Как диагностировать катаракту? Первые признаки патологии. Катаракта – причины, виды, симптомы и признаки, диагностика помутнения хрусталика глаза, осложнения Первый признак катаракты как определить

Очень боюсь катаракты. Можно ли в домашних условиях узнать, не грозит ли она мне? В.КАРАЕВ, Костромская область.

Можно. Для этого нужно взять лист черной бумаги и швейной иглой проделать 2 отверстия в нем на расстоянии 5 мм друг от друга. Поднесите лист к глазу и одновременно посмотрите через оба отверстия на любую освещенную поверхность. Если вы видите два кружка, внутри которых заметны темные пятна, то это говорит о наличии помутнений оптических сред глаза, то есть о признаках катаракты.

По цвету глаз можно определить талант человека.

Исследователи из Университета Луисвиля экспериментальным путем добыли ряд доказательств того, что способности и талант каждого человека напрямую зависят от цвета его глаз.

В данное исследование учеными было вовлечено несколько тысяч людей различных полов с голубым цветом глаз. Эксперты сделали в ходе эксперимента вывод о том, что голубоглазые люди намного успешнее реализовали намеченные ними планы в жизни, добились высоких достижений и социального статуса, нежели люди с другим цветом глаз.

Также среди темноглазых людей, как оказалось, намного меньший процент тех, которые довольны своей карьерой и жизнью в целом. Голубой цвет глаз, по мнению ученых, свидетельствует о том, их обладатели наделены талантом и хорошими способностями в определенной области.

По словам американских исследователей, глаза «василькового» цвета присущи людям с высокими интеллектуальными наклонностями. Голубоглазым людям лучше дается учеба и освоение тяжелых профессий, особенно больших успехов они добиваются в академическом обучении, чаще, чем другие, становятся исследователями, учеными.

У голубоглазых зачастую неплохо развито стратегическое мышление. Они, как правило, одаренны творческими способностями, легко завоевуют сердца у представительниц противоположного пола. Обладатели голубых глаз чаще других достигают успехов в спорте, особенно хоккее и гольфе.

На сегодняшний день ученые не нашли достаточного количества фактов, чтобы дать объяснение открытому ними феномену.

Осложняется задача тем, что хоть и цвет человеческих глаз передается по наследству, но является результатом довольно сложных генетических комбинаций, и, как правило, проявляется не через одно поколение, а через несколько.

Как победить катаракту

Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний глаз. Тем временем сегодня с ней можно успешно бороться

Наш эксперт - Врач-окулист Сергей Черкасов.

Когда болезнь созрела…

При развитии катаракты происходит изменения прозрачности хрусталика, ухудшается его способность пропускать световые лучи. Внутрь глаза, на светочувствительную сетчатку, попадает лишь часть света, все уменьшающаяся по мере помутнения хрусталика, и человек видит все хуже и хуже.

Древние греки название этой болезни произвели от слова «водопад» - больному все предметы кажутся заслоненными полупрозрачной стеной падающей воды. Иногда перед глазами проплывают точки, пятна. Кроме того, при взгляде на источник света он иногда двоится. Когда катаракта «созревает», глаз полностью закрыт для света и уже ничего не видит.

Причина развития катаракты - та же, что и причина старения организма. Ученые считают, что в основе лежит механизм увеличения количества в тканях и клетках свободных радикалов, разрушающих биологические мембраны, необратимо изменяющих тонкие белковые структуры.

Правда, в организме существует защита от свободных радикалов, но она с годами ослабевает, как быстро - зависит от наследственности, условий жизни и экологического влияния, поэтому катарактой страдают не все, а лишь часть пожилых людей. Однако средним возрастом «старта» этой болезни считается 60 лет.

Иногда такие же процессы в хрусталике глаза может «запустить» травма или ожог, а также некоторые гормональные заболевания, но это более редкие случаи.

Линзы или операция?

В зависимости от формы и стадии катаракты врачи назначают консервативное терапевтическое или хирургическое лечение. В начальной стадии болезни используют различные средства для рассасывания помутнений хрусталика и улучшения обмена веществ: ванночки с йодом и кальцием, витаминные капли и препараты, содержащие вещества, благотворно действующие на обмен веществ в глазу, за счет содержащихся в них антиоксидантных комплексов или миртиллина, которого много в чернике.

Однако основным методом лечения катаракты является хирургическое удаление помутневшего хрусталика. Обычно к этому прибегают, когда в нем уже произошли необратимые изменения, то есть катаракта созрела. Вариантов этого вмешательства может быть несколько.

Замена хрусталика интраокулярными (внутриглазными) линзами. Линзы изготовлены из специального полимерного материала: силикона, гидрогеля, полиметакрилата или из более совершенного лейкосапфира.

Удаление хрусталика и подбор очков. Порой применение компенсаторных линз противопоказано из-за сопутствующих заболеваний. В таких случаях больному после удаления хрусталика подбираются соответствующие очки.

Для того чтобы правильно определить тактику лечения и подобрать подходящие линзы или очки, врачи пользуются различными диагностическими средствами. Перед операцией проводятся следующие исследования:

Электрофизиологическое исследование глаз. которое позволяет определить тяжесть заболевания и прогнозировать остроту зрения после операции. Эндотелиальная микроскопия роговиц. Она необходима для определения метода удаления хрусталика. Ультразвуковые методы исследования глаз нужны для установления толщины мутного хрусталика с максимальной точностью. УЗ-эхобиометрия и офтальмометрия необходимы для расчета размеров заменяющей хрусталик линзы. При этом используются специальные формулы, которые учитывают размеры глаза и оптические свойства роговицы.

Избежать осложнений

На выбор метода лечения влияет и общее состояние пациента, и его возраст, и наличие других глазных заболеваний, например отслоения сетчатки или патологий зрительного нерва. Если без операции не обойтись, ее проводят под микроскопом, что позволяет минимально травмировать больной глаз.

Одна из наиболее распространенных методик - дробление хрусталика методом ультразвуковой факоэмульсификации. С помощью ультразвука хрусталик разбивают на мелкие частицы, которые потом отсасывают специальным устройством. Разрез при этом всего 3 мм, и это наименее травматичный способ вмешательства.

