Мануальная терапия - метод лечения и диагностики ортопедических заболеваний и болезней внутренних органов путем воздействия рук на организм человека. Процедуру должен проводить дипломированный опытный врач с опытом работы.
Остеохондроз лечат многими способами: медикаментозными препаратами, лечебной физкультурой, массажем. Не менее актуальной является коррекция позвоночника с помощью рук – мануальная терапия: в отличие от массажных процедур положительно влияет не только на мышечные ткани, но и на позвонки.
Суть мануальной терапии
Данный способ лечения остеохондроза используют с целью восстановления функций позвоночного столба, его суставов, мышечной ткани. Благодаря точным движениям, совершаемым квалифицированным специалистом, можно поставить на место позвонки. Результат от проведения мануальных процедур – снижение компрессии межпозвоночных дисков, нервных корешков (возобновляется подвижность позвоночника, уменьшается боль).
Применение специальных приемов ручного воздействия на позвоночник способствует:
- нормализации кровообращения в костных, хрящевых тканях;
- улучшению тонуса мышц спины;
- устранению деформации позвоночного столба;
- уменьшению болевого синдрома;
- восстановлению функций позвонков.
Использование мануальной терапии при дегенеративных изменениях в позвоночнике благотворно сказывается и на состоянии мышечной ткани: снижается частота их спазмов, напряжение (уменьшаются боли). Ее применение в качестве метода лечения позвоночника позволяет минимизировать прием медицинских препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться.
Нарушение подвижности позвоночного столба при остеохондрозе приводит к ухудшению обменных процессов в тканях. Проведение мануальных и массажных процедур улучшает приток крови к пораженным межпозвоночным дискам. Технику ручного воздействия на позвоночник и окружающие его мышцы используют в лечебных и профилактических целях.
Показания
Мануальную терапию назначают на начальных этапах развития дегенеративных процессов в тканях позвоночника (когда не сформированы костные наросты на позвонках). Необходимость ее применения определяет врач после обследования позвонков и межпозвоночных дисков аппаратами рентгенографии и МРТ.
Основное задание, которое нужно выполнить при проведении мануальных процедур – устранить блокаду позвонков, возобновить их функции. Второстепенная задача – снизить напряжение мышц.
При остеохондрозе, осложненном межпозвоночной грыжей, использование мануального метода лечения должно быть максимально осторожным. Методика ручного воздействия на деформированные структуры позвоночника зависит от места выпадения диска (выявляют после прохождения магниторезонансного обследования).
Мануальная терапия применяется на ранних этапах развития заболевания. При грыже, других осложнениях остеохондроза рекомендуется комплексное лечение.
Как правило, мануальное лечение назначают в таких случаях:
- скрытый период течения остеохондроза;
- болевые ощущения, вызванные сдавливанием нервных окончаний смещенными позвонками;
- нарушение двигательной и опорной функций позвоночника (чрезмерная подвижность, снижение степени фиксации);
- протрузия диска, межпозвоночная грыжа.
Неправильная техника проведения мануальных процедур может усугубить состояние больного. Возможны переломы, сдвиг позвонков, травмы околопозвоночных нервов, кровеносных сосудов (при воздействии на шейный отдел позвоночника), разрывы соединительных и мышечных тканей. Именно поэтому важно ответственно подходить к выбору специалиста по мануальному лечению.
Подтверждением необходимости проведения мануальной терапии при остеохондрозе служат результаты таких исследований:
- Рентгенография – позволяет увидеть состояние костной ткани.
- Компьютерная томография (проводится по указанию врача).
- Магниторезонансная терапия. С ее помощью удается выявить протрузию, место выпадения ядра диска (грыжа).
- Ультразвуковая диагностика головного мозга и шейного отдела позвоночника (для определения состояния кровеносных сосудов), щитовидки и органов, расположенных в области малого таза.
- Исследование мочи и крови.
- Денситометрия – проводят для обследования на остеопороз (уменьшение плотности костной ткани)
- Электрокардиограмма.
Перечень процедур, которые следует пройти, назначает мануальный терапевт после осмотра больного.
На фото изображен снимок МРТ (компьютерной томографии) шейного отдела позвоночника. На нем можно увидеть защемление спинного мозга пораженным межпозвоночным диском.
Противопоказания
Несмотря на пользу мануальной терапии, существуют факторы, исключающие возможность ее проведения. К ним относятся:
- заболевания, спровоцированные попаданием в организм инфекции;
- наличие онкологических образований;
- состояние алкогольного опьянения;
- воспаление в организме;
- период восстановления после операции (особенно после хирургического вмешательства на позвоночнике);
- дистрофические не воспалительные повреждения спинного мозга (дисковая миелопатия);
- беременность;
- патологии развития позвоночника;
- повышенное артериальное давление;
- воспаления тканей, окружающих суставы (полиартрит);
- дистрофические изменения в суставных хрящах (артроз);
- нарушение функций, строения клеток крови;
- осложнения межпозвоночной грыжи (отпадение части пульпозного ядра);
- повреждение позвоночника, его суставов.
Наличие даже одного из вышеописанных признаков указывает на то, что применение мануальной терапии недопустимо.
