Ужас белой горячки: симптомы и последствия. Белая горячка симптомы, последствия и как лечить алкогольный делирий Как лечить белую горячку у мужчин

Время на чтение: 5 мин

Белая горячка – это нездоровое состояние, зарождающееся на последних стадиях хронической зависимости от употребления спиртосодержащих жидкостей. В медицине данный недуг принято именовать делирием, вызванным чрезмерным возлиянием хмельными напитками. Белая горячка выражается галлюцинациями, бредом, ознобом и ростом температуры. Галлюцинации зачастую имеют угрожающий характер. Нередко алкоголику, страдающему рассматриваемым недугом, кажется, будто он видит различных опасных насекомых или чертей. Главная опасность описываемого расстройства заключается в вероятности самоповреждений и совершении суицида.

Белая горячка требует немедленного врачебного вмешательства. Типичной чертой рассматриваемого недуга является редкость развития на фоне нетрезвости, обычно возникает после отмены привычных «объемов» потребления алкоголя на вторые-пятые сутки.

Симптомы белой горячки

Рассматриваемое нарушение считается симптомом алкоголизма. Специфика его заключается в наступлении тогда, когда трезв и ощущает отвращение к спиртосодержащим жидкостям. Подобное состояние считается своеобразным предвестником , порожденного алкоголем.

Белая горячка после запоя несет в себе угрозу для алкоголика. Человек, после долговременного запоя и похмельного синдрома, находится во взбудораженном состоянии, сопровождающемся , перепадами настроения и . Субъект, пребывая в этом нездоровом состоянии, способен безотчетно причинить вред собственной персоне.

Чаще всего настает после пяти-семи лет злоупотребления горячительными напитками у индивидов, имеющих алкоголизм второй либо третьей стадии, после долгого запоя либо вследствие прекращения выпивания после каждодневного на протяжении недель или нескольких месяцев пьянства. Намного реже этому недугу подвержены особы, не злоупотребляющие спиртосодержащими жидкостями на регулярной основе, после продолжительного приема в немалых объемах алкоголя либо вследствие употребления заменителей алкоголя. Наиболее уязвимой группой лиц являются индивиды, ранее перенесшие тяжелые недуги ЦНС либо травмы мозга. У пациентов, перетерпевших в прошлом в тяжелом варианте течения психоз алкогольной этиологии, возможно его повторение даже после вливания в себя незначительных доз спиртосодержащих напитков. Практически в трети случаев симптомы белой горячки развиваются, когда человека вынудил какой-либо недуг соматического характера прекратить употреблять горячительные жидкости.

Белая горячка после запоя настает, как правило, в первые несколько суток, в некоторых ситуациях – на четвертые-шестые. До начала делирия, в похмельный период, могут обнаруживаться следующие симптомы белой горячки: рвота, расстройства речи, головные алгии и ряд иных нарушений неврологического генеза. В двенадцати процентов случаев возникновению описываемого недуга предшествуют конвульсии.

Первые признаки белой горячки – это беспокойство, неподдающееся объяснению, предчувствие близящейся беды, нарушение сновидений. Среди соматической симптоматики выделяют следующие: тремор конечностей, гиперемия лица, избыточное потоотделение, увеличение сердцебиения, рост температуры и кровяного давления, покраснение глаз. Ухудшается сон, а сновидения становятся тяжелыми и наполненными кошмарами, нередко перед засыпанием возникают зрительные иллюзии. В состоянии бодрствования возможны зрительные и слуховые заблуждения: больным слышатся хлопанье дверей, звонки, шаги.

Приблизительно на четвертую ночь появляется бессонница, которой сопутствуют сильные и живописные зрительные иллюзии. В них присутствуют часто насекомые и мелкие млекопитающие, реже - несуществующие создания, такие как черти, гномы, эльфы. Характер галлюцинаций является довольно индивидуальным. Кроме того, описываемому расстройству присущи также тактильные обманки. Пациенту кажется, что по коже ползают насекомые, которых нередко он пытается ловить, гнать и давить. Часто алкоголику слышатся голоса, иногда призывающее что-либо совершить, издевающегося характера, дразнящие, а иногда – не обращенные лично к нему.

В подобном состоянии пациенты становятся неадекватными. Они полностью во власти галлюцинаций. Больные общаются с голосами, стараются отбиться от кажущихся животных или сказочных существ, пытается убежать от бандитов. У одних – появляются различные бредовые идеи, например, у алкоголика появляется либо ему может казаться, что супруга изменяет с каждым встречным мужчиной. Другие – наоборот, излишне возбуждены, их тянет на героические поступки, они сочиняют подвиги, якобы совершенные ими ранее, и повествуют о них.

Психическое состояние индивидов, пребывающих в состоянии белой горячки, нестабильно, периоды успокоения сменяются возбуждением, и – безудержным весельем и благодушием.

Днем нередко белая горячка слегка отступает – больной становится более адекватным, он ориентируется в обстановке, приходит понимание наличия болезни, может поведать о происходящем в ночное время, но с наступлением вечера психоз опять берет свое. Продолжительность белой горячки в среднем колеблется от трех до пяти суток.

Признаки белой горячки обычно хорошо выражены, поэтому их сложно спутать с иным заболеванием.

Алкогольному делирию присуща также ошибочность ориентации во времени и обстановке. Больные зачастую не ведают, где находятся, не узнают собственное жилище или дом родных, не знают который час, не могут следить за временем. Зато всегда четко называют собственную фамилию, имя, а также иные сведения о собственной персоне. Другими словами, наблюдается сохранность личностной ориентации.

Часто у личностей, пребывающих в состоянии белой горячки, наблюдаются действия, имитирующие их профессиональную деятельность. Алкоголик пребывает в абсолютной уверенности, что находится он на работе и исполняет ежедневные трудовые обязанности. Вдобавок к этому, он совершает движения руками или издает звуки, соответствующие рабочему процессу или месту. Сложной формой развития психоза, вызванного злоупотреблением спиртосодержащих напитков, является «бормочущий» делирий, проявляющийся постоянным бормотанием и манипуляциями руками по типу ощупывания, обтирания, разглаживания. Такая симптоматика часто свидетельствует о возможном летальном исходе.

