Булимия (нервная булимия, кинорексия) - расстройство пищевого поведения, связанное с потерей контроля над количеством потребляемой пищи в сочетании с желанием поддерживать текущий вес. Булимия характеризуется перееданием, регулярным очищением желудочно-кишечного тракта (вызывание рвоты, прием слабительных) и психологически нестабильной зависимостью самооценки от массы тела и мнения окружающих.
Диетологи отмечают, что сегодня булимия - даже более распространенное явление, чем анорексия (отказ от пищи) и компульсивное переедание (потребление чрезмерного количества пищи), которые часто являются предвестниками булимии. Несмотря на это, мы знаем о заболевании недостаточно. Восполнить пробелы, которые могут иметь жизненно важное значение, если речь идет о ком-то из ваших близких, предлагаем прямо сейчас.
Булимия - это навязчивая идея
По сути, булимия - это навязчивое желание. Съесть как можно больше, избавиться от только что съеденного или получить идеальную фигуру. Нередко «булимики» имеют тенденцию к тайной алкогольной зависимости, по поводу которой впоследствии испытывают огромное чувство вины. Кроме того, при заболевании булимией человек не чувствует меры, так что внезапно он может отказаться от пищи совсем, а затем так же внезапно вернуться к привычному рациону, но начать ходить в тренажерный зал семь раз в неделю. Вообще, навязчивость в стремлениях - один из самых очевидных признаков булимии, помогающий в ее выявлении.
Булимия является психическим расстройством
Булимия - не просто расстройство пищевого поведения, но также серьезное психическое расстройство. По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушений (ANAD) США, расстройства пищевого поведения приводят к наиболее фатальным психическим состояниям. Этот факт объясняется долгосрочными проблемами со здоровьем и постоянными стрессами, связанными с суицидальными мыслями. Кроме того, булимия заставляет людей чувствовать стыд из-за своей неспособности контролировать компульсивное поведение, что может привести к серьезной депрессии.
Общественное давление - одна из причин булимии
Причины булимии до сих пор остаются предметом для дискуссий в профессиональном сообществе. Тем не менее, многие эксперты считают, что есть прямая корреляция между глянцевыми стандартами красоты и расстройствами пищевого поведения. По словам исследователей, именно желание стать похожими на моделей с обложек приводит девушек к нездоровым отношениям с едой.
На этом фоне особенно интересным кажется скандал с обложкой американского Vogue (март 2017 года). Выпуск, названный Model Behavior: The Great Beauty Shakeup и посвященный самым популярным современным моделям, вызвал шквал критики в Сети. Повод - двойные стандарты. Редактор журнала Анна Винтур хоть и поместила plus-size модель Эшли Грэм на обложку, наряду с Кендалл Дженнер, Джиджи Хадид и другими девушками «традиционных» модельных параметров, сделала она это таким образом, что определить, где на снимке модель размера «плюс», решительно невозможно.
Булимия может быть обусловлена генетически
Давление со стороны общества и психические расстройства - лишь две из возможных причин булимии. Некоторые ученые считают, что расстройство может быть обусловлено генетически. Так, вы можете быть более склонны к развитию булимии, если один из ваших родителей страдал этим расстройством пищевого поведения. Тем не менее, до сих пор точно не выяснено, связано ли это с генами или с нездоровой атмосферой в семье.
Мужчины тоже болеют булимией
В то время как женщины чаще склонны к расстройствам пищевого поведения, такой тип расстройств не является специфическим для гендера. Эксперты отмечают, что до 15% людей, получающих профессиональное лечение от булимии, - пациенты мужского пола. При этом у мужчин реже проявляются симптомы, заметные окружающим, и они более агрессивно реагируют на психологическую помощь. Именно поэтому лечение в данном случае может быть затруднено.
«Булимики» чаще всего имеют нормальный вес
Если бы думаете, что человек, больной булимией, должен быть худым, то вы не правы. Это анорексия вызывает дефицит калорий, что приводит к быстрой и очевидной потере веса. В то же время люди, страдающие булимией, хоть и могут испытывать эпизоды анорексии, но, как правило, в целом потребляют больше калорий за счет переедания. Этим объясняется тот факт, почему подавляющее большинство «булимиков» сохраняют нормальный вес, не вызывая никаких подозрений.
Булимия наносит серьезный вред здоровью
Это расстройство пищевого поведения вызывает больше последствий, чем просто нездоровое похудение. Все системы в нашем организме зависят от питания и, что немаловажно, от здорового питания, чтобы функционировать должным образом. Когда вы нарушаете нормальный метаболизм, вы наносите своему телу серьезный ущерб. Так, булимия может провоцировать:
- Анемию (малокровие);
- Низкое кровяное давление;
- Нерегулярный сердечный ритм;
- Чрезмерную сухость кожи;
- Разрыв пищевода (в случае чрезмерной рвоты);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Нерегулярный менструальный цикл;
- Почечную недостаточность.
Булимия влияет на репродуктивную функцию
Женщины с булимией часто сталкиваются с нерегулярностью цикла, однако это не самое страшное. Булимия может иметь серьезные последствия для репродуктивной функции, даже если цикл вернется в норму. Но опасность еще больше, если речь идет об эпизодах булимии в период беременности, так как последствия могут включать в себя риск сахарного диабета, врожденные дефекты плода, а также угрозу выкидыша и мертворождения.
