Широко применяется в гинекологии для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами: вагиноз, вагинит (трихомонадный, грибковый).
Также применяется в целях профилактики перед хирургическими вмешательствами (аборт, роды, введение маточной спирали).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Тержинан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Тержинаном, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Тержинан производится в форме вагинальных таблеток, в состав которых в качестве активных компонентов входят антибиотические препараты широкого спектра действия.
В 1 таблетке содержится 200 мг тернидазола (производного имидазола), 65 000 МЕ (100 мг) неомицина сульфата, 100 000 МЕ нистатина и 4,7 мг преднизолона (в виде метасульфобензоата натрия). Дополнительно в состав включен эксципиент, содержащий масла герани и гвоздики. Лекарственная форма поставляется в стрипах по 6 или 10 штук.
Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии.
Для чего применяется Тержинан?
Препарат Тержинан применяется для лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- бактериальный вагиноз;
- бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условнопатогенной палочковой микрофлорой;
- трихомоноз влагалища;
- вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
- смешанные вагиниты.
Профилактика вагинитов:
- перед гинекологическими операциями;
- перед родами или абортом;
- до и после установки ВМС;
- до и после диатермокоагуляции шейки матки;
- перед гистерографией.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Тернидазол оказывает трихомонацидное действие, а также активен в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.
- Неомицина сульфат - аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия.
- Нистатин - противогрибковый полиеновый антибиотик, активен в отношении грибов рода Candida; преднизолон - ГКС, обладает противовоспалительным действием.
Состав эксципиентов таблеток позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и физиологический уровень рН.
Инструкция по применению
Средняя продолжительность применения препарата составляет десять дней, но курс терапии Тержинаном по показаниям можно продлить до 20 дней.
По показаниям Тержинан назначают в количестве одной вагинальной таблетки в сутки, как правило, перед сном. Таблетку перед введением во влагалище необходимо подержать в воде на протяжении 20-30 сек.
Прекращать лечение средством во время менструации не следует.
Противопоказания
Пациентам, имеющим следующие расстройства: артериальная гипертензия, остеопороз, сердечная недостаточность, а также существующих или имеющихся ранее в анамнезе пациента: психических расстройств, сахарного диабета, миопатии, туберкулеза, глаукомы, эпилепсии, печеночной недостаточности, пептической язвы, гипотиреоза, недавно перенесенного инфаркта миокарда необходимо быть осторожными и перед началом лечения обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тержинан не рекомендуется применять при чувствительности к компонентам препарата, а также в период беременности (I тримест) и лактации, если только уровень пользы для матери не превышает риск для ребенка. Прием препарата со II триместра беременности возможно.
Побочные эффекты
В редких случаях Тержинан может вызывать местные реакции в виде чувства жжения и раздражения, что в большинстве случаев проявляется во время лечебной терапии. Проявление аллергической реакции, по отзывам женщин, которые уже успели лично на себе почувствовать действие препарата, наблюдаются очень редко.
Беременность и лактация
После консультации у врача Возможно применение Тержинана со II триместра беременности.
Применение Тержинана в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Тержинан ® – это высокоэффективный комбинированный препарат, применяемый для местного лечения вагинитов различной этиологии (грибковой, бактериальной, смешанной т.д.).
Препарат содержит антибактериальный (тернидазол и неомицин), противогрибковый (нистатин) и гормональный компоненты (преднизолон).За счет комплексного состава свечи быстро устраняют воспалительный процесс, а также уменьшают зуд и отечность слизистых.
Средство высокоэффективно против трихомонад, коринебактерий, листерий, стафилококков, ацинетобактера, кампилобактера, цитробактера, энтеробактера, эшерихий коли, гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденций, сальмонелл, серраций, шигелл, иерсиний, грибков рода Кандида и т.д.
Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.
Тержинан ® – это антибиотик или нет?
Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинанм при беременности без назначения врача недопустимо.
Фармакологическая группа
Лекарственное средство классифицируется как антисептическое и противомикробное средство, применяемое в гинекологии.