Состояние больного, пребывающего в белой горячке, ухудшается по мере нарастания психоза:

Температура высокая, может превышать 40°С;

Растет давление;

Сердцебиение нерегулярное и учащенное;

Наблюдается обезвоживание организма;

Повышается концентрация в крови азота;

Возникает ацидоз;

Больному сложно передвигаться, поэтому он все время «обитает» в постели;

Типичен лейкоцитоз и повышение СОЭ;

Наблюдается тремор, дрожание мускул и конечностей;

Озноб сменяется потливостью, характеризующейся специфическим «ароматом», напоминающим запах немытых ног;

Печень увеличена, появляется желтушность, склер;

Наблюдается бледность дермы (поэтому делирий, порожденный чрезмерными алкогольными возлияниями, именуют белой горячкой), нередко возможна гиперемия лица.

Выделяют нижеприведенные стадии делирия. Первая – характеризуется депрессивным настроем, нарушением сновидений, частой сменой настроения. Поведение человека практически неизменно, но можно заметить значительное снижение памяти, а также возникают временные провалы. Больной может не помнить события последних дней из жизни (пару дней).

На второй стадии недуг также полностью себя не обнаруживает. Алкоголик еще пока не видит иллюзорных насекомых или вымышленных персонажей. Однако здесь у него уже присутствуют чрезмерная , подозрительность. Он полагает, что его обманывают либо подозревает в заговоре против собственной персоны окружающих. Больные могут приняться преследовать кого-нибудь, ведут себя агрессивно. Эта стадия нередко приводит к желанию окончить жизнь самоубийством.

Самой тяжелой стадией делирия считается третья. Проявляется, как правило, через несколько дней после приостановления приема спиртосодержащих жидкостей. Характерны сильные головные алгии, конвульсии, несвязность речи, также отсутствует ее содержательность.

Белая горячка симптомы и последствия вне зависимости от половой принадлежности индивида бесследно не проходят. Наиболее серьезными последствиями перенесенного наблюдаются со стороны мозговой деятельности. Человек порой полностью лишается способности запоминать, а также теряет приобретенные ранее знания. Расстройства памяти не дают человеку запомнить даже имена близких. Помимо мозговой деятельности отмечаются нарушения функционирования почек, кишечника, миокарда, печени и капилляров.

Срывы ритма, дефект волокон стенок капилляров вызывают множество иных недугов. По выходу из состояния белой горячки больным часто требуется проведение гемодиализа, поскольку очистительная функция почек сорвана. Функционирование почек при тяжелом течении не восстанавливается полностью и индивиду требуется проведение постоянных процедур гемодиализа. Чтобы восстановить здоровье человеку необходимо полностью отречься от потребления спиртосодержащих и иных горячительных жидкостей, а также получить курс лечения, направленного на ликвидацию пагубной симптоматики.

Последствия белой горячки

Когда возникает такое нездоровое состояние, как делирий, вызванный чрезмерным употреблением хмельных напитков, или белая горячка симптомы и последствия такого состояния часто отражаются на последующей жизни индивида. Алкогольный делирий представляет собой наиболее распространенную разновидность острого психоза, формирующегося на фоне продолжительного злоупотребления алкогольными веществами. Чаще рассматриваемая патология наблюдается у лиц, длительное время злоупотребляющих хмельными напитками и относящихся к возрастной группе «сорок плюс».

Кроме того, если человек ранее перенес алкогольный делирий, то можно со стопроцентной вероятностью ожидать повторения приступа психоза. Практически всегда, если субъект пережил первый случай делирия и продолжает «вкушать» спиртосодержащие жидкости, то даже непродолжительный запой в дальнейшем будет порождать новый приступ белой горячки.

Последствия белой горячки часто не предсказуемые. Бывают случаи полного исцеления от недуга, но чаще остаются негативные последствия. Нередко, также бывает летальный исход. Согласно информации органов статистики, то приблизительно десять процентов алкоголиков без соответствующих лечебных мероприятий умирают от белой горячки.

Кроме того, описываемое нарушение зачастую приводит к бытовым убийствам. Алкоголик, пребывая в состоянии агрессивности, галлюцинирует, утрачивает воспоминания, не в состоянии распознать лица близких, не ведает, что с его персоной происходит. Практически в 50-ти процентах случаев, излечившиеся от тяжелого делирия пациенты, умирают в дальнейшем из-за разрушения печени, дисфункции миокарда, отека мозга, патологий ЦНС.

Выделяют несколько вариаций исхода белой горячки, а именно кома, трансформация в хроническое течение, глубокое помутнение сознания, летальный исход. Привести к смерти может самоубийство под влиянием галлюцинаций или неадекватного поведенческого реагирования, сопровождающего белую горячку. Поскольку одним из проявлений делирия является потеря пространственного ориентирования. Из-за этого люди, пребывающие в подобном неадекватном состоянии, могут под машину попасть или вывалиться из окна.

В 5 – 10% случаев, индивиды, перенесшие белую горячку, ощущают судороги, страдают пневмонией, циррозом печени, серьезными сердечными недугами, отеком мозга. Состояние при описываемом расстройстве довольно тяжело переносится алкоголиками и часто служит своеобразным пусковым механизмом для начала лечебных мероприятий, направленных против алкоголизма. Поскольку каждый приступ белой горячки существенно истощает организм и обессиливает человека. Больной, выживший после двух-трех эпизодов белой горячки, рискует окончить дни свои водянкой мозга.

Рассматриваемый недуг имеет довольно плохой прогноз, а также характеризуется высоким процентом смертельных исходов. Нередко итогом эпизодов белой горячки становится , при котором алкоголик . В этом состоянии алкоголик не может вспомнить лечащего врача, запомнить день недели или собственное место жительства. Самое страшное, что такой процесс необратим.

Статистические исследования свидетельствуют, что одним индивидам, злоупотребляющим алкоголем, достаточно несколько месяцев «плотного» употребления спиртного, чтобы довести себя до психоза, а иным могут понадобиться годы. Время наступления делирия зависит от качества употребляемых спиртосодержащих жидкостей и физического состояния выпивохи. Кроме того, существенным значением обладает наследственность. Если, например, бабушка либо дедушка злоупотребляли горячительными напитками, то, скорее всего внуки или дети превзойдут их на этом «поприще». Если при первых клинических проявлениях делирия не принять неотложные меры и не урегулировать вопрос, как лечить белую горячку, то алкоголик причинит вред не только собственному лицу, но и окружению, может даже убить.

