Булимия. Как самостоятельно избавиться от булимии В зависимости от психологической подоплеки, лежащей в основе заболевания, психиатры разделяют булимию на несколько видов

В этой статье вы узнаете все о лечении булимии самостоятельно. Скорее всего, то, о чем вы прочитаете, вы еще никогда не слышали. Только прочитав эту статью полностью, вы сможете сложить у себя в голове все кусочки пазла и принять осознанное решение распрощаться с булимией навсегда.

Медикаментозное лечение булимии представляет из себя лишь подавление желания есть и подавление тревожности при помощи антидепрессантов. Но подавление не лечит булимию, а лишь на время притупляет чувство голода.
Психология же работает с причинами заболевания, то есть поднимает все те проблемы, которые вызвали булимию, и решает их. Можно сказать, что медицина и психология в этом смысле работают противоположно друг другу — медицина подавляет, а психология, наоборот, поднимает на поверхность и прорабатывает.

Поэтому единственный возможный способ лечения булимии – это психологическая работа с ее причиной. Как найти эту причину и устранить ее — читайте в этой статье.

Булимия – это заболевание, в основе которого лежит зависимость от еды. Больной булимией, как правило, ест в больших количествах, не контролируя себя, а после вызывает рвоту или пьет слабительные средства, чтобы не оставить в себе ни капли от съеденного. В начале заболевания булимик думает, что он приходит к некоему решению проблемы, наказывая себя за съеденное смыванием еды в унитаз, ведь он может есть сколько влезет, сохраняя при этом фигуру. Но со временем к нему приходит понимание того, что он не решает проблему, а только усугубляет ее. К сожалению, к этому моменту он уже не в силах остановиться.

4 психологические причины булимии

Пожалуй, все наши личностные проблемы – родом из детства. Булимия является психологическим заболеванием и порождается, как правило, негативными особенностями воспитания. Какие же ошибки воспитания могут породить булимию? Я как психолог, основываясь на своем опыте работы с клиентами, представляю вашему вниманию четыре психологические причины возникновения булимии и четыре шага к освобождению от них.

Причина #1: Низкая самооценка — лучший друг булимии

Низкая самооценка – самая благоприятная среда для развития булимии. Поэтому большинство булимиков – это люди с низкой или заниженной самооценкой. формируется в детстве. Она повышается, если ребенку делают комплименты, хвалят его, поощряют, уделяют внимание успехам, позитивно оценивают внешность, поступки, характер, особенности внутреннего мира, таланты и умения.

Также самооценка зависит от того, насколько сильно ребенка любят и каким образом эту любовь проявляют. Если ребенку не хватает любви, внимания, участия, тепла и заботы родителей – это приводит к формированию у него низкой самооценки. А это, в свою очередь, может стать одной из причин булимии.

Причина #2: Плохие отношения с мамой

Большинство психологов сходятся во мнении, что причиной булимии у девочки являются трудные отношения с матерью. Между ними может быть близкая связь и с виду теплые отношения, но если приглядеться, то их любовь носит патологический характер. Мама может искренне желать только добра своей дочери, воспитывая ее так, чтобы та всегда и во всем была самой лучшей.

Она делает все, лишь бы дочка была на высоте, была отличницей, самой успешной и талантливой. Это выражается также в желании, чтобы дочка выглядела лучше всех, имела идеальную фигуру, была самой красивой, стройной, модной и стильной. Мама хочет, чтобы ее дочь была совершенством.

На самом деле эти успехи нужны не дочери, а матери. Маму саму не принимали в детстве такой, какая она есть. И дочка, боясь разочаровать маму, идет на различные ухищрения для того, чтобы через жертвы достичь больших высот. И все это — в ожидании одобрения, похвалы от матери, в ожидании, что мама будет гордиться своей дочерью. Но хвалить или гордиться мама, скорее всего, не будет. Для такой матери хвалить — все равно что сюсюкаться, и она будет бояться избаловать свое чадо, поэтому ждать от нее одобрения почти бесполезно. Да и совершенной быть невозможно, а мама гонится именно за совершенством. В случае каких-либо неудач у дочери, мама может критиковать или попросту делать вид, что не замечает ее.

В итоге девочка сама начинает проявлять к себе повышенные требования и расстраивается всякий раз, когда получает четверку или занимает в олимпиаде всего лишь второе место. Когда она добивается даже самых высоких результатов, это только успокаивает ее на время, но она уже не ощущает себя от этого счастливой. Ведь мама не принимала ее такой, какая она есть, за исключением лишь тех редких моментов, когда дочка оправдывала ее ожидания.

Так, не получая одобрения и гордости своей мамы, девочка начинает испытывать обиду, злость, а также чувство вины за то, что не смогла стать такой, какой ее хотели видеть – идеальной. И девочка становится без вины виноватой за свою недостаточную успешность. А чувство вины порождает желание наказать себя, которое часто выражается в виде булимии.

