Коньюктивит - симптомы и признаки, причины, лечение. Основные методы лечения глазного конъюнктивита Чем снять отек после коньюктивита

– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

H10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный , диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома , трахома)
конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный , герпетический , при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе , споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе , весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы , атопической экземе , демодекозе , подагре , саркоидозе , псориазе , синдроме Рейтера)
конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

Бактериальные конъюнктивиты , как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки , синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты - аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса , опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам , синуситам . У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита , синдрома сухого глаза.
Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом , простатитом , эпидидимитом , у женщин - с цервицитом , вагинитом).
Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости , близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивитом называется группа воспалительных заболеваний конъюнктивы – тонкой прозрачной слизистой оболочки, которая выстилает веки изнутри и склеру (поверхность глаза). Конъюнктивит вызывается различными причинами, от этого зависит, каким будет лечение. Из статьи вы узнаете, что представляет собой эта болезнь, как она протекает у взрослых и как от нее избавиться.

Само по себе слово «конъюнктивит» обозначает, скорее, не заболевание, а состояние: воспаление конъюнктивы глаза. Диагноз же включает в себе еще одно слово: вирусный, аллергический и т. д. Все эти болезни поражают конъюнктиву.

Когда человек сталкивается с патологией впервые, он зачастую не знает, что это такое и какой врач лечит конъюнктивит. Самый очевидный ответ будет правильным: этими состояниями занимается офтальмолог. При невозможности попасть к профильному специалисту взрослым можно обратиться к терапевту, а малышам – к педиатру.

Болезнь имеет много видов, отличающихся по своему течению. Некоторые быстротечны, а иногда болезнь долго не проходит. Существует и . Сколько дней длится болезнь, зависит от множества факторов: вида, причины, степени ослабленности организма. Часто врачи дают больничный при конъюнктивите не только детям, но и взрослым, поскольку симптомы заболевания ограничивают трудоспособность, к тому же во многих формах конъюнктивит заразен для окружающих.

Вызванный бактериями и вирусами, конъюнктивит передается от человека к человеку. В случае вирусного или бактериального варианта инкубационный период у взрослых длится от нескольких часов до 12 дней.

Что можно и что нельзя при заболевании

У тех взрослых, кто впервые столкнулся с болезнью, возникает множество вопросов об ограничениях во время воспаления конъюнктивы. Ответим на самые распространенные из них.

Можно ли гулять при конъюнктивите? Можно ли выходить на улицу – зависит от формы заболевания. Если зрение не нарушено, а форма болезни не заразна – гулять даже полезно и детям, и взрослым.
Можно ли ходить в школу и детский садик ребенку? Как правило, детям дают больничный лист до исчезновения симптомов.
Можно ли купаться? Купаться в открытых водоемах врачи не разрешают, чтобы не допускать попадания потенциально грязной воды на воспаленную слизистую оболочку. А если речь идет о море, то соленая вода усилит раздражение, боль.
Можно ли взрослым работать за компьютером? Нет, при конъюнктивите ограничивают зрительную нагрузку, чтобы не усиливать раздражение.

Виды конъюнктивита

Данная группа заболеваний классифицируется по нескольким признакам.

По этиологии (происхождению) выделяют следующие разновидности:

.Его провоцируют бактерии, чаще всего кокки.
. Относительно частый вариант бактериальной формы, вызывается бактериями хламидиями.
.Болезнь вызывает несколько видов вирусов, например .
.Причиной появления воспаления конъюнктивы становится воздействие какого-либо аллергена.
.В этом случае воспалительный процесс вызван грибками.
Дистрофический (реактивный).Возникает под воздействием негативных факторов среды, например вредного производства.
Эпидемический.Выделяется как отдельная форма в силу своей специфики, вызывается палочкой Коха-Уикса.
Смешанный. В этом случае соединяются две или более причин воспаления.
Травматический. Возникает в результате травмирующего воздействия.
Посттравматический конъюнктивит развивается, например, после ожога.

По течению выделяют следующие формы заболевания:

: протекает бурно, но обычно недолго;
хронический: может длиться годами;
рецидивирующий, когда болезнь повторяется после излечения.

По особенностям воспаления конъюнктивит бывает:

: в глазу появляется гнойное отделяемое.
: возникает конъюнктивальное кровоизлияние, обычно множественное, или даже кровотечение.
: протекает без гноя, но с большим количеством слизистого отделяемого.
: на слизистой появляются папулы – уплотнения небольшого размера.
Пленчатый: преимущественно детская форма, на глазу образуется пленка.
: в глазу образуются фолликулы.

