Одним из главных показателей здоровья человека является его кал. Многие серьезные патологии, особенно болезни желудочно-кишечного тракта, влияют на форму фекалий. Как должен выглядеть кал здорового человека? Для решения этого вопроса британскими учеными в 1997 году была разработана Бристольская шкала формы кала с пояснениями относительно каждого конкретного типа.
Классификация по Бристольской шкале
С помощью этой шкалы можно провести предварительную диагностику состояния здоровья ЖКТ. При этом следует понимать, что на основании информации о форме кала поставить полноценный диагноз довольно сложно, поэтому обследование должно быть комплексным. Согласно Бристольской шкале, существует 7 разновидностей кала:
- Крупный козий (овечий) кал.
- Широкая толстая колбаска.
- Небольшой змеевидный кал с трещинами.
- Длинная и тонкая колбаска.
- Мягкие шарики.
- Мягкая неоформленная масса.
- Жидкая однородная масса.
Проводя анализ внешнего вида кала относительно данной шкалы, врачи дают следующую краткую расшифровку:
- 1, 2 и 3 тип свидетельствует о наличии запора. В данной ситуации следует пить много чистой воды и добавить в рацион необработанную растительную пищу.
- 4 и 5 стул считается нормальным, характерен для здоровых людей.
- 6 и 7 виды кала указывают на то, что у человека диарея (при этом 7-й тип сигнализирует о возможном наличии серьезного заболевания). Необходимо восполнять потери жидкости и выяснять, почему появилось расстройство стула.
Стоит отметить, что данную шкалу в полной мере можно применять для внешней оценки стула взрослых людей и детей старше 1,5–2 лет. У маленького ребенка критерии немного другие. Например, полужидкий стул у грудничка относится к норме и не должен вызывать беспокойство у родителей. Насторожиться стоит, если кашицеобразные испражнения младенца на грудном вскармливании аномально зловонно пахнут, а в подгузнике заметны примеси густой слизи или желеобразные вкрапления. Формирование такого стула характерно для врожденных генетических патологий системы пищеварения и метаболических нарушений.
О чем говорят формы и размер кала?
Течение многих заболеваний сказывается на размерах и форме кала. Оценку стула пациента во время диагностики следует проводить с учетом клинических симптомов.
Крупный козий стул (тип 1)
Представляет собой небольшое количество отдельных крупных и мелких плотных комков, имеющих форму грецких орехов. Подобные каловые массы появляются у людей при запоре. Овечий стул может формироваться под воздействием таких причин, как дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение гормонального фона, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов и пр. При дефекации может возникать острая боль, которая после посещения туалета практически сразу же исчезает. Колючие сухие фекалии с трудом проходят через прямую кишку, что может привести к многочисленным травмам. При таком стуле необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил терапию, которая позволит предупредить возникновение геморроя и других проблем.
Широкая толстая колбаска (тип 2)
Представляет собой объемную тугую комковатую колбаску, в которой могут присутствовать волокнистые компоненты и различные непереваренные кусочки пищи. Такой толстый кал выходит с трудом, может ощущаться боль во время дефекации. Появляется обычно из-за неправильного питания, нарушения работы кишечника, а также из-за наличия геморроя. Кал большой толщины постоянно давит на стенки кишки, что может вызвать следующие расстройства: синдром раздраженного кишечника (СРК), обструкцию, частый метеоризм, вздутие, спастический колит и так далее.
Небольшая колбаска с трещинами (тип 3)
Выходит колбаской с меньшим диаметром, нежели стул 2 типа, поверхность может иметь трещины. Этот рыхлый колбасовидный кал является нормой и обычно встречается у здоровых людей. Однако если у человека такие фекалии, но он посещает туалет не ежедневно, это может говорить о наличии скрытых нарушений. В таком случае следует проконсультироваться с врачом.
Плоский длинный кал (тип 4)
Имеет вид узкой лентовидной колбаски, поверхностность которой ровная, трещины отсутствуют. Такие фекалии являются нормой. Однако, если у человека наблюдается нитевидный стул, но он посещает туалет реже 1 раза в день, это может свидетельствовать о раке кишечника, геморрое или каких-либо скрытых нарушениях. В таком случае необходимо посетить врача и пройти полноценную диагностику.
