Причины опущения верхнего века глаза. Птоз верхнего века: причины возникновения и способы лечения. Особенности заболевания у детей

Опущение века или птоз - это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.

В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу , об этом ниже.

Причины опущения века

Верхнее веко - это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
повреждение глазодвигательного нерва;
растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
сахарный диабет , как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;

острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века - консультация врача необходима в обязательном порядке.

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

Миастения – тяжелое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нерва к мышце. Для миастении характерна повышенная мышечная утомляемость. Заболевание поражает все мышцы, но наибольшие проявления могу затрагивать только мышцы глаз, вызывая птоз, двоение, снижение фокусировки. Для первичной диагностики миастении невролог проводит пробу с введением прозерина и исследует нервы и мышцы с помощью ЭНМГ (электронейромиографии).
Миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует. Миопатии по своему происхождению бывают разных типов. При обследовании используется игольчатая ЭМГ и ряд лабораторных исследований.
Пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться. Данное состояние может быть как самостоятельной болезнью, так и результатом неправильного восстановления двигательных волокон лицевого нерва после его поражения.
Синдром Бернара-Горнера (выражается сочетанием опущением верхнего века, сужением зрачка и "западением" глазного яблока). Является проявлением патологии шейного симпатического сплетения. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

Опущение века после введения ботулотоксина

По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.

Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Лечение опущения века

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.

Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.

С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Понятие «птоз» на греческом языке означает «опущение». Это болезнь также называется – блефароптоз, опущение верхнего века. Болезнь имеет три степени:

первая – веко прикрывает на одну треть ;
вторая – прикрывает больше половины зрачка;
третья – зрачок полностью прикрыт.

Птоз возникает вследствие ослабленной работы мышц

Птоз – патология, наступающая после нарушения работы мышц, поднимающих веки кверху, или неправильное их развитие. Это заболевание проявляется как у взрослого населения, так и у детей.

Заболевание проявляется при рождении или приобретается в течение жизни. Врожденный птоз в основном наблюдается двухсторонний. Возникает при недоразвитости мышечных тканей, или полное отсутствие мышцы поднятия век.

Причинами такого птоза являются: отклонения с рождения, наследственность, патологии во время беременности или при родах. Это заболевание может вызвать косоглазие и амблиопию.

Птоз, который приобретен в течение жизни, может развиваться с одной стороны лица. Наступает поражение нервных волокон мышцы, верхнее веко частично открывается, или полностью не поднимается. На появление такого птоза влияют:

острые патологии центральной нервной системы, которые приводят к частичной неподвижности или парализации мышечной ткани век;
растяжение в точке соединения волокон мышцы и сухожилия, или утончения мышцы.

Птоз имеет ярко выраженные внешние симптомы:

одно или оба века опущены;
брови приподняты, выражают удивление;
лицо приобретает сонный вид;
голова в запрокинутом положении;
чтобы закрыть глаза, необходимо усилие;
быстро устают;
двоится перед глазами;
раздражение и покраснение слизистой поверхности глаз.

Что такое птоз, расскажет видеоматериал:

Классификация птоза

Приобретенный птоз классифицируется на следующие подвиды:

апоневротический птоз – мышечные волокна находятся в расслабленном или растянутом виде, разделяется на:

инволюционный птоз появляется у людей, когда наступает естественное изнашивание, увядание всего организма и кожных покровов;
птоз, возникший вследствие употребления стероидных препаратов;
травматический птоз появляется после проведенной операции на глаза или повреждения мышцы.

Нейрогенный птоз появляется по причинам:

мигрень – последствие офтальмологических болезней;
последствия инсульта, рассеянного склероза;
следствие диабетической невропатии, расширения сосудов
головного мозга;
травматические нарушения центральной нервной системы;
бактериальные и вирусные поражения этой системы;
патология шейного нерва, работающего на поднятие век.

Механический птоз бывает при травматическом разрыве глазного века, имеющихся на нем рубцов, если есть спайки глазных век или проникновение постороннего тела в область глаза.
Миогенный (миастенический) бывает у больных с миастенией (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание).
Ложный птоз (псевдоптоз) проявляется в виде:

лишних образованных складок кожи на веке глаза;
экзофтальм – выпячивание глазного яблока;
уменьшение эластичности.

Анофтальмический птоз бывает, когда орган глаза отсутствует. Веко не находит опоры и опускается.
Онкогенный птоз — это следствие опухолевых образований на глазном органе и в глазнице.

Диагностика и лечение

Гравитационный птоз: стадии

При этом заболевании сначала устанавливают определяющие причины его возникновения. Выявляют, какой тип птоза: приобретенный в течение жизни или полученный при рождении. Применяют сначала консервативный способ лечения, если нет результатов, используют хирургическое вмешательство.