Иногда из глаза удаляется не весь хрусталик, а лишь его мутное содержимое, которое разжижается с помощью ультразвука и отсасывается из разреза в передней стенке капсулы специальной иглой. Как правило, такая операция переносится легко, и спустя несколько дней больные приступают к работе. В молодом возрасте хрусталик не имеет плотного ядра, это позволяет удалять мутное содержимое через небольшой разрез в капсуле хрусталика: оно выходит в переднюю камеру глаза и постепенно рассасывается, иногда в капсуле делают с помощью лазера крошечный прокол, играющий роль дренажа.

Однако этот метод годится далеко не во всех случаях. При прогрессирующих и перезрелых катарактах может происходить набухание мутного хрусталика, нарушается отток жидкости из глаза и развивается глаукома.

В процессе созревания катаракты, а также после хирургического вмешательства могут возникнуть и другие осложнения. Чем выше квалификация врачей и лучше техническая оснащенность клиники, тем меньше риск тяжелых осложнений после удаления хрусталика. Вот почему при лечении этого заболевания следует отдавать предпочтение специализированным медицинским центрам и глазным клиникам. Никаких «удалений катаракты за 20 минут» быть не может - для этой операции требуется серьезная подготовка и высокая квалификация лечащих врачей.

Профилактика - возможна

Хотя катаракта представляет собой следствие естественного старения организма, тем не менее некоторые ученые считают, что процесс этот можно несколько замедлить. Так, они советуют как можно меньше подвергать глаза воздействию яркого солнца: существует тесная связь между ультрафиолетовым излучением и возникновением катаракты. Поэтому для ее профилактики рекомендуется надевать солнцезащитные очки и шляпу или козырек при выходе на улицу в жаркое время года или в южном климате. Особенно осторожными следует быть в горах, на пляже или в плавательном бассейне. Ведь на воде глаза получают двойную дозу ультрафиолета: солнечные лучи воздействуют сверху и, отраженные от поверхности воды, снизу. Чем выше солнце, тем более сконцентрированы и опасны солнечные лучи.

Кроме того, врачи рекомендуют обратить особое внимание на витамины-антиоксиданты (к ним относятся витамины А, С, Е и некоторые другие), которые могут предотвратить возникновение катаракты, захватывая свободные радикалы, разрушающие белок в хрусталике глаза. Исследование, проведенное в 1994 году в Гарвардском университете, подтвердило, что прием таких витаминов снижает риск возникновения и развития катаракты.

Лечение катаракты в Израиле

Пациенты редко обращаются к врачу-офтальмологу за консультационной помощью, они идут на прием, когда зрение уже стало меняться в худшую сторону. Чтобы сэкономить время на проверку отклонений и точно определить, нужна ли дальнейшая помощь специалиста, узнайте подробно, как проверить зрение в домашних условиях. Для этого не нужно обладать исключительными врачебными навыками, использовать аппаратуру: будет достаточно освещенного помещения и нескольких видов стандартизированных таблиц. Но все это касается только остроты зрения, другие отклонения, как то: астигматизм, катаракта, помутнение хрусталика, может выявить только офтальмолог, визит к которому не нужно откладывать, если вы заметили, что чувствительность глазных мышц ослабла, а зрение стало хуже.

Как обычно проверяют остроту зрения

Чтобы понять, есть ли отклонение от нормы, врач просит пациента назвать буквы в таблице, размещенной строго на определенном расстоянии и ровно на уровне его глаз. Если зрение хорошее, ему соответствует стандарт 1.0 (или по-иному – единица). Офтальмолог проверяет каждый глаз отдельно, другой в это время закрыт щитком, что позволяет выявить степень рефракции.

В ВОЗ принято считать нормой зрение, когда человек может с 5 метров различить мелкие буквы высотой не более 7 мм, с толщиной линий 1,4 мм. Если у пациента не выявляются признаки дальнозоркости, т.е. когда он видит издалека, но не видит вблизи, а острота зрения больше, чем 1.0, это тоже входит в понятие нормы. Такое зрение называют сверхострым. Каждые полгода остроту нужно проверять и сравнивать с прошлыми показателями.

Как определить остроту зрения дома?

Существует таблица Головина-Сивцева в двух вариантах: с буквами, уменьшающимися к низу, и кольцами с разрывами. В каждой из этих таблиц имеется 12 строк. Если человек не видит строку или отдельные элементы, то в начале каждого горизонтального буквенного ряда будет написано отклонение от нормы, которое просчитывается по формуле Снеллена (VIS= d/D, где делимое d – это расстояние, с которого видна первая строка таблицы, а делитель D – это стандартное расстояние в 5 м). Многие сами ищут в Сети и распечатывают таблицы, но они могут ошибиться в их размерах, которые выверяются до 1 мм, поэтому "ШэБэ" лучше покупать в оптике. Они недорогие и поэтому доступны каждому. Расстояние между таблицей и вами должно быть ровно 5 м. Если все параметры будут соблюдены, то точные результаты диагностики вы определите без посещения врача-офтальмолога.

Чтобы точно определить остроту зрения, надо читать буквы сверху вниз, стараясь напрячь зрение как можно больше. Даже когда очертания еле различимы, путем домысливания можно определить букву с точностью до 100% (и такой результат засчитывается).

Проверка зрения у ребенка

В связи с ухудшением экологической обстановки, повальной компьютеризации у детей имеются отклонения в остроте зрения: это может быть связано с повышением нагрузки, что вызывает астигматизм - усталость мышц, поэтому проверку зрения у детей можно проводить каждые 3 месяца. Если у вас есть таблица Орловой, где вместо буквенных обозначений нарисованы предметы, то проблем с самостоятельной диагностикой не возникнет.

Расстояние от таблицы до ребенка, сидящего на стуле, должно быть 2,5 м. Работа с таблицей Орловой идентична тому, как проводиться диагностика остроты у взрослых: вначале каждого ряда мелкими буквами написано, где норма и чему равно отклонение. В таблице также 12 строчек: нормой считается, когда маленький пациент видит десятую строчку. Проверка происходит поочередно двумя глазами.

Поможет ли диагностика корректировать зрение?

Узнав, что зрение стало хуже, пациент обычно паникует, рисуя в своем воображении расплывчатые картины, вплоть до слепоты. Зрение сейчас корректируют различными программами, включая витаминную, физическую, аппаратную, лазерную. При небольшом отклонении от нормы врач порекомендует вам комплекс упражнений для усталых глаз вместе с витаминотерапией, сделав полный диагностический анализ, он определит, насколько болезнь запущена и что можно предпринять, чтобы не было рецидивов. Считается, что ежедневная гимнастика для глаз помогает избежать астигматизма, который является предпосылкой к дальнейшему развитию близорукости или дальнозоркости.

