Неспособность к немедленным действиям. Мозаичная психопатия. Невероятные факты о шизофрении

Можно ещё говорить про мозаичный психоз. Термин скорее литературный, чем медицинский, но так иногда принято называть сложные комплексы симптомов. В классе V МКБ-10 ничего такого нет, а постановка диагноза с термином «мозаичный» просто ни о чём конкретном бы не сказала. Однако комплекс психозов ещё можно называть мозаичным. Дань традиции, если так можно выразиться.

Параллельные диагнозы и синдром Лукашенко

Вообще диагнозы параллельного с реальностью типа - это не редкость в психиатрии. Обычно встречаются явно устаревшие термины, хитрая комбинация слов из разных определений или приделывание к основному понятию дополнительных слов. Иногда термины появляются из названий книг вполне заслуживающих уважения или просто интересных авторов. К примеру, «информационный психоз» из названия книги Крохалева Г. П., а «мозаичная психопатия» - это какой-то не совсем нужное название, которое в начале 21-го века приобрело популярность с подачи психиатра Дмитрия Щигельского. Данное расстройство он и некоторые другие врачи нашли у президента республики Беларусь. В результате был опубликован фундаментальный труд «История болезни Александра Григорьевича Лукашенко». В нём указан и диагноз: «умеренно выраженная мозаичная психопатия с преобладанием черт параноидального и диссоциального расстройств личности».

Под «мозаичной психопатией» принято понимать сочетание признаков множества синдромов. В комплексе они представляют собой диссоциальное расстройство личности F60.2, которое может выражаться самым разным образом. Эрик Берн выделял два типа - активный и латентный. Первый тип агрессивен, может сдерживать себя только в присутствии авторитета. Такие люди:

сознательно отлынивают от работы;
способны на криминальные поступки;
нарочно создают проблемы на дорогах;
склонны к криминалу.

Второй же - более мягок и своё поведение строит на собственном, чаще всего - глупом, истолковании того, как правильно, а как - нет. В диагнозе Щигельского более всего умиляет использование термина «параноидального» в сочетании с расстройством личности.

К разряду специфических расстройств относится F60.0 параноидное (параноическое) расстройство личности, которое в сущности своей мало отличается от диссоциального. Такие люди подозрительны, злопамятны, мстительны, склонны к фрустрации, тенденции к острому переживанию своей значимости.

Делать микс не было никакой нужды, но видимо Щигельскому хотелось впихнуть в своё определение состояния Лукашенко побольше плохих слов. Был бы диагноз «Мерзость и гадость личности агрессивного типа» он бы и его использовал. В сочетании с мозаичным психозом получилось особенно внушительно.

Магия терминов и реальность

Но это всё ещё имеет какое-то отношение к психиатрии. Правда, расстройства личности - это не психические расстройства в полной мере, а просто выделение типа мышления и поведения, психологической конституции человека, и часто никакого лечения не требует. Магия слов в том, что в одной фразе сочетается что-то с намёком на мозаику и со словами про параноидность. Последняя же ассоциируется в сознании людей исключительно с шизофренией. Вот такие термины и порождают диагнозы по ту сторону от обоснованных, а потом люди ищут симптомы мозаичной шизофрении.

Все виды патогенеза, которые отличаются бедностью симптомов, выделены отдельно. Есть специальный код F21.5 «Бедная симптомами» шизофрения. Только это не шизофрения, а шизотипическое расстройство. Суть постановки диагноза, который имеет отношение к блоку F20, как раз в том и заключается, что нужно найти несколько критериев. Каждый из них характеризуется своими симптомами и получается индивидуальный комплекс признаков. Если шизофрения, то всегда она богата симптомами, всегда они укладываются в мозаику и отмечать это особо нет никакой нужды.

Большую путаницу вносят попытки отслеживания в симтомокомплексе признаков праноидности вне постановки диагноза «шозофрения». Трудно сказать, как и кто это всё себе представляет, но на практике может выглядеть так… Заходит мужик домой. Первым делом оскорбляет жену. Потом садится ужинать, обязательно оставляет часть еды, чтобы заявить о том, что пища отвратительна. Стучит кулаком по столу. Сын прячется, потому что папа сейчас начнёт проверять дневник. Проверяя же он думает о том, а тот ли это вообще дневник. В настоящем наверняка одни двойки, а этот он для отвода глаз подсовывает. И так всё время. Работать с такими людьми невозможно, жить сложно. Параноидальность же присутствует в виде некоторых черт и не более. Не просто недоверчивы, но это принимает причудливые патологические черты. Не просто озлоблены, но аж до возникновения особенностей озлобленной личности.

Сюда включается множество синдромов - фанатичное расстройство, сенситивно-параноидное, кверулянтное и ряд других, но чётко исключаются шизофрения, бредовое расстройство и паранойя. Так что от параноидальности остаётся только сама структура мышления и поведения.

Мозаичная психопатия

При конкретном расстройстве личности иногда бывает затруднительно поставить остаточный диагноз, так как могут быть выявлены признаки, в науке считающиеся не сочетаемыми. В данном случае, имеется в виду мозаичная психопатия, характеризующаяся наличием совокупности нескольких расстройств у одного пациента. При данном заболевании у пациента отсутствуют признаки, имеющие отношение к определенному виду психопатии. Симптоматика неустойчива, переменчива, но, тем не менее, она очевидна. В обществе такой человек приживается трудно, но окружающим с ним тоже нелегко, потому что к такому человеку приспособиться сложно.

Сочетания расстройств встречаются различные. Если имеют место истерические черты, дополненные взрывными, то возникает почва для развития влечений, зависимостей, расстройств. Нередко наблюдается такая комбинация, как психоастения, сопровождаемая шизоидным расстройством. Здесь типично появление у человека сверхценных идей, которые пациент старается любыми путями реализовать. У него возникает определенный замысел, и такой инициатор превозносит с этим замыслом и собственную личность, при этом утверждая, что он является неким «мессией», предназначенным высшими силами для выполнения этого гениального плана.

Симптомы мозаичной психопатии

Если имеется сочетание повышенной вспыльчивости с паранойяльным расстройством, можно предположить, что человек страдает мозаичной психопатией. Типичными представителями пациентов данной категории можно считать «непримиримых «борцов» за свои интересы, которые постоянно кому-то и на что-то жалуются. Их не устраивает работа ЖКХ, поведение соседей, отношение начальства, и прочее. Такие люди подают заявления в суды по малейшему поводу, настойчиво занимаются апелляцией, если их исковые заявления отклонены. Довольно серьезным сочетанием медики считают состояние, когда имеет место сочетание психопатий, представляющих друг другу полную противоположность. Это истероидная, возбудимая, шизоидная и астеническая. При таком сочетании у человека начинает развиваться шизофрения.

Мозаичная психопатия считается сложным расстройством личности. Она проявляется во множестве признаков, свойственных психопатиям нескольких видов. Такое состояние является причиной затруднения социального приспособления человека. Смешанное расстройство личности не имеет основного психопатологического синдрома, его трудно определить из-за отсутствия стойкости симптоматики. Преобладающими в различные периоды являются совершенно разные проявления. Такая разноплановость симптоматики, присущая мозаичной психопатии, создает пациенту невероятное количество трудностей адаптации.