Состав свечей Тержинан ®
Тержинан ® выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из двух антибиотиков, противогрибкового средства и гормона-глюкокортикостероида.
Действующее вещество Тержинан:
- Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
- Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
- Нистатин – противогрибковое средство, эффективное в отношении грибков рода Кандида, вызывающих молочницу.
- Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.
Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов.
Форма выпуска
В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан ® выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:
- неомицин – 100 мг;
- нистатин – 100 000 ЕД;
- тернидазол – 200 мг;
- преднизолон – 3 миллиграмма.
В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель - Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ® , Франция.
Фото упаковки Тержинан ® tergynan в форме вагинальных таблеток
Рецепт на латинском языке
Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан ® можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:
Rp.: Tab. «Tergynan»
D. t. d. № 10
S.Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.
Свечи Тержинан ® – показания к применению
Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:
- воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
- грибковых вагинитов (кандидоза);
- бактериальных вагинитов;
- смешанных вагинитов.
Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.
Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан ® при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают.
Тержинан ® – противопоказания к применению
Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан ® при беременности в первые три месяца.
Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан ® во время месячных отменять не нужно.
Также препарат противопоказан при лечении ацетилсалициловой кислотой.
Дозировка и способ применения Тержинан ®
Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.
При тяжелом течении инфекции препарат может назначаться дважды в сутки.
Тержинан ® при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).
Побочные действия Тержинан ®
При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто.
Обычно этот эффект проходит через 15-20 минут после введения свечи. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.
Свечи Тержинан ® во время беременности
Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат противопоказан.
Тержинан ® при грудном вскармливании
Тержинан ® при грудном вскармливании использовать не рекомендовано. При необходимости назначения препарата на время лечения грудное вскармливание прекращают.
Совместимость Тержинана ® и алкоголя
Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан ® и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с приемом спиртных напитков не следует.
Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. Также возможно усиление симптомов кандидоза.
Аналоги дешевле Тержинан ® и остальные
Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс ® . Этот аналог Тержинана ® предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран ® , Макмирор ® , Флуомизин ® и .
Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан ® по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон ® (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол ® (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол ® не является альтернативой Тержинану ® и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).
Тержинан ® или Нео-Пенотран ® ,что лучше?
С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются антибиотик метронидазол и фунгицид миконазол.
Что лучше,Макмирор ® или Тержинан ® ?
Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс ® состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор ® нельзя), отсутствии характерного для Тержинана ® жжения. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.
Тержинан ® или Флуомизин ® ,что лучше?
Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан ® во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином ® нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат изШвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.
Что лучше,Гексикон ® или Тержинан ® ?
Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.
Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон ® , особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон ® свечи или Тержинан ® , желательно заранее обсудить с гинекологом.
Что лучше,Полижинакс ® или Тержинан ® ?
Полижинакс ® , как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В ® . Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим.
Что лучше,Тержинан ® или Клион-Д ® ?
Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана ® . Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог.
Противопротозойным, антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым препаратом является Тержинан. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи вагинальные или таблетки для лечения вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Отзывы пациенток и врачей подтверждают, что этот препарат помогает в терапии молочницы (кандидоз), трихомоноза и других инфекционных заболеваний женской половой сферы.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата Тержинан – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские (иногда ошибочно называют свечи вагинальные).
В 1 таблетке содержится: действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат Тержинан инструкция по применению относит к медикаментам, оказывающим противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Способствует сохранению и восстановлению целостности слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов. Обладает высокой эффективностью в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Тернидазол оказывает противогрибковое действие, снижает синтез эргостерола, изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов.
От чего помогает Тержинан?
Показания к применению лекарства включают:
- смешанные вагиниты;
- вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
- бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условнопатогенной палочковой микрофлорой;
- бактериальный вагиноз;
- трихомоноз влагалища.
Инструкция по применению
Таблетки Тержинан предназначены для вагинального применения путем глубокого введения во влагалище. Процедуру проводят перед сном, в положении лежа. До введения таблетку следует смачивать водой в течение 0,5 минуты.