Зрение падает незаметно, оно ослабевает из-за понижения иммунитета, стрессов, постоянного напряжения, поэтому надо чаще проверять его состояние и всячески поддерживать в тонусе, чем после применять лазерную хирургию для коррекции.

Как улучшить зрение в домашних условиях

Водные процедуры

1. Поставьте на стол 2 миски с водой. В одной миске вода должна быть горячей (такой, чтобы кожа лица могла ее терпеть, не испытывая болезненных ощущений), а в другой миске - ледяной (дополнительно охлажденной с помощью брошенных в нее кусочков льда).

Попеременно погружайте лицо (с закрытыми глазами) на несколько секунд то в одну миску, то в другую. Длительность погружения нужно подбирать индивидуально, по ощущениям, так, чтобы вы чувствовали максимальный эффект от процедуры. Последним погружением должно быть погружение в холодную воду.

Следует концентрироваться на ощущениях, возникающих в области глаз, и дополнительно мысленно представлять, что выполняемая процедура дает положительный эффект, активизируя и стимулируя глаза. Эту процедуру рекомендуется выполнять в течение 2-3 минут утром перед занятиями лечебной гимнастикой для глаз.

2. Другой вариант контрастной водной процедуры. Возьмите четыре куска ткани такого размера, чтобы, будучи сложенным в 8 раз, каждый из них покрывал область глазной впадины. Два куска сложенной в 8 раз ткани поместите в миску с горячей водой (вода, будучи максимально горячей, не должна обжигать), а два оставшихся куска - в миску с ледяной водой.

Выньте куски ткани из горячей воды, наложите на закрытые глаза и подержите около минуты (пока ткань не остынет), затем верните использованную ткань в горячую воду, наложите на глаза холодные компрессы примерно на минуту (пока ткань не согреется) и т. д. Повторите цикл 3-5 раз. Завершает процедуру наложение ткани с холодной водой. Продолжительность процедуры определяйте по индивидуальным ощущениям.

Улучшаем резкость зрения

Смотрите на кончик карандаша, расположенный в полуметре от вас. Приближайте карандаш до тех пор, пока очертания его кончика не потеряют четкость: Снова отведите карандаш назад. Повторите упражнение.

Держите карандаш на расстоянии, при котором его кончик виден нечетко и расположен на одной линии с предметом в пяти метрах от вас. Попеременно смотрите на карандаш и на предмет.

Народные рецепты для улучшения зрения

Если вы хотите улучшить свое зрение, воспользуйтесь народными средствами. Пейте соки для улучшения зрения, лучше всего сок из яблок и крапивы в соотношении 1:1.

Сок Черники

Издавна чернику применяли для лечения глаз, использовали в виде капель и отваров листьев. Свежие капли нужно готовить непосредственно перед применением. Перед тем как умыться, возьмите 5-6 замороженных или свежих ягод черники, отожмите их через марлю, желательно стерильную, несколько капель сока разбавьте дистиллированной водой, 1 каплю сока смешайте с 2 каплями воды. Пипеткой закапывайте по 1 -2 капли каждый глаз 1 раз в день. Через 3-5 дней вы почувствуете улучшение зрения.

Сок из овощей

Возьмите для получения сока по 30 г петрушки, цикория, моркови, сельдерея и смешайте, пейте 1 раз в день. Сок восстанавливает зрение за несколько дней.

Настой из листьев тутовника

Возьмите чайную ложку листьев тутовника на стакан кипятка и настаивайте 40 минут. К глазам прикладывайте марлевые подушечки на 30 минут, которые следует смачивать в этом растворе.

Сок алоэ с медом

Возьмите 200 г порезанных листьев алое (растение должно быть старше 3 лет), добавьте 50 г травы очанки, 50 г лепестков синего василька, залейте сухим красным вином (0,6 литра) и медом (0,6 литра). В темном месте настаивайте 3 дня, содержимое периодически помешивая, потом варите 1 час на водяной бане, затем процедите и охладите. Принимать за 20 минут до еды три раза в день по 1 чайной ложке.

Петрушка для улучшения зрения

Чтобы восстановить зрение, проверните через мясорубку корень петрушки, затем добавьте меда, лимонный сок (столько, сколько у вас молотой петрушки). Принимайте средство за час до еды по 1 ст. л. и через месяц-два заметите улучшение зрения.

Сок моркови с медом

Принимайте по стакану сока моркови каждый день с добавлением чайной ложки меда. Сок должен быть свежевыжатым, через 2 недели увидите положительные изменения. Курс лечения должен составлять один месяц.

Что такое катаракта глаза?

Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний органа зрения среди людей преклонного возраста. Почти половина населения земного шара старше 40 лет страдает от этого недуга. Хрусталик глаза - это прозрачная внутриглазная линза, которая располагается между радужкой и стекловидным телом, пропускающая и преломляющая световые лучи, фокусируя их на сетчатке. В молодом возрасте хрусталик человека прозрачен и эластичен, может менять свою форму, мгновенно "настраивая резкость", за счет чего глаз одинаково хорошо видит и вдали, и вблизи. С возрастом глазной хрусталик постепенно утрачивает свою эластичность и прозрачность, становится более плотным и мутнеет. Частичное или полное помутнение хрусталика называется катаракта глаза.

Помутнение хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, зрение у пациента с катарактой ухудшается, что сопровождается потерей четкости изображения, размытостью контуров рассматриваемых предметов. С годами глазная катаракта прогрессирует, что сопровождается выраженным снижением остроты зрения, ощущением "тумана" и "пелены" перед глазами. И если своевременно не провести лечение, то болезнь катаракта может привести к слепоте.

Причины возникновения катаракты

Причины глазной катаракты условно можно разделить на внутренние и внешние. К внутренним причинам возникновения катаракты глаза можно отнести нарушение питания тканей глаза, обусловленное возрастом, заболевания организма, такие как диабет, некоторые заболевания глаз, например глаукома, наследственные особенности организма или обменные нарушения. Внешние причины катаракты могут быть связаны с лучевым и радиационным воздействием или травмой глаза.

Встречается чаще всего. В результате старения организма увеличивается плотность хрусталика, и он мутнеет. Такая глазная катаракта может возникнуть уже в возрасте 40-45 лет.

Врожденная катаракта глаза развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией (25-33%) или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона.

