Часто приходится слышать вопросы неосведомлённых людей о том, дальнозоркость - это плюс или минус. Для того чтобы правильно ответить на такого рода вопросы, необходимо понять принцип работы человека и изучить возможные проблемы, которые могут возникать.
Глаз - это один из самых сложных органов в организме человека. Взаимодействие зрительной системы с корой головного мозга позволяет преобразовывать лучи света, поступающие из внешнего мира, в зрительные образы. Чтобы понять, каким образом это происходит, необходимо рассмотреть, из чего состоит глаз человека.
Строение глаза
Глаз представляет собой очень сложную оптическую систему, которая состоит из многих частей.
- Роговица. Через неё световые волны попадают в глаз. Представляет собой органическую линзу, с помощью которой фокусируются расходящиеся по сторонам световые сигналы.
- Склера - внешняя непрозрачная оболочка глаза, которая не принимает активного участия в проведении света.
- Радужка - некоторое подобие Эта часть регулирует поток световых частиц и выполняет эстетическую функцию, определяя цвет глаз человека.
- Зрачок - отверстие в радужке, регулирующее количество световых лучей, попадающих в глаз, а также отсеивающее кривые искажающие лучи.
- Хрусталик - вторая по силе линза в данном органе человека, находящаяся сразу за радужкой. В зависимости от расстояния до предмета меняет свою оптическую силу. При малом расстоянии она усиливает, при большом - ослабляет.
- Сетчатка - сферическая поверхность, на которую проецируется окружающий мир. Причём свет, пройдя через две собирательные линзы, попадает на сетчатку в перевёрнутом виде. Затем информация преобразуется в электронные импульсы.
- Макула - центральная часть сетчатки, которая распознаёт чёткое цветное изображение.
- Зрительный нерв - транспортёр переработанной сетчаткой в нервные импульсы информации до головного мозга.
Виды проблем со зрением
Проблемы со зрением могут появиться абсолютно в любом возрасте (могут быть даже врождёнными). Причина возникновения некоторых из них - нарушение работы сетчатки либо зрительного нерва. Однако большинство болезней зрительной системы спровоцированы нарушением преломляющих характеристик глаза. Следствием этого является расфокусировка, и человек теряет возможность чётко видеть предметы. То есть нарушается человеческое зрение. "Плюс" и "минус" при этом обозначают степень преломления света (либо лучи недостаточно преломляются, либо же преломляются слишком сильно). Есть несколько основных типов нарушения зрения у человека.
Миопия - это и есть близорукость
При близорукости человек не видит предметы, которые находятся на большом расстоянии. Вблизи при этом зрение нормальное. При данном заболевании можно легко читать книгу, однако номер дома, который находится через дорогу, уже можно не увидеть.
Дальнозоркость - это "плюс" или "минус"?
Вернёмся к основному вопросу. Итак, дальнозоркость - это "плюс" или "минус"? Дальнозоркость (она же гиперметропия) - это нарушение зрения, при котором человек плохо различает предметы, которые расположены вблизи, однако отлично различает мелкие детали удалённых объектов.
Так, сила очков, выписываемых больному, измеряется в диоптриях. При дальнозоркости ставятся стёкла с собирающим эффектом, которые выполняют часть функций хрусталика. Такие стёкла называются положительными, и поэтому дальнозоркость - это "плюс". Или "минус", например, используется при близорукости. Следовательно, при лечении используются стёкла с рассеивающим эффектом, которые носят название отрицательных.
Пресбиопия - что это?
Дальнозоркость возрастная в медицинской среде носит название пресбиопии и встречается в основном у людей старше 40 лет. Данное заболевание вызвано утратой эластичности хрусталика и выражается потерей способности менять глазной фокус при переведении взгляда на предметы, находящиеся на различном расстоянии.
Астигматизм
Нарушение зрения, характерное при астигматизме, возникает как следствие изменения кривизны хрусталика и выражается в неправильном преломлении световых лучей. Из-за этого картинка внешнего мира выглядит несколько искажённой.
В чём причина катаракты?
Катаракта является очень распространённым заболеванием, которое влечёт за собой нарушение зрения. Чаще всего возникает в немолодом возрасте, однако может быть и следствием вирусного заболевания. Проявлением данного недуга является помутнение хрусталика.
Предлагаю в рамках данной статьи более детально рассмотреть вопросы, связанные именно с дальнозоркостью.
Основные причины дальнозоркости
Итак, как уже было указано, дальнозоркость - это глазное заболевание, при котором изображение фокусируется за сетчаткой. Степень развития гиперметропии зависит от способности глаза преломлять лучи света и от аккомодации (свойства хрусталика менять свою форму в зависимости от расстояния до предмета):
- Слабая (до +2 диоптрий).
- Средняя (от +2 до +5 диоптрий).
- Сильная (более +5 диоптрий).
Существует две причины дальнозоркости:
- Слишком короткое глазное яблоко, а следовательно, и короткая продольная глазная ось. Чаще всего данное расстройство зрения носит наследственный характер.
- Недостаточные преломляющие свойства зрительной системы. С возрастом хрусталик человека теряет эластичность и соответствующие способности.
Также существует вероятность сочетания этих двух причин.
Симптомы дальнозоркости
Основным симптомом является вблизи. При этом предметы, находящиеся вдали, больной видит хорошо. Однако со временем патология может усиливаться вследствие потери аккомодационных свойств хрусталика.
К основным симптомам, наличие которых побуждает обратиться к окулисту с подозрением на гиперметропию, принадлежат:
- Нарушение «ближнего» зрения.
- Нарушение «дальнего» зрения.
- Повышенная усталость глаз при работе.
- Зрительная утомляемость при чтении книг.
- Частые конъюнктивиты и прочие воспалительные процессы глаз.
- Косоглазие в детском возрасте.
Диагностика проблем со зрением
Как только вы почувствовали снижение остроты зрения, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Стандартная процедура диагностики включает следующие этапы:
- Исследование остроты зрения. С этой целью используется специальная таблица зрения. Сейчас используются Головина либо Орловой (в основном у детей).
- Исследование с помощью зеркала, а также ультразвука.
3. Подбор линз необходимой мощности, проводимый с помощью фороптера.
Лечение дальнозоркости
Для того чтобы вас никогда не беспокоили проблемы со зрением, необходимо руководствоваться следующими принципами:
- Соблюдать режим освещения.
- Чередовать зрительные нагрузки с физической разрядкой.
- Тренировать зрительные мышцы как с помощью специальной гимнастики для глаз, так и с использованием современных технологий (в том числе компьютерных и лазерных).
- Проводить раннюю диагностику и правильную коррекцию зрения (включает в себя обязательный периодический осмотр у окулиста).
- Выполнять общеукрепляющие упражнения, подкреплённые правильным полноценным питанием.
Выполнение данных профилактических мероприятий позволит сберечь зрение. Плюс, естественно, не стоит забывать проходить периодические обследования у окулиста.
Коррекция зрения выполняется с помощью очков либо глазных контактных линз, которые выписываются больному в специальном рецепте после полноценного обследования.
Кроме этого, глазная хирургия идёт вперёд огромными шагами и уже сейчас позволяет человеку перестать задаваться вопросом о том, дальнозоркость - это "плюс" или "минус".