Мягкие шарики (тип 5)
Имеет вид маленьких неплотных шариков с четкими краями и ровной поверхностностью без трещин. Такой мягкий кал может указывать на то, что в рационе не хватает пищевых волокон. Если человек ходит в туалет очень редко (1 раз в 2 дня), но при этом стул у него имеет вид мягких шариков, это может свидетельствовать о нарушениях функции всасывания кишечника. Необходимо посетить врача и пройти диагностику.
Мягкий несформированный кал (тип 6)
Имеет неоднородную консистенцию в виде мелких пушистых комков с неровными, рваными краями, структура фекалий рыхлая и пористая. Такой бесформенный стул свидетельствует о диарее. Это нарушение может быть вызвано легким отравлением, повышенным артериальным давлением, потреблением воды с избыточным содержанием минералов, пр. Еще одна частая причина мягкого стула - прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают слабительным действием. Воздушный пористый стул с кислым запахом свидетельствует о кандидозе. Если консистенция вязкая, а цвет темно-красный или практически черный, следует немедленно обратиться к врачу, это может говорить о кровотечении в ЖКТ. Мазевидный тягучий стул является признаком панкреатита.
Жидкая однородная масса (тип 7)
Имеет водянистую структуру, твердые кусочки отсутствуют частично или полностью. Стул такого типа может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Чаще всего жидкая кашеобразная масса появляется из-за бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, механических травм прямой кишки, аллергии, отравления, глистов, гастрита с секреторной недостаточностью, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует комплексного лечения под присмотром врача. Жидкий кал также встречается у новорожденных и у людей, которые идут на поправку после перенесенной тяжелой болезни.
Развитие диареи является главным признаком, говорящем о
развитии определенных заболеваний, нарушающих полноценную работу
желудочно-кишечного тракта, если же болезнь имеет затяжной характер, может
произойти сбой функционирования всего организма, но своевременное лечение
помогает избежать этих неприятностей.
Для здорового человека является нормой испражнение кишечника один раз в сутки, но неоформленный стул у взрослых может быть спровоцирован большим количеством самых разнообразных причин. При развитии диареи количество позывов в туалет значительно увеличивается и плохой стул может вызвать развитие большого количества разнообразных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
После проведения комплексного обследования врач сможет точной установить, почему появился неоформленный стул у взрослых. Причины данного явления бывают самые разнообразные и не всегда лечение можно проводить самостоятельно в домашних условиях.
Неоформленный стул у взрослого
, в хронической форме, может быть
спровоцирован следующими причинами – пищевая аллергия, различные инфекционные
заболевания, токсическая диарея, синдром раздраженного кишечника, реакция на
прием определенных лекарственных препаратов, онкология, обострение язвы, после
операции по удалению желчного пузыря.
При отравлении ядовитыми веществами (к примеру,
бытовой химией или грибами), неоформленный кал
становится первым признаком сбоев, произошедших в организме. Важно всегда
соблюдать правила личной гигиены, в противном случае есть риск расстройства
пищеварения, что происходит в результате употребления грязных продуктов. Экзотические
фрукты, непривычные для организма, могут привести к проявлению такой реакции,
но после их удаления из рациона, стул нормализуется.
Жидкий стул у взрослого человека, который беспокоит
на протяжении длительного времени, заставляет задуматься над устранением
неприятных признаков проблемы. Есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что
необходимо незамедлительное врачебное вмешательство – частые позывы в туалет,
пенистый кал зеленого оттенка, боль и чувство тяжести в животе, рвота и
тошнота, стул черного цвета, примесь крови в кале, высокая температура тела.
Появление жидкого стула с примесью крови может быть реакцией организма на ротавирусную инфекцию или первым признаком развития внутреннего геморроя. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к доктору, так как самостоятельное лечение не принесет положительного результата и есть риск усугубить ситуацию.
Если одновременно появляется жидкий стул, при этом кал приобретает темный цвет, это первые симптомы возможных опухолей в кишечнике либо желудке. Сильный понос и белый налет на языке сигнализируют о сбоях в работе организма, которые нужно устранять как можно быстрее.