Антидепрессанты - способ справиться с болезнью
По данным исследований, антидепрессанты имеют наиболее мощный потенциал в смысле лечения булимии. Оптимальный вариант всегда подбирает психотерапевт, который определяет как дозировку, так и регулярность применения выбранного средства. Важно, что данные последних лет позволяют говорить об увеличении эффективности лечения булимии примерно в два раза при сочетании антидепрессантов с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).
Вылеченная булимия может вернуться
Хорошая новость в том, что булимия поддается лечению. Однако ее симптомы возвращаются, и порой без предупреждения. Согласно статистике ANAD, только 1 из 10 больных булимией обращается за медицинской помощью, признавая у себя расстройство пищевого поведения, и лишь половине из них удается справиться с булимией полностью. Поддерживать нормальное психологическое состояние правильнее всего умеренной физической активностью и сдерживанием стрессовых факторов (например, с помощью хобби или медитации). Но, пожалуй, главную роль здесь играет поддержка родных и близких.
анонимно
Здравствуйте, меня зовут Катя и мне 17 лет. В 15 лет я решила похудеть. Я не была толстой или жирной, нет. В свои 17 я выгляжу лет на 14, а в 15 я была еще совсем не сформировавшимся ребенком. Я весила 53 кг при росте 160. Худеть я решила правильно. Тогда я не знала о диетах, решила просто не есть вредности, мучное, сладкое, жирное и ограничить углеводы. За весом я не следила и не гналась скинуть 10 кг за неделю. Худеть начала с весны. Уже в сентябре мой вес был 38 кг. Я не страдала анорексией, потому что я позволяла себе вкусности, только мало, ела 3 раза в день, кушала по принципу правильного питания (фрукты, овощи, гречка, каши разные, мясо) и занималась спортом. Я была счастлива и все мной восхищались. Я не хотела больше худеть, я нравилась себе. На тот момент мне уже исполнилось 16. Сейчас же я живу в полном аду. У меня началась булимия. Как будто бы произошел какой то щелчок и хоп, мой мозг стал действовать против меня. Я не знаю с чем это связано. Я понимаю умом, телом, что я не голодна, что я слишком много съела, но я не останавлюсь, пока не съем все. Рвоту я вызываю не так часто, как многие булимики. Я очень боюсь рвоты, т.к. уже имею гастрит и панкреатит. Но страх, ужасное состояние и полное пузо, из за которого невозможно двигаться, заставляют меня делать это. Раньше это происходило раз в месяц, потом стало чаще. Сейчас в среднем рвоту я вызываю 2-3 р. в неделю. Я поправилась и вешу 48. Одежда стала маленькая. Я ненавижу себя. Сижу дома, потеряла друзей, стала нервной, срываюсь на родителей. Я ничего не хочу. Я за год этой болезни так устала, что мне просто хочется умереть. Я не хочу жить, надоело. Я пробовала бороться, борюсь каждый день, но нет сил. Я пила АД - флуоксетин, посоветовали в аптеке Пила голдлайн, который помогает сдерживать аппетит Бесполезно. Я пробовала контролировать, хватает меня максимум на 3 дня. Родителям говорила, показывала статьи о этой болезни. Они говорят, что это вопрос силы воли, что должна сама взять себя в руки. Они не понимают, как можео неконтролировать то, сколько ты ешь. Я очень люблю своих родителей, также как и они меня. Они сами больные и пожилые и сами живут только ради меня. Единственное что останавливает меня ненаглататься таблеток это они. Я не знаю как жить с этим дальше. Найти психолога? Разве можно в маленьком городе найти настоящего психолога, который сможет понять эту проблему? Нельзя ли как нибудь решить эту проблему без него? Я хочу стать здоровой, хочу жить нормальной жизнью, не зацткливаться на еде и не переедать....
Катя, здравствуйте, расскажите подробней немного про обстоятельства вашей жизни, когда произошло переключение от аскетизма пищевого к чрезмерностям? Чем вы занимались - в каких отношениях были - как ваша жизнь на вас влияла тогда? И чем больны ваши родители? Вы единственный ребенок в семье?
анонимно
Да, занятость в течение дня по-моему штука хорошая, а то когда вы дома, то холодильник вот он, совсем рядом..А может вам куда устроится в какой летний лагерь вожатой например? Там совсем с пи танием скудно должно быть, и дети - они много внимания и сил забирают, при этом с ними общаться прикольно по-моему...Мож вы и отвлечетесь от своего ощущения одиночества и какой-то брошенности что ли... И вы учитесь где-то? и ВОТ ПРО ВАШУ ИДЕЮ БОРЬБЫ. Может ну ее, борьбу? Может как-т опопроще, вот каждый день проснулись, потянулись, сказали "Боже, дай мне силы и укрепи мою волю прожить сегодня без ныряния в еду-еду", и смотрите, что совсем маленькое, но приносящее удовольствие вы можете для себя ИМЕННО СЕГОДНЯ сделать, чтобы почувствовать себя чутка получше? Мне кажется лето само по себе ресурсная пора, можно двигаться больше, выходить на воздух, любоваться зеленью, пойти к воде, подышать...