При любой форме важно быстро обратиться к врачу, пока длится начальная стадия, поскольку запущенный конъюнктивит лечить сложнее. Особенно это касается взрослых, которые не очень внимательны к здоровью и часто надеются, что недуг может пройти сам.

Причины заболевания

Глазной конъюнктивит у взрослых имеет различные причины, основные из которых были перечислены в предыдущем разделе. Основные факторы, спровоцировавшие развитие болезни – это бактерии и вирусы либо воздействие внешней среды.

Соответственно, инфекционным конъюнктивитом и дети, и взрослые просто заражаются друг от друга, как любым вирусом или бактерией. Чтобы понять, как передается конъюнктивит, нужно знать, где находится возбудитель (например, вирус герпеса). В случае бактериального и вирусного видов он может находиться не только в глазах, но и в носоглотке, а значит, будет передаваться обычным воздушно-капельным путем. Также инфекцию легко занести в глаза, прикасаясь к ним грязными руками.

От чего еще бывает конъюнктивит? Причины появления аллергического конъюнктивита – это аллергены в воздухе: пыль, шерсть, пыльца трав и деревьев. Причины возникновения травматического конъюнктивита – инородное тело в глазу, термические или химические ожоги.

Чтобы распознать конъюнктивит, нужно знать, как он выглядит. Когда он начинается, первые признаки у взрослых такие:

болит глаз;
ощущение инородного тела;
опухло верхнее веко;
красные глаза;
болезненная реакция на свет.

отек конъюнктивы, окружающих мягких тканей глаза;
жжение, резь в глазах;
слезотечение, зуд;
выделение слизи, гноя, появление пленок на глазу.

По данным признакам определяют, что началась именно эта болезнь. Температура при конъюнктивите поднимается редко, чаще это случается тогда, когда он часть другого заболевания, например ОРВИ.

Постановка диагноза

Диагностика конъюнктивита не представляет большой сложности. Однако для назначения адекватного лечения важна дифференциальная диагностика, поскольку от вида недуга напрямую зависит выбор схемы лечения.

Врач обращает внимание на специфические признаки: наличие или отсутствие гноя, слизи, кровоизлияний. Иногда назначают посев с целью определить возбудителя.

Чем и как лечить конъюнктивит

Что делать, чтобы вылечить недуг, решает врач. Первая помощь при остром состоянии – это симптоматические лекарства, снимающие острый дискомфорт: обезболивающие, увлажняющие. Глаза необходимо (используется раствор антисептиков), чтобы удалить гной и слизь. Даже если симптомы есть только на одном глазу, лечить нужно сразу оба. Далее придерживайтесь схемы лечения, назначенной врачом в соответствии с типом патологии, и продолжайте выполнение рекомендаций до исчезновения всех признаков болезни.

Понять, что конъюнктивит прошел, несложно: симптомы исчезают, больного ничего не беспокоит, глаза выглядят чистыми и ясными.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами у взрослых очень распространено. Существует множество препаратов, позволяющих быстро избавиться от неприятных симптомов.

Препараты от коньюктивита, применяющиеся у взрослых:

инъекции,
таблетки.

Конкретное лекарство зависит от типа недуга. При аллергическом типе показаны противоаллергические препараты, а также используются глазные капли. При бактериальном варианте также применяются в форме капель (например, капли «Ломефлоксацин»), глазных мазей (тетрациклиновая и др.), иногда могут назначаться антибиотики для приема внутрь. При вирусных формах используется раствор «Интерферона» и другие противовирусные средства. Иногда при сильном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные препараты – например, «Дексаметазон».

Народные методы

Народная медицина – это то, что тоже помогает бороться с конъюнктивитом у взрослых. Самое эффективное средство – это лекарственные растения в форме отваров, а также некоторые другие средства.

Чай. Глаза рекомендуется промывать крепким черным или зеленым чаем – это хорошее средство для очищения.
Отвар шиповника: 2 чайных ложки на 200 мл крутого кипятка, настаивать не менее получаса, затем процедить. В настое смочить ватные диски и положить на глаза на 15-20 минут.
Сок укропа: измельчить зелень укропа в кашицу любым удобным способом, отжать через стерильную марлю, использовать как примочки на ватных дисках.
Медовая вода: закапывать в глаза раствор меда в воде в пропорции 1 часть меда на 2 части кипяченой воды.