Самостоятельное лечение диареи в домашних условиях подразумевает комплекс мер, направленных непосредственно на устранение признаков и самой причины, спровоцировавшей данное состояние.
Для ликвидации водянистого стула прописывается специальное диетическое питание и прием определенных медикаментозных препаратов. Нужно восстановить правильный водный баланс организма – с этой целью применяются капельницы с хлоридом натрия. Затем проводятся реабилитационные действия, необходимые для регенерации ослабленного организма.
Любое заболевание имеет определенные осложнения и
жидкий стул, беспокоящий на протяжении длительного времени, не является
исключением, так как в результате развивается сильное обезвоживание организма. Именно
поэтому важно быстро восстановить правильный водный баланс – с этой целью
больному назначается обильное питье простой воды, могут прописываться и
специальные растворы, в которые добавляется соль. Необходимо с повышенным
вниманием следить за состоянием собственного здоровья, если появляются рвотные
рефлексы, пить жидкость нужно небольшими порциями и часто.
Лечение диареи может проводиться и специальными
лекарственными средствами, но назначать их должен только врач, так как
самостоятельный прием препаратов не всегда дает положительный результат. При неправильной
терапии антидиарейные препараты вызывают поражение слизистой оболочки
кишечника. Если жидкий стул спровоцирован воспалительными процессами, необходим
комплексный подход.
Не зависимо от того, какая причина спровоцировала появление жидкого стула, лучше отказаться от самостоятельного лечения, так как в этом случае устраняется неприятный симптом, а не заболевание, которое привело к ухудшению самочувствия.
Поиск по алфавиту
Неустойчивый стул
Практически каждый пациент, столкнувшийся с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, сообщает о возникновении разного рода расстройств стула (неустойчивый стул ). Подобное нарушение вызывают частые смены запора и диареи, изменения цвета и количества каловых масс, что существенно истощает организм больного и затрудняет лечение основного недуга.
Стоит отметить, что неустойчивый стул чаще всего связан с болезнями кишечника, однако проблемы с желудком, печенью и поджелудочной железой могут так же послужить причиной расстройства стула.
Неустойчивость стула на фоне неправильной работы желудка связана с интенсивностью выделения им пищеварительных соков. Если желудок вырабатывает их в избытке (встречается при гастрите, язве желудка ), то, скорее всего, пациента побеспокоит запор. При гастрите неустойчивый стул будет выражен ярко - стула может не быть 3-4 дня (реже - неделю), при опорожнении пациент ощущает боли, однако в моменты ремиссии основного заболевания, проблем со стулом не наблюдается.
При диагнозе язва желудка запор могут сопровождать значительные боли по ходу толстого кишечника (чаще - в нижних отделах живота, слева и/или справа). Причина в том, что кислое желудочное содержимое из желудка попадая в кишечник, раздражает стенки органа, в результате чего возникают ощутимые спазмы. На ряду со спазмами и запором изменяется и качественная оставляющая стула - количество выходящих масс существенно уменьшается, приобретая вид «овечьего кала».
При заболеваниях желудка со сниженной выработкой желудочного сока (хронический гастрит, опухоли желудка ), стул наоборот учащается и пациента регулярно беспокоит понос. Это связано с тем, что пища недостаточно обрабатывается соками и поступает в кишечник практически в первоначальном виде. Понос - это учащение опорожнения до 2-3 раз в день, что естественно не является нормой. При диарее связанной со снижением секреции желудочного сока качественно кал не изменяется - в массах нет примесей, и его количество не увеличивается.
При неустойчивой секреции желудочных соков (периоды обострения и ремиссии болезней желудка, периоды начала лечения таких заболеваний) неустойчивый стул наиболее выражен, запоры и диареи очень часто сменяются.
Но все же, основная причина развития неустойчивого стула - это болезни кишечника, связано это с тем, что именно этот орган отвечает за переваривание, вбирание и окончательное формирование каловых масс.