Булимия или кинорексия – вид психического заболевания. Оно базируется на расстройстве пищевого поведения, выраженном в виде неконтролируемого переедания. Для купирования последствий избыточного употребления пищи, пациенты прибегают к использованию различных компенсаторных механизмов: принимают послабляющие препараты, вызывают у себя рвоту, прибегают к тяжелым физическим нагрузкам. Большая часть жизни больных сосредоточена на собственном отношении к еде, подсчету калорий, анализу своего питания, контролю за массой тела.
Кинорексия относится к нарушениям нервно-психической деятельности, при этом заболевание напрямую отражается на функционировании пищеварительного тракта. У пациентов, страдающих данным расстройством, отмечаются частые срывы. Во время подобных кризов больной поглощает огромное количество пищи в течение короткого времени. Иногда объемы съеденного настолько велики, что у человека начинается рвота. В других случаях пациент сам пытается сразу же удалить пищевые массы из желудочно-кишечного тракта. С этой целью используются слабительные и мочегонные препараты, очистительные клизмы, различные методы для вызова рвоты.
После переедания больной испытывает сильное чувство вины, которое вынуждает человека заниматься избыточными физическими нагрузками, резко уменьшить количество потребляемой пищи, принимать всевозможные средства для снижения веса. Подобный период обычно составляет от нескольких дней до 5-6 месяцев, после чего следует очередной криз. По мере прогрессирования болезни пищевые срывы происходят все чаще.
Внимание! Такой образ жизни быстро истощает организм пациента, что приводит к нарушению работы различных систем. При отсутствии терапии может наступить летальный исход.
Булимия возникает в результате развития у пациента одного из двух видов нарушений:
- органические патологии, при которых развивается полифагия, то есть неконтролируемый голод: отклонения гипоталамо-гипофизарной функции, эпилептоидные нарушения, эндокринные патологии, опухоли головного мозга и различные поражения центральной нервной системы;
- психические заболевания: психопатии, различные формы неврозов, депрессии и шизоидные расстройства.
Кинорексия относится к аддиктивным нарушениям. В том случае, если заболевание развилось вследствие психических патологий, то крайне велика вероятность, что оно имеет под собой социальные корни и обусловлено представлениями определенной общественной группы о стандартах красоты.
Внимание! Аддиктивные нарушения – формы девиантного поведения, обусловленные наличием у больного навязчивых идей.
Кинорексия в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. При этом количество заболевших с каждым годом увеличивается. У пациентов при обследовании выявляется зацикленность на двух основных идеях: пище и необходимости снизить массу своего тела. Больные могут несколько часов подряд размышлять о любимых блюдах или проводить длительное время в магазинах, выбирая понравившиеся продукты. Вместе с тем, страдающие булимией люди испытывают навязчивое чувство вины после каждого принятия пищи, постоянно занимаются подбором диет, упражнений и процедур, позволяющих похудеть.
Кинорексия вызывает быстрое истощение ресурсов организма. Поэтому у больного на фоне стрессов, недостатка пищи и избыточных нагрузок резко ухудшается состояние здоровья. Булимия опасна развитием большого числа осложнений: дисфункцией иммунной системы, тяжелыми формами анемий, гиповитаминозом, разрушением костной ткани и т.д.
По мере развития болезни у пациента вырабатывается патологическое пристрастие к определенным блюдам. Только во время употребления пищи у него происходит выброс большого количества эндорфинов. В результате формируется психологическая фиксация: удовольствие можно получать от еды. Больной начинает увеличивать объем блюд, чтобы продлить приятные ощущения. Со временем качество и вкус пищи постепенно утрачивают первостепенное значение, для больного главную роль начинает играть количество еды. При этом пациент использует пищу как способ купирования неприятных ощущений.
Биологическое расстройство при кинорексии формируется, когда нарушается механизм регуляции голода и насыщения. Аппетит пациента перестает основываться на естественных физиологических параметрах: содержание сахаров в плазме крови, наличие химуса в пищеварительном тракте, наполненность желудка. У страдающих булимией людей голод сохраняется практически постоянно и в разы усиливается в результате стрессов или психологических переживаний.
Классификация булимии
На сегодняшний день в медицинской практике выделяют несколько типов кинорексии.
Разновидности кинорексии
| Тип | Изображение | Характеристика заболевания | Особенности патологии |
|---|---|---|---|
  | Протекает в виде частых приступов неконтролируемого переедания, постоянного голода. Приступы обычно слабо взаимосвязаны с изменением психологического состояния пациента | Часто имеет органическую природу |
|
  | У больных вследствие психических расстройств периодически случаются "срывы", которые сопровождаются избыточным поглощением пищи, после чего у пациента развивается сильное чувство вины | Формируется на фоне нервной анорексии |
При этом нервная кинорексия может выражаться двумя способами:
- Принудительное очищение желудочно-кишечного тракта. Пациенты после приема пищи провоцируют у себя приступы рвоты, принимают слабительные препараты, ставят клизмы.
- Диеты. Больные стараются снизить вес, соблюдая диету. Однако ограничения в питании приводят к приступам компульсивного переедания. После этого пациенты стараются сделать свой рацион еще более скудным, что в итоге вновь приводит к неконтролируемому обжорству.
Внимание! В зависимости от формы кинорексии специалист подбирает необходимую для конкретного больного схему терапии.
