2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.
Расшифровка результата
Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены.
Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови.
Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.
Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:
Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование.
При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии.
Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.
Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.
Нормы титров на хламидии
Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.
Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:
- Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
- Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.
Если титр хламидий в крови повышается
При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.
Или культуральное бактериологическое исследование.
Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности
Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям.
Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.
Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.
Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания.
После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет.
Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.
При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем.
Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты.
Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР.
Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.
Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет.
Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники.
Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода.
Тем не менее, лечить заболевание необходимо.
Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности.
Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.
Когда и как снижаются титры к хламидиям?
Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов.
IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро.
Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.
IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет.
Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго.
Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев.
В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.
Хламидии трахоматис у ребенка
Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.
Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.
Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены.
Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах.
Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции.
Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода.
Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований.
ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.
Когда следует сдать анализ на антитела к хламидиям?
Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:
- 1. Планирование беременности;
- 2. Беременность;
- 3. Профилактические анализы;
- 4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
- 5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.
При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью.
Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности.
Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам.
При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП.
Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни.
Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение.
Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью.
Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.
При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово.
Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование.
Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.
Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.
При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами.
Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.
Анализы на антитела: как заподозрить хламидиоз?
Хламидийная инфекция проявляется симптомами, которые можно спутать с признаками других ИППП:
- 1. Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании;
- 2. Дискомфорт во время занятий сексом;
- 3. Обильные выделения с неприятным запахом;
- 4. Учащение позывов к мочеиспусканию;
- 5. Общая слабость, повышение температуры.
Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто болезнь обнаруживают только при профилактических анализах.
Так как симптомы характерны для многих болезней, анализ на хламидиоз следует сдавать при любых подозрениях на половые инфекции.
Кто назначает и расшифровывает анализы ИФА на хламидиоз?
Анализы ИФА – исследование, которое не дает четкого ответа «да» или «нет».
Поэтому разобраться в результатах анализа может только специалист.
При подозрении на любые половые инфекции, следует обращаться к врачу-венерологу.
Профилактические анализы можно сдавать также у уролога или гинеколога.
После опроса и осмотра пациента врач даст направления на все необходимые исследования.
После получения результатов исследований, врач четко сможет сказать, есть инфекция или нет.
При сомнительных результатах, специалист назначит уточняющие анализы, которые подтвердят или, опровергнут наличие инфекции.
Помните! Если получены АТ к хламидии трахоматис IgG, расшифровка - это сугубо прерогатива врача.
Где сдать анализы на антитела к хламидии трахоматис?
Сдать кровь на наличие антител к хламидиям можно в государственных или частных клиниках.
Граждане РФ при наличии полиса сдают анализы в гос. клиниках на бесплатной основе.
Следует помнить, что государственные лаборатории сильно загружены.
Так что результатов исследований можно ждать долго время.
Из-за большого объема работы, возрастает и шанс на случайные ошибки.
ПЦР тестирование по ОМС не проводится.
Частные платные лаборатории, как правило, менее загружены и обладают более современным оборудованием.
Результаты в этом случае могут быть готовы менее чем за сутки.
В нашем центре, при желании пациента, любой анализ выполняется в режиме «cito», то есть срочно.
