في تطوير الأمر المشترك بين الإدارات رقم 280/88 بتاريخ 05.10.95 (ألغيت بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 227 بتاريخ 18 مارس 2005)، مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي 04.11.95 N 973 "عند الموافقة على القوائم المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك العمل الذي يتم خلاله إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال" و الغرض من تنظيم إجراء الفحوصات الطبية الأولية عند الدخول إلى العمل والفحوصات الطبية الدورية للعاملين والوقاية من الأمراض والحوادث المهنية
- أؤكد:
- قائمة مؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، والتي يلزم عند العمل بها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال وموانع طبية وكذلك أطباء متخصصين يشاركون في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة (ملحق 1)
(تم إلغاؤه فعليًا بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 227 بتاريخ 18 مارس 2005 فيما يتعلق بتعريف المواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج فيما يتعلق بنشر أمر وزارة الصحة و التنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 16/08/2004 N 83 ، والتي تمت الموافقة على قائمة جديدة لعوامل الإنتاج والعمل الضارة و (أو) الخطيرة ، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات).
يتم تطبيق القائمة الواردة في الملحق 1 من حيث تكوين المتخصصين ونطاق الاختبارات المعملية المطلوبة أثناء عمليات التفتيش (خطاب Rospotrebnadzor بتاريخ 13 يناير 2005 رقم 0100/63-05-32).
- قائمة الأعمال المؤقتة التي يتطلب تنفيذها فحوصات طبية أولية ودورية للعمال والأخصائيين الطبيين المشاركين في هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة حسب نوع العمل والموانع الطبية للقبول في العمل (الملحق 2).
- اللوائح المتعلقة بالفحوصات الأولية الإلزامية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال (الملحق 3).
- قائمة الموانع الطبية العامة للقبول في العمل وفقاً للقائمتين المؤقتتين رقم 1 و2 (الملحق 4).
- قائمة الأمراض المهنية مع تعليمات لاستخدامها (الملحق 5).
- قائمة مؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، والتي يلزم عند العمل بها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال وموانع طبية وكذلك أطباء متخصصين يشاركون في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة (ملحق 1)
- انا اطلب:
- إلى رؤساء السلطات والمؤسسات الصحية في الاتحاد الروسي:
- 1.1. تنفيذ أنشطة التدريب الخاص للأطباء من جميع التخصصات الذين يقومون بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال في قضايا علم الأمراض المهنية.
- 1.2. ضمان تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية بما يتفق بدقة مع "اللوائح المتعلقة بالفحوصات الطبية الأولية والدورية الإلزامية للعمال".
- 1.3. اتخاذ الإجراءات اللازمة لتزويد المؤسسات (المنظمات) الطبية والوقائية التي تجري الفحوصات الأولية والدورية للعاملين بالمعدات الطبية اللازمة، وتنظيم الدراسات المخبرية والوظيفية المناسبة فيها.
- اعتبار غير صالح على أراضي الاتحاد الروسي أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 555 بتاريخ 29.09.89 (الملاحق 1 و 2 للبند 11) ، ملاحظات على الملاحق 1 و 2 ، الملاحق 3 و 4 و 5 و 6 ، 8.
- يعهد بمراقبة تنفيذ الأمر إلى النائب الأول للوزير أ.م.موسكفيتشيف. ونائب الوزير أ.ن.ديمينكوف
- إلى رؤساء السلطات والمؤسسات الصحية في الاتحاد الروسي:
يُسمح بإعادة إنتاج الطلب بالكمية المطلوبة.
وزير الصحة
والصناعة الطبية
الاتحاد الروسي
أ.د.تساريجورودتسيف
ب-18
12. النظافة المهنية كعلم. الرعاية الطبية والصحية للعاملين في الإنتاج. تعريف النظافة المهنية كعلم، موضوعات دراسته، ميزات العمل في ظروف الثورة العلمية والتكنولوجية، الجزء الطبي والصحي في الإنتاج (هدفه، أهدافه، هيكله)، مبدأ متجر الرعاية الطبية للعمال الصناعيين ، عمل أحد المقيمين في المتجر، أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 90 لعام 1996 ورقم 83 لعام 2004 الجوهر والأهداف والغايات.
صحة مهنية- قسم النظافة الذي يدرس نشاط العمل البشري وبيئة الإنتاج المحيطة به من حيث تأثيرها على جسم الإنسان، ويطور معايير وتدابير صحية تهدف إلى ضمان ظروف عمل مواتية وصحية.
موضوع النظافة المهنية:
1) عمليات العمل أثناء العمل العقلي والبدني والتغيرات الفسيولوجية التي تسببها في الجسم.
2) العوامل الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية لبيئة العمل وتأثيرها على جسم العمال.
3) عمليات الإنتاج والمعدات والمواد المستخدمة في العملية الإنتاجية من حيث تأثيرها على ظروف العمل وصحة العمال.
4) الحالة الصحية للعمال وأمراضهم العامة والمهنية.
ميزات العمل في ظروف التقدم العلمي والتكنولوجي:
1.انخفاض نسبة الأعمال اليدوية والجسدية الثقيلة (بنسبة 40%).
2. ظهور مهن جديدة تتطلب الاهتمام والضغط النفسي الكبير.
3. تجزئة عملية العمل باستخدام نظام ناقل للعمل، وله جوانب "+" و"-".
"+": أداء عالي.
أ) فقدان الشعور بالمسؤولية
ب) الرتابة
ج) وتيرة العمل العالية.
4. كيميائي الإنتاج
5. إدخال إنجازات الفيزياء الحديثة في الإنتاج
6. التأثير المتزامن على العاملين لعدة عوامل في وقت واحد، حيث يتلخص كل شيء في اتجاه سلبي.