Также несколько эффективных средств описывается в данном видео:

Эти целебных промываний и капель для глаз помогут остановить воспаление. Но прежде чем приступить к лечению народными средствами, посоветуйтесь с офтальмологом.

Чем опасен конъюнктивит

Если не лечить болезнь должным образом, она имеет серьезные последствия. Среди осложнений у взрослых:

переход в хроническую форму;
– воспаление тканей век;
рубцевание роговицы глаза;
кератит – воспаление роговицы;
синдром сухого глаза – нарушение продукции слезной жидкости.

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к офтальмологу и начать лечение.

Как не заразиться конъюнктивитом

И его рецидивов достаточно проста:

Соблюдать гигиену: не прикасаться к глазам грязными руками, использовать только свои предметы личной гигиены.
Избегать близких контактов с инфекционными больными.
При контакте с агрессивной средой (строительство, загазованное или пыльное помещение и т. п.) использовать защитные очки.

Конъюнктивиты – группа неприятных глазных заболеваний, большинство из которых хорошо поддаются лечению у взрослых, если оно адекватно и начато вовремя.

Расскажите в комментариях к статье о своем опыте борьбы с конъюнктивитом. Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Здоровья вам и вашим глазам.

Конъюнктивит - серьезное заболевание слизистой глаза, которое вызывает отек, покраснение и выделение жидкости из пораженного органа. Провоцировать развитие болезни может вирус, бактерия или аллергические реакции. Воспаляется глаз при конъюнктивите как у взрослых, так и у детей. В группе риска дошкольники и ребята начальных классов, которые тесно контактирую друг с другом и передают инфекцию с максимальной скоростью. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к офтальмологу или педиатру (если конъюнктивит у ребенка).

Причины заболевания

Болезнь в зависимости от формы (вирусная, бактериальная и аллергическая) имеет разные причины появления. Если сильно опухло верхнее веко после контакта с раздражителем, то конъюнктивит аллергический. Возбудителем может быть микрочастица пыли, агрессивные ароматы, сезонное цветение растений, шерсть домашних животных, некачественная декоративная косметика, продукты-аллергены (клубника, цитрусовые и другие).

При неправильном лечении и постоянном контакте с раздражителем аллергический конъюнктивит может перерасти в хроническую форму.
Вирусным конъюнктивитом человек заболевает при снижении функций иммунной системы. Организм достаточно быстро схватывает любую инфекцию. Часто к утру на веках появляется жидкость прозрачного или желтого цвета, которая в течение дня образовывается в корочку. Отекший глаз достаточно часто печет и слезоточит. Болезнь поражает одновременно оба глаза, в редких случаях - только один, передается воздушно-капельными путями.

Для развития бактериальной формы болезни малышу достаточно просто потереть зрительный орган, не помыв руки.
Бактериальная форма заболевания развивается при попадании в организм болезнетворных бактерий. Например, стафилококков или стрептококков. Заражаются в первую очередь маленькие дети, которые часто тянут грязные руки к лицу и трут глаза. Так микробы попадают в слезной мешок. Тем не менее, малыши легче переносят заболевание и менее склонны к осложнениям. Любая из инфекций лечится с помощью антибиотиков, поэтому стоит как можно скорее обратиться к доктору.

Симптоматика
Кроме того, что глаз заплыл и отекает для всех форм конъюнктивита характерно покраснение конъюнктивы и века, ощущение песчинок или другого инородного тела в зенице, боязнь яркого света, болезненные ощущения, дискомфорт, выделение слизи или гноя. Эта группа симптомов имеет название неспецифические. К таким проявлениям также относят: повышение температуры тела, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание в теле.
Специфические симптомы при аллергическом конъюнктивите выражаются в нестерпимом зуде, жжении на самой конъюнктиве и на веках, глаз отекает и краснеет, наблюдается светобоязнь и слезотечение. При бактериальной форме заболевания на начальной стадии появляется вязкая, мутная слизь желтого цвета, после ночного сна происходит слипание век. Позже добавляются боли и рези в глазу. Поражается только одна зеница, но лечить необходимо обе. При вирусном конъюнктивите глаза, кроме того, что отекли, еще и краснеют, могут образовываться фолликулы на слизистой, появляется слезоточивость и светобоязнь. Зачастую сопровождается повышением температуры и болью в горле.

Как лечить?