Основные методики проведения мануальной терапии
Техника мануального воздействия на позвоночник бывает разной, но наиболее распространенными считаются следующие виды:
- Прикладная кинезиология – способ диагностики и лечения остеохондроза, основанный на исследовании тонуса мышц, связанных с определенными внутренними органами. Из-за отсутствия достоверных фактов, подтверждающих эффективность такого способа лечения позвоночника, многие ученые относятся к нему скептически.
- Акупунктура – широко известная методика лечения многих заболеваний, используемая в китайской медицине. В ее основе лежит принцип воздействия на некоторые части тела путем введения в биологически активные точки специальных игл или медицинских препаратов в умеренных дозах (фармакопунктура).
- Акупрессура – разновидность рефлексотерапии, при которой положительный эффект достигается благодаря воздействию на точки организма. В отличие от иглотерапии, при данном методе лечения остеохондроза применяют давление пальцев на определенные участки тела. Выполнение акупрессуры не требует особых навыков. Освоить технику массажа и проводить его самостоятельно сможет каждый, но только после консультации доктора (он должен объяснить какие точки необходимо разрабатывать).
- Шиацу – японский способ лечения, суть которого заключается в воздействии на части тела пальцами, а также ладонями рук. На практике шиацу используется преимущественно для лечения недугов системного характера. При разрушительных процессах в позвоночном столбе применяется не так часто.
Выделяют и другие виды мануальной терапии (миофасциальный релизинг, краниосакральная терапия), но для восстановления опорной и двигательной функций позвоночника их редко назначают.
Методы, используемые при проведении мануальных процедур, варьируются в зависимости от места поражения позвоночника:
- Аутомобилизация – применяют при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночного столба. Больной подпирает одной рукой подбородок, придерживая одновременно второй конечностью макушку (голову необходимо наклонить вперед). После этого он плавно поворачивает голову до максимума, делает медленные обороты головой: по часовой стрелке. Иногда при этом слышен хруст.
- При грудном остеохондрозе, появившемся вследствие сколиоза или искривления позвоночника, назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и мануальную терапию (укрепляют мышцы, исправляют осанку).
- При поражении поясничного отдела нужно лечь на правый бок, согнув противоположную ногу (стопа находится на колени правой ноги). На выдохе совершаем поднятие и отведение назад левой руки, одновременно поворачивая голову и тело (происходит вытягивание и напряжение позвоночника). Повернувшись до максимума, фиксируем положение на несколько секунд, делаем легкие покачивания рукой.
В зависимости от объекта воздействия выделяют еще несколько приемов мануальной терапии. Методику релаксации, мобилизации, ритмической или простой тракции, манипуляции используют для снятия блокады суставов. Снижению напряжения мышц способствуют: протяжение, растяжение, массажные процедуры. Техника прорабатывания связок включает прогиб и кручение.
Основные приемы
Мануальная терапия должна проводиться квалифицированным специалистом, поскольку малейшие ошибки при самостоятельном выполнении основных ее приемов могут вызвать негативные последствия (травма шейных позвонков, головокружение, судороги мышц, другие тяжелые повреждения позвоночника).
Для лечения шейного остеохондроза используют такие приемы:
- Массаж (расслабляющий, сегментарный) – хорошо разминает мышцы, способствуя их разогреву и снятию напряжения.
- Мобилизация – комплекс движений, выполняемый мануальным специалистом для восстановления основных функций пораженных суставов. Проводится пассивно или с применением метода вытяжения.
- Манипуляция – интенсивные быстрые толчки, помогающие высвободить суставы от блокирующего фактора. Несмотря на то, что процедура весьма неприятная (сопровождается хрустом), она позволяет полностью возобновить работоспособность деформированного сустава. С аналогичной целью применяют постизометрическую релаксацию, простое и ритмическое вытягивание, позиционную мобилизацию.
Главная задача при выполнении приемов мануальной терапии – восстановить естественную подвижность суставов и позвонков, стабилизировать позвоночник путем воздействия на дегенеративно измененные ткани. Как правило, чаще всего для этого используют технику мобилизации.
Кому доверить выполнение процедуры?
Еще до недавних пор заниматься мануальным лечением могли только специалисты, имеющие соответствующее образование (невролог, ортопед-травматолог). Сегодня же все доктора перед его применением должны предоставить действующий сертификат для подтверждения своих навыков и законной деятельности (получают после прохождения специальных курсов по мануальному лечению).
В западных странах для восстановления позвоночника и организма в целом практикуют применение альтернативного варианта мануального воздействия – остеопатию. В России она не входит в список врачебных специальностей, поэтому такая методика лечения считается незаконной (из-за отсутствия лицензии).
Специальность «мануальный врач» вошла в перечень медицинских профессий 10 декабря 1997 года (согласно приказу Министерства здравоохранения России № 365). Приемы выполнения мануальной терапии были разработаны на основе полученных знаний в области таких наук: неврология, ортопедия, нейрофизиология. Эффективность их применения подтверждают хорошие практические результаты: относительно быстрое возобновление двигательной и опорной функций позвоночника, подвижности суставов, уменьшение частоты спазмов мышц, исправление осанки.
