Ингаляции при коклюше - это один из самых эффективных методов лечения. Чаще всего такую процедуру проводят в поликлинике по месту жительства пациента. Она занимает буквально 10-15 минут, после чего ребенок может практически сразу же отправляться домой. Если же состояние здоровья малыша таково, что пребывание на улице ему противопоказано, заняться лечением можно и в домашних условиях. Все, что для этого нужно, - специальный прибор, который называется небулайзер, и особые лекарственные препараты с выраженным отхаркивающим эффектом. Считаете, что это слишком сложно? Вовсе нет!
При всем кажущемся между этими устройствами сходстве работают они немного по-разному. Обычный ингалятор (Inhalo - «вдыхаю») используется в медицине достаточно давно. Он обеспечивает поступление в организм лекарственных препаратов в момент вдоха. Похожий принцип широко используется в народной медицине, когда пациент с тем или иным заболеванием органов дыхания, накрыв голову полотенцем или одеялом, вдыхает пары картофеля, лука или чеснока.
Небулайзер (Nebula - «облако», «туман») работает немного по-другому. Активное вещество (как правило, это жидкость) предварительно преобразуется в аэрозоль. Для этого используется в основном ультразвук, достаточно мощный компрессор или металлическая сеть с мельчайшими ячейками. Такой вариант является более предпочтительным, так как он обеспечивает отличную эффективность терапии при меньшем расходе лечебного препарата.
Активные вещества
Для купирования кашля при коклюше могут использоваться разные лекарства, но выбирать их должен только врач. Чаще всего для применения в домашних условиях педиатры рекомендуют «мягкие» отхаркивающие препараты, которые стимулируют выведение из организма мокроты и тем самым способствуют скорейшему выздоровлению.
Популярные муколитики:
- Мукалтин. Активные вещества - очищенный экстракт алтея и гидрокарбонат натрия. Мукалтин не рекомендуется применять при язве желудка и 12-перстной кишки, а также любых других патологиях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты ограничиваются поносом и рвотой, но вероятность их проявления крайне мала. Оптимальная концентрация препарата - 1 таблетка на 60-80 мл физраствора, интенсивность лечения - 2 или 3 раза в день.
- Ацетилцистеин. Мощное отхаркивающее средство, но его применение возможно строго по назначению врача. Так, этот препарат запрещено применять при выраженной аллергии на активное вещество, язвах, заболеваниях печени и почек. Лечение детей с артериальной гипертензией возможно, но только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск, а маленькому пациенту уже исполнилось 6 лет. После процедуры возможен приступ сильного кашля, но в большинстве случаев он быстро проходит и не требует дополнительной консультации врача.
- Водный экстракт прополиса. Исключительно безопасный препарат. Применять его можно практически всем, хотя если у вашего ребенка есть аллергия на продукты пчеловодства, лучше все же посоветоваться с врачом.
По медицинским показаниям для проведения процедуры можно использовать специальные фармакологические препараты, «расширяющие» бронхи, которые расслабляют мышцы дыхательных путей и способствуют лучшему притоку крови к легким (например, ксопенакс).
Особенности процедуры
Они во многом зависят от конструкции ингалятора, потому перед первым сеансом мы рекомендуем не только посетить педиатра, но и самым внимательным образом ознакомиться с инструкцией по пользованию прибором. Как лучше всего лечить кашель при коклюше у детей с помощью ингалятора?
Проведение процедуры:
- Успокойте ребенка и объясните ему, что боли он не почувствует, а если маленький пациент вот-вот сорвется в плач, покажите ему, как работает прибор на личном примере.
- Обязательно вымойте руки теплой водой с мылом, а еще лучше - обработайте ладони специальным антибактериальным составом.
- Убедитесь в том, что прибор (неважно какой - ингалятор или небулайзер) стоит на ровной поверхности, а его воздушный фильтр чистый и сухой.
- Подготовьте лекарство. Если вы используете аптечную смесь, просто залейте ее в емкость. В противном случае соедините требуемые компоненты в стерильной посуде, а для точной дозировки используйте пипетку или шприц. Для лучшего лечебного эффекта вместо воды можно применить физиологический раствор (продается в любой аптеке).
- Еще раз убедитесь в работоспособности прибора, после чего можно давать ребенку дыхательную трубку. Важное замечание: обязательно убедитесь в том, что он правильно ее использует.