Диагностика

На первом этапе болезни врач выясняет, нет ли наследственной связи этого вида болезни с заболеваниями родственников. Далее выявляют состояние глазного органа, остроту зрения, проводят осмотр полностью всех частей зрительного аппарата, измеряют давление внутри глаза.

Определяют напряженность мышц. Делают МРТ, компьютерную томографию головы, чтобы выяснить причины поражения глазного нерва – двигателя век.

Проводят тест с помощью лекарства Тенсилона по схеме. Инъекцию делают внутривенно, вводя 2 мг. Потом перерыв 5 минут, чтобы посмотреть реакцию на лекарство, и вводят еще 8 мг.

Если восстанавливается поднятие век, а глаз принимает правильное положение в глазнице, то это считается положительным результатом. В этом случае заболевание поддается лечению.

Лечение

Птоз можно устранить разными методами

Лечение может быть без хирургического вмешательства и с проведением операции. Первое лечение применяется, когда возможно восстановление пораженного нерва. Во время лечения используют следующие методы:

ультровысокочастотная физиотерапия воздействует электромагнитным полем на больное место;
гальванотерапия – это метод использования гальванического тока;
опущенное веко фиксируют пластырем;
электрофорез – это физиотерапия действует с помощью электроимпульсного тока и лекарства на больное место.
лазерная терапия;
миостимуляция – воздействие электрическим током малой мощности на мышцы для их укрепления.

Кроме этого, применяют инъекцию препаратами Ботокс, Лантокс, Диспорт. Препараты расслабляют мышцы, отвечающие за поднятие век. Веко поднимается, положение глаза нормализуется, зрение восстанавливается. Инъекции делают в нескольких точках века, доза определяется врачом.

Процедура безболезненная, длится пять минут. После уколов необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

находиться вертикально несколько часов, не наклоняться, не поднимать тяжести;
не массажировать, не тереть место уколов;
не пить алкоголь;
не посещать бани, сауны;
использовать греющие повязки, компрессы.

Придерживаться этих рекомендаций надо неделю. Эффект длится от полугода до года. Оперативное вмешательство становится целесообразным, если лечение не дает ощутимых результатов в течение длительного времени, а инъекции Ботокс противопоказаны.

При птозе, который возникает при рождении, укорачивают мышечную ткань. При птозе, приобретенном в течение жизни, укорачивают растянутый апоневроз этой мышцы. После операции положительный эффект сохраняется длительное время.

Хирургический метод лечения имеет три вида:

Подшивают мышечную ткань, выполняющую работу по подъему века, на лобную мышцу.
К верхней прямой мышце (если она не парализована) прикрепляют мышцу века.
Образовывают складки на сухожилии.

Гравитационный птоз

Птоз может быть и у деток

На птоз, с точки зрения косметолога, оказывают действие две причины: закон гравитации и возрастные изменения. Эти два фактора влияют на потерю эластичности структур организма, его тканей.

Земное притяжение, вернее, его сила, влияет на провисание тела, кожи, образует складки, морщины. Овал лица нарушается, оно как бы сползает. Немаловажную роль играет изменения с годами.

Кожные покровы теряют эластичность, упругость, истончаются, делаются сухими. Уголки рта опускаются. Типы старения бывают разные:

Деформационный тип. При нем видно, что растянута кожа лица, обвислые щеки, второй подбородок, вялость.
Усталый тип бывает у худеньких женщин с продолговатой формой лица. Впалые глазные яблоки и щеки, опущенные уголки рта, углубляются слезные морщинки, усталый и изможденный вид.
Мелкоморщинистый тип. Лицо подтянутое, не появляется второй подбородок, но имеется мелкая сеточка морщинок.
Мускульный тип. Подвержена этому монголоидная раса. На лице кожа упругая, не имеется морщин.

Меры борьбы и профилактики с птозом

Профилактические методы: гимнастические упражнения для лица, укрепления мышц век, поднятия общего тонуса;
массаж лица; маски корректирующие.
Аппаратные методы: микротоковая терапия – стимуляция током; фототермолиз – омоложение при помощи лазерного луча.
Инъекционные методики: ботулинотерапия; филлеры; плазмолифтинг (наиболее популярный метод); мезонити.
Пилинги.
Хирургические способы: круговая подтяжка лица; косметическая пластика обоих век глаза; подтяжка кожи шеи.

У детей также может наблюдаться данное заболевание: врожденное и приобретенное. Особенно важно вылечить его у детей, так как организм ребенка все время растет, телосложение формируется. Детям проводят хирургическое вмешательство в возрасте трех лет и старше.

Птоз – это не только косметическая проблема, но и возможное ухудшение зрения. Чем раньше поставлен диагноз и проведено лечение, тем положительнее результат.

Распространенное заболевание - птоз верхнего века, может появится в любом возрасте по самым разным причинам.

Это неизбежно влияет на качество и остроту зрения, поэтому бороться с этим недугом необходимо обязательно.