Может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.

Диабетическая катаракта возникает как осложнение сахарного диабета. Диабетическая катаракта характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Несмотря на столь различные причины, болезнь катаракта характеризуется сходными жалобами пациентов, имеет одинаковые симптомы и методы диагностики. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать катаракту глаза на примере возрастной катаракты.

Симптомы катаракты. Признаки катаракты

Возрастная катаракта наиболее часто встречается у пациентов с катарактой. В результате старения организма хрусталик глаза становится плотным и мутнеет. Такая глазная катаракта может появиться уже после 40 лет, при этом Вы можете заметить или, наоборот, даже и не подозревать, что у Вас развивается катаракта глаза, что зависит от размеров и расположения помутнений хрусталика.

Описывая симптомы катаракты, следует вспомнить анатомию глаза, что позволит Вам лучше понять суть заболевания. В принципе, устройство глаза весьма похоже на устройство фотоаппарата. В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, которые фокусируют изображение на фотопленку. В человеческом глазу роль объектива выполняют две преломляющие линзы - роговица и хрусталик глаза, а роль фотопленки выполняет сетчатка, на которую попадает изображение, которое по волокнам зрительного нерва передается в мозг. Именно так выглядит упрощенная схема зрения.

Катаракта - это помутнение хрусталика глаза, одной из двух важнейших линз в глазном "объективе", в связи с чем изображение просто не фокусируется на сетчатке. И в зависимости от стадии катаракты пациент может видеть все в густом тумане или не видеть совсем - только свет и движение. Если катаракта локализуется на периферии хрусталика, то Вы не ощутите никаких значимых изменений в качестве зрения. Если же помутнение хрусталика локализуется в центре, то Вы можете заметить, что предметы вокруг видны нечетко, размыто. При центральном расположении помутнений хрусталика симптомы катаракты глаза весьма характерны - на ярком свету, когда зрачок сужается, и весь свет идет через центр хрусталика, человек видит плохо, а в более темное время суток, в сумерках или в помещении, когда зрачок расширяется, становится видно лучше, так как часть света идет через периферические отделы хрусталика, которые остаются прозрачными. Также симптомы катаракты могут проявляться в двоении изображения и светобоязни. При этом болезнь катаракта может развиваться как на одном, так и на обоих глазах.

Как правило, катаракта глаза развивается постепенно, хрусталик постепенно становится все мутнее, и человек видит в тумане, который становится все гуще и гуще. Зрачок, который в норме выглядит черным, может побелеть, стать серым или приобрести желтоватый оттенок. Иногда, к счастью довольно редко, глазная катаракта развивается очень быстро, почти мгновенно, сопровождается резким увеличением размеров хрусталика, что приводит к закрытию путей оттока внутриглазной жидкости из глаза, повышению внутриглазного давления и болям. Так протекает "набухающая" катаракта, которая требует срочного хирургического лечения. Во всех остальных случаях признаки катаракты проявляются постепенно, в связи с чем пациенты обращаются к офтальмологу в уже развитой стадии заболевания.

Первые признаки катаракты индивидуальны для каждого человека, но чаще всего наблюдаются такие, как:

затуманенное зрение и ухудшение ночного зрения,
мелькание перед глазами полосок, штрихов, пятен,
повышенная чувствительность к яркому свету,
трудности при чтении мелкого шрифта, шитье,
двоение в глазах и искажение рассматриваемых предметов,
ослабление цветового восприятия,
сложность при подборе очков.

Диагностика катаракты

Если у Вас есть симптомы катаракты, если Вы отмечаете снижение остроты зрения, потерю четкости изображения, то срочно обратитесь к своему врачу. С целью диагностики катаракты Вам выполнят комплексное обследование на современном оборудовании , которое включает:

определение остроты зрения (визометрия);
компьютерная кераторефрактометрия - метод исследования, при котором определяется степень рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), измеряется радиус кривизны и преломляющая сила роговицы, что необходимо для расчета искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) при удалении катаракты ;
исследование переднего отрезка глазного яблока (биомикроскопия), что позволяет определить состояние радужной оболочки, помутнение хрусталика и его состояние;
исследование угла передней камеры с помощью специальной линзы (гониоскопия);
исследование поля зрения (компьютерная периметрия);
измерение внутриглазного давления (тонометрия);
определение состояния сетчатки и зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия);
ультразвуковое исследование (сканирование) органа зрения для измерения толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, передне-заднего размера глазного яблока, определения состояния стекловидного тела и сетчатки при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена;
по показаниям: кератотопография для всестороннего исследования переднего отрезка глаза, позволяющая получить бесконтактным методом данные о кривизне передней и задней поверхности роговицы, а также значения толщины по всей площади роговицы, выполнить подсчет эндотелиальных клеток.

По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика глаза . Все исследования - высокоточные и совершенно безболезненные.

Безусловно, предотвратить заболевание проще, чем его лечить. Однако, глазная катаракта - это проявление крайней степени старения организма, если мы говорим о пациенте с возрастной катарактой. Поэтому наиболее важные рекомендации для пациентов с катарактой глаза можно отнести к категории общих рекомендаций по соблюдению норм и правил здорового образа жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем, стараться не иметь избыточный вес, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать негативного нервно-эмоционального фона. Эти рекомендации, казалось бы, носят общий характер и направлены на профилактику не только катаракты. Однако, как показывает практика, хотя их соблюдение полностью и не ограждает человека от возникновения катаракты, но очевидное их несоблюдение вполне может способствовать помутнению хрусталика глаза.

Тем не менее, профилактика катаракты содержит и специальные рекомендации, к которым относятся: защита глаз от ультрафиолета и микроволновых излучений - как активных стимуляторов образования свободных радикалов; осторожность при приеме лекарств, повышающих фотосенсибилизацию тканей, что касается стероидных препаратов, противоаллергических средств, транквилизаторов, антидепрессантов и некоторых противозачаточных средств. Не надо злоупотреблять кофе и кофеинсодержащими напитками. Особого внимания требует самоконтроль за уровнем сахара крови, подбор оптимального метода лечения с обязательным врачебным контролем даже начальных проявлений сахарного диабета, который является одним из главных врагов органа зрения.

Лечение катаракты без операции. Народное лечение катаракты. Глазные капли от катаракты

Как лечить катаракту?