الوحدة الطبية والصحية (وحدة طبية) - مجمع من المؤسسات الطبية والوقائية لتقديم الرعاية الطبية للعاملين والموظفين في مؤسسة صناعية. يتم تنظيم الوحدة الطبية والصحية، كقاعدة عامة، في المؤسسات الكبيرة. وهذا النوع من الخدمة يجعل الرعاية الطبية أقرب إلى مكان العمل؛ وإلى جانب المساعدة التي تقدمها الشبكة الطبية الإقليمية العامة في مكان إقامتهم، يتلقى العمال الرعاية الطبية في موقع الإنتاج. يمكن أن تكون الأجزاء الطبية والصحية ذات هياكل وقدرات مختلفة. ومن أجل تطوير أنواع متخصصة من الرعاية الطبية، تم مؤخراً ممارسة تنظيم وحدات طبية كبيرة لخدمة العديد من المؤسسات. المؤسسة الرئيسية للوحدة الطبية هي العيادة الشاملة، حيث يتلقى الأطباء الاستشارات في التخصصات الرئيسية؛ بالإضافة إلى ذلك، تتضمن الوحدة الطبية، كقاعدة عامة، مستشفى ومراكز صحية للمسعفين (التمريض) في ورش العمل الرئيسية للمؤسسة؛ يوجد في العديد من الوحدات الطبية مصحات ومستوصفات ليلية: الوحدات الطبية الكبيرة لديها طبيب صحي ومختبر صحي وصحي ضمن طاقم العمل. تعمل جميع هذه المؤسسات تحت قيادة كبير الأطباء - رئيس الوحدة الطبية، المعين من قبل الإدارة الصحية المختصة. توفر الوحدات الطبية للعمال والموظفين رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين؛ وفي حالة عدم وجود مستشفى، يتم إدخال المرضى إلى المستشفيات الإقليمية. وتقوم السلطات الصحية بتخصيص أماكن في هذه المستشفيات للوحدة الطبية. تقوم الوحدات الطبية بوضع خطة طوارئ في حالة وقوع حادث في المؤسسة وإنشاء إمدادات طوارئ طارئة من الأدوية والضمادات وما إلى ذلك. يتم خدمة العاملين في الوحدة الطبية وفقًا لمبدأ ورشة العمل: يتم تعيين طبيب ورشة عمل (مقيم في المتجر) إلى ورش يبلغ إجمالي عدد العاملين فيها حوالي 2 ألف عامل، والذي يقوم إلى جانب علاج هؤلاء العمال في عيادة الوحدة الطبية بتنظيم وتنفيذ الأعمال الوقائية في الورش الملحقة، حيث يجب عليه التواجد يوم عمل واحد على الأقل في الأسبوع . يقوم طبيب المتجر بدراسة ظروف عمل العمال، ويحدد عوامل الإنتاج غير المواتية والعوامل البيئية التي قد تسبب المرض والإصابة، ويتخذ التدابير اللازمة للقضاء عليها. يقوم الأطباء والمسعفون الطبيون في الوحدة الطبية بمراقبة الحالة الصحية لورش العمل وأماكن العمل، وكذلك المقاصف والاستحمام وما إلى ذلك، ويقومون بالأعمال التعليمية الصحية، ويشاركون في إعداد الأصول الصحية، ويقومون بالتطعيمات الوقائية. يقوم طبيب الوحدة الطبية بتحليل حدوث المرض بشكل منهجي مع فقدان مؤقت للقدرة على العمل في المهن الفردية؛ إجراء فحوصات طبية دورية للعمال الذين يتعاملون مع مختلف المواد السامة، وكذلك العمال المراهقين للكشف المبكر عن الأمراض المهنية المحتملة والعلاج في الوقت المناسب والتوظيف المناسب. يعمل جميع المتخصصين في الوحدة الطبية وفقًا لمبدأ منطقة المتجر: الجراحون وأطباء التوليد وأمراض النساء وما إلى ذلك. وهم يدرسون أسباب المراضة والإصابات، وتأثير ظروف العمل على العمال، وإيجاد طرق لمنع الإصابات والأمراض البثرية، وفحص عمل التسوق في المراكز الصحية، والقيام بأعمال التثقيف الصحي.
تنظيم الرعاية الطبية في مؤسسات الإنتاج:
يشارك أطباء الجانب الطبي والوقائي (الإشراف الوقائي، التثقيف الصحي، الإشراف الروتيني) والأخصائيون الطبيون في تنظيم العمل وحماية العاملين، ويعملون في المراكز الصحية والمستوصفات ودور الحضانة.
تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية الأولية بهدف منع الأشخاص الذين قد تتفاقم حالتهم من دخول العمل.
الفحوصات الدورية (العمولات) للتعرف على العلامات الأولية للأمراض المهنية. أمر رقم 90 لوزارة الصحة لسنة 1996. الأمر رقم 83 بتاريخ 16/08/2004.
تنظيم مراقبة المستوصف لمجموعات محددة خصيصًا من المجموعات المقررة (المراهقين، الأشخاص ذوي الإعاقة، المرضى الذين يعانون من أمراض معينة).
التثقيف الصحي.
المشاركة في تطوير التدابير الصحية الشاملة.
أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 83 بتاريخ 16 أغسطس 2004 "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة (أو) الخطرة والأعمال التي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات)" "وإجراءات إجراء هذه الفحوصات"
(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 مايو 2005 رقم 338)
بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 27 أكتوبر 2003 رقم 646 "بشأن عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة والعمل، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية، وإجراءات إجراء هذه الاختبارات (الامتحانات)" (تشريعات الاتحاد الروسي، 2003، رقم 44، المادة 4313)
انا اطلب:
1. الموافقة:
قائمة عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطيرة، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الملحق رقم 1).
قائمة الأعمال التي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) (الملحق رقم 2).
إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) للعمال المشاركين في أعمال خطرة والعمل مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة (الملحق رقم 3).
أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 90 بتاريخ 14 مارس 1996 "بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الأولية والدورية للعمال واللوائح الطبية للقبول في المهنة". ساري المفعول بصيغته المعدلة بتاريخ 02/06/2001
مستشار بلس: ملاحظة.
أمر وزارة الصحة والصناعة الطبية في روسيا واللجنة الحكومية للمراقبة الصحية والوبائية في روسيا بتاريخ 5 أكتوبر 1995 رقم 280/88، والذي وافق على القوائم المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك العمل تم خلالها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال، تم إعلان بطلانها بسبب نشر أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 مارس 2005 رقم 227. قوائم الإنتاج الضار و (أو) الخطير تمت الموافقة على العوامل والعمل الذي يتم من خلاله إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أغسطس 2004 رقم 83.
في تطوير الأمر المشترك بين الإدارات رقم 280/88 بتاريخ 05.10.95، المسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي 04.11.95 N 973 "بشأن الموافقة على القوائم المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك العمل الذي يتم خلاله" يتم إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للعمال "ولغرض تنظيم إجراء الفحوصات الطبية الأولية عند العمل والفحوصات الطبية الدورية للعمال، والوقاية من الأمراض والحوادث المهنية
أولا: أؤكد:
قائمة مؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، والتي يلزم عند العمل بها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال وموانع طبية وكذلك أطباء متخصصين يشاركون في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة (ملحق رقم 1) .
قائمة الأعمال المؤقتة التي يتطلب تنفيذها فحوصات طبية أولية ودورية للعمال والأخصائيين الطبيين المشاركين في هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة حسب نوع العمل والموانع الطبية للحصول على إذن للعمل (الملحق 2).
اللوائح المتعلقة بالفحوصات الأولية الإلزامية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال (الملحق 3).
قائمة الموانع الطبية العامة للقبول في العمل وفقاً للقائمتين المؤقتتين رقم 1 و2 (الملحق 4).
قائمة الأمراض المهنية مع تعليمات لاستخدامها (الملحق 5).
