Как отрегулировать костыли подмышечные. Как правильно подобрать костыли (3 фото). купить подмышечные костыли

К подбору костылей следует подходить очень ответственно, поскольку неправильно подобранные костыли могут вызвать различные поражения мышечной, костной ткани и нервов (воспаление плечевого сустава, травматический плексит и т.д.) Прежде всего, нужно определиться с типом костылей: в зависимости от того, насколько сильная поддержка требуется человеку при ходьбе, выбирают подмышечные костыли либо костыли с опорой под локоть.

Подмышечные костыли необходимы в период ранней реабилитации после травмы, а также в том случае, если пациенту требуется постоянная твердая опора. Врачи не рекомендуют использовать подмышечные костыли на постоянной основе дольше, чем в течение 2 лет, поскольку длительная опора на подмышечную перекладину костылей часто вызывает онемение рук и болезненные ощущения в плече. Если период реабилитации очень длительный, то через некоторое время рекомендуется перейти на более легкие и маневренные костыли по локоть (канадки). Канадки назначают пациентам, которым требуется незначительная опора при ходьбе (на поздних стадиях реабилитации), а также пациентам, использующим костыли постоянно.

Подбор подмышечных костылей

Подбирая подмышечные костыли, следует принимать во внимание два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).

Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки поперечной рукоятки можно проверить следующим образом - вытяните руки вдоль туловища и оцените положение рукоятки - она должна располагаться на уровне линии запястья (там, где мы носим часы). После того, как подмышечный костыль нужным образом отрегулирован, точно так же подгоняется второй (если он необходим). Затем пациенту следует попробовать походить с новой парой костылей. Если при этом он чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, возможно, костыли слишком короткие и стоит попробовать поменять регулировки.

Подбор канадок

Подбирая костыли с опорой под локоть, нужно правильно отрегулировать положение рукоятки и удерживающей манжеты. Во время примерки следует просунуть руку в манжету и поставить костыль на расстоянии 15 см от стопы. При этом локоть должен быть согнут под углом 15-20 градусов - именно такой наклон руки обеспечит оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильное положение манжеты - на расстоянии 5-7 см от самой острой точки локтя (при росте в районе 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна располагаться на расстоянии 10 см от края локтя, если же рост составляет 150 см и ниже, то данная величина сокращается до 4,5-5 см. Для наиболее точного измерения следует одеть канадку на руку, сесть на стул, и направить наконечник костыля в потолок, согнув при этом локоть на 90 градусов. Для измерения лучше использовать твердую рулетку.

Для того, чтобы убедиться в том, что канадки подобраны правильно, можно провести небольшой тест. Нужно встать прямо и свободно опустить руки. При этом линия изгиба запястья должна совпадать с верхним уровнем рукоятки. Если линия изгиба находится выше рукоятки, возможно, костыли слишком короткие. Если изгиб проходит ниже рукоятки, существует риск того, что костыли слишком длинные. Если результаты этого теста показывают, что костыли подобраны не совсем верно, попробуйте другое отверстие регулировки. Также важно, чтобы манжета не сжимала руку слишком сильно - при постоянном повышенном давлении на предплечье края упор-зажима будут впиваться в кожу, натирать и вызывать болезненные ощущения. В то же время, если манжета не будет плотно облегать руку, пациент может потерять костыль, например, открывая дверь.

Каждому пациенту важно правильно подобрать подмышечные костыли по росту, а также по материалу и особенностям конструкции. Сделать это достаточно просто, к тому же выбор изделий на сегодняшний день такой большой, что любой человек сможет подобрать наиболее подходящую модель.

О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

В соответствии с этой классификацией разные модели можно условно разделить на детские, подростковые и взрослые, как показано на рисунке.

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о. Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.

Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.

Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

Таким образом, подобрать наиболее подходящую модель несложно. Важно учесть рекомендации врача, размер костыля возможность регулирования его длины и собственные ощущения во время тестирования изделия в магазине.

Если вдруг приключилась такая необходимость – приобрести костыли, чтобы обеспечить помощь и опору больному после травмы или операции, то нужно воспользоваться знаниями о том, как правильно их выбрать по размеру, и как построить их для удобства больного, ведь они на какое-то время заменят ему ноги.

Костыли бывают подмышечные и подлокотные. О подлокотных костылях можно прочесть в инструкции Как подобрать костыли для больного. Костыли с опорой под локоть.

Костыли бывают по материалу исполнения: деревянные, металлические и алюминиевые. Они отличаются по весу и удобству. Самые легкие – алюминиевые, их почти не ощущаешь. У деревянных, хотя они из натурального материала, не бывают холодными, самая сложная регулировка роста: нужно выкручивать гайки и винты из деревянных элементов костылей, что довольно трудоемко. К тому же некоторые деревянные костыли оказываются самыми тяжелыми.

Обычно подмышечные костыли покупают парой и пользуются в тех случаях, когда на одну из нижних конечностей наступать нельзя. Но затем можно пользоваться и одним костылем для подстраховки больной ноги.

Чтобы правильно пользоваться костылями, не перегрузить позвоночник и получить правильную опору, нужно правильно настроить костыли по росту. Для этого тому, кто будет пользоваться костылями, нужно встать прямо, наконечник костыля разместить на расстоянии приблизительно 15 см от мыска ноги (в сторону и немного вперед), костыль взять под мышку, взяться рукой за опорную перекладину. Верхняя перекладина не должна упираться в подмышку, нужно соблюсти расстояние 4-5см. Рука должна быть чуть согнута в локте и свободно держаться за поперечную срединную перекладину. Если руку выпрямит и опустить, то она окажется на уровне запястья.