Лечение психопатии

Психопатии, в том числе, и мозаичная, в некоторых случаях лечатся медикаментами. Это необходимо в том случае, если имеется резкая выраженность патологических черт характера, и в обыденной жизни пациент испытывает множество проблем. В значительной степени страдает и окружение такого человека. Врач назначает препараты, в зависимости от состояния пациента. Если человек проявляет агрессию, склонен к антисоциальным поступкам, ему потребуются нейролептики в сочетании с седативными препаратами. В том случае, если человек подвержен значительным колебаниям настроения, врач назначает курс лечения противосудорожными средствами.

В таких случаях важно знать, что при использовании психотропных препаратов запрещено употреблять алкоголь, наркотические средства. Такое сочетание крайне опасно, даже может быть летальный исход.

Психопатии – врожденные или приобретенные в раннем детстве особенности личностного склада, проявляющиеся в общей дисгармоничности и неустойчивости психических процессов.

Ажитация

Данное эмоциональное возбуждение является довольно сильным, и ажитация имеет сопровождение в виде тревоги, страха, переходит в речевое и двигательное.

Признаки психопатии у мужчин

У психопатии имеются отличия, не позволяющие ее путать с психическими заболеваниями. Скорее всего, это антисоциальное расстройство личности, которое создает.

Истерическая психопатия

В клинической практике истерическую психопатию диагностируют довольно часто, так как данная патология является в наше время достаточно распространенной. В.

Шизоидная психопатия

При шизоидной психопатии свойственно проявление определенных признаков. Для психопатических личностей шизоидного типа характерна скрытность, патологическая замкнутость, аутизм, определенная оторванность.

Признаки психопатии

Психопатия является состоянием, качественно отличающимся от психических заболеваний. Также психопатия может быть названа антисоциальным расстройством личности, аномалией характера врожденного.

Половая психопатия

Под определением половая психопатия подразумеваются импульсивные формы патологического развития, которых немало. Данный термин начали использовать относительно недавно. Специалисты отмечают.

Психопатии (расстройства личности)

Психопатии (расстройства личности) Типы психопатий Динамика и лечение психопатий Расстройства личности, или психопатии, - стойкая, развивающаяся в детстве и.

Виды психопатий

Психопатии (расстройства личности) Виды психопатий Динамика и лечение психопатий Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между.

Динамика и лечение психопатий

Психопатии (расстройства личности) Типы психопатий Динамика и лечение психопатий ДИНАМИКА ПСИХОПАТИЙ По П.Б. Ганнушкину, психопатию необходимо изучать не только.

Мозаичная психопатия

Мозаичная психопатия - это сложное расстройство личности, которое сочетает в себе множество признаков душевных патологий. При данном заболевании пациент испытывает сильные трудности в социальной адаптации. Из-за большого количества симптомов недуг очень сложно диагностировать. Смешанные и разноплановые признаки могут обостряться и проходить в течение долгого времени. Если пациенту присущи такие черты характера, как истеричность и вспыльчивость, то мозаичная психопатия может породить в человеке тягу к наркотикам, азартным играм и алкоголю. В более тяжелых случаях недуг становится причиной необоснованных вспышек ярости и маниакальных сексуальных пристрастий.

Симптомы мозаичной психопатии

Признаки данного заболевания можно разглядеть у исторических личностей, особенно у диктаторов. Мозаичная психопатия проглядывается у Сталина, Гитлера, Ленина и Ивана Грозного. Заболевание может протекать бессимптомно долгое время. Его тяжесть зависит от формы патологии. Основными симптомами мозаичной психопатии являются:

склонность к манипулированию;
вера в «теорию заговора»;
наличие «сверхценной идеи»;
завышенная самооценка;
неспособность сочувствовать.

Несмотря на то, что человеку с данным заболеванием крайне сложно адаптироваться в социуме, он способен максимально эффективно реализоваться в карьере. Наличие сверхценной идеи или «миссии», позволяет ему всецело сосредоточиться на своей работе. Другими симптомами являются:

вспыльчивость;
отсутствие страха;
эгоцентризм;
агрессивность.

Методы достижения цели, в зависимости от тяжести патологии, могут быть неэтичными и даже незаконными. Психастения с шизоидным расстройством заставляет пациента считать себя мессией или пророком. Также у больного наблюдаются необоснованные приступы ярости и эйфории.

Причины болезни

Как правило, мозаичная психопатия развивается на фоне уже имеющихся расстройств личности. Данное заболевание не может быть врожденным. Оно появляется из-за различных провоцирующих факторов и психологических травм. Некоторые патологии головного мозга способны влиять на уже сформированную личность пациента. Самыми частыми органическими причинами являются:

черепно-мозговая трава;
эпилепсия;
нейроинфекция;
наркотическая зависимость;
алкоголизм.

Заболевание может развиться из-за личных трагедий и сильных эмоциональных потрясений. Но также патология возникает из-за внутриличностных конфликтов. Деструктивные чувства появляются из-за отсутствия жизненной мотивации и самовнушения. Последний фактор является одним из самых распространенных. При помощи внушенной «сверхценной идеи» человек находит ложные объяснения своих личных неудач. Другими причинами психопатии являются:

депрессия;
последствия сексуального насилия;
частые стрессы;
финансовая не состоятельность;
неудачи в интимной жизни.

Психологических причин появления патологии может быть множество. Если заболевание формируется в сочетании с органическими факторами, доктору будет легче диагностировать недуг. Психологические факторы выявляются намного сложней, так как клиническая картина постоянно меняется. Чтобы заболевание не развилось до осложненной стадии, требуется своевременно обратиться к специалисту.

К какому врачу идти?

Лечением и диагностикой душевных патологий занимается психиатрия. Отмечается, что выявить такое сложное заболевание, как мозаичная психопатия, с первого раза практически невозможно. Это объясняется тем, что симптомы расстройства относятся не к одному конкретному виду, а сразу к нескольким. Если вы подозреваете у себя признаки психопатии, вам требуется обратиться к:

Прием начнется с доверительной беседы с пациентом. Прочный контакт между доктором и больным - это гарантия объективности обследования. Для специалиста важно установить возможные органические причины заболевания. Психиатр спросит, не переносил ли больной черепно-мозговую травму и были ли случаи заражения нейроинфекционными патологиями. Также доктор уточнит:

Случаются ли у вас депрессии?
Что вас раздражает в последнее время?
Как себя ведете в стрессовых ситуациях?
Если ли проблемы в семье?
Как вы контактируете с коллегами и соседями?
Как вы относитесь к своему состоянию?

Во время беседы доктор будет следить за мимикой, интонацией и реакцией больного. Это позволит ему определить уровень адаптации пациента в обществе. Психиатр попросит больного оголить нескорые участки тела. При душевных расстройствах пациенты могут наносить себе травмы (порезы, ожоги, гематомы, следы уколов). Далее психиатр проведет ряд психопатических тестов. Для уточнения результатов пациента могут направить на электроэнцефалографию и рентгенографию черепа.

Лечение мозаичной психопатии

В целом заболевание не требует терапии. В медикаментозном лечении нуждаются только те пациенты, у которых наблюдается обострение душевного расстройства, а именно - появление бредовых идей, навязчивостей и депрессивного состояния. При наслоении мозаичной психопатии терапия необходима. В данном случае пациенту назначат:

нейролептики;
транквилизаторы;
нормотимические препараты;

Лечение будет направлено на снижение острого состояния. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. При особо сильной возбудимости обычно назначаются транквилизаторы. В период приема лекарств больному строго противопоказано принимать алкоголь и наркотические вещества. Если болезнь протекает в легкой форме, психиатр назначит только:

антидепрессанты;
витамины;
аутотренинги.