ثانيا. انا اطلب:
القيام بأنشطة التدريب الخاص للأطباء من جميع التخصصات الذين يقومون بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال في قضايا علم الأمراض المهنية.
ضمان تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية بما يتفق بدقة مع "اللوائح المتعلقة بالفحوصات الطبية الأولية والدورية الإلزامية للعمال".
اتخاذ الإجراءات اللازمة لتزويد المؤسسات (المنظمات) الطبية والوقائية التي تجري الفحوصات الأولية والدورية للعاملين بالمعدات الطبية اللازمة، وتنظيم الدراسات المخبرية والوظيفية المناسبة فيها.
إلى رؤساء السلطات والمؤسسات الصحية في الاتحاد الروسي:
يعهد بمراقبة تنفيذ الأمر إلى النائب الأول للوزير أ.م.موسكفيتشيف. ونائب الوزير أ.ن.ديمينكوف
الخصائص الصحية لخدمة المدفعية وتدابير تحسين ظروف عمل رجال المدفعية.1 ميزات خدمة المدفعية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الجندي، 2 الخصائص الصحية لظروف عمل أطقم أنظمة المدفعية عند إعدادهم لإطلاق النار، 3 عوامل غير مواتية تؤثر على صحة وأداء رجال المدفعية أثناء إطلاق النار وخصائصهم الصحية، 4 الوقاية من التأثير السلبي لعوامل العمل الضارة على صحة رجال المدفعية، يتم تنفيذها في شكل إشراف وقائي،5 يتم تنفيذ التدابير الوقائية في شكل إشراف روتيني.
1.2.3. في عملية التدريب القتالي والأنشطة القتالية، يتعرض أفراد المدفعية لتأثير العديد من العوامل التي لها تأثير سلبي على الجسم. ولمنع هذا التأثير، من الضروري معرفة خصوصيات العمل العسكري في المدفعية. وتشمل هذه الميزات النشاط البدني العالي، واحتمال الإصابة، وتأثيرات الصدمة الهوائية وموجات الانفجار، والضوضاء النبضية، ونفاثات اللهب الغازي، والغازات المسحوقة، وقضمة الصقيع في اليدين في الشتاء.
يحدث الإجهاد الجسدي عند صيانة وإصلاح الآليات التي تحمل أحمالًا كبيرة (الأصداف وإطارات النقل وما إلى ذلك). يكفي أن نقول إن كتلة قذيفة واحدة في أنظمة المدفعية ذات العيار الكبير تصل إلى 30-40 كجم. عند تثبيت البندقية في مكانها وفي وقت إزالتها، يتعين على رجال المدفعية رفع الإطارات الضخمة باستخدام أعمدة دعم لتحريكها إلى الجانبين وتثبيت البندقية على الأرض، بالإضافة إلى وضعها في وضع التخزين من أجل للاقتران بالجرار وفي وقت قصير جدًا. نتيجة هذا التوتر، مع الاستعداد المناسب للجسم، يمكن أن يكون الفتق، والديسك، والالتواء، وحتى تمزق العضلات والأوتار، وأنواع مختلفة من الإصابات المؤلمة (الكدمات، والكسور، وما إلى ذلك).
يتم تنفيذ قدر كبير من العمل الذي يتضمن نشاطًا بدنيًا ثقيلًا من قبل الأفراد أيضًا عند تجهيز مواقع إطلاق النار والاحتياط والمدفعية الخادعة من الناحية الهندسية. وفقًا للبحث، يصل استهلاك الطاقة لرجال المدفعية أثناء إطلاق النار القتالي إلى 10 سعرة حرارية/دقيقة أو أكثر. ولذلك، فإن التدابير التالية ضرورية: مزيد من الأتمتة والميكنة في العمل اليومي لرجال المدفعية، والاختيار المناسب للموظفين، والرصد الطبي المستمر للزيادة التدريجية في مستوى النشاط البدني أثناء تدريب المجندين الشباب.
من الممكن أيضًا حدوث إصابات في المدفعية عندما يتلامس الأشخاص مع مختلف الآليات والأدوات المعدنية بسبب الإزعاج الكبير الناتج عن العمل معهم بالقفازات، خاصة في درجات الحرارة المحيطة تحت الصفر؛ العمل بأيدي عارية في الشتاء محفوف بقضمة الصقيع. يتم تسهيل تقليل الإصابات في المدفعية من خلال التدريب العالي والإجراءات المنسقة لجميع أعداد طاقم المدفعية، بالإضافة إلى تزويدهم بالقفازات الملائمة للعمل (على سبيل المثال، ذات الأصابع الثلاثة) خلال فترة الشتاء.
تتشكل موجة الصدمة الهوائية عندما يتم إطلاق وانفجار القذائف والألغام وما إلى ذلك. يمكن أن تكون كمامة وباليستية ومتفجرة.
تحدث موجة الكمامة بسبب إطلاق 3000 غاز مسحوق أو أكثر من تجويف البرميل تحت ضغط مرتفع. إنها تضغط الهواء المحيط عند الكمامة، وبالتالي تخلق مرحلة إيجابية من الموجة، تدوم عدة عشرات من المللي ثانية. وينتقل الضغط الناتج إلى طبقات الهواء البعيدة بشكل متزايد، وتنتشر موجة الكمامة على مسافات كبيرة. وبعد ذلك، عندما ينخفض الضغط إلى ما دون الضغط الجوي، تفسح المرحلة الإيجابية المجال للمرحلة السلبية.
عندما يتم ربط المكابح على كمامة البرميل لتقليل طاقة ارتداد البندقية، تنتشر طاقة موجة الكمامة إلى الجوانب لأعلى ولأسفل وللخلف، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية إصابة أطقم المدفعية، خاصة عندما تكون الموجة ينعكس من الأشياء المحيطة (المباني المختلفة والأشجار وغيرها).ص). كلما زاد عيار البندقية، زاد الضغط الزائد في المرحلة الإيجابية.
ويصاحب حدوث موجة كمامة تكوين موجات صوتية عالية الشدة. علاوة على ذلك، في البنادق ذات العيار الكبير، تحدث الأصوات ذات التردد المنخفض بشكل رئيسي، بينما في البنادق ذات العيار الصغير، تحدث الأصوات عالية التردد.
تتشكل الموجة الباليستية بسبب اهتزاز جزيئات الهواء الناتجة عن القذيفة الطائرة. عادة ما تكون طاقة هذه الموجة منخفضة، وبالتالي فإن تأثيرها الضار يؤثر فقط على مسافة قريبة (حوالي 1 متر).
تتشكل موجة الانفجار في لحظة انفجار قذيفة (لغم، قنبلة، إلخ) نتيجة للتحول الكيميائي السريع للغاية (المتفجّر) للمواد الصلبة إلى غازات مع إطلاق الحرارة وتشكيل غازات ساخنة مضغوطة إلى عدة آلاف من الأجواء، مما يؤدي إلى توسيع جبهة الضغط بسرعة تصل إلى 5 - 25 كم / ثانية.
