LASEK (ЛАСЕК) и LASIK (ЛАСИК) — одни из самых популярных лазерных операций по восстановлению зрения. Они во многом схожи, но имеют и отличительные особенности. Узнаем, в чем они заключаются и выбор в пользу какой из них стоит сделать.
Что такое ЛАСИК?
ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это хирургическая процедура по исправлению близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В ходе ее проведения хирург делает на роговице надрез, таким образом получая лоскут из ее поверхностного слоя. Врач отодвигает его в сторону и лазером испаряет глубокие стромы, то есть изменяет форму роговицы, исправляя дефект рефракции. После этого лоскут возвращается на прежнее место.
Операция полностью безболезненная. Зрительные функции восстанавливаются через несколько часов. Вероятность осложнений очень низкая. Важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период. Однако осложнения все-таки возможны. Они проявляются в виде:
- деформации лоскута при травмах, прикосновении;
- помутнении роговицы;
- воспалении;
- выпячивании роговой оболочки, кератоконусе.
Метод ЛАСИК имеет ряд ограничений. Он невозможен при тонкой роговице. С его помощью нельзя исправить тяжелую форму миопии. Эти недостатки способна нивелировать ЛАСЕК.
Что такое метод LASEK?
Разница между двумя методами кроется в самой процедуре. Если при ЛАСИК делается надрез, то ЛАСЕК предполагает формирование лоскута из поверхностного слоя роговой оболочки иным способом. Суть его в следующем: на поверхность на 20-30 секунд наносится аппликация спирта, благодаря чему связь между эпителием и нижними слоями роговицы ослабляется (то есть проводится химическая обработка ). Далее лоскут сворачивается и отводится в сторону, лазерный луч исправляет зрительную патологию, а лоскут возвращается на место. Поверх прооперированного участка накладывается специальная . Ее снимает хирург через 2-3 дня.
Послеоперационный период намного короче. Риск осложнений еще ниже, чем после ЛАСИК. Такой метод коррекции безопаснее, он менее травматичен, так как нет необходимости разрезать роговицу. В связи с этим ее истончение не считается противопоказанием к LASEK. Назначается ЛАСЕК не только при миопии и гиперметропии. Она подойдет пациентам, нуждающимся в корригировании аберраций высшего порядка.
Другое отличие между двумя видами операций — цена. Себестоимость ЛАСЕК значительно ниже. Однако в клиниках цены разнятся не сильно, поэтому выбор метода обычно не связан с его стоимостью. Обе методики гарантируют исправление дефекта рефракции на 100%. Вид процедуры определяет врач после тщательного обследования пациента. В случае необходимости могут быть назначены другие операции (ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК, РЭИК).
Операция Супер Ласик относится к лазерной коррекции зрения. Это инновационная технология под названием Кератомилез. Особенность – оперирование проводится на основании индивидуальных свойств роговицы. Изначально при помощи прибора корнеотопографа сканируется поверхность роговицы, и выдаются результаты. Потом врач программирует лазерную установку под персональные данные пациента. Такая методика дает эффективность на все 100%. Кроме прочего, Super Lasik позволяет сохранить максимальную толщину роговицы, что невозможно при остальных способах коррекции. Также существует возможность оперировать пациентов с минимальной толщиной роговичного слоя.
Каждая методика лазерной коррекции зрения обладает индивидуальными особенностями, среди которых можно отметить показания и противопоказания, способы подготовки и этапы операции, преимущества и многое другое.
Преимущества метода супер Ласик
- Глубокое изучение анатомических особенностей оптической системы глаза индивидуального человека.
- Возможность установить программу под каждого человека.
- Сниженный риск лазерного повреждения.
- Эффективность метода составляет 100%.
- Одновременное восстановление остроты зрения, сумеречного зрения и чувствительности.
- Минимальный реабилитационный срок.
- Максимальная безопасность и безвредность.
- Максимальное время составляет 10 минут.