Лечение белой горячки

При появлении перечисленных выше симптомов белой горячки необходимо незамедлительно отправить алкоголика в больницу. Поскольку рассматриваемый недуг является неотложным состоянием, требующим экстренных терапевтических мероприятий.

Лечение белой горячки в домашних условиях лучше не проводить. Терапевтическое воздействие должно быть направленным, специализированным и реализовываться в рамках психиатрического стационара.

Основными стратегическими задачами лечения белой горячки считаются: купирование возбужденности, ликвидация бессонницы, устранение конвульсий, снятие интоксикации, борьба с сопутствующими патологиями и последствиями.

Как лечить белую горячку? Ниже приведены основные принципы, помогающие это понять. В первый черед, лечение описываемого недуга предполагает действовать в следующих направлениях: лечение соматически и воздействие на функционирование психики пациента. Потому применяются психотропные лекарственные препараты, гидратационная и дезинтоксикационная терапия, высокие дозировки витаминов С и В группы (в частности тиамин), вещества, направленные на возобновление нормального водно-солевого обмена и нормализации функционирования органов, так как рассматриваемый недуг затрагивает печень, миокард, почки, органы дыхания. Также оправдано назначение успокаивающих фармакопейных средств и снотворного действия препаратов.

С целью лечения делирия, порожденного чрезмерным возлиянием хмельными напитками, применяются бензодиазепины (Лоразепам), снимающие , устраняющие вегетативные симптомы и бессонницу, предотвращающие развитие конвульсий и антипсихотики (Галоперидол) для снятия возбужденности.

В лечении описываемой патологии также применяются фенотиазины (Хлорпромазин). Кроме бензодиазепинов, понижающих вероятность развития конвульсий, некоторым пациентам назначается дополнительные противоэпилептические препараты: Гидантоин или барбитураты.

При абортивном варианте течения делирия эффективен Карбамазепин для купирования судорог и снятия возбуждения. В сравнении с бензодиазепинами, он лучше устраняет психозы. Однако при тяжелом развитии рассматриваемого состояния Карбамазепин противопоказан. Работоспособность миокарда поддерживается Коргликоном и Никетамид. Дабы предотвратить отек мозга рекомендовано применение Лазикса.

Как выше написано, лечение белой горячки в домашних условиях, не рекомендовано, но родственники должны понимать, что делать, когда белая горячка.

Во-первых, человека следует постараться утихомирить и уложить. Если пострадавший себя ведет враждебно и неадекватно, то рекомендуется крепко связать ему конечности, убрать вблизи от него сторонние предметы, которыми существует вероятность нанести вред собственному телу либо окружающим.

Во-вторых, следует обеспечить пострадавшего прохладой (например, на лоб положить влажный бинт) и обильном питьем.

В-третьих, можно дать человеку успокоительные средства, чтобы он уснул. Для этого можно использовать отвары из мяты, ромашки.

В-четвертых, необходимо вызвать психиатрическую бригаду. Лечение белой горячки в домашних условиях небезопасно для выпивохи, окружающих и его родни. Без адекватных терапевтических мероприятий человек не одолеет это состояние. Самолечением можно нанести значительно больше урона, нежели пользы.

Нужно осознать, что индивид, пребывающий в алкогольном психозе, нуждается в адекватном и полноценном терапевтическом воздействии в клинических условиях и под наблюдением психиатров. Кроме того, назначить правильный курс лечения допустимо лишь после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о первых признаках белой горячки обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Белая горячка - острое психическое расстройство, вызванное длительным приёмом алкоголя. Характеризуется тяжёлым расстройством сознания, бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей в пространственной ориентации, агрессией. Такое состояние больного наблюдается на 2–3 день по окончании запоя. Ограничений, что касается возраста и пола, нет.

Этиология

Что касается этиологии, то здесь причина только одна - чрезмерное употребление алкоголя. В большинстве случаев алкогольный делирий (белая горячка) проявляется на третий день по окончании чрезмерного потребления спиртного.

Как правило, белая горячка развивается при условии потребления спиртного более одной недели, при дозировке больше 500 мл в день.

Признаки

В этом случае можно определить начало приступа алкогольного делирия по таким признакам:

больной прекращает потребление алкоголя, мотивируя это тем, что спиртное его больше не интересует;
резкая перемена настроения;
дрожь в руках или ногах;
зрительные или слуховые галлюцинации.

Такое состояние больного может длиться от пары часов до нескольких дней. После этого наступает приступ белой горячки.

Общая симптоматика

Как показывает медицинская практика, приступ алкогольного делирия наступает ближе к ночи и имеет мгновенную динамику.

Симптомы белой горячки таковы:

галлюцинации;
агрессивное состояние больного;
бред, частичная потеря памяти;
тремор пальцев рук, дрожь в коленях;
отрывистая, бессвязная речь;
дезориентация во времени и пространстве.

Примечательно то, что свои личные данные – имя, дату рождения, больной сказать при этом может. Но, в то же время, он забывает своих родных, место жительства и другие факты.

В ночное время симптоматика белой горячки усиливается. Не редкость случаи, когда человек в таком состоянии совершал попытку суицида или сам суицид.

В некоторых случаях симптомы алкогольного делирия уходят. Такие периоды именуют люцидными промежутками. В это время человек может подробно рассказать о картине своих видений, в точности передать свои ночные кошмары.

Кроме расстройств психологического характера, у больного наблюдаются такие физиологические нарушения:

повышенная температура – до 40 градусов и больше;
нестабильное артериальное давление;
обезвоживание организма;
слабость - больной практически не подымается с постели, если не находится в состоянии возбуждения;
озноб;
от человека исходит резкий, неприятный запах;
бледность кожных покровов.

Такое состояние больного может длиться от нескольких дней до недели.

Формы недуга

По международной классификации МКБ-10 различают только две формы белой горячки:

профессиональная;
мусситирующая.

Наиболее опасным считается мусситирующий (в простонародье бормочущий) делирий. При таком состоянии больной может просто лежать в постели, издавать странные звуки, совершать движения, которые имитируют обертывание, поглаживание. Опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность летального исхода.