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять, чтобы подобрать костыли, то можно ориентировочно рассчитать длин по правилу: рост (в см) минус 40 см. Более точную подгонку можно выполнить с помощью регулирования длины.

У костылей обязательно должны быть мягкие насадки на обеих перекладинах, подмышечной и для кисти, чтобы опираться на них было удобно, иначе при пользовании можно сильно намять ладони и подмышки, т.к. основной вес при ходьбе будет распределяться на них. Оканчиваться костыль должен круглой резиновой насадкой-наконечником для устойчивости.

Подмышечные костыли регулируются по размеру в двух местах. Можно удлинить нижнюю часть, чтобы подогнать костыль по росту, а также можно поднять или опустить срединную перекладину-ручку для того, чтобы приспособить костыль под длину руки.

Как уже говорилось выше, у деревянных костылей система регулирования состоит из винтов и гаек, а у металлических и алюминиевых встроена специальная система с шариковым фиксатором, который закрепляется, попадая в отверстие (см. на картинке). Очень удобная система, которая почти не требует усилий.

Кроме того, если сезон, когда потребуются костыли относится к холодному периоду года, то стоит позаботится об антискольжении. Для этого выпускают специальные зимние костыли, которые оканчиваются резиновой насадкой, но имеют встроенный выдвигаемый при необходимости шип, который поможет не поскользнуться.

* При выборе средств реабилитации посоветуйтесь с врачом.

П о дбор локтевых костылей - канадок (см. рисунок 2 «Подбор под локот ь канадки»)

массу тела следует переносить на руки, а не на подмышки, чтобы избежать повреждения подмышечной области;

поддерживать широкую базу для опоры даже во время отдыха;

держать костыли примерно в 10 см от края и впереди ноги;

опорные стойки должны находиться близко от груди для обеспечения лучшего равновесия;

голову держать прямо и сохранять ровное положение тела во время ходьбы.

Разгрузка травмированной нижней конечности имеет важное значение для успешного лечения опорно-двигательного аппарата после травм и оперативного лечения. Необходимо неукоснительно соблюдать сроки ограничения осевой нагрузки на травмированную ногу. Как гласит прописная истина, «лучше две недели переходить на костылях, чем одну неделю не доходить». Если двигательный режим нарушается, то последствия могут оказаться непоправимыми для здоровья, что в результате приведет к инвалидности.

Суть разгрузки состоит в том, чтобы в момент наступания на ногу нагрузка частично или полностью перераспределилась на руки. Что для этого нужно использовать? Средств много, и они разнообразны, но суть одна и та же – опора на руки, а именно на кисти.

Ходунки обычно используют на начальном этапе для того, чтобы адаптироваться к такой ходьбе. Они устойчивы и особенно хороши для ослабленных пациентов и людей, имеющих проблемы с координацией. Ходунки можно порекомендовать также пожилым людям. При очевидных преимуществах к недостаткам ходунков можно отнести ограниченную мобильность – невозможность ходить по ступенькам, неудобства при посадке в машину, ограниченная возможность переносить что-либо в руках. Если одна нога неопорная, то необходимо подумать, как вы будете умываться, чистить зубы…

Подлокотные (канадские) костыли удобны и мобильны, с ними просто садиться в транспорт, они не занимают много пространства, но для их использования вы должны обладать достаточной координацией и силой рук. Можно рекомендовать такие костыли при возможной частичной нагрузке на травмированную нижнюю конечность, либо на позднем этапе выздоровления. Руки у вас будут, как и при использовании ходунков, всегда занятыми.

Паховые (подмышечные) костыли ─ самые привычные для нас. Хотя в момент опоры, как и в подлокотных костылях и ходунках, основная нагрузка приходится на кисти рук, на паховых костылях в случае необходимости можно остановиться и опереться на подмышки, освободив при этом руки, что дает возможность самообслужить себя.

Любые костыли и ходунки могут снять до 50 % нагрузки с больной ноги при одновременном полном упоре на кисти рук.

Детские – до 150 см,

На рост от 150 до 175 см,

От 175 см. и выше.

Палка – средство опоры, которое используют при возможности частичной нагрузки на ногу или для поддержания равновесия. Палка снимает до 25 % нагрузки с больной ноги. Палку необходимо держать с противоположной стороны от травмированной конечности.

Как правильно отрегулировать костыли, палку или ходунки?

В положении стоя и удержании перечисленных средств опоры локтевой сустав должен быть согнут на 15-20⁰, а для паховых костылей, кроме этого, между подкостыльником и подмышкой должно быть 2-4 см. Такая регулировка позволяет полноценно разгрузить позвоночник и минимизировать нагрузку на верхний плечевой пояс.

Если говорить о подмышечных костылях, то надо: одеть привычную обувь, в которой человек обычно ходит и в которой ему удобно, встать прямо. Поставить опорный конец костыля на 15 см впереди пальце ноги. А расстояние между подмышечной впадиной и подмышечным валиком костыля должно быть 4-5 см. Вот такая длина костыля должна быть удобной.