Прием лекарств не даст результата без регулярного посещения психиатра. Диалог и психоанализ - это основной метод лечения душевных патологий. Также может помочь общение в группе. На период всего лечения пациенту выдадут листок по нетрудоспособности.

Насколько опасна болезнь?

Мозаичная психопатия может сочетаться с истероидным, параноидальным, шизоидным, возбудимым и астеническим расстройством личности. Каждая из форм имеет свои характерные симптомы. Некоторые душевные расстройства протекают незаметно, а другие создают опасность для общества. Выделяются следующие черты характера, которые в сочетании с любым видом психопатии могут сделать из человека маньяка, насильника или убийцу:

эмоциональная тупость;
быстрая возбудимость;
эпилептоидность.

Как правило, пациенты не обращаются к врачу самостоятельно, так как не считают себя больными. Например, инициативные и вспыльчивые люди, страдающие от начальной стадии паранойяльной шизофрении, уверенны в том, что все общество относится к ним несправедливо. Пациенты с сутяжно-кверулянтским поведением испытывают непреодолимую жажду постоянно писать жалобы и заявления. Вне зависимости от вида психопатии недуг может перерасти в шизофрению. Поэтому лечение данного заболевания нужно начинать как можно быстрее. В противном случае пациент рискует потерять рассудок.

Статистика утверждает, что в США нарушение сна (инсомния) диагностируют не менее чем у.

Вялостью считается симптом, который характеризуется отсутствием бодрости, подвижности, р.

Если у человека в результате даже незначительной физической, интеллектуальной или эмоцио.

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Мозаичный психопат, гений или убийца?

Мозаичная психопатия характеризуется наличием признаков, которые в медицине не должны сочетаться между собой, но, несмотря на это в анамнезе болезни они есть. Клиническая картина как бы состоит из разных психопатических черт, которые представляют собою кусочки мозаики, от этого и пошло название заболевания, также эту патологию называют комплексной, полиморфной или сложной психопатией.

Как проявляется болезнь?

Сочетаться при мозаичных нарушениях могут различные психопатические черты. Например, комбинация истерических и астенических, шизоидные и циклоидных черт, иногда может наблюдаться сочетание симптомов не двух, а даже трех разных психопатий.

Шизофрения с расстройством личности смешанного типа при наличии таких черт как истерия, неустойчивая психика и нарушения в области влечения способны привести человека к алкогольной, игровой или наркотической зависимости. Зачастую такие люди ведут асоциальный образ жизни, у них велик азарт и неутолимая жажда получения удовольствий, которая способна привести к нарушениям правопорядка и уголовной ответственности.

Психастенические и шизоидные нарушения зачастую приводят к появлению сверхценных идей. Больные полностью поглощены воплощением своих, на их взгляд, очень важных и ценных идей в жизнь. Конечно, они носят бредовый характер и не имеют ценности для общества. Но любая критика в адрес больных, в отношении их умозаключений воспринимается агрессивно, что в итоге приводит к отрешенности от социума.

Мозаичная психопатия может проявляться сутяжно-кверулянтского поведении. Такое происходит, если есть признаки паранойяльной шизофрении совместно с излишней инициативностью и вспыльчивостью характера. Проявляется такое поведение в постоянной потребности писать всевозможные жалобы и кляузы. Такие люди считают, что ущемлены их интересы и постоянно пытаются доказать обратное, путём судовых заявлений и петиций.

Самым сложным вариантом течения болезни в плане социума, является комбинация любого типа психопатии с эмоциональной тупостью, возбудимостью и эпилептоидностью. В подобных сочетаниях на первый план выходят агрессивные черты. Такие люди бессердечны, жестоки, не имеют моральных норм, агрессивны и конфликтные по отношению к обществу. Среди таких больных, чаще всего встречаются маньяки, убийцы и насильники.

Исходя из подобной картины, итальянский психиатр С.Лоброзо ввел термин как «врождённый преступник» Относительно его теории, особый тип деградации, который зарождается на биологическом уровне, приводит к криминальным действиям, несмотря на то, в какой среде воспитывался такой человек. Подобная теория не была полностью признана, так как преступность нельзя рассматривать лишь с биологической стороны, но то, что эмоциональная деградация, является первой ступенью к преступности - это факт.

Истероидная психопатия в сочетании с астенической или возбудимой, может привести к развитию одной из форм шизофрении.

Может наблюдаться такой вариант, когда симптомы врождённой мозаичной шизофрении наслаиваются с органическим расстройством личности, последняя носит приобретённый характер. Такие ситуации возможны при поражениях структур мозга. К примеру, когда на фоне шизофрении еще происходят дополнительные травмы головы, эпилепсия или наркотическая, алкогольная зависимость.

Также могут возникать и другие признаки патологии, они обширны и порой абсолютно не сочетаемые между собой. Например, могут наблюдаться такие симптомы:

приступы злобы или эйфории, без видимых на то причин;
эмоциональная неустойчивость;
отсутствие возможности сконцентрироваться и выполнить целенаправленное действие;
речь беглая, но не, по сути, зачастую наполненная бредовыми идеями и т.д.

Течение и динамика мозаичной психопатии

Психопатическая реакция может возникнуть по ряду разных причин, например, в результате перенесённой какой-то тяжелой болезни или сильного стресса. Возникает такой припадок внезапно, в ответ на ситуацию, которая является для больного болезненной, при этом здоровый человек, даже не обратил бы внимания на происходящее. Ответная реакция психопата несоизмерима с силой раздражителя. В ответ на незначительное высказывания оппонента может последовать агрессия, ярость, злоба и даже рукоприкладство с разрушением предметов вокруг.

Чем чаще возникают психотравмирующие события, тем сильнее декомпенсация. В результате чего, даже незначительный психотравимрующий факт приводит к проявлению припадка. Даже по завершению конфликтной ситуации, психопатическая реакция может оставаться ещё длительное время.

Конфликт с обществом, формирование наркотической и алкогольной зависимости, полная антисоциальность - это частый исход заболевания.

Кроме всего этого, мозаичные психопаты зачастую имеют расстройство в сексуальном плане, они страдают от ненормированного, часто извращённого влечения. В результате чего становятся педофилами, гомосексуалистами, мазохистами и садистами.

Лечится ли патология?

Терапия в случаи с мозаичной психопатией неоднозначна. Если патология слабо выражена и не проявляется в виде систематических психопатических реакций, как такового лечения не назначается, достаточно лишь контрольных отметок у психиатра. Если же заболевание имеет явные черты и клиническую картину, без медикаментозной терапии не обойтись.

Выбор препаратов зависит от проявлений у пациента. Если преобладает агрессивность и антисоциальное поведение, основой лечения станут нейролептические средства, а также седативные препараты. В случаях, когда выражены перепады настроения, актуальными будут противосудорожные медикаменты. При депрессивных и подавленных состояниях назначают антидепрессанты. Дополнительно применяют разные группы витаминов и психотерапию.

Обратите внимание! При приёме любых психотропных препаратов категорически запрещено употреблять алкоголь и наркотические средства. Их сочетание опасно и может вызвать непредвиденные побочные эффекты вплоть до летального исхода.