موجة الانفجار، مثل موجة الكمامة، لها تأثير على مرحلتين (مرحلة الضغط ومرحلة خلخلة الهواء). ومع انتقال هذه الموجة، ينخفض ضغطها وسرعتها، وتتحول في النهاية إلى موجة صوتية عادية، تهيمن على طيفها الترددات تحت الصوتية والموجات فوق الصوتية.
كلما زادت مساحة الجسم، كلما كان التأثير الضار للواجهة الأمامية لجميع أنواع موجات الصدمة الهوائية أقوى. إن تأثير طبقة من الهواء المضغوط يسبب تشوهاً قصير المدى لجسم الإنسان وما يرتبط به من صدمة للأعضاء والأنسجة، مما يؤدي في الحالات الخفيفة إلى تلف طبلة الأذن، وفي الحالات الشديدة يسبب إصابة قحفية دماغية مغلقة وإصابات عديدة للأذن. اعضاء داخلية.
وهكذا، أثناء إطلاق النار من البنادق، يتعرض رجال المدفعية لانخفاض الضغط، والاهتزازات تحت الحمراء والموجات فوق الصوتية والضوضاء النبضية القوية للغاية (140 - 170 ديسيبل)، والتي تتميز بزيادة حادة في ضغط الصوت، ومدة عمل قصيرة، و انخفاض بطيء نسبيا.
من بين العوامل غير المواتية الأخرى، ينبغي الإشارة إلى ما يلي أولا. إن التأثير المشترك للضغط والعوامل الصوتية، وفقا لعدد من الباحثين، يسبب الإصابة الصوتية.
إن تطور فقدان السمع لدى رجال المدفعية، المعروف باسم "الصمم المدفعي"، قد جذب انتباه الأطباء منذ فترة طويلة. عند إطلاق النار من أنظمة مدفعية مختلفة دون حماية السمع، قد تحدث صدمة صوتية حادة، مما يسبب تغيرات ميكانيكية جسيمة في عضو السمع (ثقب طبلة الأذن، نزيف من الأذنين)، وانخفاض في حدة السمع على جانب واحد أو جانبين مماثل للضرر الذي يلحق بسماعة الأذن. جهاز استقبال الصوت.
يتسبب نفث اللهب الغازي الذي يحدث عند إطلاق الصواريخ، مثل موجة الصدمة، في زيادة فورية في الضغط على سطح الجسم وإصابات متعددة مثل الإصابات المغلقة. ومع ذلك، فإن الضغط الديناميكي للغاز بسبب مدة العمل الأطول (أعشار الثانية أو الثواني) يسبب أضرارًا أكثر خطورة للجسم، غالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة، بالإضافة إلى حروق بدرجات متفاوتة بسبب التعرض لغاز شديد الحرارة. التدفقات، وكذلك الكدمات والأضرار التي لحقت بأجزاء مختلفة من الجسم نتيجة لتأثير الضربة القاضية.
تشكل غازات المسحوق المتدفقة من الفرامل كمامة لأنظمة المدفعية (خاصة من البنادق عديمة الارتداد) إلى الجانبين والخلف خطرًا إضافيًا لإصابة أطقم المدفعية والقوات الصديقة عند وضع الأسلحة في الهياكل الهندسية (الخنادق وصناديق الأدوية والمخابئ).
من بين العوامل غير المواتية أيضًا تلوث الملابس والجلد بالوقود ومواد التشحيم أثناء تشغيل الأجسام المتحركة لمعدات المدفعية (جرارات المدفعية وما إلى ذلك) وأثناء تفكيك وتنظيف الجزء المادي من الأسلحة.
4.5. ولمنع الآثار الضارة للعوامل المذكورة، من الضروري ألا يتجاوز الضغط الزائد والعوامل الصوتية في أماكن عمل أطقم المدفعية القيم المسموح بها. يتم تحقيق ذلك من خلال حلول التصميم المناسبة عند إنشاء أنظمة المدفعية، من خلال إيواء الأشخاص وقت إطلاق الصواريخ وإطلاقها، واستخدام معدات الحماية الشخصية لحماية جهاز السمع (خوذة المدفعية الخفيفة، الحماية من الضوضاء، وما إلى ذلك)، والاختيار الدقيق للخدمة. في مدفعية الأشخاص الذين ليس لديهم موانع من الأنف والأذن والحنجرة والأعضاء الأخرى.
تشمل التدابير الصحية التي تهدف إلى منع الآثار الضارة للوقود ومواد التشحيم استخدام الطرق الميكانيكية المغلقة فقط لنقل الوقود. يجب على معدات خدمة الموظفين ارتداء ملابس خاصة. يحظر استخدام البنزين أو الكيروسين لغسل يديك، ناهيك عن امتصاص الوقود في الخرطوم بفمك. يساعد الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية أيضًا على منع الآثار الضارة للوقود ومواد التشحيم.
تعد الفحوصات والفحوصات الطبية المستمرة لرجال المدفعية إلى حد كبير المفتاح للكشف في الوقت المناسب عن أمراض الأنف والأذن والحنجرة ومنع فقدان السمع المرضي.
18. تلقى مختبر CSES الأغذية المعلبة،غطاء علبة الطعام المعلب يحمل علامة 081213 A.
وكشف الفحص الخارجي للعلب عن وجود عيوب في شكل التفجير.
(متى ومن أي منتج يتم تصنيع الأطعمة المعلبة؟ كيف يمكنك التحقق من ضيق العبوة؟ ما هي علامات تسرب العبوة وما هو استنتاج الخبير في هذه الحالة؟ ما هو القصف (الأسباب).)
خاتمة: قصف -عادة ما تكون ثنائية - نتيجة لتلف الأطعمة المعلبة وتكوين الغاز. مع القصف الحقيقي، لا يمكن تثبيت أغطية العلب على الإطلاق، أو يتم تحقيق ذلك بصعوبة كبيرة، وبعد توقف الضغط، يعود القاع بسرعة إلى موضعه الأصلي. يتم فرز علب القنابل وتدميرها عادةً. يتم أخذ عينة متوسطة من الأغذية المعلبة المتبقية للفحص البكتريولوجي.