Подготовительный этап и показания
Перед проведением операции Super Lasik врач тщательно обследует пациента и прогнозирует результат. Особых подготовительных мероприятий не требуется. Но пациент должен исключить употребление алкогольных напитков за 2 дня до операции. К показаниям относится следующее:
- Близорукость и дальнозоркость.
- Астигматизм и разная острота зрения в двух глазах.
- Трудовая деятельность человека, предполагающая работу в неблагоприятных для глаз условиях. Например, пожарники, пилоты и т. д.
Противопоказания
Операция Супер Ласик имеет противопоказания 2-х типов – относительные и абсолютные. В первом случае хирургическое вмешательство не может осуществляться временно, то есть до того момента, пока больной не избавится от причины запрета. А они могут быть различными:
- Воспалительные процессы в зрительном органе.
- Синдром сухого глаза.
- Аллергические проявления.
- Беременность, послеродовой период и вскармливание младенца грудью.
- Катаракта и отслоение сетчатки.
- Чрезмерно истонченная роговица и инфицирование глазного яблока.
- Ослабленный иммунитет при таких заболеваниях, как ВИЧ, СПИД, онкологические новообразования.
- Болезни системного характера и эндокринного аппарата: сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, ревматизм, бронхиальная астма и прочее.
- Один глаз слепой.
Этапы проведения операции
- Создание роговичного лоскута и его последующее отворачивание. Это считается самым важным и сложным этапом, так как нужна точность для ровности создания лоскута из слоя роговицы. Для этого используется прибор микрокератом или фемтосекундный лазер.
Испарение роговичной ткани при помощи лазерной установки.
Возвращение лоскута на место. При этом наложение швов не требуется. Слой роговицы закрепляется самопроизвольно.
Правила реабилитации
После проведения операции Супер Ласик больной должен пролежать в постели около 2-х часов. После этого хирург совершает контрольный осмотр прооперированного зрительного органа при помощи щелевой лампы. Затем пациент может идти домой. В домашних условиях следует придерживаться некоторых правил:
- Нельзя газа растирать руками и мыть под проточной водой.
- Исключается купание в любых водоемах на протяжении недели.
- Женщинам запрещено краситься декоративными косметическими средствами в течение 2-х недель. Также нежелательно пользоваться кремами, тониками и средствами для снятия макияжа.
- Первые 3 недели не рекомендуется носить тяжести, заниматься силовыми и контактными видами спорта, делать резкие движения и заниматься физически тяжелым трудом.
- Нельзя чрезмерно перенапрягать глаза, то есть подолгу сидеть за компьютером, телевизором, книгой.
- Обязательно капать глаза специальными глазными каплями, которые назначит врач.
- Запрещено вставлять контактные линзы.
Различия между методами лазерной коррекции зрения
Всего существует несколько видов лазерной коррекции зрения. Между ними есть некоторые различия. Поэтому многих людей интересует вопрос: Фемто Ласик, Ласик и супер Ласик – в чем разница? Именно это и стоит разобрать более подробно.
Что такое Ласик
Ласик относится к разновидности лазерной коррекции зрения. Это первая методика из данной группы. Коррекция проводится в два основных этапа. Первое, что делает хирург, это создает роговичный флеп (лоскут) и осуществляется коррекция. Для этого на ткани роговицы воздействует эксимерный лазер. Лоскут состоит из боуменовых мембран, эпителия, стромы. Эти слои срезаются посредством прибора микрокератом, но флеп полностью не снимается, а остается как бы на ножке. Второй этап включает в себя обработку внутренней части стромы тем же эксимерным лазером. Это позволяет сформировать совершено новую поверхность. Далее флеп возвращается на место. Особенность – сохранность послойной структуры роговицы.
Что такое Супер Ласик
О том, что такое Супер Ласик говорилось выше. Данный метод является усовершенствованным, в отличие от Ласика. Единственное отличие – это возможность запрограммировать лазерную установку под индивидуальные особенности строения роговицы каждого пациента.