Профессиональный алкогольный делирий характеризуется состоянием больного, во время которого он имитирует свою трудовую деятельность. При этом он не только совершает характерные для этого движения, но и имитирует звуки. Эта форма недуга редко оканчивается летальным исходом.

Диагностика

Диагностика этого состояния заключается в личном осмотре пациента. Лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся только по мере выздоровления больного. Это нужно для того, чтобы диагностировать или исключить другие фоновые заболевания, обусловленные алкогольным отравлением.

Лечение

Лечить белую горячку в домашних условиях нельзя. При таком состоянии человеку требуется неотложная госпитализация. Применение каких-либо нетрадиционных методов лечения при белой горячке в домашних условиях может обернуться летальным исходом.

При диагнозе «алкогольный делирий» человека госпитализируют в наркологическую больницу или психиатрическое отделение. Используется только медикаментозное лечение для вывода из организма токсинов и введение человека в глубокий сон. Длительный сон позволяет человеку значительно быстрее прийти в норму и вернуть ясность сознания.

После медикаментозной терапии больной может ощущать вялость, некую разбитость, провалы в памяти. В некоторых случаях человек отчётливо помнит свои галлюцинации, но совершенно забывает реальные события.

Лечение алкогольного делирия должно проводиться только стационарно, под наблюдением врача-нарколога. В некоторых случаях к лечению может подключаться психолог или психотерапевт.

Медицинская помощь

Что делать, если у человека белая горячка, а возможности вызвать скорую помощь нет? Первое, что в таком случае можно сделать, это оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей:

уложить человека в постель, исключить доступ к предметам, с помощью которых он может навредить себе или окружающим (в крайнем случае его можно привязать к кровати);
приложить к голове холодный компресс;
давать как можно больше жидкости;
если больной находится в возбуждённом, агрессивном состоянии, следует дать успокоительное или снотворное.

После этого следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больше делать ничего не нужно.

Возможные осложнения

Как показывает медицинская практика, практически всегда белая горячка оставляет последствия. Особенно если ничего не делать или проводить лечение в домашних условиях. Наиболее тяжёлое последствие в таком случае одно – летальный исход.

В остальных случаях возможны такие последствия:

нарушения в работе головного мозга;
острая ;
нарушения в психике;
недуги в области нервной системы;
ослабленная иммунная система;
ухудшение слуха и зрения.

Такие тяжёлые последствия обусловлены тем, что оказывается негативное воздействие на весь организм, в том числе и на головной мозг.

Но вышеперечисленных последствий можно избежать, если не злоупотреблять спиртными напитками или вовсе от них отказаться. Летальный исход от белой горячки составляет от 5 до 10% из общего количества случаев. Чаще всего наступает отёк головного мозга или остановка сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Алкогольная зависимость встречается у многих пьющих время от времени людей. К сожалению, болезнь редко выявляют на ранних стадиях. Часто алкоголик долгие годы либо скрывает свою зависимость от близких, либо отрицает ее наличие, отказываясь обратиться к специалисту. В обоих случаях больной не получает своевременную медицинскую помощь. В результате формируется хронический алкоголизм. Одним из характерных осложнений хронической алкогольной зависимости являются приступы белой горячки.

Белая горячка, которую на официальном языке медицины называют алкогольным делирием, является острым алкогольным психозом, возникающим у алкоголиков после выхода из запойного состояния. Обычно такое состояние типично для больного, находящегося на второй и последующих стадиях алкогольной зависимости . Данному расстройству предшествует длительное злоупотребление алкоголем, влекущее за собой соматические патологии, головные боли , расстройство сна, общие недомогания и пр.

Клиническая картина белой горячки довольна яркая. Со стороны это состояние выглядит весьма неприятно, поскольку больного мучают отчетливые реалистичные галлюцинации, он теряет временную и пространственную ориентацию, не способен себя контролировать и агрессивен по отношению к окружающим. Иначе говоря, человек ведет себя, как сумасшедший. Остановимся на конкретных проявлениях данного расстройства.

Итак, распознать патологию несложно. Приступ горячки сопровождается выбросом из подсознания всех имеющихся у алкоголика страхов, которые в трезвом виде находятся под контролем. После запоев больного посещают галлюцинации в виде всевозможных чертиков, ведьм, колдунов, различных мифических существ, врагов, преследователей, убийц, каких-либо животных, насекомых и пр. Все это больной видит в реальности.

Первыми симптомами белой горячки наркологи считают:

Неусидчивость пациента;
Чрезмерная обеспокоенность;
Встревоженность;
Нарушения сна, связанные с неустранимой бессонницей;
Умеренные гипертермические проявления;
Чрезмерная потливость;
Частые скачки АД в сторону гипертензии;
Тахикардическая симптоматика;
Бледность кожи, вплоть до синюшного оттенка;
Патологически низкий мышечный тонус;
Атаксические признаки;
Гиперактивность рефлексов;
Обезвоживание;
Метаболический ацидоз, для которого свойственен пониженный кислотно-щелочной баланс крови;
Избыточное содержание в организме метаболических продуктов вроде мочевины, креатинина и пр.;
Нарушения химического состава крови и пр.

Первые проявления дополняются неадекватным поведением алкоголика, который кричит, ругаться, кидается в пустое пространство и дерется с воображаемым противником. Или наоборот: больной может куда-нибудь бежать, как будто спасаясь от кого-то. Поэтому во время приступа нередко случается, что пациенты выпрыгивают из окон, даже не думая, на каком этаже они находятся, что нередко ведет к их гибели .

Лица, подверженные заболеванию

Безусловно, у лиц, не имеющих склонности к злоупотреблению алкоголем, белой горячки быть не может. Да и у лиц, изредка употребляющих спиртное, подобное расстройство вряд ли возможно. Признаки белой горячки обычно наблюдаются у алкоголиков, имеющих значительный стаж зависимости (более 5 лет) и находящихся примерно на 2-3 этапе алкоголизма.

Обычно горячка возникает после долгого запоя. Провоцируется подобное состояние абстинентным синдромом и проявляется примерно на вторые-третьи сутки после отмены спиртного, чаще всего в ночное либо вечернее время.

Однако бывают случаи, когда горячка возникает у людей, которые однократно переборщили со спиртным.

