Страна происхождения
Германия Италия Нидерланды Франция/РоссияГруппа товаров
Антибактериальные препаратыАнтибиотик группы макролидов
Формы выпуска
- 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (1) - пачки картонные. таблетки диспергируемые по 1000 мг - 10 шт в уп. упак 10 табл
Описание лекарственной формы
- Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «IOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» - на другой. Таблетки, покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens. Незначительно влияет на энтеробактерии, поэтому мало изменяет естественную бактериальную флору ЖКТ. Эффективен при резистентности к эритромицину. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.Фармакокинетика
Всасывание После приема внутрь джозамицин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Распределение Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Накапливается в костной ткани. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов. Выведение Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.Особые условия
С осторожностью и под контролем функции почек следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью. При назначении Вильпрафена следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).Состав
- джозамицин (в форме пропионата)1000 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия докузат, аспартам, кремния диоксид безводный, отдушка клубничная, магния стеарат джозамицин500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, кремния оксид осажденный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат. Состав оболочки: метилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, титана диоксид, алюминия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров.
Вильпрафен показания к применению
- Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. ангина, фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); - дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином) - скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); - инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, включая вызванную атипичными возбудителями); - коклюш; - пситтакоз; - гингивит и болезни пародонта; - блефарит, дакриоцистит; - инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, угри, лимфангит, лимфаденит); - сибирская язва; - рожа (при повышенной чувствительности к пенициллину); - венерическая лимфогранулема; - инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, сифилис /при гиперчувствительности к п
Вильпрафен противопоказания
- - тяжелые нарушения функции печени; - повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.
Вильпрафен дозировка
- 1000 мг 500 мг 500мг
Вильпрафен побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, дисбактериоз, диарея; в отдельных случаях - транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, редко сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой. В случае развития на фоне приема препарата стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита. Аллергические реакции: в единичных случаях - кожные реакции (крапивница). Со стороны органа слуха: редко - дозозависимые преходящие нарушения слуха. Прочие: в отдельных случаях - кандидоз.
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (такой комбинации следует избегать). При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов. Некоторые антибиотики группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к развитию токсического действия последних. В клинико-экспериментальных исследованиях показано, что джозамицин оказывает менее выраженное влияние на выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов. При одновременном применении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, возможно замедление выведения последних, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи.Передозировка
До настоящего времени отсутствуют данные о специфических симптомах передозировки Вильпрафена. В случае передозировки следует предполагать возникновение и усиление проявлений побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.Условия хранения
- хранить в сухом месте
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
В данной статье рассмотрим к препарату «Джозамицин» инструкцию.
Этот медикамент является антибактериальным средством, которое относится к категории макролидов и оказывает бактериостатическое воздействие, обусловленное разрушением синтеза белка бактериями. При высоких концентрациях в очаге воспалительного процесса оказывает выраженное бактерицидное действие. Применяется это лекарство при лечении многих заболеваний инфекционной природы, в том числе при разнообразных гнойных инфекциях, и при осложненном течении патологических процессов. Инструкция к «Джозамицину» очень подробная.
Состав
Основные вещества, входящие в его состав, активны в отношении следующих внутриклеточных бактерий:
- Chlamydia trachomatis.
- Chlamydia pneumonuae.
- Legionella pneumophila.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Ureaplasma urealyticum.
Грамположительные аэробные бактерии, восприимчивые к антибиотику:
- Streptococcus pneumoniae.
- Staphylococcus aureus.
- Corynebacterium diphtheriae.
- Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробные бактерии:
- Haemophilus influenzae.
- Neisseria meningitidis.
- Bordetella pertussis.
- Neisseria gonorrhoeae.
Другие анаэробные бактерии:
- Peptococcus.
- Clostridium perfringens.
- Peptostreptococcus.
- Treponema pallidum.