Что такое птоз и как его устранить при помощи методов современной медицины расскажет вам наша статья.

Что это такое – птоз верхнего века

В медицинской терминологии птоз - смена расположения органов (опущение) относительно нормальных показателей.

Диагностировать заболевание очень просто, достаточно провести личный осмотр пациента. В нормальном состоянии верхнее веко закрывает край радужки приблизительно на 1,5 мм.

Если же этот показатель превышает 2 мм, возможно, имеет место птоз верхнего века. Про межъядерную офтальмоплегию узнайте .

Виды (односторонний и двухсторонний) и степени

Классифицируют это заболевание на одностороннее и двухстороннее, в зависимости от того, имеется ли патология на одном глазу, либо распространилась на оба сразу.

От того, насколько опущено веко, можно говорить о полном или частичном птозе. По характеру возникновения заболевания различают врожденный и приобретенный птоз.

Степени проявления болезни:

Первая степень характеризуется опущением века на ⅓.
При второй степени наблюдается опущение примерно на ⅔.
Третья степень определяется при полном закрывании веком глаза.

Часто с птозом путают и другие заболевания, например – чрезмерное нависание кожи век.

Такие изменения часто происходят в пожилом возрасте и обычно имеют двухсторонний характер выражения. При параличе лицевых нервов также можно диагностировать симптомы, схожие с птозом, поэтому при обращении к окулисту может понадобится дополнительная консультация невролога.

На картинке: виды птоза

Причины возникновения, если опустился один глаз

В зависимости от диагностики причин, повлекших за собой такой недуг, определяется лечение.

У детей чаще всего диагностируется врожденная форма птоза, когда симптомы наблюдаются сразу же после рождения.
Причин возникновения может быть несколько , начиная от наследственных факторов и заканчивая патологиями протекания беременности и родов.
Чем раньше будет начато лечение и точней поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное восстановление зрительной функции.

Основные причины возникновения птоза верхнего века:

Недоразвитые или отсутствующие вообще мышцы глазного века – врожденный птоз

В этом случае птоз врожденный, сочетающийся с другими глазными патологиями. Чаще всего проявляется на одном глазу, но бывают и исключения.

Неврогенный птоз

Проявляется после перенесенных заболеваний, связанных с невралгическими расстройствами. При осмотре могут быть выявлены и другие аномалии расположения глазного яблока и зрачка.

Птоз после травм

Относят к «механической» причине. Чаще всего это бытовые и спортивные травмы, а также попадание инородного предмета в глазное яблоко. По таким причинам может появиться и .

Апоневротический птоз

Проявляется вследствие ослабления или растягивания мышц верхнего века. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте.

Ложный птоз

Может проявляться при нависании кожи век на глаз. Ложный птоз быть вызван наследственными факторами, особенностями строения организма и быть следствием оперативного вмешательства.

Точная диагностика - залог успешного лечения.

Именно после определения вида и причин возникновения птоза можно говорить о дальнейших мероприятиях.

Для этого желательно обратиться к хорошему офтальмологу, а также при необходимости к невропатологу и пластическому хирургу. В зависимости от тяжести и причин, повлекших за собой такое заболевание, выбирается вид оперативного вмешательства.

На видео: птоз у детей

Симптомы и диагностика у взрослых

Заметить птоз верхнего века можно и самостоятельно, но точно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист. Для этого проводится внешний осмотр, оценка качества зрения и наличие сопутствующих заболеваний.
Особенно важно вовремя начать лечение в детском возрасте, когда формирование глазного аппарата все еще не завершено.

Последствия не лечения могут проявится косоглазием, частыми воспалительными процессами глаз, а также частичной или полной потерей зрения.

Симптомы птоза верхнего века:

Снижение угла обзора и качества зрения.
Запрокидывание головы, чтобы лучше разглядеть предметы (чаще всего у детей).
Резкое поднятие брови.
при недостаточном закрытии века.
Невозможность моргать и совершать движения глазом.
Утомляемость и снижение концентрации.

При постоянной нагрузке на второй глаз (при одностороннем птозе), может проявиться симптом «ленивого» глаза , до полной атрофии его функций.
Наряду с этим заболеванием может развиться и детей , а также резко упасть качество зрения.

Следует отметить, что птоз - это не только косметический дефект, но и серьезная патология, приводящая к частичной или полной потере зрения, поэтому вовремя начатое лечение поможет уберечься от этого.

На видео: симптомы и лечение птоза

Консервативное лечение – операция по коррекции века

Народные методы, специальные упражнения и инновационные методики - все это «не работает» при птозе верхнего века.

Единственным возможным методом консервативного лечения для взрослых является временная фиксация или коррекция складки кожного века при помощи лейкопластыря.

Качественным устранением проблемы это назвать сложно, поэтому при таких патологиях в обязательном порядке рекомендована операция. Надеяться, что заболевание пройдет само по себе также не стоит, ведь в этом случае теряется драгоценное время.