Что такое Фемто Супер Ласик
Фемто Супер Ласик считается более модифицированным метолом, в отличие от 2-х предыдущих способов лазерной коррекции зрения. Особенность – роговичный флеп создается с помощью прибора фемтосекундный лазер, а не микрокератом. То есть лоскут срезается посредством воздействия лазера в считанные секунды. Метод позволяет устанавливать индивидуальные программы, делать флеп максимально тонким и проводить операцию в самые короткие сроки. Femto Super Lasik применяется не так давно, да и инновационное оборудование чрезмерно дороге. По этим причинам операция очень дорогостоящая.
В последние годы потребность в операциях на глазах выросла, также увеличилось количество медицинских центров, делающих операции по коррекции зрения даже в сложных случаях. Возросло количество методик оперативного вмешательства. В этой статье сравнивается два типа операций: Ласик и Фемоласик, в чем они сходны, чем различаются, какай вид коррекции необходимо выбрать.
Операция LASIK
Эта методика основана на комбинированном действии лазера и хирургического инструмента на область роговицы. При помощи особого устройства – микрокерата, хирург-офтальмолог срезает небольшой фрагмент тканей роговицы, потом осторожно отгибает его. Затем с помощью лазера специалист выжигает отдельные участки надреза, создавая новую форму поверхности эпителия. Таким способом формируется необходимая для улучшения зрения обновленная роговица глаза.
В чем достоинство Ласик:
- Операцию проводят в амбулаторных условиях, вся процедура и процесс восстановления проходят в течение одного дня.
- Процесс можно проводить сразу на двух глазах.
- Хирург работает в среднем слое роговицы, не повреждая поверхностный глазной эпителий.
- Весь процесс идет под местной анестезией (глазные капли), не вызывающих каких-либо нежелательных проявлений.
- После операции нет хирургических швов, риск, что возникнут осложнения, минимальный.
Операция Фемтоласик
Этот метод является более современным вариантом методики Ласик. Сама операция проводится аналогичным способом. Лоскут роговицы как бы «отгибают», а потом «припаивают» на место, не оставляя шва. Болевые ощущения при этой процедуре минимальны. Различие лишь в том, что участок роговицы надрезается лазером , а не микрохирургическим лезвием.
Что общего между операциями
Общим между этими операциями является принцип: точечно воздействуя на промежуточный слой роговицы, создать ее новую форму, для усиления четкости зрения. Они достаточно эффективно помогают улучшить зрение людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.
После лазерной коррекции у пациентов с неосложненной миопией достигнутый эффект стабилен, ухудшения зрения не происходит или оно незначительно. В трудных случаях ухудшение качества зрения за десять лет – всего 1 диоптрия за десятилетие и не превышает 2 диоптрий за весь период.
Побочные эффекты для обоих типов операций
Несмотря на то, что методика максимально щадящая, лазерная коррекция имеет свои недостатки. Во время операции некоторые пациенты чувствуют в глазах боль или дискомфорт. В первые сутки после процедуры возможно проявление светобоязни, сухость, ощущение мнимого «песка» в глазах. Эти симптомы совершенно нормальны и быстро проходят.
После лазерного воздействия осложнения в виде воспалительных процессов в глазах очень редко, но происходят. В основном это случается из-за неопытности хирурга, или когда больной человек после лазерной коррекции не выполняет врачебные рекомендации. Офтальмологи уверяют, что такое бывает в мизерном проценте от всех случаев, вероятность воспалительных патологий после лазерной коррекции крайне мала.
Чем отличаются эти методики лазерной коррекции?
Преимущества Фемто-Ласик:
- Процедура безболезненна от начала и до конца.
- Хирург делает лазером более тонкий срез ткани роговицы,
- Затрагивается меньшая площадь глазных тканей.
- Восстановление длится несколько часов.
- Осложнения в после операции отсутствуют.
Какая разница в ценах?
