Перевязка фаллопиевых труб – опасна ли процедура. Месячные после операции по удалению маточных труб Трубы перевязаны а месячных нет

Перевязка труб - это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас...

Женщина, 35-ти лет, обратилась ко мне за консультацией с жалобами на полную потерю либидо и конфликт с мужем.

У неё трое сыновей и три кесарева сечения за плечами. Во время последнего сделали перевязку маточных труб, убедив её, что это необходимость.

Врач рассказал ей, что матка уже не может рожать, да и в тазу варикоз, и вообще процедура безопасна и ни на что не влияет. Кроме того, это самый лучший способ контрацепции. Это экологично, современно, гарантированно, безопасно.

Что такое перевязка маточных труб

Маточные трубы перевязываются, как правило, с резекцией (удалением) части трубы. На трубу может быть наложена клипса, её могут прижечь, способы разные.

Но суть одна – маточные трубы становятся непроходимыми, а беременность – невозможной. Эту процедуру проводят под наркозом, чаще всего лапароскопически.

Перевязка маточных труб делается и по медицинским показаниям и по желанию самой женщины, которая больше не планирует рожать.

Как правило, это делается после 35 лет, когда есть дети, или какие-то противопоказания для рождения детей – тяжёлые заболевания, возможность наследственных заболеваний у ребёнка, и прочее.

При первом рассмотрении кажется, что процедура безопасная, максимально щадящая. Словом, почему бы и не перевязать трубы? Не будет никаких хлопот с контрацепцией, не надо травить себя гормонами, раз и готово, что может быть лучше?

Жизнь с перевязанными трубами

Вернёмся к героине нашего рассказа. После операции выяснилось, что у неё начались нарушения в здоровье – маточные кровотечения, нарушения цикла, отсутствие овуляций.

Появились депрессии, эмоциональные срывы, обиды и конечно – потеря сексуального желания.

Откуда берётся потеря либидо после перевязки труб?

Как только женщине перевязали трубы, то есть, стерилизовали её, происходит следующее. Психика даёт приказ организму, что репродуктивная система больше не нужна, детородную функцию можно завершать. Так работает наше подсознание.

Этот процесс похож на то, что происходит в старости. Когда идёт старение, то репродуктивная система выключается первой – за ненадобностью.

Женщина внешне и по годам остаётся молодой, но организм начинает постепенно угасать. Организм понимает команду буквально – детей больше не будет, значит все системы, связанные с деторождением, не нужны.

Для нашего организма, для подсознания, есть простая логика - для чего секс, если больше не будет детей? Исчезновение сексуального желания в таком контексте является "естественным", вполне предсказуемым.

В результате, после перевязки труб, у нашей героини исчезло желание, и конечно начались ссоры с мужем, напряжённость в семье, конфликты.

Как правило, после перевязки труб изменения в здоровье и характере женщины появляются и нарастают незаметно.

У неё нарушается цикл, могут развиться гиперпластические процессы – гиперплазия эндометрия, полипы, миомы, эндометриоз, мастопатии, фиброаденоматоз груди. То, что происходит, женщина не связывает с тем, что она перевязала трубы.

Мало кто понимает из женщин, что при всей простоте и очевидности процедуры за этим стоит механизм уничтожения плодности, самой возможности создания новой жизни.

Характер женщины меняется

Если женское начало больше не востребовано, то в характере женщины будут нарастать мужские стратегии поведения, а также будет расти влияние социальных ценностей и внутреннее истощение от этого.

Она может начать конкурировать с мужчиной, подавлять сына, не дать жизни дочери. Столько разрушительных перемен, казалось бы, отчего, от простой перевязки труб. Даже и не верится, что такое может быть.

Такие "тонкие материи" никогда не объясняются женщине, да и вряд ли врач задумывается об отдалённых последствиях перевязки труб.

Закончилась моя женская жизнь

Подсознательное понимание, что "больше никогда", "я больше не буду рожать", запускает в организме необратимые изменения, ведущие к старению и истощению репродуктивной системы.

И наоборот, даже в глубокой старости, если женщина что-то создаёт, "рожает", творит, с удовольствием что-то делает, то её репродуктивная система угасает медленно и долгие годы она будет сохранять здоровье, бодрость духа, позитивный настрой на жизнь.