Таким образом, булимия рождается в условиях постоянного желания добиваться большего, в условиях гонки за достижениями. Подобные отношения с родителями порождают утрату контакта с собственными эмоциями у ребенка, с его потребностями и, соответственно, приводят к невозможности реализовывать свои желания. Зачастую такие дети могут даже не знать, чего же они хотят на самом деле, ведь их об этом никогда не спрашивали.

В большинстве случаев булимию порождают негативные отношения с родителем своего пола, но, где есть правило, там всегда есть и исключение. Поэтому подобная схема воспитания может сформироваться и у отца с дочерью.

Причина #3: Травма покинутого

По мнению канадского психолога Лиз Бурбо , причиной булимии может послужить так называемая травма покинутого. Это подавленный страх быть покинутым, имеющий свои корни в детстве. Возникнуть у девочки травма покинутого может в случае, если, например, один из родителей много работал и с ней проводил мало времени, редко виделся или однажды (до возраста трех лет) покинул ее на долгое время. У дочки может сложиться впечатление, что родитель бросил ее, что он ее больше не любит.

Также данная травма может возникнуть, если, например, девочку отправили в закрытый санаторий, положили одну в больницу или отдали поздно в детский сад после того, как ребенок уже привык находиться дома, в спокойной домашней обстановке. В этих случаях одиночество ребенком переносится особенно болезненно, потому что он начинает думать, что его наказали, что родители его не любят. Вдобавок ко всему ребенок будет думать, что родители никогда не заберут его отсюда. Даже если они будут приходить к нему время от времени, на уровне подсознания у него сложится ощущение, что его бросили, покинули навсегда.

Также страх быть покинутым может возникнуть при рождении братика или сестренки, ведь в тот период, когда он(а) рождается, все внимание родителей, ранее направленное на девочку, переходит к этому новому ребенку. Это воспринимается ребенком очень травматично, особенно в первые несколько месяцев после рождения братика или сестренки.

Еще одним поводом к возникновению травмы покинутого может послужить слабый контроль над ребенком или полное отсутствие контроля, когда девочка остается предоставленной самой себе. Например, она выходит погулять и узнает, что ее друзьям разрешают гулять только до девяти, а ей никто не давал таких указаний, и она может гулять сколько пожелает.

О травме покинутого я также рассказываю в видео:

Во всех эпизодах ребенок, а в нашем случае девочка, будет ощущать себя покинутой одним из родителей и, возможно, будет чувствовать свою вину перед ним, думать, что она наказана, и родитель ее больше не любит. Часто во взрослой жизни такая девочка становится .

Причина #4: Маска зависимого

Человек, испытывающий страх быть покинутым, может надеть на себя так называемую маску зависимого. Зависимый – это тот, кто постоянно нуждается в помощи, поддержке, кто должен знать, что сможет на кого-то рассчитывать. Поддержка для такого человека – это все, ведь он невероятно сильно боится остаться один. Зависимый думает, что он не может решить проблему самостоятельно, поэтому он часто общается с людьми просто из страха одиночества.

Зависимый, как правило, боится позвонить, прийти к другу, потому что он думает, что друг занят более важными делами, что ему не до него. Такие люди вечно ходят по замкнутому кругу. Так, например, страх одиночества у зависимого отлично сочетается с самим одиночеством. У него редко бывает много друзей, он боится общаться, ведь думает, что он недостоин, ни у кого нет на него времени. Одновременно он больше всего на свете боится одиночества. Страдая от одиночества, он бессознательно отдаляется от того, с кем ему безумно хотелось бы общаться. Получается, зависимый сам препятствует собственному счастью.

Человек с маской зависимого, как правило, зависит и от еды. Он часто заменяет едой недостающие эмоции, а когда речь идет о детской травме, тем более связанной с кем-то из родителей, это может перейти не просто в переедание, а в булимию. Поясню. Эпизод, в котором, например, родитель оставлял ребенка в детстве, ушёл глубоко в подсознание. А во взрослом возрасте он научился справляться с этой травмой, получая удовольствие от еды и таким образом успокаиваясь на время и забывая о том, что родитель когда-то нанёс ему травму. Так, ничего не подозревая, он заменяет едой недостающего родителя.

Подведем итог этой части: когда девушка с травмой покинутого страдает булимией, она подсознательно стремится заменить едой то недостающее время со своим родителем, его внимание, любовь и заботу. Простыми словами, она пытается «съесть» своего родителя, чаще всего отца. Также и зависимый мужчина, страдающий булимией, «поедает» свою мать, которая покидала его в детстве, оставляла по какой-то причине. Обжираясь, мужчина хочет этой едой заменить то, что у него забрали в детстве, он пытается «съесть» свою мать, а точнее ее любовь, заботу, поддержку, которых ему так сильно не хватает. Таким образом, булимик совершает перенос со своего недостающего родителя на потребляемую пищу, пытаясь заменить едой этого родителя. В то же время, он не может принять своего родителя, не может переварить его, злится на родителя, а может даже ненавидит, и поэтому вызывает рвоту.