В зависимости от степени поражения и причин недуга назначается вид оперативного вмешательства.

Стоимость

Средняя стоимость операции колеблется от 15 до 30 тыс. рублей. Главным преимуществом оперативного вмешательства является полное излечение пациента с пожизненной гарантией результата. Что такое, радикальная кератотомия расскажет .

Если речь идет о неврологическом птозе, обычная операция не назначается до полного излечения главного недуга. Если после устранения неврологических проблем птоз не исчез, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом – офтальмологом.

Видео: гимнастика и упражнения, зарядка для глаз

На видео: зарядка и гимнастика при птозе верхнего века

Профилактика

Уберечься от такого недуга очень сложно, ведь причины появления могут быть самые разнообразные.

Среди основных направлений можно отметить необходимую защиту глаз при работе во вредных условиях, а также от попадания инородных предметов.

Родителям необходимо бить тревогу при любых аномалиях в развитии, а не терпеливо ждать, пока «перерастет». Кроме того, рекомендовано хотя бы раз в год посещать офтальмолога для выявления возможных проблем со зрением.
Если в вашей семье это частое явление или при уже существующих заболеваниях, частоту посещений необходимо увеличить. К тому же полноценное питание и отдых - лучшие советы по профилактике многих заболеваний и птоза в том числе. О причинах появления нистагма узнайте .

К сожалению, с возрастом упругость кожи теряется, и черты лица начинают «плыть» буквально на глазах. Такой процесс называется птоз лица. Чем раньше начнёте с ним бороться, тем лучше. Причём лечение птоза реально и в домашних условиях. Всё, что вы хотели знать о птозе лица, расскажет эта статья.

Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики блога. С вами Светлана Морозова. Сегодня разберём проблему, которая касается почти каждой женщины – опущение кожи и мышц лица, или птоз. Что это такое, какие причины его вызывают, что в этом случае предлагает косметология, как бороться с птозом самостоятельно дома – эти и многие другие полезные факты вы найдёте дальше. Поехали!

Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:
Причина бесплодия современных, супружеских пар.
Как кормить ребёнка?
Как кусок мяса становится нашей плотью?
Почему тебе необходим белок?
Причины возникновения раковых клеток.
Почему необходим холестерин?
Причины возникновения склероза.
Существует ли идеальный белок для человека?
Допустимо ли вегетарианство?

Почему развивается птоз лица

Чаще всего птоз бывает гравитационный – ослабленные лицевые ткани естественным образом оттягиваются вниз. Почему же это ослабление происходит:

Недостаточное питание и кровоснабжение мышц лица, как возрастное, так и из-за сосудистых заболеваний и нарушения микроциркуляции крови;
Нарушение нервной проводимости лицевых тканей – спазмы или, наоборот, мышечная слабость, это может быть врождённое или после ботокса, травм позвоночника или головного мозга (как пример, птоз верхнего века после травм шеи);
Задержка лимфы, слабый отток венозной крови;
Воспаление или образование внутренних рубцов из фиброзной или соединительной тканей (склероз) после травм, инфекций, пластических операций, инъекций;
Недостаток коллагена и эластина;
Плохая увлажненность тканей лица.

В каком возрасте появляется птоз лица – чаще после 45 лет как «флажок» старения, но может начаться и в молодом возрасте.

Какие факторы могут спровоцировать раннее возникновение птоза:

Заболевания сосудов (тромбозы, ангиоспазмы, синдром Рейно, ишемия);
Неврологические заболевания (инсульт, паралич лицевого нерва, гемиатрофия);
Травмы, неудачные пластические операции и косметические инъекции;
Склонность к образованию келлоидов;
Курение, злоупотребление алкоголем;
Гиповитаминозы;
Несбалансированное питание, жесткие диеты;
Злоупотребление солнечными ваннами и ;
Неправильный уход за лицом (умывание и нанесение косметики грубыми движениями, недостаточная гигиена и увлажнение лица, частый сон на животе или боку, неподходящая подушка);
Злоупотребление косметикой либо использование некачественной.

И большинство этих факторов можно предотвратить. Или же начать лечение как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование опущения тканей. А для этого нужно уметь вовремя распознать симптомы птоза. Читаем, смотрим фото.

Как проявляется птоз: симптомы

От степени развития птоза будет зависеть лечение. Поэтому выделяют 3 степени:

Симптомы 1 степени:

Изменение положения и формы бровей;
Незначительное нависание верхнего века;
Лёгкое опущение щёк, и глаз;
Изменение чёткости контуров лица и подбородка.