Поэтому, в любом возрасте, особенно в старшем, крайне важно творчество, создание нового, наполненность и счастье жизни, реализация своих целей. И, конечно, удовлетворяющая интимная жизнь.

Крайне нежелательно в жизни делать то, что необратимо

Например, перевязывать трубы.

Аборт, чья-то загубленная жизнь - один из ярких примеров необратимости сделанного. Как бы потом ни переживала женщина, эту жизнь не вернуть.

Если произошло необратимое событие, то мы имеем выбор.

Первое - мы можем пойти в безнадёжность и депрессию, которые могут разрушить нас, лишить будущего, заставят сложить руки и в буквальном смысле слова - умереть.
И второе - мы можем научиться проживать свою беспомощность, бессилие и боль, и запустить тем самым механизм трансформации и перемен.

Я знала женщину, которая сделала семь абортов. Когда она осознала всю непоправимость произошедшего, то взяла и усыновила семерых детей. Это далось ей нелегко, но, когда я увидела её через несколько лет, она была счастлива.

Как правильно проживать свою беспомощность

Мы сталкиваемся с собственным бессилием, слабостью и безнадёжностью на разные темы несколько раз на дню. Разные обстоятельства жизни могут заставить нас опустить руки.

Перевязка труб - это одно из событий, которые мы не можем изменить. Значит, оно должно изменить нас.

Настройтесь на своё бессилие, горе, страх, стресс, боль. Но ТОЛЬКО через ощущения тела. Пройдитесь мысленно по телу - шея, плечи, руки, грудь, спина, живот, ноги. Ощутите БЕССИЛИЕ ТЕЛА. Ощутите себя раздавленной ФИЗИЧЕСКИ, беспомощной и размазанной тонким слоем по земле.

Сдайтесь этому бессилию, прекратите борьбу. Всем телом сдайтесь, смотрите на происходящее со стороны. Тело обмякло, растеклось как горящая свеча.

Если вы делаете правильно, то вы отдыхаете, тело и душа исцеляются, приходит обновление и новые силы на жизнь.

Перевязка труб - такое событие, которое навсегда лишит вас бездумного отношения к жизни и к смерти, которое заставит вас меняться, каждый день понемногу, постоянно и до конца вашей жизни.

Или, если вы сделаете другой выбор - не меняться. Но тогда стареть, болеть, раздражаться и быть несчастной.

Выбор, как всегда, за вами.опубликовано .

Елена Волженина

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Сегодня перевязка маточных труб считается самой эффективной методикой контроля рождаемости, поскольку после осуществления подобной процедуры беременность, как правило, становится невозможной. Ее применение рекомендовано женщинам, добровольно отказывающимся от планирования деток в будущем, а также в случаях, когда беременность является невыносимо трудной для организма и может угрожать жизни и здоровью будущей матери.

Процедура перевязки маточных труб, по сути, является операцией и выражается в блокировании, перевязывании, зажиме специальными приспособлениями или обрезании фаллопиевых труб в целях формирования искусственной непроходимости. Женская стерилизация или хирургическая контрацепция на добровольной основе является высокоэффективным методом контрацепции. Сегодня с этой целью также разработаны также специальные трубные импланты, имеющие вид металлических пружин, которые устанавливают непосредственно в маточные трубы, выполняется не хирургическим методом, то есть без рассечения. По мере течения времени вокруг каждого установленного импланта формируется рубцовая ткань, которая и является неким блокиратором труб.

Как известно, после созревания яйцеклетка выходит из яичника и сразу продвигается к маточным трубам, где и оплодотворяется, а уже оттуда проникает в полость матки. Так как проход блокируется, соответственно, оплодотворения не происходит и беременность не возникает. На этом механизме и основан высокий контрацептивный эффект данного хирургического метода.

Важно знать, что перевязка маточных труб - это ваш добровольный отказ от зачатия детей, после такой процедуры беременность уже никогда не наступит. Конечно, в случае необходимости функционирование труб может быть восстановлено, однако процент того, что женщина вновь сможет забеременеть очень низкий, поскольку возникают трудности при воссоединении рассеченных концов труб. Процедуру выполняет исключительно высокопрофессиональный и опытный врач-гинеколог.