Что делать после сеанса:
- промойте дыхательную трубку и емкость для раствора горячей водой с мылом;
- продезинфицируйте устройство (для этого можно использовать раствор уксуса);
- высушите прибор и сложите его в коробку.
Рекомендации детских психологов:
- Маленькие дети вряд ли смогут долго удерживать во рту дыхательную трубку. Поэтому вам понадобятся специальные маски. Процедуру для детей школьного возраста проводят точно так же, как для взрослых.
- Во время проведения процедуры не оставляйте ребенка одного. Старайтесь отвлекать его, иначе он быстро снимет маску.
- Для того чтобы «занять» ребенка, подойдет хорошая книжка, разговор «по душам» или даже любимый маленьким пациентом мультфильм. Практикующие психологи утверждают, что «Лунтик», «Барбосики» или «Ледниковый период» помогут вам в этом намного больше, чем нравоучительная беседа или строгий менторский тон.
- Если ребенок все же отказывается от процедуры, не настаивайте. Попробуйте превратить сеанс в игру, предложив ему поиграть в космонавтов или ученых.
Ингаляции при коклюше у детей - действенный, безопасный и очень простой способ лечения. Во многих случаях он позволяет обойтись без курса сильнодействующих антибиотиков или значительно уменьшить их потенциальный вред для организма.
Но считаем своим долгом напомнить, что принимать решение о проведении подобных процедур должен только квалифицированный педиатр.
Коклюш – заболевание бактериальной природы возбудителем, которого является коклюшная палочка. Распространяется недуг воздушно-капельным путем и подвержены ему преимущественно дети, поскольку их неокрепшая иммунная система не в состоянии полноценно справиться с инфекцией.
При коклюше у детей назначается антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно применять внутрь или делать с ними ингаляции, что наиболее безопасно для детского организма. Кроме антибиотиков целесообразно ингалировать муколитические, бронхолитические, иммуномодулирующие средства. Конечно, первое что необходимо сделать при подозрении на коклюш, это обратиться к врачу, но для этого нужно знать, как развивается заболевание, и какие при этом возникают симптомы.
Симптомы заболевания
Наиболее подвержены заболеванию дети возрастом от 3 до 6 лет. Симптомы при коклюше (на начальной его стадии) можно легко спутать с проявлениями обычного ОРЗ – появляется насморк, при котором слизистые выделения прозрачные, температура тела повышается до субфебрильных отметок, периодически возникает кашель.
Инкубационный период
При попадании в организм детей коклюшная инфекция поражает дыхательные пути, распространяясь к самым отдаленным местам бронхиального дерева.
Со временем, когда выделяемые патологическими микроорганизмами токсины, накапливаются, они проникают в кровь и заполняют собою просвет бронхов, что приводит к усилению симптоматики. Инкубационный период при коклюше длится близко 7-10 дней, после чего у детей развивается сухой спазматический кашель.
Обострение
Где-то на 14 день после начала заболевания приступы кашля усиливаются. Один приступ кашля при коклюше можно охарактеризовать так – у детей происходит сразу несколько подряд сильных кашлевых толчков, вслед за которыми идет протяжный или урывочный вдох, сопровождающийся свистом, после чего приступ повторяется вновь.
После того как череда приступов заканчивается у детей отделяется мокрота, она имеет вязкую стекловидную консистенцию, поэтому откашлять ее довольно проблематично. Также довольно часто на фоне кашля возникает рвота.
Приступы кашля
Приступообразный спазматический кашель может повторяться десятки раз на день, что представляет смертельную опасность для детей младшего возраста (особенно грудничков), поскольку дыхание в этот период перекрывается. Лечение при коклюше направлено не только на подавление патогенных микроорганизмов, но и на устранение опасных симптомов, которые возникают в период приступов кашля.
Наиболее эффективным методом лечения при спазматическом кашле являются ингаляции, их всегда назначают наряду с приемом системных препаратов.
Лечение ингаляциями
Во-первых, ингаляции самый безопасный метод лечения, особенно когда дело касается детей. Делать процедуры можно малышам с самого раннего возраста, но при этом следует учесть, что ингаляции лучше проводить посредством небулайзера. Небулайзерные ингаляции можно делать даже грудничкам.