Применение мануальной терапии при остеохондрозе назначает специалист (невролог, ортопед) после осмотра больного и проведения более точного обследования позвоночника. Наиболее четкую картину развития болезни показывают данные, полученные после прохождения МРТ (позволяет увидеть межпозвоночную грыжу и протрузию, выяснить их локализацию, оценить степень поражения позвонков и околопозвоночных структур).
Мануальную терапию проводят, если симптомы остеохондроза выражены слабо или вовсе отсутствуют. В острый период течения заболевания, при повреждениях позвоночника, высоком артериальном давлении, наличии онкологических образований и дисфункций в работе внутренних органов, беременности применение процедуры недопустимо.
Использование данной методики лечения заболеваний позвоночника без соответствующей подготовки грозит ухудшением самочувствия больного. Она должна быть выполнена опытным специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат, подтверждающий навыки по мануальной терапии.
Какой эффект ожидать
Положительный результат от применения мануальной терапии возможен лишь в тех случаях, когда используют сразу несколько техник механического воздействия на дегенеративно измененные структуры позвоночника.
Использование приемов мануальной терапии в комплексе позволяет приостановить разрушительные процессы в костных и хрящевых тканях, уменьшить проявление основных симптомов остеохондроза (нарушение подвижности и потеря гибкости суставов, болевой синдром).
Проведение мануальной терапии на ранних этапах развития остеохондроза способствует укреплению мышц и снижению давления на нервные корешки, снимает блокаду суставов и позвонков (симптомы заболевания становятся менее выраженными или вовсе исчезают). При правильном воздействии на пораженный грудной отдел позвоночника удается устранить не только болевые ощущения, но и восстановить функции внутренних органов.
Стоит отметить, лечение остеохондроза одними лишь способами народной (компрессы, растирания) и традиционной медицины (уколы) позволяет уменьшить боль, но они не действуют на причину ее возникновения. Именно поэтому их необходимо применять в комплексе с мануальной терапией. Процедура благотворно влияет на состояние мышц шеи спины, ускоряет восстановительные процессы в позвоночнике (позвонки выравниваются между собой).
В целом применение терапии в качестве метода лечения остеохондроза помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания и оказывает такие эффекты:
- устранение гиподинамии (основной причины шейного остеохондроза);
- отсутствие застойных явлений в мышцах шеи, кровеносных сосудах, расположенных в этом отделе позвоночника;
- уменьшение головных болей, спазмов шеи (прекращаются головокружения, пропадает ощущение слабости в теле);
- замедление разрушительных процессов в позвоночнике, снижение риска появления осложнений остеохондроза;
- восстановление (полное или частичное) функций суставов, костных и хрящевых тканей;
- улучшение слуха (исчезает шум в ушах);
- уменьшение боли в очаге поражения, а иногда – полное ее отсутствие;
- возобновление подвижности шейных и плечевых мышц;
- возвращение чувствительности в конечностях;
- расслабление спинных и шейных мышц.
Продолжительность сеансов мануальной терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, других факторов. Средний период лечения данным способом – от недели до трех месяцев.
При поражении шейного отдела мануальные процедуры назначают в ходе комплексного лечения заболевания. Их проведение без контроля специалиста не рекомендовано.
Возможные осложнения
Мануальная терапия считается наиболее безопасным способом воздействия на поврежденный позвоночник, поэтому появление негативных последствий после ее проведения в большинство случаев не наблюдается. Ухудшение состояния больного возможно только при неправильном выполнении приемов, использовании данной методики лечения, несмотря на наличие противопоказаний:
- чрезмерная подвижность позвоночного столба;
- травмы позвонков (перелом отростков), ребер, других костных структур;
- компрессия грыжи позвоночника;
- смещение позвонков, их блокировка;
- острое нарушение кровообращения в мозге (ишемический инсульт);
- повреждение связок, мышечной ткани (разрыв).
Проведение мануальной терапии квалифицированным специалистом исключает вероятность возникновения негативных последствий. Он всегда обращает внимание на ограничения и возможные противопоказания, выполняет все движения правильно и точно. Именно поэтому нужно быть внимательным при выборе мануального терапевта. Заниматься самостоятельным лечением остеохондроза без предварительной его консультации не стоит.
Наверняка многие слышали о таком понятии, как мануальная терапия. Некоторые сравнивают этот термин с массажем, так как внешне эти два способа физического воздействия на человеческое тело похожи. Однако при обычных массажных процедурах, манипуляции направлены на мышечные ткани. Терапия позволяет равномерно массировать не только мышцы, но и суставы.
В медицинской практике мануальная терапия называется вертебрологией. Курс подобных процедур благоприятно влияет на организм, стабилизирует кровообращение, улучшает метаболизм и способствует лечению заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба.
Общее понятие вертебрологии
Мануальная терапия, что это такое и для чего её используют? Это понятие известно с давних времен, только тогда оно называлось несколько иначе. Некоторые люди, могли методом физического воздействия вправлять руками поврежденные суставы. Сегодня, это осуществляют более щадящими способами. Таким образом, мануальная терапия позвоночника включает комплекс приёмов, выполняемых с помощью рук, направлена на устранение различных патологических нарушений суставов, межпозвоночных дисков и позвоночного столба.