В большинстве своем костыли регулируются под удобство каждого человека путем переставления фиксатора на выдвижных телескопических ножках выше или ниже. Это в так называемых костылях с поддержкой локтевого сустава.

На первоначальном этапе следует отрегулировать высоту. Костыли не должны быть чересчур высокими. Для правильного выбора высоты следует поставить человека ровно. Между верхней планкой и подмышечной областью должен оставаться зазор 3-5 см. Костыль не должен упираться в подмышечную впадину и даже доставать до нее. Основная нагрузка осуществляется на руки.
При примерке костылей следует надеть обувь, в которой человек будет перемещаться по улице. Только после этого осуществляется регулировка.
Если человек не может стоять полностью вертикально, высоту костылей рассчитывают, вычитая от роста пациента 40 см.
Горизонтальная перекладина, предназначенная для захвата рукой, должна находиться на уровне бедра или сгиба запястья. Рука должна свободно доставать до перекладины. При этом желательно чтобы рука была немного согнута в локтевом суставе.
Канадки регулируются по высоте верхнего кольца, опорной ручки, а также диаметру нижнего кольца. Важно, чтобы нижнее кольцо не натирало, не давило. Однако и выпадать из него рука не должна.
При примерке костылей под локоть необходимо просунуть руку в манжету и разместить приспособление на расстоянии 15 см от стопы. Локоть следует согнуть наградусов. При правильном положении манжета размещается на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя. Данный параметр актуален для роста человека 170 см. В случае если рост более 180 см расстояние увеличивается до 10 см. Если рост менее 150 см, расстояние должно составлять 4,5-5 см.

Наряду с тем, что важно знать, как правильно выбрать костыли, большое значение имеет умение пользоваться ими правильно. Несмотря на кажущуюся простоту, перемещение с помощью подмышечных локтей требует определенного навыка и соблюдения правил:

Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.

Если повреждены обе ноги

При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.

Если повреждена одна нога

Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.

Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.

Как правильно садиться?

Подойти к сиденью как можно ближе, по к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.

Подъем по лестнице

Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.

Спуск по лестнице

Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.

Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.

Как настроить костыли

В доме большая неприятность – повреждена конечность одного из членов семьи, и врач настойчиво порекомендовал костыли.

Костыли можно купить (Рост пациента должен попадать в диапазон паспортного размера костылей.) или попросить уже использованные, но в хорошем состоянии.

Давайте проведем ревизию нового приобретения.

Для начала проверим костыль на крепость (у каждого костыля в аптеке есть свой максимально рассчитанный вес), затем проверим верхнюю подмышечную перекладину на гладкость (или на амортизационную полноценность, если она обтянута эластичными материалами). Проверим наличие и качество всех болтов или шпилек, которые регулируют длину костыля. И, наконец, проверим резиновый кончик костыля – не протерт ли, хорошо ли держится, одинаковый ли износ, если костыль не новый.

И только теперь начнем решать задачу подгонки данных костылей к данному человеку.

Еще раз подчеркиваю: проблема «как правильно отрегулировать костыли» не может быть решена «на глазок». Вам придется поднять будущего пользователя и с помощью стены, стула или одного-двух помощников, выпрямить его во весь рост.

В первую очередь решаем проблему высоты костылей. Главное в этом вопросе (как отрегулировать костыли по росту) – не допустить основную ошибку: не сделать их слишком высокими. Многие думают, что правильная настройка костылей по росту требует жесткого упора костыля в подмышечную впадину. Это абсолютно неверно!

При полной вертикальной развертке пациента, верхняя планка костыля должна быть на 4-5 см ниже подмышки!

Теперь регулируйте высоту ручных захватов –Они должны быть на уровне бедра. При этом рука быть чуть согнута в локтевом суставе.

Спросите у пациента, комфортна ли ему высота ручных захватов в положении вертикальной развертки.

1) регулируем с помощью винтов внизу общую длину костыля

2) регулируем высоту ручных захватов.

Хочу охладить пыл нетерпеливых – с первого раза вы не добьетесь абсолютного удобства.

Проблему как правильно настроить костыли, придется решать на протяжении всего времени пользования.

Человек будет менять обувь, начнет крепнуть и естественно выпрямляться, начнет ходить по лестницам.

О том, как это сделать, подробно описывается в статье.

Размеры подмышечных костылей

Все костыли можно разделить на 2 большие группы:

С опорой на локоть и предплечье (локтевые).
С опорой на подмышку (подмышечные).

Изделия обеих категорий признаются одним из основных средств реабилитации в соответствии с разными ГОСТ (например, ГОСТ Р) и другими документами. В нормативной документации описываются разные параметры этих изделий, наиболее важный из которых – размеры костылей, представленные в таблице.

Как подобрать костыли: пошаговая инструкция

Чтобы правильно подобрать конкретную модель, следует учесть сразу несколько советов:

Основное правило сводится к тому, что расстояние между верхней частью изделия и подмышкой должно составлять около 5 см, а локоть в то же время сгибается под углом 30 о. Пациент при этом стоит в обычной, расслабленной позе, а наконечник опирается на пол.

Проверить правильность своего выбора можно и с помощью простой формулы: из значения роста больного необходимо вычесть 40 см. Это и будет оптимальная длина изделия. При этом в конструкции многих моделей предусмотрена возможность отрегулировать длину – лучше выбирать именно такие изделия, как показано на фото.