Сколько длится белая горячка

Специалисты выделяют несколько стадий горячки, различающихся симптомами и длительностью:

Угрожающий делирий (первая стадия)

Обычно возникает в первые 2 дня после прекращения запоя. Клинические проявления вроде гипертермии, бессвязного бормотания, галлюциногенных картин, тремора и страха, излишней обеспокоенности и суетливости проявляются по вечерам, хотя случается, что подобные признаки имеют место даже днем. Подобное состояние длится примерно пару дней, а потом самостоятельно проходит. Если употребить спиртное на этой стадии, то можно устранить симптоматику угрожающего делирия;

Совершившийся делирий (вторая стадия)

Самостоятельно лечить опасно, поэтому больной нуждается в обязательной госпитализации . Клинические проявления отличаются яркой выраженностью, а традиционные видения дополняются тактильными и слуховыми галлюцинациями. Больному постоянно чудится, что его хотят убить, преследуют, плетут против него интриги и заговоры. Вторая стадия может продлиться один-два дня. При наличии сопутствующих алкоголизму патологий (вроде тяжелых травм, случаев делирия в анамнезе, глубоких алкогольных депрессий) совершившийся делирий быстро переходит на следующую третью стадию;

Жизнеугрожающий делирий (третья стадия).

На этом этапе речь пациента становится бессвязной, отсутствует реакция на окружающих, у него падает давление , расширяются зрачки, появляются судорожные мышечные сокращения. По сути, это активная фаза острого психоза. Длится подобное состояние до 5 суток. Эта стадия опасна тем, что возрастают риски возникновения коматозного состояния или отека мозга. Кроме того, именно на третьем этапе делирия происходит необратимое нарушение функциональности большинства внутриорганических структур.

В целом сроки каждого этапа могут несколько сдвигаться и зависят от индивидуальных характеристик пациента и его здоровья, алкогольного стажа и длительности запоя.

Лечение

При возникновении у пациента первых признаков белой горячки необходимо госпитализировать его в наркологический диспансер, где ему будет оказана необходимая медпомощь. Если же делирий игнорировать, то велика вероятность, что один из подобных приступов закончится для пациента летальным исходом. Особенно опасными признаками, указывающими на крайнюю необходимость медицинского вмешательства, являются судорожные мышечные сокращения, гипертермия до 40°С, чрезмерная агрессивность, обезвоживание, высокие показатели АД и мозговой отек.

После госпитализации больному обычно назначается дезинтоксикационная терапия , после которой показан прием:

психотропных средств вроде Галоперидола , Реланиума, Дроперидола;
препаратов для нормализации дыхательной и сердечной деятельности (Кордиамин, Коргликон);
средств, восстанавливающих водно-солевой баланс и метаболический обмен.

Дезинтоксикация проводится путем инфузионной терапии, гемосорбции, для предотвращения отека мозговых тканей вводят Лазикс (1%-ый раствор). Для купирования психоэмоционального перевозбуждения рекомендованы препараты вроде Седуксена, Димедрола, Натрия оксибурата и пр.

При алкогольном делирии терапия проводится в специализированных палатах. Длительность горячки при квалифицированной терапии как правило не превышает 8-дневного периода. В дневное время пациент чувствует себя хорошо, однако по ночам его начинают мучить галлюцинации. Иногда для выздоровления бывает достаточно всего лишь долгого и глубокого сна.

Последствия

Делирий наносит урон всему организму, приводя к непредсказуемым последствиям. Пациент может окончательно выздороветь либо умереть. Тяжесть последствий и исход приступа обуславливаются крепостью здоровья и степенью отравления организма этанолом . На практике врачи-наркологи чаще всего сталкиваются с такими последствиями алкогольной горячки:

Тяжелый авитаминоз;
Хронические психозы;
Почечные патологии, циррозы, энцефалопатия;
Легочные воспаления;
Проблемы с сердечными функциями;
Нарушения кровообращения;
Патологии печени , недостаточность;
Амнезия;
Опасное обезвоживание, ведущее к отеку мозговых тканей.

Чаще пациенты, поборовшие приступ делирия, опасаются за здоровье и стараются избавиться от зависимости навсегда, чтобы избежать рецидива болезни. По статистике, у таких пациентов даже при небольшом количестве спиртного может возникнуть острый приступ делирия, причем он будет значительно сильнее первого. В подобной ситуации спасти больного бывает очень сложно, особенно при горячке на фоне долговременного запоя.

Помощь на дому

Лечить симптомы белой горячки на дому не рекомендуется, так как делирий считается опасным состоянием, способным спровоцировать смерть больного. Поэтому в подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к наркологам-психиатрам.

До приезда врача надо постараться уложить пациента в постель. Необходимо давать ему больше воды. Если больной буйствует, то допустимо даже привязывание к кровати. На голову лучше приложить холод. Всеми силами необходимо успокоить пациента, можно дать ему валерьянки, пустырника или какого-нибудь снотворного. Главное, не оставлять его одного, чтобы пациент не покалечил себя или окружающих.

Если возникают трудности с госпитализацией, и она по каким-то причинам невозможна, то необходимо, чтобы больной уснул. Для этого рекомендуется использовать снотворные препараты, но их категорически запрещается смешивать со спиртным. При домашнем лечении горячка может продлиться от 2 до 20 дней. Однако во избежание вероятных осложнений все-таки настоятельно рекомендуется госпитализировать пациента в специализированное медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Об этом заболевании, пожалуй, слышал каждый. Несмотря на совершенно несмешные симптомы белой горячки, больные ею люди часто становятся жертвами комедийных фильмов, анекдотов, шуток. Хотя шутить здесь не над чем. Поскольку делирий имеет очень печальные последствия, вплоть до трагических – отека головного мозга и летального исхода.

Белая горячка – заболевание, которое появляется у алкоголиков после длительного запоя. В медицине оно называется делирием, от латинского «делириум тременс». В переводе на русский язык звучит как «трясущееся помрачение». Уже из этого определения становятся понятными основные симптомы недуга: тремор и помутнение рассудка. В народе алкогольный делирий называют «белкой», «белочкой», «Кондратием Иванычем» и пр.

Как показывают многочисленные медицинские исследования, возникает «белка» у алкоголиков с большим стажем употребления, около 5-7 лет. В редких случаях диагностика выявляла данный недуг у пациентов, которые обычно не употребляют алкоголь, но в результате пережитого эмоционального потрясения, после сильного стресса начали пить и не выходили из запоя несколько недель. В этом случае «белочка» посетит их из-за сильной интоксикации.