Разрабатывая данную методику, неврологи и другие специалисты учитывали серьёзность решаемых проблем, поэтому терапевтическое лечение имеет четкие правила, которые должен соблюдать не только исполнитель, но и пациент. Благодаря такому подходу, этот способ не уступает медикаментозному или аппаратному устранению проблем позвоночника. Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения, который зависит от многих факторов.
- Возрастной категории пациента.
- Общее состояние здоровья.
- Конкретика патологических нарушений.
- Степень физиологического развития.
- Наличие врожденных или наследственных заболеваний.
Мануальный терапевт пользуется двумя технологиями которые позволяют увеличить или снизить интенсивность физического воздействия. Мягкая методика подразумевает массирующие действия, а жесткая техника основывается на ударных приёмах. Оба способа можно комбинировать, начиная с одного, а заканчивая другим. Чаще всего, их так и используют, так как применение одной технологии оказывает малую эффективность, а в отдельных случаях может негативно повлиять на состояние здоровья.
Показания к применению
Для применения мануальной терапии существует множество факторов, которые проявляются у человека в виде различных патологических нарушений. Перед назначением курса лечения, пациент должен пройти некоторые обследования, а затем по их результатам врач назначает мануальные процедуры. Показанием к использованию данной методики выступают следующие проявления
- Болевые ощущения в районе лопаток или плеч.
- Усиливающаяся поясничная боль при сгибании корпуса.
- Болезненность поясничного отдела, стреляющего характера.
- Специфические тянущие боли нижних конечностей.
- Чувство боли в локтевых суставах.
- Болезненность в плечевом поясе, ограничивающая подвижность верхних конечностей.
- Дисфункция суставной или позвоночной деятельности.
- Резкие, дергающие боли в шейном отделе.
- Характерные болевые ощущения, в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний.
- Частые головокружения, головные боли, ушной шум.
- Невнимательность, легкие провалы в памяти.
- Чувство боли в тазовой области.
- Болезненность копчика.
- Боль в коленных суставах.
- Онемение пальцев рук.
Данная симптоматика свойственна следующим заболеваниям, связанных с поражением или нарушением функций опорно-двигательного аппарата
- Поражение хрящевых тканей позвоночника или межпозвоночных дисков.
- Деформирование позвоночного столба.
- Межпозвонковая грыжа.
- Осложнение остеохондроза.
- Патологические нарушения тканей, костей и нервов шейного отдела.
- Цервикалгия шейного отдела позвоночника.
- Патологические изменения формы ступни.
- Воспаления суставов.
- Поражение околосуставных тканей.
- Приступы боли в пояснице, спровоцированные подъёмом тяжестей.
- Боли различного характера в грудной области.
- Хронические боли поясничного отдела.
- Воспаление тканей плечевых суставов.
- Псевдостенокардия.
Иногда вертебрологию применяют для излечения повреждений позвоночника у детей, полученных при рождении. При проблемах гинекологического характера у женщин, связанных с поражением тазобедренных органов, также может понадобится помощь мануального терапевта.
Противопоказания
Противопоказаний к проведению мануальной терапии не меньше чем показаний. Они выражаются следующими заболеваниями и состояниями
- Раковые образования.
- Инфицирование туберкулезной палочкой.
- Ревматические заболевания.
- Гнойные процессы костных тканей.
- Воспалительные процессы мозговых оболочек.
- Недавние оперативные вмешательства.
- Наличие позвоночных травм.
- Мастопатия.
- Острые воспалительные процессы костного мозга.
- Наличие вирусных инфекций.
- Во время алкогольного опьянения.
- Острые заболевания пищеварительной системы.
- Кровоизлияние.
- Ишемический инсульт и другие серьёзные заболевания моторики.
- При увеличенном АД.
- При беременности.
- Остеопороз.
- Развитие патологических процессов позвоночного столба.
- Потеря или отсутствие способности ПДС.
Диагностические мероприятия
Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести комплекс обследований, которые помогут установить детальные данные по состоянию позвоночных сочленений, общего здоровья, а также определить вероятные противопоказания. Первым делом проводят опрос и визуальный осмотр пациента, после чего могут понадобиться следующие результаты
- Анализы крови, мочи.
- Рентгеновское облучение.
- Компьютерная томография.
- Электрокардиограмма.
По данным результатам могут понадобиться дополнительные способы выявления патологий. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование головного мозга, щитовидных желез, а также тазобедренного пояса.
Лечение
Мануальный терапевт кто это, и какие действия он осуществляет? По общим понятиям, это специально обученный человек, который способен облегчить состояние пациента: устранить болевой синдром и прогрессирование патологии.
Вертебролог должен иметь медицинское образование, которое позволяет проводить данную процедуру в клинических условиях. Недостаточный профессионализм, уровень подготовки или неправильные манипуляции при терапии, могут привести к возникновению серьёзных последствий. А после мануальной процедуры, проведённой опытным, квалифицированным специалистом, результат уже заметен после одного сеанса физиотерапии.