Блокирование фаллопиевых труб может осуществляться несколькими способами, среди которых следует отметить наложение скоб или обвязывание, прижигание (электрокоагуляция), обрезание и зашивание и т.д. Все они выполняются посредством различных методик.

Абдоминальный метод представлен лапароскопией (мини-лапаротомией) и лапаротомией. Лапаротомия (открытая перевязка маточных труб) осуществляется с применением наркоза. В ходе операции врач рассекает поверхность в области живота и выполняет перевязку маточных труб. Данная методика рекомендуется главным образом при наличии у женщины заболеваний органов малого таза воспалительного характера (они способствуют формированию рубцовой ткани, которая является противопоказанием для проведения данной операции другим способом), эндометриоза , при проведении операции на брюшной полости по другой причине (к примеру, кесарево сечение).

Операция лапароскопия (мини-лапаротомия) выполняется под общей анестезией и выражается в ведении через небольшой верхний разрез (до 5 см) на животе просмотрового устройства (камеры) и хирургического инструмента. Затем делается еще один (нижний, в лобковой области) разрез, который предназначен для зажима. Вначале перевязки в живот вдувают газ для большего удобства, а затем выполняют непосредственно перевязку металлическими зажимами или клипсами, а потом запечатывают концы труб посредством применения эклектического тока (прижигание или электрокоагуляция). После операции женщина находится в стационаре в течение недели. После операции образуется большой рубец.

Очень часто к данному методу хирургической контрацепции женщины прибегают сразу после родов, спустя 24-36 часов. Данный вопрос заранее обдумывается женщиной и ее партнером (мужем) и обговаривается с врачом. Надрез выполняется в области пупка, поскольку после родов трубы находятся несколько выше в брюшной полости, что вызвано увеличением матки.

Вагинальный метод перевязки фаллопиевых труб осуществляется кольпотомией. В ходе операции врач выполняет надрез через заднюю стенку влагалищ в целях проникновения в брюшную полость. После операции практически не остаются шрамы, однако существенно возрастает риск инфицирования. Поэтому одним из обязательных рекомендаций после вмешательства является полный отказ от половой жизни на месяц-полтора.

Эндоскопия матки является одним из последних способов блокирования фаллопиевых труб. Концы труб в ходе операции закрываются микротампонами из пластика.

Поскольку перевязка труб – это серьезная операция, то, как и любое вмешательство в организм, оно может сопровождаться развитием побочных реакций, среди наиболее частых можно выделить аллергию на наркоз, кровотечение, внематочную беременность на фоне неполного блокирования труб, заражение крови.

Восстановление функций маточных труб возможно, но вероятность положительного исхода очень мизерная. Поэтому перевязку труб считают необратимым методом контрацепции.

Процедура установления трубных имплантов.
Процедура проводится с введением местной анестезии в условиях амбулатории. По времени занимает не больше получаса. Специалист с помощью специальных инструментов раскрывает шейку матки женщины, а затем аккуратными движениями очень медленно вводит имплант в виде тоненькой трубки (катетера) через шейку матки и непосредственно саму матку вначале в одну, а затем другую фаллопиеву трубу. После введения женщина может испытывать нечто наподобие спазмов, которые наблюдаются при менструации. После процедуры врач обязательно проверяет с помощью рентгенологического исследования правильность установления имплантатов. В течение первых трех месяцев применения имплантов женщина должна пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. По истечении этого срока она приходит на прием к врачу. Там в полость матки специалист введет краситель и сделает гистеросальпингографию, которая покажет, насколько плотно заблокированы трубы рубцовой тканью. Если все в порядке, то дополнительные контрацептивы можно больше не применять.

При наблюдающихся подозрительных симптомах после перевязки маточных труб или введения трубных имплантов рекомендуется обязательно обратиться к врачу для исключения внематочной беременности , как одному из рисков стерилизации. К таким симптомам относят симптомы беременности (тошноту, отсутствие месячных, чувствительность молочных желез), боли внизу живота с любой стороны, головокружение.