Лечение булимии самостоятельно — 4 шага к выздоровлению

Теперь вы знаете основные психологические причины, порождающие булимию, и готовы к тому, чтобы принять решение от нее освободиться. Итак, лечение булимии самостоятельно — 4 шага к выздоровлению:

Шаг #1: Примите и полюбите себя

Первым шагом к избавлению от любой проблемы является ее принятие. Для того чтобы вылечиться от булимии, вам необходимо осознать, какая травма спровоцировала ее появление. Затем важно признать, что эта травма у вас есть. Травма — это часть вас, и если бы ее не было, вы не были бы сейчас тем, кто вы есть. Для того чтобы полюбить себя, нужно полюбить свои травмы и маски, а также все свои .

Для того чтобы принять свою травму и свою болезнь, основной вашей целью должно быть установление баланса, равновесного состояния между потребляемой пищей и самим собой. Прежде всего, нужно изменить отношение к еде и к своей болезни. Спокойно, с любовью относитесь к булимии и к еде. Чем более гармоничным будет ваше состояние, тем легче вам будет освободиться от этих непростых отношений с едой. Бурные негативные эмоции всегда вызывают протест. Чем сильнее вы ненавидите свои приступы булимии — тем чаще вы будете их вызывать. Примите их, примите себя. Если вы примете булимию, она начнет постепенно уходить из вашей жизни.

Каждая травма дана нам для опыта. Сумев признать и полюбить свою травму покинутого, вы сделаете первый шаг к освобождению от нее. Полюбив себя, вы перестанете стремиться выглядеть совершенно и прекратите наказывать себя за обжорство, вызывая рвоту. А после того, как из вашей жизни уйдет самонаказание и стремление к совершенству, уйдет и булимия.

У меня есть книга о том, . В ней я делюсь самыми эффективными способами как поднять самооценку, повысить собственную уверенность и научиться относиться к себе с любовью. вы можете прочитать описание книги и приобрести ее. Когда вы научитесь любить себя, поверьте, вы перестанете переедать и вызывать у себя приступы булимии. Человеку, который себя любит, никогда не придет в голову мысль навредить самому себе.

Шаг #2: Исцелите свою детскую травму

Если вы прошли первый шаг, то вы уже примерно представляете, что именно в детстве послужило причиной возникновения у вас булимии. И теперь вам нужно исцелить эту травму.

Если это травма покинутого или сложные отношения с кем-то из родителей, то, если вы не проходите личную терапию с психологом, вам необходимо рассказать об этом «виновнику» вашей булимии. Самый лучший выход – восстановить отношения с этим родителем. Попробуйте пообщаться с родителями и проанализируйте свое отношение к ним.

Постарайтесь максимально раскрыться перед ними. Расспросите их о своем детстве: что было необычного, быть может, вынужденные временные расставания или какие-то поступки родителей, которые могли повлечь за собой вашу детскую травму. Я понимаю, что это совсем непросто, но, в отсутствии личной терапии, самый главный и серьезный шаг в борьбе с вашим заболеванием – раскрыться тому, из-за кого, по вашему мнению, возникла эта болезнь.

Расскажите о своем заболевании, дайте понять, что нуждаетесь в помощи. И попробуйте побеседовать с родителем откровенно о тех вещах, которые могли породить эту болезнь. Вероятнее всего, ваши родители сами в детстве были обделены вниманием, теплом, любовью и заботой. Потому что родители дают своим детям только то, что они знают сами. А знают они о воспитании зачастую только то, что им дали их родители. Войдите в ситуацию и попробуйте их понять. Им тоже было нелегко, они дали вам только то, что знали сами. Они не умели воспитывать и любить по-другому.

Если вам удастся узнать, как воспитывались ваши родители, вы сможете понять их и проникнуться их болью, а боль поможет вам простить и избавиться от полученной травмы.

Поделившись со своими родителями, вы сможете сделать их помощниками на пути излечения от этой болезни, а также укрепить эмоциональную связь с ними и наладить отношения. Исцеление травмы покинутого, вполне возможно, сможет вывести вас из зависимого от еды состояния. Если вы сумеете наладить отношения с родителями, вы не заметите, как из вашей жизни уйдет не только булимия, но со временем наладится и вся ваша жизнь.

Во время приступа булимии часть вас ненавидит своего родителя за нанесенную травму, а другая часть, зависимая от родителя, наказывает первую, вызывая приступ рвоты. После установления доверительных отношений с родителями, эти две части вас соединятся воедино, и вам будет не с кем бороться и некого наказывать.

На символическом языке психоанализа булимия — это мама. Больному булимией не хватает мамы, ее внимания, он хочет ее «съесть», но не может ее принять. Он хочет это сделать, но у него так много амбивалентных, противоречащих друг другу переживаний по отношению к маме. Что ему одновременно хочется и полюбить, и задушить ее от любви.

Я психолог, и провожу консультации по скайпу. Для того чтобы записаться ко мне на консультацию, посмотреть стоимость и отзывы, перейдите . Проблемы пищевого поведения являются основным профилем моей работы, и я могу помочь вам вылечить булимию.

Шаг #3: Сбросьте маски

На уровне подсознания вы сами решили когда-то носить маску зависимого для того, чтобы укрыться от нанесенной травмы, уклониться от нее. Зависимый почти всегда находится в роли , и эта роль дает ему возможность быть слабым, жаловаться, просить поддержки. Зависимый крайне редко берет на себя ответственность и, как правило, перекидывает ее на другого. Такая позиция облегчает жизнь и одновременно усложняет ее.

Будучи жертвой с маской зависимого, вам никогда не удастся стать до конца взрослым человеком, взять на себя ответственность за то, что с вами происходит. У вас не получится построить здоровые отношения. Вы никогда не сможете взять жизнь в свои руки и жить так, как вам хочется. Ведь вы — это не вы, на вас плотно сидит маска, не позволяющая быть самим собой.

Для того, чтобы снова стать собой, выйти из роли жертвы и сбросить маску зависимого, вам нужно начать следить за своим поведением. Делайте только то, что вам нравится. Прекратите терпеть то, что вас не устраивает. Не общайтесь с теми, кто понижает вашу самооценку. Начните делать все из любви к себе. Перестаньте притворяться и начните говорить то, что действительно чувствуете.

Сделайте первый шаг прямо сейчас

Вылечить булимию самостоятельно — очень непростая задача. Даже если вам удастся сделать это, отголоски этой болезни все равно будут с вами на протяжении жизни. Как психолог я уже долгое время работаю с этим заболеванием и могу сказать, что первым и самым важным этапом в работе с булимией должно стать понимание и осознание причин ее возникновения. В статье я постаралась максимально подробно раскрыть возможные причины этого заболевания, и вы, возможно, даже узнали в них себя. Но несмотря на это, процесс осознания заключается в вашей персональной проработке травм, в проговаривании, в вербализации, выходе из подсознания на уровень слов того, что вы долгое время хранили в себе, и возможно даже забыли. Такая работа может проводиться только со специалистом, работающим в сфере проблем пищевого поведения.

Я психолог, и провожу консультации по скайпу. Вместе с вами на консультации мы сможем понять, какие конкретно причины породили у вас булимию, и как вам от них освободиться.

По этой причине полностью освободиться от булимии, не прибегая к помощи специалиста, очень непросто. Это возможно, но с психологом вы сделаете это в несколько раз быстрее, и более глубинно сумеете понять природу булимии и освободиться от нее. Я работаю с проблемами пищевого поведения через психоанализ. С клиентом мы прорабатываем травмы, которые привели к созданию булимии, выносим на уровень слов и осознания все то, что также могло привести к развитию этого заболевания.

Через осознание со временем приходит принятие того, что с вами могли поступать несправедливо, неправильно, нехорошо. Когда вы начинаете это принимать, вы перестаете замещать недостающие из детства эмоции едой. Вы освобождаетесь от детских реакций и, взрослея, отпускаете желание переедать вместе с булимией.

Заключение

Если вы хотели получить в этой статье волшебную палочку, взмахнув которой, вы смогли бы избавиться от булимии, то, наверное, я вас разочаровала. Лечение булимии самостоятельно – непростая задача, но выполнив то, что написано в этой статье, вы сделаете первый и главный, самый большой шаг на пути к своему выздоровлению.

Не забудьте приобрести мою книгу . В ней я делюсь самыми эффективными приемами, при помощи которых я помогла многим своим клиентам поднять самооценку, стать увереннее и полюбить себя.

Обращение к специалисту — еще один важный шаг на пути к исцелению. Я психолог, и проблемы пищевого поведения — мое основное направление работы. Вы можете обратиться ко мне за психологической индивидуальной . Я помогу вам наладить отношения с едой и избавиться от той боли, что преследует вас с самого детства. Работать мы будем и с внешними проявлениями булимии (с вашими отношениями с едой), и с причинами, породившими булимию (отношениями с родителями и любовью к себе). Мы пройдем все необходимые шаги и вылечим булимию вместе.

Ваш психолог Лара Литвинова

Приступы булимии — это эпизоды компульсивного переедания, во время которых поглощается очень много пищи за короткое время.

Приступ булимии характеризуется полной потерей контроля над тем, что и в каком количестве потребляется. Поглощаемая пища обычно бывает сладкой и сильно калорийной, но может быть и любой, то есть поедается все, что есть в холодильнике, или 5-6 тарелок какого-то блюда за раз.

Средняя продолжительность приступа булимии — 1 час, максимум — 2 часа. Критерием булимии обычно считается наличие не менее двух таких приступов в неделю, однако они могут быть и реже — раз в неделю или две и продолжаться 3-4 дня подряд.

Приступы булимии обычно тщательно скрываются от окружающих и происходят в отсутствие других людей. Во время и после приступа булимик чувствует сильный дискомфорт, физический (боль в желудке, тошноту) и психологический (чувство вины, ненависть к себе, отчаяние и бессилие). Часто при приступе переедания отсутствует чувство насыщения.

Как справиться с приступами булимии?

Надо иметь в виду, что приступ переедания — только одна сторона проблемы. Вызывание рвоты или другие способы избавиться от потребленных во время приступа калорий являются столь же важными симптомами булимии и вовсе не являются здоровым поведением.

Наоборот, приступы переедания чаще всего являются реакцией организма на длительное воздержание от еды. Часто страдающие булимией стараются не есть полдня или больше, чтобы компенсировать поглощенное во время приступов, но на самом деле именно это голодание и провоцирует новый приступ переедания.

Чтобы справиться с приступами переедания, нужно начать лечение булимии в целом с помощью психотерапии и нормализации режима питания и перестать голодать или есть недостаточно, поскольку именно диеты и голодание приводят к приступам обжорства.

Что делать при приступе булимии

Если приступ булимии уже застал вас, вам вряд ли удастся с ним справиться, но в составе комплексного лечения булимии часто дается следующие рекомендации, что делать во время приступа булимии.

1. До начала поглощения еды задержитесь на несколько минут, спросите себя, что вы чувствуете, грустно ли вам, одиноко или вы чувствуете сильную нехватку чего-то (обычно это бывает не еда).

2. Запомните свои чувства и мысли и после приступа запишите их в пищевой дневник таким образом: дата, чувства, мысли.

3. Ешьте, если вам все еще этого хочется.

4. Зафиксируйте свои чувства и мысли после приступа переедания и запишите их в дневник.

5. Записывайте также количество съеденного во время приступов булимии, а также в обычное время. Это поможет отследить, что когда вы держите себя в полуголодном состоянии, это приводит к приступам обжорства.

Через какое-то время анализ своих чувств и мыслей, а также рационализация своего питания поможет вам уменьшить количество приступов булимии или даже избавиться от них.

В качестве иллюстрации приступа булимии приведу отрывок из романа Паулы Агилеры Пейро «Комната 11″.

Когда я вышла из больницы, все было уже решено. Жаль, потому что я столько времени продержалась без приступов булимии, столько хороших дней. Но решение было принято, я не вернусь сегодня на работу. Меня внезапно наполнило это знакомое ощущение, это желание есть безостановочно все эти вещи, которые я так люблю и которые я себе запрещаю. Знаю, что сейчас — тот момент, когда я ДОЛЖНА отказаться от этих вредных мыслей, подумать о чем-то другом, позвать кого-то, кто мог бы составить мне компанию. Но в глубине души я знаю, что как только в мою голову приходят такие мысли, я почти никогда не могу избавиться от них. Свободное время, одиночество и вредные мысли почти всегда зло для меня.

Я чувствую себя виноватой за то, что не иду на работу, но странная сила заставляет меня идти по улице. Я иду очень быстро, у меня только одна цель — запастись едой для своего плана. Первая остановка: булочная. Я беру два вида пирожных: из слоеного теста и другие, в форме подковы, посыпанные миндалем и с начинкой «волосы ангела» (у меня текут слюнки, сердце бьется в ускоренном ритме). Пытаясь скрыть свои намерения, я прошу еще два батона хлеба, чтобы казалось, что я делаю нормальные покупки, не ради компульсивного приступа. Я смотрю на витрину, я бы взяла множество разных пирожных, но замечаю, что продавщица смотрит на меня вопросительно. Расплачиваюсь. Кладу пакеты в мой рюкзак, мой вечный союзник, всегда в крошках, с пятнами шоколада, расплавленными от солнца.

Вторая остановка: супермаркет. Когда я вхожу, у меня ощущение (возможно, параноическое), что все смотрят на меня и угадывают мои намерения. Я теряюсь между бесчисленных полок, сгорая от желания. Заворачиваю в отдел со сладостями и у меня занимает две или три минуты раздумья о том, что я могу взять, чтобы не выглядеть слишком подозрительно. Если бы не эти мысли, я бы унесла все. Я беру пакет с шоколадным печеньем с начинкой из орехов, пакет с галетами, покрытыми белым шоколадом, сливовый пирог треугольной формы с начинкой из земляничного мармелада и покрытый вкусным шоколадом. Этот пирог напоминает мне о детстве. Мой дедушка часто приносил мне его, когда я была еще невинной и могла есть все, что мне нравилось и хотелось без сожалений.

Я направляюсь к холодильникам запастись бутылкой жидкого йогурта чтобы сделать все купленное более жидким и, очень важно, — газированным напитком, который поможет мне освободиться от всего с большей легкостью. Я помещаю продукты на ленту и кассирша смотрит на меня с недоумением. Я уверена, что она угадывает мои намерения, но мне все равно. В следующий раз я пойду в другой супермаркет. Кроме того, я уверена, что они сталкиваются такими ситуациями постоянно. Я загружаю все купленное и направляюсь к железнодорожной станции, чтобы доехать до дома.

По дороге, не в силах справиться с искушением, я запускаю руку в рюкзак. Нащупываю что-то похожее на слоеное тесто и отрываю кусок. Я кладу его в рот с жадностью человека, который месяц не ел. Кроши падают мне на рубашку, но мне все равно, я продолжаю идти. Моя единственная цель — прийти домой как можно раньше, чтобы совершить свой пир в одиночестве. Я быстро поднимаюсь на перрон. Смотрю на монитор и вижу, что поезд, которого я жду, будет только через 10 минут. Отлично, я начинаю пожирать пирожное «волосы ангела». Глазированный сахар и миндаль с поверхности пирожного сыпется мне на блузку и остается вокруг моего рта. Женщина около сорока лет, сидящая рядом со мной, смотрит на меня искоса. Я пытаюсь бесшумно жевать в попытке сделать происходящее менее диким. В очередной раз чувствую, что все на меня смотрят. Поднимаюсь в поезд и продолжаю есть. Теперь я пачкаю и сиденья.