Данная методика включает несколько медицинских разделов: онкологию, ортопедию, нейрофизиологию, неврологию. Все эти направления, имеют прямую связь с поражением суставов, костных тканей, позвоночника и его отделов. Ранее этим занимались соответствующие специалисты, но сейчас все эти способности может иметь мануальщик. Больной имеет право потребовать лицензионный сертификат вертебролога или обратится к другому врачу.
Способы мануальной терапии
Многие не понимают для чего предназначена вертебрология, это происходит потому, что с её помощью можно не только лечить позвоночник или суставы. На самом деле, данная методика имеет несколько направлений:
Манипуляции, которые осуществляются для лечения костной структуры черепной коробки.
Висцеральная остеопатия — это комплекс действий обусловленных устранением патологий внутренних органов, а также регенерацией мышечных тканей.
Основное направление, которое обуславливается лечением суставов или позвоночного столба.
Таким образом можно назначить конкретный курс лечения, в зависимости от характера заболеваний.
Механические особенности воздействия
Вертебрология является отличным способом устранения различных заболеваний, однако на сегодняшний день она не имеет точного механизма выполнения. Терапия разделяется на три типа воздействия — психофизиологического, периферического и нейрофизиологического.
Периферические манипуляции характеризуются воздействием на мягкие ткани. Такие манипуляции ускоряют регенерацию тканей, стабилизируют кровоток, а также метаболические процессы, обеспечивающие клетки кислородом. При растяжениях или мышечных спазмах, происходит восстановление их прежней структуры.
Нейропатическое воздействие обуславливается улучшение сигнальных функций и рецепторов, находящихся в поражённой области. Если сказать проще, мануальное воздействие направлено на стабилизацию и восстановление передачи нервных импульсов.
Психофизиологическое воздействие имеет широкую локализацию. Его часто игнорируют, однако оно имеет очень важное значение при комплексной терапии. Таким образом, мануальная терапия способна улучшить тонус мышечной структуры, регенерацию тканей, снизить болевой порок, улучшить метаболизм и общее состояние организма. Для максимального результата требуется не только профессионализм со стороны врача, но также взаимопонимание между пациентом и исполнителем.
Технические нюансы
Кроме механических особенностей вертебрология имеет множество технических тактик, благодаря которым можно добиться максимальной эффективности. Продолжительность курса терапии зависит от степени тяжести или характера заболевания. Время между сеансами терапии может быть от 1 до 3 дней, а максимальное их количество не более 15 в год. Перед принятием решения пациент должен психически настроиться, чтобы не препятствовать оздоровительному процессу.
Процесс оздоровления начинается непосредственно с подготовки. Первым делом мануальный врач должен устранить спазматическое состояние и привести мышцы в состояния покоя, подготовив их к основным процедурам. Дальнейшие манипуляции подбираются по результатам проведенных обследований, на которые влияют здоровье больного и особенности его организма.
Разновидность техник
Постизометрическая релаксация мягких тканей, характеризуется улучшением работы мышц, снятию болей и спазмов.
Точечная технология мануальных мероприятий обусловлена высокой точностью. Благодаря ей увеличивается результативность проведения процедуры. Однако в этом есть минус — если манипуляции выполняются не квалифицированным специалистом или новичком. Разница воздействия на несколько миллиметров может негативно повлиять на состояние мышц.
Метод толчковой терапии может избавить от болезненности всего за один сеанс.
Здесь описаны лишь основные технологии, которые используются чаще других. Кроме этого, они являются более эффективными. Однако в руках опытного специалиста, любая техника даст положительный эффект. Вот поэтому медицина позволяет пациенту выбирать врача, на свое усмотрение.
Иногда опытные специалисты могут разрабатывать дополнительные методики, а также использовать уже известные инструментальные методы, такие как введение медикаментозных средств, проколов или надрезов в пораженной области при интенсивных болях.
Возможные осложнения
При неправильном проведении мануальной процедуры, могут возникнуть следующие осложнения:
- повышение амплитуды движений в позвоночнике. Чаще всего это случается при нарушении нормативов использования терапии;
- при чрезмерном давлении на костную структуру, могут произойти травмы позвоночника и его составляющих;
- в отдельных случаях возможно ухудшение общего здоровья человека, возникновения головокружений, онемения, мигрени. Иногда такие случаи доходят до необходимости хирургических действий.
Важно! Большинство случаев заболевания суставов связаны с чрезмерной нагрузкой и лишним весом. Поэтому в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и делать соответствующие выводы. Позаботившись о нормализации массы тела, можно избежать многих патологических нарушений, связанных опорно-двигательной системой.
Мануальная терапия с латыни переводится как «лечение руками». Суть такого лечения состоит в воздействии на позвоночник, мышцы, суставы для того, чтобы снять смещение позвонков или их блокировку, деформации позвоночника, хотя область применения такой терапии на самом деле гораздо шире.
Лечить с помощью мануальной терапии можно множество органов и тканей. Мануальная диагностика и терапия включает более ста приемов, с помощью которых можно лечить многие заболевания: от болезней ног до болезней волос и глаз. Причем не все методики лечения болезненные, грубые и сопровождаются хрустом суставов. Некоторые приемы заключаются в легких прикосновениях, в других применяют нажатия с силой на специальные точки, хотя иногда используются и весомые удары.