Продолжительность курса лечения – 10 дней; при подтвержденном микозе – до 20 дней; применение с профилактической целью – в среднем 6 дней.
Противопоказания
Не назначают при повышенной чувствительности к препарату Тержинан, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления.
Побочные явления
- аллергические реакции;
- местное раздражение (особенно в начале терапии);
- чувство жжения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение Тержинана возможно со II триместра беременности.
Прием таблеток в I триместре беременности и в период лактации целесообразен, если ожидаемая польза лечения для матери превышает возможные риски для плода или новорожденного.
Особые указания
Важно знать! При вагинитах и трихомонозе необходимо проведение одновременного лечения половых партнеров. Следует продолжать лечение в период менструального кровотечения.
Оригинальное наименование: Tergynan
Вконтакте
Состав
В состав вошли активные компоненты, дополненные пшеничным крахмалом (Amylum trutici), кремния диоксидом коллоидным (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмалом (типа А; Natrii amylum), магния стеаратом (Magnesium stearate), лактозой (Lactose).
Форма выпуска
Производство осуществляется в формате вагинальной свечи.
Фармакологическое действие
Tergynan относится к комбинированным противомикробным, противогрибковым и антисептическим препаратам. Проявил себя мощным методом в лечении заболеваний области гинекологии.
Активность ингредиентов исследуемых свечек обуславливает их фармакологическое воздействие и проявления в физиологии. В ходе приема лекарства выражаются:
- противобактериальные;
- антибактериальные;
- трихомонацидные;
- противовоспалительные эффекты.
Фармакологические динамика и кинетика
Тернидазол, вошедший как ингредиент в таблетки, нацелен на провоцирование вымирания трихомонад, а также разного рода микроорганизмов анаэробного типа, включая анаэробы рода Garderella.
Воздействие антибиотика Неомицина, аминогликозиды, проявляется в способности вызывать прекращение синтеза белка у болезнетворных микробов на рибосомальном уровне. Подавление их деятельности таким образом способствует гибели клеток микробов, уничтожая ход транскрипции их генетических кодов. Распространяется эффект на коринебактерию (C.amycolatum), листерию (Listeria), метициллины, золотистые стафилококки (MSSA).
Доказано, что Тержинан успешно воздействует на грамотрицательную бактерию, например, синегнойные палочки (P. Aeruginosa), которая в обычном состоянии проявлялась как устойчивая перед данным антибиотиком.
К антимикотическим средствам относится Нистатин, группа полиеновые антибиотики. Он нацелен только на уничтожение эукариотов, на провоцирование уничтожения грибка, устанавливая связь с оболочками его клеток посредством эргострела, вошедшего в состав. Он поражает грибок Candida вместе с Candida albicans и Candida glabrata.
К глюкокортикостреродиным лекарственным средствам относится Преднизолон. Его эффект – противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный благодаря вазоконстрикторному воздействию.
Что касается компонентов эксципиентов, они способствуют обереганию влагалищных эпителиальных тканей в период инфекционных и воспалительных заболеваний, поддержке p-H баланса в допустимых значениях.
Для чего применяют Тержинан?
Вагинальные свечи эффективны при:
- Вагинальном дисбиозе.
- Трихомонадном вагините.
- Вагините при грибках Candida.
- Вагините при гноеродной микрофлоре.
- Неспецифических вагинитах.
- Вагинитах разнообразной природы.
Данные таблетки повсеместно применимы для предупреждения будущего развития разнообразных вагинитов. К примеру, их выписывают женщинам перед хирургическими операциями на органы малого таза.
Незаменим Тержинан и в предстоящих женщине родах, абортах, диатермокоагуляции, установки в организм женщины противозачаточных спиралей.
Тержинан назначается для профилактических целей после антибактериального курса, с целью ликвидации всякой возможности для осложнения.
Тержинан при уреаплазмозе
Тержинан применяется против данного заболевания даже учитывая, что обычно его развитие вызвано перебоями в работе иммунитета организма. Терапия с помощью иммуномодулирующего лекарственного препарата не во всех случаях эффективна.