Закончив есть пирожное, я не решаюсь достать из рюкзака другое и продолжить есть, по крайней мере на глазах у этих людей, бывших свидетелями того, как я расправилась с предыдущей сладостью. Так что я выхожу на следующей остановке. Я продолжаю саморазрушение, жадно проглотив два пирожных и выпив большое количество газированной воды прежде, чем подняться с вагон следующего поезда.

Сейчас люди новые, они не видели еще меня в действии, они верят, что я нормальный человек, так что я могу позволить себе продолжить есть. Я вытаскиваю пакет с печеньем и открываю его. Звук разрывающейся упаковки кажется мне скандальным, люди смотрят на меня, а может, и нет, но у меня такое ощущение. Ем печенье. Как вкусно! Еще одно, и еще. Я продолжаю есть и съедаю все печенье в упаковке, но я должна казаться нормальной. Несколько мгновений я думаю о том, не стоит ли мне снова выйти на следующей станции, но решаю, что лучше закончить все дома, где рядом будет ванная.

Как только поезд доехал до пункта назначения, я направляюсь к дому. Иду быстро, мир, который меня окружает, не кажется мне реальным, машины едут рядом со мной, и я едва их слышу, окружающий пейзаж мне привычен, но я не уверена в том, где именно нахожусь. И тогда случается то, чего я боялась: я сталкиваюсь со знакомым, который здоровается со мной и начинает разговор, пока я стараюсь отделаться от него так, чтобы он не поняла моих целей. Он спрашивает меня о Пабло, о работе и о семье. Типичные вежливые вопросы. Я нервничаю и потерю. Я становлюсь очень невежливой с этим человеком, как будто это не я, но я хочу, чтобы меня оставили в покое, сейчас больше ничего не имеет для меня значения.

Наконец, когда я уже думала, что это никогда не случится, я закрываю за собой дверь своего дома. Смотрю на часы: у меня есть еще час свободы до того, как вернется мой муж. Я кидаю рюкзак на пол, беру из него то, что меня интересует и приканчиваю тысячи калорий, которые в нем еще остаются. Другое печенье, последнее слоеное пирожное, стакан жидкого йогурта, галеты с белым шоколадом, стакан кока-колы, еще одно печенье… И так пока все не съела. Я поднимаю голову и вижу одного из соседей напротив, который смотрит на меня через окно в замешательстве. Думаю, что он около получаса смотрел, как я ела, не останавливаясь. Тысячи пятен на моей рубашке, на полу, на лице. Мне все равно. Это мой момент.

Расстройства психики, сопровождающиеся нарушением норм привычного питания – это бич современной молодежи. Булимия и анорексия – две подружки, которые зачастую встречаются в одном человеке. Булимия – это обжорство, когда чувствуется нестерпимый и непреодолимый голод, несмотря на то, что уже съедена огромная порция еды. После еды больной булимией человек испытывает чувство вины и стыда за съеденную пищу, так как боится потолстеть. Чтобы исправить ситуацию, он пытается вызвать у себя рвоту, принимает слабительные препараты. Круг замыкается и все повторяется вновь.

Как распознать у себя булимию

Очень часто больной булимией человек не признается себе и окружающим в своей зависимости. Он даже не считает это зависимостью или болезнью. Но распознать это психическое расстройство все-таки можно. Вот некоторые признаки, характерные для поведения больного булимией человека.

Огромное, невероятно огромное количество еды, которую человек может съесть. Приступы обжорства могут наступать ночью. Иногда человек, болеющий булимией, имеет свойство что-то постоянно жевать. После такого количества съеденной пищи возникают боли и рези в животе, случаются различные расстройства пищеварительной системы.
– неизменный спутник булимии. После приступа обжорства человек старается исправить ситуацию и проводит различные «очистительные» процедуры для кишечника – ставит клизму, вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты.
Часто булимия сопровождается различными психологическими расстройствами – депрессия, стресс, чувство тревоги, ухудшение качества сна.
Человек, болеющий булимией, зациклен на своем весе. Похудение, диеты и питание – это все, что представляет для него интерес. По сути, удержание нужного веса становится главной жизненной целью.
Булимия периодами чередуется с анорексией. Длительное время человек изнуряет себя голодовками и сильно худеет. Но в какой-то момент его мозг просто отключается, и пациент съедает такую порцию еды, которая по калорийности равна недельному рациону обычного человека.
Больного булимией невозможно различить среди здоровых людей. У него нормальный среднестатистический вес, в приеме пищи он не выделяется среди окружающих. Переедание происходит только в одиночестве, обычно он скрывает свои наклонности от друзей и членов семьи.