В случаях если при установлении имплантов боли внизу живота не проходят, может быть принято решение об их извлечении. При таком способе контрацепции существует риск развитии заболеваний органов малого таза. Для предотвращения этого перед процедурой введения имплантов женщину обязательно обследуют на наличие ЗППП и влагалищной инфекции.

После операции.
После хирургического вмешательства могут наблюдаться небольшие кровотечения из влагалища, обусловленные движением матки в момент операции. После лапароскопии может наблюдаться боль в спине и вздутие живота из-за применяемого газа. От этого неудобства вы избавитесь спустя одни-два дня по мере избавление организма от газа.

Спустя сутки можно принять душ, но трогать и тереть место размера не рекомендуется еще неделю. В течение недели рекомендуется оградить себя от физических нагрузок, половых контактов. Подобные операции не требуют применения дополнительных контрацептивов. Спустя две недели после вмешательства необходимо посетить врача.

Показания к перевязке маточных труб.

Женщины старше тридцати пяти лет, обязательно имеющие хотя бы одного ребенка.
Абсолютная уверенность в своем нежелании иметь детей в будущем.
Наличие заболевания, которое может усугубить беременность.
Наличие тяжелого наследственного заболевания, которое может передаваться детям
Отсутствие заболеваний, которые могут сделать перевязку труб невозможной.

Эффективность.
Эффективность метода перевязки маточных труб или хирургической стерилизации обладает почти стопроцентной эффективностью. При данной методике небольшая вероятность наступления беременности существует, но она настолько мала, что рассчитывать на нее не стоит. Поэтому если вы решились на такой метод контрацепции, не тешьте себя надеждами на возможную беременность в будущем.

Беременность может наступить в случае сросшихся маточных труб или образования нового прохода (реканализация), при неправильном проведении операции, при наличии беременности до вмешательства. Но последнее маловероятно, поскольку перед этим женщина проходит обследование и сдает анализы. Пропустить такой факт просто невозможно!

Последствия и риски перевязки маточных труб.
Как правило, серьезных осложнений при перевязке труб не возникает, обычно это небольшие кровотечения, аллергия на анестезию. Однако всегда существует риск повреждения внутренних органов при проведении операции лапароскопии (момент введения лапароскопа). Кроме того, риски возрастают, если пациентка страдает сахарным диабетом, лишним весом, курит или имеет заболевания сердца.

Следует отметить, что блокирование фаллопиевых труб никак не скажется на овуляторной функции и менструальном цикле, то есть яйцеклетка будет ежемесячно созревать, а в дальнейшем будет наступать менструация. Относительно менопаузы, то она наступит в свое время, как если бы вы не сделали операцию. Кроме того, важно знать, что этот метод предотвращения наступления незапланированной беременности не сможет уберечь вас от заболеваний, передающихся через половой контакт. Поэтому если вы не уверены в партнере, то применяйте дополнительно другие контрацептивные средства (презерватив).

Перед тем, как провести операцию, специалист подробно обследует женщину, а также тщательно изучает ее семейные отношения, в частности на предмет стабильности. Это обусловлено тем, что зачастую пациентки по прошествии времени просят вернуть им способность к зачатию, то есть восстановить функции труб. В основном это случается на фоне потери ребенка (смерть) или создании новой семьи.

Перевязка труб обязательно юридически оформляется с юридической стороны. Женщина подписывает документ, где она официально соглашается на операцию. Перед тем, как подписать, помните, что по статистике, женщины, которые это сделали, в дальнейшем сожалели об этом.

В наше время существует огромное разнообразие методов и средств контрацепции, каждая женщина может подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Перевязка труб или стерилизация должна выполняться только при абсолютных показаниях к ней. Выбор способа проведения операции выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Перевязывание труб матки относится к эффективным контрацептивным методам, имеющим необратимый характер. Эту методику еще называют женской стерилизацией. Проводят ее только при наличии согласия пациентки или по особенным медицинским показаниям. Проводится такая стерилизация хирургическим путем часто в ходе операции кесарева. После перевязывания труб при кесаревом сечении последствия могут иметь разнообразный характер, поскольку зависят от множества факторов вроде способа стерилизации, хирургического доступа и пр.