Гениальность и безумие

Уже давно бытует мнение о взаимосвязи таланта и безумия, и этот факт является неоднократно подтверждённым. Довольно большой перечень гениальных людей страдали шизофренией и при этом создавали шедевры в своих областях. Большинство гениев прошлых эпох имели неоспоримые признаки шизофрении, хотя при их жизни четких диагнозов, по понятным причинам, им установлены не были. Но по прошествии большого количества лет, наблюдения психиатров и анализ исторических фактов о жизни знаменитых людей того времени, позволили определить наличие у них шизофрении.

К известным душевнобольным личностям относят:

русский писатель-прозаик Михаил Булгаков;
голландский живописец Ван Гог Винсент, остатки своей жизни он провёл в больнице для душевнобольных людей;
испанский архитектор Гауди Антонио;
знаменитый русский писатель Николай Гоголь, в основу его произведений легли зрительные и звуковые галлюцинации, также он страдал от ипохондрии;
австрийский писатель Кафка Франц;
немецкий философ Ницше, в его работах чётко прослеживаются идеалистическое отношение к себе по отношению с остальным миром;
французский писатель Жан Жак Руссо страдал манией преследования;
немецкий физик Альберт Эйнштейн страдал маниакальной формой шизофрении с частыми депрессивными состояниями.

Среди известных современных деятелей, по мнению белорусского врача-психиатра Дмитрия Щигельского, президент Республики Беларусь является мозаичным психопатом. Конечно, о таком умозаключении врач решился произнести вслух лишь после выезда в США.

Важно отметить, что согласно врачебной этики, публичное обнародование медицинских заключений запрещено, за исключением людей, занимающихся публичной деятельностью, что является своеобразной платой за публичность. Таким образом, консилиум врачей, которые вели заочный анализ поведения президента, поставили диагноз: «умеренно выраженная мозаичная психопатия с преобладанием черт параноидального и диссоциального расстройств личности».

Среди основных признаков мозаичного психопатического состояния у Лукашенко, Щигельский выделил:

излишнюю склонность к манипуляциям;
подозрительность и склонность к сверхценным идеям;
низкий порог агрессивного поведения;
садистские наклонности;
пренебрежение социальными нормами;
отсутствие близких друзей и др.

Невероятные факты о шизофрении

Некоторые цифры вас точно удивят:

во всем мире от шизофрении страдает 1% населения, а это значит среди тысячи людей, один точно болен этой патологией;
среди всех деятелей искусства и политики 9% имеют симптомы шизофрении;
у 30% композиторов наблюдаются звуковые галлюцинации;
25% поэтов и 30% художников страдают от галлюциноза;
5% известных личностей сегодняшнего времени имели попытки самоубийства.

Гениальность и признаки шизофрении, где грань?

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о психопатическом состоянии и даже шизофрении. Проконсультироваться у специалиста следует при следующих проявлениях:

возникают моменты, когда слышаться голоса;
посещает состояние ступора, бездействия и отрешенности от происходящего вокруг;
кажется, что вам дано читать мысли других людей;
возникают идеи, которые заполняют все временное пространства в мыслях о них;
бывают видения, они могут быть признаком галлюцинаций;
отсутствует смысл жизни, частые депрессивные состояния;
ненависть и злоба к социуму, отрешенность от людей;
поглощения собственными переживаниями.

Характеристика мозаичного психопата

Главная отличительная черта психопата - это отсутствие такого чувства как сочувствие, а соответственно и ощущения вины. В этом главная причина совершения злодеяний психически больных людей. Есть некая характеристика, которая позволяет создать описание психопата:

непонимание чувства страха. Для здорового человека не сложно по мимике и жестам увидеть страх у человека. Главными минимальными проявлениями страха считается: расширение зрачков, открывание рта и приподнимание бровей, всё остальное ощущается интуитивно. Так вот, психопат, видя подобную мимику просто неспособен распознать в человеке страх. За такое восприятие отвечает миндалина головного мозга. У больного человека её оболочка значительно тоньше, а объём меньше, чем у здорового, в результате чего и отсутствует понимание страха. При этом все иные чувства психопат способен различать и ощущать, но не страх;
непреодолимое желание манипуляции над другими людьми. Желание убивать и манипулировать возникает у такой группы больных в результате чрезмерной выработки допамина. Это вещество вырабатывается в головном мозге и отвечает за центр удовольствия. Психопаты становятся «допаминовыми наркоманами», жажда выброса новой дозы вещества в мозг и получения удовлетворения, таким образом, провоцирует их на совершения убийств, насилия или проявления агрессии;
«кнопка» сочувствия. Интересное исследование провели неврологи из университета Гронингена в Голландии, в результате которого пришли к следующему выводу. Психопаты не чувствуют сострадания и сочувствия, чужой боли, они не способны встать на место человека, которому плохо. Но, несмотря на это у них есть моменты, когда они могут быть добродушными и приветливыми, но только в тех случаях, когда это нужно им. Если у здорового человека чувство сочувствия присуще всегда, то у больных этой патологией людей оно находится в состоянии «выключено» до нужного им момента. Вот почему маньяки и убийцы часто вначале очень приветливы со своей жертвой, а потом кровожадно с ней расправляются;
профессии, притягивающие психопатов. Кевин Даттон, исследователь из Оксфорда определил перечень профессий, где сосредоточено наибольшее количество невменяемых людей. И какое же было удивление, когда лидирующую позицию заняли не юристы, полицейские и даже не врачи, а должность «генеральный директор». Проведённое тестирование на добровольцах из «акул бизнеса» показало, что один из 25 человек является психопатом. Причем добились они таких высот не за свои профессиональные качества, а как ни странно своему обаянию, что опять же подтверждает теорию о включении и выключении чувств. Маниакальная жажда манипуляции и террора толкает таких людей занимать высокие управленческие посты, в том числе не только в бизнесе, но и в главенстве государства.

Мозаичная психопатия и шизофрения - это немного разные вещи, хотя некоторые объединяют их воедино. Психопатия может иметь шизоидные черты и схожие проявления, но диагноз это всё-таки разный. Опасность патологии зависит от проявляемых симптомов. Одни становятся гениальными писателями, художниками и поэтами, другие беспощадными убийцами и маньяками. В любом случае, подобное состояние требует консультации и дальнейшего контроля специалиста, ведь только он способен отличить гениальность от потенциально опасного убийцы.

Психопатия мозаичного типа

Мозаичная психопатия является видом расстройства личности, которое сочетает в себе разные симптомы различных психопатий. Последствием такого расстройства является выраженное затруднение социальной адаптации.

Такое смешанное расстройство личности включает в себя основной психопатологический синдром, который либо не определяется, либо является непостоянным. При этом за основу выступают то одни, то другие признаки. Психопатии свойственны разноплановые симптомы, но все они становятся преградой для того, чтобы человек смог адаптироваться к обществу, приспособиться к его устным социальным требованиям и неписаным законам. При такой сложной психопатии затруднительно обнаружить преобладающий симптом.

Особенности расстройства

В сочетании с признаками мозаичной психопатии определенные черты характера могут повлечь за собой довольно неприятные для человека последствия. Так, например, если в характере присутствуют такие черты, как истерия, эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, в сочетании с психопатией это может повлечь за собой в будущем появление серьезных последствий. Сочетание истерических черт и вспыльчивости порождает возникновение какой-либо зависимости (влечения к спиртным напиткам, наркотическим веществам, появление игровой зависимости, маниакальных сексуальных пристрастий).