Среди болезней кишечника , способных спровоцировать развитие нарушений кала, выделяют следующие:
Воспаление тонкой кишки - хронический энтерит - (вызывает частый стул, 2-3 раза в день с неоформленными каловыми массами в виде жидкой каши золотисто-желтого цвета);
Хронические воспалительные процессы в толстой кишке - колит, энтероколит - (стул носит неустойчивый характер: запоры чередуются с поносами; во время запора кал имеет вид овечьего: он очень сухой и выделяется небольшими порциями, иногда с примесью крови или слизи, при поносах: стул может быть до 10—15 раз в сутки, опорожнению передуют урчание, метеоризм и сильные схваткообразные боли в низу живота).
Функциональные нарушения в толстой кишке - синдром раздраженного кишечника - (стул нарушен в сторону запоров, при чем от незначительных до стойких и длительных, с выраженными болевыми ощущениями и значительным дискомфортом - опорожнение кажутся неполными, неудовлетворительными).
Нарушения работы сосудов кишечника - геморрой, анальные трещины - (стул нарушен в сторону запора: сильные болевые ощущения при дефекации заставляют больных вынужденно сдерживать акт опорожнения, что со временем приводит к хроническим запорам: кал твердый иногда с примесями крови).
Нервные потрясения - стресс - (сильные стрессовые потрясения могут спровоцировать разовые случаи поноса).
При каких заболеваниях возникает Неустойчивый стул:
К каким врачам обращаться, если возникает Неустойчивый стул:
Гастроэнтеролог
- Терапевт
- Проктолог
Вас беспокоит Неустойчивый стул? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас Неустойчивый стул? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Кратковременный жидкий стул у взрослого человека чаще всего бывает симптомом кишечной инфекции.
Хроническая диарея длится дольше трех недель, стул при этом может быть не только водянистый, но и неоформленный кашецеобразный.
Кал, особенно жидкий стул, может быть маркером серьезных проблем внутренних органов, системных разладов обмена веществ.
Статья не даст однозначного ответа на вопрос, что делать, заметив жидкий стул желтого цвета у взрослого человека, но может подсказать основные направления действий.
Острая и хроническая диарея
Диарея или понос – это не отдельная болезнь, поэтому ее нужно не лечить, а понять причину «протечки» и что делать в каждом отдельном случае. Понимание природы диареи – первый шаг к поиску ее причины.
Консистенция кала – не единственная характеристика диареи. Имеет значение частота дефекации, о диарее говорят, если жидкий стул чаще трех раз на день.
Важно наличие в диарейных массах кала. При холере человек теряет при дефекации до 10-ти литров жидкости в сутки, но вся она – продукт секреции слизистой оболочки кишечника и кала не содержит, поэтому технически стул при холере – это не диарея.
Острая диарея характерна для кишечных инфекций. Большинство из них у взрослых и детей нужно не лечить, а переждать.
Оптимальная стратегия помощи при диарее и любых видах жидкого стула – постоянно восполнять запасы жидкости и солей, которые организм теряет с водой в составе кала.
Острая диарея может возникать из-за эмоционального состояния пациента – жидкий стул как реакция на определенные события.
Гастроэнтерологи знают о взаимосвязи нервно-психологического состояния человека с пищеварением и состоянием кишечника, поэтому проблемы, вызывающие жидкий стул, часто лечат в тандеме с психотерапевтами.
Хроническая диарея – жидкий или неоформленный стул свыше трех недель. Причина может заключаться в вялотекущей кишечной инфекции или СРК вследствие перенесенной инфекции кишечника.
Стул при хронической диарее часто не водянистый, а кашецеобразный. Ошибочно считать такой режим работы кишечника очищением организма.
Опасна даже та диарея, что не причиняет серьезного дискомфорта и не сопровождается болью. Обезвоживание и дефицит электролитов, характерные для острой диареи, при хронической диарее тоже имеют место, но растягиваются во времени.
Не до конца оформленный стул означает, что в тонком кишечнике не всосалось нужное количество воды и электролитов – строительных и ремонтных материалов для клеток организма.
Первыми при хроническом неоформленном стуле страдают кожа, волосы, ногти. Человек замечает признаки преждевременного старения и покупает дорогие мультивитаминные комплексы и средства по уходу за собой, но значительных улучшений не происходит.