قصف كاذب(في الغالب من جانب واحد) يعتمد على عيوب التصنيع أو ختم العلب. من خلال القصف الكاذب، يتم تقليل التورم من جانب واحد بسهولة، وغالبًا ما يكون ذلك عن طريق الضرب (ضرب الجفون). القصف الكاذب لا يشير إلى تلف البضائع المعلبة. بالإضافة إلى عيوب التصنيع، يمكن أن يكون القصف الكاذب ذو أصل حراري. عند تخزينها في درجات حرارة منخفضة، فإن محتويات العلب، تتجمد، يزداد حجمها، مما يؤدي إلى الانتفاخ. يتم التخلص من القصف الحراري إذا تم وضع الجرة في ظروف درجة الحرارة التي تذوب فيها محتويات الجرة. إلى جانب السبب المادي (درجة حرارة التخزين)، يمكن أن يحدث قصف كاذب نتيجة لتفاعل الأحماض الموجودة في الأطعمة المعلبة مع الجدران المعدنية للعلبة. وفي هذه الحالة يعتمد حدوث القصف على تفاعلات كيميائية ينتج عنها إطلاق الهيدروجين وتشكل أملاح المعادن الثقيلة. يؤدي تراكم الهيدروجين إلى انتفاخ العلب، وتراكم الأملاح المعدنية الثقيلة في محتويات العلبة. لا يتم التخلص من القصف الكاذب ذو الأصل الكيميائي عندما تتغير ظروف التخزين في درجة الحرارة. يتم التوصل إلى استنتاج حول مدى ملاءمة الأغذية المعلبة للقصف الكاذب من أصل كيميائي بعد فحص محتوياتها لوجود أملاح معدنية ثقيلة وخاصة الرصاص. إذا كانت هناك أملاح معدنية ثقيلة، يتم رفض الأطعمة المعلبة.
يتم رفض البضائع المعلبة التي لا تجتاز اختبار التسرب.
فقد القوة
بشأن إجراءات إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للعمال واللوائح الطبية للقبول في المهنة (بصيغتها المعدلة في 11 سبتمبر 2000، 6 فبراير 2001)
وفقًا لرسالة وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 ديسمبر 1996 رقم 07-02-1376-96، فإن هذا الأمر لا يتطلب تسجيل الدولة (انظر أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 سبتمبر ، 2000 رقم 344)
بشأن إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للعمال، انظر أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 10 ديسمبر 1996 رقم 405
في تطوير الأمر المشترك بين الإدارات رقم 280/88 بتاريخ 10.05.1995، المسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 7.11.95 رقم 973 بشأن الموافقة على القوائم المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك العمل يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للعمال ومن أجل تنظيم إجراء الفحوصات الطبية الأولية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال والوقاية من الأمراض والحوادث المهنية، أوافق على:
1. القائمة المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، والتي تتطلب عند العمل إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال، وموانع الاستعمال الطبية، وكذلك الأخصائيين الطبيين المشاركين في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة (الملحق رقم 1) ؛
2. قائمة الأعمال المؤقتة التي يتطلب تنفيذها فحوصات طبية أولية ودورية للعمال والأخصائيين الطبيين المشاركين في هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة حسب نوع العمل والموانع الطبية للقبول في العمل (ملحق رقم 2) );
3. لائحة إجراء الفحوصات الطبية الأولية الإلزامية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال (الملحق رقم 3)؛ 4. قائمة الموانع الطبية العامة للقبول في العمل وفق القائمتين المؤقتتين رقم 1 و2 (الملحق رقم 4).
5. قائمة الأمراض المهنية مع تعليمات استخدامها (الملحق رقم 5).
ثانيا. انا اطلب:
1. إلى رؤساء الهيئات والمؤسسات الصحية في الاتحاد الروسي: 1.1. تنفيذ أنشطة التدريب الخاص للأطباء من جميع التخصصات الذين يقومون بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال في قضايا علم الأمراض المهنية.
1.2. ضمان تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية بما يتفق بدقة مع اللوائح المتعلقة بالفحوصات الطبية الأولية والدورية الإلزامية للعمال.
1.3. اتخاذ الإجراءات اللازمة لتزويد المؤسسات (المنظمات) الطبية والوقائية التي تجري الفحوصات الأولية والدورية للعاملين بالمعدات الطبية اللازمة، وتنظيم الدراسات المخبرية والوظيفية المناسبة فيها.
2. اعتبار أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 555 بتاريخ 29 سبتمبر 1989 (الملاحق رقم 1 و2 للبند 11)، والملاحظات على الملحقين رقم 1 و2، غير صالح على أراضي الاتحاد الروسي الاتحاد ملاحق رقم 3، رقم 4، رقم 5، رقم 6، رقم 8.
3. تكليف النائب الأول للوزير أ.م.موسكفيتشيف بمراقبة تنفيذ الأمر. ونائب الوزير أ.ن.ديمينكوف
يُسمح بإعادة إنتاج الطلب بالكمية المطلوبة.
م.تساريجورودتسيف
قائمة التطبيقات
الملحق 1. قائمة مؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، عند العمل والتي تتطلب إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال، وموانع طبية، وكذلك الأخصائيين الطبيين المشاركين في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة
الملحق 2. قائمة العمل المؤقتة التي يتطلب تنفيذها فحوصات طبية أولية ودورية للعمال، والأخصائيين الطبيين المشاركين في هذه الفحوصات الطبية، والاختبارات المخبرية والوظيفية اللازمة، والموانع الطبية للحصول على إذن للعمل
الملحق 3. اللوائح المتعلقة بالفحوصات الطبية الإلزامية قبل التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال
الملحق 4. قائمة موانع طبية عامة للقبول في الاتصال بالمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك للعمل وفقا للملحقين رقم 1 ورقم 2
الملحق 5. قائمة الأمراض المهنية وتعليمات استخدامها
صناعة الاتحاد الروسي
طلب
بشأن إجراءات إجراء الأولية و
الفحوصات الطبية الدورية للموظفين
واللوائح الطبية للقبول في المهنة
(بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة الروسية
الوثيقة لا تتطلب تسجيل الدولة
وزارة العدل في الاتحاد الروسي
خطاب من وزارة العدل الروسية بتاريخ 30 ديسمبر 1996 رقم 07-02-1376-96.
______________________________________________________________
هذا الأمر صالح فيما يتعلق بالمسائل التي لم تنعكس في أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 16 أغسطس 2004 رقم 83 "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج والعمل الضارة و (أو) الخطرة خلال فترة الإنتاج". يتم إجراء الفحوص الطبية الأولية والدورية (الفحوصات)، وإجراءات إجراء هذه الفحوص (الفحوصات)" - راجع خطاب Rospotrebnadzor بتاريخ 13 يناير 2005 رقم 0100/63-05-32.
في تطوير الأمر المشترك بين الإدارات رقم 280/88 بتاريخ 05.10.95، المسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 07.11.95 رقم 973، "بشأن الموافقة على القوائم المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك "كعمل يتم خلاله إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال" ولغرض تنظيم إجراء الفحوص الطبية الأولية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال، والوقاية من الأمراض والحوادث المهنية
أؤكد:
1. القائمة المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، والتي تتطلب عند العمل إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال، وموانع الاستعمال الطبية، وكذلك الأخصائيين الطبيين المشاركين في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة (الملحق 1).
2. قائمة الأعمال المؤقتة التي يتطلب تنفيذها فحوصات طبية أولية ودورية للعمال والأخصائيين الطبيين المشاركين في هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة حسب نوع العمل والموانع الطبية للقبول في العمل (الملحق 2).
