомогательная процедура, применяющаяся для облегчения кашля и позволяющая в короткие сроки улучшить состояние здоровья пациента. Лечебные мероприятия могут проводиться с помощью подручных средств или с применением современных ингаляторов. Чтобы лечение достигло цели, важно знать, как пользоваться ингалятором при кашле.

Ингаляции способствуют быстрому избавлению от кашля

Секрет успешной терапии

Во время процедуры происходит увлажнение слизистой респираторного тракта, ее орошение парами лекарственных средств или отваров лекарственных растений. Препараты, пары которых вдыхаются во время процедуры, воздействуют на большую площадь поверхности дыхательных путей. При этом некоторые лекарства способны всасываться в кровеносное русло, что позволяет добиться их более высокой эффективности, по сравнению с пероральным приемом тех же средств.

Виды ингаляторов

• Паровые ингаляторы. Применяются в последнее время не часто. Дело в том, что применение таких приборов предполагает нагрев воды до температуры выше 45 °С. При такой температуре многие лекарства разлагаются и утрачивают свой терапевтический эффект.
• Ультразвуковые ингаляторы. В этих устройствах используются только средства, способные разлагаться под действием ультразвука. Особенность ультразвуковых ингаляций – глубокое проникновение препарата в самые отдаленные участки дыхательных путей. Стоимость такого типа ингаляторов очень высока, поэтому в быту они практически не применяются.

Небулайзеры можно применять с первых дней жизни

• Компрессионные ингаляторы – небулайзеры. Считаются самыми эффективными, удобными в использовании и абсолютно безвредными. Не имеют возрастных ограничений: такие приборы можно применять даже для – они совершенно безопасны. Небулайзеры могут применяться для облегчения непродуктивного и продуктивного кашля при инфекционных воспалениях респираторной системы.

Помимо терапии инфекционных заболеваний дыхательных путей, небулайзер эффективно используется для подавления приступа бронхиальной астмы и в лечении аллергического кашля.

Чтобы понять, как пользоваться ингалятором при кашле, необходимо в первую очередь ознакомиться с инструкцией по использованию прибора. Как правило, инструкция включает следующие рекомендации:

• Перед использованием ингалятор лучше продезинфицировать. Руки должны быть вымыты.

Раствор для ингаляций следует готовить на основе хлорида натрия

• Применять только свежеприготовленные растворы.
• Растворы для ингаляций готовить на основе дистиллированной воды или физиологического раствора. Обычную воду, даже кипяченую, использовать нельзя. Забор раствора из емкости осуществляется стерильным шприцом.
• Нельзя использовать растворы с эфирными маслами, отвары трав, и лекарственные препараты, не предназначенные для проведения ингаляций – сиропы и таблетки. Применение этих средств может привести к поломке прибора.
• При проведении ингаляций щелочной минеральной водой, необходимо предварительно выпустить из нее газ.
• Необходимо соблюдать дозы рекомендованных врачом препаратов, не подбирать лекарственное средство самостоятельно.

Более удобно проводить ингаляции в положении сидя

• Если есть возможность, процедуру проводить в положении сидя – вдохи и выдохи будут полноценными. Для ослабленных больных не исключается проведение процедуры в горизонтальном положении.
• При поражении верхних дыхательных путей вдохи осуществляются через маску, при болезнях бронхов и легких – через мундштук.
• После использования требуется чистка прибора. Устройство разбирается, составные части промываются теплой водой, хорошо ополаскиваются. После высыхания деталей, устройство можно собрать. Нельзя для чистки использовать агрессивные химические вещества.

В этом видео доктор Комаровский расскажет Вам о том, что для ингаляции лучше всего использовать ингалятор, а не «кастрюльки с картошкой»:

Последовательность проведения процедуры:

• Аппарат заполняется свежеприготовленным раствором для ингаляции объемом 2–4 мл. Скорость выхода аэрозоля должна колебаться в пределах от 6 до 8 л/мин. Обычно такой режим установлен в первоначальных настройках устройства.
• Вдох производится медленно, выдох немного задерживается (если состояние пациента позволяет это сделать).
• На последних минутах ингаляции можно немного взболтать средство путем несильных постукиваний по устройству.
• Если ингаляции проводились гормонами или , то после завершения лечебного мероприятия следует прополоскать рот чистой водой.

В некоторых случаях после ингаляций следует прополоскать рот

После процедуры в емкости всегда остается около 1 мл препарата – он в силу технических особенностей устройства не может быть преобразован в аэрозоль.

Ингаляция: правила проведения

• Проводить не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи или выполнения физических действий.
• Должны соблюдаться дозировки лекарственных средств, предписанные врачом.
• Длительность ингаляции у детей ограничивается 1 – 3 минутами, для взрослых пациентов время ингаляции увеличивается до 5 – 10 минут.
• Детям вдыхание лечебных паров проводится 1, максимум 2 раза в день. Взрослым ингаляции разрешается проводить не чаще 3 раз в сутки.

Взрослым можно проводить ингаляции 3 раза в день

• После ингаляции в течение часа следует воздержаться от курения и приема пищи. Нельзя, пить, без острой необходимости не разговаривать.
• При кашле пары раствора вдыхаются и выдыхаются через рот.
• Одежда не должна сковывать пациента, особенно в области грудной клетки.

В каких случаях ингаляции проводить нельзя

• Температура тела 37,5 °С и выше.
• Склонность к кровотечениям, в том числе носовые кровотечения, отхождение мокроты с кровавым содержимым.

При высокой температуре тела ингаляции противопоказаны

• Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и ряд других патологий сердечнососудистой системы.
• Некоторые тяжелые поражения органов дыхания – буллезная эмфизема, спонтанный пневмоторакс рецидивирующего характера и прочие.
• Детский возраст до двух лет.

Прежде, чем применять то или иное лекарственное средство, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на его компоненты.

Получасовое видео об ингаляциях, нужны ли они и когда? В том числе идет речь об ингаляторах: