Надчерепной апоневроз, покрывающий свод черепа, в боковых частях значительно истончается, под которым находится височная фасция. fascia temporalis, которая покрывает одноименную мышцу. Начинается она от linea temporalis, направляется к скуловой дуге и возле последней делится на две пластинки (поверхностная прикрепляется к наружной поверхности дуги, а глубокая - к внутренней стороне дуги). Между пластинками пространство заполнено жировой тканью. Височная фасция обхватывает височную мышцу (рис. 1).
Жевательная фасция, fascia masseterica, покрывает m.masseter и прикрепляется вверху к скуловой дуге, внизу - к краю нижней челюсти, а сзади и спереди - к ветви нижней челюсти. Вокруг околоушной железы расположена фасция околоушной железы, fascia parotidea, которая образует для этой слюнной железы капсулу. Эта фасция дает много отростков внутрь железы, которые в виде перегородок делят ее на отдельные дольки. Fascia buccopharyngea (щечноглоточная фасция) покрывает щечную мышцу кпереди переходя в рыхлую клетчатку, а кзади распространяется на глотку. Снаружи к фасции прилегает жировой комок щеки. Височная, щечноглоточная и околоушная Фасции прочно соединяются между собой.
На шее различают 5 фасциальных листков пo B.H. Шевкуненко (рис. 2.):
— поверхностная Фасция шеи, fascia colli superficialis, окружает подкожную мышцу шеи;
— поверхностный листок собственной фасции шеи, lamina superficialis fasciae colli propriae, как воротник обхватывает всю шею и покрывает снаружи все мышцы, расположенные выше и ниже подъязычной кости, обхватывает m.sternocleidomastoideus и трапециевидную мышцу, создает капсулу поднижнечелюстным слюнным железам. Вверху эта фасция переходит в fascia parotidea et masseterica. Спереди, по средней линии эта фасция срастается с глубоким листком собственной фасции шеи и образуется так называемая белая линия.
— глубокий листок собственной фасции шеи, lamina profunda fasciae colli propriae, находится ниже подъязычной кости и обхватывает с обеих сторон группу мышц, расположенных ниже подъязычной кости. По средней линии глубокий и поверхностный листки срастаются между собой, но внизу они расходятся, т.к.поверхностный листок уходит на переднюю поверхность грудины и ключицы, а глубокий - на их заднюю поверхность. Между этими листками находится щелевидное пространство, spacium interaponeuroticum suprasternale, где расположены рыхлая клетчатка, поверхностные вены шеи, яремная венозная дуга;
— внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis, обхватывает двойным листком (висцеральным и париетальным) гортань, трахею, глотку, щитовидную железу, пищевод, крупные сосуды. Пространство между этими листками называется spacium previscerale, которое продолжается в переднее средостение. В Парижской анатомической номенклатуре эта фасция не выделяется;
— предпозвоночная фасция. fascia prevertebralis, покрывает спереди глубокие мышцы шеи (лестничные и др.), идет от основания черепа по этим мышцам вниз в заднее средостение.
.gif)
Между 4 и 5 фасциями, позади глотки и пищевода, находится узкая щель, spatium retropharingeale, которая заполнена рыхлой клетчаткой и продолжается в заднее средостение. Согласно Парижской анатомической номенклатуры, все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis, которая делится на 3 пластинки (рис.1.2.3):
— поверхностная пластинка, lamina superficialis, соответствует fascia colli superficialis (пo B.H. Шевкуненко);
— претрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, соответствует поверхностному и глубокому листку собственной фасции шеи (по В.Н. Шевкуненко);
— предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, соответствует fascia prevertebralis (по В.Н. Шевкуненко).
А.А. Тимофеев
Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
10955 0
Поверхностная фасция на голове не развита. Лицевые мышцы покрыты только перимизием.
Собственная фасция головы в ряде областей выражена хорошо. Височная фасция (fascia temporalis ) (рис. 1) имеет вид плотного апоневроза, начинается от надкостницы вдоль верхней височной пинии и, не доходя 5-6 см до верхнего края скуловой дуги, расщепляется на две пластинки: поверхностную (lamina superficialis) и глубокую (lamina profunda) . Поверхностная пластинка прикрепляется к наружному краю скуловой дуги, глубокая пластинка — к внутреннему.