Если при расстройстве смешанного типа происходит сочетание шизоидных и психастенических признаков, это часто провоцирует появление сверхценных мыслей и идей. Таким людям свойственно возводить обычные рядовые идеи или мысли в категорию особо значимых, при этом они прилагают все усилия для того, чтобы их собственные идеи реализовались.

У такого человека появляется некий замысел, при этом он находится в своей придуманной реальности, которая несколько отличается от настоящей. Инициируя воплощение гениальных идей, человек представляет себя неким посланником, которому поручено выполнение гениальной задумки.

При сочетании проявлений паранойяльной психопатии и повышенной вспыльчивости и инициативности формируется сутяжно-кверулянтское поведение. При таком поведении человек все время стремится отстоять свои интересы, которые кем-либо мнимо ущемляются. Такие люди постоянно жалуются во всевозможные инстанции, все время пишут доносы и кляузы, подают иски в суд. Их не устраивает работа социальных и коммунальных служб, отношение соседей и начальства. Они стремятся по малейшему поводу подавать заявления в суд. А в последствии они вновь и вновь стремятся обжаловать решение суда, каким бы оно ни было.

При обнаружении в человеке признаков противоположных расстройств личности, например, истероидной и шизоидной психопатии, возбудимой и астенической, такие сочетания являются довольно опасными. Смесь противоположных признаков в будущем может трансформироваться в развитие шизофрении. Такое отклонение признано медиками очень опасным.

Если наслаивается органическое расстройство

Обострение психопатических черт может произойти и после того, как человек переболел каким-то тяжелым заболеванием или при хронических заболеваниях внутренних органов.

Иногда мозаичная психопатия сочетается с органическим расстройством личности. Это патологическое состояние не врожденное, оно приобретается в результате провоцирующих факторов и психологических травм. Большое количество болезней, при которых поражается головной мозг, способно привести к существенным изменениям в уже сформировавшейся личности человека. Самыми частыми причинами, провоцирующими развитие органического расстройства, являются:

черепно-мозговые травмы;
эпилепсия;
нейроинфекции;
алкогольная зависимость.

Если до того, как проявилось заболевание, в человеке сочетались смешанные признаки различных расстройств, для него было очень проблематично найти общий язык с окружающими людьми, то после того, как к таким симптомам присоединяется заболевание головного мозга, такие признаки становятся еще интенсивнее. Реакциями часто становятся агрессия, злость, гнев, протест, возмущение.

Такое заболевание может спровоцировать появление следующих признаков:

снижение работоспособности;
усиление эмоциональной неустойчивости;
приступы агрессии или эйфории;
бредовые идеи в высказываниях.

Долгие и обстоятельные разговоры в сущности не являются информативными, человек разными словами повторяет одно и то же.

Терапия расстройства

Как таковая, мозаичная психопатия не нуждается в лечении. К врачебной помощи обращаются только на стадии обострения расстройства личности, при возникновении возбудимости, бредовых высказываний, навязчивости, депрессии. В этих случаях необходимо лечение психопатии.

Если у пациента происходит наслоение органического расстройства личности на смешанную психопатию, которая уже присутствует, тогда терапия является обязательной. Основной целью лечения является торможение развития заболевания, сохранение социальной адаптации человека. Опираясь на признаки и проявления, целесообразно назначать медикаментозные средства:

нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
нормотимические препараты;
витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение проводится в тех случаях, когда признаки мозаичной психопатии резко выражены и отрицательно сказываются на качестве жизни человека.

МКБ-10 определяет ананкастное расстройство личности как психическое заболевание, характеризующееся неуверенностью в своих действиях, чрезмерной склонностью к сомнениям, мнительностью, стремлением к совершенству. Ананкасты (люди, страдающие этим расстройством) нередко имеют определенные навязчивые состояния, лишены чувства юмора, обладают непреодолимым упрямством. Самое возможное негативное последствие болезни заключается в том, что такие люди могут отклониться от общепринятых норм поведения и быть не принятыми в обществе. Таким образом, это ухудшает качество жизни человека, ведет к конфликтным ситуациям между человеком и его ближайшим окружением.

Ананкастное расстройство личности характеризуется неуверенностью в своих действиях и склонностью к сомнениям

Сложно назвать точные причины психического заболевания, однако есть факторы, ведущие к его возникновению и развитию:

Генетическая предрасположенность.
Различные черепно-мозговые травмы.
Возрастные изменения, происходящие в организме человека.
Гормональная перестройка.
Болезнь как один из признаков начинающейся шизофрении или обсессивно-компульсивного расстройства.

Иногда к такому состоянию приводят часто повторяющиеся стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, образ и условия жизни человека. Заболевание, как правило, диагностируют в достаточно молодом возрасте. Его первые признаки можно заметить у детей школьного возраста, когда у ребенка наблюдается чрезмерная застенчивость, неуверенность в своих силах, неспособность брать ответственность за себя и свои действия.

Нередко расстройство сопутствует таким психически болезням, как шизофрения, аутизм и т.п. Важно обратиться за профессиональной помощью к доктору с большим опытом работы с подобными заболеваниями, после чего будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Психическое расстройство может возникнуть из-за определенных условий жизни

Симптомы

Ананкастное расстройство личности характеризуется следующими признаками:

Мучительные и постоянные сомнения человека в принятых им же решениях относительного абсолютно любого вопроса.
Навязчивые мысли и ежедневное обдумывание событий, которые уже произошли, обвинение самого себя в том, что был сделан неправильный выбор.
Любовь к порядку, педантичность.
Перфекционизм, проявляющийся в том, чтобы сделать буквально все лучше, чем уже есть. Все результаты, достигнутые до этого момента, считаются недостаточно хорошими и неидеальными.
Занудство, проявляющееся в утомлении других людей своей жизненной позицией и навязыванием своих мыслей.
Чрезвычайная развитость чувства долга, совестливость и скрупулезность.
Неспособность полноценно выражать свои эмоции и чувства по отношению к другому человеку.
Навязчивое желание того, чтобы все остальные люди подчинялись такому же порядку, как и сам человек с расстройством.
Возникновение определенных действий, ритуалов, мыслей, которые человек повторяет изо дня в день.
Сосредоточенность на работе, по причине чего у таких людей очень мало друзей и знакомых.
Недоверие какой-либо работы другим людям из-за опасения того, что они сделают ее не так качественно и добросовестно.

Люди с ананкастным расстройством личности склонны к хранению старых вещей, даже если они давно никому не нужны. Существуют определенные трудности в общении с другими людьми, так как они надоедают им, досаждают своей любовью к порядку. В то же время стоит отметить тот факт, что люди с таким расстройством редко способны к обману, являются хорошими и ответственными работниками, сохраняют верность своим родным и близким людям.

Ананкастное расстройство нередко проявляется в занудстве и чрезмерной любви к порядку, перфекционизме

Диагностика

Если говорить о постановке диагноза, то это должно проводиться только после соответствующих наблюдений за поведением человека на протяжении определенного времени. Желательно ставить диагноз по достижении человеком совершеннолетнего возраста, так как следует учитывать и черты характера, свойственные молодым людям в подростковом возрасте.