В состав данного медицинского препарата входят основное (джозамин) и вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Согласно инструкции, «Джозамицин» быстро всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальных концентраций приблизительно через час после приема, хорошо распределяется в клетках организма, накапливаясь в различных органах - в легких, в лимфатических тканях небных миндалин, мочеполовых, выделительных, а также в клетках кожи и мягких тканей. Наиболее высоких концентраций вещество достигает в легких, слюне, слезной жидкости и поте, а в полиморфонуклеарных лейкоцитах, альвеолярных макрофагах и моноцитах его содержание примерно в 20 раз выше, чем в иных клетках. «Джозамицин» биотрансформируется печенью до наименее активных метаболитов и выводится, как правило, с желчью. Около 20% составляет выведение вещества с мочой.
Что еще нам сообщает к таблеткам «Джозамицин» инструкция?
Показания к использованию
Данным медикаментозным средством лечатся многие инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к основному веществу микроорганизмами. В перечень подобных заболеваний входят:
- Инфекции, поражающие верхние отделы дыхательных путей и ЛОР-органы (фарингит, паратонзиллит, тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит).
- Скарлатина (при высокой чувствительности к пенициллинам).
- Дифтерия (при сопутствующей терапии дифтерийным антитоксином).
- Инфекции, поражающие нижние отделы дыхательных путей (острые формы бронхита, пневмония, в том числе атипичная ее форма, бронхопневмония, пситтакоз, коклюш).
- Инфекции слизистых полости рта (гингивит и патологии пародонта).
- Инфекционное поражение кожи и тканей (рожистое воспаление, пиодермия, сибирская язва, фурункулез, угри, лимфаденит, лимфангит).
- Инфекции мочевыводящих и половых органов (уретрит, гонорея, простатит).
- Венерическая лимфогранулема, сифилис.
- Микоплазменные, хламидийные, уреаплазменные и смешанные инфекционные заболевание половых органов и выводящих путей.
Форма выпуска
Как указывает инструкция, «Джозамицин» выпускается в таблетках, покрытых оболочкой в дозировках 1000 мг и 500 мг. При пероральном приеме взрослым и детям после 14 лет - 1-2 грамма в сутки в три приема. Детям младше 14 лет - препарат дозируется по 30-50 мг на килограмм веса ребенка.
Продолжительность лечения напрямую зависит от показания к применению, формы и стадии патологического процесса.
Побочные реакции
В соответствии с инструкцией «Джозамицин» 500 мг может вызывать некоторые побочные реакции организма, к которым относятся:
- нарушение аппетита;
- симптомы диспепсии;
- изжога;
- расстройства стула;
- увеличение активности трансаминаз печени;
- псевдомембранозный колит;
- желтуха как следствие нарушения оттока желчи;
- некоторые аллергические проявления (крапивница);
- преходящие дозозависимые нарушения слуха.
Противопоказания к использованию
Медицинское средство может быть противопоказано к использованию при наличии у пациента тяжелых нарушений функций печени, а также при высокой чувствительности к эритромицину и некоторым другим антибактериальным веществам, относящимся к группе макролидов.
Использование лекарственного препарата в период беременности и грудного вскармливания возможно исключительно в тех случаях, когда ожидаемый эффект для матери выше потенциального риска для ребенка или плода.
При терапии макролидами, в том числе фармакологическим препаратом «Джозамицин» и сопутствующем применении гормональных контрацептивных средств, следует использовать негормональные методы контрацепции в качестве дополнения.
Противопоказано данное медикаментозное средство также недоношенным детям, а при лечении у новорожденных необходим тщательный контроль за функциями печени. Это подтверждает к «Джозамицину» инструкция по применению.
Применение при беременности и кормлении грудью
Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует "Джозамицин" в качестве препарата при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.
Особые указания
В случае возникновения симптомов псевдомембранозного колита медикамент «Джозамицин» следует немедленно отменить и назначить иную соответствующую терапию. Лекарственные средства, действие которых снижает моторику кишечника, при лечении данным лекарством противопоказаны. Людям, страдающим почечной недостаточностью, требуется корректировка режима дозирования, которая будет соответствовать значениям клубочкового клиренса.
Совместимость с алкоголем
Параллельное употребление алкогольных напитков при терапии лекарственным препаратом «Джозамицин» категорически запрещено, что обусловлено высокой вероятностью развития выраженного гепатотоксического эффекта, поскольку основное вещество препарата метаболизируется в печени.