Симптоматика заболевания
Булимия была выделена как самостоятельное заболевание около 25 лет назад. Она относится к расстройствам пищевого поведения, то есть состоянию, при котором пациент не может самостоятельно контролировать свое питание. При диагностике первостепенное значение имеет выраженная симптоматика данной патологии, так как наличие болезни устанавливается по результатам опроса больного и наблюдения за его состоянием.
Внимание! Вспомогательными методами обследований при диагностике кинорексии является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография, ЭКГ, ФГДС. Эти процедуры позволяют определить наличие патологий работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Следует выделять четыре основных признака, наличие которых позволяет определить наличие кинорексии у больного:
- Патологическая тяга к пище. При этом пациент не в состояние контролировать свою потребность в еде, из-за чего употребляет ненормально большой объем продуктов за непродолжительный период времени.
- Нежелание есть в присутствии других людей. В некоторых случаях больные физически могут употреблять пищу только в одиночестве. В противном случае из-за спазма мускулатуры пищевода и желудка у них начинается рвота.
- Человек предпринимает неадекватные меры для борьбы с лишним весом. Вместо отказа от избыточного питания, больной занимается чрезмерными физическими нагрузками, старается соблюдать строгие диеты, принимает слабительные препараты или средства для снижения аппетита.
- Самооценка больного напрямую зависит от массы его тела. При этом даже незначительное увеличение веса может привести к нервному срыву.
Существует также множество вторичных признаков, на основании которых можно говорить о развитии у пациента кинорексии. Их можно разделить на две группы: поведенческие и физиологические.
Поведенческие симптомы
- Употребление большого количества пищи за один раз, торопливое поглощение еды.
- Желание выйти из-за стола сразу же после еды. Обычно такое поведение обусловлено потребностью как можно скорее вызвать рвоту.
- Замкнутость, скрытность, нервозность при попытке обсудить психологическое состояние пациента.
- Постоянное увлечение диетами, обсуждение различных методик похудения, подсчет калорий.
- Изнуряющие физические упражнения. Зачастую после приступа переедания булимики, мучаясь чувством вины, в течение нескольких часов могут заниматься бегом, гимнастикой или плаванием.
- Применение препаратов для снижения массы тела, послабляющих и мочегонных, рвотных и т.д.
- Снижение либидо, отказ от романтических отношений и половой жизни.
Физиологические симтомы
Физиологические признаки возникают, когда пациент полностью теряет контроль над своим пищевым поведением. По мере прогрессирования болезни симптоматика становится все более выраженной:
- поражения желудочно-кишечного тракта: гастрит, дуоденит, диарея или запоры, фарингиты и стоматиты;
- разрушение зубов, появление ранок и ссадин на слизистой оболочке ротовой полости;
- у женщин отмечается нарушение менструального цикла, чаще всего возникает аменорея;
Внимание! Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. У больных булимией подобное состояние появляется в результате гормонального сбоя или критического снижения веса.
- частые колебания массы тела в пределах 5-10 килограммов;
- лимфаденит – увеличение лимфатических узлов за ушами и в области шеи;
- разрастание слюнных желез, слюнотечение;
- постоянная рвота, возникающая даже после употребления небольшого количества жидкой пищи;
- обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи и волос, ломкостью ногтей, появлением угрей;
- сыпь на коже;
- анемия в результате дефицита в организме белка и витаминов группы В.
У пациентов с булимией часто диагностируются сопутствующие психические расстройства, например, депрессия или обсессивно-компульсивный синдром.
Признаки приступа булимии
При нервной кинорексии характерным признаком болезни являются приступы переедания. По мере развития заболевания подобные срывы отмечаются у пациента все чаще. Толчком к неконтролируемому поглощению пищи служит нарастающая потребность в еде. Она может проявляться навязчивыми мыслями о любимых блюдах, снами, ухудшением самочувствия, раздражительностью.
В результате больной приобретает большое количество продуктов, которые съедает, оставшись в одиночестве. Во время приема пищи человек мало обращает внимание на вкус ее вкус и качество. Пациент ест, пока у него не заканчиваются продукты.
После окончания приступа человек ощущает резкое ухудшение самочувствия. Его желудок оказывается переполненным, из-за чего давит на другие органы и переднюю стенку брюшной полости. Чтобы как-то нормализовать свое состояние, пациент провоцирует рвоту. При этом эйфорическое состояние больного быстро сменяется чувством вины и страхом набрать вес.
Внимание! По мере развития заболевания приступы переедания учащаются. У пациентов в тяжелом состоянии они достигают 4-5 раз в сутки.
Булимия требует комплексного лечения. Основу терапии определяет врач-психотерапевт. Однако для купирования последствий болезни пациентам необходимо также наблюдение гастроэнтеролога, эндокринолога и невролога. При этом лечить кинорексию можно как амбулаторно, так и в условиях стационара.
Показанием для госпитализации является наличие у больного следующих отклонений:
- суицидальные мысли или попытки самоубийства;
- наличие тяжелых вторичных заболеваний;
- выраженный гиповитаминоз и обезвоживание;
- отсутствие эффекта от амбулаторного лечения патологии;
- булимия, выявленная у пациентки во время периода гестации.
Терапия кинорексии предполагает сочетание фармакологических средств и психотерапевтических методов. В среднем такое лечение занимает от одного месяца до года. После выздоровления пациенту рекомендуется в течение нескольких лет посещать психотерапевта или психолога.
