Лечение ювенильной глаукомы


Заболевание глаз, имеющее хронический характер и протекающее с постоянным изменением внутреннего давления (как правило, это эпизодическое или перманентное его увеличение) называется глаукомой. Когда у ребенка диагностируются генетические отклонения определенного характера, связанные с радужкой или углом роговицы, они могут стать причиной развития ювенильной глаукомы.
Лечение ювенильной глаукомы

 

Особенности патологии

Ювенильная глаукома – заболевание, поражающее молодых людей, обычно это старший детский возраст или подростки. По статистике, болезнь выявляется у тех, кто еще не достиг 30 лет, очень редко патология «дожидается» 35-летия. Начального возраста заболеваемости как такового не существует, но, как правило, жалобы начинаются после 10 лет. В случае юношеской глаукомы прогресс идет очень медленно. Внутриглазное давление имеет тенденцию повышаться по вечерам.

Заболевание носит обычно наследственный характер. Кстати, факторы риска для данного заболевания, кроме генетики (дефектный ген в 1-ой хромосоме), это принадлежность к афроамериканской расе и наличие близорукости, а также предрасположенность к уплотнению трабекулярной сети. Именно обусловленность генетикой объясняет то, что у данной формы заболевания невысокая степень эффективности консервативного и оперативного лечения.

Кроме этого, надо отметить, что проблема часто связана и с роговицей, в которой так же, как и в радужной оболочке, происходят дистрофические преобразования. Это может выглядеть как бело-серая линия, параллельная лимбу, которая располагается примерно в 1 мм от него, или как серые отложения на роговице.

 

Типы ювенильной глаукомы

Существует три типа ювенильной глаукомы:

1) Патология, которая схожа по своим признакам со старческой глаукомой. При данной форме заболевания изменяет свое строение радужная оболочка, а также развивается атрофия прикорневого участка радужки. Но при этом не уплотняется роговая оболочка, склера или лимб. В остальном же все происходит, и как у пожилых людей: поднимается давление внутри глаза, изменяется зрительный нерв, сужаются поля зрения.

2) Образование, которой зависит от врожденных заболеваний передней части глаза. Этот тип ювенильной глаукомы идет рука об руку с системными прогрессирующими патологиями, такими, как синдром пигментной дисперсии (частички пигмента попадают в трабекулярную сеть)  или диабет (сильно разрастаются сосуды в сетчатке). Симптомы явно не выражены, диагностика затруднена, возрастные критерии сглажены. Это так называемая вторичная глаукома.

3) Ювенильная глаукома, которая связана с миопией.

 

Диагностика и лечение ювенильной глаукомы

Если у ребенка выявлены врожденные патологии органов зрения, то диагностика ювенильной глаукомы в данном случае не вызывает никаких затруднений. Стертая симптоматика же легко подтверждается с помощью гоноскопического или топографического обследования. Часто признаком наличия ювенильной формы глаукомы являются остатки мезодермальной ткани, которая визуализируется в глубине угла передней камеры глаза.

Самые информативные результаты дает, как правило, комплексное обследование. В данном случае, чем раньше будет выявлена ювенильная глаукома, тем лучше. Снижение толщины слоя нервных волокон – это один из самых первых признаков глаукомы.

Очень важны своевременная терапия и диспансеризация. Лечение ювенильной глаукомы начинается с курса понижающих давление препаратов простагландиновой группы. Согут быть назначены миотические средства, такие как пилокарпина гидрохлорид. Если заболевание быстро прогрессирует либо если консервативное лечение не дает никаких видимых эффектов, то неизбежно хирургическое вмешательство.

Справочник современной медицины

Оставить комментарий


Примечание - Вы можете использовать эти HTML tags and attributes:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>