Перед применением любых средств и методов терапии стоит обсудить их с врачом.
Снять отек под глазом и над ним можно с помощью различных манипуляций: прием медикаментов, использование народных методов, компрессов или промываний. Способ лечения выбирается в зависимости от природы заболевания. Самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому проконсультироваться с доктором нужно обязательно. Быстрее всего вылечить конъюнктивит можно при комплексном применении препаратов и средств народной медицины.

Препараты
При аллергическом конъюнктивите необходимо в первую очередь ликвидировать раздражитель. И только потом использовать антигистаминные препараты: для взрослых «Диазолин», «Лоратидин», для детей «Эдем» или «Фенистил». При вирусном - доктор назначает интерфероны «Актипол» или «Офтальмоферон», например. Дополнительно глаза промываются раствором «Фурацилина». Для лечения бактериального типа заболевания используются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Также доктор назначает антибиотики («Флоксал», «Тетрациклин», «Ципрофлоксацин») и мазь «Гидрокортизон». При снижении иммунной защиты организма дополнительно применяются иммуномодуляторы/иммуностимуляторы.

Конъюнктивит – одно из самых распространенных заболеваний глаз. Трудно найти человека, у которого хоть раз в жизни не появлялись бы характерные симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезоточивость…

Поэтому бытует мнение, что конъюнктивит – заболевание несерьезное, ну покраснел глаз, зачесался – завтра само пройдет… Это не так! Лечить конъюнктивит надо обязательно, серьезно и квалифицированно.

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывается бактериальной и вирусной инфекцией, аллергической реакцией, но существуют и другие факторы.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающее заболевание, конъюнктивит бывает:

Бактериальный – чаще вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии;
Вирусный – всегда сопровождается простудными заболеваниями, которые были вызванные аденовирусами. Также часто наблюдается конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса;
Аллергический – возникает в ответ на действие аллергена (пыль, шерсть, пыльца и др.), также может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и др.;
Другие виды – возникают на действие химических веществ (химические реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит, симптомы и способы лечения будут разниться.

Признаки коньюктивита

Основными признаками конъюнктивита являются:

покраснение конъюнктивы глаза;
жжение и раздражение;
отделяемые ткани слизисто-гнойные;
слипающиеся веки (особенно после сна);
веки отечны и покрыты коркой.

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Симптомы конъюнктивита

При конъюнктивите симптомы будут зависеть от формы заболевания.

Острый – начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. На фоне выраженного покраснения нередко наблюдаются точечные кровоизлияния. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Данная форма может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела и головной болью. Длительность его колеблется от 5-6 дней до 2-3 недель.
Хроническая форма сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.
Если он вызван бактериальной инфекцией , то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.
В случае с , вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.
Если причиной является аллергия , то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.
Токсические – вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах, особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.
Бленнорейный – характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.
Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Есть общие симптомы конъюнктивита (см. фото), которые не специфичны и проявляются при любом возбудителе: гиперемия и отёк век, зуд, жжение, светобоязнь, наличие отделяемого из глазной щели (по его характеру, можно предположить возбудителя), чувство инородного тела за веком.

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит необходимо при первых признаках недуга обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение конъюнктивита

Для того чтобы определить, как лечить конъюнктивит, необходимо выявить основную причину болезни.

Чтобы удалить гнойное содержимое, следует регулярно промывать глазные яблоки 2% составом борной кислоты, а также слабыми растворами фурацилина и перманганата калия. Между промываниями рекомендуется в полость конъюнктивы капать антисептические глазные капли (Альбуцид 20%).

Основное лечение конъюнктивита назначается офтальмологом, оно будет зависеть от причины болезни.

При бактериальных конъюнктивитах для лечения назначают антибиотики в виде капель (0,25% раствор левомицетина, сульфацила натрия). При наличии обильного отделяемого конъюнктивальный мешок промывают растворами фурацилина (1:5 000), перманганата калия (1:5 000), а также закладывают в него 1% олететриновую мазь (2-3 раза в день при тяжелом течении процесса, 1 раз - при легком).
При лечении вирусных конъюнктивитов назначают человеческий лейкоцитарный интерферон или интерфероногены (пирогенал, полудан) в виде вливаний в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в сутки, а также 0,5% флореналевую, 0,05% бонафтоновую и другие глазные мази.
При выявлении хламидийного конъюнктивита , кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина.
При лечении грибкового конъюнктивита местно во вливаниях в зависимости от вида грибка назначают нистатин, леворин, амфотерицин В и др.
Терапия включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
При синдроме «сухого глаза» (возникает как вторичное постинфекционное поражение либо слёзного аппарата, либо бокаловидных клеток продуцирующих слизь, либо поражение мейбомиевых желёз предотвращающих испарение слезы) – применяют препараты искусственной слезы (Оксиал).