Врач–офтальмолог, который отошел от практической медицины доступно рассказал наиболее частых вопросах, проблемах, заблуждениях и способах помочь на сайте leprosorium.ru Мы собрали все советы автора в этот гид и публикуем с согласия автора.
К сожалению, убедился в том, что хромает и офтальмологическое крыло медицины (и не только в России), и проблема не только в пациентах, но и во врачах. Чаще всего вы встречаете их в поликлиниках или при бесплатном осмотре в оптических салонах. Попробую как можно доступнее рассказать о наиболее частых вопросах, проблемах, заблуждениях и способах помочь.
Из чего же все–таки сделан глаз
Проще всего рассказать про глаз, сравнив его с фотоаппаратом.
«Беленькое вокруг», или «белок» - это покрытая очень тоненькой оболочкой с видимыми сосудами (конъюнктивой) склера, плотная белковая оболочка. Сама по себе она не болеет, а вот конъюнктива - часто.
Линза объектива (ту, что видно) - называется роговицей, это видимая прозрачная (в норме) часть. При ряде заболеваний может мутнеть, тогда можно будет назвать его бельмом роговицы.
Линза внутри (в норме не видно) - хрусталик (бабушки часто называют его “кристаллик” или “хрусталь”). В норме он - желе, прозрачен и является двояковыпуклой линзой, которая фокусирует изображение на матрице. Любопытно то, что у людей примерно до 45 лет хрусталик является упругим, гибким и может менять свою кривизну в определенных пределах, что позволяет человеку прекрасно видеть и вдаль, и вблизь без всяких очков.
Светочувствительная матрица - сетчатка, выстилающая глаз изнутри. Это обилие чувствительных к свету и цвету клеток (палочки и колбочки). От каждой клетки идет «провод» - нервное окончание, которые сплетаются в толстый «кабель» - зрительный нерв, который выходит из глаза и направляется в головной мозг. Если кабель пережать - нерв погибнет. Об этом ниже.
Кисель - это стекловидное тело, субстанция, которая заполняет собой глаз изнутри, это его основной объем. Прозрачна, тягуча, приходится даже резать иногда. Очень напоминает сырой куриный белок.
Острота зрения или «у меня единица»
Одно из глобальных заблуждений - это острота зрения и рефракция.
Прежде чем определять остроту зрения, нужно разобраться с рефракцией , то есть с тем, нужны ли для наилучшего зрения глазу очки или нет. Рефракция - то самое, что все слышали как «минус один» или «плюс три диоптрии», то есть те очки, которые дадут вам наилучшее зрение. Рефракция не дает понимания, хорошее ли у вас зрение или нет. Но дает понимание о необходимости очков. Рефракцию врач определяет, сажая вас за жужжащий аппарат, где вы смотрите на картинку для привлечения внимания, а также меняя стеклышки в неудобной для вас пробной оправе.
Острота зрения - это способность глаза различать две отдельные точки именно как две. Если необходимы очки, то острота зрения определяется в очках, которые дают наилучший эффект. Остроту зрения определяют, заставляя читать вас Ш Б М Н К И М Б Ш на таблице. Острота зрения (в России) определяется как «единица» или отличные от нее величины. На самом деле это просто проценты - за 100% (единицу) принята среднестатистическая острота зрения, ниже - хуже, больше - вариант нормы. Бывают люди, у которых острота зрения может быть 1,5 (150%) или 2 (200%) или даже 7! Это редкие особи, которые видят созвездие Плеяд в деталях - близорукий без очков увидит в ночном небе просто туман, при нормальной остроте зрения - 6–7 звезд, при остроте зрения больше 100% - 10 звезд или даже 14. Поговаривают, что именно так древние отбирали будущих моряков.
При нормальном зрении в созвездии Плеяды человек видит 6-7 звезд. При очень остром зрении – до 14.
Людей с “семеркой” сам не встречал. Но за это вам байка: в свое время была придумана программа индивидуализированной абляции - когда тем же способом, что и лазерная коррекция, путем “сжигания” роговицы оптическую систему глаза попытались сделать идеальной и даже запустили в коммерческое использование. Таким образом, из глаза “выжимали” максимально возможную остроту зрения - она становилась больше 200%.
Рассказывали про двух насчастных пациентов. Первый - школьный учитель - стал видеть на школьных тетрадках отпечатки пальцев, волокна бумаги и прочее, из–за чего не смог работать. Вторая - невеста, которая увидела на лице возлюбленного все волоски, колоски, прыщики, поры… свадьба не состоялась.
Близорукость
Бонусы : хорошо видно мелкие детали, читают без очков и после 45 лет
Подводные камни : плохо видно вдаль.
О китайцах и прочих азиатах. Есть теория, что глаз человека–хищника изначально не имел необходимости часто разглядывать что-то вблизи. Однако ситуация поменялась с зарождением письменности (в Азии), и там популяция стала меняться - рождается все больше близоруких, ценность видения вблизи стала выше, чем хорошее зрение вдаль. Мораль - скоро близорукими станут все, кроме африканцев.
Дальнозоркость
Бонусы : хорошо видно вдаль
Подводные камни : при высоких степенях трудно читать без очков, очки требуются раньше 45 лет.
Астигматизм
«Недостаток оптической системы, получающийся вследствие неодинаковой кривизны оптической поверхности в разных плоскостях». Эффект, который достаточно сложно объяснить, но можно представить как если бы вы растянули обычную двояковыпуклую линзу - в итоге она станет не круглой, а овальной в горизонтальной плоскости, и ее радиусы кривизны будут различны во взаимоперпендикулярных плоскостях.
Человек - существо неидеальное, и его «фотоаппарат» далек от идеала. Мозг умеет компенсировать часть недостатков изображения до определенной степени, включая астигматизм. Астигматизм - не приговор и, как правило, не повод для паники - чаще всего исправляется правильными очками или контактными линзами, но к ним, увы, нужно привыкать. Причем привыкать мозгом, который стал видеть по–новому. Более того, не каждый астигматизм нужно исправлять.
Возраст и очки
Объем подвижности хрусталика равен примерно 5 диоптриям. В геометрическом выражении 1 диоптрия (1Д) - это способность собрать фокус параллельного пучка света на расстоянии в 1 метр. Хрусталик способен фокусировать свет, идущий от источников на расстоянии от бесконечности до примерно 15 см. С возрастом упругий и растяжимый хрусталик теряет свои свойства и, начиная примерно с 45 лет, начинает становиться твердым (но остается прозрачным). Этот процесс длится около 10 лет, человек, не пользующийся очками, начинает читать на все более и более далеком расстоянии, отодвигая от себя газету все дальше и дальше - такие пациенты приходят и жалуются на «короткие руки».
Это нормальный процесс . Бравировать способностью читать без очков при таком раскладе - глупо и по-деревенски. Все, что нужно - подобрать очки, которые постепенно увеличатся до примерно +3,0Д и перестанут усиливаться примерно к 55 годам. Терпеть не нужно, процесс физиологический, навредить слишком сильными очками сложно. Близорукие, особенно рефракцией около –3,0Д, проходят этот момент вообще не замечая. А вот близорукие, которые со степенью порядка –1,5Д, страдают больше всех, поскольку им требуются очки и для вождения машины, и для чтения. И это, не поверите, тоже норма.
Не покупайте готовых очков без острой необходимости, кроме того линзы в таких очках не отцентрованы, сила их может отличаться от написанной на наклеечке. Навредите вряд ли, но головная боль станет вашей спутницей.