Делирий может начаться и в результате распития некачественного алкоголя. У женщин и мужчин данный острый алкогольный психоз развивается и протекает одинаково. Тем не менее, у женщин делирий встречается реже. Ученые объясняют это тем, что в большинстве случаев предшествует «белочке» именно алкоголизм в запойной форме, который чаще встречается именно у мужчин.

Белая горячка у алкоголиков – ломка у наркоманов

По сути, белая горячка является реакцией организма на недостачу алкоголя после продолжительного запоя. Она подобна ломке, которую наркоманы ощущают, не приняв новую дозу психотропного вещества.

Алкоголик может пить «не просыхая» несколько недель. Потом его организм уже настолько насытится спиртным, что разовьется абстиненция, сопровождаемая рвотой. Хочет он или не хочет, а приходится на время прекратить пить. Спустя 2-3 дня можно ждать «белочки».

Головной мозг алкоголика за время пребывания в пьяном угаре получил токсическое поражение. Когда новые дозы этилового спирта не поступают, начинается своего рода голодание, которое может закончиться острым алкогольным психозом, или делирием. Конечно, белая горячка не всегда появляется как следствие отмены. Однако при слабом психическом и физическом здоровье пьющего делирий очень вероятен.

К чему приводит «белочка»?

Последствия белой горячки могут быть разными: от полного выздоровления до инвалидности или даже смерти. Зачастую это различного рода приобретенные физические заболевания и психические расстройства. Все зависит от того, насколько у алкоголика крепкий организм, как он выходит из запоя, имеет ли генетическую предрасположенность к алкозависимости и расстройствам психики.

Наиболее часто встречающиеся последствия делирия:

хронический психоз,
нарушения сердечно-сосудистой системы,
заболевания печени,
заболевания почек,
анемии.

Как и при лечении любых других болезней, чем раньше начать лечение делирия, тем больше вероятность избежать осложнений. Своевременная диагностика недуга и выполнение всех рекомендаций специалистов – залог того, что алкоголик выйдет из этого состояния, избавится от зависимости, а повторять печальный опыт не захочет никогда.

Как понять, что у алкоголика белая горячка?

У вас в семье есть пьющий человек? Вы не знаете, что делать, как определить, что у него именно алкогольный делирий?

Понять, что алкоголику срочно необходимо лечение, можно, зная основные симптомы белой горячки. Первые тревожные сигналы – это нарушение сна и галлюцинации.

Человека в таком состоянии начинает одолевать тревога, нарушается сон. Либо он вообще не может уснуть, либо усыпает, но начинает мучиться кошмарными сновидениями. Сопровождается нарушение сна мигренями, позывами к рвоте, нарушениями речи.

Спустя некоторое время кошмарные сновидения приобретают форму видений, которые возникают в период бодрствования. Алкоголик испытывает обман слуха и зрения. Ему слышатся голоса, мерещатся тени, люди, несуществующие явления. Нередко проявляется навязчивое состояние – будто его хотят убить, жизнь в опасности.

После нескольких дней с галлюцинациями состояние здоровья алкоголика ухудшается. Он боится выйти из дома, полагая, что за дверью его ждут черти, эльфы и другие существа. Ему кажется, что по телу ползают насекомые, кусают его. Конечно, спать алкоголик уже не может.

Алкогольный делирий может продлиться несколько дней. При этом ждать, что недуг отступит сам, нельзя. Если ничего не делать, то алкоголик может лишиться рассудка навсегда, во время «прихода» выпрыгнуть в окно, даже убить кого-то из близких, приняв за черта или другое существо. Поэтому лечение лучше проводить не дома, а в специализированной клинике.

Итак, алкоголику необходимо лечение, если у него наблюдаются следующие признаки белой горячки:

слуховые и зрительные галлюцинации;
потеря ориентации во времени;
дезориентация в пространстве;
помешательство, состояние безумия;
повышенное артериальное давление;
повышение температуры тела, озноб;
панический страх, тревога;
бессонница или ночные кошмары;
повышенное потоотделение (холодный пот);
тремор конечностей;
учащенное сердцебиение (сердце колотится «как у зайца»).

Чтобы назначить корректное лечение, специалист должен обязательно осмотреть алкоголика. Алкогольный делирий бывает нескольких видов. Какой именно недуг, покажет диагностика. Исходя из ее результатов врач определит, безопасно ли больному оставаться дома или нужно лечь в стационар, подберет нужные медикаменты, назначит процедуры.

Какие существуют виды «белочки»?

Алкогольный делирий бывает нескольких видов:

Редуцированный – отличается непродолжительными приступами со слабо выраженной симптоматикой. Лечение разрешается проводить дома.

Атипичный смешанный – наблюдаются основные симптомы «белочки» (галлюцинации, дезориентация в пространстве). Из такого состояния алкоголик может выйти сам, однако бредовые идеи будут посещать его еще долго. Поэтому лучше доверить лечение врачам-наркологам.
Тяжелый – бормочущий и профессиональный. Название «бормочущий» говорит само за себя. Алкоголик начнет постоянно что-то бормотать себе под нос, при этом совершать странные телодвижения: что-то обтирать, ощупывать. При профессиональном делирии он будет то и дело имитировать движения, которые обычно привык делать на работе. Связь с реальностью для алкоголика потеряна.

Лечение тяжелых форм делирия должно проводиться под контролем специалистов не дома, а в диспансере.

В противном случае «белочка» может перерасти в Корсаковский психоз – тяжелое психическое расстройство, которое начинается после поражения периферической нервной системы.

Белая горячка несет для головного мозга крайне негативные последствия. Нарушается память, вплоть до полной амнезии. Больной даже не может воспроизвести события текущего дня, не помнит, кто он, как зовут его близких. Постепенно теряется трудоспособность, велик риск паралича и инвалидности. Даже если полностью отказаться от приема алкоголя, пройти продолжительное лечение, спустя 2-3 года удастся восстановить память, однако инвалидом человек останется на всю жизнь.

Что делать, если симптомы «белочки» налицо?