Врач офтальмолог расскажет более подробно, как лечить конъюнктивит в домашних условиях основываясь на своем опыте.

Капли при конъюнктивите

– основное средство при терапии заболеваний глаз, в том числе и всех видов коньюктивитов. Для лечения конъюнктивита у взрослых также используют антибактериальные препараты, это зависит от причины, вызвавшей недуг.

При бактериальной форме используют такие капли, как Флоксал, Ципрофлоксацин и др. Для усиления эффекта можно закладывать за веки тетрациклиновую мазь. В большинстве случаев применение этих препаратов бывает достаточно, чтобы быстро вылечить конъюнктивит дома.
При аллергической природе используются антигистаминные капли (Опатанол, Лекролин и др.), а так же гормональные капли и мази (Гидрокортизоновая глазная мазь, Дексаметазон).
Если причиной заболевания послужил вирус – назначают препараты, содержащие интерферон (Офтальмоферон, Полудан). Часто инфекция бывает смешанной или возбудителя заболевания не удается точно установить при осмотре, в этом случае, назначается комплекс капель.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму, так как они не способны справиться с инфекцией.

Конъюнктивит - воспаление глаз которое охватывает слизистую оболочку глаза в результате попадания в неё микробов, грибков, а также вирусов. конъюнктивит сопровождается часто покраснением век. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии (хламидии), вирусы, которые вызывают ОРЗ, ангину, корь. Дети, тянутся ко всем вещам, щупают их, а затем трут свои глазки, что в результате приводит к развитию конъюнктивита. Но чаще всего простуда, которая возникает у детей, приводит к тому, что конъюнктивит возникает из ниоткуда, однако, как только проходит простуда, проходит и конъюнктивит. У взрослых конъюнктивит протекает сложнее и тяжелее.

Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Конъюнктива - прозрачная тонкая слизистая мембрана (оболочка), которая покрывает переднюю часть глаза, за исключением роговицы, и выстилает веки изнутри. Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая. Цвет ее зависит от подлежащих тканей. Основная функция конъюнктивы состоит в защите глаза от инфекции, пыли и мелких инородных тел, а также участии в образовании слезы. Она облегчает движение глаза. Конъюнктива богата мелкими железами, которые выделяют воду, жиры и слизь - основные компоненты слезы. Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа. Конъюнктива богата сосудами, поэтому при ее воспалении она быстро краснеет и отекает за счет расширенных сосудов. В конъюнктиве много нервных окончаний, поэтому она очень чувствительна. При малейшем к ней прикосновении срабатывает защитный рефлекс, и веки смыкаются, тем самым защищая глаз от повреждения.

Конъюнктивит может носить аллергический, вирусный, бактериальный характер. При бактериальном конъюнктивите, происходит инфицирование обоих глаз, появляется слизь, которая выделяется из глаз. Вирусный конъюнктивит поражает только один глаз и сопровождается обильным выделением слез, а также легким выделением слизи. Как вирусный конъюнктивит, так и бактериальный конъюнктивит заразны и их легко подхватить от больных. Часто причиной возникновения конъюнктивита могут быть цветочная пыльца, пыль, запахи, происходит покраснение век, возникает сильный зуд, выделяется гной. Самая сложная форма конъюнктивита - хроническая.

Хронический конъюнктивит возникает в большинстве случаев у взрослых, в результате длительного воздействия раздражителя: дыма, пыли, химических примесей в воздухе. Также, если организм ослаблен, есть авитаминоз, то может развиться конъюнктивит. он также может возникнуть из-за расстройства обмена веществ, хронических поражений носа (постоянных соплей) и поражений слезных путей. Если вы ощущаете зуд, жжение, «песок в глазах», вы плохо переносите яркий свет, быстро устают глаза, то скорее всего у вас конъюнктивит, следует обратиться к врачу. Хронический конъюнктивит может не проходить очень долго. Также, для того, чтобы не усугубить течение болезни, следует придерживаться следующих рекомендаций: пользоваться только своим полотенцем и наволочкой; систематически мыть руки, избегайте попадание хлорки в глаза.