Вопрос вопросов - как лечить катаракту? В средствах массовой информации и интернете описано множество способов лечения - это и народное лечение катаракты природными компонентами, и капли от катаракты, и откровенно шарлатанские методы. При этом лечение катаракты без операции методами народной медицины или с использованием капель от катаракты абсолютно не являются эффективными способами лечения катаракты глаза.

Единственным эффективным средством избавления от катаракты является операция. Не стоит ждать созревания катаракты, лучше обратиться в нашу клинику для подбора оптимального метода лечения и получения максимального результата. В большинстве случаев мы можем полностью восстановить утраченное по причине катаракты зрение. Помутнение хрусталика становится естественной преградой на пути лучей света, изображение становится нечетким и расплывчатым, как будто Вы смотрите сквозь пленку. В начале развития заболевания действительно можно применять различные глазные капли от катаракты и витамины, что позволяет в некоторых случаях незначительно притормозить помутнение хрусталика. Но важно понимать, что если есть катаракта глаза, то она будет прогрессировать и дальше, несмотря ни на какие средства безоперационного лечения.

Народное лечение катаракты.

Лечение народными средствами катаракты глаза малоэффективно. Тем не менее, народное лечение катаракты содержит множество рекомендаций, хотя даже при регулярном применении лечение катаракты без операции с помощью различных природных компонентов не приносит ожидаемых результатов. Ниже приведено наиболее распространенное лечение катаракты без операции методами народной медицины.

Так народное лечение катаракты рекомендует несколько раз в день до приема пищи выпивать свежевыжатый сок из следующих компонентов: морковь, петрушка, сельдерей. При этом морковный сок должен составлять около 40% получившегося объема. Остальные ингредиенты добавляются одинаковыми частями. Также в рацион питания можно добавить ягоды черники и ягоды шелковицы, которые очень полезно употреблять в пищу в любых количествах.

Также лечение катаракты народными средствами содержит рекомендации по применению меда. При этом народное лечение катаракты глаза предписывает закапывать в глаза жидкий мед. Предварительно мед необходимо развести раствором антисептика, например 20% раствором сульфата натрия (альбуцид). Процедура повторяется по одной капле три раза в день. Курс проводится в течение трех-четырех недель, затем делается недельный перерыв.

В целом, народное лечение катаракты является способом отложить неизбежную операцию катаракты, позволяя пациенту морально подготовиться к проведению плановой хирургии катаракты. Но ни в коем случае лечение катаракты без операции с помощью нетрадиционных методов народной медицины не является альтернативой хирургического лечения.

Глазные капли от катаракты.

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции. Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения. Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ.

Реалии современной офтальмологии таковы, что ни для одного из препаратов не было проведено независимого от фармацевтической компании многоцентрового рандомизированного исследования его эффективности, то есть многочисленные капли от катаракты не имеют научной доказательной основы целесообразности своего применения.

Особого внимания заслуживают лишь глазные капли от катаракты Квинакс. Именно квинакс в некоторых исследованиях показал эффективность при лечении различных видов катаракты (старческой, диабетической, травматической, ятрогенной). Механизм действия квинакса уникален. Квинакс содержит в своем составе вещества, активизирующие протеолитические ферменты, содержащиеся во влаге передней камеры глаза, которые лизируют (рассасывают) непрозрачные белки хрусталика. Поэтому для стабильного результата необходимо регулярное без перерывов применение препарата. Квинакс закапывают в больной глаз по 1 капле 3 раза в день.

Лечение катаракты без операции на ее начальных стадиях основано на регулярном применении различных глазных капель, однако хочется отметить, что применение средств консервативной терапии не ведет к рассасыванию уже имеющихся помутнений в хрусталике, исключение составляет квинакс, а лишь несколько замедляет их прогрессирование.

Глазные капли от катаракты не помогают избавиться от катаракты! Капли от катаракты могут только приостановить ее развитие.

Единственный эффективный способ лечения катаракты - это хирургическое удаление мутного хрусталика и имплантация вместо него искусственной линзы.

Своим пациентам мы предлагаем самую совершенную, современную бесшовную хирургию катаракты. Удаление хрусталика проводится через специальный прокол с помощью ультразвука в условиях местной анестезии в амбулаторном порядке. Длительность операции составляет всего 10-15 минут, методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

Не волнуйтесь, доверьтесь нам. Мы обязательно Вам поможем. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни и снова радоваться краскам мира.

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины возникновения катаракты

Достоверно не известно, почему хрусталик начинает мутнеть. Основная причина развития катаракты – старение организма. Различные вредные факторы заметно ускоряют этот процесс.

Исследования ученых во всем мире доказывают, что причинами возникновения катаракты являются:

Ультрафиолетовое излучение
Плохая экология
Курение
Избыточное потребление алкоголя
Неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни
Гипертоническая болезнь и сахарный диабет
Длительный прием кортикостероидных препаратов и статинов
Наследственные заболевания
Перенесенные во время беременности инфекции
Заболевания глаз – увеиты, иридоциклиты, глаукома, высокая близорукость
Травма глаза и перенесенные глазные операции
Тепловое и лучевое воздействие

Группы риска

Проводимые исследования показали, что к группе риска возникновения катаракты относятся:

Заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Сигаретный дым способен повредить хрусталик глаза, а разрушительное действие алкоголя способствует нарушению зрения.
Люди, которые часто находятся под ультрафиолетовым бета-излучением и не носят защитные очки. Пребывание на солнце, частое посещение солярия, а также использование УФ-обогревателей – все это может вызвать развитие катаракты.
Больные астмой и эмфиземой при чрезмерном употреблении стероидных препаратов.
Больные сахарным диабетом, при диабете риск развития катаракты увеличивается в 3 -5 раз.
Люди, получившие ожог или травму глаза.
Пациенты, перенесшие тяжелые инфекции (тиф, оспа, малярия и прочие).
Все, кто часто подвергался обследованию с помощью рентгена.
Работники химических предприятий и вредного производства.
Люди, проживающие в неблагоприятной экологической обстановке.