Для определения титра к хламидиям и оценки дальнейшего лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А у какого врача нужно проводить лечение? Гинеколог сказала, что все в порядке, инфекций нет. Глазной врач сказала, что с глазами все нормально, но нужно обязательно провериться у гастроэнтеролога, так как такие результаты анализов (повышение только IgA в крови) могут быть из-за проблем с печенью. Изначально пошла к врачам по следующей причине. В конце августа 2016 г. была в дороге в поезде 2,5 дня, после чего примерно через полторы недели стало что-то мешать в глазу, при этом была неровность на глазу в том месте, где мешало - видела в зеркало. В сентябре 2016г. ходила в диагностический глазной центр с консультацией врача, где сказали, что все нормально, отправили с этой проблемой в глазной травмпункт. В травмпункте сказали, воспаление, назначили капли Л-Оптик - прокапала 6 дней по 6 раз в сутки. 1 октября 2016г. была у визажиста - делала макияж. Появились в середине октября какие-то выделения из глаз. Пошла в другую глазную клинику, где врач после обследования сказала, что похоже на хронический конъюнктивит в результате использования контактных линз (использую 10 лет однодневные линзы OneDay Acuvue Moist), но таким бывает и хламидийный конъюнктивит, поэтому порекомендовала сдать анализ из глаз на флору и хламидии. Сразу не смогла найти лабораторию, которая делает анализы на инфекции из глаз методом пцр. Сдала анализ на флору из глаз, анализ показал стафилоккок. На хламидии сдала кровь. В крови АТ к chlamydia trahomatis IgA обнаружено 1.8 (от 28.10.16), при этом IgM и IgG не обнаружено. Глаза пролечила (первые две недели декабря 2016 г.) каплями Ципромед и мазью Офтоципро, также промывала ромашкой. После лечения ощущение, что что-то мешает прошло. Пересдала анализ крови на хламидии, в результате IgM и IgG не обнаружено, а IgA обнаружено 3.1 (от 16.12.16). После этих результатов пошла к гинекологу. Сдала анализы у гинеколога методом ПЦР на различные инфекции (в т. ч. на хламидии трахоматис), инфекций не обнаружено. Гинеколог сказала, что все нормально, ничего лечить не надо. Смогла найти лабораторию, где берут анализ на инфекции методом ПЦР из глаз. Сделала анализ на различные инфекции из глаз 07.02.17, инфекций не обнаружено. Решила снова сдать кровь на хламидии - сдала 14.02.17, где обнаружено снова АТ к chlamydia trahomatis IgA в количестве 3.2, при этом IgM и IgG снова не обнаружены. Глазной врач сказала, что анализ крови показывает иммунную реакцию организма, а не наличие инфекции, а повышение в крови АТ к chlamydia trahomatis IgA может быть из-за проблем с печенью, также она порекомендовала проконсультироваться с инфекционистом. В ноябре 2016 г. для себя сдавала биохимию, в результате был завышен билирубин прямой (15,3 мкмоль/л) (референсные значения: 0-8,6 мкмоль/л) и билирубин общий (45,3 мкмоль/л) (референсные значения: 3,4 - 20,5 мкмоль/л) и холестерин 5,71 ммоль/л (реф. Зн.: 3-5,18 ммоль/л), ходила к гастроэнтерологу в ноябре 2016 г. с вопросом повышения билирубина, врач рекомендовала сдать БХ крови (билирубин общ., прямой, гепатиты В, С) и исследовать кровь на ДНК гена УДФГТ. Результаты от 14.02.17 - билирубин общий 33.3 мкмоль/л, билирубин прямой 2.9 мкмоль/л, гепатиты В, С не обнаружены, генетический анализ – синдром Жильбера, риск среднепопуляционный.
Антитела к хламидиям в крови - диагностический маркер наличия у обследуемого человека такого заболевания, как хламидиоз. Антитела (иммуноглобулины) выявляются при проведении ряда биохимических исследований. Их основные цели - установления вида хламидий, их чувствительности к антибиотикам. А принадлежность иммуноглобулинов к определенному классу позволяет судить о давности заражения человека и даже эффективности проводимой терапии.
Что такое антитела?
Антитела к хламидии трахоматис вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных возбудителей в организм человека. Антитела — белковые соединения плазмы крови необходимы для уничтожения болезнетворных бактерий.
Хламидия трахоматис - мелкая бактерия, которая способна долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать характерные симптомы. Ведущие признаки хламидиоза - выделения в виде тянущихся стекловидных нитей, болезненные ощущения при мочеиспускании.
Когда требуется определение антител?
В каких случаях еще требуется проведение биохимических анализов:
- бесплодие, тяжело протекающая беременность, в том числе и внематочная в анамнезе;
- подозрение на наличие хламидийной инфекции у новорожденного.
Государственные кожвендиспансеры и частные медицинские центры предлагают услуги анонимного обследования на хламидиоз. Если человек после случайного полового контакта обнаруживает у себя типичные признаки патологии, то ему желательно сдать кровь на анализ методом ИФА.
Виды антител
Анализ крови на антитела к хламидиям позволяет с высокой точностью установить стадию заболевания. Это требуется для составления грамотной терапевтической схемы, учитывающей особенности течения патологии. Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, не длилось более 2-3 недель, перед назначением того или иного лабораторного исследования врач ориентируется на его информативность. Предпочтение часто отдается серологическим анализам.
Что можно узнать после их проведения и расшифровки результатов:
- вид иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
- количество антител, циркулирующих в крови.
Такие данные позволяют судить об активности иммунной системы. Они указывают на ремиссию хламидиоза или его рецидив, помогают оценить состояние защитных сил организма, определить резистентности хламидий к антибактериальным средствам.
Иммуноглобулины А
Выявление антител к IgA информативно по окончании инкубационного периода. Длительность его варьируется от 2 недель до полутора месяцев. В любом случае исследование позволяет обнаружить заболевания после появления первых симптомов хламидиоза.
Для чего нужно проведение этого серологического анализа:
- определения стадии патологии;
- для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии;
- для оценки эффективность и принятия решения о его продолжении или прекращении;
- для оценки риска инфицирования хламидиями ребенка во время беременности или при прохождении по родовым путям.
Наличие в крови этих иммуноглобулинов указывает на острое течение инфекции или на рецидив хронического хламидиоза. Эти антитела отвечают за обеспечение сильного местного иммунитета в слизистых половых органов, ротовой полости, аноректальной зоны. То есть тех участков тела, в которые внедрились патогенные микроорганизмы. Эти антитела препятствуют распространению инфекции на здоровые ткани и органы.
Читайте также по теме
Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)
Обнаружение антител к хламидиям IgA возможно спустя 10-14 дней после заражения. Если лечение проводится, то отмечается быстрое снижение их концентрации в кровеносном русле. При отсутствии терапии она сохраняется на постоянном уровне, что указывает на хроническое течение хламидиоза. Повышенный титр в крови после антибиотикотерапии свидетельствует о неправильном подборе фармакологических препаратов.