Симптомы 2 степени:

Образование межбровной складки, её нависание над носовой перегородкой;
Заметный , когда кожная складка не исчезает при закрытых глазах;
Появление ;
Нарастание ;
Заметное «сползание» скул, щёк;
Выраженное опущение уголков глаз и губ, и слёзной складок;

Симптомы 3 степени:

Снижение линии роста волос;
Изменение формы и контуров черепа;
Сильный птоз век, бровей, тканей лба, щёк, подбородка, образование глубоких борозд, морщин, складок;
Расплывание контура губ.

Лет в 25 уже можно заметить признаки 1 степени птоза. И сразу же нужно начинать борьбу, иначе к 40-45 годам может развиться уже 3 степень.

Теперь разберём, как убрать опущение лица, начиная с самых ранних симптомов.

Лечение птоза лица: основы

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов устранить птоз без операции и косметических процедур, стоимость которых измеряется в десятках тысяч.

Что для этого необходимо:

. Когда грудь или ягодицы теряют упругость, люди первым делом идут в зал или занимаются дома. Но лицо, как и всё тело, тоже дряхлеет из-за недостатка физических нагрузок. Упражнения для лицевых мышц подтягивают и тонизируют контуры лица, придают чёткость и упругость, омолаживают, поэтому должны стать неотъемлемой частью вашего ежедневного ухода за собой. К тому же, зарядка для лица усиливает действие специальной косметики.
. Это отличное дополнение к ежедневной гимнастике: разогревает ткани, подготавливает их к упражнениям, расслабляет после напряженного дня. Омолаживающий массаж можно делать как просто руками, так и с помощью специальных массажеров – вибрационных и вакуумных. Можно делать массаж самостоятельно, но важно знать активные точки и массажные линии. Поэтому чаще омолаживающий массаж доверяют специалистам.
Питание. Правильное питание – это обязательное условие здоровой внешности. Нужно наладить работу кишечника и . Для этого завязываем с обжорством или, наоборот, голодными диетами – часто именно они вызывают обвисание щёк, молочных желёз, живота. Едим часто и небольшими порциями, составляем здоровый рацион: без жареного, слишком сладкого/жирного/солёного, употребляем достаточно , полезных жиров (рыба, растительные масла, орехи), сложных углеводов (крупы, овощи, фрукты). И обязательно употребляем достаточно воды, 1,5-2 л в день, если позволяют почки.
Грамотный уход. Омолаживающие и подтягивающие маски, крема, сыворотки, скрабы, масла действуют скорее поверхностно, однако в комплексе с гимнастикой и массажем заметно улучшают внешний вид, придают лицу свежесть, упругость, увлажняют и питают кожу. При этом эффективны как покупные средства, так и сделанные в домашних условиях. Все ингредиенты для антивозрастной косметики можно купить в аптеке и ближайшем супермаркете.
Полноценный отдых. Во-первых, самый насущный физический отдых – сон. Он должен быть здоровым: в проветренном помещении, на лёгкий желудок, в правильной позе, на ортопедическом матрасе и подушках. И, во-вторых, отдых моральный – регулярное избавление от негативных эмоций с помощью отпуска, хобби, прогулок, спорта, общения с близкими. Главная цель – не допустить накопления стресса.
Отказ от вредных привычек. Ну, серьёзно. Курильщики и любители напитков покрепче добровольно отдают красоту и молодость в угоду зависимости. Нужно ли это вам?

Даже при 3 степени птоза все эти способы борьбы обязательно входят в лечение, иначе ни операция, ни косметические процедуры не дадут явного эффекта

Одна гимнастика уже способна составить конкуренцию нитям, филлерам и прочему – она безопаснее, не имеет противопоказаний и осложнений, а результаты при регулярных занятиях сохраняются надолго, а то и на всю жизнь. Поэтому отзывы так хвалят фейсбилдинг – особый комплекс лицевой гимнастики, который моделирует и подтягивает лицо.

Тяжелая артиллерия против опущения лица

При сильно выраженном птозе лица уже понадобится аппаратное вмешательство. Здесь тоже несколько методов.

1.Терапия медицинской аппаратурой

Проводится в кабинетах физиотерапии при поликлиниках и больницах, для этого не нужна госпитализация:

Гальванизация — импульсы низкочастотного тока;
УВЧ-терапия — электромагнитное поле;
Электрофорез — введение лекарственных препаратов при помощи тока;
Иглоукалывание.

2.Услуги косметологии:

Инъекции гиалуроновой кислоты и филлеров на её основе;
Ботулинотерапия – инъекции
Я же хочу предложить для подтяжки лица, мой курс , который является подборкой эффективных упражнений, при помощи которых можно подкорректировать контуры, избавиться от широких пор, улучшить кровообращение и как следствие, общее состояние кожи, убрать или сделать менее заметными морщины и складочки.

На этом статья подошла к концу. О птозе верхнего века, читайте подробно в статье по ссылке.
Оставляйте комментарии, делитесь интересными статьями в соцсетях, подписывайтесь на новости блога.