Необходимо также брать во внимание вероятность развития перекрестной устойчивости к разнообразным антибактериальным препаратам категории макролидов (к примеру, микроорганизмы, которые устойчивы к лечению схожими по химическому составу антибиотиками, к «Джозамицину» могут также быть резистентны).
Взаимодействие с иными медикаментозными средствами
Согласно инструкции по применению к «Джозамицину», бактериостатические антибактериальные препараты могут снижать воздействие иных антибиотиков, например, пенициллина и цефалоспорина, поэтому одновременного использования медикамента с данными веществами следует избегать.
Инструкция по применению к таблеткам «Джозамицин» подтверждает, что при сопутствующем применении лекарства с линкомицином возможно уменьшение эффективности обоих фармакологических средств. Медикамент замедляет выведение из организма теофиллина, однако происходит это менее выражено по сравнению с другими антибиотиками класса макролидов.
«Джозамицин» снижает скорость выведения астемизола или терфенадина, что увеличивает риски развития некоторых серьезных форм аритмий, угрожающих жизни.
Кроме того, имеются некоторые данные об усилении вазоконстрикторного воздействия при сопутствующем использовании алкалоидов спорыньи и антибиотиков категории макролидов, а также о непереносимости эрготамина при использовании препарата.
При одновременном использовании антибиотика «Джозамицина» по инструкции с циклоспорином и дигоксином возможно повышение концентраций данных медикаментозных веществ в плазме крови, вплоть до нефротоксических показателей.
В редких случаях при терапии антибиотиками из класса макролидов может наблюдаться недостаточное противозачаточное воздействие некоторых гормональных контрацептических препаратов. Так сказано в инструкции. Аналоги «Джозамицина» рассмотрим ниже.
Аналоги
Лекарственные препараты, которые считаются аналогами данному медикаменту, условно можно разделить на две категории. В одну из них входят лекарства, имеющие аналогичных химический состав, и к таким препаратам относятся: «Вильпрафен Солютаб» и «Вильпрафен». Инструкцию по применению к аналогам «Джозамицин» мы описывать не будем.
Аналоговыми лекарственным средствами, относящимися к той же фармакологической группе, что и препарат «Джозамицин» (антибиотики азалиды и макролиды), являются следующие медикаменты:
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Антибиотик Вильпрафен
Вильпрафен
– антибиотик
широкого спектра действия из группы макролидов
. Его активно действующее вещество – джозамицин
.В терапевтических дозах препарат действует на болезнетворные микроорганизмы бактериостатически (угнетает их жизнедеятельность), а больших концентрациях действие его становится бактерицидным (губительным для бактерий).
Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков , стрептококков , пневмококков , коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).
Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.
Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .
Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .
80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.
Формы выпуска
Препарат производится двумя фирмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) и Yamanouchi Pharma (Japan).Вильпрафен выпускается в таблетках и в суспензии:
- Таблетки белого цвета, продолговатые, покрытые оболочкой, содержащие 500 мг активного вещества джозамицина. В картонной упаковке находится блистер из 10 таблеток.
- Диспергируемые (быстродействующие растворимые) таблетки Вильпрафен Солютаб имеют сладкий вкус и запах клубники. Они содержат 1000 мг действующего вещества джозамицина. В упаковке – два блистера с 5 или 6 таблетками.
- Суспензия Вильпрафена содержит 300 мг джозамицина в 10 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы по 100 мл.
Инструкция по применению Вильпрафена
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах:
- фарингит (воспаление глотки);
- ларингит (воспаление гортани);
- средний отит (воспаление среднего уха);
- паратонзиллит;
- дифтерия (в комплексном лечении вместе с дифтерийным анатоксином);
- скарлатина (если у больного наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина).
- острые бронхиты ;
- обострение хронического бронхита;
- пневмонии;
- бронхопневмонии;
- пситтакоз (орнитоз – инфекционное заболевание, передающееся человеку от больной птицы).
Инфекции ротовой полости (стоматологические):
- стоматит;
- гингивит (воспаление десен);
- перикоронит (воспаление десен вокруг коренных зубов);
- альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
- альвеолярный абсцесс .