Для постановки точного диагноза требуется учитывать и следующие важные аспекты:

Проявления расстройства должны быть тотальными, и не зависеть от обстоятельств.
Стабильность симптомов, которые как наблюдались в подростковом возрасте, так и продолжают присутствовать в старшем возрасте.
Чрезмерная склонность к сомнениям, которую невозможно перепутать с повседневными сомнениями человека в связи с жизненными обстоятельствами.
Необоснованное возникновение настойчивых мыслей, которые не меняются на протяжении долгого времени.
Наличие перфекционизма, который препятствует выполнению поставленных перед человеком целей и задач.

Чтобы выявить такое расстройство, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Чрезмерная склонность к сомнениям и появление навязчивых мыслей может свидетельствовать о наличии ананкастного расстройства

Возможные осложнения и опасность

В чем заключается угроза такого заболевания для жизни и здоровья человека? Возможные осложнения, в основном, касаются качества жизни человека. Другими словами, можно говорить о том, что ананкастное расстройство личности ведет к определенным нарушениям в действиях человека, конфликтам с окружающими людьми, серьезным отклонениям от стандартных поведенческих норм.

Человека могут не принимать в социуме, не воспринимать его как серьезного, взрослого собеседника, над ним могут подшучивать и надсмехаться окружающие. Если изначально это выглядит не слишком опасно и страшно, то впоследствии может привести к полной дезинтеграции личности и нарушению социального взаимодействия. Подобные состояния легко ведут к депрессии, одиночеству, а затем становятся причиной развития шизофрении, обсессивно-компульсивных расстройств, маниакально-депрессивных психозов и т.д.

Требуется немедленное лечение, которое предполагает комплексный подход. Стоит понимать, что здесь невозможно помочь каким-то одним лекарством или чудесным напитком, лечение должно проходить под наблюдением специалиста и должно быть дополнено психотерапевтическим воздействием.

Методы лечения

Лечение ананкастного расстройства личности проводится разными способами. Врач может предложить медикаментозное лечение, если симптомы ярко выражены, и они мешают нормальному качеству жизни человека. Для этого используются следующие препараты:

Анксиолитики (транквилизаторы).
Антидепрессанты.
Нейролептики и другие средства для устранения вегетативных проявлений (тревожные состояния, навязчивые мысли, головные боли и пр.).
Антипсихотики (психотропные средства, предназначенные для лечения психотических расстройств).

Для лечения, в первую очередь, требуется психотерапия и психологическая помощь

Однако ни в коем случае нельзя останавливаться на этих методах, ведь лекарственные препараты – не выход из сложной ситуации. Медикаменты лишь помогают на некоторое время избавиться от признаков расстройства, но не решают главную проблему его возникновения.

Врачи рекомендуют пройти полноценное психотерапевтическое лечение, которое подразумевает установление близкого контакта между специалистом и пациентом. Хотя сделать это довольно сложно, ведь люди с ананкастным расстройством на бессознательном уровне пытаются избежать любого лечения и общения с посторонним человеком, они не хотят прислушиваться к советам доктора. В то же время на сознательном уровне понимают необходимость лечения и соглашаются с теми методами, которые предлагает врач.

Психотерапевтическое лечение направлено на устранение неуверенности в действиях человека, склонности к сомнениям, тревожных состояний, которые мешают полноценной и качественной жизни. Доктор проводит беседы с больным, пытается определить основную причину расстройства, чтобы иметь возможность повлиять на пациента.

Прогноз расстройства

Как уже говорилось в статье, ананкастное расстройство зачастую диагностируют еще в молодом возрасте, а затем оно продолжается в течение всей жизни человека. Невозможно однозначно говорить об особенностях социальной и трудовой адаптации всех людей с таким заболеванием, ведь в каждой индивидуальной ситуации все будет зависеть от степени выраженности поведения и других факторов.

Полностью избавиться от расстройства сложно, однако можно добиться устранения многих признаков болезни

В большинстве случаев расстройство личности не лечится полностью, некоторые признаки остаются на всю оставшуюся жизнь, однако лечение все же помогает устранить самые яркие симптомы и адаптироваться к социальной жизни. Таким образом, человек ничем особо не выделяется от окружающих его людей, а странное поведение, которое все-таки проявляется порой, приписывают к чертам характера.

Дефекты способности к обучению вызываются дефектами нервной системы, которые нарушают способность к восприятию, переработке и воспроизведению информации, тем самым ослабляя способность ребенка к обучению.

Это создает разрыв между потенциальными способностями человека и его реальными возможностями. Неспособность к обучению часто является семейным свойством, что допускает участие в ее развитии наследственных компонентов. Исследователи признают, что генетическая предрасположенность характерна для некоторых форм легастении, или дислексии.

Имеются различные формы неспособности к обучению. Они могут быть связаны со зрением, слухом или речью; осложнять двигательную способность или способность к общению и логическому мышлению. Но не следует смешивать их с трудностями в обучении вследствие умственной отсталости, слабости, слепоты или расстройств поведения.

Часто встречающиеся типы дефектов способности к обучению:

Апраксия (диспраксия) - нарушение целенаправленного действия, т.е. неспособность давать соответствующий ответ в двигательном плане.

: расстройство способности писать - как техническое, так и в смысле выражения мыслей, а также трудности в произношении.

(легастения) : трудности в использовании речи для различных целей (не только для чтения).

Диссемия: трудности в распознавании сигналов, например, знаков определяющих правильное поведение.

Дефекты слухового восприятия: трудности в распознавании звуков и их последовательности.

Дефекты зрительного восприятия: трудности в зрительном восприятии и распознавании объектов.

Дефицит внимания (гиперактивность): сопровождает неспособность к обучению детей примерно в 20% случаев; характеризуется сверхактивностью, патологически повышенной отвлекаемостью и импульсивностью, неспособностью сосредоточиться.

Симптомы

Симптомы сильно варьируют в зависимости от типа неспособности к обучению: неспособность читать, понимать прочитанное, сохранять информацию, выражать свои мысли в разговоре или письменно. Такие дети могут иметь затруднения при слуховом восприятии, не способны концентрировать внимание, они не извлекают пользы из личного опыта. Поэтому они часто действуют импульсивно, не думая о последствиях, не оценивая ситуацию.

Ранний диагноз - первый шаг в помощи ребенку

Ранняя диагностика неспособности к обучению очень важна, так как дети, несомненно, страдают от ощущения отчаяния, безнадёжности, стыда, гнева, и низкой самооценки. Их часто называют лентяями, хулиганами, копушами. Они не успевают в школе, что еще больше усугубляет ситуацию. Среди бед, которые несет в себе не диагностированная вовремя неспособность к обучению, - общая деградация, трудности во взаимоотношениях с людьми, детская преступность, алкоголизм и наркомания, а также неграмотность.

Правильный диагноз типа неспособности к обучению является первым шагом в помощи ребенку. Диагноз оценивает психическое состояние ребенка, определяет интеллектуальное развитие, образованность, язык, внимание, поведение, понимание, мотивацию поступков, возможность разрешать задачи и социальные навыки. Исследуются слух и зрение ребенка, устанавливаются тип и степень выраженности явления, а также сильные стороны ребенка.