На первый взгляд птоз, то есть опущение верхнего или нижнего века, кажется обычным косметическим дефектом. На самом деле это серьёзное заболевание, которое может развиваться по разным причинам и иметь негативные последствия.

Что представляет собой заболевание

Перевод термина «птоз» означает «падение», именно так и проявляется заболевание - опущением одного или двух век, верхних или нижних. Такое неправильное положение века может частично или полностью закрывать глаз, тогда как в норме радужка прикрыта краем века примерно на полтора миллиметра. О блефароптозе (опущении верхнего века) можно говорить, если радужная оболочка прикрыта веком больше чем на 2 миллиметра.

Заболевание может быть врождённым или приобретённым, поэтому оно встречается в любом возрасте, у детей и подростков в том числе. Опущенное веко механически затрудняет зрение, работу и развитие зрительного анализатора, поэтому заболевание чревато многими осложнениями, особенно для маленьких детей. Малышам болезнь чаще всего передаётся по наследству, а у взрослых развивается вследствие самых разных причин механического, неврогенного, травматического характера.

Видео - Подробно о птозе

Классификация

По времени возникновения болезни различают врождённый и приобретённый птоз век. Патология может быть односторонней, то есть опущено веко одного глаза, что происходит в 70% всех случаев заболевания. При двусторонней форме страдают оба глаза, такое поражение наблюдается в 30% случаев.

В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, выделяют несколько типов приобретённого птоза:

механический;
апоневротический:
- инволюционный (старческий);
- травматический;
- на фоне длительного приёма стероидов;
нейрогенный;
миогенный (миастенический);
онкогенный;
анафтальмический;
ложный (псевдоптоз).

Почему возникает патология

Веко поднимается благодаря работе особенной мышцы - леватора, которая управляется глазодвигательным нервом. Поэтому главные причины развития болезни - это аномалии самой мышцы или патологии нерва.

Врождённый возникает либо в силу недоразвития или аплазии, то есть полного отсутствия, леватора, либо связан с неправильным развитием нерва. Такие нарушения чаще всего случаются по причине наследственности или патологии беременности и родов. Врождённое опущение века редко бывает изолированным заболеванием, зачастую его сопровождают амблиопия (ленивый глаз, который приводит к потере зрения), косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции глаза, приводящее к косоглазию или слабости зрения).

Приобретённый чаще развивается с одной стороны и является одним из признаков общих заболеваний:

Апоневротический вид блефароптоза возникает из-за слабости или чрезмерного растяжения апоневроза (широкой сухожильной пластины) леватора. Это может произойти в силу инволюционных изменений, начинающихся с приходом старости, а также травм или повреждения пластины во время операций.
Неврогенный (нейрогенный) тип болезни является следствием неврологических заболеваний:
- воспаления мозговых оболочек;
- инсульта;
- рассеянного склероза;
- пареза (частичного паралича) глазодвигательного нерва;
- диабетической невропатии;
- офтальмоплегической мигрени;
- синдрома Бернара-Горнера (характеризуется рядом симптомов, в числе которых паралич шейного нерва).
Миогенное опущение века возникает как осложнение миастении (слабости мышц), дистрофии мышечной ткани, врождённой миопатии, блефарофимоза.
Механический птоз может произойти из-за травмы орбиты глаза, ранения, рубца века, как осложнение после косметологических процедур, в частности, введения ботокса.

Процедура омоложения посредством введения ботулотоксина требует от врача опыта и осторожности, при несоблюдении строгой технологии проведения манипуляции, может развиться опущение век выраженной степени, когда глазное яблоко полностью закрыто веком. При введении препарата происходит блокировка нервных окончаний в мышечной ткани, полное расслабление мышечных волокон и постепенное разглаживание морщин. Некомпетентный врач может ввести слишком большое количество препарата, который попадает при этом в ткани верхнего века и вызывает его опущение.

Если в области глазницы возникает новообразование, то развивается онкогенный птоз, при отсутствии глазного яблока - анафтальмический.
Ложный птоз (псевдоптоз) бывает при блефарохалазисе (растяжение и атрофия кожи века), косоглазии, гипотонии (пониженной упругости) глаза.
Нижнее веко чаще всего опускается в результате перенесённых операций или травм.

У детей заболевание может быть, как и у взрослых, врождённым или приобретённым. Основные причины опущения век у малышей:

родовые травмы;
дистрофическая миастения (слабость мышц);
нейрофиброма или гемангиома;
офтальмопарез (неполный паралич глазных мышц);

Врождённое опущение век у малышей чаще всего имеет нейрогенную природу и возникает при парезе определённых нервов; он может иметь дистрофический характер и возникать из-за аномалии век и недоразвития леватора. Миогенный птоз передаётся детям по наследству.

Приобретённый птоз у детей может быть вызван различными неврологическими заболеваниями, травмами, опухолями, например, вилочковой железы, при этом развивается миогенный тип заболевания.