Лечащий врач-гинеколог ответит на все интересующие вопросы

Иногда у женщины в жизни так складываются обстоятельства, что она не хочет или ей категорически нельзя иметь детей. Сегодня гинекологи могут предложить массу контрацептивных способов. Но если пациентке противопоказаны беременности на всю оставшуюся жизнь, то лучше отказаться от пожизненного приема контрацептивных гормональных средств и пройти процедуру хирургической стерилизации.

Данная процедура проводится обычно под наркозом и часто совмещается с кесаревым сечением, что очень удобно и не требует проведения лишних разрезов на брюшной стенке пациентки, чтобы получить доступ к фаллопиевым трубам. Все манипуляции проводятся после того, как ребенка извлекут из матки, через тот же разрез. Перевязка маточных труб, в отличие от других способов контрацепции, дает пациентке 100% гарантию, что беременность никогда не наступит.

Подобная операция, как уже говорилось, проводится только при согласии женщины, возраст которой превышает 35 лет, и у нее уже есть 2 и более ребенка. Если имеют место медпоказания, то наличие детей и возрастные особенности уже не учитываются, хотя письменное согласие пациентки тоже необходимо. ДХС (или добровольная хирургическая стерилизация) имеет ряд показаний и противопоказаний, которые тоже учитываются при принятии решения о проведении вмешательства.

Показания для проведения

Прежде чем соглашаться на подобную процедуру, женщине необходимо пройти консультацию, в ходе которой пациентке объясняют все тонкости вмешательства, последствия и показания. Девушка должна получить объективную информацию, чтобы сделать выбор, согласившись либо отказавшись от ДХС. Кроме того, разъясняются и имеющиеся показания для проведения такого вмешательства.

Пациентка полностью и безоговорочно уверена, что она не хочет иметь детей никогда в жизни;
Если у женщины уже есть ребенок, а ее возраст перевалил за 35 лет;
При опасных сердечно-сосудистых патологиях, гипертензии легкого, активных гепатитных формах и пр.;
Наличие патологий, способных негативно отразиться на процессе вынашивания или как-то усугубить беременность;
Если первые трое родов произошли с помощью хирургической родоразрешающей операции (кесарева);
Если у женщины имеется тяжелейшее заболевание наследственного характера, способное перейти и к детям;
При недостаточности печени, лейкозе или сахарном диабете;
У пациентки нет патологий, способных выступить препятствием для проведения ДХС.

Многие пациентки ошибочно полагают, что процедура кесарева сечения и дальнейшая перевязка маточных труб – это две взаимосвязанные хирургические манипуляции, но это неверно. Даже если в ходе кесарева выяснилось, что пациентке опасно в будущем беременеть и рожать потомство, врачи без согласия женщины сделать стерилизацию не могут. Возможные риски определяются еще в ходе предоперационной подготовки, именно тогда с пациенткой и обсуждается вопрос о ДХС. Если женщина согласна, она дает письменное разрешение на проведение перевязки.

Противопоказания

Существует и ряд определенных состояний, при которых проведение добровольной хирургической стерилизации противопоказано. К подобным состояниям относят ожирение и аллергическую непереносимость препаратов, применяемых для наркоза, онкологические патологии, новообразования злокачественного характера. Если женщина младше 35-летнего возраста или при наличии спаечных или воспалительных процессов в мочеполовых и репродуктивных структурах ДХС также противопоказана.

Перевязывание не проводится пациенткам одиноким, не имеющим ни одного ребенка или женщинам с нестабильными сексуальными и семейными отношениями. Ведь обстоятельства всегда могут измениться, тогда женщина захочет родить, но уже не сможет, ведь процедура стерилизации необратима, а перевязанный канал в обеих трубах делает наступление беременности невозможным. Поэтому таким женщинам врачи настоятельно рекомендуют не торопиться, и выбрать для контрацепции не такую кардинальную, а более безопасную и обратимую методику.

Преимущества, минусы

Фаллопиевы трубы выполняют для сперматозоидов и яйцеклеток транспортную функцию. Женская половая клетка созревает и по маточной трубе направляется в маточную полость, здесь же осуществляется ее оплодотворение спермием, после чего она имплантируется все по той же трубе в полость маточного тела, где вживляется в стенку органа. Основной целью перевязки фаллопиевых труб является исключение возможности встречи яйцеклетки с мужскими половыми клеточками, вследствие чего беременность становится невозможной.