Контактные линзы
Мягкие контактные линзы - это хорошо и удобно. Гениальное изобретение, способное исправить даже астигматизм.
Несколько нюансов:
1. Подбирайте в хорошем месте, лучше всего - в стационаре (ну пусть те же МНТК им.Федорова, например). Неправильно подобранные линзы - часто явление.
2. Меняйте чаще.
3. Снимайте чаще. МКЛ - все равно инородное тело, как бы вы ни старались его не замечать. Не злоупотребляйте ношением 30–дневных линз, как бы ни завлекательно о них писали. Ну представьте, целый день роговица плохо дышала и тут вы еще и спать легли - доколе?! С утра вы просыпаетесь с чувством песка и дискомфортом - это не нормально.
4. Показывайтесь чаще. Раз в полгода зайти и показаться на 10 минут - это не проблема, а вот избавить может от многих.
5. Не курите/не сидите в накуренном и/или кондиционированном помещении.
6. Не закапывайте лишние капли. Да, зачастую капли просто не испытывают на совместимость с линзами, но порой они могут менять их цвет и вызывать неприятные вещи. Например, Визин, сузив сосуды, не даст врачу увидеть, где линза сидела слишком плотно.
Помните: контактные линзы - для людей с высоким интеллектом и достаточным заработком.
Потенциальные проблемы: сухой глаз (я не смог носить линзы после 8 лет пользования), прорастание сосудов в роговицу (представьте себе окно, заросшее виноградом), гнойные язвы (под линзой создается отличный парничок для бактерий и простейших). Гнойная язва - дыра в роговице, и шанс лишиться «парного органа» неиллюзорно велик.
Кстати, ношение контактных линз - вовсе не препятствие для использования очков при работе за компьютером; об этом - ниже.
Я много работаю за компьютером…
…и стал плохо видеть, особенно к вечеру. Так скажет каждый второй из вас.
Хрусталик гнется не просто так - его тянет мышца. Мышца «застывает» в положении «за компьютером» и не успевает расслабиться во время сна, а на следующий день снова тянуть… получается, что глаз видит хорошо только за компьютером, а вот вдаль уже не очень. Что делать? Идти к врачу.
И вот тут второе заблуждение, уже у врача - он не разбирается в причинах этого явления, а диагностирует близорукость (внезапно появившаяся в 20–25–30 лет близорукость - казуистика) и выписывает очки для дали . Вам в них нравится видеть, но не нравится жить - болит голова, тошнит, укачивает… На самом деле вменяемый доктор должен закапать вам капельки и «откапать», заставить расслабиться ту самую мышцу - только тогда станет понятно, есть у вас близорукость или нет . Однократного закапывания чаще всего мало - нужна неделя или отпуск на море.
А диагноз на самом деле - ложная близорукость и напряжение аккомодации (не надо употреблять «спазм» аккомодации, если не знаете что это).
Итак, если близорукости у вас все–таки нет, но работать на компьютере нужно и водить машину тоже. Что делать..? А решение простое - сделать слабые плюсовые очки для работы на компьютером (+0,5 … +0,75Д) и только для этого. В них хуже видно вдаль - так снимите их, встав из–за стола. Так вы сбережете вашу мышцу, дав ей возможность отдыхать основную часть дня.
Отличное упражнение - оторваться от экрана и посмотреть в окно на стены древнего кремля, как можно дальше. А второй уровень - это выпросить у бабушки любые плюсовые очки и делать это через них. Наденьте эти адовы очки и рассматривайте удаленные предметы - сняв их, вы поймете, что стали видеть лучше.
Очки в дырку – не тратье деньги
Уменьшение диафрагмы, происходящее из-за отсечения части света такими очками, дает увеличение резкости - тупая физика, хотя вам кажется, что видно лучше. Такие очки ничего не тренируют, не тратьте деньги.
«Очки для компьютера»
Вы пришли в оптику, но вам говорят, что вам нужны «очки с покрытием» - антибликовым, против усталости… – бред и развод. Просто стекла «с покрытием» не помогут. Другое дело, если вы заказываете очки с диоптриями - тогда покрытия действительно сделают пластиковые линзы тверже и красивее, тут вопрос только финансовых возможностей.
Дискомфорт и сухость
Работая на компьютере по 10 часов в день, ваши глаза моргают значительно реже - слеза подсыхает, что вызывает ощущение песка, инородного тела, сухости. Также бывают нарушения качества слезной жидкости (а она сложная - это не только вода, но и жир, который не дает слезе высыхать) и причина их - сигаретный дым, гормональные нарушения (у женщин), возраст, ношение контактных линз.
Что делать? Помимо устранения проблем, пользоваться заменителями слезы - можно и нужно. Но лучше не просто Tears Naturale (Натуральная/искусственная слеза) - соленой водой, которая вытекает, а гелями. Можно посоветовать “Видисик” (гель в тюбике, как зубная паста - выдавить немного за веко, закрыть глаз и разогнать, массируя веко пальцем), “Хилокомод” (он удобнее - это жидкость, которая превратится в гель в глазу сама, а ведь капать удобнее), “Систейн” и ряд других.
Очки, убирающие часть спектра
Автор текста также одобрил такое решение, предложенное одним из читателей : купил специальные очки жёлтого цвета, с синеватым отливом линз. Читал статью что в подсветке экрана много синего и такие очки убирают часть синего спектра (в общем идея такая). Теперь постоянно в них работаю, по ощущениям в конце дня, даже если сидел за компом без перерыва, глаза не устают и нет болезненных ощущений (хотя раньше были).
Лазерная коррекция зрения
Это хорошо. Но дорого и только раз в жизни. Противопоказаний минимум, можно считать, что почти нет.
Хорошо при астигматизме.
Не советовал бы при близорукости ниже –3,0Д. Не рекомендую нерожавшим (женщинам!).
И учтите, после операции нужно особенно беречь аккомодацию (см. про работу за компьютером). Носить очки для дали, только что избавившись от них - отвратительно, и Саноч подвердит.
Берегитесь травм - ударов по голове, по глазу, инородных тел.
Операция: все занимает около 30–40 минут, проводится под местной анестезией (даже без уколов), вечером пойдете домой, на следующий день сможете ездить на машине. Капли капать 5 дней после операции. Операция романтичная - лежишь, видишь небо в лазерную точку, вокруг дым как от горелых ногтей.
Непосредственно сама фаза операции, работа лазером занимает около 1 минуты на каждый глаз.
При высоких степенях близорукости на осуществимость лазерной коррекции влияет толщина роговицы - она должна быть достаточно толстой, чтобы было что жечь. Как правило, до –10Д - ОК.
Если у тебя близорукость –3,0Д, то ты водишь машину в очках и читаешь без очков. И такая ситуация будет сохраняться и после 45 лет - удобно. Если сделать лазерную коррекцию и сделать глаз эмметропичным, то ты будешь и вдаль смотреть смотреть, и вблизь, но около 45 лет понадобятся очки. Грубо - “вчера по пять ну очень большие, но сегодня маленькие, но по три, но сегодня…”
От –1,0Д до –3,0 - начальная степень близорукости, похоже на ситуацию с –3,0Д. Решается личным отношением с своей близорукости, финансами, желанием, родом деятельности.