Симптомы болезни

Проявления блефароптоза легко заметить: веко частично или полностью прикрывает глазное яблоко.
При опущении нижнего века его край находится настолько ниже радужной оболочки, что открывает значительную часть склеры глаза, при этом у человека характерный усталый вид.
Пациенты с блефароптозом вынужденно напрягают лоб, изгибают брови или поднимают подбородок, чтобы улучшить обзор. Такое характерное положение больного с запрокинутой головой называется «поза звездочёта». Затруднение мигательных движений провоцирует быструю утомляемость, раздражение, пересушивание и инфицирование глаз.

Приобретённый птоз часто сопровождается диплопией (двоением в глазах), ослаблением зрения, нарушением чувствительности роговой оболочки, экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока) или энофтальмом (явление, противоположное экзофтальму).

Опущение век может иметь разную степень. Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует до полного опущения века.

Таблица - степени заболевания

Диагностика

Птоз - не изолированное заболевание, поэтому диагностикой занимается офтальмолог совместно с неврологом. Основная задача врачей - выяснить природу заболевания, чем вызвано опущение век, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
Диагностика начинается с внешнего осмотра, оценки выраженности опущения, ассиметрии глаз, ширины глазной щели, состояния складок кожи, подвижности глаз, бровей, положения головы.

Проводятся специальные офтальмологические тесты:

проверка остроты зрения;
периметрия - определение полей зрения;
биомикроскопия - исследование всех структур глаза с помощью щелевидной лампы.

Если есть необходимость, больному измеряют внутриглазное давление, угол косоглазия, проводят исследование конвергенции, то есть согласованность движения глаз.
При травмах, вызвавших развитие механического птоза, проводят рентгенографию орбиты с целью определения места повреждения.
Для подтверждения или исключения нейрогенной природы заболевания проводят МРТ или КТ головного мозга.

Лечение заболевания

Цель терапии - устранить причины, вызвавшие опущение века, и скорректировать косметический дефект. Больному могут предложить консервативное лечение, основанное на физиопроцедурах.

Консервативная терапия

Если болезнь имеет приобретённый характер, то проводят лечение основного заболевания и применяют физиолечение. Эффект от такой терапии может быть только в случае нейрогенного птоза.

Физиопроцедуры для терапии опущения век:

гальванотерапия - лечение током оказывает стимулирующее действие;
УВЧ - приносит хорошие результаты при нейрогенном птозе;
электрофорез с препаратами, необходимыми для лечения основного заболевания;
миостимуляция хороша при возрастном птозе для укрепления кожи и подкожных тканей;
парафинотерапия - аппликации с парафином эффективны при миопатии, парезах.

Для лечения частичного птоза, развившегося с возрастом, пациенту иногда рекомендуют косметические средства с лифтинг-эффектом, которые нужно применять длительно. Далеко не всегда такие средства приносят хорошие результаты, кремы и мази могут послужить больше в качестве профилактики псевдоптоза.
Для поддержания верхнего века врачи иногда рекомендуют фиксировать его лейкопластырем. Этот метод является временным и может применяться у детей и у взрослых до того времени, как будет проведена операция.
Массаж и специальные упражнения могут приостановить процесс развития заболевания и помогают на ранних стадиях.
Для укрепления век рекомендуется ежедневный массаж курсом 10–15 дней, затем недельный перерыв и повторный курс такой же длительности.

Массаж проводится при закрытых глазах ватным диском или тампоном, который можно пропитать косметическим маслом с добавлением витаминов или кремом. Веки нужно поглаживать, массировать круговыми плавными движениями от внутреннего к наружному углу глаза. Поглаживания чередовать с лёгкими поколачиваниями кончиками пальцев. Кроме века, нужно массировать область вокруг глаз для укрепления кожи и стимуляции кровообращения.

Гимнастика для укрепления глаз и слабых мышц (каждое упражнение нужно повторять до 10 раз):

Не двигая головой, поднять глаза вверх, потом вниз.
Делать круговые движения глазами - по часовой и против часовой стрелки.
Посмотреть влево, потом направо.
Вытянуть руку вперёд, не отрываясь, смотреть на кончик пальца, медленно приближать палец к лицу, пока изображение не начнёт двоиться.
Прижать палец к переносице, попеременно смотреть на него то левым, то правым глазом.
Быстро моргать 15 секунд, потом короткий перерыв и повторение.
Зажмуриться на несколько секунд, резко открыть глаза.
Переводить взгляд с дальней точки на ближайшую к глазам и наоборот.

Делать такую зарядку для глаз нужно ежедневно не меньше 3 месяцев. Серьёзного улучшения ожидать не стоит, упражнения оказывают скорее профилактический эффект, чем лечебный.