Эта болезнь преследует подростков, в основном, девочек. В период полового созревания их психика неустойчива, они недовольны своим внешним видом. Очень часто девочкам кажется, что у них лишний вес. За неимением опыта похудения и правильного питания, они просто отказываются от приема пищи, что нередко ведет к анорексии. Длительные голодания вызывают истощение организма, за которым следует несдерживаемый приступ обжорства. Это нервная булимия, которую нужно лечить у невропатолога.

Часто пищевые расстройства родом из детства. Во многих семьях есть культ еды, когда ребенка заставляют кушать вне зависимости от его желания. «Не встанешь со стола, пока не съешь все содержимое тарелки» — это совершенно неправильное поведение взрослых в семье. Обычно в семьях, где есть культ еды, большинство страдает от лишнего веса. Ребенок сам чувствует, когда и сколько ему есть. Если хотите, чтобы он съел порцию супа, нужно увеличить его пребывание на свежем воздухе, дать ему возможность поиграть в подвижные игры и ограничить доступ к конфетам, печенью и другим сладостям до обеда. И тогда он съест заветную тарелку без уговоров и с аппетитом.

Нередки случаи заболевания булимией в более зрелом возрасте, примерно в 25-30 лет. Такой вид булимии возникает на фоне различных психологических проблем, стрессов на работе, неудач в личной жизни. Пациент просто «заедает» проблему. Временная вкусовая радость помогает отстраниться от жизненных неудач, но все мнимо. Ведь при запущенной форме булимии человек просто не чувствует вкуса продуктов.

Когда взрослый человек видит в еде только утешение и спасение от душевных переживаний, это часто приводит к пищевым расстройствам. Булимия приносит вред не только пищеварительной системе. От частого приема пищи портятся зубы, появляется неприятный запах изо рта, страдают органы щитовидной железы. Все это сопутствуется ухудшением памяти, нарушением качества сна и длительными депрессиями.

Чтобы вылечить это заболевание, нужно помнить, что булимия — это расстройство психики. Сначала нужно направить мысли в нужное русло, и только потом приниматься за лечение самого организма. Если вы заподозрили наличие булимии у себя, своего друга или члена своей семьи, нужно срочно принимать меры. Вылечиться от булимии возможно, для этого необходимо терпение и дисциплина.

Для начала примите и осознайте свою проблему. Отрицание не приведет ни к чему хорошему. Чтобы победить болезнь, нужно признать ее наличие с гордо поднятой головой. А потом обратиться к врачу. Самолечение в данном случае крайне нежелательно и даже опасно.
У врача не нужно стыдиться своей болезни. Честно и откровенно расскажите специалисту о своих приступах булимии – как часто они возникают, на фоне какого эмоционального состояния. Врач пропишет курс лекарственных препаратов, которые вылечат органы, пострадавшие от неправильного питания. Наряду с этим вы получите рецепт на антидепрессанты. Они помогут не испытывать чувство тревоги, которое вы заедаете. Также для вас распишут подробную диету с указанием размера порции и времени приема пищи.
Что касается самостоятельного лечения, то здесь важна психологическая мотивация. Нужно полюбить себя такой, какая ты есть. Посмотрите на себя в зеркало. Не нужно сравнивать себя с худышками и девушками модельной внешности. В жизни зачастую мужчинам нравятся пышущие здоровьем, а не отощавшие женщины. Полюбите себя именно такой. Найдите и перечислите все свои достоинства — их будет немало.
Чтобы избавиться от приступов булимии, постарайтесь распланировать свой день. Ведите здоровый образ жизни. Нужно есть полезные продукты, соблюдать режим питания и не нарушать его. Перед едой положите в тарелку ровно столько, сколько планируете съесть. Никаких добавок. Не засиживайтесь за общим столом. Как только вы доели последний кусочек из своей тарелки, нужно встать из-за стола. Лучше пообщаться с родными в другой обстановке, например, в гостиной.
Не ищите утешение или награду в еде. Например, вы идете на важный экзамен и даете себе обещание, что если вы сможете его успешно сдать, то позволите себе съесть пирожное. Это в корне неправильно. Нельзя поощрять себя едой, ведь вы человек, а не животное. Скажите себе, что если экзамен пройдет успешно, то купите себе ту модную сумочку, о которой так давно мечтали или подарите себе абонемент в бассейн. Научитесь искать радости не только в еде.
Займите себя, чтобы не думать о еде. Часто мы испытываем мнимое чувство голода, только потому что нам скучно и нечего делать. Нам только кажется, что мы голодны. На самом деле, нужно просто себя занять. Запишитесь на языковые курсы, займитесь спортом, чаще встречайтесь с друзьями. Это отвлечет вас от мыслей о еде.
Прекратите принимать препараты для похудения. Приучите себя не вызывать рвоту даже после приступа булимии. Смиритесь с тем, что съеденные продукты уже в вас и достать их оттуда нет никакой возможности. Выкиньте из дома все слабительные и мочегонные лекарства – их нельзя употреблять так часто. Лучше отработать съеденные калории на тренажере, чем вызывать рвоту.
Если вы чувствуете, что испытывает стресс, с которым не можете справиться самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Опытный психотерапевт выявит корень вашей проблемы и поможет вам ее преодолеть.
Найдите цель в жизни и идите к ней. Поймите, что похудение, диеты и правила питания – это далеко не главное. Вы итак уже выглядите прекрасно, пусть коррекция питания и диета будут для вас обычной нормой, о которой не нужно задумываться. Ведь вы ежедневно чистите зубы, но не думаете об этом целый день? Так и здесь. Если вы намерены похудеть, нужно просто придерживаться правильного питания и больше двигаться. Но нельзя думать об этом ежесекундно. Найдите себе более интересную цель. Возможно, вы хотите получить второе образование, купить свой первый автомобиль или выучить испанский язык. Дерзайте! В мире столько интересного помимо забот о еде.
Чтобы справиться с волчьим аппетитом, можно воспользоваться отварами трав. Люцерна, алоэ вера, звездчатка, лопух, корень солодки, фенхель, крапива, зеленый чай, подорожник. Все эти растения обладают прекрасным свойством подавлять аппетит. Их можно использовать поодиночке или в сочетании друг с другом. Несколько столовых ложек травяного отара нужно залить литром кипятка и дать настояться. Затем отвар нужно процедить и пить по 200 мл при приближающемся приступе булимии. Если вы чувствуете нестерпимый голод, хотя кушали совсем недавно, просто выпейте этот теплый отвар. Через несколько минут вам станет легче.