Применение небулайзера
Благодаря небулайзеру лекарственное вещество преобразуется в мелкие аэрозольные частицы способные проникать даже в самые концевые разветвления бронхиального дерева (при проведении паровых процедур такого эффекта достигнуть невозможно). Кроме этого при небулайзерной терапии, в отличие от паровой, невозможно получить термическую травму слизистой оболочки дыхательных путей, что делает данный способ лечения безопасным для детей.
Высокая эффективность
Во-вторых, в отличие от системных препаратов, ингаляции позволяют лекарственному средству без потерь поступать непосредственно к очагу поражения. При этом лекарство не поступает в системный кровоток, что важно для организма малыша. Препараты не оказывают пагубного воздействия на организм в целом, а действуют именно в месте поражения. Беспрепятственно поступая к воспаленному участку лекарственные вещества, практически мгновенно начинают действовать, что позволяет достичь максимально быстрого терапевтического эффекта.
Лекарственные препараты
Как уже говорилось при коклюше, у детей основным симптомом является спазматический кашель, который может привести к удушью ребенка. Также кашель сопровождается трудно отходящим вязким секретом, от которого следует избавляться, поскольку застой мокроты в бронхах усугубляет недуг. Ну и, конечно же, необходимо устранить непосредственного возбудителя, из-за которого возникли все эти неприятные, даже страшные, симптомы.
Антибиотики
Ингаляции с антибактериальными препаратами помогут устранить патогенные микроорганизмы, предотвратить их размножение и распространение. Проводить процедуры через небулайзер можно используя такие антибиотики как - Диоксидин, Флуимуцил-антибиотик ИТ, Тобрамицин, другие. Помните, что назначать препараты антибактериального действия должен врач.
Кортикостероиды
В некоторых случаях (по усмотрению врача) в лечении детей используются препараты кортикостероиды, довольно эффективным среди них является Пульмикорт.
Муколитики
Муколитические средства, которые можно ингалировать через небулайзер, это Флуимуцил АЦЦ, Лазолван, Пульмозим, другие. Эти лекарства помогут разжижить вязкую секрецию, улучшат ее отхождение, что позволит очистить бронхи от слизи.
Бронхоспазмалитики
Также целесообразно ингалировать бронхоспазмалитики, которые, так сказать, «разворачивают» бронхи, устраняют спазм, приводя бронхо-легочную систему в спокойное состояние.
Кроме этого, они способствуют лучшему откашливанию мокроты. Самые популярные представители этой группы – Беротек, Эуфиллин, Атровент, Бронхолитин, другие.
Интерферон
Наряду с основными препаратами, назначаются , которые помогают восстановить и без того ослабленный иммунитет ребенка, улучшают сопротивляемость организма инфекциям.
Минеральные воды
Чтобы смягчить слизистые ткани гортани, поврежденные во время приступов кашля, рекомендуют проводить , для них используют дегазированные минеральные воды «Боржоми», «Нарзан».
Коклюш, это опасное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу, поэтому не занимайтесь самолечение, обязательно обращайтесь к врачу.
Коклюш – очень заразная болезнь, чаще всего заболеванию подвергаются дети дошкольного возраста. Лечение коклюша длительное, и до полного выздоровления может пройти 6-8 недель. А остаточный кашель, в редких случаях, остается до полугода.
Как лечить коклюш у взрослых и детей, какими средствами, и как избежать осложнений подскажет лечащий врач – педиатр, терапевт, пульмонолог или инфекционист.
Терапия коклюша
Лечение коклюша должно быть начато сразу после установки диагноза, чтобы предотвратить развитие тяжелой степени заболевания. При контакте с больными необходим профилактический прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.
Так как это заболевание очень тяжело переносится, оставляя неприятные последствия, желательна госпитализация в инфекционное отделение больницы.
В каких случаях необходимо лечение в стационаре:
Вылечить коклюш можно только комплексной терапией. Для успешного выздоровления следует соблюдать все назначения врача.
В схему лечения коклюша входят следующие группы лекарств:
- Антибиотики.
- Муколитики, отхаркивающие препараты:
- Бронхорасширяющие средства.
- Антигистаминные.
- Спазмолитики.
При легкой форме заболевания используют группу макролидов или пенициллинов. Для детей Суммамед, Азитрус, Амоксициллин, Аугментин. Взрослым и детям с 8 лет назначают прием Эритромицина, Левомицитина. С 12-летнего возраста возможен прием тетрациклиновой группы антибиотиков.