Очень важный вопрос – какие именно выбрать подмышечные костыли, алюминиевые, деревянные или из стали. Изделия из дерева наиболее доступны по цене, но в то же время они не обладают механизмом регулирования длины. К тому же деревянные костыли не обладают достаточной прочностью. Поэтому лучше остановиться на алюминиевых моделях, а в случае с большим весом – на стальных, которые обладают наибольшей прочностью.
Важно учесть и рекомендации врача по подбору типа и модели. В целом подмышечные костыли необходимы в тех случаях, когда пациент восстанавливается после серьезной травмы: перелом, вывих, растяжение связок и др. В подобных ситуациях необходима надежная и твердая опора. При этом использовать такие изделия более 2 лет подряд не рекомендуется – как правило, больной со временем все равно переходит на локтевые.
Наконец, стоит обратить внимание и на наличие мягких насадок, которые обеспечат наиболее комфортную опору тела. Это особенно важно в случае с детьми и пожилыми людьми, которые не смогут выдержать давления на слишком жесткую поверхность.

Сначала конструкцию регулируют по нужной высоте, при этом следует обуться в обычную обувь, которую и предполагается использовать чаще всего.
Делая первый шаг, а также вставая из позы сидя, опираются только на здоровую ногу.
Передвигаются следующим образом: сначала ставят ножки обоих костылей чуть вперед (не более 30 см). Затем, опираясь на них всем телом, поднимают здоровую ногу и ставят также дальше на 30 см – шаг сделан.
Повороты и развороты осуществляются с опорой исключительно на здоровую ногу.
Не следует сжимать рукоятки слишком сильно – это приводит к быстрому уставанию мышц и даже к легким судорогам.
Поднимаются по ступеням с помощью одного костыля. Свободная рука надежно держится за перила, а другая рука удерживает костыль. Сначала делают шаг здоровой ногой. Затем ставят костыль на ту же ступень. После этого переносят тело. Во время спуска последовательность действий противоположная: сначала ставят костыль на нижнюю ступень, перемещают больную ногу и делают шаг здоровой.
Что касается личных вещей, их следует переносить в рюкзаке, а не в руках, которые должны оставаться полностью свободными.

Видеоинструкция по подбору

Наглядно увидеть особенности подбора подмышечных костылей в сравнении их с подлокотными можно на видео.

(3 фото)

Как же правильно подобрать костыли и для чего это нужно. При не правильно подобранных костылях может возникнуть ряд проблем. От простого натирания кожи до поражения нервов в подмышечной зоне. В наше время распространено два вида костылей – это подмышечные костыли (классические) и костыли с поддержкой подлокоть (канадки). Тип костылей следует выбирать в зависимости от степени травмы и помощи в опоре.

Как правильно подобрать костыли

Подбор подмышечных костылей (классические)

При подборе подмышечных костылей следует обратить своё внимание на два фактора, таких как высоту костылей и расположение кистевой перекладины. Если инвалид или больной не может стоять, то высоту костылей (примерно) подбирают следующим образом, от общего роста отнимаем 40 см. Но лучше конечно подгонять в стоячем положении, обувшись в привычную обувь. Костыль ставим на уровни грудной клетки, нижняя часть костыля ставится у стопы, на расстоянии 20 см. А опорная перекладина для подмышки должна не доставать 4 – 5 см до подмышечной впадины (2 – 3 пальца). А перекладину для кисти следует подгонять следующим образом. Опускаем руку вниз вдоль костыля, затем сгибаем руку на 30 градусов и зажимаем руку в кулак (перекладина должна быть на уровне кулака), то есть при правильном подгоне костылей опустив руку вниз, кистевая перекладина должна находится на уровне запястья.

При правильном подгоне при ходьбе костыли не должны давить и создавать сильный дискомфорт. Если вы испытываете сильное давление в подмышечной области, то костыли, скорее всего, длинные, а если вы испытываете сильную нагрузку на кисти, то костыли, скорее всего, коротковатые.

Как правильно подобрать костыли

Подбор канадок

При подборке канадных костылей следует обратить внимание на правильное расположение о порочной рукоятке и удерживающих манжетов. При подгоне канадок следует просунуть руку в манжет и установить костыль в 15 см от стопы. И при этом локоть должен быть согнут под углом 18 градусов, именно такое расположение создаст самую оптимальную нагрузку на кисти. Манжет должен находиться на расстоянии исм от самой острой части локтя. При росте выше 183 см это расстояние должно быть 10 см (примерно). А если рост ниже 150 см, то 4 – 5 см.

Для проверки правильно ли вы подогнали канадки, следует стать ровно и опустить руку вниз, при этом запястье должно совпадать с верхней частью рукоятки. Если запястий выше рукоятки, то костыли коротковатые, а если запястий ниже, то коротковаты.

Как правильно подобрать и отрегулировать костыли

Разгрузка травмированной нижней конечности имеет важное значение для успешного лечения опорно-двигательного аппарата после травм и оперативного лечения. Необходимо неукоснительно соблюдать сроки ограничения осевой нагрузки на травмированную ногу. Как гласит прописная истина, «лучше две недели переходить на костылях, чем одну неделю не доходить». Если двигательный режим нарушается, то последствия могут оказаться непоправимыми для здоровья, что в результате приведет к инвалидности.

Костыли выпускаются в трех размерах:

Детские – до 150 см,

На рост от 150 до 175 см,

От 175 см. и выше.