“Визин”
Препарат, который назначает кто угодно, только не офтальмолог. Пациент, аптекарь, соседская бабка - запросто, но только не профессионал. Препарат очень быстро снимает покраснение глаз - факт. Но препарат можно использовать максимум 48 часов подряд - то есть не более 6 капель в течение 2 суток. При длительном применении - развитие вторичного отека слизистой оболочки , то есть может стать только хуже. При чстом применении для достижения эффекта требуется все более часто закапывание - ничего не напоминает? Кроме того, противопоказан при закрытоугольной глаукоме (заболевание нечастое, но есть ли гарантия, что у вас ее нет?)
Я бы сказал, что это препарат очень экстренной и крайне редкой помощи - если через полчаса вам нужно на прием к английской королеве, а за плечами - недельный запой.
Если вы не знаете, не понимаете и/или не можете предположить, почему у вас возникла проблема с глазом, то идите к врачу - закапывание “Визина” даст временное улучшение, которое вы проведете без лечения, и очень затруднит постановку правильного диагноза, поскольку симптомы искажены.
Катаракта
Катаракта - помутнение хрусталика, той самой невидимой линзы в фотоаппарате. Может быть вызвано болезнью, травмами, а может быть следствием старения. При естественном течении хрусталик мутнеет независимо от вашего желания, раньше или позже. Кто-то доживает, а кто-то нет, успев похвастаться «отличным зрением».
Нормальный глаз и глаз с катарактой, помутненный хрусталик вызывает замутненное изображение.
К сожалению, достоверных способов существенно замедлить этот процесс пока нет. Лечение радикальное - хирургическое: помутневший хрусталик меняют на новый, искусственный. В зависимости от вашего достатка и от квалификации хирурга выбор может различаться - от «бесплатного» жесткого до дорого гибкого.
Полагаю, что среди читающих этот уютненький бложек, мало тех, кому пора. Коснемся наших родителей и бабушек. Итак, поставлен диагноз - катаракта. Что делать?
1. Идти в поликлинику к врачу–офтальмологу (вариант - сразу в хирургический стационар на платный осмотр).
2. Принять решение, нужно ли оперировать. Доводы за операцию: некоторые виды катаракты (набухающая), активный образ жизни, хороший интеллект и, как ни странно, наоборот - прогрессирующие старческие проблемы (потом будет сложнее и сложнее). Доводы ПРОТИВ: тяжелые сопутствующие патологии, отсутствие желания, нетраспортабельность. Запущенная катаракта может не позволить поставить хороший современный хрусталик.
Почему нужно взвесить? Потому что любая, пусть и отработанная, операция - это риск. Если глаз еще не слепой и ему есть, что терять.
Но не будем сгущать краски - хирург сделает все от него зависящее, все будет хорошо. В реальности хирургия катаракты дошла до момента, когда противопоказаний очень мало - пациенты оперируются под местной анестезией и идут домой через 1–2–3 дня после операции. Прозрачный хрусталик позволяет наблюдать за сетчаткой, контролируя глаукому и диабет.
3. Если операция нужна и вы согласны, то вас должны записать на бесплатную. Да, нужно подождать, но тогда это будет в рамках ОМС. Платными могут оказаться расходные материалы (специальный гель, лекарственные препараты, нитки, даже перчатки - таковы реалии, стационары нищие) и собственно сам хрусталик.
4. Хрусталик: какой выбрать? Можете позволить себе дорогой, гибкий - отлично. Бывает, что денег немного и/или вам подходит только жесткий/дешевый/бесплатный - смириться.
5. Операция: занимает порядка 25 минут, выполняется чаще всего под местной анестезией.
6. Выписка: в зависимости от везения и стационара, от 1 до 5 дней в среднем.
7. Дома: капать капли, которые привезли с собой и прийти на контрольный осмотр. Возможно, потребуется снятие швов или обработка лазером - это редко, но требуется, и это нормально.
8. Через 2–3 месяца зрение станет наилучшим из возможного и можно будет подобрать очки.
9. Заняться вторым глазом при необходимости.
Глаукома
Глаукома - недуг, который связан с нарушением баланса притока и оттока жидкости в камерах глаза. Глаз - гидродинамическая система, в которую постоянно наливают и откачивают воду. Когда откачивают слишком медленно и/или заливают слишком быстро - повышается внутриглазное давление (ВГД).
Человек не замечает этого дисбаланса, ничего не болит (за исключением очень высоких скачков), вероятность заболевания резко повышается с возрастом начиная примерно с 45–50 лет.
Что делать? По достижении этого возраста регулярно, раз в 6 месяцев, измерять внутриглазное давление. Это бесплатно в поликлинике и недорого и быстро в платных структурах. Скорее всего, у вас все в порядке и можно гулять еще полгода. Однако, если давление повышенное, то нужно пройти тщательное обследование и получить квалифицированную помощь.
Диагноз ставится не только на основании данных о ВГД (оно меняется в течение суток), но и по изменению полей зрения (есть и другие признаки, но для врача). Поэтому полное обследование обязательно включает в себя периметрию, иногда это платно - не экономьте и не пугайтесь.
Что происходит? Высокое давление постепенно пережимает «кабель», в который сплетены все нервные окончания от палочек и колбочек, эти нервные клетки теряются навсегда.
Вылечить глаукому невозможно, увы, однако в большинстве случаев правильное лечение позволит вам прожить всю жизнь и видеть, как прежде.
Что важно знать о глаукоме:
1. Это серьезно и на всю жизнь. Регулярно обследуйтесь - препараты могут стать менее эффективными, но есть другие.
2. Если вам назначены капли - капайте их четко и регулярно.
3. Храните и берите с собой все записи. Это может помочь, и прежде всего - вам.
4. Лечение может включать в себя капли (одни или несколько), лазерную операцию и хирургическую операцию (одну или несколько) в любом сочетании и последовательности.
5. Не капайте в глаз что попало - возможно, анатомия вашего глаза такова, что некоторые препараты могут спровоцировать это заболевание, причем остро.
6. Катаракта может затруднять диагностику и даже провоцировать глаукому.
7. Катаракту и глаукому иногда можно оперировать одновременно.
8. Катаракта и глаукома - это разные явления. То, что забирает глаукома - не возвращается никогда, см.п.1.
Черные мушки перед глазами
Ну вот постоянно все жалуются примерно вот на такие явления перед глазами:
Кисель, которым заполнен глаз - субстанция живая. За долгую жизнь в ней могут накапливаться продукты жизнедеятельности глаза, микро–свертки крови и прочее. Это то, что вы видите на свету, делая движения глазным яблоком. Вы не избранный, это в различной степени есть у всех. Делать с этим особо нечего, так что расслабьтесь и получите удовольствие.
Окалина
Самая частая причина обращения в глазную травму. Раскаленная окалина от болгарки (отрезной машинки) летит в глаз и припаивается к роговице.
Не нужно пытаться удалить ее самостоятельно (например, зубочисткой - дернете рукой и получите проникающее ранение, а это уже совсем другая история) - это должен сделать врач, в крупных городах есть круглосуточные травмпункты. Для обращения туда не нужны никакие документы - запомните! Неотложную помощь вам обязаны оказать.
Пользуйтесь защитными очками - видел глаза после попадания и пятнадцати окалин. Поверьте, это вам не нужно.