- блефарит (воспаление век);
- дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за нарушения проходимости носослезного протока).
- пиодермия;
- венерическая лимфогранулема;
- лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
- лимфангит (воспаление лимфатических сосудов);
- панариций (гнойное воспаление пальцев рук или ног);
- абсцесс;
- рожистое воспаление
- раневые инфекции, которые возникли в результате травм , ожогов и перенесенных операций.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы:
- сифилис (если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина);
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- цистит;
- эпидидимит (воспаление придатка яичка).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному веществу - джозамицину, или вспомогательным компонентам препарата;
- аллергия на прием других антибиотиков из группы макролидов;
- заболевания печени , приводящие к тяжелому нарушению ее функций или к нарушению работы желчевыводящих протоков;
- недоношенность детей.
Побочные действия
Со стороны пищеварительного тракта:
- снижение или полная потеря аппетита ;
- дискомфорт в желудке или животе;
- тошнота;
- рвота;
- нарушения стула – диарея или запор ;
- псевдомембранозный колит (как следствие длительной диареи).
- транзиторное (внезапное и преходящее) повышение активности печеночных ферментов в крови;
- нарушение оттока желчи;
- многоформная экссудативная эритема и злокачественная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- анафилактоидная реакция;
- буллезный дерматит (аллергическая реакция, при которой на коже появляются большие пузыри, заполненные жидкостью);
- преходящее нарушение слуха;
- пурпура (мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу).
Лечение Вильпрафеном
Как принимать Вильпрафен?
Препарат принимают внутрь между приемами пищи, не разжевывая, запивая водой .
Таблетки Вильпрафен Солютаб можно проглатывать целиком или развести таблетку в 20 мл воды, перемешать и выпить полученную суспензию.
Если пациент забыл принять очередную дозу, то нужно немедленно это сделать, но ни в коем случае не принимать двойную дозу (вместе с "забытой").
Дозировка Вильпрафена
Дозировка и курс лечения зависят от диагноза. Вильпрафен может назначить только врач.
Обычно терапевтическая суточная доза препарата для детей старше 14 лет и взрослых составляет 1-2 г и обязательно должна быть распределена на 2-3 приема (по 500 мг). В тяжелых случаях дозу Вильпрафена можно увеличить до 3 г в сутки.
Начальная доза препарата – 1 г.
Курс лечения может составлять 5 - 21 день; длительность его зависит от тяжести воспалительного процесса.
Длительность лечебного курса – не менее 10 дней.
Во время лечения нужно воздержаться от половой жизни. Отказаться от алкоголя, курения , соленых, острых и пряных блюд.
Лечение назначается курсами, каждый из которых длится 7 – 10 дней. В каждом последующем курсе прием Вильпрафена продолжается, а второй антибиотик меняют.
Общую продолжительность лечения определяет врач на основании результатов контрольных анализов.
Вильпрафен и алкоголь
Вильпрафен с алкоголем сочетать не рекомендуется.При совместном приеме алкоголя и Вильпрафена возможны нарушения работы пищеварительного тракта, которые проявляются в виде тошноты, рвоты , поноса и болей в животе .
Также реакция может быть замедленной и проявиться со временем в виде цирроза печени из-за токсического воздействия Вильпрафена и алкоголя на печень.
Аналоги Вильпрафена
Аналогами препарата по действию на микроорганизмы можно назвать другие антибиотики-макролиды:- Мидекамицин;
- Спирамицин;
J01FA07 (Josamycin)
Перед использованием препарата ДЖОЗАМИЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Клинико-фармакологическая группа
06.020 (Антибиотик группы макролидов)
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Читайте также:
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
ДЖОЗАМИЦИН: ДОЗИРОВКА
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет - 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет - 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
ДЖОЗАМИЦИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко - крапивница.
Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину - сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Таблетки в пленочной оболочке белого цвета, продолговатой формы с надрезами посередине и выпуклыми краями.
Характеристика
Антибиотик из группы макролидов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное .Фармакодинамика
Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других антибиотиков-макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila) , грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori) , а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ . C max джозамицина в сыворотке достигается через 1-4 ч после приема Вильпрафена. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости.
Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой — менее 20%.
Показания препарата Вильпрафен ®
Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:
Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов:
фарингит;
средний отит;
ларингит;
тонзиллит и паратонзиллит;
дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину.
Инфекции нижних дыхательных путей:
острый бронхит;
бронхопневмония;
пневмония (в т.ч. атипичная форма);
пситтакоз.
Стоматологические инфекции:
гингивит;
болезни пародонта.
Инфекции кожных покровов и мягких тканей:
пиодермия;
фурункулез;
сибирская язва;
рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину);
лимфангит;
лимфаденит;
венерическая лимфогранулема.
Инфекции мочеполовой системы:
простатит;
пиелонефрит;
сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину);
хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.
Противопоказания
гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;
тяжелые нарушения функции печени.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ : редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития опасного для жизни псевдомембранозного колита, обусловленного антибиотиками.
Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.
Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.
Взаимодействие
Вильпрафен/другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.
Вильпрафен/ксантины. Некоторые представители антибиотиков-макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллин), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики-макролиды.
Вильпрафен/антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что, в свою очередь, может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.
Вильпрафен/алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина.
Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем больных.
Вильпрафен/циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.
Вильпрафен/дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
Вильпрафен/гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г джозамицина. В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2-4 нед , далее — 500 мг джозамицииа 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед . Для достижения оптимальной концентрации в сыворотке крови индивидуальные дозы должны приниматься между приемами пищи.
Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков, длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу.
Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.
Передозировка
До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны ЖКТ .
Особые указания
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Хотя не имеется сведений об эмбриотоксических эффектах, Вильпрафен ® следует назначать беременным и кормящим грудью женщинам только после тщательной оценки соотношения риска и преимуществ лечения.
Условия хранения препарата Вильпрафен ®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Вильпрафен ®
4 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A37 Коклюш | Бактерионосительство возбудителей коклюша |
| Судорожный кашель | |
| A38 Скарлатина | Пастиа симптом |
| A46 Рожа | Рожистое воспаление |
| A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная | Легочная инфекция вызванная микоплазмой |
| Микоплазменная инфекция | |
| Микоплазменные инфекции | |
| Микоплазменный менингоэнцефалит | |
| Микоплазмоз | |
| Мочеполовая инфекция вызванная микоплазмой | |
| Урогенитальный микоплазмоз | |
| A53.9 Сифилис неуточненный | Люэс |
| Третичный сифилис | |
| A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная | Neisseria gonorrhoeae |
| Гонорея | |
| Гонорея неосложненная | |
| Неосложненная гонорея | |
| Острая гонорея | |
| A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая) | Венерическая гранулема |
| Венерическая лимфогранулема | |
| Венерическая лимфопатия | |
| Венерический лимфогранулематоз | |
| Лимфогранулема паховая | |
| Лимфогранулема хламидийная | |
| Никола-Фавра болезнь | |
| Паховая лимфогранулема | |
| Паховая лимфогранулема (паховое изъязвление, паховый лимфогранулематоз) | |
| Подострый паховый гнойный микропороаденит | |
| Хламидийная лимфогранулема | |
| Четвертая венерическая болезнь | |
| A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем | Инфекции хламидийные |
| Тропический бубон | |
| Хламидиоз | |
| A63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем | Уреаплазменная инфекция |
| Уреаплазмоз | |
| Уреаплазмозная инфекция | |
| A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci | Болезнь любителей птиц |
| Болезнь птицеводов | |
| Орнитоз | |
| Пситтакоз | |