Палка – средство опоры, которое используют при возможности частичной нагрузки на ногу или для поддержания равновесия. Палка снимает до 25 % нагрузки с больной ноги. Палку необходимо держать с противоположной стороны от травмированной конечности.

Как правильно отрегулировать костыли, палку или ходунки?

Как подобрать костыли для больного. Подмышечный костыль.

Инструкция

1 шаг

Костыли бывают по материалу исполнения: деревянные, металлические и алюминиевые. Они отличаются по весу и удобству. Самые легкие – алюминиевые, их почти не ощущаешь. У деревянных, хотя они из натурального материала, не бывают холодными, самая сложная регулировка роста: нужно выкручивать гайки и винты из деревянных элементов костылей, что довольно трудоемко. К тому же некоторые деревянные костыли оказываются самыми тяжелыми.

2 шаг

Если человек, которому нужны подмышечные костыли, не может стоять, чтобы подобрать костыли, то можно ориентировочно рассчитать длин по правилу: рост (в см) минус 40 см. Более точную подгонку можно выполнить с помощью регулирования длины.

3 шаг

4 шаг

5 шаг

Инструкция: как правильно выбрать костыли

Костыли - одно из самых важных средств реабилитации. Они помогают поддерживать равновесие, снимают часть нагрузки с ног. Конечно, всем хочется избежать травм и заболеваний, но если обстоятельства все-таки сложились неблагоприятным образом, во многих случаях не обойтись без этих приспособлений. Правильный подбор костылей - вопрос крайне важный, если отнестись к нему недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий - от дискомфорта при ходьбе и появления натертостей до повреждения нервов в подмышечной впадине.

Какие типы костылей представлены в продаже?

Прежде всего, следует отметить, что сейчас можно купить костыли двух основных типов: подмышечные и локтевые. Конкретный тип приспособления определяет врач-ортопед исходя из заболевания, степени необходимой поддержки и прочих обстоятельств.

Подмышечные костыли конструктивно выполнены в виде двух параллельных трубок из металла или планок из дерева, которые в нижней части соединяются в одну стойку, на конце которой размещен наконечник. В верхней части имеется планка, при помощи которой осуществляется опора на подмышечную впадину - это позволяет перенести часть нагрузки с ног на плечевой пояс. Также в конструкции данных изделий имеется специальная рукоять, которую пользователь захватывает кистью.

Этот тип приспособления применяется на начальных этапах восстановления, и в том случае, если необходима более выраженная опора при ходьбе. Медицинские специалисты не рекомендуют применять этот тип изделий дольше, чем два года. Дело в том, что продолжительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной области может стать причиной онемения рук, болевых ощущения в зоне плеча. Если предполагается достаточно продолжительный восстановительный период, то на более поздних его этапах рекомендуется перейти на локтевые костыли. Иногда изделия данного вида называют «канадки», при их применении не создается давления на подмышечную область.

При использовании данных костылей опорной поверхностью выступают кисть и предплечье. Локтевые костыли оптимальны для пользователей, которые способны частично поддерживать свой вес, перенося часть нагрузки на руки, но не могут передвигаться совсем без дополнительной поддержки. Обычно костыли этого типа назначаются при постоянных дисфункциях опорно-двигательного аппарата, когда больному необходимо много времени проводить на костылях. Данный тип изделий обеспечивает пациенту большую мобильность: с их помощью можно перемещаться более быстро, намного удобнее преодолевать лестничные проемы.

Высота костылей является крайне важной характеристикой при подборе этих изделий, она должна соответствовать индивидуальным параметрам пользователя. Стоит отметить, что большинство моделей костылей оснащены кнопочными фиксаторами или другими механизмами, что позволяет легко отрегулировать их параметры под пациентов с разными антропометрическими особенностями.

Методики подбора правильной высоты различаются в зависимости от типа - подмышечные костыли или канадки.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей?

При подборе подмышечных костылей требуется учитывать две характеристики:

Полная высота изделия от опорного наконечника до верхней планки;
Расположение ручки для захвата ладонью.

Если общая высота изделия будет недостаточна, то пациенту придется сутулиться, возникнет дискомфорт при движении. Кроме того, в данном случае костыли не будут создавать необходимой опоры. Если высота костылей, наоборот, слишком велика, это вызовет слишком сильное давление на область подмышек, что также чревато неудобством при ходьбе и даже различными осложнениями.

Прежде всего, пациенту необходимо обуться. Обувь необходимо надеть ту, в которой больной будет ходить во время реабилитационного периода.

Затем нужно принять исходное положение: смотреть прямо, расслабить плечи. Спину необходимо выпрямить, можно опереться ею на стену. Возьмите костыли и расположите их вдоль тела, при этом наконечник должен быть размещен на расстоянии 15–20 см сбоку от стопы. Если подмышечные костыли подобраны правильно, то между подмышечной областью и опорной верхней планкой должно быть около 4–5 см (2–3 пальца).

Далее необходимо определить оптимальное размещение рукоятки для кисти. Требуется свободно опустить конечность, немного согнув её в локте под углом около 25–30°. Сожмите кисть в кулак - ручка должна быть на его уровне. Если выпрямить руку, то ручка должна быть на уровне запястья.