Рис. 1. Фронтальный распил головы через спинку турецкого седла (по Н.И. Пирогову):
а — задний отдел нижнечелюстной ямки височной кости и ветви нижней челюсти: 1 — подкожная клетчатка височной области; 2 — височная мышца; 3 — подапоневротическая клетчатка височной области; 4 — глубокий слой клетчатки височной области; 5 — межапоневротическая клетчатка височной области; 6 — скуловая дуга; 7 — височно-крыловидная клетчаточная щель; 8 — сухожилие височной мышцы; 9 — латеральная крыловидная мышца; 10 — поджевательное клетчаточное пространство; 11 — крыловидно-межчелюстное клетчаточное пространство; 12— язычный нерв; 13— жевательная мышца; 14— нижняя челюсть; 15 — медиальная крыловидная мышца; 16 — лицевые артерия и вена; 17 — челюстно-подъязычная мышца; 18 — поднижнечелюстная слюнная железа; 19 — клетчатка дна полости рта; 20 — двубрюшная мышца; 21 — наружное основание черепа; 22 — пещеристый венозный синус; 23 — внутренняя сонная артерия; 24 — связь крыловидного венозного сплетения с пещеристым синусом; 25 — нижнечелюстной нерв; 26 — слуховая труба; 27 — нерв мышцы, напрягающей нёбную занавеску; 28 — мышца, напрягающая нёбную занавеску; 29 — полость глотки; 30 — окологлоточное пространство; 31 — собственная фасция медиальной крыловидной мышцы; 32 — мягкое нёбо; 33 — нёбная миндалина; 34 — язык; 35 — язычная артерия; 36 — подбородочно-подъязычная мышца
б — глубокие клетчаточные пространства лица на горизонтальном распиле головы: 1 — лицевая вена; 2 — межмышечное клетчаточное пространство щеки; 3 — жировой комок щеки; 4 — височная мышца; 5 — жевательная мышца; 6 — височно-крыловидная клетчаточная щель; 7— межкрыловидная клетчаточная щель; 8_ околоушная слюнная железа; 9— сосцевидный отросток; 10— грудино-ключично-сосцевидная мышца; 11 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 12 — внутренняя яремная вена; 13 — переднее окологлоточное пространство; 14 — полость глотки; 15 — мышца, поднимающая нёбную занавеску; 16 — мышца, напрягающая нёбную занавеску; 17 — медиальная крыловидная мышца; 18 — латеральная крыловидная мышца
Жевательная фасция (fascia masseterica ) (см. рис. 1) вверху прикрепляется к скуловой дуге и кости, внизу — к наружной поверхности угла и тела нижней челюсти, сзади — по краю ветви нижней челюсти; кпереди жевательная фасция переходит в фасциальный футляр жирового комка щеки.
Фасция околоушной железы (fascia parotidea ) у заднего края ветви нижней челюсти расщепляется и охватывает околоушную железу.
Топографически обе фасции (жевательную и фасцию околоушной железы) объединяют в околоушно-жевательную фасцию (fascia раго-tideomasseterica ).
Щечно-глоточная фасция покрывает латеральную поверхность щечной мышцы и переходит на стенку глотки.
Межкрыловидная фасция начинается от наружного основания черепа на участке между крыловидным и шиловидным отростками. Спускаясь вниз, охватывает медиальную крыловидную мышцу (см. рис. 1).
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
План
- Классификация мышц головы.
- Мимические и жевательные мышцы.
- Классификация мышц шеи.
- Поверхностные, над - и подподъязычные мышцы шеи.
- Глубокие мышцы шеи.
- Фасции шеи.
- Сонный треугольник.
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
Мышцы головы делятся на:
Мимические
¨ имеют лишь одну точку прикрепления на костях, а другим концом вплетаются в кожу или другие мимические мышцы
¨ участвуют в акте речи и перемещении пищи в полости рта при жевании
¨ не имеют фасций
- Жевательные – все одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.