Эффективность какого-либо приема мануальной терапии зависит от опыта специалиста, осуществляющего лечение, его желания помочь, а также от того, на какой стадии находится заболевание. Некоторые люди ошибочно считают, причем иногда и сами мануальные терапевты, что мануальная терапия чрезвычайно эффективна. Иногда от специалистов можно услышать фразу «я вас вылечу за один раз». Но потом оказывается, что ни за один день, ни за два, ни за десять дней вылечить больного не получается.
Существуют приемы, которые имеют распространение только в определенном регионе. К примеру, шиацу - это японский вид мануальной терапии. Отличие японского вида мануальной терапии от других - точечная проработка тканей тела. Такая проработка хорошо сочетается с любыми другими видами мануальной терапии, впрочем, не мануальной тоже и дает безопасные, стабильные и высокоэффективные результаты. Особенность японской мануальной терапии - наличие малого количества противопоказаний. К примеру, мастопатия, большой возраст, некоторые проблемы щитовидной железы, остеопороз не являются противопоказаниями для применения шиацу. Если у больного остеопороз, то костная система чрезвычайно хрупкая. Если при других видах терапии манипуляции могут привести к травме, то в шиацу сила давления подбирается индивидуально, а значит можно вполне избежать травм пациента.
Мануальная диагностика
Растяжение. Данный диагностический прием является достаточно точным и часто используется при диагностировании. Применять его можно для определения расположения триггерных пунктов различного происхождения: мышечного, кожного, связочно-фасциальный. При применении растяжения можно установить степень болезненности, степень реагирования и необходимость применения терапевтического приема по избавлению триггерной боли. При такой диагностике очень важно определить резерв движения, в том числе укорочение мышц, связок фасции.
Пальпация. Оценка состояния суставов, кожи и мышечной ткани при помощи пальпации - основа функционального диагноза. Ориентировочная осязательная диагностика пациента осуществляется в различных положениях: лежа на животе или лежа на спине, а также сидя, если необходимо исследовать мышцы надплечья и шеи. Необходимым условием является общий комфорт. Величина пальпирующего давления не должна быть большой. Сильные болезненные ощущения говорят скорее о некорректности исследования, чем о точности диагноза.
Исследование суставов. Такое исследование включает в себя элементы предыдущего метода диагностирования - пальпации. Но исследование объекта предполагает использование специфических суставных приемов - суставной игры. Суставная игра - это функциональный резерв подвижности, который определяется как дополнительный объем движения от упругого до жесткого барьера.
Пальпация суставов толчками. Данный метод диагностирования применяется при лечении суставов ПДС. Пациент должен лечь на живот: в таком положении по данной методике происходит оценка пружинирования суставов позвоночника. Предварительное напряжение суставов может быть достигнуто нажимом в вентральном направлении пальцами правой руки и усилением давления левой. Вертикальные ритмические толчки позволяют оценить суставную игру суставов ПДС. Данный метод часто применяют для выявления сегментов позвоночника, которые блокированы.
Мануальная терапия - это воздействие с помощью рук на проблематичный участок. Лечение руками направлено на исправление или уничтожение болезненных очагов, образовавшихся из-за патологии в мышцах, суставах, связках и сегментах позвоночного столба и не только.
Цель мануальной терапии - устранение боли, восстановление работы органов, суставов и позвонков. Каждый позвонок должен занимать свое место, только в этом случае наш «становой хребет» работает правильно. Через позвоночник иннервируется весь наш организм, поэтому многие соматические болезни возникают из-за того, что пережат важный для них «проводок». Мануальные терапевты уверены, что половина жалоб на головокружение, головные боли, боли в сердце и в других органах обусловлены проблемами позвоночного столба. А нарушение кровоснабжения сосудов головного мозга чаще происходит из-за поражения шейных позвонков.
Стоимость мануальной терапии
Методы мануальной терапии
Методы мануальной терапии могут быть лечебными и диагностическими. Приемы, которые используются в этих случаях, разнообразны. Врачи при выборе приема учитывают процесс патологии, причину ее возникновения, возраст пациента.
Лечебные методы
Есть «мягкие» и «жесткие» исцеляющие движения. «Мягкая» методика является наиболее безопасной, сила приложения наименьшая в диапазоне возможностей мышечной ткани. «Жесткий» прием приходится на сустав, сегмент позвоночника. Работа мануального терапевта должна быть филигранной. Интенсивность кровотока после правильных сеансов увеличивается в 3-4 раза.
Диагностические методы
Диагностические приемы используются перед определением схемы лечения. Пациент располагается в расслабленном положении, а врач аккуратно пальпирует позвоночник, суставы, определяет их подвижность, оценивает изменения, выявляет болевые зоны и участки мышечного напряжения. Квалифицированный специалист тщательно подходит к выбору методик и определяет их оптимальное соотношение для каждой ситуации.
Показания к проведению мануальной терапии
- Головокружение, головные боли.
- Боли в мышцах.
- Искривление позвоночника.