Вши
Собственно, не секрет, что там, где волосы - там могут быть они. Ресницы - не исключение. Поражение ресниц клещами рода Demodex называется демодекоз и встречается весьма редко. Чаще поражает животных. Окончательный диагноз ставится путем выдергивания одной из больных ресниц и рассматривания под микроскопом.
Это лечится. А выглядит так:
«Витамины для глаз»
Витамины для глаз - чаще всего БАДы, биологически–активные добавки. По закону РФ проведение клинических исследований необязательно для регистрации БАДов, что приводит к разгулу фантазии и обилию всяких гадостей. Искренне надеюсь, что они работают, но не стоит покупать препараты даже с лютеином или зеоксантинами на последние деньги - купите лучше лимонов или свежей черники…
Положительное: к сожалению, бывает, что глазу уже не помочь. Чаще всего это случается с пожилыми, и тогда мы должны поддержать их, и не только словом, но и каким–то делом. Если ваши финансы позволяют сделать такой подарок вашей бабушке - почему нет? Это их стимул, их попытка, их желание видеть.
Здравствуйте, друзья!
Вот как получается - у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.
Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков… не знала. Что такое «ленивый» глаз… О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!
Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.
Дальнозоркость - это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).
В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.
Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.
Причины дальнозоркости
Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».
Что при этом происходит?
Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.
Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных - расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше - вдаль.
Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.
Основные проявления дальнозоркости:
плохое зрение вблизи; повышенная утомляемость глаз при чтении; головные боли, жжение в глазах.
Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:
косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит); амблиопия («ленивый» глаз) - внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.
Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.
Диагностика и лечение
Если ваши глаза стали хуже видеть - обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.
На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.
Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.
Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни - для «близи», другие - для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.
Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.
источник http://medportal.ru/enc/ophthalmology/myopia/2/
Степени дальнозоркости
Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:
слабую - до + 2,0 D; среднюю - до + 5,0 D; высокую - свыше + 5,00 D.
При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.
При средней степени гиперметропии - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.
При высокой дальнозоркости - плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.
Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).
источник http://excimerclinic.ru/long-sight/
Дальнозоркость более 8 диоптрий освобождает от службы в армии
В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».
В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В - ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время .
Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.
Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.
С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.
Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль.
Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.
К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.
Как правило, при дальнозоркости слабой степени глаз при помощи аккомодации самостоятельно справляется со своей задачей и позволяет человеку нормально видеть.
А вот уже при гиперметропии средней и высокой степеней требуется коррекция зрения и для дали, и для близких расстояний.
Хочется заметить, что коррекцию зрения при дальнозоркости следует проводить обязательно. Не только для нормализации зрения, но также и для предупреждения развития осложнений. Таких, как блефарит, косоглазие, конъюнктивит, амблиопия (снижение зрения на хуже видящем глазу).
Что касается лечения, то в настоящее время, к сожалению, не существует методов консервативного лечения гиперметропии. Ее можно корректировать при помощи очков и линз. А вот излечить полностью возможно только при помощи оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение направлено на усиление оптической силы глаза. В результате этого лучи света фокусируются на сетчатке, а не за ней.
На данный момент самыми популярными операциями при дальнозоркости являются замена прозрачного хрусталика, термокератопластика, термокератокоагуляция и имплантация положительной линзы.
источник http://www.vidal.ru/patsientam/entsiklopediya/Oftalmologiya/dalnozorkost.html
Довольно распространённым нарушением зрения является состояние, когда плохо видно близкорасположенные предметы. Это может затруднять чтение книги, газеты, аннотации или просмотр изображения на мониторе вашего компьютера, телефона или планшета.
Буквы и картинки расплываются вблизи, что заставляет отодвигать дальше от глаз просматриваемый объект. Возникают резонные вопросы: “почему я плохо вижу вблизи?”, «что делать если я далеко вижу, а близко нет» этой статье мы опишем причины подобного нарушения.
Самой распространённой причиной нарушения видимости предметов вблизи считается дальнозоркость. Патология обусловлена неверной фокусировкой луча света в глазном яблоке. Это ведёт к тому, что отдалённые объекты просматриваются хорошо, а близкие становятся расплывчатыми. Чем ближе наблюдаемый предмет, тем хуже его видно.
Виды дальнозоркости:
Возрастная дальнозоркость. Такой недуг появляется с возрастом в процессе старения глазных мышц. Также происходит уплотнение хрусталика глаза, что изменяет нормальную фокусировку. В результате “ближнее” зрение человека ухудшается. Часто подобные изменения отмечаются к 45 годам, но поддаются коррекции – человек надевает очки или специальные линзы. Временная дальнозоркость у новорожденных. При рождении человека отмечается повышенный уровень дальнозоркости, но это считается нормой. В процессе взросления происходит увеличение глазного яблока, что способствует нормализации зрения. Врождённая дальнозоркость. При таком недуге зрение не восстанавливается с возрастом. Это вызвано изначально маленьким размером глазных яблок либо недостаточной оптической силой. Корректировка возможна лишь врачебным вмешательством.
Иногда дальнозоркость может иметь скрытый характер. В такой ситуации нарушение зрения происходит незаметно для человека, но имеет ряд симптомов. К таким признакам относят головные боли и ощущение дискомфорта в области глаз, что может быть причиной слабой степени дальнозоркости. При сильной степени заболевания отмечается нарушение зрения вблизи и на дистанции.
Плохое зрение в линзах или очках
Также может наблюдаться плохое зрение вблизи при использовании очков или линз. Это нормальное явление, если вы используете предметы коррекции зрения впервые. Глаза постепенно привыкают к новым очкам или линзам. В этот период близкие предметы могут иметь расплывчатый вид. Постепенное увеличение времени использования очков устранит дискомфорт.
Если вы заметили ухудшение зрения вблизи, то следует незамедлительно посетить офтальмолога. Опытный врач поставит верный диагноз и подберёт индивидуально для вас нужные очки. Также вам может помочь лазерная корректировка зрения, которая вполне безболезненна в наше время.
230 22.10.2019 6 мин.У человека может ухудшаться зрение не только вдали, но и вблизи. Причем это состояние бывает не только от возрастных изменений или дальнозоркости. Существуют заболевания отрицательно влияющие на способность хорошо видеть на близком расстоянии. Некоторые из них способны привести к полной потере зрения.
Диагностика нарушений четкости видения на близком расстоянии помогает обнаружить болезни на ранней стадии развития. Профилактические офтальмологические осмотры должны быть нормой для каждого взрослого человека. Это снизит риски преждевременной слепоты.
Причины плохого зрения на близких расстояниях
Зрение может ухудшаться из-за возрастных изменений в тканях глаза. В таких случаях диагностируется пресбиопия.
Если у человека ухудшается способность видеть на близком расстоянии и одновременно улучшается при направлении взгляда вдаль, то это означает, что у него развивается гиперметропия (дальнозоркость).
Причиной возрастного понижения зрения на близких расстояниях является уплотнение хрусталика. Он теряет эластичность, из-за чего нарушается процесс аккомодации. В результате старения организма мышцы, удерживающие хрусталик, постепенно ослабевают. И когда зоны головного мозга, находящиеся в затылке, посылают этим мускулам нервные сигналы, они не могут изменять форму хрусталика. Поэтому человек видит близко расположенные предметы расплывчато.