Терапия у психотерапевта
Психотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем больным показаны консультации 2-3 раза в неделю в течение 4-5 месяцев.
Лечение включает как индивидуальные сеансы, так и групповые занятия по следующим методикам:
Терапия фармакологическими препаратами
Фармакологическое лечение кинорексии предполагает использование антидепрессантов, средств для лечения гастритов и язвенной болезни и противорвотных препаратов.
Внимание! Абсолютное большинство антидепрессантов нельзя сочетать со спиртосодержащими напитками. Также эти лекарства ухудшают внимание, поэтому во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля.
Пациентам с кинорексией могут быть назначены следующие группы фармакологических средств.
Препараты для терапии кинорексии
Группа Действие Препараты Изображение СИОЗС – антидепрессанты Купируют депрессивные состояния, улучшают общее самочувствие и способствуют адекватному восприятию собственного тела Флуоксетин: назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-4 недель; Флувоксамин: принимать по 1-2 таблетки в сутки, период лечения составляет до 6 месяцев;
Циталопрам: следует использовать по 1 таблетке в день в течение полугода или более
Трициклические антидепрессанты Оказывают сильный седативный эффект, позволяют свести к минимуму булимические приступы Амитриптилин: дозировка составляет в среднем 1 таблетку трижды в день в течение месяца; Имизин: назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 4-8 недель;
Кломипрамин: принимать следует по 1 таблетке трижды в сутки в течение 1-3 месяцев
Антиэметические препараты Купируют приступы тошноты и рвоты, позволяют наладить питание пациентов с булимией Церукал: принимать по 1-2 таблетки 2-4 раза в день, курс лечения составляет не менее двух недель; Зофран: используется по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней
Антациды Средства, нейтрализующие соляную кислоту. Необходимы при эрозивных изменениях слизистой желудка Алмагель: принимать по 1 мерной ложке 3-4 раза в сутки в течение трех месяцев; Маалокс: использовать по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки не более 90 дней
Внимание! Подбор препаратов для купирования булимии назначается индивидуально с учетом психологического и физиологического состояния пациента. Следует учесть, что некоторые медикаменты нельзя сочетать друг с другом.
Булимия – психо-неврологическое расстройство, которое приводит к нарушению у пациента пищевого поведения. Заболевание требует комплексного лечения как с помощью психотерапии, так и с использованием фармакологических препаратов.
Видео – Нервная булимия
Видео — Булимия
Болезнь булимия – это расстройство пищевого поведения, вызванное факторами нарушения психического здоровья человека. Риску заболевания булимией наиболее остро подвержены женщины, чем мужчины. Пиковый возраст приступов булимии у женщин приходится на 15-35 лет. Основными негативными являются нарушения физического здоровья и соматического состояния больного.
Симптомы, свидетельствующие о наличии булимии
Самыми заметными симптомами булимии являются: прием большого количества еды (большие порции, большое разнообразие блюд), плохое пережевывание пищи, быстрый темп поедания. Эти признаки должны настораживать окружающих, чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее и легче будет происходить процесс выздоровления и тем меньший вред больной успеет нанести своему здоровью.
К характерным признакам булимии также относят:
- негативное отношение к своему внешнему виду;
- чрезмерная озабоченность видом своего тела;
- частые и чрезмерные колебания веса;
- острые приступы непомерного аппетита;
- психологические расстройства (депрессия, бессонница, стресс);
- бесконтрольное употребление мочегонных и рвотных лекарственных средств;
- неспособность контролировать свои чувства.
Булимия характеризуется неправильным отношением человека к приему пищи, а именно перееданием. В процессе заболевания у человека случаются периодические приступы неконтролируемого голода. Казалось бы, что может быть плохого в хорошем и полноценном питании, но в такие моменты больной поглощает невероятно большое количество пищи, что приводит к расстройствам пищевой системы, которые проявляются в виде болей в животе. Именно поэтому, больной проводит различные, как ему кажется, полезные очистительные процедуры. Это может быть искусственная рвота, прием мочегонных или слабительных препаратов, голодание, чрезмерная физическая активность и т.д.
Разновидности булимии
В медицинской практике булимии подразделяют на два типа:
- нервная;
- пубертатная.
Нервной булимией наиболее часто страдают пациенты от 25 до 30 лет. Причинами являются психологические расстройства человека. Чаще всего к булимии приводят постоянные стрессы, огромные психологические нагрузки, депрессии. Все свои неудачи и неудовлетворенности человек начинает «заедать». Именно в еде, такой человек, начинает видеть возможность снятия стресса, психологической нагрузки. Еда становиться своего рода лекарством от всех душевных страданий и переживаний. Довольно часто к развитию нервной булимии приводит:
- отсутствие личной жизни;
- неудовлетворенность в личной жизни;
- неудовлетворенность своими внешними данными;
- низкий уровень собственной самооценки.
Булимия пубертатного периода присуща детям подросткового возраста. Булимия у детей, также может быть вызвана нелюбовью к себе, к своему телу и т.д. На фоне гормональных изменений в подростковом возрасте, дети, особенно девочки, бывают слишком чувствительны и эмоциональны. Для того, чтобы иметь красивую, по их мнению, внешность, многие прибегают к различным нарушениям приема пищи. Подростковая булимия характеризуется чередованием длительных голоданий с неконтролируемыми перееданиями.