Лечение антибиотиками
При более тяжелом развитии болезни, и когда коклюш сопровождается бронхитом или пневмонией, предпочтение отдают цефалоспориновой группе: детям суспензии Супракс, Панцеф, Зиннат, Иксим Люпин, при состоянии, когда ребенок не может употреблять лекарства внутрь и взрослым назначают уколы Цефазолин и Цефотаксим.
Антибиотики используют только для начальной терапии, дальнейшее лечение напроавлено на облегчение симптомов и поддержание иммунитета. Антибактериальная терапия может сопровождаться введением противококлюшевого иммуноглобулина.
Лечение без антибиотиков происходит при слабовыраженной форме коклюша, например у детей, получивших вакцину.
Муколитические и отхаркивающие лекарства
Для отхождения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие лекарства: для самых маленьких Геделикс, Гербион, сухие микстуры, ингаляции. Для детей постарше и взрослых: таблетки с термопсисом, Бромгексин, при сильном воспалении – Эриспал, Аскорил.
Сколько бы ни было лет пациенту, при сильных спазмах назначают Эуфиллин, который способен не только вывести мокроту, но и снять обструкцию в дыхательных путях.
Обязателен прием успокоительных средств на основе валерианы и пустырника, иногда требуются более сильные средства: Реланиум, Седуксен, Сибазон.
Антигистаминные препараты
Во время лечения обязателен прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Цетиризин. Для поддержания иммунитета назначают средства на основе интерферона: Эргоферон, Анаферон, Виферон, и другие поддерживающие лекарства: Эхинацею, Афлубин, детям – гомеопатические гранулы Агри.
Для восстановления сил и поддержания организма необходим прием витаминных комплексов с большим содержанием витаминов С, В, А, Р. Во время исследований было замечено, что пациенты, с первого дня принимающие повышенную дозу витамина С, выздоравливали на 2-3 недели раньше остальных.
Ингаляции
Основным лечением коклюша является антибиотикотерапия, именно поэтому ингаляции с антибиотиками часто назначаются для лечения, особенно когда дело касается ребенка.
Ингаляции небулайзером можно проводить с первых дней жизни, и именно этот способ позволяет использовать не только антибактериальные препараты для лечения коклюша, но и муколитические, гормональные, иммуностимулирующие средства.
Лекарства для ингаляций при коклюше:
Длительность ингаляционных процедур при коклюше для детей 5-7 минут, для взрослых дозировку и срок курса определяет лечащий врач, в зависимости от возраста пациента.
Ингаляции обязательно назначают, если развивается коклюш у ребенка до года. Это самый безопасный метод лечения, не влияющий на внутренние органы, и, практически, без побочных эффектов.
Лечение в домашних условиях
Традиционное лечение коклюша может быть дополнено гомеопатическими препаратами и народными средствами. Подбор гомеопатических препаратов индивидуален и зависит от степени и тяжести заболевания. Следует помнить, что их применение возможно только с разрешения врача.
Гомеопатические средства
Прежде, чем начать принимать эти средства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как вылечить коклюш гомеопатией.
Гомеопатические средства от коклюша:
Гомеопатия при коклюше используется не только в качестве лечебных средств, но и для профилактики. Например, гомеопатический препарат Пертуссинум используют, если был контакт с заболевшим человеком. Это средство позволяет избежать инфицирования или перенести коклюш в легкой форме.
Народные средства
Вылечить коклюш возможно только с помощью лекарственных препаратов, но используя средства нетрадиционной медицины, можно поддержать иммунитет и снизить риск осложнений.
Детям до 3 лет нежелательно давать травяные настои и отвары без назначения врача, чтобы избежать аллергических реакций. Их состояние можно облегчить теплым молоком с медом и сливочным маслом. Обязательно частое теплое питье морсов, компотов, чаев. В период лечения и после выздоровления следует включить в рацион натуральные соки из цитрусовых фруктов, смородины, ежевики.
В течение года после выздоровления следует проходить осмотры у пульмонолога, инфекциониста и невролога.
Необходим прием витаминно-минеральных комплексов и пребиотиков. После тяжелой формы коклюша у ребенка, часто назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения: Пантогам, Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол.
Реабилитационный период должен включать в себя:
- дыхательную гимнастику;
- лечебную физкультуру;
- общеукрепляющий массаж.