Зрение может ухудшаться и при других патологиях. Зачастую они приводят к выраженным изменениям в тканях глаза, отчего зрение ухудшается вдали и вблизи. Иногда человек замечает быстрое снижение четкости окружающих его предметов и возобновить способность видеть можно только путем срочной хирургической операции. Про операцию при дальнозоркости узнайте по .
Какие заболевания провоцируют симптом
Нарушение зрительной функции может происходить из-за других болезней, не связанных с поражением глаз. Однако они влияют на питание тканей, их изменение, отчего, наряду с другими патологическими процессами человек теряет зрение, иногда очень быстро.
Диагностика заболеваний глаз должна быть своевременной. К сожалению, пациенты приходят к врачу уже тогда, когда болезнь запущена. Возобновить способность видеть в таком случае бывает очень трудно.
Гиперметропия
Другое название этого заболевания - дальнозоркость. Различают 3 степени болезни:
- (до 2 дптр);
- среднюю (до 5 дптр);
- (более 5 дптр).
При дальнозоркости до 2 диоптрий человек не замечает ухудшения зрения ни вдали, ни вблизи. При средней степени гиперметропии способность видеть на близком расстоянии существенно ухудшается. Высокая степень дальнозоркости связана с постоянно плохим зрением.
Иногда при гиперметропии пациент может жаловаться на:
- появление тумана в зрительном поле;
- астенопию (резкое утомление глаз);
- нарушение бинокулярного зрения;
- амблиопию (снижение зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков);
- косоглазие.
Дети обычно рождаются дальнозоркими. По мере роста организма их глазное яблоко постепенно меняется, отчего зрение постепенно становится эмметропическим, то есть нормальным. Как правило, эмметропия достигается до 6-летнего возраста. Про особенности лечения гиперметропии средней степени у детей описано в .
Дети могут не замечать, что они стали плохо видеть. Поэтому для них очень важны периодические офтальмологические осмотры.
Отслоение сетчатки
Это серьезнейшее заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства. При этом происходит отделение сетчатой оболочки от сосудистой.
Если вовремя не обратиться к врачу, то отслоение сетчатки приведет к слепоте.
Промедление с врачебной помощью при разрыве сетчатки грозит необратимой слепотой.
Различают такие виды отслоения:
- первичное (связанное с наличием разрыва сетчатки);
- травматическое;
- вторичное (развивается вследствие опухоли и воспалительного заболевания.
Риск разрыва повышается при:
- миопии;
- перенесенных оперативных вмешательствах;
- дистрофии сетчатой оболочки;
- травмах.
Главные симптомы отслоения:
- понижение остроты зрения (причем человек одинаково плохо видит вдаль и вблизи);
- сужение зрительного поля;
- появление перед глазами перемещающихся точек;
- появление пелены перед глазами;
- деформация рассматриваемых предметов.
Целью операции является восстановление прилегания сетчатой оболочки к сосудистой.
Макулодистрофия
Это заболевание, которое поражает центральную область сетчатой оболочки - макулу. Она имеет важнейшее значение для обеспечения полноценной зрительной функции. Возрастная причина макулодистрофии является ключевой причиной слепоты среди людей после 50 лет.
Дегенерация макулы приводит к снижению остроты зрения. Человек ощущает, что ему становится трудно читать или рассматривать близко расположенные предметы. Он также не может выполнять ранее привычные действия - например, водить автомобиль, заниматься умственной работой, требующей зрительной нагрузки.
Макулодистрофия – серьезный повод обратиться к офтальмологу. Но она не является причиной слепоты.
Макулодистрофия вызывает медленное, безболезненное и, к сожалению, необратимое снижение зрения вплоть до слепоты. Очень редко этот процесс бывает резким. Наиболее ранними симптомами макулодегенерации являются:
- появление пятен в центральной области зрительного поля;
- прогрессирующее снижение четкости рассматриваемых предметов;
- искажение предметов;
- нарушение цветовосприятия;
- человек очень плохо видит вблизи при снижении уровня освещенности.
Лечение макулодистрофии является достаточно сложной медицинской проблемой. Комбинированная антиоксидантная терапия повышает шансы на восстановление способности видеть.
Разрыв сетчатки
Разрывы сетчатой оболочки в большинстве случаев приводят к ее отслоению. Они возникают под воздействием внешних факторов.
Ранние симптомы разрыва могут быть незаметными для пациента. Повреждение сетчатой оболочки можно обнаружить только с помощью офтальмологического осмотра.
При иногда человек ощущает вспышки яркого света, «молнии». Они особенно заметны в темном помещении. Появление мушек перед глазом является признаком задней отслойки или кровоизлияния в область стекловидного тела.
Появление медленно увеличивающейся темной завесы в зрительном поле свидетельствует о начавшемся отслоении сетчатки. Это поздний симптом разрыва. Пациенту необходимо немедленно обратиться в офтальмологическое или хирургическое отделение во избежание развития слепоты. Наиболее эффективным способом лечения заболевания является лазерная коагуляция сетчатой оболочки.
Диабетическая ретинопатия
Это наиболее часто встречающееся сосудистое осложнение диабета. Оно проявляется в поражении капилляров глаза. Ретинопатия - основная причина потери зрения у лиц трудоспособного возраста. Существуют 3 стадии развития патологии:
- Непролиферативная ретинопатия. В это время пациент практически не жалуется на слабое зрение.
- Препролиферативная ретинопатия. Пациент ощущает снижение остроты зрения вблизи в результате повышения проницаемости капилляров.
- Пролиферативная ретинопатия развивается, если пациент не следит за уровнем глюкозы крови. Она характеризуется закупоркой капилляров, из-за чего на сетчатке появляются зоны нарушения кровопитания.
Ретинопатия проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения: сначала вблизи, а затем и вдаль. Больные могут заметить искривление предметов, мелькание «мушек». Про лазерную коррекцию дальнозоркости узнайте .
Методы диагностики
Диагностика нарушений зрения осуществляется с помощью таких методов:
Возрастные изменения глаз, если плохо видно вблизи
К возрастным изменениям, из-за которых человек плохо видит вблизи, относят такие:
- Пресбиопия. Из-за нее человек плохо видит на близком расстоянии. Для коррекции этого нарушения требуются очки.
- Катаракта. Заболевания вызывает прогрессирующее помутнение хрусталика. Зрение от этого снижается вдали и вблизи.
- Макулярная дегенерация - причина необратимой слепоты.
- Глаукома. Болезнь связана с повышением давления внутри глаза, из-за чего возрастает риск возникновения слепоты.
- Отслойка стекловидного тела способна приводить к отслойке сетчатки, из-за чего человек начинает плохо видеть.
Видео
Данное видео расскажет Вам про плохое зрение вблизи, его профилактику и методы лечения.
Заключение
- Плохое зрение на близком расстоянии бывает как реакция на естественное старение организма() или как симптом тяжелых заболеваний.
- Здоровый образ жизни, рациональное питание, борьба с курением помогут сохранить глаза и не допустить развитие слепоты.
- Нормой поведения современного человека должны быть ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога. Так можно диагностировать опасные патологии глаза на самой ранней стадии своего развития, когда человек не ощущает никаких симптомов.
- Самолечение глазных болезней категорически недопустимо, потому что может привести к слепоте.