Что бы ни употреблялось внутрь или не наносилось снаружи, если ценные вещества не будут всасываться в кишечнике, то их дефицит невосполним.
Если жидкий стул у взрослого длительное время, то это непременно скажется на состоянии суставов, костей, зубов, на функционировании внутренних органов.
Процесс течет медленно и почти незаметно, поэтому сложно сходу связать проблемы с кишечником и качеством стула.
Если вы не удовлетворены работой своего кишечника, то прежде чем приписывать проблемы с внешностью и здоровьем каким-либо другим причинам, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Цвет, запах, консистенция и другие характеристики кала
В норме, то есть у здорового человека, стул имеет определенные характеристики, которые позволяют предположить правильную работу кишечника и других органов пищеварения.
Такой стул не имеет сильного неприятного запаха. Разумеется, фекалии не могут пахнуть фиалками, но чересчур сильное и резкое зловоние кала может быть поводом заподозрить неладное в работе кишечника и органов пищеварения.
Стул должен быть однородным. Если в кале есть прожилки слизи или крови, то это симптом и однозначный повод обратиться к врачу.
Кусочки непереваренной пищи и кал как вода у взрослого означают, что причина проблем с пищеварением заключается в тонком кишечнике.
Именно здесь всасываются основные ценные вещества в составе пищи и большая часть попадающей в кишечник воды.
В толстый кишечник химус в норме попадает уже полностью переваренный – здесь всасывается лишь один из восьми литров воды, поэтому диарея по причине воспаления толстого кишечника редко бывает слишком обильной и многоводной, в кале нельзя рассмотреть кусочки пищи.
О том, что пища, превратившаяся в желудке в химус, отдала свое ценное содержимое, скажет кал в виде колбаски. Более жидкий стул называется неоформленным, в нем ценные элементы проходят по организму транзитом и покидают его с калом, не усвоившись.
Коричневый цвет (оттенок кала может варьироваться от светлого до темного) стул приобретает в результате обработки химуса желчью в двенадцатиперстной кишке.
Слишком светлый стул, вплоть до белого – результат отсутствия контакта с желчью в процессе пищеварения, что позволяет предположить непроходимость желчевыводящих путей и другие проблемы с желчным пузырем.
Стул слишком темного цвета может получиться из-за окрашивания кала активированным углем, препаратами железа и другими продуктами.
Если объяснение черному калу не находится, а самочувствие плохое, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Мелена или черный стул возникает при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Такой цвет кала объясняется реакцией гемоглобина крови, окрашенного в красный, с соляной кислотой.
Кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки может быть жизненно опасным состоянием, поэтому требует экстренного вмешательства.
Последний признак здорового пищеварения – регулярный стул в одно и то же время. Однако главное отличие нормы от патологии не в наборе характеристик кала.
Вполне здоровые люди могут испражняться раз в два-три дня, цвет и запах кала могут зависеть не столько от болезни, сколько от рациона.
По большому счету любая характеристика стула индивидуальна. О проблеме следует говорить, когда пациента что-то в его состоянии беспокоит, есть реальные симптомы, а кал изменил привычные характеристики.
Функциональные расстройства пищеварения и диарея
Диарея и жидкий стул вообще – не обязательный, но возможный симптом функциональных пищеварительных расстройств – функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника.
Слово «функциональный» означает отсутствие органических нарушений, но функции (в данном случае желудка и кишечника) не выполняются в должной мере, о чем и говорит жидкий стул.
Функциональная диспепсия – состояние, которое еще 20 лет назад врачи поголовно называли гастритом.
По меркам современной гастроэнтерологии гастрит – предраковое состояние, которое характеризуется изменениями слизистой оболочки желудка на клеточном уровне и может протекать совершенно бессимптомно, никак не отражаясь на характеристиках стула.
Точные причины и лечение функциональной диспепсии и СРК неизвестны.
Почему-то слизистая оболочка кишечника и желудка у некоторых людей становится слишком чувствительной, что приводит к появлению ряда симптомов: урчание в кишечнике, появление запоров или жидкого стула, причины которого до конца не объясняют анализы и обследования, возможны боли в животе, тошнота, в редких случаях рвота.
Пенистый стул у взрослого – один из симптомов бродильной функциональной диспепсии.