Детям особенно полезно плаванье, прогулки на свежем воздухе, лучше всего в хвойных лесах. Следует исключить из рациона вредную пищу и сделать уклон на свежие овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием белка.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом.
Ребенок, мальчик, 3 года, 100 см рост, 14 кг вес. Развит по возрасту. Родился от второй беременности. Апгар 8/9. Наблюдаемся по поводу БОС у аллерголога. Первый обструктивный бронхит на фоне ОРВИ в три месяца, и далее эпизоды в течение первого года жизни повторялись несколько раз. Купировали - беродуал, пульмикорт. В четыре месяца обследовали на аллергены, все по нулям (но он тогда был на ГВ и врач сказала, что анализ показал "мою картину", а не его). В течение второго года тоже случались приступы обструкции, достаточно часто. Бывало даже с интервалом через месяц. Купировали аналогично. Длительную терапию не назначали, только на период острых явлений и пульмикорт еще неделю после. В два года была назначена терапия рибомунилом по схеме, кетотифен принимали более полугода 1/2 табл. 2 р/день, месяц дышали пульмикортом по 1/2 небулы на ночь. После этого приступы свелись к минимуму, где-то дважды в год, последнее обострение в апреле 2016 года. Купировали аналогичным образом. Все ООБ на фоне ОРВИ, с сезонными аллергенами не связаны. Врач советовал уже при начинающемся сухом кашле на фоне ОРВИ сразу ингаляции с пульмикортом, сказал что вирус выступает как бы аллергеном. Но даже если у ребенка и не выслушивается хрипы и бронхообструкция, кашель как правило очень сильный, сухой, все равно помогают либо антибиотики (при температуре), либо наша стандартная терапия беродуал-пульмикорт).
На данный момент назначена терапия бронхомуналом на три месяца. Еще не начинали. За три года имели место быть 3-4 раза острые ларинготрахеиты, первый из них случился в три месяца и был достаточно тяжелый.
Это анамнез. А теперь по существу. Ребенок болен в течение месяца, недели три все ограничивалось банальным насморком, который то появлялся, то исчезал и небольшого кашля (непостоянного по ночам). Температуры не было, зев не гиперемирован. Неделю назад на фоне вновь обострившегося ринита, конъюктивит. Далее через день - два эпизода рвоты, на следующий день - жидкий стул. Температура - 37.5. Кашель беспокоил в это время не сильный. Педиатр назначила аскорил (или ингаляции с амбробене), ципромед в глаза, так как зев тоже уже был гиперемирован - орошение мирамистином, в нос - виброцил, изофра, аква-лор, и энтерофурил (от кишечной инфекции). Но вот уже две ночи ребенок кашляет аж до рвоты, очень сухо. Кашель непродуктивный, приступообразный. Днем кашляет эпизодически и не сильно. Сегодня были у аллерголога, та сказала, что это типичная клиника коклюша, но в карте ставит диагноз - острый трахеит. Лор сегодня поставила диагноз - ринофарингит. Зев в норме. Температуры нет. Педиатр дала направление на ОАК и на мазок из зева в СЭС. Долго думали, как сдать именно кровь на коклюш, но так и не вспомнили, какие именно иммуноглобулины сдавать. Пока назначен пульмикорт на ночь и аскорил (или коделак нео). Все это будем выполнять, но мне хотелось бы узнать еще мнение, так как почти все трахеиты/бронхиты протекают у ребенка с похожими смптомами, но коклюш заподозрили первый раз (может из-за именно сильного ночного кашля?). Днем ребенок не вялый, но аппетит снижен. Что нам делать сейчас? Надо ли ехать в больницу при ночном приступе? Или как купировать самим - пульмикорт/коделак? Поможет ли тут беродуал? (я так понимаю, точек прикрепления у него тут нет, раз обструкции нет). На какие иммуноглобулины все-таки сдать анализ завтра? Прививки от коклюша нет. Прививаться начали в 2016 году АДС-м, с двух лет. До этого - только БЦЖ-м в роддоме. Медотвод от невролога по поводу гипертензивно-гидроцефального синдрома.
И очень бы хотелось знать, как нам дальше бороться с обструктивными бронхитами или это и есть астма? (Как диагноз ее пока никто не ставил).
Спасибо большое за внимание!
Загрузка...