В среднем операция Ласик стоит 60 000 рублей за два глаза при близорукости до -2–4 д. При высокой миопии стоимость операции выше на 10–20%, астигматизм увеличивает цену на 20–30%.Средняя цена Фемто-Ласик тоже зависит от степени нарушения зрения и составляет около 110 000 рублей за оба глаза .
В каких случаях назначают Ласик или Фемо-Ласик?
Офтальмологи рекомендуют прийти на консультацию, пройти диагностичесое обследование, чтобы установить необходимый в вашем случае вид коррекции, а затем выбирать клинику, которая имеет подходящее оборудование и специалистов в этой методике. К примеру, если у больного роговица истонченная, Ласик ему не подходит. Операция Фемто — Ласик более щадящая, но, к сожалению, очень дорогая даже для пациентов со средними доходами.
Как выбирать клинику? Достойные клиники всегда ставят в известность пациентов, на каком оборудовании проводятся операции. На сегодняшний день лучшими признаны аппараты Sсhwind Amaris ,Technolas Perfect Vision от немецкой Basch+Lomb Company, и американские WaveLight от Alcon laboratories. Для того, чтобы оценить оснащенность клиники, нужно познакомиться с отзывами на тематических форумах или посоветоваться с независимым специалистом-офтальмологом.
Как выбрать врача . Чтобы делать лазерную коррекцию, офтальмологу необходимо иметь дополнительную квалификацию микрохирурга. Важно уточнить заранее фамилию врача, который будет вас оперировать, его стаж работы, специализацию, изучите отзывы пациентов. От больного не должны скрывать эти данные, они находятся в открытом доступе.
Лазерный кератомилесис (ЛАСИК) – наиболее часто используемый микрохирургический метод коррекции миопии, дальнозоркости и астигматизма.
В офтальмохирургии технология ЛАСИК применяется уже достаточное время в таких интерпретациях: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик.
Лазерная коррекция зрения
Перечисленные ранее методы состоят из нескольких переходов:
1. Выполнение среза верхнего слоя роговицы (формирование флепа или лоскута).
2. Удаление части стромы роговой оболочки глаза лазером для изменения преломляющей силы (чем хуже исходная острота зрения, тем больше времени тратится на выпаривание).
3. Возвращение флепа на глазное яблоко.
Лазерная коррекция предназначена для как можно большего приближения к качественному показателю остроты зрения, реализации желания отказаться от пользования коррегирующими средствами (очки, различные линзы).
ЛАСИК – базовый способ лазерной коррекции зрения. При этой методике офтальмохирург проводит формирование флепа, а затем производит собственно саму коррекцию путем воздействия эксимерного лазера (со сверхкороткими импульсами) на роговичную строму.
Флеп создается при помощи специального лезвия – микрокератома. В ходе операции офтальмохирург срезает часть роговицы глаза, включая эпителий, боуменову мембрану и часть стромы. Причем врач не отделяет ткани совсем – «ножка» оставляется. На следующем этапе микрохирургического вмешательства хирург производит обработку внутренней части стромы при помощи эксимерного лазера. Когда сформируется ровная поверхность, флеп возвращается обратно.
После процедуры зрение возвращается достаточно быстро и болевые ощущения практически отсутствуют. В основном назавтра прошедшие процедуру возвращаются к своему обычному образу жизни. Зрение может улучшаться в течение нескольких месяцев.
Особенности:
1. Толщина рогового слоя глаза до операции должна быть не менее 500 мкм.
2. Создание роговичного лоскута проводится при помощи микрокератома за счет механического иссечения;
3. В этом случае биомеханические параметры (например, жесткость роговицы, общая толщина роговицы) могут влиять на параллельность и толщину лоскута.
4. После того, как было выполнено лазерное выпаривание определённой части ткани, лоскут возвращается на глазное яблоко.