Кал может пениться в силу различных причин, но в подавляющем большинстве случаев причиной является злоупотребление углеводами, в особенности простыми, к числу которых относят рафинированные продукты, которыми чрезвычайно богат рацион современного человека.
При длительном употреблении сладостей, мучных продуктов из рафинированной муки высшего сорта, квасов, газированных напитков в кишечнике постепенно увеличивается количество бактерий, вызывающих брожение.
Пенистый желтый стул (светлый цвет кала может варьироваться вплоть до белого) тоже может служить маркером дефицита пищеварительных ферментов при проблемах с органами пищеварения, в частности, поджелудочной железой.
Симптомы расстройств пищеварения, включая жидкий стул, не позволяют поставить точный диагноз – необходима диагностика, основанная на анализах и аппаратных методах.
Необходимость обращения к врачу зависит от выраженности симптомов и самочувствия. Если в одних случаях можно что-то предпринимать в домашних условиях, то в других, например при крови в кале, счет идет иногда на минуты, и от своевременности обращения к врачу зависит вся дальнейшая жизнь.
Стратегия поведения при расстройствах стула
Медицинская наука полагает, что стресс и психоэмоциональное состояние являются одним из немаловажных факторов нарушений работы кишечника, в результате чего рекомендуют пациентам психотерапию.
Качественная психотерапия – удовольствие не из дешевых, а обращение к терапевту требует смелости и честности перед самим собой.
Если чего-то из перечисленного не хватает, то существуют и другие способы обрести внутреннее равновесие – сменить работу или окружение, начать бегать / гулять пешком / заниматься йогой / медитировать и так далее.
Хороши любые способы, которые помогут избавиться от стресса и в результате улучшить состояние кишечника и характеристики стула.
Второе, что делать можно и нужно – наладить питание. Функциональные расстройства нельзя «заработать», употребляя определенные продукты, поэтому важно не столько исключать те или иные продукты, чтобы, например, устранить жидкий стул желтого цвета, сколько изменить подход к питанию.
Прежде всего, необходимо снизить общую нагрузку на пищеварительный тракт:
- есть небольшими порциями;
- питаться часто – один прием пищи каждые три часа;
- не перекусывать между приемами пищи;
- хотя бы на время исключить сладкую клетчатку (виноград и изюм, сливы и чернослив, сладкие сорта яблок);
- исключить или снизить количество простых углеводов, особенно рафинированного сахара. Сладкоежкам стоит заменить его более полезными сладостями или восполнить в организме дефицит цинка, который провоцирует тягу к сладкому и, в результате, жидкий стул;
- в рационе сделать упор на белки, а жиров и углеводов употреблять минимально необходимое количество;
- наблюдать за своим состоянием и исключать из меню продукты, которые вызывают те или иные симптомы, в том числе жидкий пенистый стул. Когда работа организма наладится, можно будет пробовать их понемногу возвращать.
Однако функциональные расстройства являются диагнозами исключения – когда врач не находит инфекций и нарушений в работе органов и систем, остаются функциональная диспепсия и СРК.
Прежде чем решить, что делать и как улучшить стул, пройдите хотя бы минимальное обследование.
Человек постоянно контактирует с недружественными микроорганизмами, которые попадают в организм с водой, продуктами питания, даже с вдыхаемым воздухом.
Обычно срабатывают защитные механизмы (бактерии-охранники в слюне, соляная кислота в желудке, едкие желчные кислоты и так далее), и человек не замечает микроскопических атак.
Но если организм ослаблен или «врагов» слишком много, например, при несоблюдении норм гигиены, то кишечник инфицируется, и последствия могут всерьез и надолго повлиять на способность пищеварительного тракта выполнять свои функции, маркером чего может быть жидкий стул.
Кал или стул , или испражнения , или фекалии (лат. faeces ) - содержимое нижних отделов толстой кишки , выводимые из организма при дефекации. Кал - конечный продукт пищеварения, образующийся в результате сложных биохимических процессов в желудочно-кишечном тракте . Считается, что кал образуется из химуса в толстой кишке.