Именно тогда используются антибиотики, среди которых выделяют Тержинан. Такое внимание он заслужил благодаря противовоспалительному эффекту, воздействию на болезнетворные бактерии. Хорошим преимуществом стала его бережность к влагалищным полезным бактериям.
Применение Тержинана при кандидозе
Данное средство используется в терапии кандидоза при подозрении на вторичное воспаление, активность вторичной микрофлоры. Незаменим он для случая когда симптоматика чрезмерно выражена и ее нужно устранять срочно.
Нередко используется уже после остальных препаратов, которые показали себя как бессильные в конкретной ситуации.
Судя по многочисленным отзывам гинекологов и принимавших таблетки, Тержинан с задачей победы над кандидозом справляется легко, не добавляя неожиданных негативных реакций.
Противопоказания к применению
Не назначают Тержинан пациентам с индивидуальной непереносимостью составных веществ лекарства, а также с повышенной чувствительностью к ним.
Заметив малейший признак аллергического проявления, обращаются ко врачу с целью замены препарата на другой.
Тержинан предназначается девушкам старше 16 лет.
Побочное действие
Особенностью Тержинана является редкость побочной реакции. Формат в свечах обеспечивает незначительное абсорбирование вещества внутрь организма.
Стоит отметить: наиболее часто побочная реакция проявляла себя в незначительных симптомах – проявлении аллергии, жжения, покалываний, раздражения вокруг области применения.
Единичны примеры результатов более-менее серьезного характера. Здесь перечисляются замедление регенеративных свойств эпителия, атрофии поверхностей слизистой.
Инструкция по применению
В ходе приема свечку вставляют в вагинальное отверстие на максимальную глубину по одной на 24 часа. Точное количество дней приема устанавливается лишь специалистом, она колеблется от 6 до 10 дней учитывая вид болезни и прочей симптоматики.
До начала приема свечка погружается в воду на полминуты, либо держится в смоченной влажной руке на пару минут. Когда ввод происходит в светлое время суток, сразу после применения рекомендуется прилечь на десять минут.
Лучшее время для применения – вечером, потому что по утрам спустя время с момента введения проявляются желтоватые выделения. Это считается нормальным на период приема.
Учитывая всевозможные факторы, прием длится неделю — неделю с небольшим. Спустя 3 дня с момента окончания курса происходит сдача анализов с целью выявить выздоровление либо продолжить курс лечения.
Разрешается ли использование свеч во время менструации?
Это распространенный вопрос. Сам производитель отмечает, что такое применение возможно. И нельзя прерывать начатое лечения из-за наступления критических дней.
Передозировка препаратом
Вплоть до сегодняшнего дня нет ни одного зарегистрированного случая передозировок Тержиноном. Компоненты лекарства абсорбируются в настолько малых количествах, что передозировка невозможна.
Теоретически возможны проявления побочной реакции от лекарства, связанные с передозировкой. Если это обнаруживается, его применение прекращают и устраняют возникшие симптомы.
Взаимодействие
Ни одной формы не было выявлено.
Условия продаж и хранения
Препарат продается по врачебному рецепту, хранится в комнатных условиях, до 25 C.
Сроки годности
Дополнительное указание
При исследованиях лекарственного средства выявлено, что концентрация его компонентов превышает чрезмерную концентрацию, допускающую последующую устойчивость к антибиотику.
Таким образом, резистентный к антибиотику возбудитель инфекции оказывается подавлен высокой его концентрацией.
Высококонцентрированные компоненты свеч способствуют усилению эффектов друг друга, что провоцирует действие более эффективное, чем у тех же компонентов в отдельности.
Важно иметь в виду: нистатин способен повредить латекс, из-за чего рекомендовано быть осторожнее с контрацептивами, включающими латекс.
Также при применении лекарства происходит частичное абсорбирование в кровеносную систему его компонентов, что нужно учитывать пациентам с остеопорозом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью. В препарат входят глюкокортикостероиды, поэтому этой категории понадобится контроль врачей.