Если вы страдаете булимией – не нужно терзать себя и переживать по этому поводу. Как и любая другая болезнь, булимия прекрасно поддается лечению. Однако для эффективного и точного результата придется запастись терпением – только через год после отсутствия приступов булимии вы можете считать себя полностью здоровой. Любите и принимайте себя такой, какая вы есть, ведь вы поистине прекрасны!

Видео: как излечиться от булимии

Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.

Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.

Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.

Важно! Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием .

Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:

Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
Нарушение работы печени и почек.
Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
Депрессивные состояния.

Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.

Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.

Методы лечения булимии

Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.

Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.

Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:

Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.

Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.

Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.

Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.

Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.

Самостоятельное лечение булимии

Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.

Основные постулаты, которые надо себе внушить:

Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.

Важно! Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.

Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.

Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.

Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:

Рекомендованные	Не рекомендованные
Овощные легкие супы	Жирная, мучная или соленая пища
Куриный бульон	Манная каша
Овсянка, перловка	Свежий хлеб
Овощные пюре	Майонез
Хлеб ржаной или с отрубями	Растительное масло
Свежие овощи	Специи
Свежая зелень	Острые блюда
Молочные продукты – кефир, творог, йогурт	Кислые овощи, фрукты
Вода, впоследствии – компот	Кофе, чай

Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.

Видео — Нервная булимия

Медикаментозная поддержка

Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.

Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут . Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.

Как питаться после окончания лечения

Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

нарушенный обмен веществ;
метаболический синдром;
сахарный диабет, инсулинорезистентность;
поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
генетика, наследственность;
недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
постоянные нервные срывы;
подавленность;
затяжная депрессия;
низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
комплекс неполноценности;
негативное отношение к жизни;
высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
Наследственная.
Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

Лекарственная - неконтролируемый приём и .
Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
Спортивная - изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

упадок сил;
предрасположенность к ЛОР-патологиям;
сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
колебания в весе;
нарушение метаболических процессов;
патологии ЖКТ;
депрессивное состояние;
ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
боль в мышцах;
стоматологические проблемы;
слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
нарушения стула, вызванные перееданием;
сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

явного депрессивного расстройства;
неврозов;
обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

Цель - научить пациента контролировать своё питание.
Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
Работа по устранению этих факторов.
Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
Развитие навыков противодействия приступам.
Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

в 50% - полное избавление от болезни;
в 80% - снижение приступов;
результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

поведенческая терапия;
психодинамическая терапия;
семейная психотерапия;
анализ переживаний;
программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Проводить много времени на свежем воздухе.
Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
Не нервничать.
Прогулки должны быть пешими.
Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .

Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

Чеснок

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

Льняное масло

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .

Мята и петрушка

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

Полынь горькая

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

Слива и инжир

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

Сельдерей

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

Кукурузные рыльца

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

Сбор трав

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

Зверобой

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

Ванны с лавандой

Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

Пустырник

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

неврастения;
различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
суицид;
острая сердечная недостаточность;
асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
нарушение водно-солевого баланса;
проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
сильное обезвоживание;
кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
воспаление пищевода;
дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
расстройства кишечника;
нарушения в работе печени и почек;
внутренние кровотечения;
аменорея;
заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
Закаливать свой характер.
Дважды в год пропивать поливитамины.
При заниженной самооценке записаться на тренинги.
Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
формировать правильную самооценку у ребёнка;
не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

Голодающий (Starving).
Maledimiele.
Поделившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейти (Kate’s Secret).
Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

отставание в развитии;
низкий уровень сахара в крови;
повышенный уровень эритроцитов;
ослабленный иммунитет;

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.