Рис. 44. Мышцы головы
| Название мышцы | Начало | Прикрепление | Функция |
| Жевательные | |||
| 1. Жевательная | скуловая дуга | жевательная бугристость нижней челюсти | поднимает нижнюю челюсть |
| 2. Височная | чешуя височной кости | венечный отросток нижней челюсти | поднимает нижнюю челюсть |
| 3. Медиальная крыловидная 4. Латеральная крыловидная | крыловидный отросток клиновидной кости | мыщелковый отросток нижней челюсти | поднимает нижнюю челюсть |
| выдвигает нижнюю челюсть вперед | |||
| Мимические | |||
| 1. Надчерепная (включает большой апоневроз – сухожильный шлем) | кожа бровей (лобное брюшко), верхняя выйная линия (затылочное брюшко) | сухожильный шлем, плотно сращенный с кожей и рыхло – с костями черепа | поднимает брови (лобное брюшко), смещает сухожильный шлем назад (затылочное брюшко) |
| 2. Мышца гордецов | носовые кости | кожа надпереносья | образует поперечные складки в области надпереносья |
| 3. Круговая мышца глаза | состоит из трех частей: глазничной, вековой и слезной | смыкание веки, зажмуривание глаз, отток слез в слезный мешок | |
| 4. Мышца, поднимающая верхнюю губу. | подглазничный край верхней челюсти | кожа носогубной складки | поднимает верхнюю губу |
| 5. Малая и большая скуловые | скуловая кость | кожа угла рта, круговая мышца рта | смещают угол рта вверх и латерально |
| 6. Мышца, опускающая угол рта | нижняя челюсть | кожа угла рта и верхней губы | опускает угол рта |
| 7. Мышца, опускающая нижнюю губу | нижний край нижней челюсти | кожа нижней губы | опускает нижнюю губу |
| 8. Подбородочная | альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков | кожа подбородка | поднимает кожу подбородка и нижнюю губу |
| 9. Щечная | верхняя и нижняя челюсти | круговая мышца рта | прижимает щеки к зубам |
| 10. Круговая мышца рта | составляет толщу губ | закрывает ротовую щель, выдвигает губы вперед | |
| 11. Носовая | состоит из поперечной и крыльной частей | суживает носовые отверстия, опускает крылья носа |
МЫШЦЫ ШЕИ
В зависимости от расположения мышцы шеи разделяются на:
- Поверхностные
- Мышцы подъязычной кости:
¨ надподъязычные
¨ подподъязычные
- Глубокие
Рис. 45 Мышцы шеи
| Название мышцы | Начало | Прикрепление | Функция |
| Поверхностные | |||
| 1. Подкожная мышца | фасция груди ниже ключицы | край нижней челюсти, мышцы лица у угла рта | оттягивает кожу шеи, опускает угол рта |
| 2. Грудино-ключично-сосцевидная | грудина и ключица | сосцевидный отросток височной кости | поворачивает лицо в противоположную сторону, запрокидывает голову назад |
| Мышцы подъязычной кости ¨ надподъязычные | |||
| 1. Двубрюшная | нижняя челюсть (переднее брюшко), сосцевидный отросток (заднее) | подъязычная кость | поднимают подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть. в опускании нижней челюсти не участвует |
| 2. Челюстно-подъязычная | внутренняя поверхность тела нижней челюсти | передние пучки срастаются с пучками мышцы противоположной стороны, образуя дно ротовой полости | |
| 3. Подбородочно-подъязычная | подбородочная ость нижней челюсти | подъязычная кость | |
| 4. Шило-подъязычная | шиловидный отросток | подъязычная кость | |
| ¨ подподъязычные | |||
| 1. Грудино-подъязычная | рукоятка грудины | подъязычная кость | опускают подъязычную кость; мышцы, связанные с гортанью, опускают и ее. |
| 2. Грудино-щитовидная | лежит под предыдущей мышцей | щитовидный хрящ | |
| 3. Щито-подъязычная | щитовидный хрящ | подъязычная кость | |
| 4. Лопаточно-подъязычная | верхний край лопатки (нижнее брюшко), подъязычная кость (верхнее) | промежуточное сухожилие между двумя брюшками | |
| Глубокие | |||
| 1. Передняя, средняя и задняя лестничные | поперечные отростки шейных позвонков | 1-2-е ребра | поднимают 1-2-е реб-ра наклон шеи вперед и в стороны(при фикс-ированных ребрах) |
| 2. Длинная мышца головы и длинная мышца шеи | лежат на передней поверхности всех шейных и верхних грудных позвонков | наклон шейного отдела позвоночного столба вперед и в стороны | |
| 3. Передняя и боковая прямые мышцы головы | расположены между затылочной костью и атлантом | наклон головы вперед и в стороны |
Элементы топографической анатомии шеи:
В области шеи располагаются часть органов пищеварения и дыхания, щитовидная и паращитовидные железы, крупные сосуды и нервы. Все эти образования лежат в определенных межмышечных и межфасциальных промежутках.