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Считается, что катаракта – болезнь пожилых людей. Это не совсем верное утверждение. Возрастная катаракта развивается вследствие возрастных изменений в организме, они наступают у каждого в своё время, поэтому с катарактой сталкиваются люди не только в пожилом, но и во вполне работоспособном возрасте – после 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название уже нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Симптомы катаракты

Катаракта имеет несколько степеней поражения и в зависимости от этого будут варьироваться симптомы, тем не менее, к основным из них можно отнести:

Возникновение двоения в глазу, в том случае, когда второй в это время закрыт. Это ранний симптом, по мере того, как болезнь прогрессирует, он исчезает.
Нечеткость картинки, расплывчатость образов, которая не корректируется с помощью контактных линз и очков. При этом плохо видны как близко, так и далеко расположенные предметы. Пациенты характеризуют такое зрение, как затуманенное, с образованием пелены.
Появление вспышек и бликов, возникающих преимущественно ночью.
Повышение светочувствительности глаза в ночное время. В целом ночное зрение ухудшается. Все источники света кажутся больному чрезмерно яркими, раздражающими глаза.
При обзоре источников света, человек с катарактой видит вокруг него ореолы. Человек с помутнение хрусталика не в состоянии управлять машиной, либо это дается ему с трудом, так как его ослепляют фары встречного транспорта.
Восприятие цвета нарушается, все они становятся более бледными. Особенно трудно воспринимать человеку оттенки фиолетового и голубого цвета.
Улучшение зрения, носящее временный характер. Этот симптом характеризуется тем, что человек, носящий ранее очки, с развитием болезни может от них отказаться. Однако этот временной отрезок непродолжителен и зрение вновь начнет ухудшаться.
Если человеку часто требуется менять очки для зрения, есть повод задуматься о катаракте, так как эта болезнь имеет свойство прогрессировать и быстро снижать остроту зрения.
Симптомами катарактыстановится появление полосок и мелькания пятен или различных шариков. Древние греки называли эту болезнь водопадом, поскольку при катаракте у человека возникает ощущение, будто его глаза покрыты пеленой, и он смотрит будто через запотевшее стекло.
При катаракте глаза сложно читать, писать, работать с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Виды катаракты и их признаки

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

В зависимости от того, к какому виду относится катаракта, офтальмолог будет наблюдать разнообразную клиническую картину, сопровождающуюся такими признаками:

Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.
Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.
Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм.
О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.
Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.
Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.
Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.
Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).
Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.
Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

Диагностика заболевания

Определить возникновение катаракты достаточно просто. Заболевание обнаруживается во время обычного осмотра глазного яблока микроскопом.

Хирург перед операцией по устранению катаракты должен получить четкие ответы на ряд важных вопросов:

Выясняются особенности глаз, которые могут вызвать осложнения в будущем или непосредственно во время операции.
Уточняется наличие других болезней, которые не позволят полностью улучшить зрение.
Подбирается оптическая сила нового хрусталика для имплантации.

Тщательная диагностика проводится с целью получения точных данных о текущем состоянии глаза. Иногда процедура обследования осуществляется с помощью 10 и более специальных приборов.

Лечение Катаракты

В лечении катаракт применяют медикаментозные и хирургические методы. Развитию катаракты в начальной стадии могут препятствовать некоторые препараты – вицеин, витайодурол и витафакол. Их вводят в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2 раза в день в течение длительного времени. Назначают и инстилляций капель, содержащих рибофлавин, аскорбиновую кислоту и никотиновую кислоту (рибофлавина – 0,002 г, аскорбиновой кислоты – 0,02 г, Никотиновой кислоты — 0,003 г, дистиллированной воды – 10 мл). При задних чашеобразных субкапсулярных катарактах назначают витафакол; применение цистеина и витайодурола противопоказано.

Применяют также электрофорез со свежеприготовленным раствором свободного цистеина ежедневно с отрицательного полюса (сила тока 2-2,5 мА) с помощью глазной стеклянной ванночки. Первый сеанс продолжается 8 минут, последующие удлиняют на 2 минуты (до 20 минут). Всего на курс лечения – 40 процедур. Раствор цистеина можно использовать также и для глазных ванночек.

Эффективным методом лечения катаракты является хирургический. При врожденных катарактах требуются операции в тех случаях, когда интенсивность и величина помутнения могут существенно ухудшать зрение. Если возраст ребенка позволяет исследовать функции органа зрения, то основным критерием для решения этого вопроса является острота зрения: операцию следует считать показанной при остроте зрения 0,2 и менее.

Особенности возрастного лечения

При полной и полурассосавшейся катаракте рекомендуют оперировать в возрасте от 1 года до 2 лет, при пленчатой – от 2 до 3 лет, при слоистой – в зависимости от диаметра помутнения и остроты зрения в возрасте 2-6 лет и осложненной – не ранее 4 лет. Интервалы между операциями на одном и другом глазу составляют 2-б месяцев.
Интракапсулярную экстракцию катаракты у детей почти не проводят, у них обычно применяют экстракапсулярную экстракцию катаракты в различных модификациях. При полной мягкой катаракте осуществляют дисцизию ее и аспирацию хрусталиковых масс. В случае слоистой катаракты и заметного повышения остроты зрения при широком зрачке проводят оптическую иридэктомию.
При приобретенных катарактах часто проводят интракапсулярную экстракцию. Мутный хрусталик удаляют с помощью криоэкстрактора, эризофака, пинцета или селикогеля. Этот вид операции дает наилучший визуальный исход. Операцию можно проводить, не дожидаясь полного созревания катаракты. При осложненных катарактах, особенно сопровождающихся разжижением стекловидного тела, предпочтение нередко отдают экстракапсулярной экстракции. В последние годы применяют также метод факоэмульсификации. Сущность его заключается в разжижении содержимого хрусталика с помощью ультразвука и отсасывании жидкого содержимого.
Интраокулярная коррекция путем введения в глаз искусственного хрусталика производится в основном по профессиональным показаниям только у лиц среднего возраста при односторонней афакии в случаях, когда имеются основания считать, что контактная линза не поможет.

В связи с тем, что понижение зрения при врожденных катарактах связано не только с помутнением хрусталика, но обычно и с изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, высокая острота зрения после операции редка. Визуальные исходы хирургического вмешательства часто улучшаются в результате лечения обскурационной аблиопии. Прогноз наиболее благоприятен при слоистой катаракте. При приобретенных катарактах прогноз благоприятный, после операции восстанавливается зрение и нередко – трудоспособность больного.

Профилактика заболевания

Для снижения риска развития помутнения хрусталика следует отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу достаточное количество свежих овощей и фруктов, ограничивать пребывание на открытом солнце, а во время летнего отдыха, при работе за компьютером обязательно использовать очки со специальным напылением, предотвращающих попадание ультрафиолетовых лучей.