Затем обязательно нужно проверить, правильно ли настроены костыли - требуется немного походить с ними. Больной должен обратить внимание на свои ощущения, и при необходимости следует поменять настройки. Если ощущается слишком сильное давление на подмышечную зону, то высота изделия слишком велика. Если при движении масса туловища в большей степени переносится на руки, а не на плечевой пояс, то высота костылей слишком мала.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста?

В некоторых случаях не всегда есть возможность произвести примерку костылей - например, больной на данный момент не может стоять, или вы решили купить костыли в интернет-магазине. В таком случае можно рассчитать их высоту по формуле:

Высота костылей (см) = рост пользователя в см - 40;

Данный метод не учитывает индивидуальные особенности тела человека, и такой подход является более приблизительным. Лучше регулировать костыли, когда у пациента есть возможность стоять и надеть привычную обувь.

Как правильно выбрать высоту канадок?

Для подбора локтевых костылей требуется верно настроить размещение ручки, за которую пациент держится кистью, и манжеты. Нужно расположить опорный наконечник изделия на расстоянии 15 см от стопы, далее вдеть руку в фиксирующую манжету. Локтевой сустав необходимо немного согнуть под углом в 15–20°. Данный угол позволяет распределять нагрузку наиболее рационально.

Если рост пациента около 170 см, то расстояние от манжеты до наиболее острой точки локтя должно быть в диапазоне 5 - 7 см, если рост составляет от 182 см и больше - 10 см. Если рост больного - 150 см и менее, то показатель уменьшается до 4,5 - 5 см.

С целью улучшения точности измерения лучше надеть канадку на конечность, сесть на стул, согнуть руку в локте на 90° и направить стойку изделия вверх.

Для проверки правильности подбора рекомендуется выполнить простую проверку. Встаньте прямо и свободно опустите руки вдоль тела. Место изгиба запястья должно находиться на одном уровне с высотой верхнего края ручки. Если проверка демонстрирует, что канадки подобраны не самым оптимальным образом, попробуйте изменить регулировки.

Кроме того, весьма важно, чтобы фиксирующая манжета не сжимала конечность избыточно сильно, в противном случае это может быть причиной натирания кожи, дискомфорта и болей. При этом нужно учитывать, что если она будет плохо облегать предплечье, то больной может уронить костыль, например, при открывании двери или выполнении какого-либо другого действия.

Если костыли подобраны верно, это поможет эффективной реабилитации, позволит пациенту передвигаться с максимальным удобством.

Представленная статья носит информационный характер. Для установления точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно обратитесь к врачу.

Как настроить костыли

Давайте проведем ревизию нового приобретения.

И только теперь начнем решать задачу подгонки данных костылей к данному человеку.

При полной вертикальной развертке пациента, верхняя планка костыля должна быть на 4-5 см ниже подмышки!

Спросите у пациента, комфортна ли ему высота ручных захватов в положении вертикальной развертки.

Таким образом, правильная настройка костылей состоит из двух операций:

1) регулируем с помощью винтов внизу общую длину костыля

2) регулируем высоту ручных захватов.

Хочу охладить пыл нетерпеливых – с первого раза вы не добьетесь абсолютного удобства.

Проблему как правильно настроить костыли, придется решать на протяжении всего времени пользования.

Человек будет менять обувь, начнет крепнуть и естественно выпрямляться, начнет ходить по лестницам.

При использовании костылей для облегчения перемещения и избегания неприятных последствий рекомендуется сначала отрегулировать приспособления, настроив их высоту исходя из собственного роста и прочих параметров.

Для этого предусмотрены специальные винты. Также приспособление позволяет переставлять на разные уровни перекладину для запястья. Это можно сделать, используя традиционные инструменты, которые есть практически в каждом доме.

Как же правильно отрегулировать костыли?

Правила регулировки костылей

При настройке параметров костылей следует придерживаться определенных правил:

На первоначальном этапе следует отрегулировать высоту. Костыли не должны быть чересчур высокими. Для правильного выбора высоты следует поставить человека ровно. Между верхней планкой и подмышечной областью должен оставаться зазор 3-5 см. Костыль не должен упираться в подмышечную впадину и даже доставать до нее. Основная нагрузка осуществляется на руки.
При примерке костылей следует надеть обувь, в которой человек будет перемещаться по улице. Только после этого осуществляется регулировка.
Если человек не может стоять полностью вертикально, высоту костылей рассчитывают, вычитая от роста пациента 40 см.
Горизонтальная перекладина, предназначенная для захвата рукой, должна находиться на уровне бедра или сгиба запястья. Рука должна свободно доставать до перекладины. При этом желательно чтобы рука была немного согнута в локтевом суставе.
Канадки регулируются по высоте верхнего кольца, опорной ручки, а также диаметру нижнего кольца. Важно, чтобы нижнее кольцо не натирало, не давило. Однако и выпадать из него рука не должна.
При примерке костылей под локоть необходимо просунуть руку в манжету и разместить приспособление на расстоянии 15 см от стопы. Локоть следует согнуть наградусов. При правильном положении манжета размещается на расстоянии 5-7 см от острой точки локтя. Данный параметр актуален для роста человека 170 см. В случае если рост более 180 см расстояние увеличивается до 10 см. Если рост менее 150 см, расстояние должно составлять 4,5-5 см.

При осуществлении регулировки костылей с первого же раза сложно добиться максимального удобства. Не стоит переживать, что после настройки использование приспособления вызывает дискомфорт. В данном случае требуется опыт. Кроме этого, необходимо понимать, что каждая из пар обуви имеет разную высоту каблука, поэтому приспособления придется перенастраивать.