Различают области шеи:
1. передняя область – ограничена сверху нижней челюстью, сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи
¨ занижнечелюстная ямка – углубление позади ветви и угла нижней челюсти, содержит большую часть околоушной слюнной железы, сосуды и нервы.
¨ сонный треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В этом треугольнике располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)
¨ поднижнечелюстной треугольник ограничен двумя брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. В нем находится поднижнечелюстная железа
2. латеральная область – имеются пространства, через которые проходят крупные сосуды и нервы на верхнюю конечность:
¨ предлестничное пространство – впереди передней лестничной мышцы, располагается подключичная вена
¨ межлестничное пространство – между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром, проходят подключичная артерия и плечевое сплетение
3. область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Фасции шеи:
1. Поверхностная фасция – располагается под кожей, образует футляр для подкожной мышцы шеи.
2. Собственная фасция – охватывает всю шею, образует футляр для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
3. Лопаточно-ключичная фасция – натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц.
4. Внутришейная фасция – охватывает внутренние органы шеи. Состоит из двух пластинок: висцеральной и пристеночной.
5. Предпозвоночная фасция – находится впереди шейных позвонков, образует влагалище для предпозвоночных и лестничных мышц.
22 23 24 25 26 27 28 29 ..Мышцы и фасции головы (анатомия человека)
Все мышцы головы делятся на две группы: 1) мышцы лица и 2) жевательные мышцы (рис. 45).
Рис. 45. Мышцы головы и шеи (вид сбоку). 1 -
грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 - лопаточно-подъязычная мышца;
3 - грудино-подъязычная мышца; 4 - грудино-щитовидная мышца; 5 -
щитоподъязычная мышца; 6 - двубрюшная мышца; 7 - шилоподъязычная
мышца; 8 - мышца, опускающая угол рта; 9 - челюстно-подъязычная
мышца; 10 - передняя лестничная мышца; 11 - средняя лестничная
мышца; 12 - мышца, поднимающая лопатку; 13 - трапециевидная мышца;
14 - жевательная мышца; 15 - лобное брюшко затылочно-лобной мышцы;
16 - затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы; 17 - круговая мышца
глаза; 18 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 19 - скуловая мышца; 20
- щечная мышца; 21 - мышца, опускающая нижнюю губу; 22 - круговая
мышца рта
Мышцы лица (мимические) представляют собой тонкие мышечные пучки, лишенные фасций. Они отличаются от других мышц человеческого тела тем, что, начинаясь от костей черепа, вплетаются в кожу. Сокращение их вызывает смещение кожи, образование складок и морщин. Это определяет мимику лица. Проявление сложных ощущений (эмоций): радости, стыда, презрения, горя, боли и т. д.- определяется многочисленными комбинациями сокращений мимических мышц, подчиненных импульсам, идущим к ним от коры головного мозга по лицевому нерву.
Располагаясь группами вокруг естественных отверстий лица (глазницы, рот, уши, ноздри), мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий. Они обеспечивают также подвижность щек, губ, ноздрей.
Ниже приводится описание лишь наиболее важных мимических мышц.
Надчерепная мышца состоит из обширного надчерепного апоневроза (сухожильный шлем). Он прочно срастается с кожей и рыхло - с надкостницей черепа. В него вплетаются части затылочно-лобной мышцы: спереди - лобное брюшко, сзади - затылочное брюшко. Сокращение затылочного брюшка натягивает сухожильный шлем и кожу волосистой части головы. При сокращении лобного брюшка брови поднимаются, а кожа лба собирается в поперечные складки, поэтому ее называют мышцей удивления.
Мышца, сморщивающая бровь, лежит под лобной мышцей, начинается от носовой части лобной кости и вплетается в кожу чуть выше середины брови. При двустороннем сокращении сближает брови, образуя между ними вертикальные складки. Она получила название мышцы боли, страдания.