Коварность булимии
Такое коварное заболевание как булимия может проявляться абсолютно по — разному. Характер проявления симптомов булимии зависит, как правило, от факторов, повлиявших на развитие заболевания. Иногда булимия проявляется приступообразно, больной может ощущать неконтролируемое чувство голода один или несколько раз в неделю, а в остальное время иметь нормальный здоровый рацион. Бывают случаи, когда больной чувствует голод постоянно и нуждается в перманентном употреблении еды. В процессе заболевания больной перестает получать удовольствие от пищи и практически не способен наслаждаться ее вкусом и запахом. При этом у него активно развивается гложущее его состояние вины за то, что он не может остановиться и перестать поедать пищу в больших количествах.
Способы борьбы с булимией
Как бороться с булимией самостоятельно хотят знать многие, кто наблюдает у себя наличие симптомов заболевания. Безусловно, без желания самого человека победить болезнь будет крайне сложно. Поэтому, обнаружив у себя или у своих родственников симптомы булимии, первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу.
На приеме у доктора следует честно рассказать о том, какой образ жизни вы ведете, как часто вас преследует чувство голода, что и в каких количествах вы кушаете. Прежде всего, врач будет искать и устанавливать первопричину развития заболевания. После выявления основной причины развития болезни врач будет определять методы и способы лечения булимии.
Детально изучив симптомы булимии пациента, врач может назначить дополнительное обследование. По результатам лабораторных анализов будет понятно, требуется ли пациенту госпитализация или нет. Если состояние здоровья пациента не удовлетворительное ему будет предложено стационарное лечение. Стационарное лечение булимии включает в себя:
- курс лечения органов, которые пострадали в результате нарушенного питания;
- диетотерапия;
- психотерапия;
- прием витаминных препаратов;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапевтические процедуры.
Как избавиться от булимии самостоятельно?!
Этот вопрос, будет правильнее переформулировать так: Как не допустить развития у себя психического расстройства в форме булимии? Потому что избавиться от булимии самостоятельно практически невозможно. Далеко не каждый, кто страдает этим коварным заболеванием, может честно признать, что он болен, а значит и избавиться от заболевания без посторонней помощи человек не сможет.
Итак, для того, чтобы не стать жертвой булимии следует:
- вести здоровый образ жизни;
- любить себя и свое тело таким, какое оно есть;
- не искать утешение во вкусной еде (сладенькое, солененькое);
- не злоупотреблять алкоголем;
- в случаях возникновения сильных стрессов или депрессий обращаться за помощью к психотерапевту;
- не злоупотреблять препаратами для похудения;
- не употреблять мочегонные и слабительные препараты без назначения врача.
Самым первым шагом к выздоровлению в результате заболевания булимией считается признание больным наличия у себя симптомов булимии. Как только больной понимает, что он болен и у него присутствуют реальные проблемы связанные с его отношением к пище следует приступать к незамедлительному лечению.
Для успешного выздоровления может понадобиться немалое количество времени. Процесс выздоровления может растянуться на долгие месяцы или даже годы. Конечно, главным ключом к выздоровлению является стабилизированное психо – эмоциональное состояние пациента.
Больному, страдающему булимией на определенных этапах выздоровления может казаться что он уже здоров или наоборот, что выздоровление не наступит никогда. Но это не так, при наличии сильного желания болезнь можно победить и предупредить возникновение рецидивов в будущем. И самое главное нужно никогда не забывать — жизнь и здоровье стоит того, чтобы за это бороться.
Я хочу рассказать о том, что помогло мне справиться с булимией. Способы простые, главное – выключить автопилот. Начните всматриваться в окружающий мир, прислушиваться к своим ощущениям. Задавать вопросы. И кормить себя – смехом, игрой, заботой и любовью. Тогда однажды все снова встанет на свои места: еда – ради энергии и удовольствия, а не для того чтобы заглушить страх, печаль, обиду и злость.
ПОДАРОК
«Я псих?» – в отчаянии спрашиваете вы себя после очередного приступа обжорства-рвоты. Человек, страдающий булимией, отлично отдает себе отчет, что его отношения с едой ненормальны. Один из сильнейших страхов – тело в конце концов не выдержит адского режима обжорство-рвота и заболеет какой-нибудь ужасной болезнью. Невежественные доброжелатели на форумах пугают: «Вы больная, вам надо к психиатру». Думают, что помогают, а на самом деле только усиливают ужас и провоцируют новые приступы. Вы хотели бы остановиться, но нет сил. В принципе, толковый психотерапевт мог бы тут пригодиться – как пригодится он вашему соседу, который не может прожить без сигареты больше двух часов, или подруге, если она до ужаса боится ездить в метро. Это я к тому, что булимия – всего лишь невроз, такой же, как никотиновая зависимость или панические атаки, она не делает вас сумасшедшей.
Больше того, ваша булимия, на самом деле, – подарок судьбы. Знаю, звучит издевательски сейчас, когда дико саднит горло, желудок разрывается от тонн еды, зубная эмаль тает на глазах и страшно смотреть на свое распухшее лицо в зеркале. Но в один прекрасный день вы оглянетесь назад и поймете, что булимия вас спасла. Дала шанс разобраться в себе, показала, чего вы боитесь и чего хотели бы сильнее всего на свете. Помогла открыть внутреннюю силу, которую вы в себе не осознавали, - чтобы вы поверили в себя и начали воплощать свои мечты в жизнь.