Если вы видите проявление у алкоголика симптомов «белочки», постарайтесь оказать ему первую помощь:

Уложите в постель и вызовите скорую. Старайтесь удержать его в постели до приезда врачей.
Приложите ко лбу холодную повязку.
Принесите воды и постарайтесь убедить его выпить как можно больше.
Дайте успокоительное или снотворное.

Если алкоголик буйный, привяжите его к кровати. Сделать это необходимо, поскольку из-за галлюцинаций он опасен для всех, кто находится в данный момент дома.

Как осуществляется лечение белой горячки?

Первое, на что должны согласиться родные алкоголика, это лечение в психиатрической больнице под круглосуточным присмотром врачей. Во-первых, здесь ему назначат детоксикационную терапию: выведут из запоя, снимут последствия интоксикации. Для этого внутривенно вводят глюкозу, ставят капельницы с гемодезом и реополиглюкином, проводят гемосорбцию.

Во-вторых, проведут успокаивающую терапию, возможно, придется ввести больного в медикаментозный сон. Таким образом удастся быстро восстановить его нервную систему. Психомоторное возбуждение снимут с помощью таких средств, как оксибутират натрия, седуксен, димедрол. Через несколько дней дозы психотропных и снотворных препаратов будут уменьшать до полного выздоровления.

Диагностика покажет, в каком состоянии организм пациента. Исходя из ее результатов, назначат препараты, нормализующие метаболизм, работу сердца, приводящие в норму водно-солевой баланс, восстанавливающие дыхательную функцию организма.

Главное, что в условиях стационара больному обеспечат глубокий и спокойный сон, чего сделать дома не удастся. Именно это является одним из обязательных условий полного выздоровления и скорейшего восстановления организма. Не нужно жалеть алкоголика, обвинять себя в том, что упрятали его в психлечебницу. Пройдет время, и он скажет вам за это спасибо.

Что такое белая горячка?

(алкогольный делирий) - самый частый вид алкогольных психозов. По соотношению частоты возникновения белой горячки и острого алкогольного галлюциноза можно судить о массивности злоупотребления алкоголем населением. Чем чаще возникает белая горячка , тем выше душевое потребление алкоголя населением, в том числе больными алкоголизмом.
В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем, реже – на 6-е сутки. Все делирии развиваются во второй и третьей стадии алкоголизма, давность существования синдрома похмелья ко времени возникновения первого в жизни делирия обычно превышает 5-летний срок, возраст больных - около 40 лет. Длительность ежедневного потребления алкоголя чаще всего превышает неделю, за сутки потребляется более 500 мл водки. Перед возникновением первого в жизни делирия весьма часто отмечается удлинение запоя, переход на употребление более крепких спиртных напитков или увеличение суточных дозировок алкоголя. В 10% наблюдений белая горячка возникает не на высоте похмельного синдрома, а в стадии его обратного развития. В некоторых случаях белая горячка развивается в состоянии так называемой «относительной абстиненции», когда во время запоя, после очередного приема спиртного, падает концентрация алкоголя в крови и обнаруживаются проявления абстинентного синдрома. Прием алкоголя на время устраняет обманы восприятия, затем возникает развернутый психоз. Примерно в 30% наблюдений белой горячке предшествуют различные соматические заболевания, вынуждающие резко прекратить прием спиртных напитков. Это приводит к утяжелению похмельного синдрома и возникновению белой горячки. Типичный делирий, или классическая белая горячка, характеризуется стадийностью развития.

Симптомы белой горячки:

Продромальной стадией следует считать алкогольный абстинентный синдром, который перед возникновением белой горячки в большинстве случаев развивается вслед за более длительным запоем, чем это свойственно больному. Перед окончанием запоя нередко отмечается ухудшение физического состояния. Снижается аппетит, иногда появляется отвращение к еде. Тошнота в утренние часы нередко заканчивается рвотой. Пьющие жалуются на ощущение тяжести, рези, боли в эпигастральной области. Усиливается головокружение, повышается артериальное давление, возникают неприятные ощущения и боли в голове. Зябкость сменяется ощущением жара с выраженной потливостью. Сон становится тревожным, прерывистым, поверхностным. Ночью возникают приступы удушья, боли в сердце, онемение в руках и ногах, судорожные сведения икроножных мышц, иногда мышц рук. Страдающие белой горячкой стремятся облегчить состояние приемом небольших доз алкоголя, которые заготавливают на ночь. Достаточно часто разовая и суточная дозировка алкоголя снижается, нарастает физическая слабость, резко падает работоспособность.
После прекращения пьянства абстинентный синдром в большинстве случаев отличается особой тяжестью. Возникают многократные рвоты, усиливаются удушье и боли в области сердца, появляется страх смерти, резко усиливается потливость. Страдающие белой горячкой почти не спят. Физическая слабость и атаксия не дают возможности уверенно передвигаться по квартире, иногда это удается только с посторонней помощью. Движения становятся неточными, неуверенными, неловкими, плохо координированными. Лицо выглядит одутловатым, кожа лица часто красная, нередко обнаруживается желтизна склер. Учащение пульса сочетается с артериальной гипертензией, учащается дыхание. Язык покрыт налетом, при достаточно большой длительности запоя налет становится темно-бурым. Плохое самочувствие находит отражение в страдальческой мимике.
Неврологические расстройства выражаются в появлении крупноразмашистой дрожи в руках, головы, шаткой походки, мышечной слабости. Зрачки несколько расширены, фотореакции могут быть вялыми, появляются подергивания глазных яблок. Оживляются сухожильные и надкостничные рефлексы.
На фоне тревожно-тоскливого состояния усиливается раздражительность, появляются злобность, нетерпеливость, агрессивность. У перенесших травматические поражения мозга могут возникнуть внезапная слабость, головокружения, головные боли.
Намного реже отмечается умеренно выраженные абстинентные проявления, не сопровождающиеся появлением выраженной неврологической симптоматики, грубыми нарушениями сна, резкой слабостью. Это бывает в тех случаях, когда во время запоя страдающие белой горячкой продолжают нормально питаться, отсутствуют рвоты, нет отвращения к еде.
О приближающейся белой горячке свидетельствует изменение психического состояния. Тяжелое субъективное состояние, сопровождающееся двигательной заторможенностью, сменяется оживлением, гиперэкспрессивностью мимики и моторики, двигательной активностью с торопливой деловитостью, суетливостью, непоседливостью. Угрюмый депрессивный аффект с мрачной ипохондричностью, обидчивостью, подозрительностью, настороженностью, злобностью сменяется приподнятым настроением со склонностью к юмористическим высказываниям. Иногда возникают мимолетные состояния страха, растерянности, преходящей спутанности. Могут появляться нестойкие идеи отношения, ревности, преследования, колдовства. Возникают яркие воспоминания и образные представления, воспроизводятся мельчайшие подробности и детали давних событий. Необычная говорливость сочетается с непоследовательностью высказываний, их противоречивостью. К вечеру эта патология усиливается. Сновидения становятся тревожными, иногда фантастическими. По пробуждении страдающие белой горячкой не всегда могут провести грань между сновидениями и реальными событиями.
Усиливаются и становятся более разнообразными патологические телесные и органные ощущения. Они приобретают все большую интенсивность и аффективную насыщенность. При закрытых глазах появляются зрительные галлюцинации, нередко сценические обманы восприятия. Страдающие белой горячкой как бы оказываются в привычной обстановке или на производстве, принимают участие в различных событиях, ссорах, авантюрных приключениях. Это сопровождается ярким аффектом, адекватным содержанию обманов восприятия. Страдающие белой горячкой вскакивают, что-то бормочут, включают свет, подозрительно осматривают помещение. Появляются обильные иллюзии. Интенсивность иллюзорных расстройств усиливается при концентрации внимания на них и уменьшается при отвлечении внимания. Состояние все время колеблется. Временами люди страдающие белой горячкой понимают, что с ними что-то происходит, говорят о болезненном характере обманов восприятия и неприятных телесных ощущениях. Периоды прояснения сознания укорачиваются, усиливается двигательное беспокойство, внимание становится неустойчивым, легко изменяется аффективное состояние.
Вся неврологическая симптоматика, как и психопатологическая, отличается неустойчивостью. Обычно утяжеление неврологической симптоматики предшествует появлению галлюцинаторного помрачения сознания.