Близорукость — это одно из распространенных нарушений рефракции, которым страдают миллионы человек в мире. Несмотря на распространенность патологии, многие имеют о ней весьма ограниченное представление примерно такого уровня: «Близорукость — это когда плохо видишь вдаль». Насколько верным является такое понимание, разберем в этой статье.
Плохое зрение вдаль — это близорукость?
Близорукостью называют нарушение рефракционной способности глаза, при которой человек может четко и ясно видеть близлежащие объекты, тогда как зрение вдаль
В этой статье
является размытым. Говоря простыми словами, близорукий человек хорошо видит вблизи и плохо на удаленном расстоянии. Люди с близорукостью обычно не испытывают проблем при чтении, вязании и выполнении других действий близко от глаз. В то же время людям с такой проблемой сложно без специальных средств коррекции прочитать вывеску магазина на другой стороне улицы или рассмотреть лицо человека, который стоит далеко от наблюдателя.
По статистике, миопия (другое название близорукости) встречается у каждого третьего жителя Земли. В зависимости от степени заболевания, она может заметно ухудшать качество жизни, сильно влияя на зрение, в других — почти незаметна для самого человека.
В любом случае близорукость имеет способность прогрессировать и без правильной коррекции может приводить к серьезным последствиям вплоть до критического снижения зрения. Поэтому, как только Вы заметили, что стали хуже видеть вдаль, нужно незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.
Какие причины вызывают близорукость, можно ли предупредить или остановить развитие патологии, какими средствами корректируют миопическое зрение — постараемся подробно ответить на эти и другие вопросы.
Основные причины миопии
Врачи выделяют две основные причины близорукости:
- чрезмерная преломляющая сила глаза.
В норме глазное яблоко человека имеет такой размер и форму, что попадающие в глаза лучи фокусируются в центре сетчатой оболочки. Если переднезадняя глазная ось немного длиннее нормы, лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. Из-за смещенного оптического фокуса человек плохо видит вдаль. Если длина глазного яблока увеличивается, миопия прогрессирует и нарушения зрения становятся все более выраженными.
Иногда близорукость обусловлена не размером глазной оси, а сильной рефракционной способностью роговицы или хрусталика. Когда оптические среды глаза преломляют свет сильнее, чем нужно, фокус изображения также смещается в область перед сетчаткой и это отражается на четкости зрения вдаль.
Какие факторы влияют на развитие миопии?
Несмотря на то, что основных причин близорукости всего две, существует много факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.
- Наследственная предрасположенность к удлиненному размеру глазного яблока или сильной рефракционной способности глаза. Самая высокая вероятность развития у ребенка наследственной близорукости существует, когда оба его родителя имеют данную патологию.
- Ослабленные ткани склеры и повышенное внутриглазное давление (способствуют растяжению глазного яблока).
- Сниженная способность глаза к фокусировке на разных расстояниях (это нарушение компенсируется увеличением длины глазного яблока).
- Ослабленный иммунитет — в силу переутомления несбалансированного питания, различных болезней (искривление позвоночника, плоскостопие, дифтерия и другие инфекционные болезни, аллергии, родовые и прочие травмы головного мозга, рахит, воспалительные заболевания носоглотки).
- Чрезмерные зрительные нагрузки — в результате долгой работы за компьютером, чтения в транспорте, плохого освещения, некорректной посадки за рабочим столом.
Перечисленные факторы могут существовать по отдельности либо дополнять друг друга. Чем больше факторов действует на человека, тем выше риск развития миопии.
Близорукость — какой она бывает?
Поскольку существует немало причин и факторов, способствующих развитию миопии, выделяют различные виды близорукости.
По причине ее возникновения миопию делят на следующие типы:
- осевая (связана с увеличенной длиной переднезадней оси глазного яблока);
- рефракционная (обусловлена чрезмерной преломляющей способностью глазных сред);
- смешанная (при которой и размер глазного яблока, и рефракция глазной оптики выше нормы);
- комбинированная (размерные и рефракционные показатели глаза находятся в пределах нормы, но неудачно сочетаются).
По времени возникновения близорукость делят на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок появляется на свет с дефектом рефракции, во втором — миопия развивается в процессе жизни под влиянием внешних факторов, зрительных нагрузок, травм, заболеваний. Врожденная форма близорукости встречается реже, чем приобретенная, но зачастую сопровождается осложнениями, аномалиями развития зрительных органов. Приобретенная форма заболевания может быть представлена как незначительными, так и более серьезными нарушениями зрения. По статистике, с каждым годом людей с приобретенной миопией становится все больше.
По степени развития близорукость подразделяют на три вида:
- слабая (до -3 дптр): человек с таким нарушением зрения видит объекты вдали немного размыто;
- средняя (от -3,25 до -6 дптр): когда сложно видеть вдали без очков или контактных линз, а близкие объекты можно четко рассмотреть, если они находятся не дальше 30 см от лица;
- высокая (от -6 дптр): при сильной близорукости видеть даже близко расположенные объекты человек может, только когда они находятся близко от лица.
Какие симптомы могут указывать на миопию?
Близорукость — это состояние, когда человек может рассмотреть близкие к нему объекты, но плохо видит далеко расположенные. Соответственно, основным симптомом нарушения является сниженное зрение вдаль.
Но, помимо этого главного признака, на развивающуюся миопию могут указывать и другие симптомы:
- повышенная утомляемость глаз;
- прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы;
- головные боли, чувство сдавленности в височной зоне и переносице, головокружение;
- «мушки», слепые пятна перед глазами, выпадение зрительных полей (могут быть симптомами осложненной миопии);
- крупные глазные яблоки и широкие зрачки (характерный внешний признак для людей с высокой степенью близорукости).
Почему опасна прогрессирующая миопия?
Если близорукость прогрессирует — это создает серьезную угрозу для зрения. Растяжение глазного яблока приобретает патологический характер, приводит не только к снижению остроты зрения более чем на одну диоптрию ежегодно, но и к нарушению питания глазных тканей, разрывам, отслойкам и дистрофиям сетчатки, помутнению стекловидного тела. При осложненной прогрессирующей близорукости человек видит все хуже и хуже, а любая тяжелая работа или резкое движение могут привести к повреждению сетчатой оболочки и, как следствие, резкому падению или полной утрате зрения.
Вот почему одной из важнейших задач офтальмологии является стабилизация близорукости.
Как лечат близорукость?
Несмотря на то, что миопия является масштабным явлением и затрагивает более 1 млрд человек по всему миру, на сегодняшний день методов лечения, которые могли бы со 100%-ной вероятностью вернуть глазу нормальную рефракцию, не существует. Те методы, которые применяются в лечении близорукости, направлены на решение нескольких основных задач:
- коррекцию зрения;
- стабилизацию миопии (остановку или замедление ее прогрессирующего развития);
- устранение факторов, которые способствовали возникновению заболевания.
Выбор терапии зависит от причины, степени близорукости, возраста пациента и других факторов. Какая схема лечения будет эффективна в каждом конкретном случае, решает врач-офтальмолог. Все методы борьбы с близорукостью можно условно разделить на несколько групп.
- Лекарства (преимущественно влияющие на работу аккомодационного аппарата и снижающие внутриглазное давление).
- Коррекция зрения очками, мягкими или ортокератологическими линзами.
- Аппаратные методики.
- Хирургическое лечение (склеропластика, замена хрусталика, факичные линзы).