3. لوائح إجراء الفحوصات الطبية الأولية الإلزامية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال (الملحق 3).
4. قائمة الموانع الطبية العامة للقبول في العمل وفق القائمتين المؤقتتين رقم 1 و2 (الملحق رقم 4).
5. قائمة الأمراض المهنية مع تعليمات استخدامها (الملحق 5).
انا اطلب:
1. إلى رؤساء السلطات والمؤسسات الصحية في الاتحاد الروسي:
1.1. تنفيذ أنشطة التدريب الخاص للأطباء من جميع التخصصات الذين يقومون بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال في قضايا علم الأمراض المهنية.
1.2. ضمان تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية بما يتفق بدقة مع "اللوائح المتعلقة بالفحوصات الطبية الأولية والدورية الإلزامية للعمال".
1.3. اتخاذ الإجراءات اللازمة لتزويد المؤسسات (المنظمات) الطبية والوقائية التي تجري الفحوصات الأولية والدورية للعاملين بالمعدات الطبية اللازمة، وتنظيم الدراسات المخبرية والوظيفية المناسبة فيها.
2. النظر في أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 555 بتاريخ 29 سبتمبر 1989 (الملاحق رقم 1، 2 للبند 11)، ملاحظات الملحقين رقم 1 و 2، الملاحق رقم 3، رقم 4 ، رقم 5، ليتم اعتباره غير صالح على أراضي الاتحاد الروسي رقم 6، رقم 8.
3. تكليف النائب الأول للوزير أ.م.موسكفيتشيف بمراقبة تنفيذ الأمر. ونائب الوزير أ.ن.ديمينكوف
يُسمح بإعادة إنتاج الطلب بالكمية المطلوبة.
وزير
م.تساريجورودتسيف
المرفق 1
بأمر من وزارة الصحة والصناعة الطبية
الاتحاد الروسي
من 14.03.96 رقم 90
^ قائمة مؤقتة
المواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج،
عند العمل مع ما الأولية
والفحوصات الطبية الدورية للموظفين،
موانع طبية ، وكذلك المتخصصين الطبيين ،
المشاركة في هذه الفحوصات الطبية
والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة
| رقم رقم البند | المواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج | محيط- تواتر عمليات التفتيش | مشاركة الطبيب | الدراسات الوظيفية المخبرية | موانع طبية بالإضافة إلى موانع طبية عامة |
|||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
||||||
| 1 | المركبات والعناصر الكيميائية | |||||||||||
| تفسيرات |
||||||||||||
| 1. خضوع العاملين للفحوصات الطبية الأولية والدورية |
||||||||||||
| الفحوصات مطلوبة فحص الدم: NV، الكريات البيض، ESR. أثناء الفحص الطبي الأولي، يلزم إجراء أشعة سينية لأعضاء الصدر في إسقاط مباشر، مع إجراء فحص طبي دوري مرة كل 3 سنوات. |
||||||||||||
| عند إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للمرأة |
||||||||||||
| يتم فحصها من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد مع الدراسات البكتريولوجية (للنباتات) والخلايا (للخلايا غير النمطية). ويتزامن توقيت الفحوصات مع توقيت الفحوصات الطبية الدورية، ولكن مرة واحدة على الأقل في السنة. |
||||||||||||
| 2. المواد المميزة في القائمة بالرمز "A" تصنف على أنها مسببات للحساسية، وبالرمز "K" - |
||||||||||||
| المواد المسرطنة، الرمز "F" - لها تأثير ليفي، ووفقًا للمؤشرات، يتم فحصها وفقًا لذلك من قبل أخصائي الحساسية أو أخصائي الأورام أو أخصائي علم الأمراض المهني. |
||||||||||||
| 1.1 | مركبات النيتروجين غير العضوية (الأمونيا وحمض النيتريك وأكاسيد النيتروجين وغيرها) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | مرض القلب والأوعية الدموية | 1. تغيرات تحت الضمور واسعة النطاق في جميع أجزاء الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الحنجرة المفرط التنسج |
||||||
| 1.2 | الأليفاتية (المشبعة وغير المشبعة) والألدهيدات العطرية (الفورمالدهيد "A"، الأسيتالديهيد، الأكرولين، البنزالديهيد، الفثاليدهيد، إلخ.) | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب أعصاب, طبيب امراض جلدية وتناسلية | صيغة الكريات البيض مرض القلب والأوعية الدموية | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي 2. الاضطرابات الحثلية الكلية وأمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي |
||||||
| 1.3 | الألدهيدات والكيتونات ومشتقات الهالوجين (كلوروبنزالدهيد، فلورو أسيتون، كلورو أسيتوفينون، إلخ.) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية, اخصائي بصريات | 3. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين |
|||||||
| 1.4 | الأمينات وأميدات الأحماض العضوية والأنيليدات ومشتقاتها الأخرى (ثنائي ميثيل فورماميد، ثنائي ميثيل أسيتاميد، كابرولاكتام "A"، إلخ.) | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أعصاب, طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | صيغة الكريات البيض (في حالة الحساسية) البيليروبين في الدم ALT | 4. الاضطرابات الحثلية الكلية وأمراض حساسية الجهاز التنفسي العلوي (URT) 5. خلل وظيفي شديد في الأوعية الدموية |
||||||
| 1.5 | البريليوم ومركباته "أ" سنة | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام الأشعة السينية للصدر (انظر الفقرة 3.1) | 1. أمراض الحساسية 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي 3. الأمراض الجلدية المزمنة والمتكررة 4. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي. التهاب الحنجرة المفرط التنسج (عند العمل مع مركبات البريليوم القابلة للذوبان) |
||||||
| 1.6 | البورون ومركباته (كربيد البورون "F"، نتريد "F"، إلخ.) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | الأشعة السينية للصدر (انظر الفقرات 3.4، 3.1) | |
||||||
| 1.6.1 | بوروهيدريد | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | تحليل الدم العام البيليروبين في الدم بديل | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر |
||||||
| 1.7 | الهالوجينات | |||||||||||
| 1.7.1 | الكلور، البروم "أ"، اليود "أ"، مركبات مع الهيدروجين، الأكاسيد | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية, اخصائي بصريات | FDV | 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 3. الأمراض الجلدية المزمنة المتكررة 4. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين |
||||||
| 1.7.2 | الفلور ومركباته غير العضوية | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية, طبيب أسنان، اخصائي بصريات | فد، تصوير شعاعي للعظام الطويلة بخبرة أكثر من 5 سنوات، مرة كل 3 سنوات، مع تخزين كافة الصور الشعاعية في الأرشيف | 1. التهاب الأنف تحت الضمور المزمن والضموري. التهاب الحنجرة المفرط التنسج. تآكل الغشاء المخاطي للأنف 3. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 5. أمراض الفم 6. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين 7. الأمراض المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي مع تلف بنية العظام |