Помимо хорошо известных противопоказаний к проведению ЛАСИК (например, нестабильная рефракция, беременность и лактация, хронические заболевания глаз, аномалии роговицы), наблюдаются иные патологические состояния, которые должны насторожить (чрезмерно сухие глаза, непереносимость контактных линз, синдром хронической боли).
Фемто ЛАСИК
Это усовершенствованный способ проведения операции ЛАСИК. Основное отличие Представляет собой усовершенствование базового способа. Отличительный принцип микрохирургической методики заключается в том, что флеп создается при помощи фемтосекундного кератома вместо механического микрокератома. За счет этого метод можно назвать полностью лазерным.
Однако фемтосекундный лазер – это дорогостоящее лечение, требующее специального оборудования. Femto работает на частотах высоких импульсов, превышающих 5 МГц, примерно в 1 000 раз быстрее, чем другие лазерные технологии. Это приводит к ультракоротким лазерным импульсам плотности низкой энергии, что уменьшает нежелательные побочные эффекты и приводит к образованию гладкого рогового стромального слоя.
Если флеп был создан при помощи лазерного кератома, то толщина его гораздо меньше, чем при механическом срезе. Однако в последнее время в некоторых клиниках появились усовершенствованные механические кератомы. Они позволяют выполнить такой же тонкий срез, как и лазерная технология. Но эта манипуляция требует достаточного опыта хирурга. Механические микрокератомы обычно создают менисковидные лоскуты, которые тоньше в центре и толще на периферии, тогда как флэпы FS-лазеров обычно более равномерно плоские.
Особенности:
1. Хирургическое вмешательство проводится при толщине роговицы 500 мкм и менее.
2. Риск травматизации роговой оболочки глаза сводится к минимуму.
3. Если у пациента диагностирована тонкая роговая оболочка, то проведение хирургического вмешательства все же возможно.
4. Расширенные показания к применению.
Что выбрать
Офтальмологи на сегодняшний день не едины в мнении, какой вид хирургического вмешательства лучше всего выбрать. Хотя многие врачи считают, что LASIK – более безопасная оперативная процедура с меньшим повреждением роговицы, хирурги утверждают, что фемтосекундный лазер улучшает остроту зрения и препятствует будущему развитию эктазии.
FemtoLasik осуществим по программе персонализированной абляции при невозможности проведения традиционного офтальмологического оперативного варианта. В этом, конечно, его преимущественное отличие. Фемтосекундные лазеры – более дорогая альтернатива; таким образом, не все клиники могут предложить эту технологию.
Эти два метода равнозначны по высоким надежности и точности, но выбор исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей и технического оснащения клиники должен сделать сам пациент.
С видом оказываемых услуг можете ознакомиться пройдя по ссылке: https://mgkl.ru/
Использование новейшей лазерной технологии femto lasik позволяет достичь великолепных результатов без риска.
Иногда оперативное вмешательство – единственный шанс увидеть мир во всех его красках. Если раньше подобные процедуры были довольно опасны и не гарантировали успеха, то сегодня ситуация полностью изменилась.
Лазерная коррекция зрения была предложена еще в середине прошлого века колумбийским офтальмологом Барракуером. Его идея выглядела поистине революционно. Почти 20 лет понадобилось для создания первого эксимерного лазера.
А еще через 10 лет в одной из клиник Берлина с его помощью была успешно проведена первая операция. Но уже через несколько лет коррекция зрения с помощью лазера была внедрена во всех известных офтальмологических клиниках Америки и Европы.
Операции, проводимые с помощь лазера, абсолютно безопасны и высокоэффективны. Их суть заключается в исправлении дефектов роговицы. Лазер меняет ее неправильную форму и исправляет дефекты, которые привели к нарушению зрения. После этого в глазу изменяется преломление света, оно фокусируется на сетчатке, и больной начинает видеть четко. Сегодня методики лазерной коррекции стали разнообразны и доступны практически каждому. Наиболее современные из них – Ласик и Фемтоласик.