Иммуноглобулины М
Антитела IgM являются специфическими иммуноглобулинами, которые первыми вырабатываются в ответ на внедрение инфекционных агентов. Это самый ранний серологический маркер хламидиоза.
В каких случаях назначается проведение биохимического исследования:
- обнаружение первичного заражения;
- в целях диагностики хламидиоза у новорожденных, матери которых являются бактерионосителями;
- для установления стадии заболевания, особенностей его течения;
- с целью принятия решения о необходимости антибиотикотерапии.
Обнаружение этих АТ к хламидиям сигнализирует об остром течении инфекции. Болезнетворные бактерии растут, активно размножаются. Лимфогенным или гематогенным путем они распространяются по всему организму, поражая здоровые клетки.
Установить наличие при хламидиозе этих антител возможно спустя три недели после инфицирования. Дальнейшее снижение их концентрации не означает, что человек выздоравливает. Просто хламидии начали внедряться в клетки, а инфекция приняла хроническое течение.
При выявлении иммуноглобулинов М врачи сразу назначают пациентам антибиотики, преимущественно макролиды. Эти препараты даже при однократном приеме способны быстро купировать прогрессирующую инфекцию. Если после расшифровки результатов последующего анализа на хламидии антитела все равно обнаруживаются, то требуется использование антибиотиков из других клинико-фармакологических групп.
Иммуноглобулины G
Антителами IgG называются специфические иммуноглобулины, которые продуцируются иммунной системой при появлении сильных, выраженных признаков хламидиоза на этапе его поражения урогенитально тракта. Это серологические маркеры патологии, в том числе успешно и давно излеченной.
Для чего врачи назначают проведение анализов на наличие в системном кровотоке IgG к Chlamydia trachomatis:
- чтобы определить стадию течения хламидиоза, если у пациента присутствуют его явные клинические проявления;
- для установления наличия заболевания в анамнезе. Это необходимо для выявления причины развития определенной патологии, которую могла спровоцировать хламидийная инфекция.
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG циркулируют в кровеносном русле примерно через месяц после заражения. Эти иммуноглобулины постоянно вырабатываются иммунной системой, как в период сильных обострений, так и на этапах ремиссии, когда хламидиоз клинически не проявляется.
Подобный результат малоинформативен, если человек подозревает, что вторично заразился хламидиозом. Требуется проведение комплексных анализов или других биохимических исследований для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии. С помощью теста можно выявить хламидии только при первом заражении.
Как проводится исследование?
Для проведения ИФА к хламидиям производится забор крови из локтевой вены при помощи инъекционной иглы. Сдавать ее необходимо натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на результат. Следует также отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, употребления наркотических веществ перед сдачей биоматериала.
Лаборант помещает сыворотку или плазму крови в лунки. Затем добавляет в каждую реактив, содержащий антиген к определенному виду anti-Chlamydia trachomatis Ig. Далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для качественного обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к хламидиям она окрашивается или выпадает в осадок.
Востребован иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям в диагностике болезни Рейтера. Это ревматическое заболевание, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- или полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом). Именно хламидии являются основным этиологическим агентом тяжелой этой аутоиммунной патологии.
Расшифровка
Норма иммуноферментного анализа на IgA и IgM - отрицательный результат. В кровеносном русле здорового человека не должны циркулировать такие антитела к инфекционным агентам.
Антитела к хламидии lgM, Chlamydia tr. IgM, количественный - позволяет определить наличие антител класса IgM к Chlamydia trachomatis.
Chlamydia trachomatis - это вид хламидий, которые являются возбудителем одного из самых распространенных заболеваний - хламидиоза.
Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).
Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы - 0,2–0,4 мкм. Это обусловливает неполную защиту половых партнёров механическими средствами контрацепции.
Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) - метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) - внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается, как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец.
При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.
Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии.
Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулёмы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.
Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.
Антитела класса IgM при хламидиозе
Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса. Высокие титры IgM антител в сочетании с низкими титрами IgG антител говорят о ранней стадии процесса.
Показания:
- уретрит;
- коньюнктивит;
- проктит;
- фарингит;
- цервицит, особенно возникший во время беременности;
- пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом;
- бронхиолит у детей;
- незащищённые половые контакты; частая смена половых партнеров;
- венерическая лимфогранулёма;
- эктопическая беременность;
- бесплодие;
- офтальмия новорождённых.
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):
- КП >= 11,0 - положительно;
- КП <= 9,0 - отрицательно;
- КП 9,0–11,0 - сомнительно.
- хламидиоз (ранняя стадия);
- хронический хламидиоз (начальная фаза активации инфекции);
- хламидиоз (реинфекция, ранняя стадия).
- отсутствие острой стадии или реактивации хламидиоза.
- низкий уровень антител;
- неспецифические сывороточные интерференции.
Загрузка...