Мне нравится короткое стихотворение Мэри Оливер: «Someone I loved once gave me a box full of darkness. It took me years to understand that this, too, was a gift» . («Тот, кого я любила, однажды дал мне коробку, полную тьмы. У меня ушли годы, чтобы понять – это тоже был подарок»). Коробка, полная тьмы, которая, на самом деле, подарок, – вот что такое булимия. Напоминайте себе об этом как можно чаще. Старайтесь смотреть на нее как на друга, а не врага.
ПРАВДА ЗАЩИЩАЕТ
Булимики – тонкие и впечатлительные люди, творческие натуры с богатым воображением. Они хорошо чувствуют настроение окружающих, умеют вдохновить и поддержать других, но сами легко впадают в состояние паники и безнадежности. Еда – возможность удовлетворить потребность в нежности и безопасности, которых им не хватает, расслабиться и забыть о страхе хотя бы на время. Вы ведете себя, как ребенок, который боится грозы, – рисуете в голове преувеличенно страшные картинки и ныряете под одеяло или прячетесь от нее в шкафу.
Идите в свой страх. Каждый день делайте хотя бы одну вещь, которая вас пугает. Я серьезно. Не представляете жизнь без утреннего взвешивания – не взвешивайтесь хотя бы пару дней. Боитесь звонить по телефону- звоните и говорите, даже если голос дрожит. Не знаете ответа на вопрос – так и скажите. Сворачиваете с дороги, потому что не хотите встречаться с неприятным человеком – идите прямиком на него и поздоровайтесь первой. Эти маленькие подвиги вроде бы не связаны с едой, но здорово повышают самооценку. А с высокой самооценкой вы будете чувствовать себя уверенной и счастливой – успокаивать себя едой не понадобится.
Еще: вы привыкли наедаться тайно, потому что стыдитесь масштабов съеденного. Планируйте питание так, чтобы есть только в компании с кем-то. Чем больше страхов вы таким образом «выводите из сумрака», тем меньше будет хотеться объесться. Спасение в том, чтобы перестать себе врать. Попробуйте после приступа обжорства не вызывать рвоту. Да, будет тяжко и страшно, зато вы возьмете на себя ответственность за свой поступок и честно пройдете через последствия. В следующий раз вспомните свои ощущения от переполненного желудка: они помогут удержаться. Напоминайте себе, что чем чаще вы выбираете поступить честно (не вызывать рвоту), тем вы сильнее, а булимия - слабее и реже. Смотреть правде в глаза – ваша защита.
НЕЙРОННЫЕ ТРОПКИ
В худшие моменты вы чувствуете себя зомби – как будто еда управляет вами, не дает остановиться, даже несмотря на боль. Это великая иллюзия булимии: вы, как спящий Гулливер, которого пытаются связать лилипуты. На самом деле, желание наесться – всего лишь условный рефлекс. Он возник из-за того, что вы много раз делали одно и тоже (дети бесят – съем шоколадку; иду вечером мимо магазина – зайду и накуплю еды; села перед компьютером после ужина – начала метать все подряд из холодильника). В мозге образовались новые маршруты – они называются нейронные проводящие пути. Эти нейронные «тропки» связывают раздражитель (например, вы садитесь перед компьютером после ужина) с желанием поесть. Со временем конкретная ситуация уже автоматически возбуждает желание перекусить.
Хорошая новость в том, что нейронные тропы возникают и «зарастают» под влиянием наших мыслей. Когда вы, несмотря на сильное желание, не заходите в кондитерскую или остаетесь перед компьютером вместо того, чтобы бежать на кухню, вы ослабляете старые нейронные пути и прокладываете новые – уже без участия вкусностей. Запретить, отвлечься, убежать – не сработает. Единственный способ освободиться и взять еду под контроль – пройти через искушение (старую привычку) и таким образом создать новую. Поэтому в следующий раз порадуйтесь, когда накатит приступ обжорства – это ваш шанс стереть условный рефлекс. Не бойтесь, не рвите на себе волосы – спокойно скажите: «Да, сейчас я хочу дать себе волю и наесться. Да, я могу это сделать, никто не может мне запретить. Тогда этот условный рефлекс станет сильнее. А могу дать себе волю и создать новый – я НЕ объедаюсь по вечерам. Я НЕ покупаю прорву еды в магазине».
Все, что нужно – спокойно посидеть с неприятным чувством напряжения и беспокойства (его создает гормон предвкушения дофамин, из-за него у вас ощущение, что что-то толкает к еде). Переждите его, как летний дождь без зонтика, – волна окатила и прошла. Подробнее можно прочесть в книге Джиллиан Райли «Ешь меньше. Прекрати переедать».
ЗДОРОВАЯ АГРЕССИЯ
Булимики обычно производят впечатление очень мягких, контактных, приятных людей. Эта мягкость обманчива и дорого им дается: злость, обиду на несправедливость, унижение они сначала заглушают едой, а потом выплескивают наружу с рвотой. Им страшно сказать нет, высказать то, что накипело, дать сдачи – даже в целях самозащиты. Отсюда резкие перепады настроения, от которых страдают близкие, – только что была милой заботливой девочкой и вдруг монстр, грубит, хамит, бьется в истерике. Как будто добрый и злой близнец живут в одном теле и наружу выходит то один, то другой.