Суточное количество кала у здоровых людей может заметно меняться. Растительная пища увеличивает количество кала, животная - уменьшает. При смешанной диете суточное количество кала обычно не превышает 190-200 г.
Первородный кал новорожденных детей называется меконий . Чёрный дёгтеобразный кал со зловонным запахом - мелена .
Медицинская шкала форм человеческого кала, включающая 7 градаций вида фекалий, от отверделых тёмных комков до водянистой кашицы, называется « ».
Характеристики кала здорового человека
Нормальный кал имеет плотноватую консистенцию и цилиндрическую форму. Большое количество растительной пищи в рационе делает кал густо-кашицеобрацным. Жидко-кашицеобразная или водянистая консистенция кала может быть при большом потреблении воды. Цвет кала при обычном смешанном рационе питания - тёмно-коричневый, при мясной диете - чёрно-коричневый, при вегетарианской диете - светло-коричневый, при молочной диете - светло-коричневый или светло-жёлтый. Прием висмута и висмутосодержащих лекарств (Де-Нол , Вентрисол , Новобисмол , Пилоцид , Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Улькавис, Эскейп, Трибимол , Гастро-норм , Pepto-Bismol) делают кал чёрным. Железо дает калу чёрный цвет с зеленоватым оттенком. Щавель и шпинат придают калу зеленоватый оттенок, свинина - красноватый. Черника и чёрная смородина окрашивает кал в чёрный или чёрно-коричневый цвет.
Кал обычно имеет нерезкий, неприятный запах, который обусловлен присутствием в нём индола, скатола, фенола, креазолов и других веществ, образующихся в результате бактериального распада белков.
Кал в норме не должен содержать слизь, кровь, гной, остатки пищи.
Микроорганизмы в кале здорового человека
Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстой кишки у здорового человека в колониеобразующих единицах (КОЕ) в пересчете на 1 г кала (по ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»):|
Виды микроорганизмов |
Возраст, лет
|
||
|
менее 1 |
1–60 | более 60 | |
|
Бифидобактерии (Bifidobacterium
) |
10 10 –10 11 | 10 9 –10 10 | 10 8 –10 9 |
| Лактобактерии (Lactobacillus ) | 10 6 –10 7 | 10 7 –10 8 | 10 6 –10 7 |
| Бактероиды (Bacteroides ) | 10 7 –10 8 | 10 9 –10 10 | 10 10 –10 11 |
| Энтерококки (Enterococcus ) | 10 5 –10 7 | 10 5 –10 8 | 10 6 – 10 7 |
| Фузобактерии (Fusobacterium ) | <10 6 | 10 8 –10 9 | 10 8 –10 9 |
| Эубактерии (Eubacterium ) | 10 6 –10 7 | 10 9 –10 10 | 10 9 –10 10 |
| Пептострептококки (Peptostreptococcus ) | <10 5 | 10 9 –10 10 | 10 10 |
| Клостридии (Clostridium ) | ⩽10 3 | ⩽10 5 | ⩽10 6 |
| Кишечные палочки (Escherichia coli ) типичные | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 | 10 7 –10 8 |
| Кишечные палочки лактозонегативные | <10 5 | <10 5 | <10 5 |
| Кишечные палочки гемолитические | 0 | 0 | 0 |
|
Другие условнопатогенные бактерии: клебсиеллы (Klebsiella
), энтеробактер (Enterobacter
), гафнии (Hafnia
), серратии (Serratia
), протей (Proteus
), морганеллы (Morganella
), провиденции (Providencia
), цитробактер (Citrobacter
) и другие |
<10 4 | <10 4 | <10 4 |
|
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus
) |
0 | 0 | 0 |
| Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus ) и эпидермальный (Staphylococcus epidermidis ) | ⩽10 4 | ⩽10 4 | ⩽10 4 |
| Грибы рода Candida | ⩽10 3 | ⩽10 4 | ⩽10 4 |
|
Неферментирующие бактерии: псевдомонады (Pseudomonas
), ацинетобактер (Acinetobacter
) и другие |
⩽10 3 | ⩽10 4 | ⩽10 4 |
В кале примерно 65-70 % здоровых людей обнаруживаются грибки Candida albican (Бурова С.А.)