Развитие близорукости часто начинается в детском возрасте, поэтому важнейшую роль в борьбе с этой проблемой играет профилактика заболевания, своевременная диагностика и раннее лечение у детей.
Медикаментозное лечение миопии — строго по назначению врача
Лекарственные препараты в лечении близорукости используются нечасто и строго по назначению врача.
При наличии показаний офтальмологи иногда назначают атропин, который может замедлять прогрессирование близорукости у детей. Однако специалисты до сих пор не имеют полных данных о возможных побочных эффектах длительного применения данного препарата, поэтому его назначают в редких случаях.
Помимо атропина, в комплексной терапии близорукости может использоваться тропикамид, расслабляющий цилиарную мышцу и блокирующий аккомодацию.
Иногда врачи назначают гипотензивные лекарства, считая, что повышенное давление внутри глаз может усугубить течение близорукости. Однако на данный момент у офтальмологов мало доказательств взаимосвязи повышенного ВГД и прогрессирования миопии, поэтому многие врачи считают нецелесообразным назначать пациентам подобное лечение.
Кому проводят склеропластику?
Данный метод относится к хирургическим способам лечения прогрессирующей близорукости. Как правило, ее назначают взрослым пациентам, когда уровень рефракции глаз превышает -6 дптр.
Основная задача операции, которая проводится под местным наркозом и занимает около 15-20 минут, — укрепить внешнюю оболочку глаза (склеру), чтобы предотвратить дальнейшее увеличение длины глазного яблока и ухудшение зрения вдаль. Врачи отмечают, что склеропластика, помимо укрепления глазной оболочки, дает и другой положительный эффект — она способствует росту числа сосудов, по которым питание поступает к заднему полюсу глаза, и таким образом улучшает его кровоснабжение.
В процессе склеропластики офтальмохирург через микроскопические разрезы вводит в склеру специальные импланты, которые образуют каркас, препятствующий растяжению.
Не стоит ожидать, что после склеропластики человек сможет вдаль видеть хорошо. Но эта процедура позволит остановить дальнейшее падение зрения, зафиксировав значения рефракции на том уровне, который был до хирургического вмешательства. Чтобы восстановить зрительную функцию, потребуется оптическая или лазерная коррекция.
Видеть вблизи и вдали одинаково хорошо помогут очки
Один из популярных методов коррекция зрения при миопии и самый распространенный у детей — это очки . Принцип их действия основан на уменьшении преломляющей силы глаза до таких значений, чтобы фокусировка световых лучей приходилась точно на сетчатку. В очках для близорукости установлены линзы с отрицательной оптической силой, которые помогают сдвинуть фокус на сетчатую оболочку, за счет чего глаза начинают видеть далеко и близко с одинаково хорошей четкостью.
Нередко у пациента вместе с близорукостью диагностируют астигматизм. В этом случае обычные монофокальные очки не смогут восстановить необходимую четкость зрения, потребуются специальные астигматические модели с линзами-«цилиндрами».
При миопии врач может назначить очки для постоянного или периодического ношения, в зависимости от целей коррекции, степени близорукости, возраста пациента и других факторов.
Главный плюс очковой коррекции близорукости — это ее универсальность, простота применения, доступность для людей любого возраста и рода занятий. Однако не всем нравится, как очки меняют внешний облик, а подростки и вовсе могут стесняться своего образа «очкарика» и отказываться от необходимой коррекции. В этом случае следует проконсультироваться с врачом о возможности перехода на контактные линзы.
Контактная коррекция близорукости — это удобно и незаметно
Сегодня контактная оптика очень востребована, и выбор мягких оптических линз для коррекции близорукости довольно большой.
Контактные линзы действуют по тому же принципу, что и очки, то есть за счет «минуса» в диоптриях отодвигают фокусную точку на сетчатку.
Но, по сравнению с очковой коррекцией, контактная имеет несколько преимуществ:
- не дает периферических искажений картинки;
- исключает вероятность травмирования глаз при повреждении изделия;
- незаметна постороннему взгляду и не влияет на внешность;
- позволяет вести активный образ жизни без оглядки на проблемы со зрением.
Современные контактные линзы не только хорошо корректируют близорукость, дальнозоркость и другие проблемы рефракции. Они изготовлены по технологиям, которые делают их удобными в ношении, комфортными и безопасными для глаз. Среди популярных моделей контактных линз, которые часто назначают для коррекции близорукости, — ACUVUE Oasys , Dailies AquaComfort Plus , Biofinity и другие.
Ортокератологические линзы — ночная коррекция зрения
Ночные линзы, которые иначе называются ортокератологическими, — это вариант для тех, кому по той или иной причине не подходит обычная контактная оптика. Такие изделия нужно использовать во время сна, а днем снимать. За ночь ортокератологическая линза изменяет форму роговой оболочки таким образом, что световые лучи начинают падать ровно на сетчатку. Сняв утром оптические изделия, человек хорошо видит как близко, так и далеко. Подобный эффект сохраняется в течение нескольких часов, поэтому днем пользователь хорошо видит без любых средств оптической коррекции. К вечеру роговица принимает первоначальную форму, поэтому на ночь снова необходимо надевать ортокератологические линзы.
Аппаратные методики — безопасное лечение близорукости в детском возрасте
Когда ребенок плохо видит удаленные объекты, наряду с оптической коррекцией зрения врач может назначить аппаратное лечение для улучшения функций и состояния зрительного аппарата.
Инфракрасная лазеротерапия.
На глаза воздействуют ИК-излучением, что способствует нормализации метаболизма, снятию спазма аккомодации.
Вакуумный массаж.
Процедура способствует улучшению гидродинамики зрительных органов, кровоснабжения, нормализует функционирование цилиарной мышцы.
Электрическая стимуляция.
На зрительные органы ребенка воздействуют током малой интенсивности, что улучшает проводимость сигналов в оптическом нерве.
Когда это необходимо, врач может назначить и другие аппаратные методики. Это, например, лазерная терапия или специальный видеокомпьютерный тренинг.
Лазерная коррекция — для тех, кто хочет хорошо видеть без очков и линз
Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции близорукости. Их объединяет общий принцип выполнения. С помощью лазерного луча под контролем современного высокоточного оборудования офтальмолог изменяет форму роговой оболочки по индивидуальным параметрам человека. Это позволяет добиться правильной рефракции и четко видеть без использования вспомогательных средств.
Хирургические методы коррекции близорукости
Лазерная коррекция может быть эффективна при миопии до -15 дптр. Если это близорукость с более высоким «минусом», то в некоторых случаях целесообразно провести хирургическую операцию.
Это может быть полная замена естественного хрусталика интраокулярной линзой или имплантация так называемой факичной линзы. Второй вариант предполагает, что хрусталик остается на месте, но близко перед ним имплантируют линзу с нужными диоптриями.
- Если хорошо видите близко, а удаленные предметы «расплываются», проконсультируйтесь с офтальмологом.
- Регулярно посещайте окулиста даже без жалоб на ухудшение зрения.
- Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха.
- Контролируйте время, которое Вы или Ваш ребенок проводите за гаджетами.
- Питайтесь сбалансированной пищей, богатой витаминами .
- Читайте только при хорошем освещении.
- Занимайтесь спортом и много времени проводите на свежем воздухе.
Загрузка...