Также человеку придется перемещаться по лестнице, что неизменно вызывает дискомфорт. При регулярном использовании пациент крепнет, его тело выпрямляется. В результате костыли необходимо снова перенастраивать.

Если после регулировки в процессе перемещения человек чувствует сильное давление в подмышечной области, это говорит о том, что выбрана чересчур большая высота костылей. В случае, когда высота, наоборот, слишком маленькая, на руки возникнет максимальная нагрузка, при этом на плечевой сустав ее вообще не будет.

Как правильно отрегулировать костыли?

Вы планируете взять костыли напрокат или уже взяли, теперь пришло время разобраться, как ими правильно пользоваться. При неправильной регулировке костыли могут причинять целую гамму неприятных ощущений, что в принципе неправильно, т.к костыли призваны облегчать передвижение а не усложнить его.

Как правильно выбрать высоту костылей?

Встаньте опираясь на здоровую ногу, руки опустите вниз, плечи должны быть расслаблены. Верхняя часть должна располагаться на расстоянии 3-4 см. ниже подмышечной впадины.

Высота рукоятки должна находиться на уровне сгиба запястья.

Так выглядит правильная по высоте регулировка рукоятки костыля.

Как правильно отрегулировать костыли по росту?

В этой модели костылей подобрать соответствующую высоту не составит большого труда и не требует высшего образования.

А вот в этой модели костылей, потребуется некоторая сноровка и достаточная сила, чтобы вытащить закоревшие болты из своих гнезд и переставить их выше или ниже.

Прежде чем приниматься за регулировку костылей необходимо для начала переобуться в удобную обувь. Затем как советуют врачи необходимо костыль опорным концом выставить на 15 см. в перед от ступни. Так же необходимо чтобы подмышечная опора костыля обернутая в поролон, бинт,тканью была на 2-4 см ниже подмышечной впадины если тело находится в вертикальном положении.

Суть разгрузки состоит в том, чтобы в момент наступания на ногу нагрузка частично или полностью перераспределилась на руки. Что для этого нужно использовать? Средств много, и они разнообразны, но суть одна и та же - опора на руки, а именно на кисти.

Ходунки обычно используют на начальном этапе для того, чтобы адаптироваться к такой ходьбе. Они устойчивы и особенно хороши для ослабленных пациентов и людей, имеющих проблемы с координацией. Ходунки можно порекомендовать также пожилым людям. При очевидных преимуществах к недостаткам ходунков можно отнести ограниченную мобильность - невозможность ходить по ступенькам, неудобства при посадке в машину, ограниченная возможность переносить что-либо в руках. Если одна нога неопорная, то необходимо подумать, как вы будете умываться, чистить зубы…

Подлокотные (канадские) костыли удобны и мобильны, с ними просто садиться в транспорт, они не занимают много пространства, но для их использования вы должны обладать достаточной координацией и силой рук. Можно рекомендовать такие костыли при возможной частичной нагрузке на травмированную нижнюю конечность, либо на позднем этапе выздоровления. Руки у вас будут, как и при использовании ходунков, всегда занятыми.

Паховые (подмышечные) костыли ─ самые привычные для нас. Хотя в момент опоры, как и в подлокотных костылях и ходунках, основная нагрузка приходится на кисти рук, на паховых костылях в случае необходимости можно остановиться и опереться на подмышки, освободив при этом руки, что дает возможность самообслужить себя.

Костыли выпускаются в трех размерах:

Детские - до 150 см,

На рост от 150 до 175 см,

От 175 см. и выше.

Палка - средство опоры, которое используют при возможности частичной нагрузки на ногу или для поддержания равновесия. Палка снимает до 25 % нагрузки с больной ноги. Палку необходимо держать с противоположной стороны от травмированной конечности.

Как правильно отрегулировать костыли, палку или ходунки?

При повреждении костей или же после операции очень важно уменьшить нагрузку на ноги. С этой целью специально изготавливаются подлокотные костыли . Существуют разные виды костылей с подлокотником, но к их выбору нужно относиться со всей серьезностью, ведь они могут и навредить здоровью. При этом учитываются такие критерии, как высота, материал, форма и другие детали изделия.

Виды

Локтевой костыль. Фото: nsk.blizko.ru

Наиболее удобными для пациентов, которым необходимо опора на обе ноги, считаются костыли c локтевым упором. Также они будут уместны при длительной реабилитации и невозможности применения подмышечных принадлежностей. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выбирать изделия необходимо с учетом рекомендаций врача.

Интересный факт! Костыли с упором под локоть по-другому еще называют «канадками». Впервые их изобрел Томас Феттерман в конце двадцатого века. Стимулом для этого была длительная болезнь и невозможность передвигаться при помощи традиционных опор, из-за которых у него возникло воспаление плечевых суставов. Поэтому создатель отнесся со всей серьёзностью к разработке удобных и снимающих нагрузку с конечностей и плечевых суставов приспособлений.