||||||
| 1.7.3 | الفوسجينات | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | مرض القلب والأوعية الدموية | |
||||||
| 1.8 | الهيدرازين ومشتقاته (فينيل هيدرازين، الخ) | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أعصاب, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام، البيليروبين في الدم بديل | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز الكبدي الصفراوي مع تفاقم متكرر 2. الأمراض الجلدية المزمنة المتكررة |
||||||
| 1.9 | الكادميوم ومركباته | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب أعصاب حسب المؤشرات | فد، تحليل الدم العام، تحليل البول العام الأشعة السينية للصدر (انظر الفقرات 3.4، 3.1) | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 3. أمراض الكلى المزمنة، والمتكررة في كثير من الأحيان |
||||||
| 1.10 | الكربونيلات المعدنية: النيكل، الكوبالت، الحديد، إلخ. | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. أمراض الحساسية المزمنة المتكررة في الجهاز التنفسي والجلد |
||||||
| 1.11 | الكيتونات الأليفاتية والعطرية (الأسيتون، ميثيل إيثيل كيتون، الأسيتوفينون، إلخ.) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أعصاب, طبيب أنف وأذن وحنجرة | 1. أمراض الحساسية والضمور الكلي في الجهاز التنفسي العلوي |
|||||||
| 1.12 | الأحماض العضوية (الفورميك، الخليك، البروبيونيك، الزبدة، الناردين، النايلون، الأكساليك، الأديبيك، الأكريليك، النفثينيك، إلخ.) أحماض الهالوجين العضوية (كلوروسيتيك، البيرفلوروبتيريك، ثلاثي كلوروبروبيونيك، إلخ). أنهيدريدات الأحماض العضوية | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية, اخصائي بصريات | 1. الاضطرابات الحثلية الكلية وأمراض حساسية الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين |
|||||||
| 1.12.1 | حمض الفثاليك "أ" | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | كما هو الحال في الفقرة 1.12 | صيغة الكريات البيض مرض القلب والأوعية الدموية | 3. أمراض الحساسية |
||||||
| 1.13 | الكوبالت "أ" | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | صيغة الكريات البيض, الأشعة السينية للصدر (انظر الفقرة 3.4.3.1)، تخطيط القلب (عند العمل مع الكوبالت) | 1. المزمن المتكرر، بما في ذلك. أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي والجلد |
||||||
| الفاناديوم، الموليبدينوم، التنغستن، النيوبيوم، التنتالوم ومركباتها | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | ||||||||||
| 1.14 | السيليكون ومركباته | |||||||||||
| 1.14.1 | مركبات السيليكون غير العضوية (انظر القسم 3) | |||||||||||
| 1.14.2 | مركبات السيليكون العضوية (السيلان) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية, طبيب أنف وأذن وحنجرة | صيغة الكريات البيض مرض القلب والأوعية الدموية | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي |
||||||
| التهاب الحنجرة المفرط التنسج |
||||||||||||
| 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 3. أمراض الحساسية (عند العمل بمواد التشحيم المصنوعة من الألياف الزجاجية) بما في ذلك. جلد 4. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين (الجفون، القرنية، الملتحمة، القنوات الدمعية) |
||||||||||||
| 1.15 | المنغنيز "أ" ومركباته | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | طبيب أعصاب, معالج نفسي، طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام الأشعة السينية للصدر (انظر 3.1) | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي 3. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي 4. أمراض الحساسية 5. أمراض الجهاز العصبي المركزي |
||||||
| 1.16 | النحاس ومركباته. الفضة والذهب ومركباتهما | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | صيغة الكريات البيض (حسب المؤشرات) | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي 3. الأمراض المزمنة في الجهاز الكبدي الصفراوي مع تفاقم متكرر |
||||||
| 1.17 | المعادن القلوية ومركباتها (الصوديوم، البوتاسيوم، الروبيديوم، السيزيوم، هيدروكسيد الصوديوم، البوتاسيوم). المعادن الأرضية القلوية (الكالسيوم والسترونتيوم والباريوم ومركباتها). المعادن الأرضية النادرة (اللانثانم والإيتريوم والسكانديوم والسيريوم ومركباتها) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. المتكررة المزمنة، بما في ذلك. أمراض الجلد التحسسية |
|||||||
| 1.17.1 | الليثيوم | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام، (حسب المؤشرات) تخطيط القلب | 1. أمراض العصب البصري والشبكية |
||||||
| 1.18 | الزرنيخ ومركباته غير العضوية "K" والمركبات العضوية | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أعصاب, طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام، الخلايا الشبكية, البيلروبين | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 3. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي 4. الأمراض الجلدية المزمنة المتكررة 5. الأورام الحميدة في أي مكان |
||||||
| 1.19 | النيكل ومركباته "أ" و"ك" | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام، الأشعة السينية للصدر (انظر 3.4.3.1) | 1. أمراض الحثل الكلي والمعزولة في الجهاز التنفسي العلوي (عند العمل مع النيكل - التهاب الحنجرة المفرط التنسج) 3. أمراض الحساسية 4. الأورام الحميدة في أي مكان (حتى في التاريخ) 5. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر |
||||||
| 1.20 | الأوزون | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | تخطيط كهربية القلب | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر |
||||||
| 1.21 | الأكاسيد والبيروكسيدات العضوية (أكسيد الإيثيلين، وأكسيد البروبيلين، وإبيكلوروهيدرين "A"، والهيدروبيروكسيدات، وما إلى ذلك). البيروكسيدات غير العضوية (بيرهيدرول) | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | تحليل الدم العام | 1. الأمراض الجلدية المزمنة 2. الاضطرابات الحثلية الكلية وأمراض حساسية الجهاز التنفسي العلوي |
||||||
| 1.22 | القصدير ومركباته | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر |
|||||||
| 1.23 | معادن البلاتين ومركباتها "أ" (الروثينيوم، الروديوم، البلاديوم، الأوزميوم، الإيريديوم، البلاتين) | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, طبيب امراض جلدية وتناسلية | صيغة الكريات البيض مرض القلب والأوعية الدموية | 1. أمراض الحثل والحساسية الكلية والمعزولة في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة المتكررة، بما في ذلك. حساسية الجهاز القصبي الرئوي والجلد مع التفاقم المتكرر |