Конъюнктивит у детей – это воспаление слизистой глаза, которое возникает в результате попадания в нее вирусов и микробов. Причины конъюнктивита – это, чаще всего, те же вирусы, которые вызывают ангину или простуду.

Симптомы конъюнктивита у детей

Обычно конъюнктивит у детей возникает от того, что дети просто не могут удержаться, чтобы не потереть глаза, к примеру, во время игр на улице. Конъюнктивит также развивается из-за аллергической реакции на запахи, пыль, цветочную пыльцу. Иногда заболевание появляется во время простуды, но достаточно редко конъюнктивит носит длительный характер, если родители со всей ответственностью и заботой относятся к здоровью своего ребенка. Конъюнктивит, как правило, заметен сразу. Симптомы конъюнктивита у детей, как говорится, на лицо: ребенок жалуется на зуд, постоянно трет глаза, наблюдаются некоторые гнойные выделения.

Лечение конъюнктивита у детей

Лечение конъюнктивита у детей не занимает много времени, если родители не будут медлить с визитом к врачу. Только опытный офтальмолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Врач порекомендует применение дезинфицирующих глазных капель. Это могут быть растворы колбиоцина, левомицетина, альбуцида. Также эффективны тетрациклиновая и эритромициновая мази. Дозировку препаратов также должен назначить врач, потому как она отличается в зависимости от возраста пациента. Практикуется лечение конъюнктивита в домашних условиях. При данном заболевании особенно актуален вопрос соблюдения правил гигиены. В первые дни нужно промывать ребенку глаза каждые 2 часа. Лучше всего делать это смоченными в настое ромашки или растворе фурацилина ватными тампонами.

Начало заболевания острое. При конъюнктивите кроме симптомов поражения глаз, больных беспокоит боль в горле, незначительно может повышаться температура, першит в горле, болезненный глоток, увеличиваются лимфоузлы. Характерными симптомами конъюнктивита являются поражения конъюнктивы – слезоточивость глаз, светобоязнь, ощущения песка в глазах, покраснение и инъекция сосудов конъюнктивы, краснеет кожа век, которые, к тому же, смыкаются – блефароспазм, выделяется прозрачная липкая жидкость. Это так называемая катаральная форма конъюнктивита. В детей часто наблюдается пленочная форма – между веками возникают маленькие пленки. А если при осмотре конъюнктивы глаз отмечают наличие мелких фолликулов, говорят о фолликулярной форме острого конъюнктивита.

При соблюдении комнатного, а лучше кроватного режима болезнь проходит самостоятельно. В комплексном лечении конъюнктивита применяют глазные капли на основе интерферона, противоаллергические средства, дезинфицирующие средства. Но есть еще и другие причины вызывающие острый конъюнктивит. Так это инфекционное заболевание, то найдены и такие возбудители – палочка Коха-Уикса, пневмококки, стрептококки, стафилококки. Заразится ими просто так трудно. Во всем виноваты грязные руки, на которых эти микробы живут своей повседневной жизнью. Слезная жидкость постоянно промывает конъюнктиву, смывая с нее микробы, дезинфицирует глаз, защищает от высыхания.

Конъюнктивит, как правило, лечится довольно быстро, хоть и не так просто, как хотелось бы деткам. Ведь при любом виде этого заболевания нужно промывать глазки, закапывать и (или) закладывать мазь. Острый аденовирусный конъюнктивит лечится противовирусными препаратами. Именно вирусное воспаление глаз чаще всего сопровождается и насморком (отёчностью носоглотки), и отитом, а ангиной. Поэтому, капли для глаз и для носика нужны на основе интерферона. Бактериальный конъюнктивит хорошо поддаётся лечению антибиотиками тетрациклинового ряда.

Аллергический конъюнктивит у детей проходит после применения антигистаминных препаратов в виде глазных капель, таблеток, сиропов и устранения самой причины, вызвавшей аллергию. Гулять на улице или посещать детские учреждения во время лечения не рекомендуется. И даже не потому, что можно заразить окружающих (кстати, передаётся бытовым способом только вирусный конъюнктивит). Просто лишняя нагрузка на глаза - перепад температуры и света - ребёнку с любым видом конъюнктивита в данный момент совсем не нужна.