Хоть хирургическая стерилизация и относится к категории необратимых операций, в единичных случаях происходило самовосстановление проходимости фаллопиевых труб. Чаще всего подобные процессы происходили по причине несоблюдения техники ДХС или неправильного подбора методики хирургического доступа. Но в целом восстановление трубы после перевязки возможно только с помощью пластических оперативных вмешательств, которые не всегда успешны, дорогостоящие и сложны в техническом плане.

Поэтому, если пациентка остро захочет родить уже после хирургической стерилизации, врачи могут предложить ей экстракорпоральное оплодотворение. Но такой метод тоже весьма затратный в финансовом плане и не всегда обеспечивает нужный результат. Именно поэтому нужно тысячу и один раз подумать, взвесить все факторы, а только потом решаться на столь ответственный шаг. Ведь завести ребенка после ДХС практически невозможно. Процедура перевязки не лишена своих недостатков и преимуществ.

Во-первых, после такого вмешательства гарантия контрацепции 100-процентная, а вероятность наступления зачатия отсутствует.
Во-вторых, подобная стерилизация может быть проведена после кесарева, что очень удобно и не требует дополнительной подготовки пациентки к операции.
В-третьих, подобное вмешательство никак не влияет на половое влечение женщины, не отражается на ее общем состоянии здоровья и не нарушает гормональный фон пациентки.

К недостаткам ДХС можно отнести необратимое отсутствие фертильности, необходимость анестезии в ходе перевязки и существующую вероятность наступления внематочной при недостаточной квалификации врача, проводившего стерилизацию. Кроме того, данная процедура представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому может иметь характерные осложнения и последствия вроде воспалительных процессов, кровотечений и пр.

Способы перевязки

Здоровый и желанный малыш — мечта каждой женщины

Обычно перевязывание проводится после кесарева лапаротомическим путем через разрез, выполненный для извлечения ребенка. Хотя при желании пациентки перевязка может быть осуществлена и более щадящим – лапароскопическим способом, когда все манипуляции проводятся через два прокола в брюшной стенке. Процедура перевязывания фаллопиевых труб может быть проведена различными методиками, среди которых самыми популярными являются: прижигание, перевязка с последующим надрезом, перевязка лигатурой из шелка, наложение клипсы или установление внутрь трубного канала специального импланта.

Шелковой лигатурой сегодня перевязывают трубы достаточно редко, обычно это делают высококвалифицированные специалисты, имеющие внушительный стаж. А вот остальные методики достаточно популярны и применяются практически повсеместно. К примеру, наложение на трубу специальной клипсы (окклюзия или блокирование) иногда относится к обратимым операциям, потому как их со временем можно снять. После устранения с трубы клипсы происходит самовосстановление, что в дальнейшем делает наступление беременности вполне возможным. Коагуляция предполагает запаивание трубного канала примерно в 3 см от маточного тела с помощью электрохирургического инструментария или лазером.

К относительно молодым, новым методикам относят вживление в трубу имплантов (закупорка). Такая стерилизация осуществляется с помощью гистероскопической методики и под обязательным ультразвуковым контролем. Через цервикальный канал в матку, а потом в трубы вводятся специальные приспособления, не позволяющие спермиям продвигаться в трубу. В течение нескольких месяцев (обычно 3-4)происходит полное зарастание фаллопиевого просвета. Этот период женщине еще придется предохраняться, ведь возможность наступления беременности сохраняется. По истечение 4 месяцев пациентке проводится контрольная гистероскопия, которая показывает степень зарастания маточных труб. Если они полностью непроходимы, то операция по стерилизации считается состоятельной.

После операции

Перед вмешательством пациентка проходит стандартные предоперационные подготовительные мероприятия со сдачей лабораторных анализов и прочими исследованиями.