После постановки диагноза разрабатывается индивидуальная программа образования, в которой определен специфический тип образования. Необходимые для ребенка курсы терапии, а также службы, которые могут это обеспечить. Специальные методы образования включают использование речевых упражнений, калькуляторов, компьютеров и т.п., вплоть до индивидуальных инструкций к программе. Детям с неспособностью к обучению трудно учиться по стандартным программам, несмотря на то, что уровень интеллекта у них зачастую бывает выше среднего. Для них при обучении следует использовать методы преподавания, которые в обход слабых сторон развивают их сильные стороны. Соответствующее специальное образование в школьные годы помогает ребенку понять, как компенсировать свой недостаток и тем самым преодолеть его. Среди таких детей часто бывают незаурядные личности, способные многое дать своим семьям и социуму. Поэтому важно как можно раньше поставить правильный диагноз и приложить совместные усилия семьи и специалистов, чтобы своевременно помочь ребенку.

Особую группу когнитивных нарушений составляет специфическая неспособность к обучению (СНО). В англоязычной литературе эти расстройства носят общее название learning disabilities. В отечественной литературе пока нет общепринятого термина для обозначения этой группы нарушений развития. Часто их отождествляют с понятием задержки психического развития (ЗПР). Иногда можно встретить такие обозначения, как "трудности школьного обучения" или "школьные трудности". Понятно, что неуспех в школе может объясняться различными причинами - низкой мотивацией, педагогической запущенностью, истинной умственной отсталостью, заболеваниями, не связанными с психической сферой и т.д. Не следует смешивать школьную неуспеваемость с СНО.

Специфическая неспособность к обучению объединяет ряд когнитивных расстройств, мешающих школьному обучению, несмотря на сохранный интеллект. Чаще всего при этом наблюдаются трудности в освоении основных школьных навыков (чтения, письма, счета).

Количество детей, испытывающих серьезные трудности в обучении, по оценкам многих специалистов, составляет порядка 20-30%. Из них до 20% приходится на долю специфических нарушений чтения, счета, письма. Это означает, что в каждом классе примерно четверть детей с трудом осваивают стандартную образовательную программу, причем основной причиной этого являются специфические нарушения развития, а не плохое прилежание. К сожалению, непонимание этого со стороны учителей и родителей ведет к снижению самооценки у таких детей и часто является причиной школьной дезадаптации и отклоняющегося поведения. Если учесть, что количество детей с СНО во всем мире имеет тенденцию увеличиваться, становится понятным, что проблема ранней диагностики и коррекции СНО стоит чрезвычайно остро. Не остались в стороне от этой проблемы и психогенетики.

Среди различных когнитивных нарушений, приводящих к трудностям школьного обучения, наиболее изученной является дислексия (нарушение способности к чтению - reading disability). На примере дислексии рассмотрим, какие подходы к исследованию СНО применяются в современной психогенетике.

6. Дислексия

Дислексия, или врожденная "словесная слепота", была впервые описана в середине 1890-х гг. Главным симптомом дислексии является невозможность освоить чтение, несмотря на сохранный интеллект, отсутствие нарушений зрения и слуха или травм головного мозга. Не следует путать дислексию с нежеланием ребенка обучаться чтению в связи с неадекватным педагогическим воздействием, сниженной мотивацией и т.п. Характерными симптомами дислексии являются неспособность расчленять слово на фонемы и неспособность быстро называть простые зрительные стимулы (предметы, цвета, буквы, цифры). У дислексиков также часто встречаются слабые, но различимые нарушения зрительного и слухового восприятия и некоторые проблемы с координацией. Предполагают, что причиной дислексии являются специфические нарушения в клетках головного мозга.

Еще в начале ХХ в. было замечено, что случаи дислексии носят семейный характер. В 1950 г. было проведено первое семейное исследование дислексии. С тех пор генетические исследования дислексии стали носить систематический характер. Исследования близнецов показали более высокую конкордантность МЗ близнецов (68%) по сравнению с ДЗ (38%). Результаты свидетельствуют о роли наследственности и общей среды.

При подсчете простой конкордантности дислексия рассматривается как качественный, альтернативный признак, однако нет сомнения, что дислексия является сложным признаком, который требует количественной оценки и разработки стандартных критериев. При этом одной из главных задач является разработка методов количественной диагностики и определение пороговых оценок для постановки диагноза. К сожалению, следует констатировать, что единых психометрических критериев дислексии пока не существует. Это объясняется вариативной симптоматикой, возрастными изменениями, отсутствием четкого определения дислексии. Работа в этом направлении продолжает вестись. В ней принимают участие психологи, физиологи, медики, генетики.

Несмотря на отсутствие общепринятых критериев дислексии, на настоящий момент совершенно очевидно, что для генетических исследований дислексия должна рассматриваться как сложный мультифакториальный признак с пороговым эффектом. Вряд ли столь сложный фенотип определяется единственным геном с известной функцией, хотя это нельзя считать решающим аргументом в пользу мультифакториальной природы дислексии.

Большинство исследований последних лет показывают, что расстройства, связанные с действием одного гена, как правило, реже встречаются в популяции и носят более тяжелый характер. Например, ранняя форма болезни Альцгеймера. Недавно среди речевых нарушений также было обнаружено специфическое расстройство, связанное с мутацией единичного гена.

Не так давно была описана трехпоколенная семья, известная как КЕ, в которой наблюдалось выраженное речевое нарушение специфического характера (особый тип косноязычия). Это нарушение наследовалось по аутосомно-доминантному типу. Используя традиционный анализ сцепления, удалось картировать ген на небольшом интервале длинного плеча 7 хромосомы. Мутационный анализ позволил выявить конкретную мутацию в гене FOXP2, ответственную за синтез белка, фактора транскрипции. Мутация была обнаружена у всех пораженных членов семьи КЕ, однако среди других 270 детей с различными формами речевых расстройств подобного дефекта не было обнаружено ни в одном случае.

Нужно признать, что генетический анализ дислексии является сложной задачей. Это связано, во-первых, с тем, что не имеется прямой связи между генотипом и фенотипом. Во-вторых, фенотипическая вариативность дислексии чрезвычайно велика и меняется с возрастом. Например, у взрослых дефект компенсируется, но первичные признаки дислексии сохраняются. В-третьих, отсутствует единое понимание того, что такое дислексия: является ли она единым признаком или представляет собой целый кластер нарушений отдельных способностей (фонологических, орфографических, способности к быстрому называнию и т.п.). Вследствие этого различные исследователи пользуются разными экспериментальными подходами к изучению дислексии. Накладывает свой отпечаток и специфика языка той страны, в которой ведется исследование (большая часть работ выполнена на англоговорящих популяциях, однако исследования ведутся и в Дании, Норвегии, Финляндии, Германии). Все это создает многочисленные трудности для обобщения результатов генетического изучения дислексии.

Близнецовые и семейные исследования указывают на роль наследственности в развитии дислексии. Первая попытка связать наследуемость дислексии с конкретной хромосомой была предпринята в 1983 г. С помощью анализа сцепления удалось показать, что возможной зоной локализации дислексии является центромерный участок 15 хромосомы. В связи с развитием новых технологий поиски локусов, ответственных за этот дефект, в последнее время ведутся довольно интенсивно. Показана связь дислексии с 6 хромосомой (6 и 15 хромосома прицельно исследуются многими научными группами). Недавно было выявлено сцепление с участками 2, 3 и 18 хромосом.

Успешность проводимых в этом плане работ будет определяться тремя основными направлениями:

Во-первых, созданием методов картирования генов для количественных признаков, связанных с речевой сферой;

Во-вторых, выделением и вовлечением в генетические исследования более частных фенотипов, определяющих дислексию;

В-третьих - созданием возможностей для сканирования всего генома.

