Амебиаз: амебная дизентерия и другие разновидности заболевания


Амебиазом называют группу заболеваний, вызываемых амебами – микроскопическими одноклеточными организмами, принадлежащими к семейству Amoebidae. Различные виды амеб становятся причиной разных форм амебиаза; так, Entamoeba histolytica вызывает амебную дизентерию,  Naegleria fowleri – амебный энцефалит, простейшие рода Acanthamoeba – амебный кератит.

Поражение болезнетворными амебами – явление весьма распространенное. По информации Всемирной организации здравоохранения, почти 10 % населения Земли страдают амебиазом, а амебная дизентерия остается одной из наиболее распространенных причин смерти в группе паразитарных заболеваний.

лечение амебиаза

Амебиаз особенно распространен в странах с жарким климатом и невысокой санитарной культурой. Способствует распространению амебиаза фекальное загрязнение. Эндемичными странами по амебиазу считаются Индия и Мексика, но вспышки  заболевания отмечаются и в развитых странах (например, имела место значительная вспышка амебиаза в период Всемирной выставки 1933 года в Чикаго, США). Часто болезнь отмечается у туристов, а также мигрантов из жарких стран. В средней полосе амебиаз может фиксироваться в летнее время.

Источником заражения при амебиазе является человек (страдающий заболеванием или носитель паразита). Заражение осуществляется фекально-оральным путем в случае употреблении инфицированных цистами амеб воды, свежих овощей, фруктов, зелени. Болезнь передается также при прямом контакте. Цисты паразитов могут распространяться насекомыми – мухами, тараканами. Во влажной среде при достаточно высокой температуре цисты амеб могут выживать до нескольких недель.

Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica существует в трёх формах (тканевой, просветной и цисты), при этом тканевая форма амебы наблюдается только у лиц, страдающих амебиазом, а другие формы — и у носителей. При попадании цисты в верхний отдел толстого кишечника происходит заражение. В кишечнике амебные цисты превращаются в просветные формы, проникая в ткань кишки и вызывая воспаление и язвы.

Амебы из кишечника способны проникнуть по кровеносным сосудам в другие органы (в печень прежде всего), образуя вторичные очаги — абсцессы (так называемый внекишечный амебиаз). Вызванные амебами абсцессы в печени трудно диагностировать при помощи рентгенографии или томографии, так как пораженные ткани не содержат изменяющих преломление волны структур. В некоторых случаях амебы попадают в легкие (при этом чаще поражается правое легкое), перикард, головной мозг, вызывая симптомы энцефалита.

При заражении через неделю или две возникают первые симптомы колита: боли в нижних отделах живота, невысокая температура, слабость. Примерно в 10 % случаев амебиаза наблюдается фульминантная (или молниеносная) дизентерия, при которой возникает обильная диарея с кровью и слизью. У трети пораженных амебиазом имеет место лихорадка. Отмечается увеличение печени. Продолжительная дизентерия способна привести к обезвоживанию организма, истощению, слабости.

Первым  противоамебным препаратом стал алкалоид ипекакуаны (растение из Южной Америки ) эметин. Затем врачи стали применять для лечения амебиаза производное эметина — дегидроэметин. В настоящее время дегидроэметин признан недостаточно эффективным  и слишком токсичным, поэтому применяется редко. Гораздо чаще используют метронидазол или тинидазол, а при бессимптомном носительстве  — паромомицин и йодохинол. Альтернативная схема лечения амебиаза предполагает назначение тетрациклиновых препаратов (иногда  в сочетании с дегидроэметином или метронидазолом).

Автор: Справочник современной медицины

Оставить комментарий


Примечание - Вы можете использовать эти HTML tags and attributes:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>