Начните выражать не только свои позитивные, но и негативные чувства. Это абсолютно естественно и не делает вас плохим человеком – если время от времени вы испытываете злость, разочарование, ненависть, ревность, панику, зависть, обиду. Признавать – значит в момент стресса проговорить про себя или вслух: Я злюсь, потому что… Этот человек бесит меня, потому что… Я ревную… я тоскую…я обижаюсь… Вот увидите, станет легче и настроение выровняется. Если у вас есть возможность, прямо скажите о своих чувствах не только себе, но и тому человеку, который их вызывает. «Мне неприятно/обидно/злит, когда ты говоришь/делаешь то-то и то-то…» Чем чаще вы будете практиковать открытое выражение своих чувств, тем выше будет ваша самооценка, тем легче будет общаться с людьми и строить отношения, не прибегая к еде как к самозащите.
ОШИБОК НЕТ, ЕСТЬ ОПЫТ
Разрешите себе ошибаться. Падайте и снова поднимайтесь. Когда вы учились кататься на коньках или на велосипеде и пару раз хорошенько шлепнулись, прежде чем что-то стало получаться, вам же не приходило в голову осуждать себя за неопытность и ошибки? Так же и с булимией. Примите, как дважды два четыре, что невозможно похудеть раз и навсегда и питаться «идеально». По той простой причине, что мы не роботы, а люди. Нужно понимать и принимать периоды переедания, обжорства, спадов настроения. ОНИ БУДУТ. Просто честно сказать себе: «Мне плохо, у меня срыв, приступ обжорства» в момент, когда они происходят, – значит постепенно свести их к минимуму.
НАСЛАЖДАЙТЕСЬ НЕСЪЕДОБНЫМИ ЛАКОМСТВАМИ
Неумеренная тяга к сладостям и выпечке – это еще и наша тоска по запахам, цветам и звукам. Представьте себе, что 5 органов чувств (зрение, осязание, слух, вкус, обоняние) – это пять цветов на подоконнике. Их нужно поливать каждый день, следить, чтобы хватало света и тепла в холодную погоду. Вы нещадно заливаете цветок под названием «Вкус», уплетая шоколадки и тортики, а остальные чахнут от жажды.
Мы различаем примерно 10 000 запахов, миллионы (!) оттенков цвета, симфонии звуков. Чувствуем прикосновение к коже: нежное, быстрое, грубое, ободряющее, робкое, страстное, любящее.. Все это пропадает зря – извлекать радость вы привыкли только из еды. Живете, как в глухой кладовке: проснулся-наелся-вырвался, и так по кругу. Вокруг огромный прекрасный мир и он полон несъедобных удовольствий. Учитесь наслаждаться ими. Какие запахи тут же поднимают вам настроение? Я люблю аромат свежевыстиранного белья, пионов, земли после дождя, яблочного пирога, только что сваренного кофе.
Каждый день старайтесь испытать новые ощущения. Носите больше ярких сочных оттенков (одежда, маникюр, ягодный макияж, цветочные заколки). Заполните цветом пространство вокруг себя: цветная бумага, блокнот, ручка, смешные наклейки, стразы, лампа в спальне. Выбирайте цветочные и сладкие кремы для тела, духи, аромомасла и свечи. Сходите в магазин для художников, музыкальных инструментов – накупите маленьких забавных вещиц. О том, как важно для хорошего самочувствия обнимать близких, друзей, домашних питомцев я уже писала – минимум 6 объятий в день!
СМЕХ
Попробуйте взглянуть на свое обжорство с юмором. Смех пробуждает в нас ребенка – так легче принять парадоксальность жизни, дать выход эмоциям. Верить в лучшее и несмотря ни на какие проблемы продолжать жить. Например, представьте себя на месте девушки с картинки, поедающей торт. «Да, я хочу и буду есть, пока не лопну!» Ищите повод от души посмеяться. Это может быть видео (здесь папа придумал, как быстро сделать дочке прическу, но лучше за ним не повторять) или веселая картинка, анекдот, песня, что угодно.
Собирайте фото смеющихся людей, животных, которые вас согревают и радуют: время от времени просматривайте их. Держите под рукой смешную игрушку-талисман (как вам моя неунывающая розовая лама в стильных очках?) Еще один источник позитивной энергии – фильмы/сериалы, где ситуации, связанные с едой и лишним весом, показаны с юмором. Один из лучших – трагикомедия «Свадьба Мюриэль» с Тони Колетт.
Поставьте себе цель улыбнуться хотя бы раз в день – забавному малышу, которого встретили по дороге на работу, продавцу, коллеге, прохожему, жующему эскимо в 20-градусный мороз, незнакомой пожилой женщине с усталыми глазами в метро. Перед сном спрашивайте себя: что меня сегодня сильнее всего обрадовало? почему именно это? если день выдался трудным – что в нем все-таки было смешным? Каждый раз, когда вам удается увидеть смешную сторону в трудной ситуации, вы выходите из нее победителем.
Если у вас есть вопрос по булимии/похудению или вы чувствуете, что очень трудно и нужна поддержка, пишите:
Загрузка...