Главной целью поиска ключевых генов является попытка проникнуть в молекулярные механизмы патологии дислексии. Параллельно можно будет больше узнать о том, как осуществляется чтение и другие речевые процессы в норме. Идентификация конкретных генов не является самоцелью. На следующем этапе предстоит выяснить их функции (функциональная геномика), т.е. функции тех продуктов, которые кодируются данным геном: вовлечены ли они в метаболизм клетки и каким образом, являются ли они регуляторами транскрипции или структурными белками. Например, если соответствующий ген кодирует белок, являющийся мембранным рецептором, можно будет начать поиск агентов, с которыми он взаимодействует, и попытаться найти способы, чтобы изменить или прервать пути поступления сигналов. Идентификация генетических механизмов, ответственных за развитие нарушения чтения и других речевых процессов, будет способствовать выяснению природы нарушения и на других уровнях (физиологическом, нейропсихологическом). Все это приведет к лучшему пониманию природы дислексии и даст возможность для развития методов ранней диагностики и коррекции нарушения.

Дислексия является одним из сложных системных нарушений развития, которое в настоящее время в психогенетике изучено наиболее полно. На примере дислексии хорошо видно, в какой логике ведутся исследования генетики сложных нарушений и заболеваний. Кроме дислексии и других специфических когнитивных нарушений, современная психогенетика большое внимание уделяет исследованиям раннего детского аутизма и синдрома гиперактивности и дефицита внимания, которые также относятся к системным нарушениям развития и представляют интерес в связи с возрастающей встречаемостью среди детской популяции..

Мозаичная психопатия представляет собой расстройство личности, характеризующееся наличием у человека большого количества признаков, характерных для разных видов психопатии.

Она приводит к ярко выраженным проблемам с адаптацией в социуме. Психопатический синдром при расстройстве смешанного типа имеет крайне нестабильный характер с преобладанием то одних, то других проявлений психопатии или вовсе не поддается определению.

Разнородность характерных для мозаичной психопатии симптомов является причиной того, что у человека возникают существенные трудности с приспособлением к жизни в социуме: ему трудно следовать негласным социальным нормам и правилам, царящим в обществе.

Симптомы

Человека, страдающего психопатией мозаичного типа, можно сравнить с персонажем книги Томаса Харриса Ганнибалом Лектором, хотя стоит отметить, что социопатия характеризуется большим числом присущих ей признаков и многие из них пересекаются с рассматриваемым расстройством:

неспособность к сопереживанию другим людям;
слабо выраженная эмоциональная составляющая личности;
завышенный уровень отвращения как к самому себе, таки и к другим людям, а также к различным запахам, грязи и крови;
невозможность испытать раскаяние, отсутствие чувства вины;
порой социопату характерно отсутствие страха;
безответственное поведение;
критика других людей из-за событий, которые произошли по собственной вине: несмотря на то, что больной мозаичной психопатией может признать свою неправоту, он при этом не будет испытывать никакого сожаления;
предельная неискренность, лживость;
намеренное искажение фактов в свою пользу;
крайний эгоцентризм;
восхваление собственных достоинств;
желание жить за счет других;
неумение реализовывать цели долгосрочного характера и организовывать свой день;
повышенный уровень агрессивности;
предрасположенность к насилию.

Мозаичная психопатия может состоять из всех типов расстройств, совмещающихся друг с другом самым необычным способом и умеющих сосуществовать внутри одного человека. Так, личность может характеризоваться следующими чертами:

самовлюбленность, ранимость;
нетерпимое отношение к критике, повышенный уровень возбудимости;
потребность во всеобщем признании;
крайне негативное отношение к жизни или, наоборот, неоправданно позитивное;
склонность к истерикам;
слабохарактерность, подверженность внушениям;
негибкое мышление, чрезмерная прямолинейность;
беспокойность и недоверчивость;
склонность к странному поведению;
склонность к генерации сверхценных идей;
склонность к уходу от ответственности;
злопамятность, избегание людей;
скрытность в поведении;
склонность к капризам и мстительности;
отказ принимать решения.

Сочетания различных типов психопатий

Сочетание истеричности, неустойчивости характера и расстройств влечения способно вызвать у человека ряд зависимостей, например, зависимость от игр, наркотических веществ или алкоголя.

Смешанное расстройство личности сочетает в себе шизоидные и психастенические черты, которые влекут за собой возникновение у человека сверхценных идей. По сути, это абсолютно заурядные мысли, которые больной возводит в степень особо значимых и старается непременно их осуществить.

Такие люди испытывают серьезные трудности в вопросах адаптации к жизни в социуме, так как они не имеют навыка налаживания контактов с новыми людьми, но при этом всегда и везде пытаются претворить в жизнь свои навязчивые мысли, которые кажутся им гениальными.

При наслоении расстройств параноидального типа на чрезмерную вспыльчивость у человека в полной мере проявляется поведение, основой которого выступает нездоровое стремление добиться признания своего мнения как единственно верного, привлекая при этом различные социальные институты.

Основой жизни таких индивидов выступает постоянная борьба за свои «ущемленные» взгляды: обращения в суд, жалобы в различные инстанции, — а итогом всегда становится оспаривание любого решения этих инстанций, которое зачастую будет идти наперекор мнению больного

Больше всего специалистов должна насторожить ситуация, когда в человеке сочетаются изначально несочетаемые признаки различных расстройств (например, повышенная возбудимость и астения), так как в этом случае велика вероятность того, что расстройство в итоге перерастет в шизофрению.

Наслоение органического расстройства личности

На практике встречаются ситуации, когда на врожденную психопатию смешанного типа накладываются элементы органического расстройства личности. Такая аномалия носит приобретенный характер. Нередко заболевания, воздействие которых на мозг приводит к серьезным нарушениям в его работе, являются причиной значительного искажения существующей человеческой личности.

Органическое расстройство личности (психопатия) чаще всего формируется под воздействием черепно-мозговых травм, эпилептических припадков, вызываемых вирусами и бактериями инфекций центральной нервной системы, алкогольной зависимости.

После присоединения к уже имеющемуся смешанному расстройству заболеваний головного мозга человек, который итак испытывает трудности в общении с окружающими, становится еще более невыносимым. В этом случае могут проявиться такие признаки заболевания, как появление или усиление неустойчивости эмоций, необоснованная злоба или радость, неспособность к целенаправленным действиям. Человек при этом постоянно повторяет одно и то же, но говорит долго и обоснованно. Иногда в этих разговорах четко прослеживается наличие бредовых идей.

Лечение

Мозаичная психопатия в чистом виде не нуждается в лечении, медицинская помощь необходима лишь при обострениях расстройства личности, характеризующихся появлением депрессии, возникновением идей навязчивого характера и ярко проявляющимся возбуждением.

При наложении органического личностного расстройства на уже присутствующую психопатию смешанного типа обязательность лечения не подвергается никаким сомнениям. Его основной задачей в данном случае является регрессия болезни до уровня, при котором человек максимально сохраняет приспособленность к социуму.

На основании проявившихся симптомов специалисты могут назначать антипсихотические препараты, сильнодействующие успокоительные средства (транквилизаторы), препараты для борьбы с депрессивным состоянием и стабилизаторы настроения, а также комплексы витаминов.