||||||
| 1.24 | الزئبق ومركباته | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 5 سنوات | طبيب أعصاب, المعالج حسب المؤشرات: طبيب أسنان | تحديد نسبة الزئبق في البول | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي 2. الخلل اللاإرادي الشديد 3. العصاب 4. أمراض الأسنان والفكين (التهاب اللثة المزمن، التهاب الفم، التهاب اللثة) |
||||||
| 1.25 | الرصاص ومركباته | |||||||||||
| 1.25.1 | الرصاص ومركباته غير العضوية | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | معالج نفسي، طبيب أعصاب | عدد خلايا الدم الحمراء الخلايا الشبكية, كريات الدم الحمراء ذات الحبيبات القاعدية ALA (حمض أمينوليفولينيك) أو KP (كوبروبورفيريا) في البول | 1. محتوى الهيموجلوبين أقل من 130 جم / لتر عند الرجال و 120 جم / لتر عند النساء 2. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي 3. أمراض الكبد المزمنة والمتفاقمة في كثير من الأحيان |
||||||
| 1.25.2 | مركبات الرصاص العضوية (رباعي إيثيل الرصاص) | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | طبيب أعصاب, بحسب الطبيب النفسي | 1. أمراض الجهاز العصبي المزمنة |
|||||||
| 1.26 | السيلينيوم والتيلوريوم ومركباتهما | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة | مرض القلب والأوعية الدموية | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر |
||||||
| 1.27 | الكبريت ومركباته | |||||||||||
| 1.27.1 | أكاسيد الكبريت والأحماض | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, اخصائي بصريات | مرض القلب والأوعية الدموية | 1. أمراض تحت الضمور الكلي والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 3. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين (الجفون، الملتحمة، القرنية، القنوات الدمعية) 4. أمراض الحساسية، بما في ذلك. الجلد - عند العمل بمركبات كبريت الميثيل |
||||||
| 1.27.2 | كبريتيد الهيدروجين | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | طبيب أعصاب, معالج نفسي، طبيب أنف وأذن وحنجرة, اخصائي بصريات، حسب المؤشرات طبيب امراض جلدية وتناسلية | مرض القلب والأوعية الدموية | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 2. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين (الجفون، الملتحمة، القرنية، القنوات الدمعية) 3. أمراض الحساسية، بما في ذلك. جلد 4. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي |
||||||
| 1.27.3 | ثاني كبريتيد الكربون | 1 مرة في السنة | مرة واحدة كل 3 سنوات | طبيب أعصاب, معالج نفسي، اخصائي بصريات، بحسب الطبيب النفسي | تخطيط كهربية القلب | 1. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي 2. أمراض الجهاز التنفسي ونظام القلب والأوعية الدموية التي تمنع العمل بقناع الغاز 3. الأمراض المزمنة للجزء الأمامي من العين (الجفون، الملتحمة، القرنية، القنوات الدمعية) 4. خلل وظيفي شديد في الأوعية الدموية |
||||||
| 1.27.4 | رباعي ميثيلثيو- راميسولفيد "أ" (ثيورام د) | 1 مرة كل سنتين | مرة واحدة كل 5 سنوات | معالج نفسي طبيب أعصاب, طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية, طبيب أنف وأذن وحنجرة | صيغة الكريات البيض البيلروبين بديل | 1. أمراض الحثل العام والحساسية في الجهاز التنفسي العلوي |
||||||
| التهاب الحنجرة المفرط التنسج |
||||||||||||
| 2. الأمراض المزمنة في الجهاز القصبي الرئوي مع تفاقم متكرر 3. أمراض الحساسية 4. الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي المحيطي |
||||||||||||
وزارة الصحة والصناعة الطبية
الاتحاد الروسي
حول هذا الإجراء
الطبية الأولية والدورية
فحص العمال واللوائح الطبية
القبول في المهنة
(بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).
بتاريخ 2000/09/11 ن 344، بتاريخ 2001/06/02 ن 23)
في تطوير الأمر المشترك بين الإدارات رقم 280/88 بتاريخ 05.10.95، المسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي 04.11.95 N 973 "بشأن الموافقة على القوائم المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، وكذلك العمل الذي يتم خلاله" يتم إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية للعمال "ولغرض تنظيم إجراء الفحوصات الطبية الأولية عند العمل والفحوصات الطبية الدورية للعمال، والوقاية من الأمراض والحوادث المهنية
أولا: أؤكد:
1. القائمة المؤقتة للمواد الضارة والخطرة وعوامل الإنتاج، والتي يلزم عند العمل بها إجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال وموانع طبية وكذلك أطباء متخصصين يشاركون في إجراء هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة (ملحق 1).
2. قائمة الأعمال المؤقتة التي يتطلب تنفيذها فحوصات طبية أولية ودورية للعمال والأخصائيين الطبيين المشاركين في هذه الفحوصات الطبية والدراسات المخبرية والوظيفية اللازمة حسب نوع العمل والموانع الطبية للسماح بالعمل (الملحق 2).
3. لوائح إجراء الفحوصات الطبية الأولية الإلزامية عند التوظيف والفحوصات الطبية الدورية للعمال (الملحق 3).
4. قائمة الموانع الطبية العامة للقبول في العمل وفق القائمتين المؤقتتين رقم 1 و2 (الملحق رقم 4).
5. قائمة الأمراض المهنية مع تعليمات استخدامها (الملحق 5).
ثانيا. انا اطلب:
1. إلى رؤساء السلطات والمؤسسات الصحية في الاتحاد الروسي:
1.1. تنفيذ أنشطة التدريب الخاص للأطباء من جميع التخصصات الذين يقومون بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية للعمال في قضايا علم الأمراض المهنية.
1.2. ضمان تنظيم وإجراء الفحوصات الطبية بما يتفق بدقة مع "اللوائح المتعلقة بالفحوصات الطبية الأولية والدورية الإلزامية للعمال".
1.3. اتخاذ الإجراءات اللازمة لتزويد المؤسسات (المنظمات) الطبية والوقائية التي تجري الفحوصات الأولية والدورية للعاملين بالمعدات الطبية اللازمة، وتنظيم الدراسات المخبرية والوظيفية المناسبة فيها.
2. اعتبار الأمر غير صالح على أراضي الاتحاد الروسي الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم 555 بتاريخ 29 سبتمبر 1989 (الملاحق 1 و 2 للبند 11)، ملاحظات على الملاحق 1 و 2، الملاحق 3 و 4 و 5، 6، 8.
3. تكليف النائب الأول للوزير أ.م.موسكفيشيف بمراقبة تنفيذ الأمر. ونائب الوزير أ.ن.ديمينكوف
يُسمح بإعادة إنتاج الطلب بالكمية المطلوبة.
وزير الصحة
والصناعة الطبية
الاتحاد الروسي
أ.د.تساريجورودتسيف
المرفق 1
إلى الأمر
وزارة الصحة والصناعة الطبية في روسيا
بتاريخ 14/03/96 ن 90
-----
قائمة مؤقتة
المواد الضارة والخطرة والإنتاج
العوامل الإلزامية عند العمل معها
الفحوصات الطبية الأولية والدورية
العمال، موانع الطبية، وكذلك
الأطباء - المتخصصين المشاركين
الصفحات: 1 ...
تحميل...