- Межпозвоночные грыжи (для разгрузки проблематичного места).
- Реабилитационный период после некоторых травм.
Противопоказания к проведению мануальной терапии
Мануальная терапия показана не всем пациентам. Мануальная техника не рекомендуется пациентам со следующими болезнями.
- Опухоли позвоночника.
- Трещины.
- Воспалительные процессы.
- Острые инфекционные заболевания.
- Выраженный остеопороз.
- Свежие травмы или состояние после хирургического вмешательства на позвоночнике.
- Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
- Беременность и период лактации.
Грамотный врач правильно оценит организм пациента и определит противопоказания в каждом конкретном случае
Преимущества мануальной терапии
- Можно избежать оперативных вмешательств на позвоночном столбе.
- Быстро улучшается работа мышц, суставов, восстанавливается подвижность позвонков
- Исчезает или уменьшается боль без употребления лекарственных препаратов.
- Снимается напряжение и усталость мышц.
- Более эффективна по сравнению с аппаратными методиками по лечению заболеваний позвоночника.
Будьте внимательны, когда выбираете специалиста! Если врач безграмотный, то лечение может закончиться плачевным результатом. Появление межпозвоночной грыжи, перелом позвонка, инсульт, разрыв мышц - далеко неполный перечень осложнений, если пациент попадает в руки неквалифицированного врача. У дипломированного опытного доктора осложнений быть не может!
Как проходит курс мануальной терапии?
Первая консультация может занять до получаса. Врач поинтересуется анамнезом жизни и болезни, выявит сопутствующие недуги, проведет детальный осмотр пациента. По мере необходимости могут быть назначены дополнительные исследования. Для минимальных результатов лечения необходим курс из 10-15 сеансов. Один сеанс может длиться от двух-трех минут до одно часа. После курса лечения врач может назначить повторный цикл через один-два месяца. Затем врач даст рекомендации по проведению гимнастических упражнений в домашних условиях. Это очень важно - подобрать именно те лечебные упражнения, которые не причинят вреда, не будут способствовать образованию межпозвоночных грыж, перекручиванию позвонков и нарушению кровотока спинного мозга. Для того, чтобы эффект от лечения был лучше, врач покажет некоторые приемы самомассажа для проработанных областей, которые можно будет применить дома. Многие пациенты считают, что во время сеансов обязательно будет боль, но это не верно. Если процедура выполняется правильно, то у пациента резкой боли не должно возникать, но возможно ощущение дискомфорта. При появлении неприятных ощущений врач может подключить сеансы физиотерапии.
Мануальная терапия в Европейском Центре ортопедии и терапии боли
Очень важно найти профессионального врача-мануальщика, который со всей ответственностью подойдет к проблеме и не усугубит процесс. В Европейской Медицинской Академии им. Пауля Эрлиха работают искусные врачи-ортопеды, поэтому они не обещают избавить от боли моментально. Процесс излечения, как правило, составляет несколько сеансов, а может быть и несколько курсов. Наши пациенты могут быть уверены, что никакого вреда им не причинят, так как специалисты Центра строго следуют врачебному принципу «не навреди».
Практически нет людей со здоровым позвоночником! Пациенты даже не подозревают, что многие жалобы обусловлены патологией опорно-двигательного аппарата. Они продолжают заниматься спортом, будучи уверенные, что приносят пользу своему организму, но постоянные прыжки, приседания, перегрузки, развороты и повороты позвоночного столба, только еще больше травмируют позвоночник! Врачи мануальной терапии утверждают, что при малоподвижном образе жизни в течение года необходимо проходить 2-3 курса сеансов. Не упустите время!
Слонимский Алексей Александрович
Мануальный терапевт, врач травматолог-ортопед
Мануальная терапия - это оздоровительная методика, которая прошла непростой путь развития: в Древней Греции её благотворил сам Гиппократ и Гален, в Средние века её запрещали, а в Эпоху Просвещения - считали обычным шарлатанством, ведь среди медиков в почете была теория об инфекционном источнике всех заболеваний. Однако ученые в XIX в. обнаружили - причиной болевых ощущений в позвоночнике является защемление нервных окончаний межпозвоночными дисками. Ситуация кардинально изменилась: мануальная терапия вернулась в ряды признанных медициной наук, поскольку отрицать больше, что механические воздействия на позвоночник извне могут снимать болевые синдромы и способствовать выздоровлению, было просто невозможно. Итак, в чем же суть мануальной терапии позвоночника, каковы ее методы?
Суть мануальной терапии позвоночника
С латыни manus переводится как ладонь. Фактически, мануальная терапия - это метод оздоровления руками. Однако её не стоит путать с массажем, поскольку массажист работает преимущественно с мышцами человека, а вот у мануального терапевта главная задача - это воздействие на позвонки, кости, межпозвоночные суставы.
Причиной болевых ощущений не только в области спины, но и в других участках тела, зачастую становится смещение позвонков, которое приводит к защемлению нервных корешков и провоцирует спазмы мышц. Мануальный терапевт, используя методы мобилизации, манипуляции и релаксации, возвращает эластичность не только мышцам и связкам, но и восстанавливает естественное положение позвонков и межпозвоночных суставов.