Защитить глаза от развития катаракты также помогают нутрицевтики – препараты, содержащие полезные для здоровья глаз биологически активные вещества, в частности – Лютеин. Примерами таких средств могут служить Лютеин Комплекс, Лютеин Форте и др.

596 22.05.2019 5 мин.

Заболевания, связанные с органами зрения, всегда очень неприятны. Часто они снижают работоспособность, заставляют менять привычный уклад жизни и вызывают страх полной потери возможности видеть. Одним из самых распространенных заболеваний, снижающих качество зрения, является катаракта. При осложнениях она может трудно поддаваться лечению, поэтому приступать к устранению болезни необходимо сразу же при возникновении первых симптомов.

Определение заболевания

Катаракта – заболевание глаза, в результате которого хрусталик (двояковыпуклое прозрачное тело) становится мутным. При этом замутнение может быть как частичным, так и полным. Последствием последнего может стать слепота. Также катаракта бывает врожденной и приобретенной.

В настоящее время по всему миру патологией страдает около двадцати миллионов человек. В группе риска, как правило, люди в возрасте старше пятидесяти лет и пациенты, имеющие проблемы со зрением разного характера.

Причины возникновения

Врожденная форма катаракты практически не поддается лечению и является следствием аномалии дифференцировки хрусталика глаза в утробе матери. Риск возникновения катаракты в приобретенной форме повышается с годами и ее причинами могут стать:

С возрастом ткани хрусталика уплотняются, что повышает риск возникновения недуга. Поэтому после сорока лет следить за состоянием глаз особенно важно. Рекомендовано также не допускать осложнений других заболеваний зрительных органов и своевременно проходить профилактическую диагностику.

Симптомы

Самым главным признаком возникновения катаракты является понижение зрения. На ее фоне может развиваться . При этом по мере течения болезни могут проявляться и новые симптомы.

Кроме того, часто человек испытывает:

На последней стадии развития заболевания возможна полная потеря зрения.

Возможные осложнения

По мере течения болезни постепенно может развиваться амавроз, а качество зрения снижается на каждой новой стадии. Кроме того, возможно возникновение следующих патологий:

В некоторых случаях сопровождающие аномалии не позволяют полностью вернуть зрение. Именно поэтому к лечению катаракты необходимо приступать при первых же симптомах.

Лечение

Начальные этапы устранения катаракты включают в себя диагностику и выбор метода. Исследование проблемы проходит при помощи первичного и аппаратного осмотра, ультразвукового изучения и . Также на выбор методики лечения может повлиять история болезни и жалобы пациента. Важно при этом также учесть и стадию прогрессирования патологии.

Медикаментозным способом

В настоящее время для лечения катаракты разработано достаточно много медикаментов. В основном они предназначены для улучшения обмена веществ в тканях глаза, который останавливает прогрессирование недуга. Например, к таким препаратам относится и Офтан Катахорм. Однако такая методика имеет существенный минус. Ее эффективность и результативность заканчивается с остановкой применения лекарственных средств. Кроме того, она может оказаться полезной только на .

Тауфон используют при лечении катаракты

Хирургически

Хирургическое лечение заболевания может быть более полезным . Операция по лечению катаракты называется . Оно включает в себя непосредственно операцию и реабилитационный период. Такой метод на сегодняшний день считается наиболее эффективным. Он состоит в проведении процедуры замены больного хрусталика на искусственный, который способен служить практически до конца жизни. Операция может проводиться как при помощи скальпеля, так и с применением новых технологий: ультразвука и лазера.

Проведение реабилитационного периода также требует особого подхода. Для того, чтобы не допустить послеоперационных осложнений, ускорить заживление и улучшить состояние больного, офтальмологи, как правило, назначают следующие типы лекарств:

Также в период восстановления необходимо отменить всяческие физические нагрузки, включить в ежедневный рацион богатые витаминами продукты, не допускать переохлаждения.

Народными средствами

В качестве дополнительного средства для устранения катаракты допустим прием и средств народной медицины. Среди наиболее безопасных и эффективных можно выделить следующие:

Не следует использовать народные рецепты как альтернативу профессиональной медицине. Перед применением методики необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития катаракты особенно важно людям более старшего возраста и тем, кто проходит лечение от других заболеваний органов зрения. Основные рекомендации по профилактике включают в себя:

Регулярное посещение офтальмолога для диагностики состояния зрительного аппарата;
Прием полезных продуктов питания;
Отказ от вредных привычек;
Своевременное лечение заболеваний глаз;
Использование средств защиты от ультрафиолетового излучения (солнцезащитные очки);
Соблюдение главных правил личной гигиены;
Правильное распределение физической нагрузки и обеспечение полноценного отдыха;
Снижение нагрузки на зрительный аппарат;
Прием профилактических глазных капель (по рекомендации врача).

Видео

Выводы

Многие люди очень боятся потери зрения, особенно те, кто страдает какими-либо заболеваниями глаз. Катаракта – довольно распространенное и опасное заболевание, поскольку способно привести к полной слепоте. Однако это возможно только в том случае, если вовремя не начать . И если провести правильное и своевременное медицинское вмешательство, можно навсегда забыть о данной проблеме без каких-либо последствий.

Самым распространенным глазным заболеванием среди людей зрелого и пожилого возраста, безусловно, является катаракта. Она вызывает значительное снижение зрения, трудности в профессиональной деятельности, ограничение самообслуживания человека, а в запущенных случаях становится причиной необратимой слепоты. Вместе с тем, своевременное обращение к квалифицированному офтальмологу и качественное хирургическое лечение обеспечивают восстановление зрения и возвращение к обычному образу жизни.

Катарактой называют помутнение хрусталика. В развитии этой патологии играет роль нарушение процессов обмена веществ в хрусталике и внутриглазной жидкости, которая его питает.

Классификация и причины катаракты

Наиболее распространенной разновидностью катаракты является приобретенная старческая.

Различают две большие группы – врожденные и приобретенные катаракты.

Первые появляются еще во внутриутробный период развития плода под действием инфекционных или эндокринных заболеваний беременной женщины. После рождения мутный хрусталик не дает правильно формироваться зрительному анализатору ребенка, становясь причиной развития амблиопии и . Оперативное лечение по удалению катаракты показано в первые месяцы жизни, но и после операции потребуются длительные курсы лазерстимуляции сетчатки, которые позволят активировать ее функциональные способности.