Кислотность кала
Кислотность кала здорового человека, питающегося смешанной пищей обусловлена жизнедеятельность микрофлоры толстой кишки и равна 6,8–7,6 рН. Нормальной считается кислотность кала в диапазоне от 6,0 до 8,0 рН. Кислотность мекония - около 6 рН. Отклонения от нормы при кислотности кала:- резко-кислая (рН менее 5,5) бывает при бродильной диспепсии
- кислая (рН от 5,5 до 6,7) может быть из-за нарушения всасывания в тонкой кишке жирных кислот
- щелочная (рН от 8,0 до 8,5) может быть из-за гниения белков пищи, не переваренных в желудке и тонкой кишке и воспалительного экссудата в результате активации гнилостной микрофлоры и образования аммиака и других щёлочных компонентов в толстой кишке
- резкощелочная (рН более 8,5) бывает при гнилостной диспепсии (колите)
О запоре, диарее, недержании кала
Подробно о запоре можно почитать: Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Запор. Суть проблемы». Часть I и Часть II , «Запор. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов », «Питание у детей при запоре », «Меры немедикаментого характера при запорах », «10 советов Американской коллегии гастроэнтерологов при запорах и недержании кала » и статью «Запор ». О недержании кала: материал Министерства здравоохранения и социальных служб США «Недержание кала ».
Кал у детей при различных заболеваниях
В первые день–два жизни у здоровых новорожденных выделяется меконий - кал, представляющий густую вязкую массу темно-оливкового цвета, без запаха, накопившуюся в кишечнике до родов ребенка, до первого прикладывания его к груди. Отсутствие эпителиальных клеток в составе мекония может быть признаком кишечной непроходимости у новорожденного. Примесь мекония к околоплодным водам в начале родов указывает на внутриутробную асфиксию. Кал у детей первого года жизни на естественном вскармливании - кашицеобразный золотисто-жёлтого цвета со слабокислым запахом. Число дефекаций - до 7 раз в сутки в первом полугодии, и 2–3 раза в сутки - во втором. При искусственном вскармливании кал более густой, замазкообразной консистенции, светло-жёлтого цвета, с неприятным запахом, число дефекаций 3–4 раза в сутки до полугода и 1–2 раза в сутки до года. У детей старшего возраста кал оформленный (вид колбаски), тёмно-коричневого цвета, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Дефекации бывают 1–2 раза в день. При различных заболеваниях характер стула изменяется, различают:
- диспептический стул, жидкий с примесью слизи, зелени, белых комочков, пенистый, кисловатого запаха, бывает при простой диспепсии - «бродильной диспепсии»
- «голодный» стул, скудный, напоминает диспептический, но гуще, темнее, бывает при гипотрофиях
- стул при токсической диспепсии водянистый, светло-жёлтого цвета с примесью слизи
- при колиэнтерите кал жидкий, охряно-жёлтый, реже зеленоватый, с примесью слизи и белых комочков
- при сальмонеллезе кал жидкий, цвета болотной зелени, слизи небольшое количество, крови не бывает
- при дизентерии стул учащен (до 15 раз), содержит большое количество слизи, гноя и прожилки крови, каловых масс почти нет, дефекация сопровождается тенезмами
- при брюшном тифе стул учащен (до 10 раз) жидкий, зловонный, в виде горохового пюре, изредка содержит примесь желчи
- при холере стул почти беспрерывный (до 100 раз в день), обильный, в виде рисового отвара, никогда не содержит кровь
- при пищевых отравлениях стул жидкий, частый, обильный, зеленовато-жёлтого цвета с примесью слизи, редко с прожилками крови
- при амёбиазе стул учащен, цвета малинового желе
- при лямблиозе стул 3–4 раза в день, жёлто-зеленой окраски, мягкой консистенции
- при вирусном гепатите стул ахоличный, серо-глинистого цвета, без патологических примесей
- для синдромов мальабсорбции характерна полифекалия, когда количество кала превышает 2 % от съеденной пищи и выпитой жидкости. Этот синдром наблюдается при дисахаридной недостаточности (лактозный и сахарозный), целиакии (непереносимости глютена, глиадина), непереносимости белка коровьего молока, при
Загрузка...