И даже после того, как глазки малыша опять стали ясными и чистыми, не прекращайте лечение конъюнктивита. Проконсультируйтесь с врачом. Потому как недолеченный конъюнктивит может перейти в хроническую форму. А такие последствия, я думаю, не нужны никому - ни ребёнку, ни его родителям. конъюнктивит у детей, как и любую другую болезнь, лучше предотвратить, чем лечить. «Солнце, воздух и вода» - а точнее, регулярные прогулки на свежем воздухе, постоянное проветривание и увлажнение помещения, рациональное витаминизированное питание, физические нагрузки, чистые ручки – всем известные правила, которые намного снижают риск заболевания этим хоть и не тяжёлым, но и неприятным заболеванием.

Народные средства лечения конъюнктивита

Народных способов лечения конъюнктивита довольно много, но не все из них применимы для деток. Поэтому, лучше применять распространенные и не сильнодействующие средства – примочки и промывание глаз настоями трав и чая. Только следует быть очень осторожным, так как концентрация настоя (да и некоторые виды трав) могут вызвать аллергию. Ромашка (довольно эффективное средство) заваривается в соотношении – 1 чайная ложка на стакан кипятка. Перед применением траву необходимо процедить через ткань (лучше два раза), чтобы возможная пыль не попала в глазки крошке. Тоже самое касается и чая. Не нужно класть пакетики с заваренным чаем прямо на веки – во-первых, как раз в пакетированном чае максимально измельченные чаинки, а во-вторых – сложно определить концентрацию раствора, который случайно может попасть в глаз малышу.

Глазные капли для лечения конъюнктивита

На сегодняшний день аптечные пункты предлагают огромное количество глазных капель, необходимых при лечении конъюнктивитов. Но сделать выбор самостоятельно очень сложно, особенно когда нет возможности обратиться к врачу-офтальмологу. Глазные капли различаются по своему действию, поэтому при разных видах конъюнктивита необходимо применять разные глазные капли. Условно их можно разделить на несколько групп: капли глазные для лечения вирусного конъюнктивита, бактериального и аллергического конъюнктивита.

Для лечения вирусного конъюнктивита подойдут следующие глазные капли:

«Флореналь», в растворе (0,1%). Оказывает нейтрализующее действие на вирусы. Способ применения: по 1 капле до 6 раз в день.
«Теброфен», в растворе (0,1%). Обладает противовирусным действием. Способ применения: до трех раз в день по 1 капле. Иные дозы оговариваются и назначаются только на консультации врача-офтальмолога.
«Глудантан», в растворе (0,1%). Нейтрализует действие вирусов. Способ применения: по 1 капле 2-3 раза в день, при сложных формах конъюнктивита кратность увеличивают до 6 раз.
«Альбуцид», в растворе (20-30%). Снимает покраснение глаз. Способ применения: 1-2 капли три раза в день. Минус этих каплей в том, что после закапывания некоторое время может чувствовать жжение, поэтому детям нужно капать 20% раствор. Для взрослых же лучше подойдет 30% раствор сульфацила натрия.

При аллергическом конъюнктивите целесообразно применять:

«Кортизон», глазные капли. Применять с осторожностью после консультации с офтальмологом. Препарат противопоказан беременным женщинам.
«Кларитин», противоаллергенные капли. Способ применения: по 1 капле три раза в день.
«Лакрисифин», противоаллергенный препарат, но обладает более сильным действием, чем «Кларитин». Способ применения тот же.
Офтадек», глазные капли (0,02%-ный раствор). Способ применения необходимо обговорить с врачом-офтальмологом, стандартная схема: 2-3 капли до 5 раз в день.

Бактериальный конъюнктивит предполагает применение следующих капель:

«Альбуцид», в растворе (20-30%). Снимает покраснение глаз. Способ применения: 1-2 капли три раза в день. Детям можно закапывать только 20%. В качестве глазных капель можно использовать раствор сульфата цинка (концентрацию раствора должен определить лечащий врач, обычно она составляет 0, 25%, но при остром течении она может быть увеличена до 1%), закапывать необходимо три раза в день, соблюдая между закапываниями равные промежутки времени.
Раствор перманганата калия способствует быстрому выделению гнойных образований. Используют раствор по обычной схеме (концентрация 1 к 5000), по 1 капле три раза в день.
«Норсульфазол», в растворе (10%). Способ применения: закапывать по 1-2 капли раствора в предварительно промытые глаза, три раза в день.
Левомицетин в каплях (0,25%-ный раствор), это антибиотический препарат, кратность использования должен установить лечащий врач-офтальмолог.
Гентамицин в каплях (0,25%-ный раствор), эффект такой же, как и у левомицетина. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
«Офтадек», глазные капли (0,02%-ный раствор). Способ применения необходимо обговорить с врачом-офтальмологом, стандартная схема: 2-3 капли до 5 раз в день.
«Флоксал», капли глазные в растворе. Обладают антибактериальным действием. Способ применения: по 1 капле до 4 раз в день. Препарат можно использовать не более двух недель.
«Тобрекс», глазные капли (0,3%-ный раствор). Способ применения и дозировка зависит от течения болезни и определяется лечащим врачом-офтальмологом.