Круговая мышца глаза состоит из циркулярных мышечных пучков, окружающих глазницу и вплетающихся в кожу век. При сокращении смыкает глазную щель.
Круговая мышца рта залегает в виде циркулярных мышечных пучков под кожей губ и вокруг них. При сокращении замыкает рот.
Мышца, опускающая угол рта, треугольной формы, начинается широким основанием на нижней челюсти, а верхушкой вплетается в кожу угла рта. Расправляет носогубную складку, тянет вниз угол рта, придавая лицу выражение печали, недовольства.
Мышца, поднимающая угол рта - квадратная, начинается от верхней челюсти, прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет угол рта кверху, поднимает верхнюю губу.
Щечная мышца образует боковую стенку ротовой полости. Начинаясь от задних отделов челюстей, идет в поперечном направлении и вплетается в кожу щеки и губ. При сокращении прижимает щеку к зубам, способствуя передвиганию пищевого комка, участвует в акте сосания. Поверх нее расположено скопление жировой клетчатки, определяющее выпуклый контур щек (лучше выражено у детей и женщин).
В группу мимических входят и другие мышцы, например большая и малая скуловые мышцы, мышцы смеха, "мышцы гордецов", мышцы, поднимающие и опускающие губы, подбородочная мышца и т. д. (см. рис. 45).
Жевательные мышцы представлены четырьмя парами сильных мышц, из которых две являются поверхностными (собственно жевательная и височная мышцы), две - глубокими (латеральная и медиальная крыловидные мышцы). Общим для жевательных мышц является то, что, начинаясь на костях черепа, они прикрепляются на различных участках нижней челюсти и приводят в действие височно-нижнечелюстной сустав.
Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, прижимая коренные зубы обеих челюстей друг к другу. Прикрывающая ее плотная фасция переходит на лежащую рядом околоушную слюнную железу и называется поэтому околоушно-жевательной фасцией.
Височная мышца веерообразно начинается от теменной и височной костей, выполняет всю височную яму; прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца покрыта крепкой сухожильной блестящей височной фасцией. Поднимает нижнюю челюсть 1 . Самые задние волокна височной мышцы тянут назад нижнюю челюсть.
1 (Особенно развита у хищных животных. Наибольшее давление мышца оказывает на резцы, поэтому ее называют мышцей кусания. Лев, например, может протащить в зубах тушу коровы, масса тела которой больше его собственной, на значительное расстояние. )
Латеральная крыловидная мышца треугольная, лежит в подвисочной ямке. Начинается от крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к мыщелковому отростку нижней челюсти. При двустороннем сокращении мышц нижняя челюсть выдвигается вперед. Одностороннее сокращение смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.
Медиальная крыловидная мышца начинается от ямки крыловидного отростка и прикрепляется к одноименной шероховатости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Вместе с жевательной мышцей образует физиологическую мышечную петлю, что обеспечивает наиболее плотное прижимание нижней челюсти к верхней. Во время акта жевания движения нижней челюсти у человека отличаются большим разнообразием, которого нет у других представителей млекопитающих.
Мышцы головы (mm. capitis) делятся на мимические и жевательные (рис. 72 - 75). Мимические мышцы располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фасций. При сокращении они смещают участки кожи головы, придавая лицу определенное выражение (мимика). Располагаясь вокруг естественных отверстий лица, эти мышцы уменьшают или увеличивают их. Различают мышцы свода черепа, окружности глаза, носа и рта. Жевательные мышцы смещают при сокращении нижнюю челюсть, обусловливая акт жевания.
Мимические мышцы
1. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis; см. рис. 72, 75), имеет затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Затылочное брюшко начинается от верхней выйной линии затылочной кости и вплетается в задние отделы сухожильного шлема (galea aponeurotica) - плотной сухожильной пластины, располагающейся под кожей головы. Лобное брюшко начинается от сухожильного шлема и заканчивается в коже бровей.
Функция: при сокращении затылочного брюшка тянет сухожильный шлем (и кожу головы) назад; при сокращении лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, а также расширяет глазную щель.
2. Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы (mm. auriculares anterior, superior et posterior; см. рис. 75) начинаются от сухожильного шлема и прикрепляются к коже ушной раковины. У человека эти мышцы развиты слабо, при сокращении тянут ушную раковину соответственно вперед, вверх и назад.
3. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi; рис. 72, 75) имеет форму эллипса, располагается в толще век и на костях, образующих глазницу. Состоит из глазничной части (pars orbitalis), вековой части (pars palpebralis) и слезной части (pars lacrimalis). Все части начинаются от костей в области медиального угла глаза, при этом глазничная часть следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, формируя мышечное кольцо, вековая располагается в коже век, а слезная охватывает спереди и сзади слезный мешок.
Функция: глазничная часть, сокращаясь, суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная - расширяет слезный мешок.
4. Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii; см. рис. 75). Начало: лобная кость над слезной костью; прикрепление: кожа бровей.
Функция: тянет брови вниз и медиально, образуя глубокие продольные складки в области надпереносья.
5. Носовая мышца (m. nasalis; см. рис. 75) состоит из 2 частей: поперечной (pars transversa) и крыльной (pars alaris). Начало: верхняя челюсть в области альвеол клыка и резца; прикрепление: крыльная часть - к коже крыла носа, поперечная поднимается к спинке носа и здесь соединяется с противоположной мышцей. У человека мышца развита слабо. При сокращении поперечной части суживается носовое отверстие, а крыльная часть, сокращаясь, опускает крыло носа.
6. Круговая мышца рта (m. orbicularis oris; см. рис. 75) образована круговыми мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Начало: кожа угла рта; прикрепление: кожа неподалеку от средней линии.
Функция: закрывает рот и вытягивает губы вперед.
7. Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris; см. рис. 72, 75). Начало: подглазничный край верхней челюсти; прикрепление: кожа носогубной складки.
Функция: поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
8. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris; см. рис. 72, 75). Начало: клыковая ямка верхней челюсти; прикрепление: кожа угла рта.
9. Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor; см. рис. 70). Начало: латеральная и височная поверхности скуловой кости; прикрепление: вплетаются в круговую мышцу рта и кожу угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
10. Мышца смеха (m. risorius; см. рис. 75) непостоянная. Начало: жевательная фасция и кожа области носогубной складки; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта латерально.
11. Щечная мышца (m. buccinator; см. рис. 73) образует основу щек. Начало: наружная поверхность верхней и нижней челюстей в области альвеол, от крылонижнечелюстного шва; прикрепление: пучки волокон мышцы переходят в верхнюю и нижнюю губы, вплетаются в кожу губ, угла рта.
Функция: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам.
12. Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris; см. рис. 72). Начало: передняя поверхность нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия; прикрепление: часть пучков вплетается в кожу угла рта, часть - в толщу верхней губы.
Функция: тянет угол рта книзу и латерально.
13. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris; см рис. 72, 75), прикрыта предыдущей мышцей. Начало: передняя поверхность нижней челюсти, кпереди от подбородочного отверстия; прикрепление: кожа нижней губы и подбородка.
Функция: тянет нижнюю губу книзу.
14. Подбородочная мышца (m. mentalis; см. рис. 72, 75) отчасти покрыта предыдущей. Начало: альвеолярные возвышения резцов нижней челюсти; прикрепление: кожа подбородка.
Функция: поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.
Жевательные мышцы
1. Жевательная мышца (m. masseter; см. рис. 72) прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти на всем ее протяжении.
Функция: поднимает нижнюю челюсть.
2. Височная мышца (m. temporalis; см. рис. 72) широкая, веерообразная. Начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости; прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху кпереди, задние - назад.
3. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis; см. рис. 73), располагается в нижневисочной ямке. Начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральная пластинка крыловидного отростка; прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной диск, суставной отросток нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед.
4. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis; см. рис. 73). Начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.
Фасции головы
Собственная фасция головы имеет четыре отдела. 1. Височная фасция (fascia temporalis) - прочная фиброзная пластинка, покрывающая своими листками с двух сторон одноименную мышцу. 2. Жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает жевательную мышцу. 3. Фасция околоушной железы (fascia parotidea), расщепляясь на два листка, охватывает околоушную железу. 4. Щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea) покрывает щечную мышцу, переходя на боковую стенку глотки.
Загрузка...