— канадки, выполненные в форме трости с пластмассовыми корпусами сверху. Верхняя часть частично захватывает предплечье. Опора осуществляется при помощи рукоятки. Как правило, костыли с опорой на локоть изготавливают из алюминиевого сплава, благодаря чему они имеют очень легкий вес. Чтобы человеку было еще более удобно их использовать, верхний манжет отличается небольшим наклоном. Для того чтобы поддерживать локоть в процессе передвижения, манжет изготавливается из специального пластика. В нижней части костыля под локоть находится резиновый наконечник. В некоторых случаях его дополняют шипами или опорными точками. Таким образом, костыли с опорой становятся более устойчивыми.

Важно знать! Костыли локтевые с опорой применяются в таких случаях: послеоперационный период, при повреждении одной ноги, при болезнях костной системы, в пожилом возрасте. Ими можно воспользоваться только возможности наступать на поврежденную ногу, в остальных случаях рекомендуется применять подмышечные изделия.

Все локтевые костыли с подлокотником классифицируют на такие виды:

Регулируемые – можно изменить высоту изделия и подлокотника;
Фиксированные — высота и параметры невозможно изменить;
Цельные – такие изделия обладают цельной конструкцией;
Разборные — костыли-канадки можно разобрать и удобно перевозить в дороге.

Опора для подлокотных взрослых костылей изготавливается в форме стандартного наконечника или пирамиды. Конструкция для упора на кисть может быть простой без особенностей или анатомической с учетом правой и левой руки.

Как подобрать костыли подлокотные

Костыль подлокотный. Фото: medtehnika76.ru

Костыли с опорой под локоть необходимо выбирать по рекомендациям специалиста . Делать это самостоятельно категорически нельзя, так как можно еще больше навредить своему организму. При выборе таких приспособлений в первую очередь необходимо обращать внимание на высоту. Для этого станьте прямо и опустите руку, поставив костыль с опорой под локоть рядом. В таком положении видно, правильно ли расположена рукоятка. Если она находится на уровне запястья, то изделие подходит.

Следующим критерием выбора будет эргономика манжеты. Для этого вставьте руку в нее и поставьте костыль на 15 см дальше ноги. В таком положении локоть согнется на двадцать градусов. Это считается оптимальным вариантом нагрузки на руку. Манжета в свою очередь не должна находиться дальше семи сантиметров от локтя. Внимательно отнеситесь к этому моменту, верхняя часть канадки не должна пережимать руку, чтобы быть удобной и не натирать кожу. Особенно хороши в этом случае костыли-канадки с регулируемой опорой, так как их можно в нужный момент настроить под себя. Настройку приспособления делает врач или же сотрудники ортопедического салона.

Лучшие локтевые костыли

С подлокотником представлены в наше время широким разнообразием. Рассмотрим наиболее популярные модели из них:

Костыль подлокотный WR-322

Основная конструкция произведена из авиационного алюминия, что делает приспособление максимально легким и прочным. Рукоятка изготавливается из специального нескользящего пластика. Манжета обладает фиксированной формой. предназначена для людей, которые частично могут наступать на травмированную ногу с переносом нагрузки на руку и локоть. Для того чтобы опора была еще более устойчивой, манжета фиксируется, а рукоятка имеет анатомическую форму. Высота костыля варьируется от 96 до 119 см. Масса конструкции составляет всего 800 г. Максимальная нагрузка на инвалидный костыль под локоть – 100 кг.

Костыль WR-321

Изделие выполнено в черном цвете. Основной материал – авиационный алюминий, отличающийся легким весом и отличной маневренностью. В можно отрегулировать высоту костыля и рукоятки, благодаря чему нагрузка на кисть и локтевой сустав правильно распределится. На костыле есть резиновая насадка, которая при необходимости снимается.

Малый костыль под локоть AMFC11

Высота варьируется в пределах 55-77 см. При помощи канадки можно существенно снизить нагрузку на конечности у пациентов с различными травмами и болезнями костной системы. Основа локтевого костыля изготовлена из алюминиевого сплава. Опора сделан с резиновым наконечником, который предотвращает скольжение, рукоятка выполнена из пластика. Общий вес конструкции – 1,7 кг. Максимальная нагрузка составляет 100 кг.

Костыль-канадка с регулируемой опорой на локоть Amrus AMFC14

Локтевые костыли предназначены для людей с ростом от 140 до 190 см и весом не более 100 кг. Общая высота модели составляет 97-119 см. основная конструкция производится из алюминиевого сплава, который отличается прочностью и устойчивостью к коррозии. имеет цельнолитый корпус, открытую манжету, пластиковую рукоятку и съемную насадку для опоры из нескользящего материала. Благодаря такому приспособлению пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата могут самостоятельно передвигаться, распределяя нагрузку веса с ног на кисти и локтевые суставы.

Костыль с опорой на локоть Амрус АМФС «Евростиль»

Вес конструкции локтевого костыля составляет 1,6 кг. Приспособления предназначены для пациентов ростом в 180-200 см и весом не более 100 кг. Общая высота костыля – 109 -139 см. Основная конструкция производится из высокопрочного алюминиевого сплава с антикоррозийными свойствами. Есть возможность регулировки шафта и подлокотника, благодаря которой можно оптимально подогнать костыль под человека. Верхняя часть оборудована подвижным шарниром для максимально удобного захвата руки. Рукоятка производится из специального пластика. Опора оснащена съемной насадкой, обеспечивающей антискольжение при ходьбе. Модель выполнена в оттенке «глянцевый хром». Такая модель предназначена в первую очередь для пациентов с нарушением двигательных способностей, а также пожилого возраста.