Видео - упражнения для опущенных век

Хирургическая операция

Если эффекта от консервативной терапии нет в течение 6–9 месяцев или опущение века врождённое, то больному назначается операция.
Детям частичный птоз без нарушения зрительных функций оперируют после полового созревания, когда лицевые кости уже полностью сформированы. Полный врождённый птоз устраняют хирургическим путём как только ребёнку исполнилось 3 года. Затягивать с операцией нельзя, так как у дошкольника высока вероятность развития амблиопатии и других осложнений.
Методики проведения операции при врождённой и приобретённой форме отличаются. В первом случае хирург укорачивает мышцу - подниматель века, во втором - производит укорочение апоневроза леватора. Операция проводится под общей или местной анестезией и в общей сложности занимает от 30 минут до часа.

Если опущение века приобретённое, операция проводится таким образом:

Хирург делает разрез и частичное удаление кожи верхнего века.
Разрезает апоневроз леватора.
Иссекает его часть и подшивает ниже.
Накладывает на рану швы.

Врождённая форма оперируется по такой методе:

Надрезается и частично удаляется кожа верхнего века.
Мышца-леватор укорачивается подшиванием.
Рана зашивается.

Если врождённое опущение значительное, мышцу - подниматель века подшивают к мышечной ткани свода черепа, чтобы больной мог открывать глаз усилием лобных мышц.
После операции на глаз накладывается повязка, которую, как правило, можно снять уже через несколько часов.
Швы снимают на 4–5 сутки, реабилитационный период длится 1–2 недели, за это время проходят послеоперационные отёки и гематомы.

После хирургического вмешательства обычно назначают промывания глаза антисептическими растворами, закладывание за конъюнктиву глазных мазей (Декса-Гентамицин, Тетрациклиновая, Эритромициновая) дважды в день, закапывание антибактериальных средств (Офлоксацин, Гентамицин) трижды в сутки.
Результаты операции, как правило, благоприятные, эффект от такого лечения остаётся на длительный срок, практически до конца жизни.

Операционное вмешательство противопоказано в некоторых случаях, а именно:

если ребёнку меньше 3 лет;
если имеются тяжёлые патологии сердца и сосудов;
в остром периоде инфекционных заболеваний;
при резком угнетении иммунитета;
при психических расстройствах.

Народные рецепты

Стоит отметить, что лечение птоза народными средствами не очень эффективно и может применяться лишь на ранних стадиях и для профилактики.
Для укрепления кожи век можно использовать подтягивающие маски и массажи с маслами.

Яичная маска

Слегка взбить сырой яичный желток, добавить в него 5 капель растительного масла (кунжутного, персикового или оливкового).
Нанести массу на кожу век, оставить на 15 минут, затем смыть тёплой водой.

Картофельная маска

Сырой очищенный картофель натереть на тёрке, дать постоять некоторое время в прохладном месте.
Наложить картофельные лепёшки на веки, через 15–20 минут умыться прохладной водой.

Компресс из розмарина и лаванды

Взять по большой ложке каждой травы, залить кипятком (0,5 литра) и настоять 2–3 часа.
Готовым настоем смочить салфетку или ватный диск, приложить к глазам на 10 минут.
Делать такие компрессы 2–3 раза в день.

По такой же принципу можно делать примочки из настоя петрушки (можно брать как сухое, так и свежее сырьё) и цветков ромашки.
Хорошо повышают упругость кожи протирания кубиками льда. Для большего эффекта можно использовать замороженный отвар листьев берёзы, сок свежего огурца или ромашковый настой.
Народные методы помогают на какое-то время замедлить развитие апоневротического (возрастного) опущения век. Настой ромашки при опущении век можно применять в компрессах или делать косметический лёд Чтобы придать коже век упругость, применяют яичный желток с кунжутным или оливковым маслом в виде маски
Косметический лёд широко используется для профилактики опущения век

Прогноз, осложнения, возможные последствия

После хирургического лечения, проведённого своевременно, прогноз благоприятный. Если причиной птоза является запущенное неврологическое заболевание, то эффективность терапии может быть недостаточной. Если болезнь не лечить, со временем опущение века может привести к амблиопии и значительному снижению зрения. Устойчивый односторонний полный птоз и необратимая потеря остроты зрения является основанием для получения инвалидности 3 степени. При двустороннем полном птозе со снижением зрения после проведения всех необходимых лечебных мероприятий устанавливают 2 группу инвалидности.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить опущения век в результате неврологических заболеваний, нужно своевременно обследоваться и лечить выявленные патологии. Возрастным изменениям можно противостоять с помощью профилактического массажа и укрепляющих веки и глазные яблоки упражнений. У детей профилактикой осложнений птоза служит своевременное проведение хирургической операции.

Птоз - неприятное заболевание, вызывающее физический и психологический дискомфорт. Однако современная медицина в большинстве случаев способна справиться с симптомами патологии и подарить глазам красоту и здоровье на долгие годы. Важно вовремя начать лечение и не бояться оперативного вмешательства.