| A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная | Инфекции хламидийные |
| Неосложненный хламидиоз | |
| Хламидиаз | |
| Хламидийная инфекция | |
| Хламидийные инфекции | |
| Хламидиоз | |
| Экстрагенитальный хламидиоз | |
| H01.0 Блефарит | Блефариты |
| Воспаления век | |
| Воспалительные заболевания век | |
| Демодекозный блефарит | |
| Поверхностная бактериальная инфекция глаз | |
| Поверхностная инфекция глаза | |
| Чешуйчатый блефарит | |
| H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков | Бактериальный дакриоцистит |
| Дакриоцистит | |
| Хронический дакриоцистит | |
| H66.9 Средний отит неуточненный | Инфекции среднего уха |
| Отит | |
| Средний отит | |
| Средний отит у детей | |
| Хронический отит | |
| H70 Мастоидит и родственные состояния | Мастоидит |
| I88 Неспецифический лимфаденит | Лимфаденит |
| Лимфаденит неспецифической этиологии | |
| Поверхностный лимфаденит | |
| I89.1 Лимфангит | Лимфагит |
| Лимфангиит | |
| Лимфангит острый | |
| J01 Острый синусит | Воспаление придаточных пазух носа |
| Воспалительные заболевания придаточных пазух носа | |
| Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | |
| Инфекция придаточных пазух носа | |
| Комбинированный синусит | |
| Обострение синусита | |
| Острое воспаление придаточных пазух носа | |
| Острый бактериальный синусит | |
| Острый синусит у взрослых | |
| Подострый синусит | |
| Синусит острый | |
| Синуситы | |
| J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит |
| Лимфонодулярный фарингит | |
| Острый ринофарингит | |
| J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина |
| Ангина алиментарно-геморрагическая | |
| Ангина вторичная | |
| Ангина первичная | |
| Ангина фолликулярная | |
| Ангины | |
| Бактериальный тонзиллит | |
| Воспалительные заболевания миндалин | |
| Инфекции горла | |
| Катаральная ангина | |
| Лакунарная ангина | |
| Острая ангина | |
| Острый тонзиллит | |
| Тонзиллит | |
| Тонзиллит острый | |
| Тонзиллярная ангина | |
| Фолликулярная ангина | |
| Фолликулярный тонзиллит | |
| J04.0 Острый ларингит | Ларингит острый катаральный |
| Ларингит острый флегмонозный | |
| Лекторский ларингит | |
| J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
| Внебольничная пневмония атипичная | |
| Внебольничная пневмония непневмококковая | |
| Воспаление легких | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание легких | |
| Долевая пневмония | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
| Крупозная пневмония | |
| Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
| Нозокомиальная пневмония | |
| Обострение хронической пневмонии | |
| Острая внебольничная пневмония | |
| Острая пневмония | |
| Очаговая пневмония | |
| Пневмония абсцедирующая | |
| Пневмония бактериальная | |
| Пневмония крупозная | |
| Пневмония очаговая | |
| Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
| Пневмония у больных СПИДом | |
| Пневмония у детей | |
| Септическая пневмония | |
| Хроническая обструктивная пневмония | |
| Хроническая пневмония | |
| J20 Острый бронхит | Бронхит острый |
| Вирусный бронхит | |
| Заболевание бронхов | |
| Инфекционные бронхиты | |
| Острое заболевание бронхов | |
| J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит |
| Воспалительный процесс зева | |
| Гипертрофический фарингит | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | |
| Инфекция глотки | |
| Фарингит хронический | |
| J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия |
| Гнойный гайморит | |
| Катаральное воспаление носоглоточной области | |
| Катаральное воспаление придаточных пазух носа | |
| Обострение синусита | |
| Синусит хронический | |
| J36 Перитонзиллярный абсцесс | Окологлоточный абсцесс |
| Паратонзиллит | |
| Перитонзиллярный абсцесс | |
| Перитонзиллярный целлюлит и абсцесс | |
| J37.0 Хронический ларингит | Хронический атрофический ларингит |
| J42 Хронический бронхит неуточненный | Аллергический бронхит |
| Астмоидный бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит хронический | |
| Воспалительное заболевание дыхательных путей | |
| Заболевание бронхов | |
| Катар курильщика | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Обострение хронического бронхита | |
| Рецидивирующий бронхит | |
| Хронические бронхиты | |
| Хронические обструктивные заболевания легких | |
| Хронический бронхит | |
| Хронический бронхит курильщиков | |
| Хронический спастический бронхит | |
| K05 Гингивит и болезни пародонта | Воспалительное заболевание десен |
| Воспалительные заболевания полости рта | |
| Гингивиты | |
| Гиперпластический гингивит | |
| Заболевание полости рта | |
| Катаральный гингивит | |