Примерно за неделю до кесарева и перевязки пациентка должна прекратит прием всех лекарств.
Перед вмешательством нельзя кушать и пить.
После хирургической стерилизации категорически запрещены любые физические нагрузки, нельзя садиться за руль и мочить рану.
В целом противопоказания после операции по перевязке, аналогичны таковым после кесарева сечения.
Если же вмешательство проводилось, как самостоятельная лапароскопическая процедура, то необходимо избегать нагрузок, ванна тоже под строгим запретом, а вот в душ можно сходить, заранее закрыв рану от воды.
Половой покой также необходим, его точные сроки доктор определит индивидуально.
Из влагалища в первые сутки-трое может выделяться кровянистая масса.
Иногда в первые дни могут возникать запоры, которых врачи рекомендуют избегать с помощью специальной диеты.

После возобновления половой жизни необходимость в использовании контрацепции отпадает.

Последствия и осложнения

Если доктор достаточно квалифицированный, а в ходе хирургической стерилизации были соблюдены все необходимые нормы, то каких-либо негативных осложнений ожидать не стоит. Если же операция была проведена некачественно, то существует вероятность возникновения серьезных осложнений и тяжелейших последствий вроде сепсиса, сосудистых повреждений, кровотечений, воспалительных повреждений или аллергических реакций на фоне применяемого наркоза.

После перевязки женщина навсегда лишается возможности к деторождению, но каких-либо гормональных проблем вследствие операции у пациентки не возникает, как и менструальных нарушений.

Эффективность такой контрацепции

Если сравнивать процедуру хирургической перевязки фаллопиевых труб с прочими методиками контрацепции, то она считается самой эффективной. Но в единичных случаях наступление беременности все же возможно, если в ходе вмешательства произошло неполное перекрытие трубного просвета вследствие врачебной погрешности.

Вероятность несостоятельности хирургической стерилизации ничтожно мала. Но принимая решение о такой контрацепции женщине необходимо обязательно учесть, что в дальнейшем она уже никогда не сможет забеременеть. Поэтому, если осталось хоть одно сомнение относительно ДХС, то лучше отказаться от данного метода контрацепции, заменив его на менее кардинальный.

Блокирование фаллопиевых каналов никак не сказывается на овуляторных функциях и менструальных циклах пациентки. Иначе говоря, яйцеклетка будут также продолжать созревание ежемесячно, также с каждым циклом будут приходить менструальные кровотечения. В определенное время у женщины наступит менопаузальный период, будто никаких операций на репродуктивных органах и не проводилось.

Прежде чем согласиться на столь важный и отчаянный шаг, пациентке необходимо очень хорошо подумать, взвесить все аргументы. По статистике, более половины пациенток, согласившихся на хирургическую стерилизацию, в последствии жалели о принятом решении, но вернуть детородные, репродуктивные функции обратно уже не смогли.

На данный момент хирургическая перевязка маточных труб — сокращенно ПМТ считается наиболее эффективной и действенной контрацепцией. В каких случаях практикуют данный вид контрацепции и кому он противопоказан, как проводиться? Рассмотрим все плюсы и минусы перевязки маточных труб.

Вконтакте

Для чего делают перевязку маточных труб

По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.

Если говорить проще — это женская стерилизация, необратимая в своей природе, для недопущения зачатия и беременности.

Плюсы и минусы перевязки

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

В отношении минусов данной процедуры:

Немало осложнений после ПМТ — воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
Бесплодие по женскому типу — необратимо, а при нарушении технологии проведения — возрастает риск развития внематочной беременности.
Необходимость применять анестезию — не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Показания к проведению процедуры

Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще. Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями. Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.

Противопоказания

К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.

Также ПМТ на время может быть отложено и по причине тяжелых, общих заболеваний и воспалительных процессов, которые делают невозможным применение анестезии и вмешательства хирургов.

Правила подготовки к операции

Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование — ВИЧ и , свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.

Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:

Лапароскопия — самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации — порядка недели.
Лапаротомия — в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
Минилапаротомия — метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
Кольпотомия - проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства — доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

Минус — период восстановления занимает порядка 1−1.5 месяца, высока вероятность инфицирования.

— проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.

Последствия процедуры

В вопросе возможных осложнений — врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:

К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.

Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.

Стоимость операции

Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем — колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением — стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.