Суть метода мобилизации заключается в том, что отобранные терапевтом приемы и манипуляции помогают снять мышечную блокаду и восстановить кровообращение в районе позвоночника. Затем комплекс толчков и надавливаний в области позвонков помогает им занять своё место в позвоночном аппарате. Заключительный этап процедуры - релаксация и растяжение мышц пассивным способом.
Лечебные процедуры повторяются с периодичностью раз в неделю. Обычно в дополнение к ним терапевт назначает лечебную физкультуру, поскольку правильное положение позвонков необходимо фиксировать, наращивая мышечный корсет. Эффективность лечения повысится, если параллельно применять физиотерапию, а также массаж.
Человек, осуществляющий мануальную терапию позвоночника,в народеназывается костоправом. Подобные услуги предлагают многие представители нетрадиционной медицины (целители и т.д.), но важно понимать, что грамотно осуществить процедуру может только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии и физиологии человека, а также имеющий медицинское образование.
Показания к мануальной терапии
Мануальная терапия назначается при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Первым сигналом о том, что здоровье позвоночника находится под угрозой, являются боли в плечевых суставах, спине, седалищной области и прочие симптомы. Иногда человек испытывает тошноту, головокружение, страдает бессонницей, ему сложно выполнять даже самые простые наклоны и прогибы в спине. Как правило, после посещения врача пациенту ставят диагноз остеохондроз, сколиоз или радикулит. Даже если патология еще не выражена значительно, но симптомы время от времени проявляются, для профилактики стоит прибегнуть к мануальной терапии.
Отзывы пациентов, которые после серьезного повреждения позвоночника проходили мануальную терапию параллельно с другими процедурами, свидетельствуют о более быстром восстановлении в период реабилитации.
Такое заболевание, как смещение позвонков, требует обязательного посещения мануального терапевта. Отзывы людей, страдающих смещением, сводятся к жалобам, что обезболивающие средства не всегда способны снять болевой синдром. В то же время мануальные процедуры не только эффективно борются с ним, но также способствуют восстановлению межпозвоночных дисков, а также являются профилактикой развития протрузий.
К мануальному терапевту можно обращаться в случаях, когда диагностированы:
- плечелопаточный периартрит;
- цервикалгия (спазмы в шее);
- люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
- люмбоишиалгия (боли одновременно и в ногах, и в пояснице);
- кокцигодиния (боль в копчике);
- онемение конечностей и т.д.
Манипуляции специалиста, о чем говорят отзывы подавляющего большинства пациентов, помогают облегчить течение некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также органов грудной клетки.
Кроме улучшения общего состояния здоровья, пациент получает дополнительный положительный эффект от процедур - красивую осанку и легкую походку.
Противопоказания к мануальной терапии
Как и любой метод, мануальная терапия имеет совершенно четкий круг противопоказаний.
Забыть о подобном методе оздоровления нужно людям, страдающим злокачественными новообразованиями, в первую очередь - локализованными в опорно-двигательном аппарате.
В список абсолютных противопоказаний также входят острые инфекционные заболевания, такие как ревматизм, остеомиелит и туберкулезное поражение позвоночника.
Отложить визит к терапевту стоит при серьезных травмах (в острой форме) позвоночника, черепа, костей и таза; после любых оперативных вмешательств, а также при повышенном артериальном давлении, достигающем 180 мм рт. ст., воспалении спинного мозга или алкогольном опьянении. Перечень абсолютных противопоказаний завершают случаи, когда спинной мозг сдавливают межпозвоночные грыжи, инфаркт и инсульт.
В случае острой необходимости при некоторых противопоказаниях все-таки можно прибегнуть к мануальной терапии, однако стоит соблюдать определенные правила. К таким исключениям относятся:
- беременность после первого триместра;
- артроз (3-4-я степень);
- болезнь Форестье (окостенение связок и сухожилий);
- различные аномалии развития позвоночного столба;
- неправильно сросшиеся переломы позвоночника и т.д.
В любом случае, перед назначением курса мануальной терапии специалисту понадобятся дополнительные исследования: ЭКГ, анализы крови и мочи, проверка на остеопороз, рентгенография, компьютерная томография, МРТ и, возможно, обследование щитовидной железы, сосудов головного мозга и шеи ультразвуком.
5 мифов о мануальной терапии
Долгое время мануальная терапия была уделом народных целителей, и в связи с этим вокруг нее витает множество мифов и неверных утверждений. Какие из них самые распространенные?
Миф №1: диагноз возможно поставить без дополнительных обследований
Такое утверждение ошибочно, более того - если врач так поступает, то есть повод усомниться в его квалификации. Противопоказания к мануальной терапии составляют довольно длинный список, терапевт должен убедиться в том, что его пациент действительно не находится в группе риска, иначе результаты процедуры могут быть самыми непредсказуемыми.
Миф №2: мануальная терапия ничем не отличается от массажа
Массаж и мануальная терапия - не одно и то же. Материал, с которым работает мануальный терапевт - это суставы и кости, область воздействия массажиста - мягкие ткани, в частности, мышцы, фасции и кожа.
Загрузка...