Вопросы и ответы по теме "Конъюнктивит"

Вопрос: Сколько времени лечится конъюнктивит? Как долго происходит лечение?

Ответ: Всё зависит от вида конъюнктивита. Вирусный может пройти сам, лечится 5-10 дней. Бактериальный коньюнктивит лечится 10-14 дней, зависит от правильно подобранных глазных капель. Аллергический исчезнет с устранением причины. Грибковый можно лечить годами. Конъюнктивиты, вызванные другими причинами (неправильным строением века, засорением слёзного канала, ожогом роговицы и др) лечатся устранением причины.

Вопрос: В детском саду моей дочери сделали прививку против полиомиелита. Через несколько дней у неё начался конъюнктивит. Может ли быть это заболевание реакцией на прививку или осложнением этой прививки?

Ответ: Конъюнктивит не относится к побочным эффектам вакцины от полиомиелита. Вероятно, заболевание вызвано вирусом или бактерией.

Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, может ли конъюнктивит быть причиной температуры у ребенка (ребенку месяц).

Ответ: Здравствуйте! Если температура высокая, то не может быть. Сам конъюнктивит может быть следствием ОРВИ, которое протекает с температурой.

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста как убрать оставшуюся припухлость после конъюнктивита? Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте! Если вы имеете в виду припухлость век, то в этом случае стоит предположить, что либо недолечен конъюнктивит, либо имеется сопутствующее воспаление век (блефарит) - в этих случаях лечение, которое вам назначил офтальмолог, следует продолжить (если вы еще не были у врача, то нужно обязательно сходить на осмотр и в получить соответствующее лечение). Еще один вариант-это реактивный отек век. В случае последнего можно воспользоваться народными методами: промывать глаза с помощью ватного тампона, смоченного свежей заваркой (она содержит танин и способствует снятию отека) или отваром ромашки (3 ст. Л. Цветов на 1 стакан кипятка- остудить; обладает противовоспалительным действием).

Вопрос: Я перенес две операции по поводу катаракты сначала на правом глазу, затем на левом. Доктор назначил капли кортизона и до сих пор при закапывании в правом и левом глазу ощущение жжения во внутренних уголках глаз которое затем проходит. Ответьте пожалуйста, нормально это или имеет место какое-то осложнение. Также еще есть краснота во внутренних уголках глаз.

Ответ: Подобные симптомы могут свидетельствовать о сохранившемся воспалении роговицы и конъюнктивы, для более точной диагностики и коррекции схемы лечения, Вам обязательно нужно пройти повторный осмотр окулиста.

Вопрос: Добрый день. Я кормящая мама. Обострился конъюнктивит на фоне общего простудного заболевания. Врач прописала капли Ципромед но там написано что запрещено в период лактации, скажите неужели проникает в молоко капля из глаза? И что посоветуете капать в таком случае? Очень боюсь заразить ребенка.

Ответ: При длительном применении препарата его концентрация в крови повышается и препарат в значительном количестве попадает в грудное молоко. В том случае, если курс лечения не превышает 5-7 дней, то вам не о чем беспокоиться, точно следуйте рекомендациям врача специалиста и соблюдайте личную гигиену, во избежания заражения малыша.

Вопрос: Добрый день. Моему сынишке 3 года. утром просыпается на глазках гнойные выделения в детском саду врач посоветовала капать тобрекс, капали 5 дней 3 р в день по 1 капле в каждый глаз, на второй день все прошло, прокапали все пять дней. а через день после окончания курса опять утро глазки слиплись и есть небольшое покраснение в глазах. Подскажите, что это может быть и как лучше это лечить?

Ответ: В данном случае Вам необходимо обратиться за повторной консультацией к детскому врачу педиатру. Для определения причины бактериального конъюнктивита может понадобится проведение бактериологического анализа мазка с конъюнктивы. Для проведения адекватного лечения необходимо проведение антибиотикограммы посева с конъюнктивы. Это исследование позволит выявить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.