Дебюты белой горячки.

Примерно в трети всех наблюдений белая горячка дебютирует возникновением вербальных галлюцинаций, которые определяют психическое состояние в течение нескольких часов. Словесные обманы иногда очень быстро приобретают особенности, характерные для развернутого вербального галлюциноза. Одновременно отмечается тенденция к систематизации идей преследования, инструментального наблюдения, физического воздействия. Тематика бреда тесно связана с содержанием словесных галлюцинаций. О содержании голосов страдающие белой горячкой могут ничего не говорить из-за оскорбительного и неприятного их содержания, затрагивающего нередко самые интимные стороны жизни. Интенсивное галлюцинирование сопровождается изменением сознания, о чем свидетельствует амнезия переживаний. Все, что слышится, кажется настолько реальным, что страдающие белой горячкой употребляют слово «видел», а не «слышал» для описания сцен казни или расстрела людей. Содержание и характер слуховых обманов отличаются рядом особенностей, редко встречающихся при алкогольном галлюцинозе. Содержание голосов часто оторвано от действительности, носит отпечаток фантастичности. Поведение характеризуется недостаточной мотивированностью поступков, стремлением выполнять галлюцинаторные «приказания». В этом прежде всего проявляется делириозная окраска вербального галлюциноза. Глубина помрачения сознания может быть такой, что страдающие белой горячкой амнезируют довольно длительные отрезки времени, когда они с кем-то беседовали, прислушивались, бросали реплики, делали замечания, жестикулировали, стремились вооружиться, протестовали.

может дебютировать появлением зрительных галлюцинаций на фоне сохранной ориентировки во времени и конкретно-предметной обстановки. В этих случаях уже в конце запоя возникают устрашающие сновидения со сценами преследования, нападением зверей. Зрительные гипнагогические галлюцинации могут появиться в первую ночь после окончания запоя. Они сочетаются со страхом или тревогой. В дневное время усиливаются отвлекаемость, забывчивость, страдающие белой горячкой обращают на себя внимание бестолковостью, суетливостью. Неустойчивым становится эмоциональное состояние: благодушно-приподнятое настроение легко сменяется тревожно-боязливым. К вечеру обманы восприятия возникают при открытых глазах. Они могут проецироваться на гладкие поверхности. Люди с белой горячкой видят «кино на стене» или на потолке, наблюдают за концертом, идущим во дворе. Появление сценопо- добных или даже панорамических галлюцинаций в течение некоторого времени не сопровождается нарушением ориентировки в конкретно-предметной обстановке. Люди с белой горячкой знают, где они находятся, называют дату и время суток. При этом они видят толпы людей у магазинов, собак, карликов, попавших в их квартиру, спускающиеся с потолка нити, ленты, проволоку. Одновременно могут возникнуть галлюцинации полости рта. Под белой горячкой ощущают застрявшие в горле пленки, проволоку, рыбью чешую, волосы, нити, семечки. Обманы восприятия оцениваются как реальность. Не возникает удивления по поводу проникновения сквозь стену незнакомых людей, появления в комнате большого числа мелких животных, странных существ. Под белой горячкой ловят животных, выгоняют карликов, давят и выбрасывают червей и насекомых, вытаскивают что-то изо рта, сплевывают. Истинные зрительные галлюцинации могут сочетаться с идеями преследования и инсценировки. Людям с белой горячкой кажется, что в их квартире идет киносъемка и они принимают в этом активное участие. Разворачивающиеся в квартире «события», могут не носить угрожающего характера, но галлюцинирование сопровождается настороженностью, тревогой. То, что происходит, расценивается пьющими как чьи-то проделки, баловство, хулиганство. Люди с белой горячкой видят на крыше соседнего дома крушение поезда, рядом с собой надувных манекенов из резины, в окно им «подсовывают» фотографии и портреты. Это расценивается как намек на готовящуюся расправу, издевательство. Этап ориентированного делирия может занимать несколько часов.
Начало белой горячки с появления бредовых идей преследования чаще всего наблюдается при развитии алкогольного психоза во время путешествия по железной дороге, на вокзале, в аэропорту. В связи с обращением за помощью и неправильным поведением пьющих госпитализируют. Затем возникает помрачение сознания с наплывом слуховых и зрительных галлюцинаций.
Примерно у 12% пьющих возникновению белой горячки предшествует один или серия судорожных припадков с потерей сознания.