Также он понадобится тем, у кого выявлена пептическая язва, туберкулез, глаукома, гипертиреоз, расстройства психики, миопатия, печеночная недостаточность, эпилепсия, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда.
Полижинакс против Тержинана
Они признаны двумя конкурирующими средствами со сходным эффектом. Выявленное отличие их проявлено в факте, что Полижинакс также действует на MRSA (золотистые устойчивые к метициллину стафилококки), энтерококк, стрептококк, гарднереллу вагиналис (Gardenella vginalis).
Осуществить выбор между конкурентами в состоянии только лечащий специалист. Обязательно учитывать, что данный курс с женщиной одновременно должен принимать и ее партнер. Поскольку иначе курс оказывается бессмысленным. В течение курса противопоказаны половые отношения.
В редких случаях специалист не накладывают такого запрета, однако секс возможен только в презервативах и только перед приемом препарата. С первыми же признаками дискомфорта у любого из партнеров сексуальная жизнь прекращается.
Аналогичные препараты
Попытки найти дешевый заменитель данным таблеткам не увенчаются успехом, до сегодняшнего дня аналогов нет. Хотя при всевозможных вагинитах назначаются схожие препараты вроде Неотризола, Полижинакса и Мератина Комби, Тержинан отличается уникальностью, комплексным воздействием.
Взаимодействие с алкоголем
Беременность и лактация
Лечение таким методом в данный период разрешено, однако необходим надзор лечащего врача.
Главное исключение — первый триместр, в него использовать Тержинана запрещено. В дальнейшем дозволяется использование в процессе лечения от вагинитов при возбудителях смешанной природы.
Опять же, низкий уровень абсорбирования в кровеносную систему делает невозможным отрицательное влияние компонентов препарата на плод. Также разрешено сочетание с пероральными лекарственными средствами.
То же касается и периода грудного вскармливания. Однако назначение данного средства происходит только когда все оставшиеся, более мягкие препараты справиться с симптомами не смогли.
Подобно всем медицинским препаратам, беременным и кормящим данные таблетки не допускаются к приему без указаний специалиста.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.
Формы выпуска, состав и названия Тержинан
В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище
. Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.
Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.
В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
- Тернидазол – 200 мг;
- Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
- Нистатин – 100 000 МЕ;
- Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
- Масло герани и гвоздики – 1,2 г.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:
- Крахмал пшеничный;
- Коллоидный диоксид кремния безводный;
- Натрия крахмала гликолат (тип А);
- Стеарат магния;
- Моногидрат лактозы ;
- Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).
Терапевтические эффекты препарата
Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:- Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
- Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
- Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
- Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.
Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.
Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.
Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.
Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.
Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .
Тержинан – показания к применению
Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:
- Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
- Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
- Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
- Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.
- Перед плановыми гинекологическими операциями;
- Перед родами или абортом ;
- До и после установки внутриматочной спирали;
- До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
- Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
- Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.
Тержинан – инструкция по применению
Общие положения
Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.
Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.
Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.
Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.
Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.
Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.
Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.
В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.
Как правильно вагинально вводить Тержинан?
Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.
После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.
Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.
Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1.
Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2.
Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3.
Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.
Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.
После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.
По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.
Сколько длится лечение?
Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.Применение Тержинана днем
Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.
После Тержинана
Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.
Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.
После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.Лечение Тержинаном – эффективные схемы
Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.
Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.
Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .
Применение при молочнице
При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.
При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.
Тержинан при беременности и грудном вскармливании
В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.
В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.
Побочные эффекты
Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:- Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
- Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
Противопоказания к применению
Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео
Аналоги
Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.Аналогами Тержинана являются следующие препараты:
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитори вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Гитерна таблетки вагинальные;
- Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный;
- Метрогил Плюс гель вагинальный;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
- Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
- Полижинакс капсулы вагинальные;
- Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
- Эльжина таблетки вагинальные.
Более дешевые аналоги Тержинана
Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:- Вагисепт – 209 – 230 рублей;
- Гиналгин – 230 – 300 рублей;
- Кломегель – 60 – 120 рублей;
- Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.
Что лучше препарата Тержинан?
Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.
Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.
Загрузка...