| Кровотечение из десен | |
| Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
| Эпштейна кисты | |
| Эритематозный гингивит | |
| Язвенный гингивит | |
| L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул | Абсцесс |
| Абсцесс кожи | |
| Карбункул | |
| Карбункул кожи | |
| Фурункул | |
| Фурункул кожи | |
| Фурункул наружного слухового прохода | |
| Фурункул ушной раковины | |
| Фурункулез | |
| Фурункулы | |
| Хронический рецидивирующий фурункулез | |
| L04 Острый лимфаденит | Лимфаденит острый |
| Лимфаденопатия генерализованная при системной красной волчанке | |
| L08.0 Пиодермия | Атерома нагноившаяся |
| Гнойничковые дерматозы | |
| Гнойничковые поражения кожи | |
| Гнойные аллергические дерматопатии | |
| Гнойные инфекции кожи | |
| Инфицированная атерома | |
| Микозы, осложненные вторичной пиодермией | |
| Остиофолликулит | |
| Пиодерматит | |
| Пиодермия | |
| Поверхностная пиодермия | |
| Сикоз стафилококковый | |
| Стафилодермия | |
| Стрептодермия | |
| Стрептостафилодермия | |
| Хроническая пиодермия | |
| L70 Угри | Acne nodulocystica |
| Акне | |
| Комедоновые угри | |
| Лечение акне | |
| Папулезно-пустулезные угри | |
| Папуло-пустулезные угри | |
| Папулопустулезные угри | |
| Прыщи | |
| Угревая болезнь | |
| Угревая сыпь | |
| Угревые высыпания | |
| Узелково-кистозное акне | |
| Узелково-кистозные акне | |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
| Бактериальный уретрит | |
| Бужирование уретры | |
| Гонококковый уретрит | |
| Гонорейный уретрит | |
| Инфекция уретры | |
| Негонококковый уретрит | |
| Негонорейный уретрит | |
| Острый гонококковый уретрит | |
| Острый гонорейный уретрит | |
| Острый уретрит | |
| Поражение уретры | |
| Уретрит | |
| Уретроцистит | |
| N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
| Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
| Бактериальные инфекции мочевых путей | |
| Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
| Бактериурия | |
| Бактериурия асимптоматическая | |
| Бактериурия хроническая скрытая | |
| Бессимптомная бактериурия | |
| Бессимптомная массивная бактериурия | |
| Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
| Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
| Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
| Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
| Грибковые поражения мочевых путей | |
| Инфекции мочевого тракта | |
| Инфекции мочевыводящего тракта | |
| Инфекции мочевыводящей системы | |
| Инфекции мочевыводящих путей | |
| Инфекции мочевых путей | |
| Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
| Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
| Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
| Инфекции органов мочеполовой системы | |
| Инфекции урогенитальные | |
| Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевого тракта | |
| Инфекция мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевыделительной системы | |
| Инфекция мочевых путей | |
| Инфекция мочеполовых путей | |
| Инфекция урогенитального тракта | |
| Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
| Неосложненные инфекции мочевых путей | |
| Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
| Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
| Ретроградная инфекция почек | |
| Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
| Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
| Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Смешанные уретральные инфекции | |
| Урогенитальная инфекция | |
| Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
| Урогенитальный микоплазмоз | |
| Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
| Хроническая инфекция мочевого тракта | |
| Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
| Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
| Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | |
| N41.0 Острый простатит | Острый бактериальный простатит |
| Уретропростатит | |
| Хламидийный простатит | |
| N41.1 Хронический простатит | Обострение хронического простатита |
| Рецидивирующий простатит | |
| Хламидийный простатит | |
| Хронические абактериальные простатиты | |
| Хронические бактериальные простатиты | |
| Хронический абактериальный простатит | |
| Хронический бактериальный простатит | |
| N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+) | Сифилис |
| N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) | Гонорейные заболевания |
| Гонорея | |
| Уретрит гонококковый | |
| N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+) | Инфекции хламидийные |
| Сальпингит хламидийный | |
| Хламидиоз |
Загрузка...