Приобретенные старческие катаракты распространены больше. Они развиваются после 50 лет. В группе 70-летних людей помутнение хрусталика можно обнаружить у половины. В этом случае появление заболевания связано со старением организма в целом и замедлением обменных процессов в тканях глаза в частности.

Кроме возраста формирование хрусталиковых помутнений связано с некоторыми глазными заболеваниями или патологией других органов. Подобные катаракты называются осложненными. Они развиваются при миопиях средней и высокой степени, глаукомах, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, пигментных дистрофиях и отслойках сетчатки. К общим заболеваниям, которые могут стать причиной помутнения хрусталика, относятся и другая эндокринная патология, бронхиальная астма, болезни соединительной ткани, суставов, крови, при которых необходим длительный прием стероидных гормональных препаратов, некоторые кожные заболевания ( , экзема). Появлению катаракты способствует действие внешних факторов – механических, химических, термических и лучевых.

Симптомы катаракты

Проявления катаракты зависят от расположения помутнений в хрусталике. При корковой форме изменения начинаются на периферии и длительное время не влияют на зрение. Как только помутнения достигают центральной зоны хрусталика, снижается зрение, пациент может заметить туман, пелену перед глазами. Если изменения локализуются на задней капсуле хрусталика, то ухудшение зрения наступает рано. Такие пациенты при плохом освещении видят лучше, ведь широкий зрачок пропускает лучи к сетчатой оболочке сквозь еще неизмененные прозрачные участки хрусталика.

Особенность ядерной формы катаракты – так называемая миопизация хрусталика. Помутнения в ядре сильно преломляют световые лучи, благодаря чему у пациента развивается близорукость, даже если ее не было раньше. Если пациент до появления катаракты страдал миопией, то ее степень увеличивается. Вдаль зрение улучшается в минусовых очках, а необходимость использовать плюсовые очки для чтения исчезает, чему пациенты несказанно рады, приписывая появление этой метаморфозы чему угодно, но только не развитию катаракты. Такой период длится недолго, со временем очки перестают помогать, зрение и вдаль и вблизи снижается, появляется туман перед глазами.

Как правило, катаракта – патология двусторонняя, и через недолгий период времени, возникнув на одном глазу, она появляется и на другом, причем скорость развития помутнений в хрусталиках на правом и левом глазу разная.

Катаракта – заболевание прогрессирующее, она претерпевает несколько стадий развития:

начальная – характеризуется высоким или незначительно сниженным зрением. Пациент не предъявляет никаких жалоб, наличие катаракты может определить офтальмолог во время осмотра. Часто такая катаракта является случайной находкой, обнаруженной при прохождении медицинских комиссий.
незрелая – характеризуется выраженным снижением зрения. Пациент предъявляет жалобы на густой туман перед глазами, отсутствие улучшения зрения при использовании очков. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
зрелая – характеризуется отсутствием предметного зрения. Пациент видит только контуры объектов, расположенных от него на расстоянии вытянутой руки. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.
перезрелая – предметное зрение отсутствует, пациент может определить свет от фонарика, направленного в глаз, или наличие в комнате светлого окна. Такая катаракта заметна окружающим как пленка белого цвета в области зрачка. Пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Катаракта на этой стадии развития может вызвать многочисленные осложнения. Опасным является развитие вторичной глаукомы из-за сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, которые удерживают хрусталик, тоже вовлекаются в дистрофический процесс, разрываясь, они приводят к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика, из которых он состоит, воспринимаются тканями глаза как чужеродные, что может стать причиной развития иридоциклита.

Диагностика катаракты

При появлении подозрений на наличие катаракты, следует обратиться к врачу. Любое промедление может привести к осложнениям, грозящим слепотой.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение рефракции и остроты зрения, исследование границ полей зрения, внутриглазного давления. С помощью эхобиометра определяется оптическая сила имплантируемого искусственного хрусталика. Врач осматривает передний отрезок глаза пациента за щелевой лампой, а сетчатку, если она видна, с помощью офтальмоскопа. При затруднении визуализации заднего отрезка глаза используют ультразвуковое исследование, которое позволит выявить патологические изменения со стороны сетчатки.

Лечение катаракты

Специальные глазные капли не устраняют уже имеющееся помутнение хрусталика, но приостанавливают прогрессирование этого процесса.

В начальной стадии развития катаракты применяются капли Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром, Тауфон. Они предотвращают прогрессирование помутнений, но не могут рассосать уже имеющиеся. Необходимо помнить, что препараты и режим их использования назначается только офтальмологом.

Основной метод лечения заболевания – хирургический – факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Операция проводится у 99 % пациентов. Благоприятный исход лечения следует ожидать в том случае, когда пациент обращается с незрелой катарактой, т. е. пока еще видит. Факоэмульсификация – это современный метод лечения, который используется в России в течение последних 20 лет. Операцию проводят под местной анестезией. Мутный хрусталик разрушается ультразвуковым наконечником, который вводится в глаз через роговичный разрез длиной 2,2 мм. Затем в капсулу хрусталика имплантируется искусственная гибкая линза. Необходимости в наложении швов на операционную рану нет. Операция длится менее 20 минут. Зрение восстанавливается в первые сутки после проведенного вмешательства до того уровня, который был до развития катаракты. Восстановительный период составляет 4 недели, пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача и закапывать капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к своему обычному образу жизни.

Если у больного твердая зрелая или перезрелая катаракта, которая осложнилась слабостью связок, поддерживающих хрусталик (так называемый подвывих хрусталика), проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть вмешательства заключается в удалении целого хрусталика в его капсуле или без нее через роговичный разрез длиной 12–14 мм. Линза имплантируется жесткая, она подшивается к радужке или же крепится в капсулу хрусталика. На роговичный разрез накладывается непрерывный шов, снять который придется через 4–6 месяцев. Сразу после вмешательства зрение низкое из-за послеоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва пациент начинает видеть так же, как и до образования катаракты. Реабилитационный период длительный, до двух месяцев. Это связано с опасностью расхождения послеоперационной раны.

Ввиду большей травматичности описанных методов лечения катаракты, не стоит затягивать с обращением к офтальмологу, а оперативное удаление мутного хрусталика с помощью его факоэмульсификации стоит планировать уже тогда, когда острота зрения глаза составляет 0,4.

Лечение вторичной глаукомы и иридоциклита, возникших из-за перезревания и набухания катаракты, заключается в удалении мутного хрусталика на фоне симптоматической гипотензивной терапии.