Что лучше Ласик или Фемтоласик?
Для начала нужно разобраться, в чем отличие этих двух методик. А оно заключается в способе формирования роговичного лоскута. При методике Ласик для этого используется специальное механическое микролезвие. Фемтоласик предполагает образование лоскута фемтосекундным лазером (лазер со сверхкороткими импульсами).
Оба способа эффективны и имеют хорошие отзывы среди пациентов. Они безопасны и безболезненны. Поэтому выбирать метод lasik или femto lasik нужно исходя из индивидуальных медицинских показаний, финансовых возможностей пациента и технического оснащения клиники, в которой будет проводиться операция.
Фемто Супер Ласик
Преимущества Фемто Ласика в том, что все этапы операции выполняются исключительно техникой. Это предполагает высокую точность. Фемтосекундный лазер выпускает десятки тысяч импульсов за считанные секунды. Они формируют один точный разрез. Кроме того, его луч словно «раздвигает» ткани, проникая на нужную глубину.
Таким образом, хирургу легко все рассчитать и сформировать роговичный лоскут нужных параметров. Для более четкого составления программы лазерной коррекции перед операцией проводится комплексное обследование больного. Это помогает врачу получить все нужные данные с точностью до доли микрон.
Благодаря Фемто Ласику даже пациенты с тонкой роговицей могут рассчитывать на успешный результат операции. Хотя ранее операция по коррекции зрения им была противопоказана. Также внедрение высокоточной лазерной технологии дало надежду людям с глубокой близорукостью. Таким больным раньше отказывали в операции по медицинским показаниям.
Сама процедура длится всего 10-15 минут. А воздействие лазером – 30-40 секунд для обоих глаз. В общей сложности пациент находится в клинике 1,5-3 часа. Затем человек получает рекомендации врача и отправляется домой.
При этом во время процедуры происходит совсем незначительный подъем внутриглазного давления, по сравнению с наложением вакуумного кольца механического кератома.
Еще одно преимущество Фемто Ласика – значительное укорочение реабилитационного периода. Всего через 1,5 часа после окончания операции проходят ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, светобоязнь.
Поэтому ответ на вопрос «что лучше Ласик или Фемто Ласик» лежит на поверхности. Фемто Ласик можно назвать усовершенствованием высокоэффективной методики Ласик. Людям, которые избрали такой способ коррекции зрения не грозят последствия, характерные для предшествующих технологий микрохирургии глаза.
Показания и противопоказания
Коррекция зрения по методике Фемто Ласика показана при близорукости, дальнозоркости, любом виде астигматизма. Но как у любого вида лечения, существуют ограничения и противопоказания для ее осуществления.
Не желательно проводить процедуру детям до 18 лет. Так как у них не до конца сформированы глазные яблоки. Любое оперативное вмешательство в роговицу глаза в столь раннем возрасте может иметь негативные последствия.
С особой осторожностью нужно подходить к микрохирургии глаза с помощью Фемто Ласика (как и любой другой методики) беременным женщинам. В этот период происходят значительные изменения гормонального фона и реакция организма на оперативное вмешательство несколько непредсказуема.
Также особого отношения требуют больные сахарным диабетом, женщины в период лактации, люди с эндогенными психозами, заболеваниями переднего и заднего отделов глаза, помутнением роговицы, значительными изменениями глазного дна.
Абсолютным противопоказанием для лазерной коррекции зрения Фемто Ласик являются: глаукома, кератоконус, прогрессирующая миопатия, катаракта, аутоиммунные заболевания (такие как артриты, коллагенизы), состояния иммунодефицита, наличие кардиостимулятора, системные заболевания, что влияют на процессы регенерации.
Перед проведением микрохирургии глаза с помощью методики Фемто Ласик, нужно пройти полное медицинское обследование. По его результатам вместе с вашим офтальмологом вы сможете принять правильное решение. Фемто Ласик поможет раскрасить ваш мир яркими красками!
Загрузка...